Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение и профилактика

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, на начальном этапе развития поражающая хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Они становятся более плотными, истончаются, перестают выполнять амортизационную функцию. В результате происходит деформация позвонков с формированием костных наростов (остеофитов).

Описание и причины возникновения

Грудной остеохондроз возникает из-за неспособности дисков удерживать влагу, недостатка питательных веществ в их тканях. Это медленно, но упорно рецидивирующая патология, способная стать причиной инвалидизации человека.

При движении нагрузки на грудной отдел позвоночника минимальны, поэтому остеохондроз такой локализации диагностируется достаточно редко. Спровоцировать его развитие могут системные патологии (ревматоидный артрит, подагра), расстройство кровообращения, эндокринные заболевания.

В группе риска находятся люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни или подвергающие грудные диски и позвонки чрезмерным нагрузкам.

Симптомы и стадии развития

На начальном этапе развития грудной остеохондроз протекает бессимптомно. По мере его прогрессирования возникают боли в области спины, скованность движений. Из-за ущемления остеофитами, сместившимися дисками спинномозговых корешков появляются специфические признаки патологии. Это боль в сердце, одышка, першение и «ком» в горле, непродуктивный кашель, дискомфортные ощущения в желудке, печени.

Последствия заболевания

Практически все осложнения грудного остеохондроза спровоцированы образовавшейся грыжей. В результате ущемления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов возникает дискогенная миелопатия, проявляющаяся парезами, мышечной слабостью, выпадением рефлексов. К осложнениям относятся корешковый синдром, а также инфаркт спинного мозга, развивающийся из-за гибели нервных клеток.

Причины

Существует немало факторов, из-за которых появляется шейный, грудной и тазобедренный остеохондроз. В некоторых случаях у человека есть возможность предотвратить появление болезни, потому как многое зависит от образа жизни. Полезно будет знать, что именно провоцирует возникновение патологии.

Чаще всего заболевание появляется у людей, которым уже есть 35-40 лет. В молодом возрасте недуг тоже может встречаться, но значительно реже. Нередко к ней приводят травмы позвоночника, а также длительное воздействие профессиональных вредных факторов, например, вибрации.

Некоторые люди чрезмерно перегружают свой организм, постоянно находятся на ногах и поднимают тяжести. Всё это тоже приводит к тому, что образуется остеохондроз шеи и грудного отдела. Помимо этого, патология появляется при ожирении, потому как позвоночнику тяжело справляться с подобной нагрузкой.

В некоторых случаях именно малоподвижный образ жизни приводит к появлению болезни

Важно, чтобы всего было в меру, человек должен не только целый день сидеть, но и совершать пешую прогулку либо заниматься спортом. Также полезно при сидячей работе совершать лечебную гимнастику, чтобы предотвратить появление болезни

Вредные привычки пагубно влияют на весь организм, в том числе на позвоночник. Если человек курит, тогда он может не удивляться возникновению остеохондроза. Также постоянные интоксикации провоцируют болезнь и ускоряют её развитие. Если человеку свойственно часто нервничать, то из-за регулярного перенапряжения он может столкнуться с патологией шейного отдела и груди.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника требует незамедлительного лечения. Сначала потребуется пройти диагностику, чтобы можно было однозначно понять, с какой болезнью приходится иметь дело, а также в каком состоянии находится организм. Уже после этого потребуется пройти курс лечения, чтобы можно было улучшить своё самочувствие.

Как отличить грудной остеохондроз от других заболеваний?

По статистике, остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы у женщин которого в целом не отличаются от тех, что фиксируются у мужчин, возникает реже, чем поражение шейного и поясничного. Однако это не облегчает процесс диагностики заболевания. Из-за особенностей локализации многие врачи путают патологию с заболеваниями органов грудной полости.

Однако опытные специалисты, знающие, как определить грудной остеохондроз, уже на первом этапе стараются исключить болезни молочной железы, сердца, желудка, легких. Так, кашель при грудном остеохондрозе отсутствует, в отличие от патологий дыхательной системы, что всегда сопровождаются данным симптомом.

Как отличить грудной остеохондроз от сердечной боли?

На практике врачи нередко сталкиваются с ситуацией, когда пациент предъявляет жалобы на регулярные боли в сердце, однако изменения на кардиограмме, при УЗИ не фиксируются. В таких случаях болезненные ощущения в груди слева связаны с неврологическими нарушениями на фоне остеохондроза. При уменьшении пространства между соседними позвонками происходит сдавление нервных корешков, что и вызывает болезненные ощущения, имитирующие приступ сердечной боли.

