Киста яичника у женщин: симптомы и методы безоперационного лечения

Как развиваются ретенционные кисты

Фолликулярная киста возникает при ановуляторных менструальных циклах. Яйцеклетка не выходит из фолликула, и на его месте формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такое новообразование существует обычно не более 90 дней, после чего самопроизвольно исчезает. Если образование не регрессировало, оно может вырасти до 10-15 см и более.

Ановуляторные циклы у здоровой женщины случаются 1-2 раза в год, но не каждый из них заканчивается появлением жидкостного образования. Точную причину патологии установить удается не всегда

Основное внимание уделяется гормональному сбою, возникшему на фоне таких состояний:

• Скрытые инфекционные процессы (уреаплазменная и микоплазменная инфекция, хламидиоз и др.);
• Хронический сальпингоофорит – воспаление придатков матки;
• Патология эндокринной системы (в том числе метаболический синдром, заболевания щитовидной железы).
• Дисфункция яичников после перенесенного выкидыша или искусственного аборта;
• Прием лекарственных препаратов (в том числе стимуляция овуляции перед ЭКО).

Нередко фолликулярные кисты возникают в критические периоды развития репродуктивной системы – при половом созревании у девочек, а также в преклимактерическом периоде (40-45 лет).

Основой образования фолликулярной кисты являются гормональные нарушения (в период полового созревания и преклимакса).

Лютеиновое образование яичника возникает во второй половине менструального цикла. В норме после овуляции появляется желтое тело – особая железа, синтезирующая прогестерон. Оно растет на протяжении 12-14 дней, достигая размера 1,5-2 см. К очередной менструации желтое тело должно регрессировать. Если этого не произошло и его рост продолжается, формируется киста. Полость заполняется прозрачной жидкостью, постепенно увеличивается в размерах, достигая величины 6-8 см.

Факторы риска развития новообразования желтого тела:

• Эндокринные нарушения (в том числе избыточная масса тела, патология щитовидной железы);
• Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• Прием гормональных препаратов (в том числе средств для экстренной контрацепции, стимуляции яичников во время ЭКО);
• Психоэмоциональное напряжение.

Изображение лютеиновой кисты яичника.

Параовариальные кисты считаются результатом нарушений эмбриогенеза. Точная причина их развития неизвестна. Сбой в закладке органов приводит к появлению полостей в яичниках или рядом с придатками. Такие образования нередко дают о себе знать только после наступления половой зрелости.

Причина развития эндометриоидных кист неизвестна. Большое значение уделяется гормональному сбою и рефлюксу менструальной крови.

Причины возникновения ретенционных кист яичника

Возникновению новообразований ретенционного характера всегда предшествует какая-либо поломка или сбой в организме. Даже сейчас, когда медицина во всю развивается, ученые всё еще бьются над вопросом о конкретной причине образования кист.

Однако известно, что подобная патология может появиться из-за:

1. Гормонального сбоя. Повышенное количество эстрогенов способно сгущать секрет, выделяемый женскими половыми органами. Иногда сгустки попадают в проток железы, тем самым забивая его. Это приводит к тому, что в полости яичника постепенно начинает накапливается жидкость, что и становится первопричиной образования кисты.
2. Эндометриоза. Эндометриоидные клетки, которые должны находиться только внутри матки, под влиянием различных факторов могут попасть в яичник. Оказавшись в неположенном месте, они продолжают выполнять свою цикличную функцию, и с началом менструации отторгаться и кровоточить. Так как скопившейся крови из железы просто некуда деваться, появляется новообразование.
3. Сбой в процессе выхода яйцеклетки из фолликула. Если зрелый фолликул под влиянием каких-либо факторов не разорвался, на этом месте появляется киста.
4. Тяжелой физической нагрузки.
5. Многочисленных прерываний беременности путем хирургического вмешательства.
6. Гиперстимуляции яичников при подготовке к ЭКО.
7. Перенесенных инфекционных заболеваний.
8. Резкого похудения или наоборот – чрезмерно быстрого набора веса.
9. Сильных стрессов.
10. Черепно-мозговых травм, после которых оказались затронуты определенные структуры головного мозга, отвечающие за выработку гормонов.
11. Заболеваний желез внутренней секреции (гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников).

