Кт-диагностика заболеваний грудной клетки: клинические показания, техника исследования, результаты
Содержание:
- Показания и противопоказания к МСКТ
- Преимущества
- Подготовка к КТ грудной клетки
- КТ органов грудной клетки при туберкулезе
- Как делают КТ органов грудной клетки
- Противопоказания
- Подготовка
- КТ грудной клетки с контрастом, что показывает. Подготовка
- КТ грудной клетки с контрастом, что показывает. Как следует подготовиться к обследованию
- МРТ или КТ органов грудной клетки
- Что это за метод
- Делают ли МРТ органов грудной клетки?
Показания и противопоказания к МСКТ
Процедура мультиспиральной томографии не назначается при простых заболеваниях, которые можно диагностировать более являются:
- Увеличение группы лимфоузлов при наличии других симптомов онкологии.
- Тяжелые повреждения грудной клетки, требующие экстренного хирургического вмешательства.
- Разрыв аневризмы или крупных сосудов в области средостения.
- Необходимость комплексного исследования новообразований, выявленных на рентгенографии или при бронхоскопии.
- Кровотечения в плевральной полости.
- Травмы перикарда или коронарных артерий, питающих сердце больного.
- Поиск метастазов.
- Установление стадии и размеров опухоли при онкологии.
- Анализ состояния хрящевой ткани ребер при хронических воспалительных процессах.
Главное отличие МСКТ от других способов обследования органов грудной клетки – съемка производится сверхтонкими слоями не более 0,5–0,1 мм. Это позволяет выявить мельчайшие новообразования, трещины и очаги, недоступные глазу врачей. Благодаря составлению трехмерной модели у специалиста появляется возможность своевременно выявить аномалии развития сосудов, сердца или пищевода.
Метод МСКТ органов грудной клетки позволяет оценить состояние легких и бронхиального дерева человека. Существует множество болезней и воспалений, требующих точности диагностики:
- Онкологические опухоли и метастазы, часто возникающие при раке органов пищеварения, мочеполовой системы. Процедуру рекомендуется проводить при ремиссии для контроля за оставшимися в плевральной полости кальцинатами.
- Последствия тяжелой или запущенной формы туберкулеза, при которой возникает активное разрушение легочной ткани, сетки сосудов. Зачастую болезнь сопровождается скоплением жидкости, гнойными абсцессами и плевритом.
При болезнях дыхательной системы, провоцирующих обильные выделения с гноем, кровью, сильной одышкой. С помощью МСКТ грудной клетки можно диагностировать редкие патологии: муковисцидоз, грибковые разрастания, попадания инородного тела.
Подготовка к пересадке легких с виртуальной реконструкцией всего хода операции на мониторе.
В качестве срочных показаний, требующих немедленного проведения МСКТ органов грудной клетки, врачи считают:
- лимфогранулематоз;
- пневмоторакс;
- эмфизема.
МСКТ органов грудины часто используют при кистах и фиброзе молочной железы. Лучи легко проникают в железистые ткани, позволяя обнаружить новообразования на задних долях.
Преимущества
У компьютерной томографии грудной клетки имеются неоспоримые преимущества перед другими альтернативными методиками. Компьютерная томография с контрастом
- результаты сканирования получаются в трехмерной проекции. В УЗИ же изображение выходит в одной плоскости;
- имеется возможность распознавания структурных различий в органах;
- в результате послойного сканирования появляется возможность распознания патологического очага мельчайшего размера. Данного результата невозможно добиться при рентгенографии;
- пониженная доза облучения делает РКТ безопасной по сравнению с рентгеном;
- получение большей информации по исследованию костных тканей. Так как у компьютерной томографии большая чувствительность к тканям, имеющим плотную структуру. МРТ обладает большей чувствительностью к мягким тканям.
Важно! В детской практике делают компьютерное исследование в крайних случаях, когда имеется риск для жизни из-за проглатывания постороннего предмета для оценки целостности трахеи, пищевода. Компьютерная томография грудной клетки производится при помощи вращения рентгеновской трубки
Рентгеновские пучки фиксируются на специальном детекторе, который отображает изображение на мониторе. Изображение кт огк представляет собой тысячи послойных снимков. Толщина срезов варьирует в пределах 10 мм
Компьютерная томография грудной клетки производится при помощи вращения рентгеновской трубки. Рентгеновские пучки фиксируются на специальном детекторе, который отображает изображение на мониторе. Изображение кт огк представляет собой тысячи послойных снимков. Толщина срезов варьирует в пределах 10 мм.
