Рентген пазух носа: показания, техника проведения и результаты

Этапы проведения

Подготовка к рентгену тазобедренного сустава

Рентген бедренной кости не требует от пациента соблюдения строгих подготовительных процедур

Но чтобы результаты были максимально точными, стоит обратить внимание на важные моменты. Так как месторасположения левого или правого бедра находится поблизости прямой кишки, перед исследованием стоит очистить его от каловых масс при помощи слабительного или клизмы

Важно устранить лишние газы, для этого назначаются специальные препараты, например, «Эспумизан». Если применяется контраст, важно предварительно провести пробу на аллергический ответ

Если реакция отрицательна, процедуру можно проводить.

Методика проведения

Чтобы рентгеноанатомия тазобедренного сустава показала степень поражения, делается боковой снимок в прямой проекции с захватом поясничного и грудного отдела позвоночного столба. Чтобы получить более точную картину, изображения делают в двух проекциях. Для получения прямого снимка, пациента размещают на спине, при этом ноги должны располагаться по прямой линии с повернутыми внутрь стопами. Если нужно получить изображение сгибательного сустава, рентгенография проводится в положении сидя, линия изгиба определяется врачом. При необходимости введения контраста, за 3—5 мин. до процедуры вводится инъекция, затем доктор делает снимки.

Если показано делать рентген тазобедренного сустава у грудничка, малыша укладывают, при этом ножки выпрямляют вдоль по прямой линии

Важно чтобы конечности не сгибались, потому что в этом случае исследование не всегда показывает полную картину нарушений. Чтобы у ребенка не было страха, а телодвижения не исказили данные, перед обследованием рекомендуется ввести снотворное

Расшифровка

Если подготовка к исследованию была правильной, на основании полученных снимков врач сможет поставить предварительный диагноз. В норме на полученных изображениях не должно быть никаких патологических затемнений, если человек здоровый, очертания костей четкие. Каждая патология отличается, что видно на снимке:

• Костные обломки визуализируются при переломе.
• Если наблюдается смещение сочленений, значит у больного вывих.
• При снижении плотности костных тканей можно заподозрить остеопороз.
• Патологическое развитие бедренной головки указывает на дисплазию.
• Новообразования, которые на изображениях просматриваются как темные очаги, говорят об опухолевых заболеваниях.

Результаты у ребенка

Расшифровка рентгена у малыша имеет особенности. Результаты интерпретирует детский ортопед или травматолог. Из-за хрящевой структуры головки тазобедренной кости, плохо просматриваемой на полученном изображении, врач не сможет определить патологию, поэтому применяется методика Хильгенрейнера. Оценивается наклон крыши вертлужной впадины, угол которой для каждого возраста разный. Если крыша наклоняется под большим углом, это свидетельствует о дисплазии разной степени выраженности.

Если патология тазобедренного сустава у ребенка врожденная, и требуется срочно провести диагностику, а рентгенография противопоказана, альтернативным методом исследования является УЗИ-диагностирование. Это часто назначаемый и щадящий метод обследования, который можно проводить в любом возрасте, так как он не имеет противопоказаний.

Как часто можно делать, и насколько вредно

Частое проведение рентгена может сказаться на физическом состоянии здоровья. Если есть возможность заменить его нелучевыми исследованиями, стоит это сделать. При назначении рентгеноскопии лечащим врачом, можно отказаться от процедуры, тогда ответственность за состояния здоровья будет лежать на пациенте.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию именно вам, подскажет лечащий врач или врач-терапевт. Людям, проживающим в нормальных экологических условиях, неподверженным вредным воздействиям на работе и не имеющим противопоказаний, рекомендуется проходить процедуру раз в год. Если вы находитесь в зоне риска, стоит увеличить количество до 2 раз в год. Пациенты, находящиеся на лечении в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врачей могут подвергаться излучению несколько раз в неделю.

МСКТ органов грудной клетки

Это высокоинформативный современный метод диагностики, широко применяемый для выявления большого количества патологи грудной клетки. Нередко он становится окончательным обследованием, подтверждающим поставленный диагноз. Используется МСКТ грудной клетки (ОГК) и для корректировки плана лечения. Благодаря этой методике есть возможность точно визуализировать все костные структуры, хрящи, нервы, мягкие ткани, сосуды, лимфатическую системы и молочные железы у женщин. Показания для МСКТ грудной клетки:

• инфаркт легких;
• подозрение на рак, кисты или метастазы;
• аденокарцинома легких;
• заболевания аорты или крупных сосудов;
• подозрение на абсцесс, туберкулез, пневмонию, плеврит и другие инфекции;
• заболевания пищевода;
• патологии аорты.

