Сифилис

Кожные симптомы сифилиса

Сифилис обычно замечают, наблюдая изменения со стороны кожных покровов.

Сифилис на ногах

На ранней стадии на ногах может появиться сифилитическая сыпь в виде красно-коричневых пятен, в основном расположенных на подошве ног.

Образуется через 9-15 недель после заражения.

Сифилис на руках

Пятна, прыщи и папулы наблюдаются на внутренней стороне кисти.

Обычно сыпь покрывает как ступни, так и руки одновременно.

Сифилис на языке

На языке и на губах, внутренней части щек, неба или на слизистой глотки могут возникать изъязвления, характерные для первой стадии заболевания (первичный сифилис).

Появляется в результате заражения при оральном контакте.

Изменения во рту обычно сопровождаются увеличением окружающих лимфатических узлов.

Сифилис на головке пениса

Первичное изменение часто развивается на головке полового члена из-за полового акта с инфицированным человеком.

Вначале это безболезненное, твердое образование — шанкр, который со временем превращается в изъязвленную, круглую рану, с выделяемой серозной жидкостью.

Сифилис на половых губах

На первом этапе сифилис проявляется в виде единой округлой язвы.

На втором этапе (вторичный сифилис) на половых губах могут появляться плоские кондиломы или гипертрофированные папулы.

Они имеют форму диффузного, плоского образования с папиллярной поверхностью.

Лечение сифилиса основано на антибиотикотерапии и длится несколько недель.

При приеме лекарств половой акт должен быть прекращен до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Скрининг и лечение должны охватывать всех партнеров, с которыми пациент имел тесный контакт.

Сифилис, который поражает нервную систему, является показанием для госпитализации пациента.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Последствия третичного сифилиса

Говорить о третичном этапе не имеет смысла, поскольку такой период, как и его последствия, диагностируется редко. В частности, такая форма может быть выявлена у лиц, страдающих алкоголизмом, а также на фоне хронических недугов.

В такой форме сифилис последствия вызывает в виде болезней кожи, внутренних органов, нервной системы и костно-мышечного аппарата. Третичные сифилиды (шанкры) представляют собой опухоли (гуммы) и бугорки, а изменения в органах носят необратимый разрушительный характер.

Вследствие перенесенного третичного сифилиса часто поражается мягкое и твёрдое нёбо, хрящи носа. Опухоли яичек вызывают атрофию органа. Любое поражение на коже, внутренних органах и слизистых оболочках в виде гуммы приводит к образованию рубцов, а это словно печать «здесь был сифилис» навсегда.

Сифилис третьего периода

За последние десятки лет третья стадия стала редким явлением. Причиной тому является ранняя диагностика и своевременная обращаемость за медицинской помощью.

Возникает эта стадия в результате не леченого сифилиса второго периода (около 4-6 лет). Тяжелейшая стадия характеризуется проникновением и поражением органов брюшной полости, малого таза. На кожных покровах формируются очаги поражения. Также очажки наблюдаются и в других органах (сердце, печень, ГМ, легкие, костно-мышечная система). Наблюдается дискомфортное и ухудшающее качество жизни мужчины, западение носа.

Больной становится заторможенным, теряет элементарные умения, навыки, определенные знания (слабоумие). Довольно быстро начинает развиваться паралич. Проводя реакцию на выявление сифилиса, результаты могут быть положительным, в некоторых случаях ложноположительным.

При появлении сифилиса нужно срочно обратиться за помощью к врачу, а не ждать, пока наступит последняя (третья) стадия.

Безопасен ли секс после сифилиса

В первую очередь больному (а желательно и тому, кто ещё может не заболеть) нужно знать, какие последствия пролеченного сифилиса останутся с ним навсегда. От инфекции сильно страдает эндокринная система и иммунитет, хромосомный ряд. У каждого человека заболевание протекает по-разному, и от длительности течения, грамотного лечения зависит, насколько серьёзным будет то или иное последствие. Даже после успешно проведённого курса лечения в крови могут на всю жизнь остаться антитела. Некоторое время назад женщины после лечения сифилиса не могли выносить и родить ребенка, но сегодня развитие медицины позволяет им вынашивать и рожать здоровых детей. Это может стать утешительным фактом для тех, кто столкнулся с таким венерическим заболеванием, но понимает, что это всё ещё можно изменить, начать жизнь по-другому.

