Киста яичника

Фолликулярная киста яичника

В процессе образования яйцеклетки она выходит из яйцеклеточного фолликула в брюшную полость. Если фолликул не раскрылся, то в нем начинает скапливаться жидкость, которая растягивает образованную капсулу. Развитие кисты в первую очередь связывают с изменением гормонального фона, что происходит в период полового созревания. Провоцирующими факторами патологического процесса являются:

• Переохлаждение;
• Раннее начало месячного цикла;
• Нервные и физические нагрузки.

Фолликулярная киста правого яичника, симптомы:

• Незначительные боли внизу живота;
• Увеличение длительности месячных.

В основном, фолликулярную кисту диагностируют случайно при проведении ультразвукового обследования.

Лечение фолликулярного новообразования заключается в коррекции гормонального статуса пациентки. В некоторых случаях для восстановления метаболических процессов гинеколог назначает противозачаточные средства. Как дополнительные методы лечения, применяются средства противовоспалительного действия, витаминотерапия (Витамины А, В, С, Е) и физиотерапия.

Киста яичника, симптомы и проявления

Новообразования постоянно развиваются, не бывает кист, которые замирают в своем развитии – они или увеличиваются или инволюционируют, исчезают. Одни кисты растут очень медленно, часто годами никак себя не проявляя, другие развиваются стремительно, особенно, если их содержимое загнаивается. Киста яичника симптомы имеет первичные и вторичные.

Первичные проявления практически не ощущаются, менструация не нарушается, и болезненных ощущений нет. Чаще всего такие кисты обнаруживают при плановых гинекологических осмотрах. Как правило, в начальной стадии киста яичника симптомы не проявляет, так как жидкость в ее полости накапливается постепенно, очень медленно. Нередко при приеме гормональных контрацептивов кистозное образование рассасывается без следа так, что женщина даже и не подозревает, что у нее была такая проблема. Единственным косвенным признаком образования кист может быть боль внизу живота в серединном периоде менструации, которая не воспринимается женщиной как нечто патологическое.

Вторичные симптомы появляются в случаях, когда кистозное образование имеет большие размеры, она развивается и начинает сдавливать соседние органы. Кроме того киста яичника симптомы может проявлять довольно болезненные в ситуациях, когда ножка новообразования перекручивается и блокирует кровоснабжение вен. Если ножка перекручивается через петлю кишечника, возникает симптоматика, характерная для кишечной непроходимости – острая боль, вздутие живота, повышение температуры тела. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, иначе все может закончиться кровоизлиянием в брюшину и перитонитом. Вторичными признаками являются и симптомы внутреннего кровотечения из-за разрыва новообразования — сильная, резкая боль, бледность кожных покровов, учащение пульса, падение давления, лихорадка, рвота.

Киста яичника симптомы может проявить спустя многие годы, когда ее развитие приводит к стойким гормональным нарушениям. В таких случаях отмечается постоянное изменение менструального цикла, месячные могут быть как скудными, так и обильными. Сам процесс протекает очень болезненно, сопровождается общим недомоганием, гипертермией, слабостью и головокружением.

Большая, более 7-8 сантиметров, киста яичника симптомы имеет визуально явные – живот становится заметно большим, вздутым из-за скопления полостной кистозной жидкости

Среди проявлений и признаков новообразований, которые могут быть тревожными сигналами и на которые стоит обратить внимание, отметим следующие: 

• Болезненные ощущения при сексуальном контакте. 
• Боль внизу живота после интенсивной физической нагрузки. 
• Учащенное мочеиспускание. 
• Увеличение веса из-за гормональных нарушений. 
• Частое ощущение подташнивания. 
• Субфебрильная температура тела.
• Напряжение мышц брюшного пресса. 
• Периодическая тахикардия без объективных кардиологических причин.
• Нарушение сроков менструального цикла. 
• Скудные или наоборот – обильные выделения при менструации. 
• Боль в нижней части живота во время дефекации. 
• Выделения с кровью в период овуляции.

Любые симптомы, характерные для картины «острого живота», такие как тошнота, резкая схваткообразная боль, падение артериального давления, обмороки и лихорадка, требуют немедленной медицинской помощи. Все остальные проявления, похожие на симптоматику кист, следует уточнять у гинеколога с помощью развернутого полного обследования, включающего и УЗИ, и кольпоскопию, и комплексное исследование крови, и, возможно лапароскопическую диагностику.

Методы терапии

Схема лечения будет обуславливаться разновидностью кисты яичника и ее симптомами. Могут применяться как хирургические, так и консервативные методы.

