В метре от гинеколога: истории наших врачей

В чем заключается прием гинеколога

Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:

• На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
• На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
• На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;

Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.

• На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
• На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.

Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению. При изучении половых органов опытный гинеколог может диагностировать гиперандрогению, травмы и язвенные поражения слизистых тканей, кандиломы. Однако для постановки полноценного диагноза нередко производятся дополнительные анализы.

Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.

На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);

Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания. Также сюда следует отнести посев на флору. Данный метод специфичен и позволяет выявить воздействие тех или иных медикаментов на вредоносную форму жизни, поразившую репродуктивную систему женщины.

Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.

На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;

Врач перескажет родителям все, что я отвечу?

— С 14 лет человек может самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство (это ст. 44 Закона о здравоохранении). Профосмотр, в том числе у гинеколога, сюда тоже относится. О самом факте посещения врача (и результатах обследования) никто не сообщит родителям.

Раньше существовал документ об обязательном сопровождении несовершеннолетних в кабинет к гинекологу, но даже тогда в большинстве случаев мамы ждали за дверью.

Главное, что нужно знать: возраст сексуального согласия в Беларуси — 16 лет. Поэтому, если врач видит, что девочке меньше 16, но половой контакт был, то родителям все же придется сообщить. Случай может попасть под статью 168 Уголовного кодекса.

Сегодня для девушек необходимыми считаются осмотры у врача-гинеколога в 3 года, в 7 лет, в 12, в 15, а дальше было бы отлично, если бы девочки не боялись и посещали врача ежегодно.

Зачем ходить на прием к гинекологу, если ничего не беспокоит

Визит к гинекологу, объективно говоря, — не самое приятное занятие. Я нередко слышу от пациенток фразу: «Зачем ходить, если ничего не беспокоит?» — и всегда стараюсь аргументированно доказать, что это в корне неверное утверждение.

Подавляющее большинство гинекологических заболеваний, которые в последующем станут серьезной проблемой, требующей сложного, часто дорогого и нередко хирургического лечения, в начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Миомы, кисты яичников, полипы, не говоря уже о раке шейки матки, никак себя не проявляют до очень запущенных стадий.

Если следовать логике «ничего не волнует — не буду ходить», — то следующий ваш визит к доктору состоится только тогда, когда заболевание будет уже сильно запущено, и впоследствии придется ходить к доктору намного чаще, а проблему решать намного сложнее и дороже.

Женская репродуктивная система так устроена, что требует постоянного технического обслуживания, поэтому посещение гинеколога стоит приравнять к базовым потребностям, таким как соблюдение личной гигиены.

Отказываться от приема гинеколога из-за боязни неприятных ощущений или страха узнать что-то плохое нерационально. Чем больше вы не посещаете врача, тем выше у вас шанс услышать неприятный диагноз с плохим прогнозом. Как преодолеть другие потенциальные трудности, возникающие во время визита, я описал выше. Ваша информированность станет эффективной страховкой от лишних диагнозов, ненужных обследований и необоснованного лечения.

Различия в методиках

Проходить гинекологический осмотр необходимо и девушкам, которые не ведут половой жизни. Но их визуальный наружный осмотр будет иметь отличие от того, который проводят женщинам. Обследование у гинеколога подразделяется на 3 типа:

1. Ректальный.
2. Влагалищный (вагинальный).
3. Комбинированный (ректо-вагинальный).