Зная, как отличить стенокардию от грудного остеохондроза, можно сразу выявить нарушение миокарда. Среди главных отличий:

1. При остеохондрозе боль длится часами, неделями, при этом имеет волнообразное течение, стихает и появляется вновь. При стенокардии приступ боли длится 10-15 минут, стихает после Нитроглицерина.
2. Появление болей при остеохондрозе не происходит на фоне физической нагрузки, в отличие от стенокардии.
3. Неврологические боли при повреждении позвоночника можно купировать с помощью анальгетиков, а для пациентов с патологией сердца эти препараты неэффективны.

Грудной остеохондроз и ВСД

Фиксирующиеся признаки грудного остеохондроза у женщин необходимо дифференцировать с проявлениями ВСД

В отличие от повреждения позвоночника, заболевания сердечно-сосудистой системы характеризуются рядом симптомов, на которые необходимо обращать внимание. Среди характерных признаков ВСД:

• тахикардия, боли в сердце;
• появление приступов удушья;
• нестабильное артериальное давление из-за нарушения кровообращения (давление при грудном остеохондрозе всегда в норме).

Грудной остеохондроз и боли в желудке

Боли в животе при грудном остеохондрозе спровоцированы нарушением иннервации позвонков, находящихся на проекции желудка. Если у пациента имеются проблемы с желудком, возникают тянущие боли, сопровождающиеся неприятными ощущениями по типу изжоги. При этом болезненные ощущения никак не связаны с активностью и физической нагрузкой. Боли при грудном остеохондрозе в области живота имеют следующие особенности:

• усиливаются при движениях, в которых задействован позвоночник;
• неприятные ощущения не утихают после приема препаратов, улучшающих пищеварение;
• появляются независимо от наполненности желудка: натощак, после еды.

Грудной остеохондроз и боль в молочной железе

Масталгия – распространенный симптом среди женщин. Болезненные ощущения в груди на фоне циклических, гормональных изменений испытывают многие девушки. Однако если цикличность болей отсутствует, врачи заподозривают возможные изменения в позвоночнике. При этом сами женщины начинают поиск причины в интернете, пытаясь выяснить, как понять, что у тебя остеохондроз.

В случаях, когда происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, боли изменяют свою локализацию, появляются в независимости от фазы менструального цикла. При этом отечность, нагрубания груди отсутствуют. Сама железа полностью сохраняет свой внешний вид, размеры и форму, в отличие от случаев, когда развиваются патологии молочной железы. Подобные признаки остеохондроза у женщин помогают дифференцировать болезнь.

Этапы развития остеохондроза позвоночника

Перерождение, которому плавно, но неотвратимо, подвергаются ткани пораженного фрагмента позвоночного столба при остеохондрозе, происходит в направлении от центра к периферии, затрагивая первым делом хрящевую прослойку, а затем – костные образования. Судя по тому, насколько выражены изменения, весь процесс подразделяется на несколько этапов.

1. Затрагивается только центральная часть диска: она становится менее эластичной, вследствие чего снижаются ее амортизационные свойства.
2. Вовлекается периферическая, более плотная, часть межпозвонковой выстилки. Она не может более должным образом удерживать позвонки, и в результате они получают возможность смещаться в горизонтальном направлении. Возможно появление трещин на периферии диска.
3. Трещины по краям межпозвонковой прослойки становятся более глубокими и широкими. В них может попадать более мягкая, внутренняя хрящевая ткань – тогда получаются протрузии. Толщина прослойки снижается настолько, что позвонки соприкасаются краями друг с другом, и в местах их соприкосновения образуются костные разрастания (мозоли) – остеофиты. Если трещина приобретает достаточный размер, или края диска лопаются, хрящевая ткань прорывается наружу. При ее распределении в вертикальном направлении образуется внутригубчатая грыжа (внутри позвонка). Она не вызывает клинической симптоматики. При распределении хрящевой ткани в горизонтальной проекции образуется классическая межпозвоночная грыжа, которая приводит к сдавлению важных околопозвоночных структур.
4. В последней стадии хрящевая ткань заменяется соединительной, а в патологчисекий процесс вовлекаются связки позвоночного столба. Это приводит к утрате активных движений.

Кто находится в зоне риска?

