Если в кале растительная клетчатка в большом количестве

Нормы общего анализа кала

Общий анализ кала — нормальные показатели

Возраст и вид кормления

Показатели анализа

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Дети старшего возраста

Взрослые

40-50 г/сут.
30-40 г/сут.
100-250 г/сут.
100-250 г/сут.

клейкий, вязкий (кашеобразный)
замазкообразной консистенции
Оформленный
Оформленный

желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый
желто-коричневый
коричневый
коричневый

кисловатый
гнилостный
Каловый, не резкий
Каловый, не резкий

4,8-5,8
6,8-7,5
7,0-7,5
7,0-7,5

отсутствует
отсутствует
отсутствует

отсутствует
отсутствует
отсутствует
отсутствует

отсутствует
отсутствует
отсутствует
отсутствует

присутствует
присутствует
75-350 мг/сут.
75-350 мг/сут.

присутствует
присутствует
отсутствует
отсутствует

20-40 ммоль/кг
20-40 ммоль/кг

Различное количество
Различное количество
Различное количество
Различное количество

Небольшое количество или отсутствует
отсутствует
отсутствует

отсутствует
отсутствует
отсутствует
отсутствует

отсутствует
отсутствует
отсутствует
отсутствует

отсутствует
отсутствует
отсутствует
отсутствует

Капли
Небольшое количество
отсутствует
отсутствует

Кристаллы в небольшом количестве
отсутствует
отсутствует

В небольшом количестве
В небольшом количестве
Незначительное количество
Незначительное количество

единичные
единичные
Единичные в препарате
Единичные в препарате

Принципы коррекции нарушений пищеварения

В зависимости от причин, приведших к неполному перевариванию пищи, принципы их устранения могут быть самыми разнообразными. Врач-педиатр поможет установить происхождение симптомов и провести их коррекцию. В некоторых ситуациях родители могут поправить положение сами.

Во время естественного вскармливания матери малыша при появлении изменений в стуле стоит , исключить жирные, копченые и жареные продукты. При неэффективности таких мероприятий стоит обратиться к врачу.

Если после введения новых продуктов у малыша участился стул, появились непереваренные частички еды, то целесообразно отложить их употребление и повторить через 2–3 недели. Сохраняющиеся жалобы на изменения в стуле после отмены нововведения – повод обратиться к врачу.

Никогда не нужно заставлять есть ребенка через силу, он сам с пеленок может определить объем требуемого кормления. Перекармливание не только ведет к в дальнейшем, но и существенно подрывает работу незрелой системы пищеварения. В более взрослом возрасте у таких детей возникают хронические заболевания, некоторые из них существенно снижают качество жизни.

С самого рождения малыша и на протяжении всего детства родителям необходимо постоянно контролировать частоту стула и изменения его визуальных характеристик. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит быстро устранить причину непереваренных элементов пищи в кале и сохранить здоровое пищеварение у малыша.

Копрограмма — это изучение каловых масс для определения их свойств, химического и физического состава, присутствия аномальных включений для подтверждения диагноза того либо иного заболевания, а также для отслеживания динамики болезней и эффективности терапии.

Формируется каловое содержимое при продвижении химуса (комка пищи) сквозь пищеварительный тракт от попадания в ротовую полость до анального канала. А потому, результаты копрограммы являются ценным диагностическим критерием для определения болезней ЖКТ.

Слизь в кале

Норма слизи в кале

анонимно

Здравствуйте.Мне 26 лет.У меня перегиб желчного пузыря, хронический панкриатит, спастический хронический колит и дуоденегастральный рефлюкс. Анализ на дисбактериоз показал наличие ентеробактера и стофилококка.Прокололи фицотаксин но лучше не стало.Мой организм перестал переваривать растительную клетчатку.Прописали Хилак форте.Но меня от него крепит.А стоит сьест что нибудь не то,боль в животе,бурление,поносы и изжога.Чем лечиться не знаю.Терапевт говорит:» я тебе все распишу,пропьешь Креон»,но ничего кроме Хилак форте не назначили.Скажите чем можно вылечить не переваривание.Мне говорят что у меня и всасываемая функция нарушена.Ничего кроме каш я есть не могу.Помогите.