Подросткам проводится только ректальный, так как влагалищный и ректо-вагинальный им не подходит (может нарушиться девственная плева). Этот метод даёт минимум информации, но опытный специалист при обследовании половых органов может определить развитие и строение половой системы, а также болезни, которые связаны с изменением слизистой и кожного покрова, выделениями и иными факторами. Самыми распространёнными являются:

1. Язвы, травмы половых органов и слизистой оболочки, воспаления экзематозного характера, а также кондиломы и прочие отклонения.
2. Гиперандрогения является редкой болезнью, которую можно обнаружить при наружном обследовании внешних половых губ. При этой болезни клитор значительно увеличивается в размерах и отдаляется более чем на 2 сантиметра от мочевого канала.
3. По цвету слизистой оболочки можно определить беременность. Слизистая становится ярче с увеличением срока после зачатия. Связано это с гормональной перестройкой в организме, а также с кровяным притоком.
4. При внешнем осмотре можно выявить такую патологию, как увеличение уровня эстрогена в женском организме. При этой болезни значительно увлажняются вульва и влагалище. В некоторых случаях может измениться цвет слизистой.
5. Гиперэстрогения легко выявляется при проверке женских органов у гинеколога. Выражается она побледнением малых и больших половых губ, сопровождаемое повышенной сухостью маточной и влагалищной оболочки.

«Роды — фантастический процесс. Кесарево сечение — очень красивая операция!»

Дмитрий Трофимчик в гинекологии почти 15 лет, пришёл в эту сферу осознанно после того, как побывал на ночном дежурстве в родильном зале.

— Меня поразили возвышенная обстановка вокруг, красивые рассуждения женщин-гинекологов и, конечно же, сами роды показались фантастическим процессом!  Финальным аккордом  в выборе специализации стало кесарево сечение. Это очень красивая операция, быстрая и аккуратная. Всего 20-40 минут. Вот тогда, во время кесарева, четко сформировалась мысль: «Этим я хочу заниматься!»

Так, на 6-м курсе, Дмитрий попал в профессию (до этого все учились на врачей общей практики). И был единственным мужчиной из 28 студентов-гинекологов.

«К сожалению, не всё зависит только от нас!»

За  смену Дмитрий может принять около 20 родов. И хотя доктор шутит, что «столько таинств за раз — многовато», всегда искренне радуется, если всё прошло отлично.  

— В нашей профессии результат ты видишь мгновенно. Родился, закричал, с мамой всё хорошо — вот это нас восхищает и радует безмерно. Это идеальные роды для акушера-гинеколога.

Бывает, женщины жалуются даже на прекрасные роды с точки зрения доктора. Но у медиков есть своя объективная мерка — шкала Апгар. И показатели 8/8, 8/9 — это маркеры того, что всё хорошо. Иногда показатели шкалы снижаются.

— Роды — это минное поле. Вроде ты знаешь дорожку, и, несмотря на это, каждые роды могут закончиться по-разному.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Могу ли я соврать, что я девственница, если у меня вагинизм? Могу ли я соврать гинекологу…

Имеет ли право гинеколог звать на прием родителей в 16 лет У меня случилась такая…

Узкое влагалище для осмотра Очень страшно идти к гинекологу, у меня влагалище узкое,…

Осмотр у гинеколога (мазок) Маргарита Гегамовна, я сегодня была на консультации у…

Осмотр зеркалом при молочнице У меня сильные симптомы молочницы и там все печет настолько,…

Как отказаться от осмотра гинеколога при устройстве на работу При приеме на работу…

Осмотр гинеколога после коррекции пола Я сменила пол с муж. На жен., но гениталии…

Началась ли атрофия во влагалище Может ли гинеколог на осмотре определить началась…

Осмотр гинеколога грязные руки, беременность Беременность 23 недели. Брали мазок на…

Осмотр у гинеколога / вопрос по проверке Обращаюсь к Вам с таким вопросом. На очередном…

После осмотра гинеколога зуд После осмотра гинеколога беспокоит зуд по 2 недели не…

Объясните ситуацию Доброго времени суток, прохожу медкомиссию и последний анализ остался…

Осмотр у гинеколога В августе у меня была замершая беременность 19 недель. Делали…

Может ли мама узнать о потери девственности Прошу вас, помогите мне пожалуйста! Я…

Определение девственности по фото Когда мне было 6 лет меня….((( (на сколько я помню…