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.21%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.76%

Раз в полгода
14.64%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.28%

Раз в 3 года и реже
7.7%

Раз в 2 года
5.41%

Проголосовало: 8442

Ретенционные образования, согласно коду по МКБ-10, записывают под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичников.

Из-за лучшего кровоснабжения правого яичника, кисты формируются здесь несколько чаще, чем слева. За редким исключением (примерно в 5-7%) патология бывает двусторонней.

Ретенционное образование левого яичника, хоть развивается реже, представляет большую опасность, так как при его осложненииврачи часто неправильно диагностируют патологию, принимая её за воспаление сигмовидной кишки.

Вопрос эксперту

У моей дочери диагностировали ретенционную кисту правого яичника (фолликулярную) небольших размеров. Ей 14 лет, месячные пошли впервые в 12. Половой жизнью не живет, ничего не болит. Как её лечить?

Не волнуйтесь, скорее всего киста рассосется сама по себе. Посещайте врача 1 раз в месяц и делайте УЗИ с той же частотой.

Ретенционная киста яичника в постменопаузе

В период постменопаузы у женщин функциональные кисты не могут образоваться. Поэтому появление любых опухолевидных образований должно насторожить. В этом возрасте преимущественно возникают не кисты, а кистомы – истинные опухоли, которые могут переродиться в злокачественные.

После наступления климакса существует вероятность образования эндометриомы. Она возникает при врастании слизистой матки в яичники. Такая патология встречается не более чем у 3% пациенток, у которых наступил климакс. При выявлении эндометриом на яичниках в постменопаузе, показано хирургическое лечение.

Виды ретенционных кист яичника

Ретенционная киста яичника может быть следующей:

• Киста жёлтого тела образуется на месте жёлтого тела. Она практически не растёт и не озлокачествляется.
• Образование фолликулярной кисты происходит из фолликула, если не происходит овуляции, и он не лопается. Такой вид кисты не малигнизируется и не представляет опасности в плане онкологических заболеваний.
• Параовариальная киста – возникает из брыжейки маточной трубы. Она долго себя не проявляет, но при достижении больших размеров может сдавливать яичник. Её вес иногда достигает нескольких килограмм.
• Эндометриоидная киста яичника является одной из форм генитального эндометриоза. Она вызывает нарушение гормонального гомеостаза.
• Дермоидная киста яичника развивается в эмбриогенезе. В её полости могут быть зачатки зубов и внутренних органов, глаз или волосы.
• Муцинозная киста яичников в своей полости содержит слизь. Во время её разрыва вместе с содержимым в брюшную полость изливаются муцинозные клетки, что способствует генерализации процесса.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития гинекологических заболеваний, важно очень внимательно относиться к своему здоровью и функционированию организма, а при первых отклонениях от нормы – обратиться к врачу за консультацией. Веским поводом посетить кабинет гинеколога является:

Веским поводом посетить кабинет гинеколога является:

• сбой менструального цикла;
• постоянные длительные задержки;
• ноющие боли внизу живота;
• нарушение гормонального фона.

ОСТОРОЖНО!
Некоторые врачи советуют своим пациенткам принимать противозачаточные препараты для восстановления гормонального фона, однако, этот способ подходит далеко не всем. Не стоит назначать себе препараты самостоятельно!. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога – это то, чем не стоит пренебрегать ни при каких условиях

Современные диагностические методы позволяют установить развитие заболевания даже на самых ранних сроках, а врачу составить терапевтический план и подобрать эффективные медикаменты

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога – это то, чем не стоит пренебрегать ни при каких условиях. Современные диагностические методы позволяют установить развитие заболевания даже на самых ранних сроках, а врачу составить терапевтический план и подобрать эффективные медикаменты.

Клиническая картина

Киста яичника, симптомы которой могут не проявляться в течение продолжительного периода времени, обнаруживаются на плановом осмотре.