анонимно

Здравствуйте,я вам писала раньше.Вы посоветовали пить Амоксиклав и Нормоспектрум.А мне надо было через неделю сдавать анализ на дисбактериоз.И я решила дождаться результатов анализа.Если стофилококк подтвердиться пропить лекарства,которые вы мне посоветовали.Недавно получила результаты анализа.Дисбактриоз не выявлен.Терапевт поставила диагноз — астеноневротический синдром.Сказала,что все от нервов.Но мой организм,как непереваривал ничего кроме каш,так и непереваривает.Что делать?Или теперь всю жизнь буду есть каши,курицу и яйца?

Ни для кого не секрет, что главным показателем здоровья человека являются нормальные анализы, которые должны иметь определенный внешний вид, запах и состояние. В первую очередь речь идет о кале и моче. Безусловно, если, например, нарушается консистенция фекалий у ребенка, это уже повод для того, чтобы маме забить тревогу. Та же реакция последует, если у малыша обнаружится в кале непереваренная пища. Естественно, данный недуг характерен не только для детей, но и для взрослых, поэтому он требует самого детального рассмотрения. Итак, попробуем разобраться в том, почему появляется в кале непереваренная пища, и как можно устранить данную проблему.

Диспепсия

Однако не следует забывать о еще одной причине, объясняющей, почему наблюдается непереваренная пища в кале у ребенка. Речь идет о такой детской патологии, как

При таком расстройстве организм не только плохо расщепляет еду — у малыша наблюдается ухудшение аппетита, вздутие живота, а сам с примесью слизи. Почему возникает вышеуказанная патология? Во-первых, такое бывает, когда мать не придерживается режима диеты, перекармливает ребенка. Во-вторых, у малыша могут прорезываться зубки. В-третьих, рацион питания может не соответствовать возрастным особенностям ребенка. В-четвертых, причина расстройства иногда кроется в приеме лекарственных средств, ослабляющих секреторные функции пищеварительного тракта. Помните, что панкреатические и кишечные соки у карапуза в первые месяцы жизни продуцируются в ограниченном объеме, которого достаточно только для того, чтобы расщепить еду до кашицеобразной консистенции. Чем старше становится малыш, тем сильнее его пищеварительный потенциал.

Специфика пищеварения у грудничков

Как выглядят глисты в кале у ребенка младше года, специфика разных видов

Новорожденные и грудные дети имеют особое строение различных отделов ЖКТ. Например, секреторная функция слюнных желез у них практически не развита, потому что ферментирование пищи (молока) во рту не производится. Пищевод у малышей похож на слабосуженную воронку, слизистая у него нежная, а мышечный слой развит слабо.

Изначально желудок у новорожденных занимает горизонтальное положение, потом (с началом ходьбы) вертикализируется. Емкость составляет всего 30 мл, увеличиваясь с каждым месяцем на 20 мл.

Строение ЖКТ младенца

Желудочный привратник еще практически не развит (при этом мышечный слой достаточный) – это причина частых срыгиваний у малышей. Желудочных желез очень мало. Это объясняет пониженную концентрацию серной кислоты и подверженность деток желудочно-кишечным инфекциям. Главным ферментом желудка является сычужный, который помогает створаживать молоко.

В целом пищеварительная система у грудничков характеризуется незрелостью, что требует особого питания в первый (а также в последующие) год жизни.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачу-педиатру или гастроэнтерологу могут потребоваться дополнительные исследования:

• клинический или биохимический анализ крови;
• копроцитограмма – тот анализ, который показывает качественные и количественные изменения в кале (нейтральные жиры, перевариваемая клетчатка, мышечные волокна, йодофильная флора и т. д.);
• бактериологическое исследование кала на патогенные микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным препаратам;
• ультразвуковое обследование внутренних органов, в том числе, поджелудочной железы;
• генетические анализы на врожденные патологии;
• рентгенография.

Рекомендуем почитать:

Использование спринцовки для отвода газов ребенку: алгоритм действий

Спектр обследований определяется предполагаемым диагнозом и возрастом ребенка.

Свойства липидов

Нейтральный жир — вещество, которое легко плавится, оно легче, чем вода, но нерастворимо в ней. При комнатной температуре липиды имеют твердое, мазеобразное или жидкое состояние и могут плавиться в значительном температурном диапазоне.

