Показания и противопоказания к переливанию крови. абсолютные и относительные противопоказания. какую группу крови можно переливать всем
Содержание:
- Процедура переливания крови
- Антиковидная плазма в России, перспективы применения
- Важный фактор — наследственность
- Показания к переливанию
- Второй период донорства
- Лечение коронавируса плазмой крови выздоровевших
- Как получают плазму крови: плазмаферез
- Алгоритм действий при гемотрансфузионном шоке
- Методы проведения переливания
- Показания и противопоказания к гемотрансфузии.
- Показания и противопоказания к переливанию крови
- Кому показана гемотрансфузия
- Показания
- История возникновения 4-й группы
- Возможные осложнения
- Общие вопросы
Процедура переливания крови
Правила переливания крови гласят о том, что манипуляция является операцией, хоть и не проводится разрезов на коже больного. Порядок процедуры подразумевает ее проведение исключительно в условиях стационара. Это позволяет врачам быстро среагировать на возможные реакции и осложнения на введене крови.
Перед трансфузией реципиента необходимо обследовать, чтобы установить наличие различных патологий, заболевания почек, печени, других внутренних органов, состояние факторов свертывания, наличие дисфункций в системе гемостаза. Если врач имеет дело с новорожденным ребенком, необходимо определить наличие гемолитической болезни новорожденных.
Важно также то, что послужило причиной назначения манипуляции – возникла ли потребность в результате травмы или из-за тяжелых органических патологических процессов. Нарушение техники процедуры может стоить пациенту жизни
В зависимости от цели выделяют следующие виды трансфузий:
- внутривенное;
- обменное;
- аутогемотрансфузии, или аутогемотерапия.
Во время переливания крови следует тщательно следить за состоянием реципиента.
Взятие материала
Заготовка препаратов крови проводится на специальных донорских пунктах или станциях переливания. Биологический материал помещается в специальные контейнеры со значком опасности, обозначающего наличие внутри веществ, которые могут привести к различным заболеваниям при контакте с ним.
Далее материал проходит повторную проверку на наличие контагиозных процессов, после чего из нее делают такие среды и препараты, как эритроцитарная масса, альбумины и другие. Заморозка плазмы крови проводится в специальных морозилках, где температура может достигать -200С
Важно понимать, что некоторые компоненты требуют специального обращения, некоторые из них можно хранить без обработки в течение трех часов
Определение групповой принадлежности и совместимости
Прежде, чем врач проведет манипуляцию гемотрансфузии, ему необходимо выполнить тщательное исследование донора и реципиента на предмет совместимости. Это называется определение биологической совместимости людей.
Выявление группы крови по системе АВ0, а также по резус-фактору
Важно понимать, что введение крови с отрицательным резусом пациенту с резус положительной принадлежностью также недопустимо. Здесь нет аналогии с резус-конфликтом у матери и ребенка.
После проверки по группам проводится биологическая проба посредством смешивания жидскостей пациента и из пакета
После этого они подогреваются на водяной бане, затем врач смотрит результат на наличие агглютинации.
Биологическая проба
Необходимость проведения биологической пробы обусловлена тем, что часто бывают ситуации, когда при переливании одногруппной крови возникали осложнения. При этом смешивается капля сыворотки реципиента и и капля эритроцитарной массы донора в соотношении 10:1.
Антиковидная плазма в России, перспективы применения
В России следят за разработками в других странах и начинают исследования плазмы в стране. Ведется разработка правил заготовки плазмы от доноров-реконвалесцентов, протоколов ее применения, определяются показания и противопоказания.
Министр здравоохранения РФ сообщил, что разработана технология отбора доноров.
1 апреля 2020 года Департамент здравоохранения Москвы издал приказ № 325, в котором расписаны учреждения, которые будут разрабатывать и тестировать плазму, уточнены требования к заготовке и клиническому применению патоген-редуцированной плазмы (СЗП СоvRec). В разработке и тестировании этой технологии принимают участие НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Городская клиническая больница №52 и Центр крови им. О.К. Гаврилова. Иммунитет потенциальных доноров изучается и забирается плазма, антитела в которой находятся в определенном количестве.
29.04.2020 Медицинским Исследовательским Центром Фтизиопульмонологии и Инфекционных заболеваний были разработаны показания и противопоказания по использованию антиковидной патогенредуцированной плазмы.
