Поперечное плоскостопие

Плоскостопие у детей — симптомы и причины

На первый взгляд стопа ребенка это та же стопа взрослого, только в уменьшенном виде. Однако при более детальном рассмотрении выясняется, что это не так. Стопа ребенка плоская, но это не значит, что все дети плоскостопные. Стопа в промежутке «ребенок-взрослый» проходит ряд метаморфоз, формируясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета.

С рождения у ребенка своды стопы заполнены подкожным жиром, поэтому отпечаток ребенка всегда будет плоским. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами младенца. И уже к трем-четырём годам кости, мышцы и сам внешний вид приобретают очертания взрослой стопы, что позволяет малышу дольше находиться на ногах. Чем старше ребенок, тем лучше виден просвет свода стопы. В некоторых случаях стопа формируется неправильно и возникает плоскостопие. Тем не менее, если в детстве стопа сформировалась правильно, человек все же не застрахован от этого недуга в будущем.

Лечение и профилактика плоскостопия у детей

Организм ребенка находится в состоянии роста и постоянно меняется, поэтому шансы удачной корректировки строения стопы достаточно велики. Плоскостопие у детей, диагностированное на ранних стадиях, поддается лечению. Для этого применяют консервативные методы воздействия без оперативного вмешательства. Необратимых изменений структуры нижних конечностей можно избежать. С этой целью детям назначают физиотерапевтические процедуры, некоторые из которых являются как лечением, так и профилактикой заболевания.

1. ЛФК, гимнастика по методу Бубновского и массаж ног;
2. Мануальная терапия;
3. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж, ударно-волновая терапия и СМТ;
4. Иглоукалывание;
5. Герудотерапия;
6. Прием контрастных ножных ванн, грязелечение.

Ортопед или хирург, как правило, назначают ношение ортопедических стелек. Обувные вкладыши могут быть как полноконтактыми, так и являться супинаторами или пронаторами, которые подкрадываются под пятку или передний отдел стопы. Стельки, как и ортопедическая обувь с поддерживающим стопу задником, приобретаются в специализированных отделах аптек и магазинов или изготавливаются индивидуально на заказ.

Вальгусное плоскостопие требует оперативного вмешательства — проведения операций по иссеченную сухожилия мышцы большого пальца, вживлению имплантов из титана и установки протезов. К основным мерам профилактики плоскостопия относят использование в домашних условиях массажных ковриков — от хождения по ним у детей улучшается кровоснабжение и формируется необходимый подъем стопы. Для укрепления связок и сухожилий ног ребенку нужно чаще ходить босиком по рельефной поверхности, лазить по веревочному канату, регулярно выполнять определенные гимнастические упражнения. Для самостоятельного массажа стоп применяют валики и шарики, в целях профилактики развития плоскостопия используют напольный аппликатор.

В рационе питания у ребенка должно быть большое количество белков, которые принимают участие в формировании тканей организма, молочные и рыбные продукты для предупреждения возникновения дефицита Ca. У детей маленького возраста деформация структуры мышц и связок стопы возникает из-за рахита, потому родителям должны восполнять недостаток у малыша витамина D.

Необходимы профилактические осмотры ребенка хирургом и ортопедом в первый и шестой месяцы жизни, далее — ежегодно. Выполнение рекомендаций врачей поможет предотвратить развитие плоскостопия, вылечить его на ранних стадиях с помощью консервативных методов без операционного вмешательства.

Advertisement

Лечение

Поперечное плоскостопие – необратимая деформация стопы. Это говорит о том, что консервативные методики лечения в данном случае не смогут помочь избавиться от проблемы. На сегодня еще не созданы ортопедические приспособления или препараты, которые помогут вернуть тонус мышцам.

Консервативное лечение

План лечения 1-2 стадии поперечного плоскостопия включает в себя:

• лечебный массаж;
• ношение специальных ортопедических валиков и стелек;
• ЛФК;
• физиотерапию (успешно применяют фонофорез, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез);
• при сильном болевом синдроме показано принимать противовоспалительные средства;
• ножные ванночки с морской солью, эфирными маслами, ромашкой, шалфеем и липой;
• компрессы с бодягой, прополисом и горчицей.

Цель данных мероприятий – не допустить прогрессирования патологического процесса.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при сильной деформации стопы и выраженном болевом синдроме. Операции проводят на мягких тканях, сухожилиях и костях:

1. Операции на мягких тканях. В ходе вмешательства выполняют отсечение и перемещение сухожилий, чтобы восстановить равномерность натяжения мышечных волокон.
2. Scarf остеотомия и шевронная остеотомия. Операции позволяют вернуть кости в физиологическое положение, но для этого потребуется удалить определенную часть костных тканей. Послеоперационный период и период реабилитации предусматривает ношение специальных ортезов. Также пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений, носить удобную обувь и делать самомассаж.

