Первая помощь при поражении человека электрическим током

Реанимация при поражении электрическим током

Реанимационные мероприятия производятся в случае явных признаков клинической смерти, выражающихся в отсутствии дыхательной деятельности легких и пульса.

Тактика проведения искусственного дыхания

Искусственное дыхание – техника выполнения

Данная процедура представляет собой принудительное нагнетание воздуха в легкие пострадавшего с целью восстановления и нормализации его дыхания.

Искусственное дыхание производится  следующим образом:

1. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность;
2. Запрокидывают голову;
3. Аккуратно разжимает губы и при помощи чистой салфетки удаляют все находящиеся во рту посторонние предметы;
4. Располагаясь сбоку от пострадавшего, накладывают на его губы салфетку или чистую марлю;
5. Указательным и большим пальцем одной из рук зажимает ноздри;
6. Делают глубокий и продолжительный вдох;
7. Плотно прижимают свой рот к открытому и накрытому салфеткой рту пострадавшего и с силой выдыхают набранный при вдохе воздух;
8. Освобождает рот пострадавшего, производят 2-3 коротких вдоха-выдоха, вновь набирает глубоким вдохом воздух и выполняют следующий искусственный вдох;
9. Цикл дыхательных движений – 16-18 раз за минуту.

Осуществляют эту процедуру вплоть до восстановления самостоятельного дыхания либо до того момента, как на место прибудет врачебная бригада.

Как правильно сделать непрямой массаж сердца

Техника выполнения закрытого массажа сердца

Производить данную процедуру необходимо следующим образом:

1. Уложить пораженного током на твердую и относительно ровную поверхность;
2. Расположиться сбоку от пострадавшего;
3. Положить ладонь на грудину так, чтобы ее основание было на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка. При этом большой палец руки должен быть обращен на ноги или голову пострадавшего.
4. Поверх тыльной стороны кисти руки, лежащей на груди, положить вторую руку;
5. Выпрямить руки в локтях;
6. Выполнять массаж сердца резкими ритмичными надавливаниями на грудину с периодичностью не менее 1 раза в секунду. Грудная клетка при таких манипуляциях должна вдавливаться минимум на 5-6 см.
7. На каждые 15 надавливаний грудной клетки оказывающий помощь должен делать 2 искусственных вдоха воздуха. Если помощь оказывают двое, то на 1 искусственный вдох производят 5 надавливаний на грудину.

Успех данного мероприятия определяют по сужению зрачков, появлению устойчивого самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Признаки биологической смерти

По каким признакам определяют биологическую смерть

Основными признаками биологической смерти являются следующие:

• «Селедочный блеск» – роговица становится мутной, приобретает серебристый блеск;
• Эффект «кошачьего глаза»;
• Окоченение и характерного цвета пятна.

Таким образом, то, как правильно оказать первую медицинскую помощь (пмп) при электротравме, – это то, что должен знать, главное – уметь каждый. Данный простой и эффективный алгоритм на практике спас множество жизней пострадавших от такого полезного, но в то же время опасного явления, как электричество.

Первая помощь при ударе током

Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.

Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине. На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться. Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.

Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка. Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину. Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.

Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:

• движения грудной клетки (поднимается и опускается)
• потеет ли зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего
• отклоняется ли нить, поднесенная к носу или ко рту (применяется, если нет зеркальца или стекольца для проверки дыхания выше описанным методом)

Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию. Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад. Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.

Симптомы недуга

Степень полученных травм при ударах электрическим током зависит от следующих факторов:

• класса напряжения;
• характера тока (постоянного или переменного);
• мощности разряда;
• места удара;
• прохождения тока по организму;
• индивидуальных особенностей организма человека.

Электротравмы классифицируют следующими показателями:

Легкая степень – возможны легкие сокращения мышц (судорожные), при этом, нарушений в работе организма не происходит, и потери сознания нет, но могут отмечаться следующие симптомы:

• боль;
• головные боли;
• головокружение;
• светобоязнь;
• эффект «искр из глаз».

Средняя степень характеризуется: 

• судорожными сокращениями мышц;
• потерей сознания;
• заторможенностью;
• речевым перевозбуждением;
• нарушениями в работе сосудов и сердца.

