Предстоит прижигание эрозии шейки матки: последствия, выделения, восстановление
Содержание:
- Химическая коагуляция
- Когда назначается конизация?
- Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры
- Как проводится и сколько длится процедура прижигания
- Диагностика эрозии шейки матки
- Методы лечения
- Основные методы
- Виды
- Последствия прижигания
- Методики, используемые для прижигания эрозии
- Как влияет на возможность забеременеть
- Когда нужно прижигать
- Реабилитация после лечения эрозии шейки матки
- Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска
- Как проводится процедура
- Безопасные методы лечения
Химическая коагуляция
На область небольших повреждений наносят раздражающие слизистую химические препараты, возникает химический ожог, после заживления которого слизистая полностью восстанавливается. При правильно проведенной процедуре серьезных осложнений не наблюдается.
В Клинике Медицина 24/7 у Вас не спросят: «Что будем делать?» Вам предложат наилучшие варианты диагностики и лечения, из которых Вы сделаете осознанный выбор. Мы поможем Вам разобраться, что для Вас будет оптимальным. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовил врач-гинеколог клиники «Медицина 24/7» Отхозория Марика Давидовна.
Когда назначается конизация?
Для конизации шейки матки актуальны следующие показания:
- дисплазия – это патологическое изменение структуры участка ткани органа, которое относится к предраковым заболеваниям, и требует обязательного лечения. Оперативное лечение необходимо на любой стадии развития патологии. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени является обязательным хирургическим вмешательством;
- наличие атипичных клеток в верхнем эпителиальном слое участка ткани органа (при раке);
- полипы и кистозные образования внутри цервикального канала;
- рубцы вследствие медицинских манипуляций или разрывов во время родов;
- миграция атипичных клеток в цервикальный канал, особенно при быстро растущем патологическом очаге;
- эктропион, лейкоплакия органа;
- эрозия шеечного отдела матки, которая, при различных способах лечения, не дает положительного результата и прогрессирует
Цель операции
Основная цель — удаление пораженной ткани. Однако при конизации достаточно значительный по объему патологический материал может отправиться для исследования на гистологию. Лаборатория определяет причину и дает заключение о наличии онкологического заболевания или хронической инфекции.
То есть целью проведения данной манипуляции являются как лечебные, так и диагностические мероприятия.
Проведение повторной конизации шейки матки проводится редко, но может быть осуществлено при рецидиве после предыдущего лечения патологического очага.
Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры
Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.
Выделения после прижигания
В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.
Важные аспекты:
- После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
- После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.
Выделения, возникающие после прижигания, не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.
После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.
Боль внизу живота
Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.
Кровотечение
Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.
Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.
Воспаление
Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.
Признаки цервицита:
- Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
- Зуд и жжение во влагалище;
- Возможно повышение температуры тела.
При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.
При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.
Как проводится и сколько длится процедура прижигания
В зависимости от того какой именно метод выберет врач, зависит техника выполнения прижигания и длительность процедуры.
Если рассматривать общие принципы прижигания, они следующие:
- Врач подготавливает зону прижигания, высушивает слизистую и при необходимости проводит местную анестезию.
- Воздействует на эрозийное повреждение выбранным методом.
- В месте контакта на пораженных слизистых образуется пленка или струп – смотря какой метод использовался.
- Через пару недель пленка отслаивается, а под ней начинает формироваться плоский эпителиальный слой.
- Женщина приходит на контрольный осмотр, и, если никаких осложнений не возникает, она может возвращаться в привычной жизни.
ВАЖНО!
Что касается длительности процедур прижигания, каждая из них не займет более 5 минут.
Диагностика эрозии шейки матки
Поскольку практически всегда, за редким исключением, эрозия шейки матки не доставляет существенного дискомфорта женщинам, чаще всего она обнаруживается абсолютно случайно во время планового профилактического осмотра. Изначально врач может заметить признаки изменения эпителия шейки матки после введения во влагалище гинекологического зеркала.
Для более досконального обследования и уточнения диагноза, а также стадии развития эрозии используется кольпоскопия. С помощью специального аппарата с возможностью многократного увеличения (кольпоскопа) удается рассмотреть очаг патологических изменений во всех подробностях.