В начале апреля в Москве были проведены первые трансфузии плазмы доноров-реконвалесцентов больным — в Институте скорой помощи и Городской больнице № 52. Врачи отметили, что больные быстрее выздоравливают и не имеют серьезных осложнений
Медики считают, что важно установить, на каком этапе и в какой дозе реконвалесцентная плазма даст лучший эффект
В конце апреля в Городской клинической больнице № 40 города Екатеринбурга также прошла первая трансфузия антиковидной плазмы, которая была предоставлена областной станцией переливания крови. После биологической пробы плазма в течение 2-х часов введена в количестве 300 мл тяжелому больному. Состояние его улучшилось.
Важный фактор — наследственность
Основные правила, и какая кровь будет у ребенка относительно группы у родителей.
- Всегда останутся постоянными: резус-фактор, группа крови.
- От половой принадлежности не зависит группа крови.
- Учитывая законы генетики, по наследству может передаваться группа крови.
Наследование, или какая кровь может быть у малыша, обозначено рамками генетических правил. Если отец и мать – носители первой группы, то и новорожденный ее унаследует.
Если второй – можно уверенно сказать, что отпрыск будет обладать первой или второй. Если третья – у малыша потечет в венах среда первой или третьей группы. У мамы и папы с АВ (IV) не родится малыш с нулевой группой.
Помимо кровяной жидкости, ткани человека также имеют специфичность. Отсюда можно сделать вывод, что тканевая совместимость и переливание крови – взаимосвязаны. Чтобы не произошло отторжения тканей или органов при их пересадке, медики сначала выясняют биологическую соединимость донора и пациента, на уровне тканевой совместимости органов.
Также как при манипулировании внутренней средой, тканевая совместимость и переливание крови играют большую роль в медицине. Однако это значение было важным в недалеком прошлом. Сегодня разработаны универсальные: искусственная кожа, кости. Они позволяют обойти проблему отторжения тканей при пересадке. Поэтому тканевая совместимость и переливание крови – вопрос, который в медицине постепенно отходит на второй план.
Показания к переливанию
Показанием к прямому переливанию крови являются нарушения системы свертываемости при отсутствии эффекта от других методов терапии. Вообще, основными показаниями к переливанию (любым способом) являются:
- тяжелые анемии (уровень гемоглобина менее 70 г/л), которые характеризуются выраженной слабостью, повышенной частотой сердцебиения при незначительной физической нагрузке или в покое, головокружением, сильной головной болью, нарушениями зрения и так далее);
- гемолитическая болезнь новорожденных — врожденное заболевание, обусловленное несовместимостью крови плода и матери по антигенам;
- значительная экстренная кровопотеря вследствие травм или неотложных состояний (маточное, кишечное кровотечение, инсульт, опухоль или тромбоз головного мозга);
- непрекращающиеся кровотечения (потеря пациентом в течение нескольких часов более 30 % крови);
- тяжелые интоксикации;
- хирургические операции со значительной кровопотерей;
- передозировка некоторых видов лекарств, в том числе непрямых антикоагулянтов, которые нарушают процесс свертывания крови («Синкумар», «Варфарин», «Пелентан», «Неодикумарин» и другие);
- некоторые болезни почек и печени;
- дерматологические заболевания с гнойниками;
- ДВС-синдром, характеризующийся образованием тромбов в сосудах и приводящий к множественным массивным кровоизлияниям.
Второй период донорства
Первые операции и история донорства крови были произведены в период Второй Мировой войны, когда призывалось всё больше доноров, чтобы сдавать, а потом хранить кровь. У началу 1940 года в СССР было уже множество станций Службы крови и огромное количество НИИ, которые занимались исследованием в этой области. Таким образом, во время Великой Отечественной на только на территории нашей страны совершилось порядка около 220 тысяч гемотрансфузий.
Жизнь многим тысячам солдат была спасена, причём кровь сдавали не родные, а совершенно разные люди. Врачи совершали операцию гемотрансфузии, основываясь только на группе крови пациента. А в 60-х годах появилось специальное объединение, позволяющее получать кровь всем, кому она необходима. Причём, каждый, кто этого хотел, мог стать донором, пройдя необходимую проверку.
Лечение коронавируса плазмой крови выздоровевших
Лечение коронавируса переливанием крови (плазмы) переболевшего не является самостоятельным методом лечения, а дополняет временные протоколы лечения данной инфекции. Лечение коронавируса переливанием плазмы считается экспериментальным, поскольку безусловная эффективность таких трансфузий не доказана. Чаще всего лечат переливанием больных с угрожающими жизни состояниями.