Для оценки состояния органов грудной полости на компьютерной томограмме используют плотность тканей. Патологические очаги показывают уменьшение или увеличение плотности по отношению к окружающим структурам. Сделать кт грудной клетки можно в нашем медицинском центре. В Юсуповской больнице Вы можете сразу получить консультацию врача, расшифровку снимка и лечение.
Компьютерная томография имеет ряд преимуществ среди других методов исследования:
Время
КТ проводится в короткий срок, что особенно важно при неотложных состояниях;
Четкая визуализация костных структур и других тканей организма, отсутствие наложения объектов, возможность оценить расположение образований друг относительно друга;
Возможность обзора исследуемой области в разных плоскостях, 3D моделирование позволяет осмотреть «слепые зоны»;
Малоинвазивность, безопасность, безболезненность;
Доступность;
Универсальность. При помощи КТ можно исследовать весь организм;
Низкий уровень облучения
Врачи не рекомендуют проводить обследование больше одного раза в год, но при наличии показаний возможно проведение исследования до трех раз в год;
Высокое качество снимков дает возможность правильной постановки диагноза.
Подготовка к КТ грудной клетки
Компьютерная томография грудной клетки — безболезненное диагностическое обследование, помогающее с высокой точностью выявить патологии данной области.
Во время томографии используется рентгеновское излучение, но в отличие от обычного рентгена, где органы на снимке как бы наслаиваются друг на друга, сканирование происходит послойно. Тончайшие срезы затем можно соединить в единую объемную модель, а при необходимости приблизить и рассмотреть патологические участки.
В медицине КТ применяют во время планового лечения, а также до или после оперативного вмешательства в период интенсивной терапии.
Специалисты рекомендуют пройти компьютерную томографию грудной клетки в нижеуказанных ситуациях:
- хронический кашель;
- боли в области груди;
- одышка;
- инфекционные патологии: туберкулез, пневмония;
- травматические повреждения;
- нарушение механики работы плечевого пояса;
- подозрение на развитие опухоли;
- легочная эмболия или тромбоз;
- выявление инородных тел.
Подготовка к томографии
Обычно КТ не требует какой-то специальной подготовки. Врач проведет предварительную беседу и постарается вывить возможные противопоказания.
На обследование лучше прийти в удобной одежде без фурнитуры. В некоторых клиниках выдается одноразовый халат.
Все металлические объекты, очки, украшения, заколки и резинки необходимо оставить за пределами кабинета. Женщинам также потребуется снять бюстгальтер, если он имеет металлические косточки. Это необходимо для того, чтобы исключить появление помех на снимках.
Важно сообщить доктору о принимаемых препаратах, а также возможных аллергических реакциях. При клаустрофобии может потребоваться предварительный прием успокоительных средств
Во время сканирования пациент будет находиться на специальном передвижном столе, который задвигается в кольцевую часть прибора. Сканер облучает заданный участок, а изображения передаются на компьютер.
При выполнении томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, поэтому детям рекомендуется применение краткосрочного наркоза.
Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом
Если назначено проведение томографии с контрастом, то желательно за 5-6 часов до процедуры воздержаться от пищи. Хотя многие врачи считают эту рекомендацию излишней, поскольку специальный препарат вводится внутривенно.
Во время контрастирования могут возникнуть побочные эффекты: металлический привкус во рту, чувство жара, одышка и даже повышение давление. Об изменении состояния обязательно необходимо сообщить доктору.
Контрастирование помогает улучшить визуализацию и детально рассмотреть сосудистые изменения или опухолевые образования.
КТ органов грудной клетки при туберкулезе
Очаговые изменения на КТ легких, подозрительные на туберкулезное поражение (выделено красным)
Туберкулез поражает пациентов любого возраста и пола, легкие вовлекаются в процесс наиболее часто. Болезнь считают социально опасной, так как при несвоевременной диагностике открытой формы (выделение микобактерий в окружающую среду при кашле) высок риск инфицирования окружающих людей. КТ органов грудной клетки при туберкулезе назначают в следующих ситуациях:
-
скрининговая рентгенография показала подозрительные на рассматриваемую патологию изменения;
-
у пациента положительные результаты лабораторных анализов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) при неоднозначных признаках на флюорограмме;
-
отслеживание динамики после проведенной специфической терапии;
-
в качестве предоперационной диагностики для выявления анатомических особенностей кровоснабжения и иннервации очагов, локализации патологии.