Вещества практически не растворяются в воде, но добавление к ним мыла или какого-либо эмульгатора приводит к образованию стойких водных эмульсий. Нейтральный жир хорошо растворяется в спирте и различных растворителях (эфир, бензин, бензол, хлороформ).

Фосфолипиды не имеют цвета, но быстро темнеют при контакте с воздухом. Это происходит в результате окисления ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав. Свойства нейтральных жиров, находящихся в организме человека, заключаются в следующем:

• слоистые структуры, которые образуются при контакте с растворами, дают возможность участвовать липидам в построении мембран клеток;
• вступая в тесную взаимосвязь с белками, расположенными на поверхности клеточных мембран, регулируют процессы поступления в клетку органических веществ, которые участвуют в процессах метаболизма;
• являются антиоксидантами природного происхождения.

Кровь

Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением (зачастую первым):

• воспалительных кишечника (язвенного колита, );
• крупных доброкачественных новообразований (например, полипов);
• и заднего прохода (трещины, язвы, геморрой, проктиты и др.)
• ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);
• кишечной ангиодисплазией;
• патологией свертывания крови;
• инфекционным поражением кишки (например, дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);
• лекарственным поражением кишки (из-за приема жаропонижающих, и др.);
• глистными заболеваниями (аскаридозом, трихоцефалезом и др.).

Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Алая свежая кровь характерна для «низкого» расположения (анус, прямая кишка, сигмовидная кишка или нисходящая кишка). Нередко она находится поверх кала. Темная кровь (в особенности, если она смешана с фекальными массами) или кровяные сгустки свидетельствуют о «высокой» локализации, то есть патологический процесс находится в правой части ободочной кишки или в тонкой кишке.

Принципы терапии

При выявлении лиентореи, связанной с патологией пищеварительного тракта, лечение проводит гастроэнтеролог. В основе терапии лежит соблюдение диеты и прием медикаментов.

Общие рекомендации в период обострения:

• частое дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день;
• снижение общей калорийности пищи до 2200 ккал/сутки;
• рациональное распределение приемов пищи в течение дня (минимум – в вечернее время);
• употребление механически обработанной пищи (приоритет отдается протертым кашам, пюре, отварному мясу и рыбе);
• отказ от жареной, острой и соленой пищи;
• ограничение количества соли до 5 г в сутки;
• снижение доли экстрактивных веществ в пище.

Точные рекомендации по питанию будут зависеть от выявленной патологии, ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. Диета разрабатывается гастроэнтерологом после выставления диагноза.

Медикаменты

В основе консервативного лечения лежит назначение ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и нормализующих работу пищеварительного тракта. Подбор конкретных лекарственных средств проводится врачом с учетом тяжести патологического процесса. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально.

Дополнительно могут быть назначены:

• антибиотики при выявленной хеликобактерной инфекции;
• адсорбенты для удаления токсинов из кишечника;
• пробиотики для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта;
• симптоматические препараты для снятия болей, изжоги, метеоризма и др.

При тяжелом поражении органов пищеварительного тракта показано хирургическое лечение.

Нормы и расшифровка копрограммы

Расшифровка анализа кала на копрограмму включает несколько показателей.

Форма и консистенция. У человека с нормально функционирующей пищеварительной системой кал имеет плотную консистенцию и достаточно оформленный. При нарушении работы поджелудочной железы наблюдается мазевидный стул, а кашицеобразные фекалии указывают на наличие колита или бродильной диспепсии. Пенистый кал наблюдается при наличии кишечной инфекции, жидкий при поносе, а «овечий» (твердые мелкие комочки) возникает при колите, сопровождающемся запорами.

Цвет. В норме каловые массы имеют коричневый цвет. Окрас фекалий может изменяться в зависимости от пищи, например, большое употребление мяса делает его более темным, а питание молочным продуктами осветляет его; окрашивание в зеленый цвет обеспечивают многие овощи, в частности, шпинат и щавель, а черника и смородина придают ему красный или черный оттенок. Но такие изменения являются пределом нормой.

О патологических отклонениях свидетельствует приобретение каловыми массами специфического окраса:

• Серый цвет кала указывает на закупорку желчных протоков.
• Ярко-желтый оттенок фекалии приобретают в случае приема антибиотиков или при острых энтеритах.
• Красный кровяной оттенок придают калу примеси крови. Это явный признак наличия кровотечения в кишечнике, которое может быть спровоцировано наличием геморроя, язв или опухолевых образований.
• Черный цвет кала свидетельствует о наличии кровотечений в желудке или тонком кишечнике.