При возникновении подозрений на образование атипичных клеток или наличие дисплазии врач может принять решение провести расширенную кольпоскопию. Метод подразумевает обработку влагалищной части шейки матки раствором уксусной или салициловой кислоты и 5% водным раствором йода, после чего повторно шейка осматривается через кольпоскоп. Благодаря использованию раствора йода участки дисплазии окрашиваются в желтый цвет, атипии – в белый цвет, а здоровые ткани равномерно окрашиваются в коричневый цвет.
В случаях, когда расширенная кольпоскопия подтверждает
наличие дисплазии пациентке назначается:
- соскоб с шейки матки для проведения ПАП-теста;
- прицельная биопсия с гистологическим анализом образца;
- анализ на ВПЧ всех штаммов с проведением количественного типирования ВПЧ.
Но обнаружение эрозии не является конечным этапом
диагностики. Для разработки наиболее эффективного лечения требуется точно
определить, что послужило причиной развития заболевания. Поэтому женщинам
назначается комплексное обследование, которое может включать:
- мазок на флору
- ПЦР-анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП);
- анализ крови на уровень гормонов;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис.
Методы лечения
В обществе прочно укрепилось мнение о том, что прижигание — единственный и обязательный метод лечения эрозии. На самом деле отношение к этой методике уже давно пересмотрено. Медики разработали четкие показания и противопоказания к процедуре, а современные клинические рекомендации отдают предпочтение консервативным мероприятиям.
Лечение эрозии шейки матки базируется на таких принципах:
- индивидуальность — схема разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;
- комплексность — врач не просто устраняет патологические симптомы, а старается искоренить причину заболевания;
- инновационность — гинеколог должен следовать новейшим научным рекомендациям и разработкам.
Первый этап лечения — устранение воспалительного процесса. Доктор порекомендует антибактериальные или противовирусные средства, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. В схему включают как системные лекарства, так и местные, в форме свечей, мазей, тампонов. Ранее популярные спринцевания сейчас также отошли на второй план.
После того как инфекция будет устранена, а вместе с ней — воспалительный процесс, доктор определит дальнейшую тактику. Как правило, это активное наблюдение. Пациентке рекомендуют регулярно проходить медицинский осмотр с обязательным цитологическим исследованием. Если эрозия не увеличивается, а показатели мазка соответствуют норме, ничего прижигать не нужно. Если же цитологическое исследование обнаружило дисплазию или лейкоплакию, следует удалить измененные клетки.
С этой целью применяются такие методики:
- диатермокоагуляция;
- лечение лазером;
- вымораживание азотом;
- химическая коагуляция;
- радиоволновое лечение;
- электроэксцизия.
Диатермокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Процедура весьма болезненна и чревата образованием рубцов.
Лазеротерапия — самый современный и эффективный метод удаления эрозий на сегодняшний день. Он позволяет максимально сохранить здоровые ткани, а благодаря бактерицидному действию лазерного луча раневая поверхность заживает быстро и без рубцов. Технологию можно применять у нерожавших женщин.
Криодеструкция — обработка жидким азотом. Слизистая восстанавливается через 8-10 недель после вмешательства. Недостаток — врачу трудно контролировать глубину воздействия, поэтому вместе с измененными клетками могут повредиться здоровые.
Химическая коагуляция предполагает использование фармацевтических препаратов, вызывающих некроз измененных тканей с последующим их отторжением.
Радиоволновое лечение — подразумевает обработку шейки матки высокочастотными радиоволнами. В итоге из поврежденных клеток испаряется вода, и они гибнут. Дефект заживает уже через 3-5 недель.
Электроэксцизия — вырезание зоны эрозии с применением электрокоагуляции.
Окончательный выбор метода лечения эрозии шейки матки делает лечащий врач совместно с пациенткой. Только гинеколог может объективно оценить состояние женщины и выбрать тактику, которая будет наиболее подходящей в каждом конкретном случае. Не бойтесь задавать доктору интересующие вопросы — специалист высокого уровня квалификации всегда даст исчерпывающие ответы и поможет определиться с выбором.