Как делают КТ органов грудной клетки
В клинике “Магнит” установлен современный и безопасный томограф Siemens Somatom Emotion (16-срезовой)
Чтобы сделать КТ органов грудной клетки в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге, необходимо предварительно заполнить форму заявки на сайте или записаться по телефону: +7 (812) 407-32-31, возможно прохождение диагностики по экстренным показаниям в день обращения.
В назначенное время пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение. Для обеспечения неподвижности могут использовать фиксирующие ремни и валики, это необходимо для предотвращения артефактов (дефектов) на пленках, которые затрудняют диагностику. Если КТ органов грудной клетки (ОГК) выполняют с контрастированием — вводят внутривенно фармпрепарат одномоментно или болюсно (с помощью инжектора, который подает усилитель в определенные фазы исследования).
Стол перемещает пациента вглубь томографа, внутри кольца которого вокруг исследуемой области начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и систем на ионизирующий поток частиц, испускаемых лучевой трубкой. Данные передаются на компьютер, а специальная программа выстраивает изображения. Современная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), использующая множество детекторов, позволяет минимизировать лучевую нагрузку, что делает безопасным прохождение обследования для большинства пациентов. Болевых ощущений нет, для нивелирования механического шума от работы оборудования можно воспользоваться наушниками. Общение с персоналом проходит по громкой связи, под рукой есть ”тревожная кнопка”. Исследование занимает 15-20 минут, после КТ органов грудной клетки пациент может заниматься привычными делами.
Противопоказания
Стоит изначально разделить все противопоказания на три группы:
- Строгие. Сюда относятся строгие противопоказания, их существует всего два. Дело в том, что беременность вне зависимости от срока станет причиной отказа специалистов от предоставления услуг по проведению процедуры. Также стоит понимать, что аппарат рассчитан только на людей, масса тела которых не превышает 120 кг. Если вы весите больше, то врачи будут вынуждены подобрать какой-либо иной способ проведения обследования органов грудной клетки.
- Частичные. В данную группу стоит отнести те противопоказания, которыми можно пренебречь в том случае, если цель процедуры (возможность выявления какого-то опасного заболевания) оправдана. Также те факторы, которые относятся сюда, будут требовать тщательной предварительной подготовки. Речь идёт про возраст (дети до 12), а также про наличие миеломной болезни или же хронической недостаточности почек. Кормление грудным молоком также предполагает долгий процесс подготовки, ведь специалист расскажет вам о том, как нужно будет сцеживать молоко и за какой срок прекращать кормление.
-
Относящиеся к контрастному веществу. Большой процент противопоказаний относится именно к контрасту. Сразу упомянем, что с данной целью чаще всего используют вещества, приготовленные на основе йода. По этой причине при его непереносимости или, например, аллергических реакциях, проводить процедуру с контрастом запрещено. Ещё нельзя вводить контраст во время лактации или же беременности, наличии такого недуга, как сахарный диабет. Выделим и недостаточность функций, связанных с печенью или с почками.
Подготовка
Важный вопрос, который волнует многих пациентов. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом почти та же самая, что без использования контрастирования. Отличие между способами будет только в противопоказаниях.
Подготовка к исследованию (КТ грудной клетки) несложна — состоит из нескольких простых мероприятий:
- На обследование стоит прийти в свободной и комфортной одежде. Возможно, специалист попросит вас снять ее с обследуемой части тела.
- Все металлические предметы на вашем теле способны повлиять на результат обследования. Поэтому украшения, зубные протезы, очки, шпильки, пирсинг лучше предварительно снять или оставить дома.
- Если женщина носит бюстгальтер на косточках, со вставками, содержащими металл, то перед обследованиям стоит снять этот предмет одежды.
- Если у пациента имплантирован кардиостимулятор, то он обязательно должен предупредить об этом специалиста! Устройство не будет препятствовать проведению обследования, однако может искажать изображения на снимке.
- Сообщите доктору обо всех лекарствах, что вы принимаете.