Человек, перенесший сифилис, должен ответственно подходить к будущим половым связям. Нередко после успешного лечения пациенты считают, что они 100% здоровы, и могут снова активно заниматься сексом. Однако, это не так. Последствия сифилиса будут оставаться в организме всегда, и человек будет представлять некоторую опасность для своих половых партнеров. Поэтому самый правильный вариант – рассказать перед сексом о вылеченной болезни и предоставить партнеру выбор – рисковать или нет. Дело в том, что даже после лечения следы сифилиса остаются в организме на всю жизнь – они присутствуют во всех биологических жидкостях (крови, сперме, слюне). Эти биологические жидкости будут потенциально опасны для полового партнера, который не проходил лечение и не приобрел иммунитет к сифилису. Поэтому половые контакты могут привести к заражению, и болезнь может распространяться дальше, если у этого человека будут новые связи. Причем, все зараженные не будут в курсе, что с ними происходит, и насколько они рискуют и несут риск для окружающих.

Да, о сифилисе не говорят открыто, стесняясь такого диагноза, но это не должно касаться сексуальных партнеров, поскольку в данном случае речь идёт об их жизни.

В чем опасность сифилиса для организма?

Болезнь чревата значительными осложнениями для представителей обоих полов, она затрагивает не только половые органы, но все ткани и системы организма, приводит к бесплодию и ряду других необратимых последствий.

Поэтому так важны знания об этой болезни, способы профилактики и осознание обращения к профильному специалисту даже при малейшем подозрении на проникновение возбудителя в организм.

Трепонема или спирохета – агрессор для тела. Она разрушает здоровые ткани и приводит к их омертвению.

До того, как были найдены эффективные средства лечения, мало какие лекарства могли предоставить  действенную помощь заболевшему. Человек практически гнил заживо, и длилось это годами. Последствия льюиса можно увидеть на фото.

У мужчин первый орган, который подвергается атаке – половой член.  В случае отсутствия медицинской помощи может возникнуть необходимость его ампутации.

Помимо пениса, страдает иммунитет, который вынужден самостоятельно противостоять токсичному воздействию трепонемы. Со временем организм и вовсе прекращает бороться с инфекциями.

Высыпания на члене

Инкубационный период и пути заражения

Возбудитель заболевания – трепонема бледная из отряда спирохет. Этот вид микроорганизмов во внешней среде не жизнеспособен, поэтому заражение бытовым путем практически невозможно. Инфицироваться можно при пользовании общими предметами личной гигиены, а также в сауне, общественных бассейнах или бане.

Половой акт с инфицированным человеком – самый распространенный путь заражения. При этом применение контрацептивов не гарантирует 100% защиты. Бактерия может проникнуть в организм как во время традиционного, так и орального или анального секса.

Риск инфицирования при переливании зараженной крови составляет 95%.

Важно

Также трепонема может попасть в организм при посещении стоматолога или парикмахерского салона.

Инкубационный период трепонемы составляет от трех недель до месяца. В это время бактерия активно размножается, хотя внешние признаки отсутствуют. Период инкубации может увеличиться, если мужчина принимает антибиотики при лечении других инфекционных заболеваний.

3 Признаки сифилиса

Чтобы определить у себя наличие сифилиса, необходимо отследить его начальные симптомы. И у мужчин, и у женщин первый признак заболевания проявляется в виде язвы ().

Она в виде бугорка образуется в паху, на половом члене у мужчины (у его основания или на головке), может появиться на мошонке, в районе ануса, на слизистой оболочке рта.

3.1 Симптомы первичного сифилиса

Первая стадия начинается с обнаружением шанкра на поверхности коже или слизистых. Сначала он не причиняет серьезного дискомфорта, но далее происходит воспаление: он становится красным или синюшным, что характерно для выраженного воспалительного процесса.

На протяжении 1 недели затрагиваются лимфатические узлы или региональные сосуды. Лимфоузлы воспаляются в виде клубочков, образуя отеки и припухлости вокруг шанкра. При сосредоточении образования в полости рта это чревато воспалением миндалин и отеком горла, затрудняющим процесс дыхания и глотания. Симптомы причиняют страдания при вербальном общении и приемах пищи. При появлении очагов в области гениталий затрудняется процесс ходьбы и дефекации.