Первые симптомы проявляются при формировании кисты, размер превышающей 4 см (см. фото выше). Новообразования больших размеров, давящие на органы мочеполовой системы, провоцируют возникновение дискомфорта и болей, на которые женщины не могут не обращать внимания. Признаки кисты яичника:

• внезапно возникший болевой синдром в нижней части живота. Появляется болевой синдром во время полового акта, или после физического труда;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
• у некоторых женщин рост новообразований может спровоцировать резкий набор веса;
• чувство тошноты, рвотные позывы;
• высокая температура;
• чувство напряжения и распирания в животе;
• тахикардия сердца;
• выделения кровяных сгустков;
• нарушение менструального цикла.

Болевой синдром локализуется с одной стороны живота. Многие женщины отмечают неприятное чувство тяжести в области таза. При разрыве или перекручивании кисты боль внезапно усиливается, отдает в область копчика и прямой кишки. Боль возникает во время мочеиспускания.

Частые позывы в туалет связаны с тем, что новообразование оказывает давление на мочевой пузырь. Возможно появление запоров. Когда новообразование давит на кровеносные сосуды, окружающие яичник, развивается варикозное расширение вен.

Нерегулярное наступление менструации характеризуется долгим отсутствием месячных, не связанные с наступлением беременности.

В особо тяжелых случаях киста яичника, симптомы которой выражаются в нарушении цикла, может спровоцировать аменорею – полное отсутствие менструации.

Месячные у женщин проходят очень болезненно, отличаются обильностью выделений, вплоть до маточного кровотечения.

Еще один признак развития кисты яичника – гирсутизм (на фото ниже женщина с гирсутизмом). У женщин начинают интенсивно расти волосы на лице, грубеет голос, клитор увеличивается в размере.

Причина развития гирсутизма – давление кисты на яичник, который, в свою очередь, начинает вырабатывать повышенное количество мужского гормона (андрогены).

Признаки перекручивания яичника и его разрыва

Причина разрыва или перекручивания кисты яичника у женщин – резкие движения, чрезмерная физическая активности, слишком активное занятие любовью.

Основной симптом – сильнейшая боль в нижней части живота. Разрыв новообразований – опасно для здоровья, при разрыве требуется немедленная госпитализация женщины.

Разрыв яичника – симптомы:

• обильное кровотечение. Возникает в случае задевания кистой глубоких вен;
• нестерпимые боли внизу живота. Возникает на той стороне, где было новообразование. Боевой синдром отдает в прямую кишку и в нижнюю конечность;
• внезапное снижение давления по причине открытия сильного кровотечения;
• общая слабость организма;
• симптоматика сильной интоксикации;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• возникновение холодного пота.

Степень выраженности болевого синдрома при перекручивании яичника зависит от градуса поворота. Чем больше градус поворота – тем сильнее боль.

Отмечается стремительная интоксикация организма. У женщины стремительно повышается температура тела, начинается рвота.

Ножка кисты может перекрутиться вокруг себя. В данном случае в малом тазу нарушается процесс кровообращения. У пациентки появляется внезапная рвота, острая боль.

Симптоматическая картина может возникнуть внезапно, а может носить нарастающий характер, и женщина не сразу может понять, что с ней происходит, путая свое состояние с отравлением.

Киста в горле: виды и причины

Существую много факторов, которые могут спровоцировать развитие кисты в горле

Чаще всего при опухолевидных заболеваниях гортани и глотки диагностируют доброкачественные кисты. Какие же бывают доброкачественные кисты в горле?

В глотке киста может обнаруживаться в самых разных ее отделах: миндалинах, в области неба, у основания языка или в носоглотке. Такие новообразования встречаются нечасто их возникновение связывают с постоянными воспалительными процессами в области глотки. Они имеют маленькие размеры, желтоватую или розоватую окраску, гладкую поверхность.

