Почему кружится голова при нормальном давлении: причины и лечение

Симптомы и признаки

Головокружение – субъективные ощущения человека. Определить наличие головокружение возможно лишь со слов пациента, проверить с помощью анализов это невозможно. Также признаком головокружения является наличие тошноты, рвоты, повышенной потливости, слабости, снижения слуха, плохой речи, нескоординированных движений глаз.

Длительность подобных ощущений может быть разной. Иногда это пару секунд, а иногда головокружение затягивается на пару часов. Для некоторых людей данные симптомы могут проявляться всего несколько раз в жизни, а других сопровождают всю жизнь. Встречаются даже такие случаи, когда человек не может встать с кровати несколько дней из-за сильного головокружения.

Последствия, если не лечить

Какие могут быть причины и последствия таких факторов как головокружение и высокое давление?

Когда сильно кружится голова, человек может потерять равновесие, упасть и получить травму. Особенно опасно такое состояние для тех, кто работает на высоте, за станком, управляет транспортом.

Головокружение – это не патология, а симптом, который возникает на фоне многих серьезных заболеваний. При игнорировании лечения имеющиеся болезни могут перейти в тяжелую форму.

Наиболее часто синдром вертиго появляется при патологиях внутреннего уха (это болезнь Меньера, Лабиринт), характерный его признак − шум в ушах. Среди других тяжелых заболеваний выделяют:

• опухоли ГМ;
• эпилепсию;
• психосоматические расстройства;
• сахарный диабет;
• сердечные патологии (тахикардию, брадикардию);
• хроническую анемию;
• инфекции ГМ (энцефалит, менингит);
• шейный остеохондроз;
• кишечные инфекции.

Головокружения при перепадах кровяного давления нужно обязательно лечить. Когда сильно кружится голова и низкое давление, может произойти кардиогенный шок с потерей сознания.

При высоком кровяном давлении возможны обморочные состояния, которые смертельно опасны. Если никого не окажется рядом, человек может погибнуть.

Особенно опасное состояние при гипертоническом кризе, который может повлечь тяжелейшие осложнения в виде отека легких, инсультов и инфарктов, кровоизлияния в мозг, сердечной или почечной недостаточности, ишемии мозга.

При гипертоническом кризе человеку необходима экстренная медицинская помощь, иначе возможен смертельный исход.

Причины головокружения

Врачам-неврологам приходится каждый день иметь дело с пациентами, которые жалуются на головокружение. Оно может быть вестибулярным (истинным) и невестибулярным. Пациенты с невестибулярным головокружением обычно жалуются на:

• расстройство равновесия;
• чувство опьянения;
• дискомфорт в голове;
• потемнение в глазах.

Истинное головокружение обусловлено поражением вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе. Выделяют центральный и периферический вестибулярный синдром.

Периферический вестибулярный синдром обусловлен поражением:

• внутреннего уха;
• вестибулярного ганглия;
• восьмой пары черепных нервов.

Обычно у человека возникают дополнительные симптомы. Это заложенность уха, ухудшение слуха, шум в ушах. Дополнительных неврологических проявлений нет, за исключением признаков поражения слухового нерва, но возможны вегетативные расстройства. Головокружение появляется лишь время от времени. Приступы никогда не длятся больше суток. Между ними человек чувствует себя хорошо и не страдает от каких-либо симптомов.

При центральном вестибулярном синдроме поражаются структуры головного мозга:

• вестибулярные ядра и пути;
• мост;
• продолговатый мозг;
• средний мозг;
• диэнцефально-подкорковые структуры.

Иногда центральный вестибулярный синдром связан с поражением спинного мозга.

Симптомы появляются не приступами, а являются постоянными. Расстройств слуха нет. Болезнь протекает месяцами и годами. Обнаруживаются дополнительные симптомы поражения центральной нервной системы.

Основные причины периферического вестибулярного синдрома:

• болезнь Меньера;
• острый лабиринтит;
• невринома восьмого черепного нерва;
• нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии;
• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Центральный вестибулярный синдром обычно является одним из множества проявлений патологии головного или спинного мозга.