Началом считается появление специфической сыпи. Выявить болезнь после появления первых признаков можно с помощью иммуноферментного анализа и ПЦР, которые назначаются терапевтом или венерологом.

Понять, что произошло заражение, можно и по характеру выделений при сифилисе. У женщин они становятся густыми, у мужчин желтоватыми. В более запущенных случаях — с примесями крови и гноя.

3.2 Признаки вторичного сифилиса

Кожа около шанкра покрывается пятнами до 15 мм в диаметре. Сыпь (сифилиды) обширно разрастается и объединяется в зоны на коже и слизистых, причиняя дискомфорт, бывает 3-х видов:

1. 1. Розеолезная — розовые пятна до 5 см в диаметре, полостей нет, границы могут быть четкими или размытыми, над кожей не выступает.
2. 2. Папулезная — мелкие конусные наросты (папулы) розового цвета. Шелушатся на вершине. Выглядят неприятно.
3. 3. Пустулезная сыпь — наросты (пустулы) с гнойными полостями.

Параллельно с появлением сыпи начинается поражение ЦНС, деградация нервной ткани, ухудшается зрение, память, внимание, координация движений. Лечение болезни не приводит к восстановлению функций ЦНС, а только останавливают процесс дальнейшего поражения

Появляются симптомы облысения, выпадают волосы преимущественно на голове. Сначала снижается качество волос, они секутся, утончаются, редеют. Зачем процесс усиливается, появляются лысые участки. После лечения от сифилиса рост волос возобновить невозможно.

Причины

Главной причиной развития патологии становится бледная трепонема — спиралевидная бактерия, обладающая подвижностью. Микроорганизм практически не устойчив к влиянию внешней среды, погибает при высыхании, воздействии ультрафиолета и повышении температуры до 40 градусов Цельсия.

У мужчин передача инфекции происходит следующими путями:

• при половом контакте с носителем или больным человеком;
• при использовании чужих бытовых предметов и принадлежностей для личной гигиены;
• через кровь (у наркоманов при использовании одного шприца несколькими людьми);
• внутриутробно через плаценту от матери (в таком случае речь идет о врожденном сифилисе);
• через грудное молоко от больной матери во время вскармливания.

Способствует развитию болезни следующий ряд факторов:

• первичный или вторичный (на фоне перенесенного инфекционного заболевания) иммунодефицит;
• вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголизм;
• аутоиммунные расстройства;
• использование в течение длительного промежутка времени антибактериальных, стероидных противовоспалительных средств и иммунодепрессантов;
• наличие сопутствующих патологий нервной, эндокринной и других систем органов;
• неправильное, неполноценное питание с пониженным потреблением витаминов, минералов и питательных веществ.

Появление серорезистентности при сифилисе

Серорезистентность не рассматривается как самостоятельно протекающий патологический процесс.

В данном случае явление считается отражением состояния организма и его реакцией на возбудителя после проведенной терапии.

Научные исследования говорят о том, что различные факторы (несвоевременное лечение, неверные дозы антибиотиков, некорректная терапия) приводят к неполному уничтожению бактерий.

Это провоцирует трансформацию Treponema pallidum в микроорганизмы, лишенные клеточной стенки — L-формы.

Как следствие, возбудитель сифилиса теряет чувствительность к фармакологической терапии, поддерживая постоянство положительных реакций серологических тестирований.

Сложности в определении последствий сифилиса

Врачи говорят, что последствия, которые может вызвать сифилис, крайне трудно прогнозировать. Почему это происходит? Потому что вредоносные бактерии, которые появляются в человеческом организме при сифилисе, поражают головной, спинной мозг, кровеносные сосуды, систему костей и нервную систему в целом. Поэтому могут быть спровоцированы любые заболевания, даже такие опасные сердечно-сосудистые.

Очень многое зависит и от того, на какой стадии был выявлен сифилис, как скоро было начато лечение. Как известно: чем дольше больной затягивает с лечением, тем более сложно лечить заболевание, тем более когда болезнь может вызвать серьезные и катастрофические последствия.