Высокая степень поражения характеризуется клинической смертью. Ее могут вызвать:

• первичный паралич сердца;
• первичный паралич дыхательной системы;
• одновременный паралич сердца и дыхательной системы;
• паралич мозга (электрошок);
• почечная недостаточность;
• многочисленные ожоги;
• петехиальные кровоизлияния.

Воздействие напряжения на организм делят на: 

• Биологическое – наблюдается нарушение тканей организма, происходит сбой биологических процессов и обостряются хронические заболевания (открывается язва, обостряется холецистит и другое).
• Механическое – нарушается целостность кожи и тканей.
• Термическое – происходит нагревание сосудов крови и нарушается функционирование внутренних органов.
• Электролитическое – характеризуется расщеплением крови и остальных жидкостей и секретов организма, что вызывает изменение в их составе.

Симптомы

Признаки поражения электрическим током и степень тяжести функциональных расстройств могут варьировать в чрезвычайно широком диапазоне и зависят от напряжения, силы и характера тока, длительности его воздействия и путей прохождения, уровня сопротивления кожи и других условий.

К местным признакам относятся электроожоги, которые в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:

• 1 степень – характеризуется повреждением эпидермиса и проявляется покраснением и появлением знаков (электрометок) тока;
• 2 степень – визуально определяемая отслойка эпидермиса и образование безжидкостных пузырей;
• 3 степень – процесс коагуляции распространяется на всю толщину кожи;
• 4 степень – поражаются нервные волокна, сухожилия, кровеносные сосуды, мышечная и костная ткань.

Отличительной особенностью электроожога является его появление в местах входа тока и наличие импрегнации металла в кожу, которая, в зависимости от вида проводника, приобретает различную окраску: от серо-желто-коричневой при контакте кожи со свинцом до зеленоватой – при ее контакте с латунью.

Характерно отсутствие боли или незначительная болезненность ожогов. Их особенностью является распространение процесса распада и отторжения за границы первоначального поражения, частые осложнения в виде кровотечений, обусловленные их «хрупкостью» и склонностью к разрыву из-за нарушения сосудистых стенок электротоком. Позже, может развиваться некроз кожи и подкожных тканей, захватывающий кость. При обширном поражении мышц развивается протеолиз и происходит всасывание продуктов распада тканей организма, что и обуславливает травматический токсикоз. При заживании могут образовываться грубые рубцовые деформации и развиваться контрактуры.

Общие признаки определяются степенью тяжести поражения током:

• I степень — тоническое сокращение мышц, возбуждение, сознание сохранено, артериальная тахикардия, невыраженная гипертензия.
• II степень — сопор, выраженная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и дыхания.
• III степень — ларингоспазм, коматозное состояние, аритмия.
• IV степень — клиническая смерть.

Общие проявления при поражении электротоком проявляются судорожным синдромом, изменениями психики, нарушениями функции дыхательной, центральной/периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, различных внутренних органов, изменениями в крови, снижением проницаемости сосудов. Субъективные ощущения в месте прикосновения к проводнику могут быть различными: ощущение зуда, толчок, жгучая боль, дрожь. Как правило, возникает судорожное сокращение мышц.

Характерной особенностью действия электротока является тетанический спазм дыхательных мышц и ларингоспазм, вызывающий афонию, что и обуславливает невозможность пострадавшего человек позвать на помощь. В большинстве случаев при незначительной силе тока появляется моторное возбуждение. При большей мощности тока около 70% пострадавших теряют сознание, и значительная часть пострадавших приходит в себя без каких-либо специальных мероприятий сразу после отключения от сети. Потеря сознания на длительный срок характерна при прохождении электротока через структуры головного мозга.

Объективно отмечается холодный пот, синюшность губ, бледность кожных покровов, чувство усталости/разбитости, вялость, апатия, тяжесть во всем теле, адинамия, общее угнетение/возбуждение, возможна истерия и ретроградная амнезия. При поражении током отмечаются изменения со стороны ЦНС и структур спинного мозга — длительное апноэ, головная боль, повышение внутричерепного давления, светобоязнь, симптом Кернига.

Реже — субарахноидальные кровоизлияния, острая мозжечковая атаксия, очаговые поражения головного/спинного мозга, паркинсонизм, посттравматическая энцефалопатия. При поражении не высоким напряжением — снижение чувствительности, трофические расстройства.