Поперечное плоскостопие не безобидная патология. Ее обязательно следует лечить, т. к. если этого не сделать повышается риск развития осложнений. Страдает осанка, суставы ног, позвоночный столб, изменяется осанка и походка.

Причины развития. Предрасположенность

Причинами плоскостопия могут стать:

• болезни (рахит, остеопороз, полиомиелит);
• гиподинамия;
• чрезмерное увлечение спортом (бегом, прыжками, тяжелой атлетикой);
• травмы;
• избыточная масса тела;
• частая нагрузка на стопу (неудобная или узкая обувь, высокие каблуки, неудобная колодка);
• нарушение функциональности тазобедренного и коленного суставов;
• преклонный возраст.

Вы относитесь к группе риска, если:

• ваши прямые родственники страдают плоскостопием;
• у вас есть лишний вес;
• ваша работа связана с продолжительным стоянием (хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы);
• вы беременны;
• профессионально занимаетесь спортом или танцами.

Плоскостопие, в зависимости от причины его возникновения, бывает статическим, паралитическим, рахитическим и травматическим. Статическое встречается наиболее часто.

Диагностика и определение степени плоскостопия в домашних условиях

Диагностировать плоскостопие можно в медицинском учреждении или в домашних условиях. Способы определения просты, но помните, что установить плоскостопие мало. После подтверждения ваших подозрений об уплощении стопы, обратитесь к ортопеду, он подскажет вам, как действовать дальше, чтобы не запускать болезнь.

Простой и надежный способ, которым можно выявить плоскостопие, следующий. Обильно смажьте жирным кремом поверхность стопы (должна быть смазана вся стопа). Встаньте на белый лист бумаги. Лучше смазать сразу обе стопы, чтобы можно было стоять прямо, ни на что не опираясь. Только в этом случае вы получите объективный результат. Образовавшиеся отпечатки внимательно изучите. На внутреннем крае стопы расположена выемка, которая должна занимать немного больше половины ее длины. Если вы не увидели этой выемки или она очень небольшая, это свидетельствует о плоскостопии.

Читать также…. Открытый перелом большеберцовой кости

Для детей этот способ не подходит, поскольку у детей до 3-4 лет стопа еще недостаточно развита и определить плоскостопие достоверно сможет только врач-специалист. Родители могут заметить такие признаки плоскостопия у своих детей:

• Ребенок косолапит, т. е. поворачивает носки внутрь. Это происходит, если мускулатура слаба и ребенок не в состоянии поддерживать стопу в правильном положении. Правильным для детей считается параллельное положение стоп.
• Ребенок ступает на внутренние края стоп.

Если вы заметили у вашего ребенка подобные признаки, немедленно сходите с ним к врачу. Только в детском возрасте можно исправить плоскостопие – скелет еще не успел окостенеть и правильно назначенное лечение дает хорошие результаты. Имейте в виду, что определить детское плоскостопие можно только после 5-6 лет. До этого возраста кости стопы не окрепли и состоят в основном из хрящей. Кроме этого, ножка может показаться плоской из-за жировой подушки, которая защищает костную структуру.

Врачи-ортопеды диагностируют плоскостопие несколькими способами:

• Плантография. Экспресс-тест с жирным кремом, который мы описали выше. Можно не использовать крем, а просто смочить стопу водой. При смазывании стопы раствором Люголя отпечаток получается очень подробным и четким.
• Метод Фринлянда (подометрический). Метод заключается в определении подометрического индекса – измеряют длину и высоту стопы . Далее умножают высоту на 100 и делят на длину. В норме должны получиться цифра в пределах от 29 до 31. Результат 27-29 говорит о вероятном плоскостопии. Если индекс меньше 25, это свидетельствует о выраженном плоскостопии.
• Рентгенография — наиболее точный метод в определении плоскостопия. Рентгеновские снимки обеих стоп делают в боковой и прямой проекциях. Ортопед по величине деформации ставит диагноз о степени плоскостопия.

Читать также…. Как выбрать ортопедический рюкзак для первоклассника и не разориться

Профилактика деформации стопы

Вылечить плоскостопие у взрослых полностью невозможно. Все терапевтические методы направлены на снятие боли и замедление деформации. Поэтому основным способом избежать страданий становится профилактика:

• с детства необходимо формировать правильную походку;
• укреплять мышцы и связки, занимаясь спортом;
• избегать повышенных статических или однотипных динамических нагрузок, например частых прыжков;
• стараться не набирать вес;
• носить только удобную обувь, избегать зауженных носков и высоких каблуков;
• летом чаще ходить босиком по траве или песку.