Методы лечения

Так как головокружение является симптомом, а не болезнью, лечение должно быть направлено на устранение основной причины его появления. Однако для людей с хроническим головокружением могут оказаться полезными следующие советы:

• Помните о возможности потери баланса, что может привести к падениям и травмам.
• Избегайте резких движений.
• Если нужно, ходите с тростью.
• В своем доме избавьтесь от ковров, электрических шнуров и других предметов, за которые вы можете зацепиться.
• Обеспечьте хорошее освещение.
• Сразу же после появления головокружения сядьте или лягте.
• Если головокружение у вас наблюдается часто, откажитесь от управления автомобилем и работы на оборудовании, требующем внимания.
• Откажитесь от употребления кофе, спиртных напитков, соли и табачных изделий, так как они могут усугубить головокружение.
• Пейте достаточное количество жидкости, соблюдайте здоровую диету, достаточно спите и избегайте стрессовых ситуаций.
• Если головокружение вызвано приемом лекарственных средств, скажите об этом своему врачу, который может отменить препарат или откорректировать его дозу.

Лечение ДППГ

ДППГ может пройти само собой в течение нескольких дней или месяцев. Однако для облегчения состояния пациента врач может применить специальные движения, во время которых перемещаются отолиты. Процедура по репозиции отолитов состоит из нескольких простых движений головой. Ее цель – перемещение отолитов из одной части внутреннего уха в другую.

В случае неэффективности репозиции отолитов проводится хирургическое лечение, во время которого блокируют часть внутреннего уха, ответственную за развитие головокружения.

Лечение инфекций внутреннего уха

В случае тяжелых симптомов лабиринтита врачи назначают:

• Бензодиазепины (диазепам) – препараты, уменьшающие активность центральной нервной системы.
• Кортикостероиды – гормональные препараты, уменьшающие воспаление.
• Антибиотики – назначают при бактериальной инфекции.

В случае хронического лабиринтита и постоянного головокружения проводится вестибулярная реабилитация, включающая различные упражнения для:

1. Совместной координации движений рук и глаз.
2. Улучшения чувства равновесия.
3. Улучшения силы и выносливости.

Лечение болезни Меньера

Вылечить полностью это заболевание нельзя. Однако с помощью различных методов можно уменьшить тяжесть и частоту эпизодов болезни. Для облегчения головокружения и тошноты врачи назначают бензодиазепины и противорвотные препараты. Для постоянного приема при болезни Меньера чаще всего используются мочегонные средства. В тяжелых случаях в полость среднего уха вводят:

• Гентамицин – антибиотик, который имеет токсические для внутреннего уха свойства. Он уменьшает роль пораженного уха в чувстве баланса и координации. Отрицательное влияние проявляется возможным ухудшением слуха.
• Кортикостероиды (дексаметазон) – менее эффективны, чем гентамицин, но более безопасны.

Лечение аутоиммунного поражения внутреннего уха

Стандартное лечение аутоиммунных заболеваний заключается в подавлении иммунитета. Этого достигают с помощью кортикостероидов, цитотоксических препаратов (метотрексат, циклофосфамид), новых противоопухолевых средств. Точное лечение зависит от вида аутоиммунного заболевания.

Лечение мигрени

Для предотвращения приступов мигрени применяют бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, некоторые противосудорожные препараты. Для устранения приступа чаще всего назначают агонисты рецепторов серотонина, ибупрофен, аспирин.

Лечение анемии

Лечение анемии направлено на устранение ее причины (кровопотеря, дефицит железа), а в тяжелых случаях – на замещение гемоглобина (переливание донорских эритроцитов).

Лечение гипогликемии

Больные сахарным диабетом люди обычно чувствуют, что у них снижается уровень глюкозы в крови. В таком случае им необходимо выпить или съесть что-то сладкое – чай с сахаром, фруктовый сок, конфету. Если гипогликемия привела к потере сознания, такому пациенту необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.

Лечение других причин головокружения

Лечение других заболеваний, при которых у человека кружится голова, а давление нормальное, также имеет специфический характер и назначается врачом после установления правильного диагноза. Все терапевтические усилия должны быть направлены на устранение основного заболевания, а не его симптома – головокружения.