Даже если лечение сифилиса прошло своевременно и весьма успешно, то нельзя расслабляться и думать, что болезнь отступила насовсем. Это не так.

Последствия сифилиса могут напомнить о себе в любой момент и в самых неожиданных формах. Поэтому если перенесший сифилис человек не будет далее тщательно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить обследования всего организма, то это может даже привести к летальному исходу.

Вот почему после сифилиса ни в коем случае нельзя отказываться от терапии, которую предлагает врач. Это не уменьшит риск того, что перенесенный сифилис не даст никаких осложнений, но хотя бы состояние здоровья больного будет находиться под постоянным контролем врачей и в случае чего они смогут назначить лечение и оказать квалифицированную помощь.

Третичный период у мужчин

Сдайте анализ крови на сифилис

Если после возникновения всех перечисленных симптомов больной не обращается к врачу, не сдаёт соответствующие анализы и не получает лечения, то заболевание прогрессирует и ожидать развитие следующей его стадии стоит приблизительно после 3 лет смомента заражения.

Признаки сифилиса у мужчин на третьей его стадии характеризуются формированием  на теле  глубоких бугорков и гумм в виде крупных единичных узлов, нарушения в работе сердца, ЦНС, поражения костной системы, повышение общей температуры тела. Нужно отметить, что достаточно часто поражается высыпаниями не только кожа, но и слизистые оболочки. Также несколько реже, но типичны такие симптомы, как перфорация твёрдого нёба, распад костной ткани у больного с формированием седловидной формы носа, поражение языка.

Третичный сифилис, возникающий у мужчин, нередко сопровождает такое проявление нарушения работы нервной системы, как нейросифилис. На данной стадии происходит медленное дегенеративное повреждение и разрушение тканей. Также типично такое заболевание сердца, как миокардит, аритмии, аортит, нарушения в работе печени, лёгких и остальных внутренних органов.

Заболевание в своём развитии может протекать в виде стадии скрытого сифилиса. Сифилис в скрытом виде у мужчин клинически не проявляется, а вот анализы специфичные для этой патологии положительны.

Лечение сифилиса у мужчин

С момента открытия пенициллина и медицинских свойств антибиотиков в середине прошлого века сифилис стали лечить препаратами пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, бийохинол и другие). Данные препараты эффективно справляются с возбудителем болезни, однако урон, нанесенный организму, уже необратим

Крайне важно диагностировать заболевание и пройти курс лечения на раннем этапе. Для этого нужно знать, что такое сифилис и каковы его первые признаки

Первичный сифилис может лечиться амбулаторно. Обычно достаточно одной инъекции препарата каждые 6 часов в течение 10 дней. Более поздние стадии заболевания необходимо лечить в стационаре, учитывая все осложнения заболевания.

Лечение беременных женщин и детей проводится по тем же методикам, что и всех остальных, однако препараты могут отличаться.

В обязательном порядке должны обследоваться все половые партнеры больного. При этом лица, имевшие контакт с зараженным человеком за последние 90 дней, должны в обязательном порядке пройти курс лечения антибиотиками, даже если анализы на сифилис дали отрицательный результат.

После завершения курса лечения все больные в обязательном порядке находятся под наблюдением в диспансере в период от двух до пяти лет. Каждые несколько месяцев проводятся анализы крови и спинного мозга, рентгенологические обследования, для того чтобы убедиться, что сифилис признаки свои больше не проявляет.

Стадии прохождения болезни

Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:

• Инкубационный;
• Первичный сифилис;
• Вторичный льюис;
• Третичный сифилис.

Также выделяют атипичные формы сифилиса.

Инкубационный период

Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.

Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.

Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.

Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.

Как проявляется первичный сифилис у мужчин

На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:

• Быстрая утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Повышенная температура;
• Боль в костях и суставах;
• Раздражительность;
• Отеки гениталий.

Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:

• Руки;
• Ротовую полость;
• Мошонку;
• Губы;
• Анальное отверстие и места рядом с ним;
• Живот.

Если в это время сделать общий анализ крови, можно определить повешенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса.

Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.

Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.

Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.

Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.

Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.

Твердый шанкр на губе

Внимание, аномально!

