Начальная стадия псориаза: симптомы возникновения заболевания, методы купирования распространения болезни и варианты лечения (130 фото)

Характерные места локализации на начальной стадии с фото

Типичные участки тела, на которых выявляются псориатические элементы – это волосистая область головы, локти, а также колени и ногти. У малышей болезнь может начинаться с естественных складок кожи – паховых, подмышечных. Поэтому элементы высыпаний принимаются за симптоматику пеленочного дерматита, аллергии. И только врач после осмотра в состоянии правильно выставить диагноз.

https://youtube.com/watch?v=Uregyu-ZpGI

Однако в ряде случаев пятна и бляшки могут располагаться нетипично – к примеру, между пальцами на стопе либо на ногтевых пластинках, позади шеи, между лопатками. В этом случае человек даже не обращает на них внимания, занимается самолечением. Первые признаки псориаза у мужчин и женщин переходят в следующий этап – развернутой клинической картины болезни. При этом требуется уже специализированное лечение.

Как выглядит псориаз на начальной стадии на теле

В большинстве диагностированных случаев псориаза на теле характер элементов во многом определяется типом патологии. В местах трения кожи локализуются дефекты бляшечного варианта.

Начальная стадия псориаза показана на фото:

Признаки псориаза тела выражаются в следующем:

• появление округлых пятен, оттенок – от розового до телесного;
• умеренное возвышение дефекта над окружающими участками кожи;
• размер пятен различен – от точечного до крупного, сливного типа;
• шелушение – от единичных чешуек до обильных корочек разного цвета;
• могут присутствовать трещинки, эрозии по поверхности элементов;
• зуд – от едва заметного до интенсивного, мешающего работать и отдыхать;
• редко – повышение температуры, при тяжелом течении болезни.

В прямой зависимости от стадии лечение будет назначено врачом – от наружных средств, к примеру, мазей, отваров и примочек, до таблеток с противовоспалительными, антибактериальными, гормональными эффектами.

Как начинается псориаз на голове

Вначале своего появления поражения кожи головы представляются небольшими участками шелушения – как правило, по линии роста волос. Его зачастую принимают за банальную перхоть, поэтому эффективные меры – специфическое лечение – может запаздывать.

Фото начальной стадии:

Со временем присоединяется интенсивное шелушение, зуд, а также папулы и пустулы с серозным содержимым, на месте которых после вскрытия формируются корочки. Кожа воспаляется, уплотняется, становится болезненной. Волосы, однако, не выпадают, так как поражение затрагивает верхние слои эпидермиса, без вовлечения в процесс волосяных луковиц.

Вначале лечение симптоматическое – соблюдение диеты, применяются противовоспалительные шампуни и мази. Если уже присоединилась бактериальная либо грибковая микрофлора, врач назначит соответствующие медикаменты.

Начальное поражение ногтей

Поражение ногтей при псориазе напоминает грибковую инфекцию – продольные полоски на ногтевой пластине, точки по краю, повышенная ломкость. Сам корень может и не вовлекаться в патологический процесс.

По мере прогрессирования патологии ногтевая пластина утолщается и утрачивает прозрачность. Наблюдаются процессы продольной исчерченности, расслоения ногтя. В тяжелых случаях он полностью отслаивается от нижележащей ткани.

Своевременно распознать болезнь и провести дифференциальную диагностику помогают современные лабораторные методы исследования. Лечение ногтей на ногах и руках – специфические мази, масло чайного дерева, примочки с целебными отварами – обязательно должно проходить под наблюдением врача. При раннем обращении за медицинской помощью от болезни можно быстро избавиться.

Первое появление псориаза ладоней и стоп

Шелушение кожи ладонной и подошвенной области тела далеко не сразу дифференцируется как псориаз. Вначале люди принимают подобные симптомы за аллергический дерматит либо грибок.

Однако по мере прогрессирования патологии добавляются характерные признаки – бляшковые пятна, псориатические чешуйки и корочки, зуд. Сыпь быстро распространяется по всей стопе, поднимается до коленей и выше. С ладоней пятна могут перейти на тело либо лицо.

Ремиссия представляется стиханием основных симптомов, однако может отмечаться сохранение темной окраски эпидермиса, но без зуда и шелушения. Симптомы псориаза на руках сохраняются дольше в силу того, что именно на эту область тела приходиться больше агрессивных внешних факторов.

