Современные методы лечения розацеа

Инъекции

Для восстановления, увлажнения, питания и выравнивания рельефа кожи подойдут инъекции на основе микроэлементов, витаминов и гиалуроновой кислоты. Лучше начать с биоревитализации и мезотерапии с использованием пептидных препаратов, а также дополнять их аппаратными протоколами, например, терапией широкополосным импульсным светом, чтобы эффективно избавиться от пигментации и добиться однородного тона кожи.

Эти косметологические процедуры рекомендуется делать курсами из 4-6 сеансов и периодичностью 1 раз в две недели, поэтому вы без спешки можете подготовиться к Новому году.

Лечение стероидного розацеа

Современные методы удаления полипа матки и подготовка к ним

Стероидное розацеа в большинстве случаев хорошо реагирует на лечение, хотя телеангиэктазия может сохраняться еще долгое время.

Следует прекратить использование стероидов местного назначения. Чтобы свести к минимуму серьезные вспышки этого заболевания, специалисты рекомендуют постепенный отказ от применения местных стероидов путем уменьшения часты нанесения и количества используемого средства, а также при необходимости его замена на мягкие топические стероиды.
При использовании увлажнителей кожи, они должны быть нежирными.
Крем Пимекролимус может быть полезным при его непродолжительном использовании.
Часто прописывают пероральный прием Тетрациклина (Доксициклина), который при необходимости нужно будет принимать в течение нескольких месяцев.
Телеангиоэктазию можно лечить с помощью сосудистого лазера.

Клинические признаки розацеа

Современные методы обезболивания при родах: медикаментозное и естественное обезболивание

Классифицируют три основных стадии течения розоцеа.

1 стадия:

временное (несколько часов или пару дней) покраснение (реже синюшность) кожи лица в области лба, щек, носа, зоны декольте и спины под воздействием триггера;
сосудистые звездочки;
тонкая сухая чувствительная кожа;
гиперэстезия и аллергический ответ на косметические процедуры и наружные лекарства.

2 стадия:

+ ярко-красная кожа на лице;

+ временное (несколько недель) появление папул и пустул той же локализации, что и эритема.

3 стадия:

+ крупные воспаленные узлы

+ фурункулы

+ разрастание кожи с обезображиванием черт лица.

Клиническая картина розацеа способна развиваться по нескольким сценариям.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа:

временная эритема кожи лица, декольте, шеи, спины;
эктазии – сосудистые звездочки из-за расширения сосудистой стенки капилляров;
отек лица;
жжение, зуд, онемение;
воспаление участков кожи, например, периоральный дерматит;
шелушение.

Папуло-пустулезная розацеа:

группы ярко-красных безболезненных узелков (папулы), проходящих бесследно.
отечная пористая кожа.

Встречаются изолированные папулезная и пустулезная розацеа.

Фиматозная розацеа:

крупные узлы и бляшки;
сливной характер кожных высыпаний;
толстая сальная кожа;
фиброз на фоне увеличения сальных желез;
разрастание кожи на отдельных частях головы («фима»);
обезображивание лица из-за разрастания участков кожи;

Ринофима – разрастание и утолщение эпидермиса на носу. Нос красный, с толстой кожей, возможно, с пустулезными изменениями;

Метофима локализована на лбу;

Блефарофима – на веках;

Ннатофима – на подбородке;

Отофима – утолщение ушных раковин.

Фиброзно-ангиоматозная (сосудистая) актиническая форма

толстая сальная кожа с бляшками;
разрастание кровеносных сосудов;
чешуйчатые пятна, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету.

Офтальморозацеа или розацеа глаз.

Поражение глаз, возникающее до или после манифестации кожных проявлений (вокруг глаз).

Пациенты жалуются, что кожа вокруг глаз тонкая, сухая и чешется.

блефарит (воспаление век);
конъюнктивит – воспаление наружной слизистой глаза с покраснением, слезотечением и светобоязнью.
ирит – воспаление радужки глаза с покраснением, слезотечением и болью.
гипопион – скопление гноя в передней камере, сопровождающееся болью, течением слезы, светобоязнью, «помутнением» и снижением остроты зрения.
кератит – воспаление роговицы с изъязвлением, болью, гиперемией и помутнением в глазу.