Киста гортани может быть расположена в любом отделе, но чаще всего она возникает с левой стороны. Наиболее распространенной является ретенционная киста, которая возникают вследствие закупорки выводных протоков в гортани. Она имеет ровную, гладкую поверхность, круглую, правильную форму и наполнена водянистым содержимым.

Различают такие виды кисты:

Воздушная киста, называемая также ларингоцеле.Киста надгортанника.Киста голосовой связки.

Киста в горле образуется чаще всего у представителей мужского пола в средней возрастной категории. Существуют разнообразные их виды и локализации.

Считается, что причина образования ретенционных кист является закупорка железистого протока слизью или частицами, также выводной проток иногда перекрывается фиброзной тканью или другой опухолью. Существуют определенные факторы, при которых вероятность возникновения кисты возрастает. Кроме того, возрастает при этих факторах риск возникновения и другой опухоли.

Полезное видео — Ком в горле: что это значит

Чаще всего подобную кисту могут спровоцировать:

Сигаретный дым, он является не слабым раздражителем, воздействующим на слизистую оболочку горла. В сигаретах и в дыме содержатся различные токсические вещества в большом количестве. Кроме этого, не секрет что сигаретный дым содержит много канцерогенов, то есть веществ, которые способны приводить к образованию даже злокачественных опухолей.Чрезмерное употребление алкоголя. Спирт является не меньшим раздражителем для слизистой оболочки гортани чем сигаретный дым. Уже давно доказано, что такая пагубная привычка способна увеличивать вероятность возникновения опухолевых процессов в организме.Вдыхание вредных частиц. Это чаще всего относится к жителям определенных регионов или к людям определенных профессии. Потому как часто возникновение кисты может вызывать вдыхание, например, угольной пыли или асбеста.Недостаточная гигиена полости рта, которая вызывает скопление вредных бактерий.Не последнее место занимают и генетические факторы.Пол является также одним из провоцирующих факторов. Доказано, что мужчины страдают от опухолей глотки и гортани намного чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с их частой работой с вредными веществами, а также обилием курильщиков среди мужчин. Не последнюю роль играет алкоголь и другие вредные привычки.

Вредные привычки и несоблюдение элементарных правил гигиены могут привести к образованию кисты.

Признаки патологии

Охриплость голоса, затруднение дыхания, чувство инородного тела в горле и дискомфорт при глотании – возможные признаки кисты горла

Симптомы кисты, расположенной в горле, очень сильно зависят от конкретного размещения. Например, киста надгортанника нередко обнаруживается случайно. Более того, небольшие кисты горла очень редко себя проявляют. Если новообразование увеличивается, может возникнуть чувство нахождения постороннего предмета в области гортани.

У некоторых наблюдается дискомфорт во время глотания. Если человек страдает от кисты голосовой связки это может привести к изменению тембра голоса.

Ларингоцеле находится в слепом отростке желудочка. Воздушная киста различается внутренняя и наружная:

Внутренняя имеет такие признаки: ослабление голоса, охриплость и часто затруднение дыхания. Наружная киста проявляет себя припухлостью сбоку шеи, которая, если на нее надавить исчезнет.

Частое раздражение связок может вызвать их кисту. Она не сопровождается болевым синдромом и проявляет себя охриплостью. Может иногда сопровождаться ощущением инородного тела в горле, которое вызывает сильный кашель.

Долгое время такие кисты тяжело обнаружить, только тогда, когда они уже достигнут какого-либо достаточного размера для того выявления сопутствующих симптомов. Однако такие признаки способны возникать и при других заболеваниях. В любом случае стоит обратиться к врачу если есть проблемы с вдыханием воздуха, странными ощущениями в горле, кашлем, хрипотой, свистом или потерей голоса.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться в одном из следующих случаев:

• если киста разрослась до критической величины более 6 см;
• если осложнения болезни представляют собой угрозу для жизни женщины, к примеру, произошёл разрыв кисты, нагноение или перекручивание её ножки.