Лечебная тактика строится на тех же принципах: строгая диетотерапия, отказ от вредных привычек, применение целебных кремов, примочек, мазей. Успех борьбы с псориазом кроется в соблюдении всех рекомендаций врача.

Локализация и характеристики бляшек

Главным симптомом псориаза являются бляшки. Их локализация может быть разной: от локтей и колен до более крупных суставов. Очень часто псориаз располагается на волосистой части головы, а также в тех местах, которые чаще всего подвержены трению и механическим травмам. Такие симптомы не всегда правильно считать диагностическими критериями, поскольку могут быть затронуты и другие части кожного покрова.

Симптомы разных видов псориаза могут отличаться, однако всем им характерно образование мелких папул красного или бордового цвета, размер которых обычно увеличивается спустя время. Бляшкам характерно также слияние, что приводит к образованию, так называемой, триады, состоящей из:

• Стеаринового пятна (по виду своему напоминает стружку от восковой свечки, имеет серо-белый цвет);
• Терминальной пленки (будет симптомом при соскабливании поверхности бляшек и удалении с них чешуек);
• «Кровяная» роса считается симптомом удаления терминальной пленки, что может сопровождаться капельным кровотечением в случае повреждения сосочков.

Помимо привычного названия заболевания «псориаз», существует и несколько именных его названий, возникших от названия главного отличительного симптома того или иного вида заболевания:

• Псориаз с симптомом Кебнера: характеризуется псориатической сыпью, которая возникает на травмированных местах (к примеру, на месте царапин или ссадин). Такой псориаз — это наиболее агрессивно развивающееся заболевание;
• Псориаз с симптомом Воронова: характеризуется возникновением бледного контура вокруг появляющихся новых папул, которые еще не успели покрыться чешуйками. Последнее считается сосудистой реакцией больного организма, означая, что псориаз продолжает прогрессировать.

Это главные симптомы псориаза, которые позволяют точно отличить его от различных видов дерматоза.

Виды применяемых лекарственных средств

Для лечения псориаза волосистой зоны головы дерматологи рекомендуют использовать мази. Если их эффекта недостаточно, тогда добавляются пероральные препараты. Наружные средства подбираются в зависимости от симптоматики. Обычно назначаются медикаменты с противозудным, противовоспалительным, отшелушивающим, увлажняющим и регенерирующим действием. Все мази по своему составу и механизму влияния на проблему, делятся на гормональные и негормональные. Также доктора советуют применять ухаживающие средства.

Гормональные

Для устранения псориатических бляшек используют глюкокортикостероиды.

Преимущество гормональных лекарств в том, что они помогают избавиться от проявлений болезни за короткий период. Но результат оказывается непродолжительным.

К тому же гормоны провоцируют привыкание и вынуждают со временем повышать дозировку.

Длительное использование таких средств провоцирует осложнения чешуйчатого лишая: псориатический артрит, печеночные и почечные нарушения, неполадки в работе эндокринной системы, сердечно-сосудистые патологии.

Список действенных гормональных мазей:

• Преднизолон.
• Лоринден.
• Целестодерм.
• Синафлан.
• Флуцинар.
• Дермовейт.
• Акридерм.
• Белосалик.

Негормональные

Из-за наличия у гормональных мазей большого числа побочных реакций специалисты стараются их применять в крайних случаях. Дерматологи отдают предпочтение негормональным наружным препаратам. Такие средства характеризуются высокой эффективностью, относительной безопасностью, хорошей переносимостью, доступностью в плане цены. Они сохраняют гормональный баланс в организме.

Названия действенных негормональных мазей:

• Карталин.
• Дайвонекс.
• Псориатен.
• Цинковая мазь.
• Магнипсор.
• Лостерин.
• Акрустал.
• Цинокап.
• Псориазин.
• Видестим.
• Салициловая мазь.

Ухаживающие

Дерматологи часто назначают для терапии и профилактики псориаза специальные шампуни, бальзамы и другие ухаживающие средства. Они создаются на базе разных компонентов, не содержат гормонов. Обычно имеют в составе деготь.