Наиболее частые причины головокружения

Если давление в норме, а голова кружится, то лучше подробнее во всем разобраться и обратиться за консультацией к специалисту. Среди широкого списка возбудителей можно выделить наиболее известные:

• проблемы внутреннего уха;
• инфекционные болезни;
• нестабильность зрительного нерва;
• травмы мозга;
• сбои в функционировании вестибулярного аппарата.

Крайне сложно с точностью определить всевозможные факторы. Единственно верное решение в такой ситуации только одно – посещение врача. Для начала вам будет назначено прохождение соответствующих обследований. Только после этого можно приступать к установленному курсу лечения. Также нужны исследования отоларинголога в том случае, когда имеются подозрения на травмы. Есть и другие причины, от чего всё происходит:

1. Поражённые участки шейного отдела позвоночника. Как пример стоит привести остеохондроз. Он приводит к нарушению кровотока, а как следствие – уменьшается количество кислорода, просто необходимого для полноценного функционирования мозга.
2. Низкий уровень гемоглобина, что не позволяет клеткам питаться достаточно.
3. Вегетососудистая дистония, но всё будет зависеть от индивидуального случая.

Возможны ли последствия головокружения

Сама проблема с головокружением, если оно происходит не так часто, не представляет глобальной опасности. Однако может привести к непредвиденным последствиям для человека, когда у него кружится голова на существенной возвышенности, включая высокие лестницы и т. д. Соответственно, потеря равновесия и падение приведут к серьёзным ушибам. Если пациент не реагирует на симптомы, не предпринимает никаких действий, не желает пройти курс лечения – это чревато неприятностями. Когда очаг заболевания внутри организма, то рано или поздно проблема развивается, влечёт непоправимые осложнения, а поздняя терапия не принесёт должного эффекта.

Причины головокружений

Проблемы с внутренним ухом

Внутреннее ухо – главный орган равновесия. При нарушениях его функционирования головной мозг получает сигналы, не соответствующие тому, что видят глаза, в результате чего развивается головокружение. К проблемам внутреннего уха принадлежат:

• Доброкачественно позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Это заболевание вызывает кратковременное интенсивное чувство головокружения, эпизоды которого возникают при быстрой смене положения головы. ДППГ развивается вследствие перемещения кристаллов карбоната кальция (отолитов) из одной части внутреннего уха в другую. Наличие отолитов в несвойственном им месте мешает нормальному движению жидкости во внутреннем ухе, из-за чего в мозг посылаются неправильные сигналы.
• Инфекции внутреннего уха. Вирусная инфекция вестибулярного нерва (вестибулярный неврит) может стать причиной сильного и постоянного головокружения. Если у пациента дополнительно наблюдаются проблемы со слухом, это говорит о наличии воспаления всего внутреннего уха.
• Болезнь Меньера. При этой болезни во внутреннем ухе накапливается избыточное количество жидкости. Она характеризуется внезапным возникновением эпизодов головокружения, которые могут длиться несколько часов. Пациент может также страдать от неустойчивого ухудшения слуха, звона в ухе и ощущения его заложенности.
• Аутоиммунное поражение внутреннего уха. При различных аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма может повреждать собственные клетки, включая клетки внутреннего уха. К таким болезням принадлежат гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит. Обычно при аутоиммунном поражении чаще страдает слух и лишь изредка – вестибулярная система.
• Мигрень. У людей, страдающих от мигрени, могут развиваться эпизоды головокружения даже при отсутствии сильной головной боли. Эти эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто они связаны с головной болью, повышенной чувствительностью к свету и шуму.

Проблемы с доставкой головному мозгу питательных веществ и кислорода

Головокружение может развиваться при ухудшении поставки в мозг кислорода и питательных веществ. Чаще всего это вызывается внезапным снижением артериального давления. Другие причины этих проблем:

1. Анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, которые отвечают за транспортировку кислорода по всему организму. При тяжелой анемии доставка кислорода в головной мозг снижается, что вызывает головокружение. Другие симптомы снижения гемоглобина включают усталость, слабость, бледность кожи.
2. Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови, которая является основным энергетическим субстратом для мозга. Гипогликемия чаще всего развивается у больных сахарным диабетом, которые для лечения этого заболевания применяют инсулин. В таких случаях головокружение сочетается с избыточным потением и беспокойством.