Осмотр у гинеколога Мне предстоит осмотр гинеколога, я пока не живу половой жизнью,…

Повреждение девственной плевы тампонами Скажите пожалуйста, могла ли я повредить девственную…

Девственница ли я не еще или нет Извините, если я прислала вам 2 одинаковых вопроса,…

Осмотр гинекологом в 11 лет при отсутствии плевы Мне 11 лет, мне надо будет сходит…

Как определить девственность У меня такой вопрос. Случилось так что я по глупости…

Как проходит осмотр у гинеколога

Визит к гинекологу часто ассоциируется с чем-то пугающим, как минимум – неприятным. Чтобы развеять сомнения, стоит выяснить заранее, что обычно происходит в кабинете «женского врача».

Все начинается с опроса пациентки. Врача будет интересовать информация об особенностях менструального цикла, о возрасте начала половой жизни, о перенесенных «женских» заболеваниях, применяемых способах контрацепции.

Следующий этап – внешний осмотр наружных половых органов, кожи и лимфоузлов в паховой и подмышечной области, молочных желез.

Внутренний осмотр пациенток, живущих половой жизнью, производится с применением вагинальных зеркал. Так врач оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки, проверяет наличие эрозий и новообразований. На этом этапе осуществляется забор материала для бактериологического или цитологического исследования. Вопреки распространенным женским страхам, этот способ осмотра не дает болезненных ощущений.

Внутренний осмотр включает и бимануальное исследование: пальпация (прощупывание) половые органы для оценки их расположения, размеров и структуры. При этом правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку.

Дискомфорт, испытываемый пациентками при гинекологическом осмотре, во многом преувеличен. Возможность выявить и полностью излечить серьезные патологии женской репродуктивной системы на ранней стадии несоизмерима с мимолетными неприятными ощущениями, которые иногда появляются во время процедуры.

О том, как проходит гинекологический осмотр, рассказывается в этом видеоролике:

При необходимости гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопию, лапароскопию, колькоскопию. При подозрении на развитие опухолевого процесса проводится биопсия шейки матки.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

«Дочки знают, откуда берутся дети!»

Доверительные отношения сложились у Дмитрия и с дочерьми. В свои 9 и 10 лет девочки прошли краткий курс «школы сексуального воспитания».

— Они уже знают точно, как появляются дети, и понимают весь процесс. Ни про капусту, ни про аистов мы не рассказывали. У детей складывается естественное восприятие мира. Это особенность детей медиков.

А вот взрослые пациентки иногда при виде гинеколога-мужчины всё же тушуются. Тогда доктор старается снять напряжённость обстановки и пошутить.

— Например, чтобы сгладить момент поднятия на кресло, говорю: «Ныряйте, пожалуйста!» Это помогает разрядить обстановку. Никогда не говорю: «Залазьте!»

Как проходит гинекологический осмотр на кресле

Регулярное обследование у гинеколога позволяет своевременно найти патологию, назначить соответствующее лечение. Для женщин репродуктивного возраста на осмотр к врачу рекомендуется идти на 2-3-й дни после месячных. В эти дни иммунитет, нарушенный регулярными выделениями, еще не восстановлен, шейка матки реагирует на действия врача при осмотре. 

Почему не рекомендуется приходить к врачу в конце цикла, врачи отвечают, что перед началом месячных сложнее выявляются скрытые воспаления, патологии органов.

Первый этап консультации у гинеколога – опрос пациентки. Вопросы простые, касаются цикла месячных, половой жизни женщины. Здесь врач не задаст лишнего вопроса, не даст каких-то советов. Для ответов на вопросы, появляющиеся у пациентки, врачу требуется провести гинекологический осмотр женщины на кресле.

Для непосредственного осмотра пациентке надо лечь на кресло, положить ноги под коленями на специальные приспособления. Это делается для удобства осмотра врачом, но еще и для того, чтобы все органы оказались доступны пальпации. Перед осмотром каждой пациентки врач обрабатывает руки дезинфицирующими растворами.