Лечение медикаментами назначают тогда, когда нарост обладает небольшим размером и не доставляет никакого дискомфорта. С целью устранения дисфункции яичников пациенткам прописывают гормональные препараты. Для устранения кисты могут применяться следующие препараты:

• Гестагены (Утрожестан, Дюфастон). Относятся к группе половых гормонов. Помогают восстановить менструальный цикл, уменьшают размеры новообразований и снижают риск появления новых наростов. Курс приема длится до трех месяцев.
• Ферменты (Вобэнзим).
• Витамины групп A, E, B и C.
• Гомеопатические и противовоспалительные препараты.
• Антибиотики.

В случае если спустя 3–4 менструальных циклов проблема не исчезла, назначают оперативное вмешательство.

Виды операций:

1. Лапароскопия. Удаление полости большого объема происходит при помощи трех проколов в стенке брюшины. Женщину отправляют домой уже через 6 дней после проведения процедуры.
2. Кистэктомия. Удаляется только нарост, яичник остается целым. Используется при наличии кист средних размеров. Заживление, происходит спустя несколько менструальных циклов. Яичник начинает работать в нормальном режиме.
3. Резекция части органа. Применяется при наличии больших размеров образования с перекрутом ножки. Киста удаляется вместе с пораженной частью яичника. С течением времени орган восстановится и будет хорошо функционировать.
4. Овариоэктомия. Образование удаляется вместе с яичником. Такую процедуру назначают при наличии серьезных осложнений (перекрут ножки, разрыв, несвоевременное лечение).

У женщин, планирующих беременность, киста яичника подлежит обязательному удалению. Это объясняется тем, что в период беременности образование начинает стремительно расти из-за повышенного количества гормонов. Также хирургическое вмешательство является обязательным при менопаузе и климаксе, так как киста правого яичника и киста левого яичника имеют свойство трансформироваться в злокачественную опухоль.

После проведения операции пациентке показаны физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств.

Следует придерживаться щадящего режима питания в течение первых трех месяцев. В рационе женщины, должно быть, большое количество клетчатки. Она повышает уровень проходимости кишечника и приводит в норму количество глюкозы в крови. Необходимо отказаться от жирной, жаренной, острой и соленой пищи. Запрещено употребление алкогольных напитков.

Кушать необходимо через каждые 1,5 часа небольшими порциями. Основу рациона составляют овощи, фрукты, мясо, молоко и кисломолочные продукты, крупы, свежевыжатые соки.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, кистозное новообразование необходимо удалять с помощью операционных методик

• лапароскопия. Малоинвазивная процедура, которая практически не сопровождается осложнениями, и имеет короткий восстановительный период;
• удаление лазером. Еще более безопасный и малотравматичный метод, в ходе которого используется не скальпель, а лазерный луч;
• лапаротомия. Классическая полостная операция, которую чаще всего проводят при осложнениях кисты.

Способ проведения операции тоже может быть различным:

• удаляется только само новообразование, а окружающие ткани остаются не тронутыми;
• удаляется новообразование и часть поврежденной ткани;
• киста удаляется вместе с яичником, а иногда и с придатками.

Альтернативные методы лечения

Фолликулярные кисты некоторые врачи пытаются лечить методами с недоказанной эффективностью. Используются:

• гинекологический массаж;
• физиотерапия;
• ферментные препараты;
• акупунктура;
• озонотерапия;
• гирудотерапия;
• гомеопатия;
• многие другие методы.

Как ни странно, большинство из них работают. Фолликулярная киста в большинстве случаев проходит сама по себе через 1-3 месяца. Её исчезновение пациенты связывают с успешным применением гинекологического массажа (физиотерапии, гомеопатии), поэтому в итоге очень благодарны своему врачу. На самом деле эти способы лечения неэффективны и используются в основном с коммерческой целью.

Как лечить кисту яичника

Если киста яичника сохраняется в течении более, чем 3 менструальных циклов, можно с уверенностью сказать что это не функциональное образование и она сама собой не «рассосется». И женщина, и хирург всегда беспокоятся о доброкачественности образования, которое не зависит от ее размера. В помощь в этом случае будут анализ крови на СА125 и УЗИ малого таза, но окончательный ответ сможет дать только специальное исследование удаленных тканей — гистология. В некоторых случаях при наличии противопоказаний к операции, наблюдать небольшие кисты можно, но только при условии нормального уровня СА125, регулярного (раз в 12 недель) УЗИ и консультации гинеколога.
 

Лечение кисты яичника без операции

При неосложненных формах возможно лечение кисты без операции — применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях (за исключением дермойдов и эндометриойдных образований, кистом значительного размера) может быть эффективно лечить кисту яичников народными средствами, в том числе и в домашних условиях.