- Вспомните, была ли у вас аллергия на что-либо. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием будет включать введение пациенту препаратов (ими чаще всего являются стероиды), которые позволяют замедлить скорость аллергических реакций — в случае непереносимости больным вещества-контраста, содержащего в своем составе йод.
- Обязательно нужно сообщить о недавно перенесенных болезнях, а также хронических заболеваниях. Бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и сердца — о них должен знать специалист, проводящий обследование!
- Женщина обязана дополнительно сообщить врачу, есть ли вероятность того, что она беременна.
На само исследование лучше всего прийти в удобной свободной одежде, без металлических кнопок и молний. Возможно, врач попросит пациента снять одежду и переодеться в больничную пижаму. Все ювелирные украшения, а также очки, шпильки, заколки, зубные протезы и другие элементы, содержащие металл, негативно сказываются на четкости снимков, поэтому их следует заблаговременно снять и оставить за пределами кабинета.
Это же касается и женских бюстгальтеров на металлических «косточках». Те пациенты, которые имеют в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заранее сообщить об этом врачу. Кардиостимуляторы и инсулиновые помпы не препятствуют проведению процедуры, однако могут создавать артефакты (искажения) на снимках, существенно снижая их информативность.
Также пациент должен заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющейся аллергической реакции. В последнем случае врач может назначить прием стероидов, которые помогут снизить риск развития аллергических проявлений во время проведения процедуры с контрастом.
Женщины должны обязательно проинформировать врача о наличии беременности или подозрении на беременность.
Следует также сообщать врачу о недавно перенесенных болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это чревато риском побочных эффектов во время процедуры МСКТ.
Перед томографией с контрастом нужно исключить аллергию на йод, почечную недостаточность, которая может быть причиной тяжелых осложнений после усиления контрастными препаратами.
Индивидуальные процедуры назначит врач лучевой диагностики, который будет делать обследования. Перед сканированием обязательна консультация рентгенолога.
Если во время томографии нужно увидеть сосуды, предварительно вводится доза контрастного препарата внутривенно. Вещество распределяется по системе кровоснабжения, показывает стенки, структуры, направление хода артерий и вен. Пространственную ориентацию, расположения сосуда внутри исследуемого органа помогает увидеть режим 3D-моделирования.
КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний.
КТ грудной клетки с контрастом, что показывает. Подготовка
Как уже было сказано ранее подготовка является важнейшей частью процедуры, ведь это правильности зависит очень много. К счастью, компьютерная томография грудной клетки не требует каких-либо серьезных ограничений или изменений, связанных с образом жизни, а основная подготовка носит моральный характер, то есть вам необходимо посетить консультацию с лечащим врачом, а также психологически подготовиться (дело в том, что вам придётся на протяжении длительного времени, а контрастное вещество его увеличит еще сильнее, лежать без каких-либо движений, скорее всего, вас вообще закрепят с использованием специальных ремней и подушек). Обязательно возьмите или сразу наденьте комфортную одежду, в которой, по вашему мнению, будет нетрудно лежать без движений какое-то время, на ней не должно быть никаких металлических элементов (украшения также необходимо снять, не забудьте про пирсинг).
Если всё же планируется использование контрастного вещества, то пациент обязан не употреблять пищу и даже жидкость за 6-8 часов до исследования. Когда он придёт в кабинет, специалист грамотно уложит его на предназначенный для этого подвижный стол. Стол будет двигаться внутри компьютерного томографа, да и его кольцо будет перемещаться по заданным траекториям вокруг стола. В большинстве ситуаций контрастное вещество вводится внутривенно.
Когда все подготовительные моменты будут закончены, необходимо понимать что специалист покинет комнату, где располагается оборудование. Он будет находиться в соседнем кабинете, откуда и начнёт руководить процессом. Но не стоит беспокоиться, ведь у вас будет возможность сообщить о чём-либо врачу посредством голосовой связи, установленной в самом аппарате. Настройтесь на то, что оборудование может шуметь и трещать, лежите неподвижно.
КТ грудной клетки с контрастом.
КТ грудной клетки с контрастом, что показывает. Как следует подготовиться к обследованию
В случае, если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же компьютерная томография грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу – это позволит избежать рвотных позывов.
Если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же КТ грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу
На время процедуры требуется переодеться в свободную одежду.