Интересно! Что делать, чтоб не разболеться взрослому и ребенку

Гинекологический осмотр женщин включает этапы:

• наружный, когда врач видит внешнее покраснение, раздражение, высыпания;
• осмотр зеркалом, специальным инструментом в виде удлиненной раздвоенной трубки с расширителем; такое устройство помогает врачу визуально увидеть состояние шейки матки, стенок влагалища;
• через зеркало вводятся инструменты для забора мазка для проверки микрофлору, для обработки стенок матки специальными растворами, при подозрении на наличие патологии; также через зеркало берется кусочек ткани с шейки матки для его последующего исследования на гистологию;
• при необходимости врач вводит в зеркало трубку кольпоскопа, дающего увеличение внутренних поверхностей матки, яичников, маточных труб для их более детального осмотра;
• пальпация, для которой врач вводит руку в перчатке во влагалище пациентки, прощупывает второй рукой через живот расположение матки, может найти новообразования на матке и стенках влагалища.  

Интересно! Главные мифы и факты об интимной гигиене

Так проходит гинекологический осмотр женщин на кресле. После этого врач пальпирует грудь пациентки, проверяя, нет ли в них узелков, уплотнения, втягивания сосков.

Когда врач заканчивает проведение осмотра на кресле, обследование груди, он снова тщательно обрабатывает руки. Затем ему требуется сделать записи в карте о результатах осмотра. Результаты мазков приходят из лаборатории через несколько дней, пациентке рекомендуется зайти и узнать их, чтобы быть уверенной в состоянии своего женского здоровья.

Детский гинеколог

Этот врач, помимо знаний в рамках своей основной специальности, компетентен в области педиатрии и детской психологи. Его специализация –патологии половых органов у девочек, не достигших 18 лет. Такой врач имеется в штате детских поликлиник.

Основная задача детского гинеколога – обнаружить неблагополучие в репродуктивной системе девочки на начальной стадии. Это бывает непросто, поскольку у ребенка подобные заболевания могут протекать при маловыраженной симптоматике, не похожей на проявления в организме взрослой женщины. Даже если признаки заболевания дают о себе знать, девочки часто дети часто стесняются рассказывать о них.

Работа детского гинеколога отличается от деятельности коллеги, занимающегося общей практикой.

• Для этого врача важны навыки психолога, иначе не получится установить доверительный контакт с юной пациенткой, у которой с детства может сформироваться установка, что гинеколог – это «страшный» врач, и его следует избегать.
• Осмотр пациенток, еще не имевших половых контактов, осуществляется ректально (через прямую кишку). Девочек, не достигших 14-летнего возраста, осматривают на кушетке. Гинекологическое кресло используется для пациенток старше этого возраста с согласия родителей.
• В детской гинекологии применяют особые инструменты, которые не травмируют девственную плеву.

Визиты к детскому гинекологу начинаются в дошкольном возрасте: в 1 год и перед поступлением ребенка в детский сад. Здесь врач оценивает общее состояние репродуктивной системы, выявляет пороки развития (при их наличии). Дальнейшие посещения происходят перед поступлением в школу (6-7 лет) и в подростковом возрасте (в 10-14 лет). После начала менструаций профилактические визиты к этому врачу должны стать ежегодными.

Поводом для внепланового посещения детского гинеколога являются следующие ситуации:

• Необычные выделения из половых органов, зуд и жжение в этой области.
• Ранее (до 8 лет) формирование вторичных половых признаков, а также их отсутствие после 12 лет.
• Наступление менструации до 8 лет, ее отсутствие после 15 лет, неустановившийся после первого года менструальный цикл, слишком обильные и болезненные выделения.
• Травмирование половых органов, попадание в них инородных тел.
• Появление новообразований в интимной зоне.