Характерны распространенный сосудистый спазм, деструкции стенок кровеносных сосудов, тромбообразование, расстройства микроциркуляции, некроз сосудов. В периферической крови отмечается лейкоцитоз, реже, изменения лейкоцитарной формулы. При тяжелых поражениях могут появляться расстройства дыхания, вплоть до его остановки, отек легких, травматическая эмфизема, поражения печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. При прикосновении к проводнику головой или воздействии вольтовой дуги вблизи лица отмечаются: неврит зрительного нерва, хореоретиниты, катаракты.

Как правильно оказать помощь при электротравмах

Первая помощь при электротравме заключается в изоляции потерпевшего от контакта с высоким электрическим напряжением и реанимации пострадавшего. Если электротравма первой или второй степени тяжести и не угрожает здоровью человека, следует стабилизировать физическое и психологическое состояние потерпевшего. Нужно успокоить человека, при необходимости дать обезболивающий препарат. При незначительном повреждении кожи можно в домашних условиях применить противоожоговый крем «Дермазин», «Спасатель» или «Пантенол». Если на протяжении нескольких часов состояние потерпевшего ухудшается, нужно вызвать скорую помощь и госпитализировать человека.

В более тяжелых случаях, когда травма током сильная и потерпевший находится под воздействием электричества, нужно действовать взвешенно и разумно. Вначале следует обесточить проводку, или выбить ее у пострадавшего из рук любим предметом, не проводящим ток, это позволит обезопасить себя. Затем нужно вызывать скорую помощь, а до их приезда оказывать первую доврачебную помощь потерпевшему. Итак, основные действия и помощь при электротравмах заключается в следующем:

1. прекратить контакт тока с пострадавшим (выдернуть вилку; погасить свет; отбросить провод сухой палкой или изолирующим предметом);
2.  оттащить пострадавшего от источника тока, используя для этого сухие и изолирующие предметы;
3. уложить пострадавшего в безопасное от тока место, дать приток свежего воздуха;
4. оценить состояние, дыхание, сердечную деятельность;
5. не допустить западение языка. Для этого нужно под шею подложить валик, так чтоб голова была запрокинута, можно уложить потерпевшего набок;
6. если человек без сознания, дать понюхать нашатырный спирт;
7. если потерпевший в сознании можно дать Валидол, Нитроглицерин, успокаивающий и обезболивающий препарат.
8. при нарушении дыхания следует провести ингаляцию кислорода, а при остановке дыхания  – искусственную вентиляцию легких;
9. при остановке дыхания и сердцебиения незамедлительно провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Если на коже потерпевшего видны ожоги – нужно наложить сухую и чистую повязку, а если пострадали стопы или кисти рук, необходимо между пальцами положить ватные тампоны. Это поможет предотвратить проникновение бактерий в полость ожога. Кроме того, если потерпевший находится в сознании, ему необходимо много обильного питья.

После приезда скорой помощи, потерпевший нуждается в госпитализации и продолжительном лечении. Следует помнить, что от того как была оказана первая доврачебная помощь зависит жизнь человека и его дальнейшее выздоровление

Очень важно при виде электротравмы – собраться и не забывать о своей безопасности

Массаж сердца

Если отсутствует пульс, необходимо проводить реанимационные мероприятия по иной схеме:

1. Встаньте на колени сбоку от лежащего пациента.
2. Компрессии должно подвергаться именно сердце, поэтому надо определить зону давления. Это будет 3-4 см (два пальца) от конца грудины или мечевидного отростка.
3. Поместите ладонь на участок компрессии. Большой палец ориентируется в направлении подбородка или живота с учетом вашего местоположения. Вторую ладонь уложить поверх первой накрест. Детям 1-8 лет массаж проводится одной рукой, а грудничкам до 1 года – 2-мя пальцами.
4. С телом потерпевшего должна контактировать только ладонь, пальцы располагаются навесу. Локтевой сустав не должен сгибаться, плечи находятся параллельно телу лежащего. Давить нужно не силой, а тяжестью своего тела.
5. При давлении требуется опускание грудной клетки потерпевшего на 4-5 см.
6. Частота надавливаний 100 раз за 1 мин.

Если одновременно с остановкой сердцебиений нет дыхания, то целесообразно проводить комплексную реанимацию. Сначала делают искусственную вентиляцию, а потом сердечный массаж. Придерживаются правила 2 к 30, т.е. на два выдоха приходится 30 толчков в область грудины.