Запах. У здорового человека он не резкий и имеет характерный каловый аромат. Зловонный запах указывает на проблемы работы поджелудочной железы и повышенную секрецию желез кишечника. Гнилостный аромат возникает в случае слабой перистальтики кишечника, при недостаточности желудочного пищеварения или при диагностировании колита с запорами. О наличии бродильной диспепсии свидетельствует кислый запах.

Наличие остатков не переваренной пищи. При нормальной работе ЖКТ отсутствуют.

pH. В норме реакция слабощелочная или нейтральная. Кислая реакция указывает на нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике и при наличии проблем с желчеотделением. Резко кислая реакция выявляется при бродильной диспепсии.

Щелочная проявляется при колите, запорах или повышенной секреции толстой кишки, а резко щелочная свидетельствует о гнилостной диспепсии.

Микроскопическое исследование копрограммы включает установление следующих показателей:

• Мышечные волокна — в норме отсутствуют, а их наличие свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы и ускоренной перистальтики кишечника.
• Жир нейтральный – отсутствует в норме, а его выявлении указывает на быстрое прохождение пищи по тонкому кишечнику и на поражение поджелудочной железы.
• Кислоты жирные – у здорового человека отсутствуют. Выявляются при заболевания желчевыводящей системы.
• Соли жирных кислот – допустимо незначительное содержание.
• Растительная клетчатка – может наблюдаться небольшое количество.
• Крахмал (внеклеточный и внутриклеточный) – отсутствует. Может выявляться при большом употреблении продуктов с высоким содержанием углеводов, при заболеваниях поджелудочной железы или при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике.
• Эпителий плоски и цилиндрический – отсутствует в копрограмме.
• Йодофильная флора: нормальная – может присутствовать в небольших количествах, патологическая – отсутствует, но часто выявляется при дисбактериозе.
• Лейкоциты, эритроциты, простейшие, грибы дрожжевые и яйца глистов – в норме у здорового человека отсутствуют. Выявление лейкоцитов указывает на протекание воспалительные процессов, например, при язвенном колите. Эритроциты свидетельствуют о кровотечении и появляются при полипах, трещинах прямой кишки или колите.

После получения всех данных ознакомиться с результатами должен гастроэнтеролог или терапевт, ведь только специалист может оценить всю информацию в целом и поставить окончательный диагноз.

Тактика лечения

Основной задачей терапевтического лечения является купирование основных симптомов стеатореи и первопричины заболевания. Часто стеаторея — вторичный процесс, который стал следствием основного заболевания. Для восстановления нормального стула назначают специальные ферменты, препараты для улучшения усваиваемости жиров, с высокой концентрацией липазы. Препараты имеют особую оболочку, которая позволяет раскрыть капсулу или таблетку только в полости кишечника. К основным препаратам относят: Панкреатин, Алмагель, Гастал, Маалокс, Креон. Для восстановления пищеварительных функций и работы поджелудочной железы назначают антацидные средства, соляную кислоту, витаминные комплексы и адренокортикотропный гормон. Немаловажным аспектом лечения является соблюдение лечебной диеты.

Возможные заболевания

Болезни кишечника составляют достаточно обширную группу заболеваний желудочно-кишечного тракта и почти всегда характеризуются изменением цвета, консистенции и внешнего вида фекалий. Патологии, при которых одним из клинических признаков может быть появление белых вкраплений или белой пленки в кале, перечислены ниже.

Энтеробиоз

Белые вкрапления в каловых массах могут быть яйцами остриц – нематод, паразитирующих в просвете кишечника после попадания в желудочно-кишечный тракт. Энтеробиоз характеризуется интенсивным анальным зудом, жжением, покраснением кожи вокруг ануса. Стул может сохранять привычную консистенцию, но на его поверхности могут быть обнаружены белые комочки, которые являются яйцами гельминтов.

Обнаружить признаки патологии визуально можно не всегда, поэтому взрослым рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование на энтеробиоз.