После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

• Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
• Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
• Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

Симптомы ложного сифилиса

Если больной давно переболел сифилисом, то результаты анализов не всегда однозначны. Выделяют термин «следовая реакция», которая приводит к наличию в крови антител к возбудителю, устраненному в прошлом.

Этот феномен не указывает на заражение сифилисом, но для точного исключения повторного инфицирования рационально сдать развернутый анализ.

Болезни и состояния, вызывающие положительную реакцию:

• туберкулез,
• лепра,
• гепатит,
• сахарный диабет,
• пневмония,
• отравление.

Ложный сифилис обнаруживается сразу после вакцинации или влияния острого инфекционного заболевания, который провоцирует искажение данных сроком от 1 недели до 6 месяцев.

Из-за наличия хронических болезней в старческом возрасте вероятность получения ошибочного результата высока и у пенсионеров.

Стадии сифилиса и их признаки

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин диагностируются с формирования красного пятна в районе проникновения бледной трепонемы. Остальные клинические проявления при сифилисе зависят от стадии заболевания: начинаются с язв и заканчиваются омертвением тканей.

Первичный сифилис

Как выглядит сифилис у мужчины на первоначальном этапе развития:

• высыпания на члене или лобке начинаются с появления красноватых пятен;
• со временем они перерождаются в небольшие по размеру язвочки – твердые шанкры.

Кроме появления первичного сифилиса на члене в виде изъязвлений никаких выраженных симптомов нет. Общее состояние остается стабильным, температура находится в пределах нормы, иногда повышается до субфебрильных отметок.

Твердый шанкр

При сифилисе на половом члене возникает сифилома, она локализуется на месте входа бледной трепонемы в организм. Шанкр может возникать в районе мошонки, лобка или на головке полового члена, других участках тела.

Проявления сифилиса на пенисе бывают разного размера: от карликового (меньше 5 мм) до гигантского (свыше 40 мм). К отличительным особенностям сифиломы относят:

• округлое пятно с четко очерченными границами и уплотненными краем;
• дно язвы окрашено в розоватый, красноватый или желтоватый оттенок;
• отсутствие болезненных ощущений;
• небольшое количество серозного отделяемого;
• самостоятельное исчезновение дефекта через 3-6 недель.

Кроме основных признаков, как выглядит сифилис на члене, дополнительно появляется увеличение регионально расположенных лимфатических узлов.

Вторичный сифилис

Стадия вторичного сифилиса начинается с формирования характерных высыпаний на коже, в виде мелких розоватых пятен, узелков, в редких случаях — пустул с гнойным содержимым. Перед ее возникновением у пациента наблюдается повышение показателей температуры, признаки общей интоксикации организма с ознобом, слабостью и приступами головной боли.

Дерматологические высыпания образуются через 6-8 недель после появления язвы на половом органе (твердого шанкра). Они обусловлены постепенным распространением трепонемы вместе с лимфой и кровью по всему организму. Через несколько недель сыпь исчезают, болезнь переходит в латентное течение.

К вторичным признакам патологии относят:

• алопецию – очаговое высыпание волос;
• лейкодерму – появление бледно-желтых пятен на коже;
• поражение костных и суставных тканей;
• проблемы с работой внутренних органов – почек, сердца, печени.

Третичный сифилис

Латентный период между второй и третьей стадией длится несколько лет, сокращение сроков могут происходить из-за слабого иммунного ответа организма. При третичной форме выявляется следующая симптоматика:

• сифилитические гуммы – на коже, костях и суставных поверхностях;
• высыпания на слизистых оболочках;
• поражение сердца и сосудов – миокардиты, перикардиты, нарушения клапанов аорты, формирование сердечной недостаточности.

Третья стадия возникает при отказе пациента от терапии или неправильного подбора лекарственных препаратов на ранних этапах заболевания. У мужчин тяжелые формы третичного сифилиса встречаются редко.

От прыщей до поражения всех органов в человеческом теле. Именно такой исход данного заболевания

Диагностика

Для того чтобы определить и установить диагноз, нужно знать на какой стадии находиться больной. Для этого необходимо провести опрос больного, взять анализы, анамнез и наличие жалоб. Если это первичный период, то мы изучаем шанкры и пальпируем лимфоузлы. На вторичной стадии необходимо также исследовать кожные покровы (сыпь, язвочки и другие патологические проявления на слизистой).