При регулярном использовании дают скорое заживление папул и пустул, увлажняют и питают кожу, продлевают период ремиссии. Перечень популярных шампуней:

• Скин-Кап.
• Фридерм цинк.
• Тана дегтярный.
• Т/Gel.
• Кертиоль S
• Нодэ К.
• Сквафан S.

Эти ухаживающие средства разрешается использовать не только при псориазе, а и при экземе, себорее и других патологиях волосистой зоны головы.

Какие косметические средства и средства для ухода за кожей можно использовать при псориазе

Производители предлагают людям, имеющим проблемы с кожей, целые косметические линейки, призванные купировать сухость, зуд, болезненность и другие неприятные симптомы.

Еще раз уточним, что о целесообразности применения тех или иных кремов, бальзамов или мазей необходимо спросить у своего дерматолога. Выбор косметики при псориазе является строго индивидуальным!

Пенки для умывания и другие моющие средства

Лосьоны должны обладать мягким действием и не иметь спирта в составе. Как правило, на упаковке имеются пометки о том, что средство подходит для чувствительной, сухой, склонной к воспалениям коже. Наличие увлажняющих и смягчающих компонентов в составе, является обязательным.

Увлажняющие крема

Основные уходовые средства в зависимости от активного действующего вещества можно разделить на несколько больших групп:

1. Цинк пиритион. Этот компонент останавливает патологический рост клеток, что способствует заживлению бляшек. На его основе выпускают разные средства, самые популярные: Цинокап, Скин-кап.
2. Салициловая мазь, 2%. Способствует более быстрому отшелушиванию мертвых клеток, а также уменьшают процессы пролиферации.
3. Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Магнипсор, Антипсор). Их эффективность достаточно высока, что подтверждается многочисленными исследованиями.
4. Детский крем. На рынке можно найти десятки видов, выпускаемых самыми разными брендами — выбирать лучше те, которые содержат максимум натуральных компонентов.
5. Лечебная косметика. Хорошо зарекомендовали себя следующие увлажняющие средства: серия EUCERIN (Германия), Липикар бальзам, крем Uriage Keratosane, бальзам Караваева, Еau thermale AVENE (Франция), Cutibaza (Польша).

Специфическая косметика стоит, как правило, недешево, однако, обладает высокой эффективностью в борьбе с проблемами псориатической кожи.

Мази с мочевиной

Мочевина способствует эффективному увлажнению эпидермиса, снимает зуд и раздражение, прекрасно отшелушивает, заживляет и оказывает бактериостатическое действие.

Самым популярным средством этой группы является Уродерм. Также этот компонент можно найти в составе крема под названием Лостерин.

Средства на основе воды из термальных источников

В течение многих десятилетий медицина использует лечение псориаза термальными водами, в качестве эффективного способа вспомогательной терапии. Поскольку на санаторно-курортном лечении пребывать постоянно невозможно, в домашних условиях используют косметику на основе термальной воды. Приобретать ее лучше в аптеке.

Гиалуроновая кислота

При лечении псориаза, кислота используется для подавления местного иммунитета, что снижает скорость появления новых бляшек, а также способствует активному делению зреющих клеток.

Применение гиалуроновой кислоты должно осуществляться под контролем врача и исключительно наружно. Использование уколов при псориазе категорически противопоказано.

Тональные крема и другая косметика

Декоративной косметикой женщинам с псориазом пользоваться можно, однако, не стоит усердствовать в попытке замаскировать пятна пудрой, тональным кремом и прочими средствами, поскольку это только усугубит ситуацию.

Специальных линеек для кожи с псориазом не существует, наиболее подходит серия Derma Blend. В ее составе есть зеленый пигмент, способный частично нейтрализовать красноту лица.

Использование тональных средств Dermablend

При выборе маскировочных и тональных средств, лучше отдавать предпочтение тем, что предназначены для сухой кожи с содержанием омега-3 кислоты и незаменимых жирных аминокислот.

Средства марки Биодерма

Серия французского бренда разработана специально для людей с проблемной кожей.

Шампуни, крема и эмульсии содержат кератопластические, противогрибковые и противовоспалительные компоненты, которые в совокупности снимают зуд, шелушение, раздражение, в том числе на коже головы.

Для купирования проблем при псориазе рекомендовано использовать средства линии Нодэ. Их цена достаточно высока, однако, полностью оправдывается отличной результативностью.