В частности в некоторых конкретных случаях специалисты в отзывах говорят о положительной роли иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов, постановки пиявок в заданные зоны и других методов лечения гинекологических заболеваний.

Хирургическое лечение

Значительные размеры, отсутствие результатов консервативного лечения, быстрый рост, вероятность разрыва или наличие перекрута ножки кисты являются показаниями к проведению оперативного вмешательства. Для удаления кист яичников в большинстве случаев используется способ лапароскопии. При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных видах оправдана только хирургическая тактика — удаление эндоскопическим методом в условиях отделения оперативной гинекологии.

При осложнениях, например, разрыве или перекруте ножки, должна быть оказана неотложная хирургическая помощь — при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте для удаления кисты производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства с целью реабилитации репродуктивных органов проводят восстановительное лечение.

Цены на удаление кисты яичника в разных клиниках Москвы различаются. В прайс-листе ниже указана стоимость лапароскопии для удаления образований в гинекологическом стационаре (включая пребывание). Узнайте у врача на консультации, какие анализы нужны перед операцией, как правильно подготовиться. Предварительная запись к врачу гинекологу-эндокринологу по телефону или онлайн на сайте круглосуточно.
 

home

Куда обратиться в Москве

Если есть подозрение или уже установлен диагноз кисты на яичниках, наша клиника и её специалисты имеют большой опыт в устранении данного заболевания. В зависимости от причины и вида образования, врачи используют широкий спектр доступных средств. Помимо общепринятых способов терапии подобной патологии (медикаментозный, гормональный и т.п.) по показаниям используются проверенные временем и многолетней практикой эффективные средства, в том числе «народные» (они помогут только при функциональном образовании).
 

Стоимость услуг

Виды кист яичника

Классификация выстраивается в соответствии с этиологией:

Фолликулярная киста — возникает из-за того, что фолликул, где происходит созревание яйцеклетки, не разорвался. В норме происходит разрыв, и яйцеклетка выходит. Нарушение этого процесса связано со сбоями в работе половой системы.

Если фолликул не лопнул, он продолжает увеличиваться в размерах. Бессимптомно патология протекает до достижения размера в 8 см, после этого начинает ощущаться ее давление на соседние органы.

Опасность представляет в 2-х случаях: при разрыве стенки и при перекруте ножки. Разрыв сопровождается сильной болью, перекручивание приводит к недостаточному питанию тканей органа и некрозу.

Процесс должен контролироваться гинекологом, чтобы не допустить осложнений. Мониторинг проводится в течение 2-3 месяцев при помощи УЗИ. За этот период образование обычно исчезает самостоятельно. В операции нет необходимости, если киста яичника маленькая и доброкачественная.

Киста желтого тела — в диаметре может достигать от 2 до 7 см. У нее более толстые стенки. Формирование начинается после того, как яйцеклетка вышла из своего мешка. Внутри может содержаться геморрагическая жидкость и кровь.

Выявляется обычно случайным образом при осмотре, так как выраженной симптоматики в силу небольшого размера не дает. Диагностика и лечение протекают аналогично фолликулярной кисте, за исключением применения оральных контрацептивов, которые в данном случае не эффективны.

Параовариальная — характеризуется относительно крупным размером с локализацией на брыжейке маточной трубы. Содержимое кисты яичника представлено прозрачной жидкостью с белковыми соединениями.

Данное образование редко исчезает самостоятельно, что объясняется ее структурой. Ее стенки пронизаны кровеносными сосудами, они достаточно плотные. Лечение проводится хирургическим путем с использованием метода лапароскопии.

Дермоидная киста — опухоль доброкачественного типа, однако в 2% случаев перерождается в злокачественную.

К формированию приводит включение материнских тканей еще на этапе зародыша. Она обнаруживается и у новорожденных девочек.

Пубертат — (процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода). становится катализатором процесса развития.

Если образование увеличится до 15 см, тогда оно будет прощупывается через брюшную стенку.

Обязательным является хирургическое вмешательство для удаления кисты, иначе она ведёт к развитию воспаления с гноем. В этом случае болезнь самостоятельно не проходит.

Хирургическое вмешательство  — подразумевает не только удаление кисты, но и чистку тканей. На функционирование репродуктивной системы операция не влияет, её проведение считается безопасным.

Эндометриоидная — причиной является проникновение слизистой матки в яичники. Часто диагностируется двухсторонняя киста. Характерная симптоматика заключается в возникновении дискомфорта в процессе полового акта и ноющих ощущений в нижней части живота.