Другие причины головокружения

Головокружение при нормальном АД может быть связано с широким кругом проблем, к которым принадлежат:

• Нарушения сердечного ритма. Несмотря на , при аритмии может ухудшаться кровоснабжение головного мозга, что приводит к развитию головокружения.
• Атеросклероз позвоночных артерий. При этом заболевании просвет позвоночных артерий сужается атеросклеротической бляшкой, из-за чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
• Тяжелый остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом заболевании на позвонках формируются шпоры, которые могут сдавливать позвоночные артерии.
• Ишемический или геморрагический инсульт. Головокружение – один из симптомов этих заболеваний. Кроме него, у пациентов могут наблюдаться слабость в одной руке и ноге, нарушения речи и сознания.
• Черепно-мозговая травма.
• Гипервентиляция – это состояние, развивающееся вследствие учащенного дыхания. При гипервентиляции из крови выводится слишком много углекислого газа, из-за чего нарушается функционирование клеток головного мозга и развивается временное головокружение.
• Применение некоторых лекарственных средств, побочными эффектами которых является головокружение. К ним принадлежат противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и успокоительные.
• Стресс, напряжение или усталость. Эти состояния могут стать причиной уменьшения эффективности работы ствола головного мозга, что приводит к утрате контроля над чувством равновесия.
• Тревожные расстройства – например, панические атаки, агорафобия (боязнь открытого пространства).
• Опухоли головного мозга.
• Нарушения зрения, развивающиеся в то время, когда человек приспосабливается к новым очкам или линзам.

Причины

Внешние факторы крайне часто воздействуют на самочувствие пациента. Даже обыкновенная смена погоды способна спровоцировать подобные признаки у больного.

Специалисты полагают, что возникновение головокружения часто сопряжено с органическими повреждениями органов. Одной из важных структур, которая отвечает за равновесие, является внутреннее ухо.

Основные причины формирования головокружения и тошноты считаются:

• Пониженное АД. Когда у человека наблюдается ВСД либо предрасположенность к низкому давлению, в подобной ситуации мозговая ткань все время страдает от гипоксии. Когда требуется физически либо умственно работать, человек спустя определенный промежуток времени способен чувствовать подобную симптоматику в голове (головокружение и тошноту).
• Сердечные патологии. Мерцательная аритмия, желудочковые блокады меняют ритмичные сокращения мышцы сердца. Из-за разнобойного движения желудочков и предсердий, во время повышенных нагрузок отмечается недостаточность кровообращения. Появляются жалобы на общую вялость, темноту в глазах, головокружение. Возникает тошнота и рвотный рефлекс. В сложных ситуациях человек теряет сознание.
• Инфаркт миокарда. У лиц мужского пола наблюдается значительно чаще, чем у женщин. Подобное сопряжено с различными факторами, к которым предрасположены мужчины: тяжелая физическая нагрузка, стрессовые ситуации, табакокурение. Нередко болезнь наблюдается после 45 лет. Главное причиной станет закупоривание коронарных сосудов в сердце. Наблюдается некроз ткани и пациент чувствует сильные болевые ощущения за грудиной, которые иррадиируют в руку либо челюсть, вялость, одышку, боли в голове, головокружение. В некоторых случаях подобное состояние заканчивается смертельным исходом.
• Сердечная недостаточность возникает в связи с повторными инфарктами, в преклонном возрасте, во время диабета, атеросклероза, цирроза печени. Данные хронические болезни повышают сердечную нагрузку, ослабляют сердечную мышцу. В результате этого сокращения становятся слабее, в органы поступает меньшее количество кислорода и железа. Кислородное голодание мозговых тканей провоцирует одышку, вялость, слабость, головокружения при напряжении.
• Остеохондроз позвоночника связан с регулярным напряжением на шею и возрастными переменами. В это время наблюдается ограничение движения, сдавливаются сосуды и нервы. Пациент предъявляет жалобы на болевые ощущения в затылке, шум в ушах, в некоторых случаях на головокружение.
• Отит. Воспалительные процессы в ухе появляются после вирусной инфекции, простудного заболевания либо травматизма. Когда вовлечен вестибулярный аппарат, то кроме болевых ощущений и шума в ушах, снижения слуха, меняется походка, тревожит головокружение, тошнота либо рвотный рефлекс.
• Онкологические заболевания. Какая-либо раковая болезнь провоцирует отравление в организме, сопряженное с общей вялостью, изнеможением, утратой массы тела, головокружением, хронической тошнотой либо непрекращающимся рвотным рефлексом.
• Травматизм головы. У лиц мужского пола наблюдается намного чаще, чем у женского. Даже при незначительном сотрясении мозга происходит повреждение мелких сосудов, появляются поражения тканей. Даже при смене климатических условий, стрессовых ситуациях, физической нагрузке появляется вялость, головокружение, тошнота и рвотный рефлекс.
• Гипертония. Давление может подскочить до 170/95 мм рт. ст. и больше. Появляются интенсивные болевые ощущения в голове, начинает рябить в глазах, ощущается незначительное опьянение, головокружение и тошнота.
• Инсульт. Резкое спазмирование либо разрыв сосудов в мозгу провоцируют критическую ишемическую болезнь тканей. Возникают резкие и сильные болевые ощущения в голове, внезапное головокружение и обморочное состояние. Добавляется бессознательное состояние, потеря памяти, неразборчивости речи, паралич конечностей.
• Сахарный диабет. У пациентов бывают эпизоды, когда содержание глюкозы в кровотоке существенно падает до 3 ммоль/л. Он чувствует внезапную мышечную слабость, дрожь в руках, голод, вялость, головокружение и тошноту.
• Инфекции в кишечнике. Из-за патогенной микрофлоры внутри кишечника, пациент способен чувствовать болевые ощущения в брюшной полости, понос, непрекращающийся рвотный рефлекс и недомогание.