Пахидермия или постоянный отек:

длительный постоянный отек кожи (лоб, нос);
при надавливании не образуют ямок;
плотные участки гиперемии кожи.

Фулминантная розацеа внезапно появляется у женщин молодого возраста:

локализованы на подбородке, лбу и щеках;
разлитая гиперемия;
толстая сальная кожа;
гнойные узлы в форме абсцессов;
пустулы;
сливные синусы.

Гландулярная или люпоидная розацеа:

чаще встречается среди мужчин;
толстая сальная кожа;
отдельные пустулы;
множество коричневых или изжелта-бурых узелков;
акне (угри юношеские) в анамнезе;
гранулематозные воспаления нижних век.

Конглобатная розацеа, наблюдается в основном у женщин среднего и пожилого возраста, напоминают угри (акне).

разлитая эритема кожи лица;
гнойные узелки в форме маленьких абсцессов и кист;
бляшки, то есть участки склероза со сниженной чувствительностью, иногда с чешуйками;
локализуются на лице

Периоральный дерматит

Высыпания вокруг рта в виде просяных зерен полусферической формы и «гусиной» кожи.

Небольшие группы узелков или прыщиков на фоне нормальной или слегка покрасневшей кожи, сопровождающиеся зудом, жжением и стянутостью кожи.

Периоральный дерматит распространяется только вокруг рта, на подбородке и по красной кайме губ.

Протекает постоянно, без выраженных обострений и ремиссий, чем и отличается от похожей на первый взгляд розацеа.

Себорейная розацеа

Себорейный дерматит, поражающий кожу лица и волосистой части головы, характеризуется образованием желтовато-белых чешуек под воздействием грибка malassezia furfur.

Обострения имеют сезонный характер, а также под влиянием триггеров: инфекционные заболевания, погрешности в диете, смена климатического пояса, изменения гормонального фона.

Стероидная розацеа – это дерматит, развивающийся в результате длительного приема стероидных лекарств (оральные, топические и даже ингаляционные медикаменты).

Преимущества

Хороший тон: топ-8 секретов для идеального макияжа при розацеа
Уникальные термодатчики, которые располагаются на поверхности аппликатора и в режиме реального времени контролируют температуру кожи. Таким образом, процесс охлаждения строго контролируется для каждого конкретного пациента, что позволяет не допустить обморожения. В то же время аппарат обеспечивает оптимальное охлаждение для эффективного сокращения адипоцитов.
За один сеанс можно обработать четыре — шесть различных зон на теле.
Новые чашечные аппликаторы сокращают время процедуры до 35–45 минут против часа и позволяют более равномерно обработать выбранный участок.
Есть возможность воздействовать на труднодоступные зоны, например на подбородок, колени или «загривок».
Методика не требует анестезии и не оставляет следов.
Криолиполиз позволяет убирать не только локальные жировые отложения, но и целлюлит. Эффект возникает за счет того, что в зоне воздействия аппарата уменьшается число адипоцитов. А так как участки жировой ткани, находящиеся между фиброзными тяжами, сокращаются в объеме, соответственно, разглаживается и рельеф проблемных зон. Но надо помнить, что «апельсиновая корка» уйдет только там, где накладывался аппликатор.

Лечение

В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).

До и после лечения (фото)

Методы лечения розацеа условно подразделяют на:

немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).

Лазером

Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.

Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.

Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:

безболезненность;
кратковременность (8-10 мин.);
нет требований к заблаговременной подготовке;
не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
отсутствуют осложнения после лазеротерапии.

Препараты

В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.

В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.

При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.

Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.

Народными средствами

Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.

Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:

соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
гигиена и уход за кожей лица.

Один из методов лечения — сок алоэ

Также лечению способствует использование народных средств:

примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).

В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.

Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.

Нюансы проведения

От специфики конкретного липолитического препарата зависит, на какую глубину будут выполняться инъекции (от 6 мм до 1,5 см), сколько потребуется процедур и нужно ли будет время на восстановление.