Применение

В медицине

Рентгенография применяется для диагностики: Рентгенологическое исследование (далее РИ) органов позволяет уточнить форму данных органов, их положение, тонус, перистальтику, состояние рельефа слизистой оболочки.

РИ желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденография) важно для распознавания гастрита, язвенных поражений и опухолей.
РИ желчного пузыря (холецистография) и желчевыводящих путей (холеграфия) проводят для оценки контуров, размеров, просвета внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря.
РИ толстой кишки (ирригоскопия) применяется для распознавания опухолей, полипов, дивертикулов и кишечной непроходимости.
рентгенография грудной клетки — инфекционные, опухолевые и другие заболевания,
позвоночника — дегенеративно-дистрофические (остеохондроз, спондилёз, искривления), инфекционные и воспалительные (различные виды спондилитов), опухолевые заболевания.
различных отделов периферического скелета — на предмет различных травматических (переломы, вывихи), инфекционных и опухолевых изменений.
брюшной полости — перфорации органов, функции почек (экскреторная урография) и другие изменения.
Метросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.
зубов — ортопантомография
РИ молочной железы — маммография

В технике и технологии

Рентгенография — один из важнейших видов неразрушающего контроля. Применяется в процессе производства и эксплуатации для контроля:

• Отливок и поковок на наличие трещин, газовых и усадочных раковин;
• Сварочных швов на наличие непроваров, тепловых и механических трещин, включений шлака, раковин;
• Несущих конструкция, валов, осей, корпусов на наличие внутренних трещин и изломов;
• Неразборных или трудноразборных машин и механизмов на правильность взаимного расположения элементов их целостности и наличия необходимых зазоров;
• Железобетона на наличие пустот, трещин смещения или разрушения арматуры и закладных элементов;
• Металлургических печей в процессе работы на образование отложений на внутренних поверхностях;
• Различных металлических деталей на предмет обнаружения непредусмотренных конструкцией или умышленно замаскированных сварочных швов, отверстий и полостей, заполненных иными материалами. В частности для выявления факта замены маркировочной надписи, содержащей VIN на кузове автомобиля.

В криминалистике

• Исследования внутренней структуры предметов;
• Исследование деталей автомобилей или оружия на предмет изменения маркировки (в последние годы заменяется другими методами анализа);
• Судебно-медицинские исследования.

В реставрации и экспертизе художественных ценностей

• Исследования «почерка» художника;
• Исследования следов восстановления полотна;
• Исследования скрытых изображений (при повторном использовании холста);

Методика проведения рентгена грудной клетки. Подготовка к рентгену грудной клетки

Кто выдает направление на рентген грудной клетки?

кости, легкие, сердцеРентгеновский снимок грудной клетки выполняется по направлению:

• семейных врачей;
• травматологов;
• вертебрологов;
• невропатологов;
• кардиологов;
• пульмонологов;
• фтизиатров;
• хирургов;
• онкологов и т. д.

Где выполняется рентгенография грудной клетки?

В рентгеновском кабинете находятся:

• рентгеновский аппарат (один или несколько);
• передвижные ширмы;
• средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины);
• приборы, регистрирующие дозу радиации;
• средства для проявления или распечатывания снимков;
• негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков);
• столы и компьютеры для ведения документации.

Что представляет собой рентгеновская установка для проведения рентгена грудной клетки?

В состав цифровой рентгеновской установки входят:

• Источник питания. Он получает электрическую энергию от электрической сети и трансформирует ее в электрический ток более высокого напряжения. Это необходимо для получения рентгеновского излучения достаточной мощности.
• Штатив. Цифровой рентген грудной клетки выполняется обычно в положении стоя. К вертикальному штативу, регулируемому по высоте, с одной стороны крепится сенсорный экран, а с другой – рентгеновский излучатель. Во время выполнения исследования пациент находится между экраном и излучателем.
• Рентгеновский излучатель. Создает рентгеновское излучение заданной мощности. Имеет несколько фокусных расстояний для изучения органов, расположенных на разной глубине в теле человека.
• Коллиматор. Это устройство, которое концентрирует пучок рентгеновского излучения. Благодаря этому используются меньшие дозы облучения.
• Цифровой приемник рентгеновского излучения. Состоит из сенсоров, которые воспринимают рентгеновское излучение и передают его на компьютерное устройство.
• Аппаратно-программный комплекс. Принимает и обрабатывает информацию от сенсоров. Благодаря программному обеспечению врач-рентгенолог может детально изучать цифровой снимок, так как оно содержит мощные инструменты работы со снимками.