Многочисленные исследования позволили выявить несколько факторов риска по развитию остеохондроза:

1. Пожилой возраст (старше 50 лет). Процессы восстановления хрящевой ткани в этом возрасте замедляются естественным образом, что приводит к повышению риска остеохондроза. Долгое время это заболевания считали естественным состоянием позвоночника пожилого человека.
2. Избыточный вес. Создает повышенную нагрузку на позвоночный столб, что сопровождается быстрым изнашиванием хрящевой межпозвонковой прослойки.
3. Наличие родственников (из старших поколений), больных остеохондрозом.
4. Гиподинамия. Приводит к развитию остеохондроза, так как межпозвоночные диски лишаются возможности получать в нужно объеме питательные вещества и жидкость.
5. Травмы спины. Даже незначительные травматические повреждения (к примеру, хлыстовые травмы при дорожно0транспортных происшествиях) приводят к микроскопическим надрывам хрящевой ткани, что сопровождается ее изменением.
6. Обменные нарушения и сопутствующие соматические патологии (расстройства кровообращения, воспалительные и аутоиммунные процессы). Сопровождаются нарушением процесса питания тканей, а в случае поражения соединительной ткани воспалительный  процесс может распространяться и на позвоночный столб.
7. Врожденные и приобретенные дефекты строения опорно-двигательного аппарата. Приводят к смещению равновесия, деформации позвоночного столба и неправильному распределению нагрузки на межпозвоночные диски.
8. Беременность. Перегрузка позвоночного столба во время беременности часто приводит к смещению его структур и последующему развитию остеохондроза.
9. Профессиональные вредности (физической природы). К ним относятся, в первую очередь, вибрация, поднятие и ношение тяжестей. В эту же группу относятся занятия профессиональным спортом, так как, как правило, они сопровождаются физическими перегрузками и травмами.

Каждый человек, имеющий один или несколько из перечисленных факторов, находится в зоне повышенного риска.

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

• курсы физиотерапии;
• прием лекарственных препаратов;
• разные виды массажа;
• рефлексотерапию;
• тракция;
• мануальную терапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

• нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
• глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
• миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
• витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
• хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
• сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

• механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
• кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
• терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Шейно-грудной остеохондроз: причины заболевания

Как правило, вначале начинается шейный остеохондроз позвоночника, причем в достаточно раннем, увы, возрасте. Объяснения — в совершенно изменившемся образе жизни современного человечества:

1. Люди практически с юных лет отказываются от движения и физического труда в пользу умственной деятельности при крайней малой подвижности
2. Перестают следить за питанием, потребляя все больше фастфуда и набирая вследствие этого большой вес
3. При этом баланс самых необходимых витаминов и минеральных элементов не поддерживается
4. Каждое последующее поколение слабее предыдущего: результатами становятся слабый иммунитет и повышение количества наследственных заболеваний и аномалий позвоночника
5. Постоянное нахождение без свежего воздуха, игнорирование занятиями спортом — все это приводит к печальным последствиям:
   • Ишемическим явлениям в головном и спинном мозге
   • Замедлению всех метаболических обменных процессах в костных и мягких тканях позвоночника

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и стадии

Первая стадия шейно-грудного остеохондроза протекает так:

• Межпозвоночный диск, лишаясь необходимого питания, которое он к тому же не может получать напрямую из кровеносных сосудов, приходит к дистрофическому состоянию
• Его высота уменьшается, и смежные позвонки сближаются
• Позвоночник становится менее подвижным: в паравертебральных мышцах возникает компенсирующее напряжение, чтобы удержать дальнейшее сближение
• Рефлекторные мышечные спазмы и раздражения рецепторов приводят к первым невралгическим симптомам:Боли в шее и затылке с распространением в плече-лопаточную область и руку, с усилением при динамике

В начальных стадиях симптомы грудного остеохондроза обычно еще скрыты, запаздывая за шейными

Вторая стадия шейно-грудного остеохондроза проявляется в виде пролапса (протрузии) ядра диска, выступающего все больше в межпозвоночный канал

• Появляются корешковые болевые симптомы из-за контакта протрузии и спинномозгового нерва
• Боль принимает хронический характер: то обострение, при котором трудно пошевелить шеей, то ноющая боль и дискомфорт в области затылочных мышц и 6-го — 7-го шейных позвонков
• В кончиках пальцев, в области затылка и лопаток наблюдаются явления парестезии: Онемения, мурашки, покалывания
• По окончанию второй стадии, по мере увеличения длительности приступов и уменьшения периодов ремиссии, начинаются проявляться первые признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника
  • Дорсалгия — боли в грудном отделе, которые порой усиливаются на вдохе или при движении
  • Межреберная невралгия