Отбором больных занимается консилиум врачей и учитываются показания, которые дополнены Медицинским Исследовательским Центром инфекционных заболеваний и фтизиопульмонологии РФ:
- лабораторно подтвержденная инфекция COVID-19;
- пневмония, резистентная к другому лечению и тяжелый дистресс-синдром;
- пневмония при наличии противопоказаний к применению лекарственных препаратов, которые входят в протокол лечения;
- состояние подавленного иммунитета при легкой форме или быстро прогрессирующее поражение легких;
- длительность заболевания больше трех недель без выраженной динамики;
- согласие больных на переливание.
Учитываются также противопоказания:
- терминальное состояние;
- отказ пациента от данной процедуры;
- наличие трансфузионных реакций в анамнезе;
- непереносимость белков плазмы;
- аутоиммунные заболевания;
- дефицит иммуноглобулинов А.
Плазма должна быть совместимой по группе крови, но разрешается переливание без учета резус фактора. При переливании проводится биологическая проба — первые 30 мл дозы вводятся по 10 мл очень медленно (скорость 40-60 капель в минуту) с перерывом в 3-5 минуты, в течение которых контролируют пульс больного, дыхание, давление, температуру и общее состояние. Доза и скорость введения основной дозы патоген-редуцированной плазмы устанавливается индивидуально. Однократная доза может составлять 7-20 мл/кг в день. За одно введение рекомендуется не более 600 мл и раз в день. Суммарная курсовая доза у разных пациентов может составлять 300-4800 мл в зависимости от тяжести и переносимости.
Переливание при COVID-инфекции является оправданным не только с точки зрения получения защитных антител, но и по другой причине. Тяжесть течения пневмонии связана с гипериммунным ответом организма на внедрение вируса, а также с быстроразвивающимся тромбозом мелких сосудов легких. Для борьбы с ним обязательно применяются гепарины. В любой плазме (здорового или переболевшего) содержится фермент, который уменьшает тромбообразование в микроциркуляторном русле. Таким образом, процедура переливания полезна и оправдана.
Плазмотерапия может использоваться у больных с COVID-инфекцией, считает доктор медицинских наук Наталья Козловская. В ожидании плазмы реконвалесцентов, терапию нужно проводить обычной свежезамороженной плазмой, и она поможет при начинающемся ДВС-синдроме, который является показанием к инфузии плазмы. Терапию следует начинать при первых признаках тяжелого поражения легких, что подтверждается результатами КТ.
Переливание любой плазмы имеет преимущества и риски. Во время переливания и после могут быть стандартные реакции, как и при переливании крови: повышение температуры, головная боль, тяжесть в груди и прочее.
Как получают плазму крови: плазмаферез
Компоненты и препараты крови, о которых шла речь, могут понадобиться в любое время суток, в любом уголке страны, и для того, чтобы быть всегда «начеку», ученые создали условия, при которых они могут храниться длительное время и при этом биологические, функциональные свойства их сохраняются.
Необходимость удовлетворения растущих потребностей лечебных учреждений в плазме и ее препаратах заставило ученых искать пути получения больших количеств плазмы без вреда для донора. Теперь широко применяется так называемый плазмаферез. Его сущность заключается в разделении полученной от донора крови на плазму и форменные элементы (путем центрифугирования) и возвращении обратно донору эритроцитов.
Дело в том, что хотя кроветворные органы при взятии крови у донора восполняют потерю эритроцитов, но это занимает известное время и для полной безвредности кроводачи у каждого донора берут кровь не чаще пяти раз в год.
Всего за год можно от одного донора получить не более 1 литра плазмы. Если же вернуть донору эритроциты, то он теряет только плазму, а восстановление ее составных частей (в основном белков) при здоровой печени занимает всего несколько дней (а донорами могут быть только вполне здоровые люди!).
Плазмаферез
Алгоритм действий при гемотрансфузионном шоке
Действия медсестры при первых проявлениях гемотрансфузионного шока должны быть следующими:
- Немедленное прекращение переливания. Отсоединение капельницы. Игла остается в вене для последующих манипуляций.
- Начинается экстренное вливание солевого раствора. Капельницу с ним подсоединяют к той же игле, так как есть риск после ее извлечения потратить много времени на введение новой.
- Больному дают увлажненный кислород через специальную маску.