Поперечное плоскостопие – это серьезная патология. Несмотря на то, что многие пациенты даже не обращаются к врачу и не лечат такую деформацию, но она приводит ко многим серьезным последствиям. Поэтому плоскостопие является противопоказанием для службы в армии. Это говорит о том, что человек с этим заболеванием не обладает такой выносливостью и работоспособностью, как здоровый

Поэтому очень важно беречь свои стопы от деформации, а при появлении первых признаков плоскостопия начинать лечение

Методики лечения поперечного плоскостопия

Терапия поперечной деформации обычно включает в себя несколько методик. Консервативное воздействие обычно направлено на остановку развития патологии и устранение ее симптомов

Крайне важно вначале избавиться от боли и отечности ступни. Данный тип лечения заключается в ношении специальных стелек и регулярном катании валика

Если форма стопы серьезно изменена, то может проводиться хирургическая операция, в ходе которой осуществляется коррекция всего переднего отдела ступни. Поперечное искривление по максимуму устраняется, после чего проводится реабилитация и продолжается консервативная терапия.

Терапевтическая коррекция

Воздействие на болезнь осуществляется при помощи гимнастики, массажа и самостоятельного раскатывания специального приспособления. В совокупности все эти методы позволяют осуществлять незначительную коррекцию. Если человек вовремя начал лечение, то он сможет получить нужный эффект при ежедневном выполнении упражнений и посещении физиотерапевтического кабинета.

В самом начале следует приобрести специальные ортопедические стельки. Лучшим решением является приобретение обуви и стелек под заказ. Это позволит значительно снизить проявления усталости, а также замедлить развитие деформирования.

Медикаментозная терапия

При помощи медикаментов невозможно устранить плоскостопие, однако можно воздействовать на его проявления. Лекарства применяются для устранения боли и отечности

Также они могут способствовать расслаблению ступни, что особенно важно при поперечном искривлении. После тяжелого дня используются миорелаксанты в виде гелей

Они снимают мышечные спазмы и позволяют избавиться от судорог. С болью можно бороться посредством втирания нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС реализуются как в форме мазей, так и в форме гелей и кремов.

Применение БАДов позволяет снабдить организм необходимыми микроэлементами

Внутрь обычно употребляются общеукрепляющие средства, витамины и биологически активные добавки. Если врачом будет выявлен дефицит важных макроэлементов, то он назначит специальный комплекс, который окажет положительное влияние на весь организм.

ЛФК и физиотерапия

Лечебная физкультура крайне важна в борьбе с плоскостопием. Цель выполнения упражнений — укрепления связок и мышц всего голеностопа. В домашних условиях могут выполняться следующие упражнения:

• подъемы на носки и на пятку;
• ходьба на внутренней и внешней части стопы;
• собирание пальцами ног каких-либо предметов с пола;
• вытягивание на себя пальцев ног;
• катание палки обеими ступнями в течение 10 минут.

Раскатыванием можно завершать комплекс. Конкретные упражнения для комплекса обычно определяет лечащий врач.

Среди наиболее популярных физиотерапевтических процедур выделяют ударно-волновую терапию. С ее помощью можно бороться с симптомами болезни, а также оказывать положительное влияние на поперечный свод. Процедура проводится при помощи специального аппарата.

Массаж — крайне популярный метод воздействия на плоскостопие

При помощи массажа можно укреплять связочный аппарат, расслаблять ступни и втирать лекарства. Массаж может выполнять ортопед. В домашних условиях можно делать самомассаж. Хороший эффект массаж демонстрирует при лечении плоскостопия у детей.

Подробнее о том, какие упражнения можно делать в видео:

Лечение плоскостопия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению продольного и поперечного плоскостопия 1 степени тяжести. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на поврежденную стопу, при необходимости похудеть. Нужно выработать правильные двигательные стереотипы, скорректировать положение ног во время ходьбы.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая коррекция — основная часть лечения плоскостопия у детей. У взрослых она эффективна при слабой деформации костных структур. Ботинки, туфли, босоножки, домашнюю обувь можно приобрести в ортопедических салонах. Она оснащена небольшим каблучком, удобным супинатором, амортизирующей подошвой.

При выраженной деформации стоп у детей врачи рекомендуют ношение обуви, изготовленной на заказ по снятым меркам. Она существенно дороже, но и лечебный эффект от ее использования значительно выше.