Почему люди боятся заразиться псориазом

Шелушащиеся серебристые бляшки на открытых участках кожи или пораженные псориазом ногти заметны для окружающих.

Люди запрограммированы испытывать страх перед явлениями, которые им непонятны и неизвестны, то есть перед тем, что потенциально может угрожать их жизни или здоровью. Этот страх был приобретен в ходе эволюции.

Кроме этого «закрепленного в генах» страха родители учат нас избегать встречи с потенциальными опасностями. Например, не переходить дорогу на красный свет или, если говорить об инфекциях, мыть руки после улицы и перед едой.

Людей также может вводить в заблуждение другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Само слово «лишай» может ассоциироваться с заразной болезнью. Ведь, например, стригущий лишай — это тоже лишай, но, в отличие от псориаза, неинфекционного заболевания, это грибковая инфекция, которую обычно подхватывают дети от уличных котят или щенков.

Обострение псориаза

Заболевание характеризуется хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Уменьшение интенсивности симптомов обычно наблюдается в теплое время года, тогда как зимой и осенью болезнь обостряется.

Факторами, провоцирующими обострение заболевания, могут выступать:

• Стрессы, переживания.
• Несбалансированный график работы и отдыха.
• Ослабление организма после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
• Резкий скачок гормонов.
• Прием некоторых медикаментов.
• Использование неподходящих косметических средств.
• Контакт кожи с бытовой химией.
• Дисфункции систем органов.
• Воздействие чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха.
• Не оправдано интенсивная личная гигиена.
• Укусы насекомых.
• Обострение аллергических реакций.
• Ношение тесной синтетической одежды.
• Переезд в непривычный климат.

Обострение любого заболевания кожи (и псориаза в том числе) приносит пациенту большой дискомфорт – причем не только физический, но и в большей степени психологический. Качество жизни человека, страдающего от сильного псориаза в стадии обострения, существенно снижается.

У больных псориазом часто возникают значительные затруднения и проблемы с социальной адаптацией, способные негативно повлиять на работу/учебу/личную жизнь. Человек отказывается от контактов с окружающими, предпочитая проводить большую часть времени в одиночестве. В результате этого у него развивается социофобия, способная со временем перерасти в серьезную депрессию.

Обострение болезни может привести к тому, что пациенту становится сложно ухаживать за собой и своими близкими, вести привычный образ жизни и даже спать. Если же высыпания локализуются в области половых органов, они могут причинять физический и психологический дискомфорт и стать причиной отказа партнеров от интимной близости.

Особенности ухода за кожей лица: средства для умывания и косметика

Кожа лица очень нежная

Важно ухаживать за ней аккуратно, чтобы не травмировать и не спровоцировать появление псориатических бляшек. Поэтому используют специальные мыло, шампуни и косметику

Особенно это касается женщин, которые применяют большое количество средств по уходу.

Правила поддержания кожи лица в хорошем состоянии:

Использовать маски, тоники на натуральной основе. Например, хорошо подходит для псориазников продукция компании «Чистая линия».
Не применять для маскировки высыпаний пудру или тональный крем. Эпидермису нужен кислород, иначе патология будет продолжать прогрессировать.
Очищать кожу стоит бережно, используя жидкое мыло, молочко.
В период ремиссии разрешается пользоваться косметикой. Но она должна быть высококачественной и гипоаллергенной.
Беречь лицо от влияния прямых лучей солнца, мороза

Для этого следует пользоваться кремом с SPF фактором, платком, мягким шарфом.
Мужчинам стоит применять электрическую бритву вместо обычного станка с лезвиями: важно свести риск травмирования кожи к минимуму.
Для избавления от шелушения полезно наносить увлажняющие средства.

Инновационные методы лечения

Помимо медикаментов и народных рецептов, существуют и другие методы избавления от псориатических высыпаний. Ученые разработали инновационные способы лечения, которые показывают хорошие результаты.