Детский гинеколог не только предупреждает, выявляет и лечит патологии репродуктивных органов, но и консультирует по вопросам интимной гигиены.

Когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?

Профилактический осмотр поможет своевременно обнаружить женские заболевания воспалительного и системного характера, и назначить эффективное лечение. Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая ряд факторов.

Незамедлительно обратиться к специалисту следует при появлении тревожных симптомов, к которым относится нарушение менструального цикла, кровотечение, выделения, боли и др. При планировании зачатия необходимо проконсультироваться с опытным гинекологом частной клиники «Мед Сити».

Это позволит избежать осложнений, которые вызывают патологии в развитии плода. Женщинам после родов рекомендуется посещать гинеколога раз в шесть месяцев, но частота посещений может отличаться и зависит от нескольких факторов.

К ним относится возраст пациентки, род профессиональной деятельности, интенсивность половой жизни, общее физическое состояние и др. На консультации частный врач-гинеколог поможет подобрать средства контрацепции и личной гигиены, учитывая потребности пациентки.

Лента новостей

18:13

Tesla остановила строительство в Германии: мешают змеи

18:10

Зеленский посетил центр подготовки Сухопутных войск (фото)

18:05

Для водителей, которые не собираются откладывать поездку — подборка ДТП за несколько часов (фото, видео)

17:53

Медики объяснили, почему не стоит добавлять мед в горячий чай

17:50

На Днепропетровщине из-подо льда достали трупы двух рыбаков: фото

17:48

В Запорожье концентрация формальдегида в воздухе снова выше нормы

17:17

Из Запорожья на автобусе в Мелитополь не уехать (фото, видео)

17:13

В Иране повесили журналиста

17:10

У автомобиля оторвало крышу: под Киевом произошло еще одно смертельное ДТП, видео

17:05

Вокалисты из Мелитополя привезли гран-при с маститого конкурса (фото)

16:57

Жительницу Запорожья, пропавшую без вести, нашли в порно (фото)

16:40

За стихийным бедствием в Кирилловке следит вся Украина — что сейчас в поселке творится (видео)

16:33

Во Франции выиграли рекордный в истории европейских лотерей джекпот

16:30

40-летняя дочь Виктора Ющенко посветила микрошортами и татуировкой в пикантном месте. ФОТО

16:15

Что мелитопольские предприниматели о закрытии рынков в локдаун говорят (опрос)

15:53

В Карабахе впервые за месяц заявили о перестрелке

15:50

Степанов прокомментировал скандал относительно смерти врача в Николаеве

15:49

В Запорожье прикрыли очередное подпольное казино (фото)

15:40

15:30

Замена газовых вентилей — могут ли управляющие компании в Мелитополе проводить работы

15:14

Эксперты смогли расшифровать послание серийного убийцы Зодиака

15:10

Под Сумами парень «из-за прививки» доводил себя до голодной смерти: родители «не вмешивались». ВИДЕО

15:07

Рейд полиции в Мелитополе закончился большими неприятностями для торговцев контрафактными сигаретами (фото)

14:48

В Мелитополе во дворе частного дома сгорела иномарка (фото)

14:47

В Запорожье одна из пострадавших в ДТП с «Таврией» девочек умерла в реанимации

Все новости

«Белоруски стали больше следить за женским здоровьем!»

Дмитрий уверяет, что никто ни разу не акцентировал внимание на его поле. Его рабочий календарь всегда расписан под завязку

— Белоруски стали больше следить за женским здоровьем. Всё чаще люди приезжают специально из районов, чтобы получить второе мнение по своему вопросу.

Сам доктор уверяет, что для него все равны: на приёме у него не женщины, а ─ пациенты. Поэтому мужского интереса они не вызывают. Со своей стороны и пациентки тоже никогда не позволяли себе заигрываний.