Можно ли выполнить рентген грудной клетки на дому?

Рентген проводится на дому или в палате больного для следующих групп пациентов:

• больные с высокой температурой, лихорадкой;
• больные с тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• нетранспортабельные пациенты;
• пациенты с травмами нижних конечностей (обездвиженные гипсом);
• больные со злокачественными опухолями;
• маленькие дети;
• пациенты в пожилом возрасте;
• инвалиды.

Области применения

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.

С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:

• воспаление легких;
• воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
• патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
• онкопатологии бронхов или легких;
• увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
• воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
• скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
• нарушение целостности ребер.

Рентгенография позволяет контролировать состояние и работу искусственных водителей сердечного ритма, вживленных дефибрилляторов и других медицинских приспособлений. Кроме того, рентгенологическое исследование может быть направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:

• структурные и форменные изменения костной ткани;
• неправильное положение структурных единиц позвоночника;
• искривления и снижения подвижности суставов;
• возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
• патологии костной ткани;
• нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
• наличие вторичных очагов онкологического процесса;
• обменные заболевания скелета.

Отдельное место в рентгенологии занимает рентгеноскопия. Она позволяет увидеть органы грудины во время их рабочего момента (в движении). Все изменения, происходящие в грудной клетке, в момент диагностики фиксируются на мониторе.

оказания и противопоказания к рентгенографии ОГК

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

• пневмония (воспаление легких);
• обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
• абсцесс легкого;
• пневмоторакс, гидроторакс;
• плевриты;
• эмфизема;
• туберкулез;
• онкологические заболевания ОГК;
• перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
• повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

• одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
• тахипноэ (учащенное дыхание);
• температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
• появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
• кашель;
• боль в области грудной клетки;
• нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения

Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

После подготовки пациент становится на указанное специалистом место и на небольшой период не дышать и не двигаться. Весь процесс диагностирования вовсе не сложный и не продолжительный. При едино разовом облучении удается сделать снимок в нескольких проекциях.

Особенности расшифровки снимка

По мнению людей, не обладающих специальными знаниями, по рентгеновскому снимку можно определить, чем болен тот или иной пациент, однако, это не совсем верно.

Снимок легких является лишь отображением плоскостных слоев различных анатомических структур. Делая описание любого снимка врач выявляет симптомы, по которым в дальнейшем предполагает тот или иной диагноз.

Такое описание и является расшифровкой.

Основу расшифровки составляет описание сегментов легочных полей. Норма в отношении их предполагает отсутствие в этих участках посторонних теней. Легкие здорового человека отличаются чистым и четким сосудистым рисунком, без деформаций и усилений.

При нечетком легочном рисунке диагностируют нарушения в ходе кровообращения.

Уплотненные корни легких или расширение самих легких также свидетельствуют о патологических процессах, происходящих в лимфоузлах, артериях, венах или бронхах.

Также производится расшифровка затемнений, если они обнаружены на снимке. По их характеру и расположению можно предполагать развитие определенных заболеваний.

Расшифровывать полученный снимок должен специалист, поскольку только он знает, какова норма, а также какие отклонения можно считать безопасными. Кроме этого лишь ему под силу соотнести особенности рентгеновского снимка с возрастом больного и его анамнезом, чтобы сделать правильные выводы.

Какие показатели считаются нормальными?

Между показателями рентгенограммы и флюорографического исследования особенных различий нет. Несмотря на то, что флюорографию относят к методам профилактической диагностики, по ее результатам можно сделать достоверные выводы. Лишь при обнаружении отклонений может потребоваться более подробное обследование пациента.