Болезнь Крона

Тяжелое системное заболевание, проявляющееся воспалением всех отделов пищеварительного тракта, включая пищеводную трубку и полость рта. Может иметь различные симптомы, в том числе различные боли в области эпигастрия и абдоминальной зоны, рвоту, отсутствие аппетита (на этом фоне у больных отмечается существенная потеря веса). Почти у 65% пациентов наблюдается недержание кала, а сами экскременты имеют вид плохо оформленной кашицы с различными прожилками и вкраплениями.

Лечение патологии – хирургическое, с последующей поддерживающей медикаментозной терапией. Риск летальности в период обострения составляет около 35%. Больные с болезнью Крона после проведения оперативного лечения получают пожизненную инвалидность.

Шкала консистенции и формы стула

Появление любых примесей в кале – тревожный симптом, даже если человек при этом нормально себя чувствует и не предъявляет никаких жалоб. Некоторые патологии кишечника в течение длительного времени могут протекать бессимптомно, поэтому любые изменения во внешнем виде каловых масс должны стать поводом для обращения к врачу.

Виды растительной клетчатки: неперевариваемая и перевариваемая

Виды клетчатки, которая присутствует в питании человека, позволяют полностью компенсировать все потребности. Есть две формы клетчатки. Одна растворимая, которая переваривается, другая нерастворимая, которая не переваривается. Перевариваемая клетчатка содержится в овсянке, отрубях, ячмене, и цитрусовых. Именно растительная перевариваемая клетчатка выводит холестерин и стабилизирует уровень сахара, она очень полезна при диабете. Растительная неперевариваемая клетчатка содержится в , кожуре корнеплодов и фруктов. Неперевариваемая клетчатка снижает риск развития рака толстого кишечника. В идеале необходим баланс двух клетчаток, что имеется в пищевых волокнах.

Такие виды растительной клетчатки, как овсяные отруби, неочищенный овес снижают уровень холестерина. Пшеничные и рисовые отруби содержат особую клетчатку, помогающую при запорах. В отрубях нет белка, поэтому к ним нет аллергии. На завтрак лучше всего есть овсянку или кашу из бурого риса, нерафинированных продуктов. Перевариваемая и неперевариваемая клетчатка может оказывать раздражающее действие на неподготовленный кишечник, поэтому увеличивать её количество нужно постепенно.

Выбирая овощи к столу, нужно обратить внимание на их качество. Признаки дефицита микроэлементов у овощей и фруктов: расщепленный стебель сельдерея, кочерыжка капусты с трещинами, неравномерная зрелость абрикосов и помидоров, желтые края листьев шпината (некоторые впервые услышат, что у него есть листья)

Желательно сходить в музей и посмотреть картины классиков — что у них на столе. Посмотреть на голландские натюрморты и работы отечественных мастеров. Хотя у последних можно увидеть на столе стакан водки и хвост селедки, но есть и очень поучительные в отношении питания работы.

Копрограмма, исследование кала на скрытую кровь, на яйца глист

Различные методы лабораторных исследований  каловых масс используются для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания могут сопровождаться  явными или скрытыми кровотечениями, а также наличием  кишечных паразитов (гельминтов).

Копрограмма

Полученные в ходе проведения копрограммы данные позволяют оценить эффективность пищеварения, выявить ферментативную недостаточность и нарушение моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта. Разумеется, на основании одних лишь данных копрограммы нельзя диагностировать болезни желудка, кишечника, печени. Однако выявленные нарушения служат поводом для более углубленной диагностики этих органов.В качестве материала берутся физиологические отправления, полученные в ходе естественной дефекации – без клизм и слабительных. Сами слабительные и вяжущие лекарства, препараты железа необходимо прекратить принимать за 4-5 дней до взятия кала на копрограмму. Примерно такое же время должно пройти с момента последней очистительной клизмы или диагностического исследования кишечника (ирригоскопия, колоноскопия).За 2-3 дня до взятия копрограммы необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей свежие овощи, помидоры и свеклу, а также мясо и рыбу. Рекомендованы каши, молочные продукты, картофель. Полученный материал с помощью чистого шпателя помещают в специально предназначенный для этого контейнер. Для полноценной диагностики необходимо не менее 5 мл (чайная ложка) каловых масс.В ходе исследования оцениваются следующие показатели:

• Внешние свойства – объем, консистенция, цвет, запах.
• рН (показатель кислотности) – нейтральная или слабая щелочная
• Мышечные волокна – неисчерченные, в небольшом количестве
• Желчные пигменты – билирубин – нет, стеркобилин – да
• Мыла – небольшое количество
• Другие органические соединения  (соединительная ткань, крахмал, белки, жирные кислоты) – нет
• Примеси (слизь, кровь, гной, нейтральный жир) – нет
• Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты) – нет
• Яйца гельминтов – нет.