- В экстренном порядке вызывается работник лаборатории, который проводит экспресс-анализ крови, определяя уровень гемоглобина, количество эритроцитов, показатели гематокрита (соотношение жидкой и клеточной частей крови).
- Устанавливается мочевой катетер для контроля уровня диуреза. В лабораторию отправляют анализ мочи.
Она проводится через 10 минут после начала трансфузии. У пациента берется 10 мл крови, пробирка закрывается и помещается в центрифугу. Если после взбалтывания отделившаяся плазма имеет розовый цвет, можно заподозрить разрушение эритроцитов.
Методы проведения переливания
Если кровь поступает сразу от донора к пациенту, то такая методика называется прямой. Она требует наличия специального инструментария, так как необходимо струйное введение, чтобы не допускать сворачивания. Применяется очень редко. Во всех остальных случаях после взятия донорской крови ее подвергают обработке, затем хранят до гемотрансфузии.
Переливают кровь при помощи внутривенного введения, внутриартериальное используют при крайне тяжелых травмах. Иногда требуется внутрикостный или внутрисердечный способ. Помимо обычного (непрямого) существуют и особые виды – реинфузия, обменный и аутотрансфузионный.
Смотрите на видео о переливании крови:
https://youtube.com/watch?v=R4Wbcs_F4i0
Реинфузия
При травме или операции кровь, попавшая в полость тела (брюшную, грудную), при помощи аппарата собирается и фильтруется, а затем вводится больному обратно. Метод показан при кровопотере более 20% от всего объема, внематочной беременность с кровотечением, обширных хирургических вмешательствах на сердце, крупных сосудах, в ортопедической практике.
Противопоказаниями являются инфекции, невозможность очистки крови.
Аутогемотрансфузия
Кровь больного предварительно заготавливается до операции или на случай сильного кровотечения при родах. Этот метод имеет существенные преимущества, так как снижается риск заражения и аллергических реакций, введенные эритроциты хорошо приживаются. Применение аутодонорства возможно при таких ситуациях:
- плановая обширная операция с потерей от 15% объема крови;
- третий триместр беременности с необходимостью кесарево сечения;
- редкая группа крови;
- пациент не соглашается на донорскую кровь;
- возраст от 5 до 70 лет;
- относительно удовлетворительное общее состояние;
- отсутствие анемии, астении, инфекции, предынфарктного состояния.
Аутогемотрансфузия
Обменная гемотрансфузия
Из кровеносного русла частично или полностью удаляется кровь, а взамен вводится донорская. Используется при отравлениях, разрушении (гемолизе) эритроцитов у новорожденного, несовместимости крови по группе, резусу или антигенному составу у ребенка и матери (сразу после родов). Чаще всего применяется в первые сутки жизни у детей с высокими показателями билирубина и снижением гемоглобина ниже 100 г/л.
Показания и противопоказания к гемотрансфузии.
- Подробности
АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИВсе показания к переливанию крови и ее компонентов можно разделить на абсолютные и относительные.
а) Абсолютные показания
К абсолютным показаниям относятся случаи, когда выполнение гемотрансфузии обязательно, а отказ от нее может привести к резкому ухудшению состояния больного или даже смерти.К абсолютным показаниям относятся:■ острая кровопотеря (более 15% ОЦК),■ травматический шок,■ тяжелые операции, сопровождающиеся обширными повреждениями тканей и кровотечением.
б) Относительные показания
Все остальные показания к трансфузии, когда переливание крови играет лишь вспомогательную роль среди других лечебных мероприятий, являются относительными.Основные относительные показания к гемотрансфузии:■ анемия (основной относительный показатель),■ заболевания воспалительного характера с тяжелой интоксикацией,■ продолжающееся кровотечение, нарушения свертывающей системы,■ снижение иммунного статуса организма,■ длительные хронические воспалительные процессы со снижением регенерации и реактивности,■ некоторые отравления.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ
Гемотрансфузия связана с введением в организм значительного ко-личества продуктов распада белков, что приводит к увеличению функциональной нагрузки на органы дезинтоксикации и выделения. Введение дополнительного объема жидкости в сосудистое русло существенно увеличивает нагрузку и на сердечно-сосудистую систему. Гемотрансфу¬зия приводит к активизации всех видов обмена в организме, что делает возможным обострение и стимуляцию патологических процессов (хронические воспалительные заболевания, опухоли).Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к переливанию крови.