Последствия

Последствия удара током могут сказаться на деятельности всего организма. Прежде всего, страдает нервная система – нарушается память и сознание (вплоть до обморока), появляются головокружение, судороги и паралич.

Со стороны сердечной системы – аритмия, сердечные блокады, разрывы сосудов и даже остановка сердца. Если в головном мозге задет дыхательный центр, человек не может нормально дышать. А когда разряд проходит сквозь легкие, есть риск разрыва легочной ткани. Из органов чувств больше всего страдают уши – от снижения слуха до разрыва барабанной перепонки. Падает зрение, нарушается осязание.

Сокращение скелетных мышц может привести к перелому позвоночника, а сердечных – к инфаркту.

Полностью застраховать себя и своих близких от разряда электричества невозможно, но в ваших силах свести все риски этой смертельной травмы к минимуму. Четко объясните детям все правила обращения с электроприборами, не включайте розетки в сеть мокрыми руками, используйте только исправную технику. И никогда не прикасайтесь к проводам на улице!

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

https://youtube.com/watch?v=eJww379pUMA

Понятие электротравмы

Под электротравмой понимается совокупность повреждений, которые образуются в ответ на прохождения электричества через тело. Источниками тока являются домашние и офисные приборы, промышленное оборудование. В редких случаях, удары молнии также вызывают поражение электричеством. Результат воздействия на человека электрической энергии зависит от факторов, которые объединяются понятием «факторы Ковенховена» и включают:

• Тип электричества
• Силу тока
• Резистентность тела
• Время действия электричества
• Пройденный путь

Тип электричества

Человек может попасть под воздействие как переменного, так и постоянного электричества. Различия между ними состоят в том, что переменный ток меняет свое направление, а постоянный – нет. Поэтому, переменный ток при низких частотах приводит к тетании, повышенной мышечной активности, которая не дает контактирующему отпустить источник тока, тем самым увеличивая время воздействия. Постоянный ток стимулирует одиночное сокращение мышц и отбрасывает человека от источника тока.

Сила и напряжение тока

Чем выше эти значения, тем серьезней будет исход для пострадавшего

Однако здесь во внимание стоит взять еще и резистентность

Резистентность тела

Резистентностью, или сопротивляемостью, называют способность материалов ослаблять проходящее через них электричество. Сопротивляемость зависит от количества воды и электролитов тканях и органах. Эта зависимость обратно-пропорциональна, т.е. чем больше воды и электролитов, тем меньше сопротивляемость и, следовательно, лучше проводимость. Под эти критерии попадают сосуды, нервная ткань, и мышцы. Плохие проводники включают жир, кости, и кожа.

Пройденный путь

Путь электричества, или его петля, характеризуется как весь маршрут, которое прошло электричество от места вхождения до места выхода. Этот фактор наиболее существенный, так как на пути тока могут находиться головной мозг, легкие, и сердце. Чаще всего электричество входит через верхние конечности или голову и выходит через нижние конечности. При вхождении через голову, могут наступить нарушения в работе нервной системы, а путь от головы к ногам или от руки к руке может влиять на сердце.

Классификация степеней поражения током

Последствия электротравмы всегда налицо, но оценить всю тяжесть электроудара бывает непросто, особенно человеку без медицинского образования. На помощь придут специальные классификации от опытных докторов.

Типология по Френкелю

1. Периодические судороги с четкой локализацией.
2. Пострадавшего колотят судороги, но прострации (абсолютного истощения организма) нет. Даже после прекращения контакта с источником энергии.
3. Состояние тяжелое, пострадавший не способен двигаться. Обморок бывает не всегда.
4. Летальный исход – или мгновенно, или после тяжелой прострации.

Типология по Полищук и Фисталь

1. Легкое поражение. Небольшие судороги, ясное сознание.
2. Среднее поражение. Обморок и судороги, сердце в порядке.
3. Тяжелое поражение. Сознания нет, трудности с дыханием и работой сердца.
4. Крайне тяжелое. Наступает клиническая смерть.