Основные методы
Современная медицина имеет в своем арсенале много средств прижигания эрозии, которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.
Самыми распространенными из них можно назвать следующие:
- диатермокоагуляция – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
- лечение ультразвуком;
- криодеструкция – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
- электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
- удаление поражения лазером;
- аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
- радиоволновое лечение – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
- химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.
Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).
ВАЖНО!
Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, поэтому перед прижиганием необходимо пройти необходимую диагностику.
Виды
Гинекологи подчёркивают, что не при каждом виде эрозивного пятна делают прижигание. Для того чтобы выяснить, нужно ли прижигать эрозию, гинекологи определяют её разновидность.
Истинная форма является единственным патологическим состоянием, к которому в полной мере применим диагноз «эрозия». В данном случае происходит повреждение покровного эпителия, в результате чего возникает раневая поверхность. Эта язва нередко содержит инфекционные агенты, которые являются причиной воспаления.
Диагностика истинной эрозии происходит нечасто из-за её протекания в течение двухнедельного периода. Затем отмечается самостоятельное заживление, которое происходит в одном из двух вариантов:
- полное заживление;
- переход в эктопию.
В случае выявления истинного дефекта, лечение включает применение препаратов, действующих на причину патологии и заживляющих средств.
Эктопия, которая также называется псевдоэрозией, представляет собой дефект приобретённого характера. Он возникает, если истинная эрозия заживает неправильно. Поверхность раны затягивается не плоскими, а цилиндрическими клетками, отличающимися по текстуре и оттенку от здоровой слизистой. В результате такое пятно часто травмируется. Железы, содержащиеся в цилиндрическом эпителии, усиленно продуцирую слизь.
Псевдоэрозию прижигают в плановом порядке. Пациентка проходит обследование, а затем гинеколог подбирает оптимальный способ прижигания.
Врождённая эрозия или эктопия возникает еще внутриутробно. Процесс разделения эпителия шейки матки происходит некорректно, в результате чего влагалищная область покрывается цилиндрической тканью.
Приобретённая эктопия отличается от врождённого варианта. Известно, что большинство псевдоэрозий осложняются инфекциями и воспалением. В то время как врождённая эктопия зачастую не имеет таких признаков. К тому же пятно врождённой разновидности имеет ровный контур и постепенно регрессирует самостоятельно. Довольно редко требуется его лечение. Как правило, показаниями являются отсутствие регресса и сопутствующие заболевания.
При беременности, менопаузе, половом созревании эктопия может появляться физиологически. По мере нормализации гормонального фона данный эрозивный дефект исчезает.
Последствия прижигания
Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:
- Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
- Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
- Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
- Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.
В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.
Методики, используемые для прижигания эрозии
Чтобы понять, когда прижигают эрозию шейки матки, нужно знать, какой метод используется при данной процедуре. Существует не один способ, с помощью которого удаляется эрозия на шейке матки.
Например, пациенту могут обработать поверхность полового органа, существует метод бесконтактного удаления.
Большинство женщин волнует вопрос, когда прижигают эрозию — до или после месячных?
Более точную информацию дает лечащий врач, так как в каждом конкретном случае свои особенности. Однако существует норма, когда проводится операция.
Чаще всего, доктор делает процедуру перед началом следующих месячных за 5-9 дней. Это обусловлено тем, что требуется время, чтобы часть органа зажила к началу следующих месячных.
Чаще всего, эрозия прижигается с помощью диатермокоагуляции. При процедуре используется высокочастотный ток, но пациентка боли не чувствует, так как операция проводится под местной анестезией.
Длительность составляет всего полчаса, а полностью орган заживает в течение 10 недель. Однако случается, что процесс заживления происходит уже через 1,5 месяца.
На протяжении 30 дней у больного может выделяться прозрачная жидкость в значительном количестве, не стоит переживать, если появляются сгустки крови. После процедуры это является вполне нормальным явлением.
Данный метод имеет множество достоинств, стоимость его относительно невысокая, при этом методика доступна и достаточно эффективна.