а) Абсолютные противопоказаниея
■ острая сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких,■ инфаркт миокарда,Однако при наличии массивной кровопотери и травматического шока абсолютных противопоказаний для переливания нет и кровь следует пе-реливать.
б) Относительные противопоказания
■ свежие тромбозы и эмболии,■ тяжелые расстройства мозгового кровообращения,■ септический эндокардит,■ пороки сердца,■ тяжелые функциональные нарушения печени и почек,■ туберкулез,■ ревматизм.При наличии указанных заболеваний прибегать к гемотрансфузии следует с особой осторожностью
Показания и противопоказания к переливанию крови
Существует несколько категорий людей, нуждающихся в переливании. Отказ в гемотрансфузии людей без показаний или с наличием противопоказаний к ней уже является профилактикой шока.
Показаниями к переливанию являются:
- Массивные кровопотери во время оперативных вмешательств или травм.
- Заболевания кровеносной системы (лейкозы и др.)
- Различные виды анемий (иногда трансфузия входит в состав терапевтических мероприятий).
- Сильные интоксикации, ведущие к разрушению клеток крови.
- Системные гнойно-воспалительные заболевания.
Лейкоз крови
Противопоказания к переливанию следующие:
- Сердечная недостаточность в период декомпенсации (необратимое нарушение работы сердца).
- Септический эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердечной стенки.
- Патологии мозгового кровообращения.
- Аллергии.
- Состояние печеночной недостаточности.
- Гломерулонефрит (заболевание почек, с характерным поражением их клубочков).
- Опухолевые новообразования в стадии распада.
Кому показана гемотрансфузия
Данная манипуляции преследует четкие цели. В большинстве случаев вливание донорского материала обусловлено необходимостью восполнения потерянной крови при обширных кровотечениях. Также гемотрансфузия может быть единственным способом повышения уровня тромбоцитов для улучшения показателей свертываемости. Исходя из этого, показаниями к переливанию плазмы крови являются:
- смертельно опасная кровопотеря;
- шоковое состояние;
- анемия тяжелой степени;
- подготовка к плановому хирургическому вмешательству, предположительно сопровождающемуся внушительными кровопотерями и осуществляемому с использованием приборов для искусственного кровообращения (операции на сердце, сосудах).
Эти показания являются абсолютными. Кроме них, послужить поводом к проведению гемотрансфузии может сепсис, заболевания крови, химическое отравление организма.
Показания
Процедура назначается довольно часто. К абсолютным показаниям к переливанию относятся:
- Потеря большого объема крови, что может привести к анемии и летальному исходу. Если пациент потерял более 30% этой жидкости, снижается уровень гемоглобина и падает кровяное давление, восстановить утраченный биоматериал нужно как можно быстрее.
- Проведение хирургического вмешательства, сопровождающееся потерей мягких тканей.
- Неостанавливающееся кровоизлияние.
- Тяжелая форма анемии.
- Шоковое состояние пациента, вызванное травмой.
Относительные показания к процедуре – ситуации, в которых переливание является вспомогательным методом:
- Гемолитические нарушения.
- Наличие болезней, сопровождающихся гнойными новообразованиями и внутренним воспалением.
- Интоксикация организма химическими веществами.
- Ожог мягких тканей (особенно тяжелой формы).
- Предоперационный период.
- Нарушение работы внутренних органов.
- ДВС-синдром. При нем требуется переливание плазмы.
- Длительное лечение антикоагулянтами непрямого действия.
- Нехватка в собственной крови определенных компонентов.
История возникновения 4-й группы
Мнение ученых по поводу сравнительно недавнего появления (не ранее XI века нашей эры) 4-й ГК разделились. Но выделяют три основных теории:
Мутация 2-й и 3-й группы в 4-ю в результате смешения рас: индоевропейской и монголоидной, которые характеризовались индивидуальными особенностями, появившимися при длительном эволюционном процессе. Подобное смешение началось недавно, что и объясняет молодость четвертой группы.
Смешанный брак индоевропейской и монголоидной рассы
- Другая версия: появление 4-й группы связано с противостоянием человечества вирусам, которые угрожали полным уничтожением земного населения. Ответом на такие атаки и стала выработка соответствующих антител, объединяющих А и В.
- Согласно третьей теории молодая четвертая группа сформировалась в качестве защиты организма в процессе эволюции культуры приема пищи. По мере усложнения способов обработки продуктов питания возникла необходимость в совмещении антигенов А и В, которые должны оберегать организм от неестественных для него пищевых пристрастий.