Коврик для лечения стоп

Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.

Упражнения

Лечебная физкультура — самый эффективный способ остановить дальнейшую деформацию за счет укрепления мышц голеностопа. Но только ежедневное выполнение упражнений обеспечит максимальное терапевтическое действие. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы одновременно с укреплением мышечного корсета не ускорилась деформация хрящей и костей. Наиболее эффективны при плоскостопии круговые вращения стопой, захват пальцами мелких предметов, перекатывания подошвой по полу бутылки, наполненной водой.

Варианты гимнастических упражнений.

Массаж при плоскостопии

Пациентам назначается до 20 сеансов профессионального массажа. На начальном этапе проведения процедур выполняются поглаживания, растирания. После ускорения местного кровотока массажист приступает к более энергичным движениям — разминаниям, вибрациям. Основными целями массажа являются повышение объема движений в стопы за счет снятия мышечных блоков и устранение болезненных ощущений.

Лечебные ванночки

Избавиться от ощущения тяжести в ногах, скованности движений помогают лечебные ванночки. Один таз наполняют прохладной водой (18-20°), другой — теплой (25-30°). Ставят стопы на 3 минуты сначала в одну, затем во вторую емкость по 5-7 раз. По завершении процедуры энергично растирают ноги жестким полотенцем. Полезны и такие ванночки:

• солевая. В 2 литрах горячей воды разводят 5 столовых ложек морской соли. Фильтруют, остужают до комфортной температуры, погружают стопы в воду на 20 минут;
• травяная. Заливают 2 литрами кипятка 50 г сухих лекарственных растений. Через час фильтруют, немного остужают, принимают ванночку 30 минут.

Хирургическое вмешательство

Продольное плоскостопие устраняют проведением различных пластических операций: резекцией участков костей, пересадкой сухожилий, пластикой суставных капсул. При поперечной форме патологии возможно изолированное вмешательство, например, хирургическая коррекция большого пальца с иссечением разросшихся костных тканей.

Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.

Народные рецепты

Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:

• растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
• смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.

Продольное плоскостопие и его степени

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

• Продольное плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
• Продольное плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
• Продольное плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Определение степени заболевания

Поперечное плоскостопие имеет три основные степени развития:

1. Угол между большим пальцем и второй плюсной не более 25 градусов, а между первой и второй плюсневыми костями не более 12 градусов.
2. Если те же параметры находятся в пределах 25-35 градусов и 12-18 градусов, соответственно.
3. Углы наклона превышают 35 и 18 градусов.

Диагноз обычно устанавливается после визуального осмотра и рентгенограммы стопы. Для более точного результата проводится рентгенография первого, второго и третьего плюснефаланговых суставов. Описывая снимки, врач учитывает все параметры изменений, для определения степени заболевания и назначения адекватного лечения.

Качественная  рентгенограмма дает развернутую картину всех изменений в костно-хрящевой структуре стопы. Это может быть артроз с деформацией поверхности сустава, разрастанием краев и сужением щели между костями сустава или изменением в венозной и нервной системах. Для более предметного исследования костных и мягких структур, назначается КТ и МРТ. Пока медицина не располагает способами полного излечения деформированного сустава большого пальца без хирургического вмешательства.

Реальная цель консервативного лечения поперечного плоскостопия — снижение интенсивности болевого синдрома и замедления эскалации заболевания.

Способы лечения подбираются, исходя из степени развития заболевания, индивидуальных особенностей и прочих параметров, полученных в результате обследования пациента.

1. При небольших отклонениях достаточно валиков, которые располагают между пальцами ног и ортопедических стелек, изготовленных соответственно анатомической форме стопы пациента.
2. Более сложные искривления требуют ортопедической обуви по индивидуальным лекалам, разработанным специалистами-ортопедами. Также необходимы определенные процедуры:

• лечебный массаж;
• ванночки для ног со специальными добавками;
• ЛФК, направленная на повышение тонуса мышц стопы и улучшение эластичности связок;
• физиотерапия, включающая парафин, электрофорез, УВЧ, индуктотермию и прочее.

1. Оперативное вмешательство проводится в случаях:

• сильного искривления пальцев и стопы;
• непереносимых болях;
• психологического дискомфорта — косметическая коррекция (применяется, как правило, для молодых женщин).

Такие хирургические операции проводятся в отделениях травматологии или ортопедии и имеют плановый характер. Они предполагают удаление патологически гипертрофированных мягких тканей, костных, хрящевых образований, а также изменение мест прикрепления некоторых связок для более равномерного распределения натяжения мышц в разных направлениях и возвращения большому пальцу правильного положения.