Рентген здоровых легких должен демонстрировать следующие показатели:

1. Легкие занимают правильное положение относительно других структур грудной клетки.
2. Количество легочных долей – пять.
3. Легкие имеют мешковидную форму, их вершина округлая.
4. Размеры легких соответствуют возрастным показателям.
5. Легочный рисунок отличается интенсивностью и четкостью.
6. Легочные контуры не размыты.
7. На легочных полях нет очаговых и инфильтративных теней.
8. Корни легких имеют нормальные размеры, они не расширены и обладают четкой структурой.
9. Отсутствуют патологии диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов.
10. Форма сердечной тени обычная.
11. У мягких тканей нет патологических изменений и выраженных особенностей.

Анализ снимка легких подразумевает учет и других параметров, однако эти являются основными. Правильную оценку их состоянию может сделать только врач с достаточным количеством опыта в этой области.

Отклонения, которые может выявить такое обследование

К числу отклонений рентгеновского исследования можно отнести все, что не входит в понятие «норма». Однако чаще всего на профилактическом снимке выявляют разнообразные затемнения, по расположению и размерам которых можно поставить диагноз. Кроме этого, учитываются особенности контуров, расположение органов, вид сосудистого рисунка и пр.

Затемнения, которые относятся к числу отклонений, можно разделить на 3 вида. Это:

1. Частичные. Они характерны для отдельных участков легкого.
2. Распространенные. Пятен обнаруживается несколько, и они охватывают все легочное поле.
3. Ограниченные. Для них присущи четкие границы. Такое отклонение является наиболее опасным, поскольку этот вид затемнения сигнализирует о развитии опухоли или туберкулезного очага.

Среди других отклонений, которые могут быть выявлены в ходе рентгеновского обследования, можно назвать:

• мелкие затемнения или, наоборот, просветления;
• уплотнения в легочной ткани незначительных размеров;
• более объемные стенки бронхиального дерева и пр.

Если полученный снимок имеет отличия от нормы, врач должен сопоставить эти отличия с анамнезом пациента, его индивидуальными особенностями, а также с результатами других исследований, чтобы сделать правильные выводы.

Расшифровка результатов

Рентгенография ОГК – это достаточно информативное исследование, которое требует правильной расшифровки. Рентгенолог берет в руки снимок и делает свое заключение, а после передает данные лечащему врачу.

В описании должна быть информация о размере и расположении сердца, органов из дыхательной системы, состоянии сосудов и лимфы. Если на снимке замечены инородные тела, затемнения, образования, то все это описывается в результатах.

Рентген легких позволяет оценить размер органа, его форму, структуру тканей, а также расположение и других органов, локализующихся в этой же части организма.

Чтобы получить более точную информацию, специалисту нужен рентген в 2-х проекциях, где точно просматривается: ткань легкого, тень от сердца, костной ткани позвоночного столба, грудины, плечевого пояса. Изображение различных органов накладывается одно на другое.

Чтобы точно провести расшифровку данных, необходимо знать, как выглядит рентген органов здорового пациента. Например, небольшое затемнение, просветления, ассиметричный рисунок легких – это все может указывать на развитие серьезнейшей патологии. Если регулярно проходить обследование, то легко можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Перед расшифровкой рентгена обязательно оценивается сам снимок. Возможно процедура была проведена неправильно (расположение пациента было неправильным, неверно выбрана проекция), в этом случае данные будут неточными.

После осмотра снимка и оценки его качества, специалист составляет протокол расшифровки, придерживаясь такого алгоритма:

• точное название обследования, в какой из проекций выполнен снимок;
• оценивается симметрия полей легкого;
• выявлены или нет патологические очаги;
• описывается рисунок легкого;
• описывается корни легких, есть ли нарушения в структуре лимфоузлов;
• при заболеваниях сердца обязательно описываются тени органов средостения;
• описываются дуги всех крупных сосудов и сердечных желудочков;
• оценивается состояние диафрагмы, дается точная оценка симметрии диафрагмы, угол синуса, заполнен он или нет.

Самостоятельно оценить состояние здоровья неопытному человеку по рентгеновскому снимку будет сложно. Но глядя на него, он может разглядеть затемнения или просветления и уже после обратиться за помощью к специалисту, чтобы узнать точный диагноз.

Нормальными показателями рентгена для людей до 50 лет считаются:

• никаких очаговых теней;
• структура корней не изменена;
• контуры диафрагмы ровные;
• реберно-диафрагмальные синусы свободны;
• газ под куполом диафрагмы не наблюдается;
• никаких изменений в костной ткани.

У пожилых людей нормой могут считаться:

• чуть увеличенная тень сердца;
• прозрачность полей легких чуть повышена;
• небольшая деформация рисунка легких;
• сниженная эластичность тканей.