Кроме того, до начала процедуры больной должен сообщить врачу, проводящему обследование, о наличии любых имплантов, и в особенности имплантированного кардиостимулятора, наличие которого хоть и не является препятствием к проведению КТ, но может повлиять на изображение, получающееся в ходе исследования.
Какие типы КТ могут использоваться при обследовании грудной клетки?
В настоящее времени основными способами обследования грудной клетки считаются:
- спиральная КТ;
- мультиспиральная КТ;
- КТ сердца;
- КТ легких;
- КТ грудного отдела позвоночника.
Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот. В результате обследования в данном случае получается много срезов, позволяющих подробнейшим образом описать исследуемые органы.
Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот
КТ сердца представляет собой новейший способ диагностики стенокардии, позволяющий увидеть даже малейшие сужения коронарных сосудов. Означенная процедура, зачастую, производится с контрастированием. Объясняется это, прежде всего, тем, что контраст позволяет разглядеть даже мельчайшие детали. Данный метод идеально подходит для обследования сердечных мышц и позволяет выявить проблемы с коронарными артериями, аортами, перикардом, легочными венами. Результатом КТ грудного отдела в данном случае будет служить объемное изображение, позволяющее рассмотреть все, вплоть до холестериновых бляшек на стенках сосудов.
КТ легких является наиболее распространенным видом диагностики. Компьютерная томография органов грудной полости в данном случае позволяет выявить наличие опухолей различного генеза, их распространенность и тип. Помимо этого такое исследование покажет состояние вен, артерий, бронхов, трахеи, поможет определить, поражены ли лимфатические узлы. При обнаружении опухоли производится повторное исследование с контрастом.
КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменения, обусловленные наличием остеопороза и остеоартроза, изменения реберно-позвоночных изменений, носящие дистрофический характер, сколиоз. Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить злокачественные новообразования и их метастазы в позвонках, а также травмы их тел и отростков. Назначается КТ грудного отдела позвоночника с целью выявления последствии травм и операций, а также с целью подготовки к предстоящему хирургическому лечению. Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника ничем не отличается от всех остальных видов КТ.
На сегодняшний день стоимость КТ грудного отдела позвоночника и грудной клетки вполне доступна. Цена исследования в данном случае зависит от вида и сложности КТ. Так, стоимость КТ грудного отдела позвоночника может отличаться от стоимости КТ сердца.
МРТ или КТ органов грудной клетки
Часто пациентов волнует вопрос: “Что лучше — КТ или МРТ?” Специалисты считают, что эти два исследования дополняют друг друга. Компьютерное сканирование подразумевает использование рентгеновского облучения, а при МРТ изображения получают благодаря магнитному полю. Лучевая нагрузка на организм нежелательна в период гестации и в детском возрасте до 14 лет, а магнитно-резонансное обследование невозможно сделать пациентам с установленными имплантами (кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, ортопротезами и пр.). КТ длится несколько минут, что делает ее незаменимой в ургентных ситуациях — при травмах, кровотечении, сердечно-сосудистых катастрофах.
В КТ органов грудной клетки входит оценка следующих органов и структур:
-
трахеи, бронхов, легких и плевры;
-
сердца и сосудов;
-
грудины, ребер и грудного отдела позвоночника;
-
молочных желез;
-
пищевода;
-
вилочковой железы.
Эти же структуры видны на МР-томограммах, но в диагностике патологий костной ткани КТ остается исследованием выбора.
Что это за метод
Современный метод КТ и заключается в получении такой же картинки слоев, но теперь не с физически разрезанного объекта, а с его рентгеновского снимка. Авторами алгоритма данной манипуляции стали И. Радон, А. Кормак и Г. Хаунсфилд.
Австрийский математик Радон разработал методику послойных изображений в 1912 г., а 1963 г. ее аналог предложил американский физик Кормак. Авторство сборки первого томографа принадлежит английскому инженеру Хаунсфилду и датируется 1971 годом.
Понятно, что новейший метод позволил получать гораздо более тонкие слои изучаемого органа или тела. Благодаря последним технологиям компьютерной обработки удается делать 600 слоев и даже больше, а также проводить на их основе трехмерную реконструкцию.