ВАЖНО!
Если ретенционная киста небольшая и продолжает уменьшаться под воздействием гормональных препаратов, то вместо операции врач продляет курс медикаментозной терапии. Если же препараты не помогают приостановить увеличение кисты, то помочь может только хирургическое иссечение.. Существует 2 типа операций:

Существует 2 типа операций:

• лапароскопическое удаление кисты – осуществляется через маленькие разрезы брюшной стенки. Операция практически безболезненна для пациентки и не представляет собой риск кровопотери;
• лапаротомия кисты яичника – проводится для удаления кист большого размера или в случае осложнений.

Какой именно применять – зависит от возраста пациентки, её показателей здоровья и желания иметь детей в будущем.

Лечение ретенционной кисты

Лечение ретенционной кисты зависит от того, где она образовалась.

Лечение ретенционной кисты яичника

Ретенционная киста яичника удаляется, если консервативное лечение не дало результата. Сначала врач назначает противовоспалительные средства и гормональные контрацептивы и ведет наблюдение 2-3 менструальных цикла. Среди гормональных препаратов используются прогестагены, например, Дюфастон. Дозировка — используется по 10 мг 14 дней каждый менструальный цикл. При циклическом применении – только в последние 12-14 дней эстрогенов по 10 мг 1 р/с. При необходимости (недостаточные секреторные превращения эндометрия, подтвержденные ультрасонографией или гистологически) дозу увеличивают до 20 мг/сутки

Препарат с осторожностью назначают пациенткам с проблемной печенью

Применяется также иглоукалывание и грязелечение и травяные сборы. Лечение ретенционной кисты яичника возможно методами народной медицины, если их использовать по назначению врача в комбинации с традиционными методами.

Смешать корень левзеи, траву полыни, череды и тысячелистника, цветки ромашки и бессмертника, корень девясила и шиповник поровну. 2 столовых ложки сбора залить 500 мл кипятка, настаивать ночь. Принимать 2-3 мес.

Если принято решение об удалении новообразования, предпочтительно его делать лапароскопическим методом, он позволяет избежать спаечного процесса.

Лечение ретенционной кисты шейки матки

Лечение ретенционной кисты шейки матки чаще всего выполняется радиоволновым методом. Если новообразование расположены глубоко в канале шейки матки, их наблюдают в динамике.

Народная медицина предлагает лечить ретенционную кисту шейки матки картофельным соком, отваром листьев подорожника и черешков лопуха. Хорошо помогает ежедневный прием столовой ложки настойки грецких орехов, месячный курс приема настойки изюма.

Картофельный сок для лечения подобного рода опухолей внутренних половых органов у женщин пьют по ¼ стакана 3 раза в день в течение 10 дней. Перерыв 1 мес. Требуется 2-3 курса лечения.

Отвар листьев подорожника при ретенционной кисте шейки матки: 5 ч. Ложек листьев подорожника большого, 2 ч. Л. Листьев чистотела большого, 2 ч.л. травы птичьего горца, 1 ч.л. цветков черемухи, 4 ч.л. ромашки аптечной, 3 ч.л. плодов шиповника коричного, 2 ч.л. цикория, 4 ч.л. календулы сушим, смешиваем и заливаем стаканом (250 мл) воды. Завариваем 5 ч. Пьем по 50 мл перед едой 3 раза в день. Месяц пьем, две недели отдыхаем и снова повторяем месячный курс лечения.

Черешки лопуха женщинам, страдающим кистами шейки матки и яичников, полезно добавлять в пищу. В день также можно съедать 3-4 листочка календулы.

Такая опухоль лечится гомеопатическими препаратами, физиотерапией, удаляется лазером.

Гомеопатический препарат для лечения ретенционных кист в гинекологии — свечи «Гемпопрост». В состав свечей входит прополис, гомеопатические эссенции каштана 0,1, гинкго билоба 0,1, алоэ 0,1, тысячелистника 0.1, ланолин безводный 0.15, воск пчелиный.

Показания: Геморрой, язвы и трещины заднего прохода. Воспалительные заболевания женской половой сферы . Свечи имеют антимикробное, местное обезболивающее, регенерирующее, ранозаживляющее, противозудное действие.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам свечей.