Проявляется она достаточно быстро. По мере развития к имеющимся признакам присоединяется повышение температуры – это наблюдается при распространении патологического процесса на соседние органы.

Лечение предваряется тщательной диагностикой при помощи лапароскопии, т.к. метода УЗИ недостаточно для выявления всех очагов патологии. Хирургическое удаление дополняется противоспаечной профилактикой, а также приемом гормональных препаратов. Гормональное лечение является обязательным, т.к. без него возможны рецидивы.

Нормализация гормонального фона приводит к устранению кисты яичника, а после родов обычно рецидивов не наблюдается.

Геморрагическая — является следствием кровоизлияния.

Муцинозная — представляет собой эпителиальное (слой клеток, выстилающий поверхность слизистой оболочки внутренних органов) и доброкачественное образование, заполненное муцином – секретом эпителия. Может увеличиваться до больших размеров и состоять из нескольких камер.

Киста может быть гормональной и ретенционной. Первая формируется из-за гормонального сбоя. Вторая является следствием сбоя в оттоке содержимого железы.

Клиническая картина

Киста яичника, симптомы которой могут не проявляться в течение продолжительного периода времени, обнаруживаются на плановом осмотре.

Первые симптомы проявляются при формировании кисты, размер превышающей 4 см (см. фото выше). Новообразования больших размеров, давящие на органы мочеполовой системы, провоцируют возникновение дискомфорта и болей, на которые женщины не могут не обращать внимания. Признаки кисты яичника:

• внезапно возникший болевой синдром в нижней части живота. Появляется болевой синдром во время полового акта, или после физического труда;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
• у некоторых женщин рост новообразований может спровоцировать резкий набор веса;
• чувство тошноты, рвотные позывы;
• высокая температура;
• чувство напряжения и распирания в животе;
• тахикардия сердца;
• выделения кровяных сгустков;
• нарушение менструального цикла.

Болевой синдром локализуется с одной стороны живота. Многие женщины отмечают неприятное чувство тяжести в области таза. При разрыве или перекручивании кисты боль внезапно усиливается, отдает в область копчика и прямой кишки. Боль возникает во время мочеиспускания.

Частые позывы в туалет связаны с тем, что новообразование оказывает давление на мочевой пузырь. Возможно появление запоров. Когда новообразование давит на кровеносные сосуды, окружающие яичник, развивается варикозное расширение вен.

Нерегулярное наступление менструации характеризуется долгим отсутствием месячных, не связанные с наступлением беременности.

В особо тяжелых случаях киста яичника, симптомы которой выражаются в нарушении цикла, может спровоцировать аменорею – полное отсутствие менструации.

Месячные у женщин проходят очень болезненно, отличаются обильностью выделений, вплоть до маточного кровотечения.

Еще один признак развития кисты яичника – гирсутизм (на фото ниже женщина с гирсутизмом). У женщин начинают интенсивно расти волосы на лице, грубеет голос, клитор увеличивается в размере.

Причина развития гирсутизма – давление кисты на яичник, который, в свою очередь, начинает вырабатывать повышенное количество мужского гормона (андрогены).

Признаки перекручивания яичника и его разрыва

Причина разрыва или перекручивания кисты яичника у женщин – резкие движения, чрезмерная физическая активности, слишком активное занятие любовью.

Основной симптом – сильнейшая боль в нижней части живота. Разрыв новообразований – опасно для здоровья, при разрыве требуется немедленная госпитализация женщины.

Разрыв яичника – симптомы:

• обильное кровотечение. Возникает в случае задевания кистой глубоких вен;
• нестерпимые боли внизу живота. Возникает на той стороне, где было новообразование. Боевой синдром отдает в прямую кишку и в нижнюю конечность;
• внезапное снижение давления по причине открытия сильного кровотечения;
• общая слабость организма;
• симптоматика сильной интоксикации;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• возникновение холодного пота.

Степень выраженности болевого синдрома при перекручивании яичника зависит от градуса поворота. Чем больше градус поворота – тем сильнее боль.

Отмечается стремительная интоксикация организма. У женщины стремительно повышается температура тела, начинается рвота.

Ножка кисты может перекрутиться вокруг себя. В данном случае в малом тазу нарушается процесс кровообращения. У пациентки появляется внезапная рвота, острая боль.

Симптоматическая картина может возникнуть внезапно, а может носить нарастающий характер, и женщина не сразу может понять, что с ней происходит, путая свое состояние с отравлением.

Лечение фолликулярной кисты яичника

У большинства пациенток воздействие на фолликулярную кисту яичника проводится медикаментозно. Рост атипичных клеток новообразования эффективно подавляют нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда прибегают к гормональным препаратам.