Однако имеет она некоторые недостатки — после нее остаются рубцы. Впоследствии они влияют на размер матки, она значительно сужается, что приводит к тому, что забеременеть достаточно проблематично.
По этой причине данный вариант хирургического вмешательства не выполняется, если девушка еще не рожала детей или хочет сохранить репродуктивную функцию.
Кроме того, возникает немало осложнения:
- проявление кровотечения;
- у женщины возникает эндометриоз;
- сильные приступы воспаления.
Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений после операции, требуется наблюдаться у гинеколога каждые 5 дней.
Самый эффективный метод — это прижигание лазером. Такой способ хирургического вмешательства один из самых безопасных. В зависимости от зоны поражения выстраивается интенсивность луча.
При этом лучи лазера не затрагивают здоровые мягкие ткани органа. Кроме этого, проводится обеззараживание, а это помогает предотвратить развитие патологических процессов после операции.
Стоит отметить, что при этом виде хирургического вмешательства не остается рубцов, а значит, шейка матки сохраняет свои репродуктивные функции.
На какой день цикла прижигают эрозию с помощью лазера. Как правило, это делается на 5-7 день цикла, чтобы поверхность смогла немного зажить. Полное выздоровление наступает уже через 30 дней.
Редко используется криодеструкция, которая подразумевает использование жидкого азота. Операция выполняется при помощи зонда, в который помещается вещество и производится заморозка поврежденной поверхности.
Длительность проведения операции составляет всего 5-7 минут, при этом используется местное обезболивание. Полное восстановление поврежденного органа происходит через 2-3 месяца, этого времени вполне достаточно, чтобы произошла регенерация мягких тканей.
Большим достоинством является то, что прижигание можно делать людям, которые еще не рожали детей.
Единственный минус — выздоровление занимает достаточно много времени. Также стоит сказать, что такая методика является не очень эффективной, если поражение глубокое.
В такой ситуации пациентке назначают повторное проведение процедуры, чтобы устранить рецидив.
Одной из безопасных методик является радиоволновая коагуляция. При помощи данной процедуры эрозия испаряется.
Пораженные участки нагреваются до высокой температуры. Это препятствует образованию новых рецидивов, а также невозможно возникновение воспалительного процесса.
Такое лечение длится более 15-20 минут, при этом полное восстановление органа наблюдается уже спустя 30 дней. Главный недостаток данной методики, что она не дешевая.
Аппаратура, которая используется при проведении процедуры, крайне дорогая. Противопоказаниями к радиоволновой коагуляции является наличие у женщины кардиостимулятора.
Также процедура не проводится, когда возникает обострение хронических заболеваний. Это обусловлено тем, что патологии тяжелой формы могут спровоцировать различные негативные последствия.
Как влияет на возможность забеременеть
Как правило, беременность после прижигания возможна практически в 100%. Ни один из методов лечения никак не влияет на способность женского организма воспроизводить яйцеклетки.
Другой вопрос в возможности благополучно выносить и родить ребенка естественным путем.
В этом случае все зависит от методов прижигания. Выше были описаны методы прижигания, и их допустимость при желании женщины впоследствии иметь детей.
Поэтому женщина должна обязательно рассказать о своих планах на беременность врачу, а он уже будет предлагать методики, которые разрешены к применению в этом случае. Планировать зачатие можно уже через месяц после проведения процедуры.
Когда нужно прижигать
В настоящее время специалисты не всегда рекомендуют прижигать эрозийное поражение. В некоторых случаях врач рекомендует выжидательную тактику – за патологией просто наблюдают, в других рекомендуется медикаментозное лечение, или даже лечение народными методами, но иногда для прижигания эрозии имеются абсолютные показания.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
link_webnavoz]Прижигание эрозии обязательно при дисплазии и при риске трансформации доброкачественного процесса в злокачественное.
Прижигание необходимо при:
- крупных размерах эрозии;
- развитии эктропиона после родов;
- частых рецидивах патологии;
- лейкоплакии;
- эктопии с рубцовой деформацией;
- осложнении эрозии эндометриозом;
- предраковые клеточные изменения.
Более подробно о том, когда нужно прижигание эрозии, читайте здесь.