А вот затемнения на снимке – это очаг воспаления. Пневмонию определяют выраженные тени, застои в венах, отеки тканей легкого. На туберкулез указывает дорожка к корню легкого, увеличенные лимфоузлы, аффект (первичный очаг) в верхней доле легкого. На опухоль указывают затемнения, плотная ткань органа, слишком чистые легкие, купол диафрагмы чуть подтянут вверх.

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол.

Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая); оценивается симметричность лёгочных полей; выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
усиление лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких; состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов); описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии; состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите)

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

• кашель, продолжающийся не менее недели;
• повышенную температуру и жар;
• выделения мокроты;
• боль за грудиной;
• хрипы в лёгких;
• одышку;
• харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа.

Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

• инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
• тромбоэмболию лёгочной артерии;
• пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
• хроническую сердечную недостаточность;
• кардиомиопатии;
• аневризма аорты.

Изменения аорты. Аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины.

Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу.

Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография широко используется в сферах травматологии и пульмонологии. Она помогает оценить состояние тех органов, что видно на рентгене, например:

• легких и бронхов;
• сердца;
• лимфоузлов в области грудной клетки;
• ребер.

Рентген эффективен для диагностики легочных заболеваний, таких, как пневмония, туберкулез, доброкачественные и злокачественные новообразования. Кроме того, он показывает воспалительные процессы плевры (плеврит, эмпиему плевры), паразитарные болезни груди (эхинококкоз), механические разрывы легочной ткани (пневмоторакс). При подозрении на нарушение целостности скелета (ребер, позвоночника) также назначают рентген.

Преимущества рентгенографии заключаются в высокой эффективности и способности устанавливать места, размер и тяжесть начавшегося заболевания. Такие свойства метода обеспечиваются тем, как делают снимки грудной клетки. Часто врачи назначают рентген в двух проекциях. Что такое рентгенография грудной клетки в двух проекциях? Это снимок грудной клетки с передней (или задней) и боковой сторон. Такой метод устанавливает точный размер и форму отклонения.

У пациентов часто возникает вопрос, чем отличается рентген ребер грудной клетки от флюорографии, и какой метод исследования лучше выбрать. Как рентгено-, так и флюорография заключается в пропускании через исследуемое место пучка рентгеновского излучения и в последующей фиксации изображения на специальной пленке (при флюорографии иногда изображение появляется на экране).

Разница заключается в следующих факторах:

1. При флюорографии используют более высокую дозу облучения (0,5 мЗв за одну процедуру при обычной флюорографии против 0,3 мЗв при рентгенографии, 0,05 мЗв – при цифровом аналоге против 0,03 мЗв при цифровой рентгенографии). Для внесения ясности – годовая предельная доза облучения для взрослого – 2-3 мЗв, для ребенка – 1 мЗв. По этой причине не рекомендуется проведение флюорографии больше одного раза в год, тогда как рентген может быть назначен несколько раз.
2. Цена на флюорографию ниже, чем на рентген, поэтому больницы и поликлиники чаще отдают предпочтение проведению первой процедуры.
3. Рентген дает более точную картину развития заболевания, более информативен при проведении направленного изучения определенного участка.

Недостатки у рентгенографии следующие:

1. Статичность изображения, что мешает рассмотреть орган полностью.
2. Вредное воздействие излучения. Высокая доза рентгеновских лучей, прошедших через организм, может повысить риск онкологических заболеваний.
3. Более низкая эффективность по сравнению с компьютерной и магнитно-резонансной томографиями.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области.

Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы.

Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

• легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
• изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
• ключицы (верхний участок изображения);
• диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
• тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы.

Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

• расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
• количество легочных долей;
• форму легких;
• размер и объем;
• легочный рисунок (его интенсивность),
• контуры органа;
• расположение тени сердца;
• структуру тканей;
• диафрагмальный купол,
• угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

Показания и противопоказания к рентгенографии ОГК

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

• пневмония (воспаление легких);
• обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
• абсцесс легкого;
• пневмоторакс, гидроторакс;
• плевриты;
• эмфизема;
• туберкулез;
• онкологические заболевания ОГК;
• перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
• повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

• одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
• тахипноэ (учащенное дыхание);
• температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
• появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
• кашель;
• боль в области грудной клетки;
• нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения

Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.