Большинство таких операций имеют непродолжительный лечебно-косметический эффект, особенно если больной не соблюдает рекомендаций врача – не проводит необходимых процедур  и продолжает носить неудобную обувь. Со временем, прогрессирование болезни вновь увеличивает деформацию и все возвращается «на круги своя».

Для того чтобы кардинально и надолго устранить отклонение первой плюсневой кости, сегодня проводят шевронную остеотомию. В ходе этой операции, хирург удаляет участок патологически разросшейся кости и возвращает ей исходную анатомическую локацию. После завершения операции, пациент около 1,5 месяцев носит изготовленный для него ортез, который выполняет защитные функции, разгружает сустав, обеспечивает скорейшее восстановление и сокращает продолжительность реабилитации. В дальнейшем пациент не должен перегружать голеностоп, носить просторную комфортную обувь, делать назначенный комплекс упражнений и массировать стопы.

https://youtube.com/watch?v=-tCb3Vkj64s

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Предпосылки и проявление поперечного плоскостопия

Чаще других от заболевания страдают женщины пожилого и среднего возраста. Значительно реже поперечное плоскостопие наблюдается у мужчин преклонных лет. Совсем редко признаки болезни обнаруживаются у детей и подростков.

Зачастую два вида плоскостопия — продольное и поперечное образуют комбинированную форму заболевания.

Физиологические предпосылки

Истинной причиной возникновения данного заболевания считается врожденная или наследственная дегенеративность костно-связочной системы стоп. Сегодня, к сожалению, не существует достаточно эффективного лечения поперечного плоскостопия. Слабые связки не в состоянии удерживать структуру стопы в рамках анатомической нормы, последствием чего неизбежно становится трудноизлечимая деформация. Лекарственная терапия и ортопедические приспособления не могут вернуть мышцам и связкам здоровое состояние.

Факторы риска возникновения заболевания

К основным факторам, способствующим проявлению заболевания у взрослых и детей относят:

• вертикальные нагрузки на ноги во время стоячей работы;
• чрезмерный вес;
• различные травмы нижних конечностей;
• высокий каблук (шпилька);
• неудобную обувную колодку.

Поперечное плоскостопие —  динамика симптомов и лечение

Болезнь подступает незаметно:

1. Вначале ощущается  непривычная усталость, тяжесть и незначительные, быстро проходящие боли.
2. Затем нарастает деформация стопы, что вызывает неприятные переживания, при покупке привычной обуви.
3. Далее ухудшается подвижность фаланговых и плюсневых суставов.
4. Искривляются и расходятся первый и второй пальцы стопы.
5. Усиливаются и становятся все продолжительнее боли.

Когда поперечное плоскостопие начинает проявляться, пациенты обращаются к ортопедам и травматологам вовсе не по причине хронической усталости или болевого синдрома. Так как в  большинстве случаев болезнь затрагивает женщин, легко угадать, что основанием для посещения специалиста  является сложность с подбором нужной обуви.

Вот здесь и становится явной самая распространенная причина изменения формы стопы.

Кроме отклонения, специалистами часто диагностируется поворот первой плюсневой кости вокруг продольной оси. Кость поворачивается, одновременно приподнимаясь, в результате чего нагрузка распределяется по стопе неравномерно, и наружные фаланги испытывают хронические перегрузки. При этом первый плюснефаланговый сустав заметно деформируется и перестает полноценно выполнять свои функции, а большой палец отклоняется в сторону второго пальца.

На боковой поверхности стопы, у основания большого пальца появляется твёрдая выпуклость, в народе получившая название — «косточка», которая может быть как следствием  искривления первого плюснефалангового сустава, так и наростом костно-хрящевых тканей.

Постоянное давление узкой обуви на выпирающую часть стопы, провоцирует возникновение воспалительного процесса – бурсита, для которого характерны  гиперемия и отек. Если не лечить воспаление, то может развиться такое серьезное заболевание, как артроз сустава с ограничением его подвижности и сильными болями в стопе.

В процессе прогрессирования артроза, большой палец загибается в сторону других пальцев, заходя на второй и деформируя всю структуру передней части стопы. При этом:

• Возникает молоткообразная деформация.
• Плюснефаланговые суставы находятся в хроническом подвывихе.
• Напротив второго и третьего пальца со стороны ступни появляются натоптыши.

Изменения, вызванные поперечным плоскостопием, сопровождаются частыми непереносимыми болями, трудностью с ходьбой даже в специальной ортопедической обуви, частичной утратой трудоспособности и инвалидизацией.