Не прижигают эрозию при:
- кольпите;
- цервиците;
- хронических инфекциях, которые передаются половым путем;
- наличии вируса папилломы – сначала требуется курс специальной терапии.
Прежде чем лечить эрозию хирургическими методами, необходимо ликвидировать перечисленные недуги.
Реабилитация после лечения эрозии шейки матки
Репродуктивное здоровье молодой нерожавшей девушки зависит не только от того, как быстро была выявлена эрозия и проведено лечение. Многое определяет и проведенная после процедуры реабилитация. Чтобы заживление слизистой прошло без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Ограничение половой жизни до полного заживления слизистой шейки матки. В среднем запрет на интимные отношения сохраняется до 4 недель или до очередной менструации. Точные рекомендации даст гинеколог после контрольного осмотра;
- Запрет на занятия спортом и тяжелым физическим трудом в течение месяца;
- Соблюдение правил интимной гигиены: регулярные подмывания с использованием нейтральных средств, отказ от мыла;
- Применение препаратов, усиливающих регенерацию слизистой и восстанавливающих микрофлору влагалища (по назначению врача).
Если во время реабилитации после лечения эрозии шейки матки появились болевые ощущения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Практика показывает, что грамотно проведенная реабилитация значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни. И напротив, несоблюдение рекомендаций врача грозит развитием осложнений. Любые факторы, мешающие нормальному заживлению слизистой, могут спровоцировать появление рубцов, что в дальнейшем негативно скажется на репродуктивном здоровье женщины и может помешать долгожданной беременности.
Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска
В этом случае шейка не меняет своей формы, однако замораживание не может быть избирательным, задевая не только измененные ткани, но и здоровые участки. В результате на месте воздействия формируется рубцовая ткань. Такое состояние называется синдромом коагулированной шейки матки.
Растяжимость тканей снижается, и в родах они могут разрываться. По разным данным вероятность возникновения такого осложнения 13-87%. Поэтому, решившись на криовоздействие, женщина рискует образованием рубцов, ведущих к разрывам в родах, после которых придется делать пластику.
Ещё один недостаток криодеструкции – невозможность контроля глубины проникновения холода. Поэтому при запущенных формах шеечных патологий, сопровождающихся значительным поражением тканей вглубь, все патологические клетки могут не заморозиться. Этим объясняется высокая степень рецидивов, достигающая 20%. Пациенткам, попавшим в этот процент, придётся проводить криодеструкцию заново.
Под воздействием холода клеточная структура изменяется, и провести биопсию становится невозможно. Поэтому можно пропустить раковое перерождение тканей. Это ещё одна грань риска.
Как проводится процедура
Лечение патологий шейки матки с помощью радионожа проводится в первую половину менструального цикла – чаще сразу после окончания критических дней. В этом случае гораздо ниже риск возникновения очагов эндометриоза, а слизистая сможет зажить до следующей менструации.
Выбор метода и объёма вмешательства зависит от заболевания и размера очага. Радиоволновые аппараты снабжены различными электродами, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого клинического случая.
Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, в большинстве случаев удается обойтись без анестезии. Однако при удалении больших патологических очагов или появившихся болевых ощущениях пациентке проводится анестезия. В большинстве случаев это местное обезболивание с помощью наружных средств или анестетиков, вводимых в шеечные ткани.
Широкую конизацию с удалением большого количества тканей часто проводят под общим внутривенным обезболиванием. Для этого применяются лекарства, не вызывающие постнаркозного состояния – тошноты, рвоты, плохого самочувствия.
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Пассивный электрод помещают под ягодицу пациентке, а активным служит инструмент, с помощью которого осуществляется радиоволновое воздействие. Каждое заболевание имеет свои особенности проведения процедуры.
При лечении эктопии (псевдоэрозии) шейку обнажают и фиксируют пулевыми щипцами. Подбирается электрод, который входит в тканевые структуры, как нож в теплое масло. Глубину воздействия можно регулировать.
При проведении биопсии кусочек ткани отрезают с помощью петлевого электрода, позволяющего получать фрагменты, не изменившие структуру из-за нагрева и других воздействий. Одновременно радионож запаивает сосуды. Это позволяет избежать кровотечений и максимально сократить время процедуры.