Современные действенные варианты терапии:

• хирургическое лечение. Российский врач-хирург Мартынов В. предложил методику проведения уникальной операции по восстановлению клапана толстого кишечника с целью защиты от воздействия патогенов. После такого хирургического вмешательства повышается иммунитет, кожа очищается, достигается стойкая ремиссия при псориазе;
• использование мази Vectical. Эффективное средство американского производства. В составе присутствует кальцитриол. Подходит для чувствительной кожи. Дает продолжительный результат очищения эпидермиса. Максимальная эффективность наблюдается при наличии легких форм псориаза;
• применение узкополосного УФБ лечения (длина волны 311 Нм). Подходит для монотерапии. Оказывает благотворное влияние при минимальных побочных реакциях. Процедура длится несколько минут. Курс лечения – 2-2,5 месяца. По окончании терапии наступает ремиссия сроком до двух лет.

Как на болезнь влияют питание и образ жизни

— Как правило, лекарственные препараты метаболизируются в печени — и противопсориатические средства тоже. Если пациент злоупотребляет алкоголем, то антитоксическая функция печени скомпрометирована — это неблагоприятно сказывается, с одной стороны, на метаболизме лекарств, а с другой — на течении самого заболевания.

Специальной диеты при псориазе не существует — это не аллергическое заболевание. Но употребление большого количества жирной пищи, простых углеводов, приводит к появлению избыточной массы тела, что неблагоприятно сказывается на течении не только самого псориаза, но и состояний, которые ему сопутствуют.

К тому же, если у человека есть псориатический артрит, то избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни — это дополнительные факторы, которые будут способствовать воспалению суставов. Это может привести к обострению артрита и его тяжелому течению.

Причины заболевания

Основная причина развития заболевания все еще неизвестна, несмотря на то, что ученые много лет пытаются выявить механизм возникновения псориаза. Но, если в организме произошли определенные иммунные изменения, расстройство нервной системы или нарушение обмена веществ – данные факторы могут легко спровоцировать возникновение болезни у, казалось бы, здорового человека. Огромную роль играет наследственный фактор, восстановление иммунитета после перенесенных заболеваний или стрессы.

Факторы, способствующие появлению и развитию псориаза:

• Наследственность;
• Тонкий кожный покров, пересушенность;
• Факторы внешнего воздействия, которые могут вызвать раздражение кожи;
• Чрезмерные гигиенические процедуры;
• Привычки, которые оказывают пагубное воздействие на организм (курение, алкоголизм и так далее);
• Лечение определенными лекарственными препаратами, это могут быть антидепрессанты или бета-блокаторы;
• Грибковая и стафилококковая инфекция;
• Носители ВИЧ;
• Стрессовые потрясения являются главной предпосылкой для активации болезни;
• Травмы или постоянное воздействие на кожный покров в виде трения, расчесывания или давления;
• Аллергия – высыпания на коже.

Какие органы могут быть больны при псориазе, кроме кожи?

В настоящее время причины, по которым псориаз кожи переходит на внутренние органы, не установлены. Известно лишь, что на начальном этапе патология затрагивает только одну систему, а при отсутствии терапии – распространяется далее.

Почки

Результаты исследований, подтверждающих наличие взаимосвязи между развитием чешуйчатого лишая и тяжелых поражений почек, были получены в 2010 году, в настоящее время точных объяснений этому феномену не получено.

Известно лишь, что поражение органа происходит на второй-третьей стадии развития псориаза.

Чем выше степень воспалительного процесса кожных покровов, тем больше риск развития почечной недостаточности и других тяжелых состояний. Как заподозрить? Иногда больные псориазом жалуются на проблемы с мочевыделением.

Кроме того, могут присутствовать: постоянное чувство усталости, потеря аппетита, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, ощущение тяжести после приема пищи. В редких случаях диагностируется псориатическая нефропатия (патологическое разрастание почечной ткани).

Печень

При тяжелом течении псориаза печень поражается практически всегда – связано это с тем, что именно этот орган отвечает за вывод токсинов и других отходов жизнедеятельности. В течение длительного времени поражение печени может проходить латентно.

Со временем больной замечает следующую симптоматику:

• появление мелких кровоизлияний на коже;
• нарушения в работе кишечника;
• усиленная потеря волос;
• покраснение ладоней и стоп;
• пигментация на коже;
• субтильная температура тела;
• варикоз нижних конечностей (в редких случаях).

При обследовании выявляется повышенное содержание билирубина, а также увеличение печени в размерах.