Реакция организма на удар током

Теперь, когда разобрана основная первая помощь, вкратце ознакомимся с базовыми знаниями. А именно тем, что происходит с телом, когда по нему бьет ток. Типов воздействия суммарно три:

1. Термическое. Нагрев ткани и получение ожогов.
2. Электролитическое. Разложение жидкости в организме. Ярчайший пример — кровь.
3. Биологическое. Мышечные сокращение и прочие нарушения в биоэлектрических процессах.

Следствием, как мы знаем, становится электрический удар. И почти что всегда есть следующие повреждения тела:

1. Ожог. Это перегрев тканей, который делится на три вида: поверхностный, контактный или смешанный.
2. Внешнее проявление. Это серые или слегка желтые пятна, которые появляются в месте поражения.
3. Электрометаллизация. Изменение цвета кожи и небольшая шероховатость. Происходит это вследствие воздействия на кожу микрочастиц металла, что при контакте испаряются и хаотично «расходятся» по всей поверхности.

Удар тока также может спровоцировать потерю сознания. Ее причиной, как правило, становится нарушение дыхания или сердечно-сосудистой системы. Шанс клинической смерти при потере сознания в разы выше.

Последствия удара

Важно также уделять внимание непосредственному воздействию на человека, а не только теории и внешним признакам. Их знание позволит правильно оценить состояние, когда придется оказывать первую помощь. Подробнее о влиянии удара на каждую из систем человека:

Подробнее о влиянии удара на каждую из систем человека:

1. Нервная:
   • потеря сознания или памяти;
   • судороги;
   • головная боль, головокружения и слабость;
   • поражение нервов, следствием чего происходит снижение чувствительности, снижении питания тканей и нарушения движения;
   • остановка дыхания;

   Побочными эффектами удара может быть долгосрочное расстройство ЦНС, которое человек будет лечить годами.

2. Сердечно-сосудистая:
   • синусовая аритмия;
   • тахикардия;
   • брадикардия;
   • блокады;
   • экстрасистолия;
   • фибрилляция: мышечные волокна сердца больше не могут осуществлять синхронные сокращения, а потому начинают работать разрозненно ввиду чего теряется функция перекачивания крови — результатом является остановка сердца;
   • повреждение стенок сосудов, вызывая внутреннее или внешнее кровотечение.

   Опасностью такого урона является то, что определить визуально их нельзя. Более того, даже опытные врачи порой не могут диагностировать при первом осмотре их наличие, так как необходима специальная аппаратура.

3. Дыхательная. Здесь может быть только два нарушения: остановка дыхательной системы или разрыв легких. Они могут протекать в большей, так и в меньшей степени, однако их суть от этого не меняется.
4. Мускулатура. Основные повреждения приводят к спазмам и судорогам. Если же сила тока была высокой, то это повышает сокращение мышц, а следствием выступает перелом позвоночника или прочих трубчатых костей. Помимо, за счет спазмов может возникнут повышение артериального давления или инфаркт миокарда, что напрямую ведет к проблемам и повреждениям в сердечно-сосудистой системе.
5. Органы чувств:
   • шум;
   • понижение слуха;
   • плохая осязаемость;
   • разрыв барабанных перепонок;
   • полная или частичная глухота.

   Человек также может получить нарушения в зрении, которые будут выражены кератитом, хориоидитом или катаракты. Они проявляются при возникновении яркого света.

Ток также может остановить сердце или поразить дыхательные пути, что приведет к неминуемой смерти. В этом случае, когда человека не удалось спасти, перетаскивать его тело или пытаться что-либо с ним сделать, не нужно. Впоследствии это может создать врачам только больше трудностей в установке причины смерти, а также тому, что произошло в их отсутствие.

Удар электротоком опаснее, чем многим может показаться. Конечно, можно сколько угодно говорить, что лучшее оказание помощи — это предотвращение подобных ситуаций, однако это не так. В любой экстренной ситуации нужно знать, что делать. В том случае, если вы не знаете, то лучше не делать ничего. Инициатива без наличия знаний и опыта скорее приведет к провалу, нежели успеху и спасению жизни. И если вы не знаете, как действовать, то используйте базовые приемы, которые не требуют специальных навыков. Абсолютно каждый может положить человека на спину, освободить ему дыхательные пути и создать приток кислорода.

Первая помощь.

Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от по­страдавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

Прикосновение к по­страдавшему незащищенными руками при неотключенных проводах опасно!
Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщатель­но осмотреть его. Местные повреждения следует обрабо­тать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими об­щими явлениями (обморок, кратковременная потеря со­знания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, могут возникнуть нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т. д. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми лег­кими общими проявлениями (головная боль, общая сла­бость); поэтому все лица, имеющие электротравму, подлежат госпитализации.В качестве первой помощи могут быть даны:

• Боле­утоляющие (амидопирин — 0,25 г, анальгин — 0,25 г),
• Успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы, мепротан — 0,2—0,4 г),
• Сердечные средства (капли Зеленина и др.).
• В стационар больного надо достав­лять в положении лежа и тепло укрытым.

Во время транспортировки наблюдение за такими больными должно производиться особенно внимательно, так как в любое время у них может произойти ос­тановка дыхания или сердечной деятельности. Надо быть готовым в пути оказать быструю и эффективную помощь.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состоя­ния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искус­ственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.
Наиболее эффективно искусственное дыхание по принципу рот в рот (16—20 вдохов в минуту). Искусственное дыхание рот в рот удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода. Можно делать искусственное дыхание по способам Сильвестра, Шефера, но они ме­нее действенны.

По возможности искусственное дыхание нужно соче­тать с введением сердечных средств (2—4 мл кордиа­мина внутримышечно или внутривенно, 1 мл 10% раст­вора кофеина, 1 мл 5% раствора эфедрина).

После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо обильно напоить (вода, чай, компот), тепло укрыть. Не следует давать алкогольные напитки и кофе.

При транспортировке в лечебное учреждение постра­давших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыхани­ем, прекращать искусственное дыхание нельзя; оно долж­но проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клет­ки головного и спинного мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—70 в минуту.
Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях. При сочетании искусственного ды­хания и массажа на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5—6 надавливаний на область серд­ца, в основном в период выдоха. Массаж сердца и ис­кусственное дыхание рекомендуется продолжать до пол­ного восстановления их функций или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств (растворы кор­диамина и адреналина — по 1—2 мл, кофеина, коразола — по 1—3 мл и др.)

Правила освобождения от действия электрического тока

• ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ВЫШЕ 1000 В СЛЕДУЕТ: — надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
• взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
• замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
• сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
• оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

НЕЛЬЗЯ! приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока.

ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА — как можно быстрее спустить пострадавшего с высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в более удобных и безопасных условиях (на земле, на площадке).

НЕЛЬЗЯ! тратить время на оказание помощи на высоте.

Основные правила

Воздействие на людей электрического тока относится к категории несчастных случаев, которые по уровню смертности находятся на лидирующих позициях в перечне факторов производственного травматизма. Сила поражения варьируется в широких пределах. Она может ограничиться лишь судорожным сокращением мышечной ткани, но часто присутствует потеря сознания, расстройство сердечной и легочной активности. В тяжелых случаях (4-я степень) возможно наступление клинической смерти, за которой следует и биологическая.

У пострадавшего на кожных покровах тела возникают ожоги и метки электрического воздействия на входе и выходе разряда. Ожоговые поражения локализуются обычно на участках поражения, но способны принять и другую локализацию. Их степень бывает очень тяжелой, в некоторых случаях образуется обугливание.

Поэтому важно соблюдать основные правила поведения в ситуации, когда произошло воздействие тока на человека:

1. При оказании первой помощи необходимо выполнить два этапа действий – освободить потерпевшего от воздействия электротока и провести манипуляции в рамках доврачебной помощи.
2. Первая помощь должна оказываться оперативно, т.е. немедленно и при допустимости в месте произошедших событий. Максимальная эффективность обеспечивается при условии, что манипуляции произведены в пределах 4 мин. после остановки сердца. Если промедлить, то вероятность летального исхода возрастает многократно.
3. Коварство поражения электротоком состоит в том, что оно часто вызывает клиническую смерть. Поэтому нельзя отказываться от проведения доврачебных манипуляций, даже если вы думаете, что потерпевший умер, у него нет пульса, дыхания, сердцебиения. Первая помощь оказывается во всех случаях повреждения организма. Вывод о летальном исходе делается только медиком.
4. Потерпевший не должен после контакта с током передвигаться или продолжать трудовую деятельность. Ухудшение состояния может произойти не сразу, а через некоторое время.
5. Вне зависимости от состояния, необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду медиков.