— Специально я ничего не делаю, чтобы абстрагироваться, всё происходит само собой. Звучит, возможно, не лучшим образом, но в кабинете женщина — не объект, как женщина, а объект истории болезни, объект исследования. Я сам себя ловил на мысли, что даже очень красивых женщин, про которых многие бы мужчины подумали, что с ней стоит «замутить», не замечаю совсем. Наверное, это глубоко профессиональное.

Специализации гинеколога

Профессия гинеколога предполагает целый ряд узких специализаций

О них важно знать, чтобы при необходимости сориентироваться, к какому врачу идти

• Гинеколог общей практики. К нему первично приходят с любыми вопросами, касающимися работы женской репродуктивной системы, будь то диспансеризация или признаки развивающегося заболевания. Специалист осуществляет осмотр, делает забор материала для лабораторных анализов. По результатам обследования врач оценивает состояние пациентки, при необходимости выстраивает схему лечения или дает направление к узкоспециализированному гинекологу.
• Гинеколог-онколог, специализирующийся на онкологических патологиях женской репродуктивной системы. Его помощь необходима не только пациенткам с диагностированными заболеваниями этого типа, но и тем, кто находится в группе риска. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования на онкомаркеры.
• Гинеколог-эндокринолог. Сфера его компетенции – неблагополучия, вызванные сбоями гормонального фона. Такие нарушения становятся причинами многих «женских» заболеваний. Порой только опытный гинеколог-эндокринолог может исправить положение при нарушениях менструального цикла, бесплодии, мастопатии, неблагоприятных проявлениях климакса. Это врач назначает исследование на гормоны, подбирает лечение (чаще всего гормональное).
• Гинеколог-репродуктолог, ведающий вопросами зачатия. Несмотря на рост востребованности этой специальности, такой врач есть не во всех учреждениях, чаще – в крупных медицинских центрах и частных клиниках. К нему обращаются, если возникают проблемы с зачатием, а также при систематичной невынашиваемости беременности. На первичный прием должна прийти пара.
• Акушер-гинеколог, специализирующийся на ведении беременности, родов и наблюдении за пациенткой в послеродовом периоде. Этот врач осуществляет мониторинг беременной с момента первого обращения в медицинское учреждение до выписки из роддома. Он отслеживает состояние женщины и развитие плода, при необходимости оказывая помощь, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Акушеры-гинекологи сопровождают пациенток в роддомах вплоть до выписки из учреждения.

Не следует путать профессии «акушер-гинеколог» и «акушер». В первом случае речь идет о дипломированном враче с высшим медицинским образованием, а для получения второй специальности достаточно закончить колледж и получить среднее медицинское образование, изучив акушерское дело. В обязанности акушера входит психологическая и физическая подготовка пациенток к родам, оказание помощи при родах, обучение женщин процедурам по уходу за новорожденным и кормлению грудью.

Что лечит гинеколог

К сфере деятельности гинеколога относится лечение органов женской репродуктивной системы, которая включает:

• Половые губы (большие и малые). Это наружные половые органы, которые расположены по бокам половой щели. Служат для механической защиты влагалища.
• Влагалище – внутренний половой орган, который участвует в процессе оплодотворения. Является мышечно-эластичным трубчатым образованием, расположенным в малом тазу.
• Промежность – дно таза, которое образует группа поперечно-полосатых мышц и фасции. Гинекологи занимаются лечением передней части промежности, которая включает мышцы мочеполовой диафрагмы, наружные половые органы, мочеиспускательный канал и влагалище.
• Матку – полый гладкомышечный орган, который расположен в полости малого таза. В матке развивается эмбрион и вынашивается плод.
• Шейку матки – нижнюю часть матки, которая соединена с влагалищем. В шейке матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки.
• Маточные (фаллопиевы) трубы – трубчатый парный орган, который соединяет брюшную полость с полостью матки. Является местом оплодотворения яйцеклетки.
• Яичники – парные половые железы женщин, которые расположены в полости малого таза. Вырабатывают половые гормоны и являются местом развития и созревания женских половых клеток.