Обезвоживание провоцирует появление головокружения, в некоторых случаях и обморочное состояние.

Диагностика

Составить грамотный план лечения поможет профессионал. Будет проведено полноценное обследование, в том числе комплекс соответствующих анализов, диагностических исследований. Сильно увлекаться самолечением не стоит. Без правильного диагноза использование того или иного метода грозит опасностью, непоправимыми осложнениями. Стоит понимать, что такие проблемы лечить непросто – по итогам обследования выявляется истинное заболевание, которое вызвало это состояние, и сама терапия направлена именно на болезнь. При остеохондрозе необходима физиотерапия. Также применяются медикаментозные средства, которые расширяют сосуды. Если выявлены психогенные заболевания, то помогают антидепрессанты. В некоторых случаях и вовсе будет достаточно просто изменить образ жизни – больше отдыхать, высыпаться.

От чего может кружиться голова?

Суть головокружения – это нарушение связи между головным мозгом и вестибулярным аппаратом внутреннего уха. Мозг теряет пространственную ориентацию, создается впечатление, что земля уходит из-под ног. В качестве саморегуляции запускается цепь реакций, помогающих человеку удержаться на ногах. Активируются нужные мозговые центры равновесия, в том числе расположенный рядом с ними – рвотный центр. Именно поэтому вертиго часто сопровождается чувством подташнивания.

Головокружение различают по виду и форме. На практике чаще всего возникает физиологическое головокружение, системное, которое подразделяют на периферическое и центральное, а также – несистемное.

1. Физиологическое возникает из-за раздражения вестибулярного аппарата при длительном вращении, резкой смене положения, укачивании или пристальном наблюдении за движущимися предметами.
2. Системное – результат прямого поражения вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня проблемы различают центральное и периферическое вертиго. Оно проявляется в ощущении пассивного движения собственного тела или покачивании на волнах, зыбкости почвы под ногами.
3. Несистемное головокружение – чаще всего психогенного характера. Его суть – невозможность сохранения определенной позы тела человеком из-за рассогласованности звеньев нервной системы, отвечающих за равновесие.

Условно все причины головокружений можно разделить на физиологические (присущие всем в определенных ситуациях) и патологические (результат первичной патологии).