Зачем это нужно
КТ является основным инструментом диагностирования Sars-CoV-2 благодаря высокой точности и простоте проведения процедуры. Точность исследования превышает 97%, сама процедура занимает не более 30 минут.
Факт! Определить Covid-19 можно также с помощью обычного рентгена и ультразвука.
Заболевание необходимо лечить, не дожидаясь результатов ПЦР-тестов (анализ мазка из носоглотки). Об этом говорили врачи с самого начала пандемии, а сейчас данный тезис утвержден в методических рекомендациях российского Министерства здравоохранения. Для выявления пневмонии используется компьютерная томограмма.
Анализы крови и назального секрета нужны для определения самого коронавируса – возбудителя инфекции. Однако они могут показать отрицательный результат из-за несовершенства метода или ошибки в проведении.
Если во время забора биоматериала из носоглотки вирус уже спустился в нижние отделы дыхательных путей и попал в легкие, то обнаружить его нельзя. Кроме того, один только факт присутствия «короны» в организме никак не влияет на тактику лечения.
Что показывает КТ
КТ при коронавирусе показывает воспалительные очаги в легких, которые выглядят как «матовое стекло». Эти участки словно покрываются белым мутноватым налетом, что свидетельствует о поражении органа.
После попадания в организм коронавирус вызывает изменения в альвеолах легких, участвующих в дыхательных актах и газообменных процессах. Альвеолярные пузырьки заполняются жидкостью, что приводит к нарушению газообмена и его прекращению. Легочная ткань фактически теряет свою естественную способность закачивать кислород и выводить углекислый газ.
Разнообразные тест-системы, результаты лабораторных анализов и врачебный осмотр не идут ни в какое сравнение по точности с компьютерной томографией
Стоит отметить, что «симптом матового стекла» не является уникальным и наблюдается при пневмониях разного происхождения – вирусного, бактериального и микозного (грибкового). Он также может присутствовать при аллергических проявлениях, в частности, экзогенного альвеолита.
Делают ли МРТ органов грудной клетки?
Низкая информативность МР-сканирования относительно легких обоснована содержанием в их структуре большого количества воздуха. Из-за малой концентрации водорода и постоянного движения снимки получаются нечеткими. Однако магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоли в дыхательной системе, очаги воспаления, фиброзного перерождения или некроза. С ее помощью исследуют органы средостения.
Чаще всего МР-сканирование рекомендуют как дообследование при обнаружении каких-то отклонений другими методами (при неясном затемнении на рентгенограмме легких и пр.). Показаниями для МРТ грудной клетки являются:
- подозрения на патологии сердца (врожденные и приобретенные пороки клапанов, аномалии строения мышечной части органа, диагностика постинфарктных осложнений и пр.);
- нарушения гемодинамики в крупных венах и артериях;
- контроль кровообращения после операций на сосудах, в том числе сердца;
- сомнительные результаты рентгенографии и/или КТ легких (детальное изучение плевры, подозрение на абсцессы, опухоли и пр.);
- диагностика состояния лимфатической системы;
- подозрение на опухоли органов грудной клетки и контроль распространения метастазов в эту область;
- уточнение характера воспалительных изменений в исследуемой зоне;
- подозрения на скопление жидкости в плевральной полости;
- необходимость обследования органов грудной полости при противопоказаниях к КТ и пр.
МР-сканирование органов грудной клетки
Процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, инсулиновой помпы. Противопоказанием считают присутствие в теле любых металлических имплантов. Если такие есть, всем пациентам диагностической клиники «Магнит» необходимо предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию, с подробным описанием материала. У некоторых людей возникает интерес: «Делают ли МРТ грудной клетки после стентирования?» Данный вопрос решают в индивидуальном порядке. Обычно диагностику можно проводить через полгода после установки стента. Относительными противопоказаниями для МРТ признаны:
- первый триместр беременности;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- возраст пациента до 5 лет из-за невозможности ребенка находиться длительно в неподвижном состоянии;
- вес больного более 120 кг;
- психические заболевания;
- неврологические нарушения или острая боль.
Женщинам, которые вынашивают ребенка в первом триместре, необходимо проконсультироваться с гинекологом и, по возможности, перенести обследование на более поздний срок. При клаустрофобии и избыточной массе тела диагностику проводят на аппаратах открытого типа. Детям, а также пациентам с острой болью, обследование делают под седацией или наркозом в условиях больницы.