Для выявления трепонемы необходимы такие обследования:

• Иммунологическое;
• Бактериологическое;
• Серологическое.

Нужно помнить, что при некоторых стадиях сифилиса, обследования не всегда могут выявить наличие вируса в организме. Это может привести к заблуждению для постановки диагноза. Также для постановки диагноза существует реакция Вассермана. Но данный метод также дает неточные результаты. Поэтому нужно применять сразу несколько методов диагностики, для точного определения болезни. Это может быть полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, а также анализ иммунофлуоресценции.

Диагностика

Диагностика скрытого сифилиса включает несколько основных этапов:

1. Клинический осмотр пациента врачом. При первичном обследовании врач осматривает половой орган и все тело на остаточные рубцы, уплотнения и язвы. Параллельно узнает, какие были симптомы схожие с данным вирусом ранее, особенно после незащищенного полового акта. Какие были перенесены болезни, был ли прием антибиотиков – в общем, любую информацию, помогающую определить срок инфицирования, обстоятельства и характер половой жизни пациента.
2. Осмотр полового партнера пациента. Очень часто параллельный осмотр полового партнера пациента и членов семьи помогает создать общую картину болезни. Так как у кого-то из них может быть перенесенная или в стадии обострения третичная форма. В этом случае пациент был инфицированным достаточно давно и, скорее всего, является носителем скрытой формы.
3. Сдача анализов (ПЦР, RPR, РИФ, РИБТ). Сдача анализов считается наиболее эффективным методом определения скрытого типа. Но каждый из анализов может показать разные результаты, что обусловлено приемом антибиотиков и перенесением других вирусов. Например, малярия или туберкулез, пневмония, гепатит и т.д.
4. Люмбальная пункция. Данный анализ включает в себя забор церебральной спинной жидкости. Это необходимо по причине частой патологии в этой области именно для скрытой формы, а после, на поздней стадии с развитием менингита.

Все пациенты при подозрении на скрытый тип должны диагностироваться на выявление отклонений нервной и соматической систем, язв или гумм, шанкров и других сопутствующих заболеваний.

Симптоматика болезни

С момента поражения на протяжении примерно 1,5 месяцев сифилис никак не проявляется. Поэтому в большинстве случаев на этой стадии больной не торопится обращаться к врачу. Спустя определенное время, заболевание переходит в первичную стадию.

Признаки сифилиса у мужчин на первичной стадии заболевания проявляются образованием язвенных участков в месте поражения бледной трепонемой, имеющих четкие края. Обычно язвы не приносят больному болезненных ощущений и не вызывают особых беспокойств.

Что характерно, твердый шанкр на начальной стадии сифилиса способен самостоятельно заживать и полностью исчезать спустя несколько недель с момента заражения.

Со временем твердый шанкр приобретает вид папулы с эрозированной поверхностью округлой или овальной формы. Шанкр имеет ярко-красную или желто-розовую окраску и четкие приподнятые края. При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует и переходит во вторичную стадию.

Вторичная стадия сифилиса характеризуется накожными проявлениями в виде сыпи. Высыпания могут локализоваться на различных участках тела, а также на слизистой оболочке полости рта, половых органов, на губах.

В данном случае сыпь выглядит, как небольшие розоватые пятна округлой формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи. Также может быть в виде узелковых образований (папул).

На этой стадии отмечается поражение различных внутренних органов, нервной и костно-мышечной систем. Больной начинает испытывать ночные боли в конечностях, преимущественно в ногах. На фоне заболевания могут возникнуть сопутствующие патологические явления:

• возникновение гепатитов различной этиологии;
• полиартрический синдром;
• скопление жидкости в полости суставов;
• воспалительные заболевания почек;
• множественное поражение нервов и нервных окончаний;
• менинговаскулярный сифилис;
• гастрит.

При отсутствии лечения на этой стадии сифилис находится в течение нескольких лет и имеет волнообразный характер. Сифилитическая сыпь обычно проходит самостоятельно спустя пару месяцев, после чего заболевание приобретает скрытое течение. Под воздействием различных раздражающих факторов (нервных перенапряжений, обострений сопутствующих болезней, нанесения травм) высыпания вновь появляются.