Желудочно-кишечный тракт

Диагностика такого типа осложнений затруднена, поскольку заболевший псориазом человек редко связывает имеющиеся диспепсические расстройства именно с лишаем. Кроме того, длительное время поражение органов ЖКТ может оставаться незамеченным из-за отсутствия ярко-выраженной симптоматики.

Признаки поражения органов ЖКТ:

• потеря аппетита;
• проблемы со стулом;
• изжога, тошнота, рвота;
• усиленная секреция желудочного сока;

При обследовании выявляется утолщение стенок слизистой, а также появление участков атрофии. Лечит патологии органов ЖКТ, в том числе при псориазе, гастроэнтеролог.

Сердце

Нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени, а также повышение уровня холестерина, которые наблюдаются практически у всех псориазников, крайне негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Заметить проблемы в работе последней можно по следующим признакам:

• набор веса;
• повышение уровня артериального давления;
• регулярно возникающая одышка;
• боль за грудиной;
• чувство тяжести в груди;
• сердце бьется приглушенно.

В процессе обследования выявляют нарушения в ритмическом сокращении миокарда, а также коронарную недостаточность.

Восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы можно при своевременном обращении к кардиологу.

Суставы

Псориатическая артропатия, затрагивающая суставы и кости, является одним из самых тяжелых последствий псориаза, поскольку она часто становится причиной инвалидности человека.

Псориатическая артропатия

Первыми страдают кисти рук – из-за поражения соединительной ткани и суставов теряется подвижность, возникают болезненные ощущения.

Дополнительные симптомы: красные пятна на коже, слабость, зуд, отечность конечностей, скованность движений. Со временем боль нарастает, суставы деформируются все сильнее.

При несвоевременном лечении человек может полностью потерять способность к передвижению.

Легкие

Длительно непроходящий кашель и постоянная одышка – тревожные симптомы, свидетельствующие о том, что легкие больного псориазом работают неправильно.

Как правило, проблемы с органом вызываются патологическими процессами в сердечно-сосудистой системе (сказывается острая нехватка кислорода). Избавиться от патологических процессов в легких можно, но для этого необходимо восстановить нормальную работу сердца.

Другие органы, которые поражает болезнь

Перечислим, какие еще органы и системы страдают от псориаза:

1. щитовидная железа. Расстройства в работе этого органа присутствуют в 4 случаях из 10;
2. ослабление иммунитета, проявляющееся частыми бактериальными и вирусными инфекциями, которые могут протекать более тяжело и длительно, чем обычно;
3. гормональные нарушения. Женщины страдают от расстройств менструального цикла, сбоев в работе яичников. Снижение либидо, особенно в период обострений, наблюдается у обоих полов.

По мнению онкологов, в организме больного псориазом создаются условия, при которых может развиться рак.

Случаи полного излечения: миф или правда?

Навсегда вылечить аутоиммунное генетическое заболевание нельзя. Медицина способна вводить болезнь в состояние долгой ремиссии. Облегчение может длиться 5, 15 и более лет.

Те люди, которые утверждают, что им удалось побороть патологию, вероятно, ввели псориаз в стадию продолжительной ремиссии.

Нет никакой гарантии, что при воздействии провоцирующего фактора псориатические высыпания вновь не появятся. В интернете есть информация о том, что псориаз вылечивается народными средствами. Это заблуждение. Рецепты нетрадиционной медицины не способны навсегда избавить от хронического кожного заболевания.

Они применяются в качестве вспомогательной терапии для повышения эффективности. Также в сети есть объявления, в которых предлагают приобрести лекарство, позволяющее навсегда избавиться от псориаза. Это обман: человеку, сделавшему заказ, не доставят препарат либо продадут пустышку.

Без терапии болезнь начнет прогрессировать, осложняться другими нарушениями. Также есть риск развития аллергии на приобретенный по объявлению в интернете препарат. Достичь ремиссии на несколько лет можно, используя медикаменты, назначенные доктором, придерживаясь диеты.

Из меню рекомендуется исключить:

• какао, кофе;
• овощи и фрукты красного и оранжевого цвета;
• жирное мясо;
• спиртные напитки;
• полуфабрикаты;
• шоколад;
• консервы;
• кондитерские изделия;
• сало.

Состояние больного также напрямую зависит от правильного режима бодрствования и отдыха, активности.