Чтобы обезболить прокол кожи, мы используются местные анестетики. В некоторые препараты перед введением добавляют анестетик, чтобы процедура проходила комфортно. Также применяют канюли для инъекций, что позволяет избежать нескольких проколов и, соответственно, синяков.

Для выраженного результата необходимо провести курс от 3 до 10 процедур с интервалом в 10–14 дней. Количество зависит не только от используемого препарата, но и от зоны коррекции и количества жировой прослойки. Жировые клетки в зоне воздействия гибнут навсегда.

От чего зависит, вернется ли объем жировой клетчатки

Обмена веществ;
питания;
образа жизни;
гормонального фона.

Поэтому после липотерапии следует придерживаться определенного образа жизни и питания, чтобы процедура не была бесполезной.

Возможные причины возникновения розацеа

Некоторые из основных факторов, которые были определены, изложены ниже.

Аномалии кровеносных сосудов

Некоторые эксперты полагают, что нарушения в кровеносных сосудах на лице может быть одним из основных факторов возникновения розацеа. Это объясняет постоянные покраснения кожи и видимость кровеносных сосудов. Достоверно не известно причин этих отклонений. Тем не менее, ученые допускают, что дегенерация упругой ткани кожи и расширение кровеносных сосудов спровоцированы солнечным светом.

Пептиды кожи

Недавние исследования показали, что причинами внешних проявлений розацеа становятся ультрафиолетовые лучи (УФ), острая пища, алкоголь, физические упражнения, стресс, красное вино, жар или холод. Все эти факторы способны приводить к активации определенных молекул в коже называемых пептидами.

Повышенный уровень этих пептидов способен влиять на иммунную или сосудисто-нервную системы (нервы и кровеносные сосуды) кожи. Активация этих систем может вызвать расширение кровеносных сосудов, покраснение и воспаление.

Микроскопические клещи

Микроскопические угревые клещи живут на коже каждого человека не нанося вреда, но у людей с розацеа их количество значительно выше, чем у здорового человека. Поэтому было выдвинуто предположение, что большое количество этих клещей на коже может играть определённую роль в развитии заболевания или быть одной из причин розацеа.

В настоящее время достоверно неизвестно, клещ – причина или следствие розацеа. Хотя некоторые исследователи полагают, что симптомы розацеа могут обостряться от продуктов жизнедеятельности клеща.

Бактерии Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori – это бактерии, найденные в пищеварительной системе. Было высказано предположение, что эти бактерии могут быть возможной причиной розацеа, хотя связь не была доказана. Согласно одной из теорий, бактерии могут стимулировать выработку пептида брадикинина, который, как известно, вызывает расширение кровеносных сосудов.

Генетика

Полагают, что причиной розацеа чаще всего является генетическая наследственность. Хотя не ясно, какие гены (если таковые имеются) участвуют в этом и как они передаются.

Помимо всех перечисленных причин возникновения этого заболевания, розацеа может возникнуть в результате длительного применения сильнодействующих кортикостероидных мазей или кремов — называется стероидное розацеа.

Особые формы розацеа

Конглобатная розацеа. Эта форма характеризуется появлением на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний — конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром.
Розацеа стероидная. Развивается у лиц, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором) по поводу того или иного кожного заболевания. Стероидная форма розацеа лечится очень тяжело.
Молниеносная форма. Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, которые могут вызвать эту форму розацеа, называют нервно-психические нарушения, беременность, гормональную перестройку организма в период менопаузы. Молниеносная форма – это наиболее сложный вариант конглобатной розацеа. Развивается заболевание внезапно, быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом.
Розацеа-лимфоэдема (отечная форма). Достаточно редкий вариант кожного заболевания розацеа, проявляющийся сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек имеет багровую окраску, и при надавливании на нём не остается ямки, т.к. лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно.