В третью стадию сифилис переходит в случае отсутствия адекватного лечения на протяжении более пяти лет с момента заражения. Однако в большинстве из случаев третичный период заболевания развивается гораздо позже. При маловыраженной клинической картине нередки случаи выявления сифилиса спустя более 30-ти лет от момента заражения. Объясняется это тем, что в основном между второй и третьей стадией заболевание протекает латентно.

За время протекания заболевания произошло обширное поражение бледной трепонемой всего организма. В первую очередь, отмечаются расстройства со стороны нервной системы, нарушается функциональность практически всех органов. У больного появляется ряд характерных симптомов, к которым относятся:

• динамическая атаксия;
• нервно-психическая неустойчивость;
• нарушение слуховых и зрительных функций;
• галлюцинации;
• приступы агрессии;
• депрессивное состояние.

Кроме того, третья стадия сифилиса характеризуется появлением очаговых разрастаний клеток соединительной ткани, называемых гранулемами. Гранулемы имеют узелковую форму с уплотнением внутри. Самостоятельно заживляются, а на их месте возникают новые образования. На различных участках кожи больного появляется сифилитическая гумма, представляющая собой узел в тканях. Является неким опухолевидным возвышением на кожном покрове, которое подвергается размягчению в центре узла, образуя отверстие из которого выделяется клейкая и вязкая жидкость.

Лечение

Ранее до появления антибактериальных средств сифилис в ста процентах случаев заканчивался смертью. Сейчас современная медицина добилась хороших результатов в лечении болезни на первой и второй стадии.

Длительность терапии варьирует от трех до двадцати месяцев, все зависит от состояния здоровья больного, чувствительности бледной трепонемы к назначенным медикаментам и течения патологии. В этот период запрещено иметь какие-либо половые контакты с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции.

До консультации у дерматовенеролога запрещено заниматься самолечением по двум основным причинам: микроорганизм приобретает резистентность к некоторым антибиотикам, существует высокий риск развития осложнений при неадекватной терапии.

Сифилис у мужчин лечится в основном следующими лекарственными средствами:

• фторхинолоны;
• защищенные пенициллины;
• тетрациклины;
• макролиды.

Наибольшей активностью обладают пенициллины, но так как у многих пациентов есть аллергическая реакция и непереносимость бета-лактамов предложены другие группы антибиотиков. В стационарных условиях достаточно высокую суточную дозу препарата делят на шесть — восемь внутривенных введений через каждые три часа. При лечении третичного сифилиса в кожно-венерологических диспансерах возможно использование высокотоксичных средств, содержащих висмут, йод, аммиачные соединения.

Для стимуляции собственных иммунных сил организма врачи рекомендуют пить иммуномодуляторы, а также комплексы витамин и минералов.

Если антибиотики принимаются перорально в таблетированной форме, не исключается развитие дисбактериоза. Для его предотвращения нужно пить пробиотики, например, Бифидумбактерин, Линекс.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии обширного некротизированного участка ткани, однако даже оно не способно остановить дальнейшую гибель клеток, если жизнедеятельность возбудителя не подавлена.

Выделения из члена при сифилисе

В зависимости от стадии патологического процесса из полового члена могут появляться различные выделения. Отделяемая из уретры субстанция зачастую содержит в своем составе гной. При этом мужчина испытывает боль и жжение при таких выделениях. Иногда данный симптом проходит сам по себе, что не является признаком излечения.

Если наряду с сифилисом присутствует другой вид инфекции, то и выделения меняют свой характер:

• Если сифилис сочетается с уреплазмой или хламидиозом, то их головки полового члена будет выделяться прозрачная тягучая жидкость, в которой имеется большое содержание лейкоцитов.
• Если наряду с сифилисом получено заражение трихомониазом, то во время мочеиспускания из уретры будет выделяться полупрозрачная беловатая субстанция.

При таких выделениях головка члена раздражена и отличается покраснением. Развиваются частые, порой ложные позывы к мочеиспусканию. При отделении мочи чувствуются режущие боли.