Разногласия по поводу истинности теории происхождения 4-й группы до сих пор имеют место в научной среде. Но по поводу редкости этой крови царит единство.
Возможные осложнения
Непосредственно во время прямой процедуры переливания могут появиться осложнения, вызванные погрешностями при проведении процедуры. Одним из таковых является свертывание крови в системе. Чтобы предотвратить это, должны применяться инструментальные методы, которые обеспечивают непрерывный поток крови. Внутренняя поверхность трубок в таких аппаратах покрыта силиконом, который предупреждает формирование тромбов.
Наличие тромбов в системе переливания может окончиться проталкиванием сгустка в сосуды и артерии больного. Это грозит развитием тромбоэмболии. У пациента при этом возникает чувство тревоги, появляются боли в грудной клетке, одышка и кашель, резко повышается АД, набухают шейные вены, кожа в области лица, груди и шеи синеет. Появление этих симптомов требует немедленного прекращения процедуры и начала мероприятий по неотложной помощи.
Общие вопросы
Заготовкой крови для будущих гемотрансфузий занимаются и специализированные медицинские учреждения (научно-практические центры трансфузиологии, банки крови, станции переливания крови) и кабинеты, находящиеся в ведении больших клиник хирургического и гематологического профиля. Кровь, предназначенная для переливания, забирается у донора в специальные контейнеры с консервантом и стабилизатором, исследуется на предмет инфекций (гепатиты, ВИЧ, сифилис) и уходит на дальнейшую обработку. Из нее получают компоненты крови (эритроцитарная масса, плазма, тромбомасса) и препараты (альбумин, гамма-глобулин, криопреципитат и др.).
К переливанию крови относятся как к пересадке чужой ткани, подобрать идентичную по всем антигенным системам среду, в принципе, невозможно, поэтому цельную кровь теперь уже практически никто не использует, разве что случается острая необходимость в прямом переливании. Чтобы свести к минимуму иммунизацию пациента, при заготовке кровь стараются разделить на компоненты (в основном, эритроцитарную массы и плазму).
Для предупреждения инфекций, имеющих парентеральный путь передачи (ВИЧ, гепатиты), заготовленную кровь отправляют на карантинное хранение (до полугода). Однако никакая биологическая среда при температурном режиме обычного холодильника столько не хранится, не растеряв полезных свойств и не обзаведясь вредными качествами. Тромбоциты требуют особого обращения, их срок хранения ограничен 6 часами, а красные клетки крови, хоть и могут жить в холодильнике до 3 недель, но не выдерживают замораживания (оболочка разрушается и – гемолиз). В связи с этим при заготовке кровь стараются разделить: на форменные элементы (эритроциты, которые можно заморозить при температуре кипения азота (-196°С) в ограждающих клеточные мембраны растворах – впоследствии они отмоются), и плазму, выдерживающую ультранизкие температуры без всякого ограждения.
стандартная процедура переливания крови
В основном, люди знают о самом ходовом методе проведения гемотрансфузий: с помощью системы для переливания из контейнера с кровью (гемакон – мешок с гемоконсервантом, флакон) биологическая жидкость доставляется в кровеносное русло больного (реципиента) посредством прокола вены, конечно, после предварительных проб на совместимость, даже если группы крови пары «донор-реципиент» полностью совпадают.
Опираясь на достижения различных областей медицины (иммунологии, гематологии, кардиохирургии) и собственные клинические наблюдения, трансфузиологи нынешнего времени заметно поменяли свои взгляды в отношении и донорства, и универсальности гемотрансфузий, и других положений, которые раньше считались незыблемыми.
Задачи крови, попавшей в кровеносное русло нового хозяина довольно многогранны:
- Заместительная функция;
- Гемостатическая;
- Стимулирующая;
- Дезинтоксикационная;
- Питательная.
базовая совместимость крови по группе (AB0)
К проведению гемотрансфузии подходят осторожно, без упора на универсальность этой ценной, если правильно обращаться, биологической жидкости. Необдуманное расширение возможностей крови может оказаться не только не оправданным, но и опасным, ведь абсолютно идентичными могут быть только однояйцевые близнецы
Остальные люди, пусть даже родственники, заметно отличаются друг от друга индивидуальным антигенным набором, поэтому, если кровь обеспечивает жизнь одному, то с это не значит, что аналогичную функцию она будет выполнять в чужом организме, который может ее просто не принять и сам от этого погибнуть.