Кисты шейки матки удаляют с помощью электродов, напоминающих иглу. Они прокалывают кистозную оболочку и выпаривают находящуюся внутри жидкость. Крупные кистозные образования вырезают. Электронож оставляет аккуратные разрезы, которые срастаются без образования рубцов.
При лечении лейкоплакии врач выскабливает цервикальный канал, а затем аккуратно срезает измененную слизистую с захватом небольшого объема здоровой ткани. Полученные образцы отправляют на гистологию для исключения рака.
Участки эндометриоза удаляют с одновременным запаиванием (коагуляцией) сосудов. Тканевый образец отправляется на гистологию для подтверждения диагноза.
Эктропион – выворот слизистой цервикального канала лечится с помощью расширенной конизации – конусообразного срезания большого объема тканей. После заживления на шейке появляется чистый плоский эпителий. При обнаружении рубцов проводится их иссечение с запаиванием кровоточащих сосудов.
С помощью радионожа лечат дисплазию – поражение шейки матки, вызванное папилломавирусом. При этом заболевании на шеечной ткани образуются беловатые очаги, содержащие измененные клетки. Лечение зависит от степени дисплазии. При легких формах достаточно удаления очагов, а при тяжелых – проводится конизация – радиоволновое иссечение большого объема тканей вокруг цервикального канала.
Продолжительность радиоволновых процедур небольшая – примерно 5-6 минут. После этого пациентка уходит домой.
Безопасные методы лечения
Все виды устранения эрозийных процессов у нерожавших девушек должны отвечать нескольким важным требованиям: мягкое воздействие на ткани, минимальные последствия и отсутствие рубцов или спаек.
Прием медикаментозных препаратов. Такой способ применяется только на самых ранних стадиях поражения клеток для устранения очага воспаления. Если эрозия вызвана различными инфекциями, то врач может выписать препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Также в качестве лекарственных средств местного действия может быть назначено использование свечей или мазей. Комплексное действие этих средств усиливает регенерацию эпителия, а также значительно ускоряет процесс заживления. Применяют антисептические суппозитории, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, свечи и мази с заживляющими компонентами.
Очень важно точно соблюдать дозировку и форму выписываемого врачом препарата. Это позволит предотвратить осложнения, а также успешно забеременеть и родить впоследствии.. Лазерная терапия
Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки. Кроме того, на месте прижигания лазером не остается рубцов, кровоточащих ран, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при других методах. Таким образом, после прижигания клеток лазером нет никаких серьезных последствий
Лазерная терапия. Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки. Кроме того, на месте прижигания лазером не остается рубцов, кровоточащих ран, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при других методах. Таким образом, после прижигания клеток лазером нет никаких серьезных последствий.
Действие радиоволнами. Метод высокоэффективен, не инвазивен и обеспечивает быстрые темпы заживления. Процесс восстановления длится 1 – 2 месяца. Сразу после процедуры могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. Следует воздержаться от половых контактов в течение 15-20 дней, а спустя месяц после прижигания обязательно посетить гинеколога.
Криодеструкция. Пораженные участки эпителия обрабатывают жидким азотом, который обладает замораживающим действием. В результате участки пораженных тканей погибают, а здоровые клетки остаются нетронутыми. Считается одним из лучших способов лечения эрозии, поскольку действие жидкого азота не вызывает образования рубцов и деформации здоровых тканей.
Прижигание лекарственными препаратами. В этом случае применяют препараты локального действия, например, Солковагин и Ваготил. Эти средства за одну процедуру могут удалить пораженные эрозией области без нарушения целостности здоровых тканей.
Все вышеперечисленные методы отлично подходят для удаления эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Их главное отличие от прижигания электрическим током – это отсутствие последствий, а также сохранение всех здоровых клеток и тканей, что является необходимым условием для успешного протекания беременности и родов.
В любом случае лечение любого заболевания, в том числе и эрозии, требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Именно поэтому только врач может подобрать наиболее подходящий метод устранения эрозии шейки матки.