Врач-гинеколог занимается:

• диагностикой беременности, наблюдением за течением беременности и раним выявлением осложнений беременности и родов, а также назначает соответствующее лечение беременной женщине;
• организацией и диспансеризацией гинекологических больных (выявляет гинекологические заболевания при профилактическом осмотре);
• лечением и профилактикой гинекологических заболеваний, а также реабилитацией пациенток с использованием традиционных (гирудотерапия, грязелечение) и современных методик (прерывистая нормобарическая гипокситерапия и т.д.);
• консультированием относительно планирования семьи и т.д.

Также гинеколог предоставляет пациенткам неотложную экстренную медицинскую помощь по акушерско-гинекологическому профилю.

УЗИ после осмотра: какую информацию можно получить

В идеале после осмотра руками надо выполнить УЗИ. Часть врачей выполняют УЗИ сразу же, так как владеют этим методом исследования. Я считаю, что только в этом случае осмотр будет полноценным. Дело в том, что без УЗИ в гинекологии невозможно поставить большинство диагнозов, поскольку осмотры в зеркалах и руками не дают полной картины.

К примеру, без УЗИ невозможно оценить яичники на предмет кист, можно только обнаружить, что яичник увеличен, и то не всегда. Без УЗИ не поставить аденомиоз, не увидеть небольшие узлы миомы, которые не деформируют наружный контур матки и не увеличивают ее в размере, а также не выявить полипы в полости матки. Другими словами, УЗИ является важнейшим инструментом в руках гинеколога, и каждый в идеале должен владеть этим инструментом.

Гинеколог: лечение инфекций

Половые инфекции – заболевания половых органов, передающиеся при сексуальном контакте.  Медицине известно более 100 типов ИППП, но наиболее распространен:

• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• ВИЧ;
• гарднереллез;
• генитальный герпес.

Половые инфекции

Возбудителями инфекционного процесса становятся грибки, бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы.

Заражение ИППП можно распознать по таким признакам:

• патологические выделения из влагалища;
• неприятный запах от половых органов;
• отек и покраснение гениталий;
• зуд и жжение во влагалище;
• высыпания в области малого таза;
• нарушения менструального цикла;
• боли внизу живота.

Многие половые инфекции имеют схожую симптоматическую картину. Поэтому идентифицировать возбудителя можно только при помощи лабораторной диагностики. Применяется, например, цитограмма, которая покажет признаки воспаления в мазках и присутствие определенного типа микроорганизма. Клинические анализы позволяют определить тип инфекции и оценить ее устойчивость к разным группам антибиотиков. Это необходимо для определения лучшей схемы лечения.

Залог успешного лечения половой инфекции – одновременная терапия обоих партнеров. В зависимости от типа инфекции для лечения назначают такие группы препаратов:

• противогрибковые (молочница, другие грибковые поражения);
• антибиотики (гонорея, сифилис, др.);
• противовирусные (генитальный герпес, ВПЧ, др.);
• иммуномодуляторы (гепатит В).

Лечение подкрепляют витаминами и препаратами, которые стимулируют работу иммунитета. Терапевтический комплекс чаще всего позволяет полностью избавиться от болезни. Однако в некоторых случаях врач может только снять острые проявления инфекции. ВИЧ, генитальный герпес и некоторые другие вирусные инфекции вылечить невозможно. 

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Это только на первый взгляд кажется: прими душ , надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика , чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области? Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы ( или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу? Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать , если я еду к доктору вечером после работы? Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики , которые влияют на влагалищную флору и , следовательно , на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита? Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость , попавшая во влагалище , но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым? Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации , так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются. Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается , и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства. Даже если ты уверена , что причина твоих беспокойств просто молочница , не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться , а противогрибковые препараты , как и антибиотики , изменяют микрофлору влагалища , и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно , то , разумеется , не стоит делать перерыв.