Исследование кала на скрытую кровь

Присутствие в кале небольшого количества крови может не обнаруживаться при копрограмме. Для этого проводят более глубокие исследования с применением специальных химических веществ, реагирующих на гемоглобин эритроцитов.

Материал берется таким же образом, как и для копрограммы. Здесь тоже не желательны очистительная клизма, слабительные средства и диагностические манипуляции на кишечнике. Перед забором материала нужна специальная подготовка. Предварительно, за 3 дня прекращают принимать препараты железа, а из пищевого рациона исключают все продукты, богатые этим элементом – яблоки, шпинат, свеклу, лук, виноград, а также мясо и печень. Пищевой рацион должен ограничиваться кашами, картофелем, молоком.

Анализ кала на скрытую кровь обладает высокой чувствительностью, и может дать положительный результат даже на травму слизистой оболочки полости рта. По этим соображениям  накануне взятия материала не рекомендуется есть черствый хлеб, чистить зубы. Женщинам, дабы избежать ложноположительных результатов, не стоит брать кал на анализ во время менструаций.

Исследование на яйца глист

Данное исследование позволяет обнаружить в каловых массах яйца плоских и ленточных червей, сосальщиков, среди которых – аскарида, бычий и свиной цепень, печеночный сосальщик. Никакой специальной подготовки данный анализ не требует. Материал желательно брать в утренние часы, после естественной дефекации.

Кал посредством шпателя помещается в чистую (не обязательно стерильную) посуду, после чего направляется в лабораторию. Ответ приходит примерно через 6 дней. Однако отрицательный результат вовсе не исключает наличие гельминтоза – чувствительность данного исследования чрезвычайно низкая, порядка 30%. Поэтом у исследования повторяют не менее 3 раз с интервалом в 2 дня.

Триглицериды

Эта группа наиболее многочисленная среди всех представителей нейтральных липидов. Жирные кислоты, которые входят в состав, могут быть ненасыщенными и насыщенными. Наиболее часто встречаются: олеиновая, стеариновая и пальмитиновая кислоты. Если радикалы, входящие в состав триглицерида, относятся к одной кислоте, то его называют простым, в случае их отношения к разным кислотам — смешанным.

Физико-химические свойства нейтральных жиров зависят от того, какие кислоты входят в состав. Особенности заключаются в следующем:

• чем больше число и длина остатков насыщенных жирных кислот, тем выше температура плавления липидов;
• чем больше количество ненасыщенных жирных кислот и короче их цепь, тем температура плавления ниже;
• триглицериды могут участвовать в реакции омыления, в результате чего происходит распад на жирные кислоты и глицерин;
• процесс омыления характерен для ферментативного гидролиза, действия щелочей и кислот.

Жирные кислоты в кале

Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.

Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.

Не обнаружены – Норма

Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.

Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.

Показания к проведению копрологического исследования

Обратиться к врачу за направлением на анализ кала обязательно необходимо, если у вас имеется какой-либо из следующих симптомов:

Абдоминальная боль – опоясывающая, в эпигастрии, вверху или внизу живота, в правом или левом подреберье. Характер и цикличность боли значения не имеют – даже неярко выраженные неприятные ощущения в области печени, желудка, кишечника или поджелудочной железы должны побудить вас к обследованию, особенно если они не имеют очевидной причины и часто рецидивируют;

Отрыжка, изжога, тошнота, рвота, патологический привкус во рту;

Странный внешний вид, запах, цвет испражнений, их ненормальный объем, наличие подозрительных включений;

Пятна крови, гной или слизь на нижнем белье, прилегающем к анальному отверстию, а также болезненность, зуд или ощущение инородного тела в прямой кишке;

Необходимость в мониторинге состояния органов ЖКТ на фоне проводимого лечения, перед диагностической манипуляцией, хирургической операцией или с профилактической целью (желательно – ежегодно);

Подозрение на отравление, новообразование, паразитарную инвазию;

Аллергия, непереносимость определенных продуктов питания;

Резкое, значительное снижение массы тела без видимых причин;

Копрограмма грудничка выполняется, если есть частая и сильная отрыжка, колики, понос, запор, трудности с введением нового прикорма.