Третья степень остеохондроза шейного отдела позвоночника — это уже образовавшаяся грыжа (полностью вышедшее за пределы фиброзного кольца ядро)

Не забываем, что нарастание невралгической симптоматики происходит только при грыжах задней и заднебоковой направленности, и что многие грыжи протекают совершенно бессимптомно. И боль в шее может быть результатом хронического мышечного спазма, например, из-за спондилеза или спондилоартроза

При остеохондрозе третьей степени уже сформированы висцеральные симптомы, проявляющиеся по типу вегетативно-сосудистых нарушений

Четвертая степень — это фактически разрушение диска с выпадением его ядра (секвестрированная грыжа)

• По краям позвонков начинают образовываться компенсирующие разрастания — остеофиты, приводящие к полному сращиванию позвонкового сегмента
• Остеофиты травмируют паравертебральные ткани, вызывая сосудистые, нервные, мышечные спазмы:
  • Синдром позвоночной артерии
  • Ирриативно-рефлекторный синдром

Шейно-грудной остеохондроз избирает чаще переходные сегменты позвоночника:

• Краниовертебральный переход (позвонки С1, С2 и их соединение с черепом)
• Шестой — седьмой позвонки шейного отдела

Причины такому явлению:

• Аномалии краниовертебрального перехода
• Шейный лордоз

Шейный остеохондроз при внешнем осмотре определяется по укрупненным и выступающим в виде «холки» позвонкам С6 — С7.

Клинические симптомы шейно-грудного остеохондроза

Шейно-грудной остеохондроз имеет симптомы, проявляющиеся внешне:

• Боли в голове и шее: При синдроме позвоночной артерии боль пульсирующая, интенсивная в лобных долях, висках
• Головокружения при поворотах шеи, такой силы, что возможны падения
• Нарушения координации
• Снижение резкости зрения, появление «плавающих мушек перед глазами
• Шумовые галлюцинации в ушах
• Резкие перепады давления
• Тревожность, панические атаки
• Нарушения сна
• Псевдоангиозные боли в груди по типу сердечных приступов
• Расстройства терморегуляции (повышенная потливость, похолодание пальцев и стоп)

Как развивается заболевание?

Разрушение позвонков происходит медленно. Изначально дискомфорт и скованность появляются редко, имеют не длительный характер

В связи с этим, люди не всегда вовремя обращают внимание на кратковременный дискомфорт. До момента обращения к врачу, болезнь может пройти несколько этапов

1. Сокращается количество влаги в пульпозном ядре. Постепенно его высота и эластичность уменьшаются, что снижает сопротивляемость при тяжелых нагрузках на позвонки.
2. Начинается дистрофический процесс в оболочке межпозвонкового диска. Фиброзное ядро утончается, происходит его разрыв с вытеканием из него жидкости.
3. Образование небольших выпуклостей. Грыжи возникают между позвонков, провоцируя компрессию на нервные отростки.
4. Сужается спинномозговой канал, появляются сильные болевые ощущения в виде острых прострелов в грудной клетке и шее. Приступы могут отдавать в другие участки тела, путая клиническую картину патологии.

Во время сдавливания нервов могут произойти нарушения в иннервации кровеносных сосудов, которые отвечают за питание внутренних органов. Появление боковых грыж провоцирует проблемы с кровоснабжением головного мозга. Могут возникнуть нарушение слуха или координации движений.

Первые признаки подвывиха

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы

Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Даже опытный квалифицированный врач не станет пытаться вправить вывих шеи без проведения всех мер диагностики и определения имеющихся особенностей травмы и ее типа.

• Ежедневная сильная головная боль;
• Ухудшение сна;
• Раздражение и быстрая утомляемость;
• Онемение конечностей;
• Ухудшение зрения и шум в ушах;
• Судороги;
• Мышечная слабость;
• Болезнетворные ощущения в районе спины, переходящие в шею.

Если у человека стали появляться хоть пару из вышеперечисленных симптомов, это серьезный повод, для посещения специалиста. Не стоит забывать, что игнорирование признаков, может обернуться частичным, а иногда и полным параличом.