Причины развития

Почему могут возникнуть розовые угри необходимо знать заранее, чтобы максимально обезопасить себя от возможных проблем с кожей. Специалисты выделяют следующие основные причины возникновения и развития розацеа:

Воздействие инфекции — в организм человека проникают бактерии, в результате жизнедеятельности которых на коже возникают высыпания, как ответ защитный ответ организма. Основной вид сыпи – гнойнички. Основной терапевтический курс направлен на прием антибиотиков;
Проникновение клещей. Под кожей размножаются микроскопические организмы, которые негативно влияют на состояние тканей и сосудов. Во время диагностических мероприятий и назначения терапии, направленной на лечение основной причины — демодекоза, наблюдается частичный положительный эффект лечения розацеа. Роль клещей в развитии заболевания еще не уточнена и не нашла полного подтверждения;
Неправильно составленная программа питания – употребление вредной (жирной) пищи, которая негативно влияет на слизистые оболочки желудка. Включение пряностей и специй в меню (большое их количество);
Наличие вредных привычек – чрезмерное употребление алкоголя, курение негативно влияют на состояние кожи и сосудов, что отражается на лице в виде красных высыпаний, характерных для розацеа;
Чрезмерное употребление горячих напитков (чая или кофе);
Реакция организма на употребление цитрусовых фруктов;
Заболевания ЖКТ, как в острой, так и в хронической формах. Точных медицинских подтверждений взаимосвязи между заболеваниями и развитием розацеа нет, но если она присутствует, наблюдается расширение поверхностных артерий кож, что является ответной реакцией организма на присутствующую проблему. У тех пациентов, которые не страдают розацеа, подобных симптомов не наблюдается;
Психологическое состояние человека – существует предположение, что человек, который длительное время находятся в стрессовом состоянии или испытывает эмоциональные перегрузки, склонен к развитию розацеа на 30% больше, чем тот, кто подобных проблем не испытывает. В результате основным симптомом будет воспаленная кожа, обильное угревое высыпание, расширенные сосуды, также наблюдается интенсивное покраснение и отечность на лице.

Основная группа риска по заболеванию:

Люди с диагностированным гастритом;
Пациенты с проблемами капилляров;
Женщины, у которых тонкие стенки сосудов;
Люди, кожа которых восприимчива к воздействию горячего воздуха или недостатку влаги в нем;
Женщины старше 50 лет (период менопаузы);
Также проявить внимание к состоянию кожи нужно тем, кто использует в процессе лечения кортикостероидные мази.

Причины и лечения розацеа исследуются дерматологом во время приема. Методика подбирается в зависимости от формы заболевания и причин, вызвавших поражение кожи. Терапия направлена на устранение проявлений розацеа.

Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, устраняются сбои в работе внутренних органов. Одни формы патологии успешно лечатся, с другими справиться сложнее.

Лечение розацеа В начало

Лечение данного дерматологического недуга, по словам специалистов, должно носить комплексный характер и учитывать его стадии, формы, причины и провоцирующие факторы.

На начальной стадии лечения розацеа следует предпринять следующие меры:

Ограничение потребления алкоголя и сигарет, крепких напитков с кофеином;
Ограничение потребления копченых и пряных блюд, пищи с различными экстрактами. Кроме этого, стоит ограничить потребление горячей еды;
Нормализация физической активности и режима труда и отдыха;
Защита от чрезмерного воздействия солнечных лучей, жары и холода;
Коррекция нарушений нервной и эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, лечение хронических инфекционных очагов и признаков климактерического синдрома;
В эритематозной стадии – круговой массаж пораженных областей и применение примочек на основе настоев зверобоя, ромашки, шалфея или борной кислоты.

ВАЖНО: Симптомы розацеа не проходят самостоятельно и требуют специализированного лечения. В домашних условиях наличие розацеа можно определить по покраснениям кожи после горячего чая или острой пищи

Медикаментозное лечение розацеа

В дальнейшем, особенно при наличии периодов обострения недуга, медицинские специалисты рекомендуют применение антибиотических препаратов тетрациклинового ряда и макролидов, например, кларитромицина и эритромицина. Они отличаются эффективностью еще и на бактерии Helicobacterpylori. Иногда применяется метронидазол и различные средства для борьбы с демодекозом, хоть и влияние демодекоза на появление розацеа до конца не выяснено.