Способ применения: перед сном свеча вводится во влагалище. Курс лечения – 20 дней.

Для удаления ретенционной кисты шейки матки можно выбрать один из методов: 

• электрокоагуляция; 
• радиоволновая терапия; 
• лазерная терапия; 
• криотерапия.

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Наиболее распространен на сегодняшний день радиоволновой метод удаления ретенционной кисты. На шейку матки воздействуют волнами специально подобранной частоты в течение 1-2 сек. Методика подходит для нерожавших женщин, в отличие от электрокоагуляции, шейка матки не получает ожог.

Криотерапия подразумевает замораживание патологически измененного участка шейки матки жидким азотом. Вмешательство безболезненное и бескровное.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться в одном из следующих случаев:

• если киста разрослась до критической величины более 6 см;
• если осложнения болезни представляют собой угрозу для жизни женщины, к примеру, произошёл разрыв кисты, нагноение или перекручивание её ножки.

ВАЖНО!Если ретенционная киста небольшая и продолжает уменьшаться под воздействием гормональных препаратов, то вместо операции врач продляет курс медикаментозной терапии. Если же препараты не помогают приостановить увеличение кисты, то помочь может только хирургическое иссечение

Существует 2 типа операций:

• лапароскопическое удаление кисты – осуществляется через маленькие разрезы брюшной стенки. Операция практически безболезненна для пациентки и не представляет собой риск кровопотери;
• лапаротомия кисты яичника – проводится для удаления кист большого размера или в случае осложнений.

Какой именно применять – зависит от возраста пациентки, её показателей здоровья и желания иметь детей в будущем.

Осложнения

В некоторых случаях ретенционная киста яичника может осложниться состоянием, требующим экстренной медицинской помощи. Среди осложнений заболевания основное место занимают перекрут ножки, разрыв капсулы. Реже встречается нагноение содержимого полости.

Перекрут ножки кисты

Причины возникновения такого состояния до конца не ясны, но часто оно появляется при крупных размерах полости, после резкого движения. Определенную роль в формировании этого осложнения играет перистальтика кишечника.

При изменении положения новообразования пережимается его ножка, в которой располагаются питающие его сосуды и нервы. В результате возникает острая ишемия ретенционной кисты, которая постепенно переходит в некроз. Клинически это проявляется острой болью в животе, напряжением брюшной стенки, резкой болезненностью при пальпации.

Нарушается работа кишечника в большинстве случаев определяется вздутие живота, появляется запор. Нередки постоянные позывы к дефекации, обусловленные раздражением кишки. При прослушивании журчание кишечника не определяется.

Разрыв капсулы

Это осложнение встречается реже, но также требует немедленного оперативного вмешательства. Причиной его могут быть травмы, резкие движения, когда ретенционное новообразование достигло крупных размеров. Разрыв капсулы проявляется примерно также, как и перекрут ножки, однако клинические признаки возникают резко, быстрее ухудшается общее состояние пациентки, появляются признаки разлитого перитонита и шока.

Лечение разрыва капсулы ретенционной кисты требует широкого вскрытия передней брюшной стенки, тщательного осмотра внутренних органов на предмет наличия некрозов и других осложнений.  Оставлять пораженный придаток матки нельзя, так как он является источником инфекции. Излившееся содержимое удаляют, на несколько дней в брюшной полости оставляют дренаж.

Нагноение

Данный вид осложнения возникает, когда у пациентки ретенционная киста правого или левого яичников сочетается с инфекционной патологией репродуктивной системы. Тогда возбудитель может попасть внутрь новообразования и привести к развитию воспалительного процесса с образованием гноя.

При этом у пациентки повышается температура тела, возникает сильная боль в животе. Возможно также нарушение пищеварения, которое проявляется диареей, вздутием, тошнотой и рвотой. Если женщина вовремя не получит медицинской помощи, развивается инфекционно-токсический шок – повышается частота сердцебиения, резко падает артериальное давление. При несвоевременной медицинской помощи очень вероятен летальный исход.