Особенности диагностики

Выявить частички мышечных волокон в кале можно только при микроскопическом исследовании. Назначить копрограмму врач может как в профилактических целях, так и при подозрении на заболевания ЖКТ. Чтобы исследование было максимально достоверным, следует знать о правилах сдачи.

Категорически запрещается делать клизмы или употреблять слабительные для забора образца

Важно, чтобы дефекация проходила естественным путем.
Перед тем, как сдать копрограмму, нужно в течение двух дней воздержаться от обилия мясных продуктов, яиц и острых блюд. Если накануне сдачи анализа быстро проглотить несколько шампуров шашлыка, то появление непереваренных белковых фрагментов будет результатом переедания мяса, а не следствием дисфункции ЖКТ.
Для забора кала следует использовать специальные стерильные контейнеры, а не найденные на кухне баночки.
Женщинам необходимо избегать попадания в анализ секретов влагалища

Чтобы это предотвратить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.
Лучше собирать для копрограммы утренний стул. Однако у взрослого человека может быть другой устоявшийся режим дефекации. В такой ситуации можно собрать вечерний образец и поместить его на ночь в холодильник.

Что еще покажет исследование кала? С помощью копрограммы можно выявить не только креаторею, но и другие признаки неполадок в ЖКТ. Что может быть в анализе в норме? Минимальное количество соединительнотканных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот. А употребляемая в пищу неперевариваемая растительная клетчатка и продукты распада тканей (детрит) вообще могут быть в любом объеме. Допускается и некоторое присутствие цилиндрического эпителия, а также содержание минимального числа лейкоцитов. А вот эритроцитов, слизи, крахмала при нормальном пищеварении в кале быть не должно. Эритроциты могут говорить о язвах толстого кишечника, геморроидальных узлах или трещинах сфинктера.

Причины появления в стуле повышенного содержания крахмала (амилорея) кроются в болезнях тонкого кишечника. Ускоренная перистальтика приводит к тому, что такие сложные углеводы, как крахмал, не успевают расщепляться.

Если из организма вместе с фекалиями выводится много жиров (стеаторея), это может быть признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Одной из причин стеатореи является генетическое заболевание, связанное с нарушением усвоения глютена – целиакия. Значащей задачей микроскопии кала считается также выявление яиц различных гельминтов, простейших (например, лямблий).

Мышечные волокна не измененные

Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.

Диагностика

Анализ крови поможет диагностировать болезнь. Если желудок не переваривает пищу, при характерных проявлениях и симптомах болезни, следует незамедлительно прибегнуть к врачебной помощи, чтоб диагностировать и подтвердить наличие заболевания. Во-первых, нужно четко и ясно, по пунктам описать специалисту свои симптомы и жалобы. Во-вторых, врач определит, что лучше назначить — лабораторное исследование или компьютерное. Компьютерное включает ультразвуковое исследование, томографию. Лабораторное предполагает сбор крови на анализ, проверка кала. Дополнительно проводятся тесты на хеликобактерную инфекцию, анализ желудка при помощи эндоскопа, в случае необходимости — посредством рентгена.

Причины патологии у детей

В нормальном состоянии у ребенка в структуре фекалий иногда могут присутствовать частички грубой пищи: кожура овощей, кусочки фруктов, орехи. Не исключено, что причиной данного обстоятельства является употребление некачественных продуктов.

Повторимся, если ребенок не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений при опорожнении кишечника, а в его фекалиях просматриваются семечки, кусочки фруктов — это не беда. Другое дело, когда у малыша, помимо того, что имеется непереваренная пища в кале, невооруженным глазом заметны кровь и слизь. Также следует незамедлительно отправляться к врачу, если речь идет о рези.

Все дело в том, что обильное употребление пищи растительного происхождения приводит к появлению небольших скоплений неперевариваемой клетчатки. В организме отсутствует фермент, который бы эффективно справлялся с ее расщеплением. Поэтому и появляется непереваренная пища в кале у ребенка. В этом случае нет необходимости обращаться к врачу, достаточно всего лишь уменьшить потребление клетчатки.