Если пациент плохо переносит антибиотики, то следует обратить внимание на лосьон с клиндамицином для наружного использования. При тяжелых формах розацеа и устойчивости к антибиотическим препаратам в последнее время специалисты назначают пациентам местно или внутрь ретиноиды синтетического происхождения, например, роаккутан и изотретиноин

Аппаратная терапия розацеа

Эффективным средством для лечения розацеа являются косметологические процедуры, например, дермабразия в комплексе с наружным использованием метронидазола, клиндамицина, изотретиноина и азелаиновой кислоты.

Высокая результативность аппаратного лечения розацеа достигается использованием лазера, оказывающего воздействия на механизм развития и симптомы данного заболевания. До использования лазерного лечения специалистами применялась в большинстве случаев электрокоагуляция телеангиэктазий и криотерапия – лечение холодом на основе жидкого азота.

Каждая из данных методик аппаратного лечения отличается ограниченными возможностями улучшения вида лица пациента, при этом такое лечение предполагает риск появления осложнений, например, областей кожной атрофии, пятен с повышенной пигментацией и рубцов.

Дермабразия

По мнению специалистов, лазерное лечение розацеа путем подбора необходимой длины волны, а также длительности и энергетической плотности импульса – это наиболее эффективная и результативная методика лечения недуга, сводящая к минимуму возможные последствия.

С целью лечения телеангиэктазий специалисты рекомендуют применение лазера, длина волны которого составляет 577-585 нанометров. Выбор лазера зависит от формы и стадии недуга.

Стоит понимать, что успешность лечения связана от длительности лечения и выраженности побочного воздействия применяемых для лечения методик и препаратов.

Вопросы и ответы

Жить с розацеа можно, но приходится учитывать некоторые ограничения и решить для себя вопросы:

Можно ли вылечить розацеа? Болезнь носит хронический характер и не поддается полному излечению. Но при соблюдении профилактических мер удается снизить вероятность рецидивов.
Можно ли загорать, если на лице розацеа? Дерматологи не советуют загорать при розовых угрях, так как это приводит к расширению поверхностных сосудов на лице и обострению патологии.
Передается ли розацеа? Чтобы понять, заразна ли розацеа, необходимо рассмотреть основные причины ее развития. Болезнь возникает вследствие стойкого расширения сосудов кожи. Она часто провоцируется демодексом, но он обитает в волосяных фолликулах и сальных железах 90-95% людей. Активное размножение паразитического клеща происходит только на фоне снижения иммунитета или барьерной функции кожи. Поэтому розовое акне относится к числу незаразных дерматологических заболеваний.

Профилактические меры и здоровый образ жизни помогут значительно продлить период ремиссии, то есть поддержать нормальный цвет лица.

Почему появляются розовые акне?

Кожные заболевания такого рода сложно лечатся, потому что установить конкретную причину бывает сложно. Это совмещение ряда факторов, которые вызывают разрешение капилляров и воспалительные реакции кожи:

Генетика. Врачи отмечают, что у многих больных есть родственники, страдающие розацеа. Кроме того заболеванию подвержены люди со светлой кожей, которая остро реагирует на погоду.
Погодные условия (солнце, ветер, мороз). Длительные покраснения после обветривания или нахождения на солнце без защиты, могут стать сигналом опасности.
Заболевания пищеварительного тракта нередко сопутствуют подобным явлениям.
Стресс и эмоциональное напряжение.
Вредные привычки (алкоголь, курение, нездоровая еда) сами по себе плохо сказываются на состоянии кровеносных сосудов, питании тканей и могут запускать подобные механизмы.
Тонкие и слабые капилляры, активные физические занятия, чувствительность кожи лица к механическому воздействию.
Гормональные сбои, прием стероидных препаратов, у женщин – менопауза, беременность, роды.

Интересно, что долгое время причиной розацеа считали клещей демодекс, инфекции на коже или бактерию Helicobacter pylori. Последняя способна вызывать болезни ЖКТ, но прямой связи с высыпаниями у нее нет. Длительные исследования не выявили на коже и конкретной инфекции-возбудителя. А демодекс, как выяснилось, живет и на коже здоровых людей. Тем не менее, их присутствие может осложнять ход болезни и причинять дискомфорт.