У молодых девушек фолликулярное новообразование самостоятельно рассасывается спустя 1-3 менструальных цикла.

Если консервативное воздействие на кисту не приносит ожидаемого эффекта, назначают лапароскопию с последующим вылущиванием капсулы вместе с ножкой. Перед проведением операции необходим постельный режим, холодные компрессы на нижнюю часть брюшной полости.

При лапароскопии применяется специальный зонд, заводящий в брюшную полость видеодатчик сквозь отверстие в брюшной стенке. Для сохранения яичника и репродуктивной функции фолликулярную кисту вылущивают.

Когда имеют дело с тяжелыми осложнениями фолликулярной кисты яичника, сопровождающимися внутрибрюшными кровоизлияниями, яичник могут удалить полностью, чтобы спасти жизнь. После наступления менопаузы яичник, на котором выросла фолликулярная киста, рекомендуется удалять.

Послеоперационная реабилитация сводится к восстановлению стабильной функции яичников. Организм должен получать в необходимых объемах микроэлементы и витамины. После хирургического вмешательства показан временный отказ от сексуальных отношений, полноценный сон и минимальная физическая нагрузка на органы брюшной полости.

Нередки случаи, когда после избавления от фолликулярной кисты она появляется вновь

Крайне важно выявить первопричину развития функциональных опухолей в организме. Залогом женского здоровья станут регулярные гинекологические обследования и профилактические мероприятия:

• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• недопущение заражения инфекциями, передающимися при половом контакте;
• соблюдение правил ежедневной интимной гигиены;
• исключение занятий слишком активными видами спорта;
• длительные прогулки на свежем воздухе.

Благотворное воздействие на женский организм окажут релаксационные процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Противопоказаны горячие ванны, посещение сауны и солярия, длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждения органов малого таза и нижних конечностей.

Для стимуляции регрессии фолликулярной кисты некоторые гинекологи рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

• электромагнитофорез;
• магнитотерапию;
• ультрафонофорез;
• электрофорез.

Физиопроцедуры без проведения дополнительных инъекций доставляют фракции лекарственных препаратов в клетки гипофиза, коры надпочечников и яичники, стабилизируя в них основные функции.

Для лечения фолликулярной кисты яичника, которая часто рецидивирует, эффективно применяется оксигенотерапия. Кислород, вводимый внутривенно, насыщает мозговые оболочки, клетки внутренних органов и тканей на 25-30%. Одна процедура равносильна двухчасовой прогулке в лесополосе.

Прием гормональных контрацептивов должен регулировать только врач. Гинекологи стараются делать назначения новых препаратов, предупреждающих нежелательное зачатие, каждые два месяца. Если анамнез не позволяет предупреждать нежелательное зачатие гормональной контрацепцией, от неё следует отказаться вообще, заменив барьерной.

Методы лечения

Тактика лечения кисты в правом яичнике подбирается с учетом степени выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, разновидности кистозного образования, риска возможных осложнений.

Симптомы и лечение патологии сугубо индивидуальны, поэтому тактику терапии определяет гинеколог иногда совместно с узкими специалистами.

https://youtube.com/watch?v=fT9C7Ctifyg

Если образования маленького размера, то лечение кисты яичника не проводят, применяется выжидательная тактика с наблюдением за динамикой развития патологии посредством УЗИ. Для лечения крупных новообразований (более 5 см) применяются гормональные препараты. Назначают прием витаминных комплексов, физиотерапию.

Когда лекарственные препараты не помогают, а патология прогрессирует, то рекомендуется хирургическое лечение. Удаление кистозного образования в наши дни считается несложной плановой операцией, в основном проводят щадящую лапароскопию. Эта операция малотравматична, практически не вызывает осложнений и сводит к минимуму повторные рецидивы.

По отзывам пациенток, лапароскопическая операция переносится хорошо, так как проходит под общим наркозом. Когда женщина просыпается, она уже может самостоятельно передвигаться. После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев для быстрого восстановления детородных функций. Полностью организм женщины восстанавливается примерно через полгода, спустя это время можно планировать беременность.

Молодым пациенткам врачи стараются сохранить детородные функции даже при осложнениях патологии. Женщинам после 45 лет рекомендуется операция по удалению новообразования вместе с репродуктивным органом, так как существует риск возрастных осложнений и перерождения опухоли в злокачественное новообразование. При удалении яичника лечение более длительное. Но для таких операций нужны веские показания. В любом случае, как лечить кисту – определяет врач.

При своевременном обращении к гинекологу можно полностью вылечить новообразование без всяких последствий для здоровья женщины

Поэтому очень важно проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Категорически запрещается заниматься самолечением!