Соматоформное расстройство
Содержание:
- Диарея
- Диагноз
- Лечение заболеваний вегетативной нервной системы
- 2 Причины
- Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы
- Причины
- Типы патологического нарушения
- Лечение Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы:
- Икота
- Метеоризм
- Клиническая картина
- Расстройства ВНС, вызванные травмой
- Синдром вегетативной дисфункции: причины и типы заболевания
- Сложный регионарный болевой синдром
- К каким докторам обращаться, если у Вас соматоформные расстройства
- Профилактические меры
Диарея
Психогенная диарея (понос) или «медвежья болезнь» – расстройство стула при психоэмоциональных нагрузках. Впервые расстройство стула на нервной почве случается в ответ на стрессовую ситуацию. Затем позывы к дефекации возникают в однотипных ситуациях или при схожем эмоциональном состоянии, что значительно усложняет жизнь человеку. Со временем такой способ выражения эмоций может закрепляться как патологический рефлекс, и возникать в ответ не только на негативные, но и на положительные эмоции.
Причиной развития психогенной диареи становится:
- Пережитый испуг;
- Печаль;
- Неприятие жизненной ситуации;
- Страх перед грядущими событиями;
- Тревожные ожидания;
- Депрессивная реакция.
В основе развития диареи лежит ускоренная перистальтика кишечника, которая возникает в результате усиленной стимуляции его стенок нервными окончаниями ВНС.
- Нарушение аппетита;
- Тошнота;
- Рвота;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Болезненные ощущения в различных отделах пищеварительной системы.
Психогенные расстройства пищеварения не зависят от количества и качества пищи, а поэтому не поддаются лечению диетотерапией. Для устранения их симптомов применяют адсорбенты и успокаивающие средства.
Диагноз
Диагностика ФНР может занять много времени, так как симптомы не вызваны основным физическим состоянием и могут имитировать симптомы многих других расстройств. Врачи не должны диагностировать ФНР на основании того, что тесты для других условий оказались отрицательными.
Во многих случаях как невролог, так и психиатр будут участвовать в диагностике. Невролог поможет исключить основные неврологические состояния, а психиатр может исключить другие психологические причины и подтвердить диагноз ФНР.
Хотя нет стандартного теста для проверки ФНР, тесты, обычно используемые для диагностики, включают:
Оценка состояния здоровья и медицинский осмотр
Врач заметит любые симптомы, которые испытывает человек, и спросит об изменениях в жизни, травмах и основных стрессах. Врач также может взять полную историю болезни и семейную историю.
Врач также может проводить функциональные тесты для проверки нормальных рефлексов, проблем с равновесием и физических движений.
Тесты изображений
Рентген и МРТ могут определить, связаны ли симптомы с повреждениями головного мозга или неврологическими нарушениями.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может отслеживать мозговые волны, что позволяет врачам выявлять проблемы, связанные с электрической активностью мозга, такие как эпилепсия.
Лечение заболеваний вегетативной нервной системы
Способы лечения зависят от выраженности признаков, преобладания определенного синдрома. Коррекция вегетативных расстройств включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, психотерапию, нормализацию сна и отдыха, придерживание здорового образа жизни, правильное питание.
Медикаментозное лечение нарушений вегетативной нервной системы
Сочетают с другими методами лечения (психотерапией, физиолечением). Группы препаратов подбирают исходя от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Группы препаратов:
- Психостимуляторы. Применяют при депрессивных состояниях, признаках ваготонии, выраженном снижении артериального давления. Чаще применяют средства растительного происхождения (настойка лимонника, женьшеня и т.д.), которые можно сочетать с другими препаратами. При высоком внутричерепном давлении назначают Диакарб, Глицерол. Чтобы улучшить микроциркуляцию назначают Трентал или Кавинтон.
- Ноотропы (Пирацетам, Глицин, Пиритинол). Назначают, чтобы улучшить функционирование клеток головного мозга, восстановить энергетический баланс нейронов, повысить устойчивость нервных клеток к стрессу.
- Антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен, Прозак). Эффективны при тревоге, апатичном, депрессивном состоянии, повышенной раздражительности, эмоциональном перенапряжении, тревожности. Антидепрессанты часто назначают пациентам, у которых возникают боли в мышцах, теле, сердце, если они не исчезают на фоне симптоматического лечения.
- Седативные препараты (Новопассит, Персен, пустырник, валериана).На фоне применения препаратов снижается чрезмерная раздражительность, тревожность, улучшается сон.
- Транквилизаторы (Афобазол, Седуксен, Диазепам, Атаракс). Эффективны при приступах страха, тревоги, стрессах.
При выраженном доминировании симпатической нервной системы дополнительно назначают витамины В1, препараты калия. При преобладании парасимпатической системы – препараты с содержанием кальция, витамина В6, фосфора.
Физиотерапевтичекое лечение
Назначают с целью уменьшить выраженность боли, улучшить обменные процессы, привести в тонус мышцы, сосуды. Наиболее частые методы физиолечения при РВНС:
- Гальванизация.
- Дарсонвализация.
- Магнитная терапия.
- Электросон.
- Лазерная терапия.
- Электрофорез.
- Аэроионотерапия.
Выбор метода лечения зависит от вида воздействия на организм и цели процедуры. Чтобы расширить кровеносные сосуды назначают дарсонвализацию, для сужения – электрофорез адреналина. Успокаивающим эффектом обладает электрофорез с седативными препаратами, электросон. Тонизирующее действие оказывает магнитная, лазерная терапия.
Психотерапия
Лечение у психотерапевтов необходимо людям, которые пережили психологическую травму или не могут справиться с психологическими проблемами самостоятельно. Помощь чаще требуется людям, которые имеют проблемы в семье, с детьми, перенесшие развод, потерю близкого человека, подвергшиеся насилию. Любая из этих проблем может быть единственной причиной появления расстройства вегетативной нервной системы. Психологи помогают людям пережить проблемы, научиться правильно реагировать на внешние раздражающие факторы, контролировать свои эмоции и т.д.
После курсового лечения расстройства вегетативной нервной системы с целью профилактики нужно пересмотреть образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, принимать поливитаминные препараты, заниматься спортом, при необходимости посещать психолога, проходить физиопроцедуры, по возможности оградиться от стресса.
Мне нравитсяНе нравится
2 Причины
Термин «дисфункция вегетативной нервной системы» означает дисбаланс в деятельности симпатической и парасимпатической нервной системы организма.
Выделяются следующие группы причин нарушений баланса:
Наследственно-конституциональная предрасположенность. Под генетическим наследованием вегетоневроза подразумеваются не столько специфические гены, сколько свойственный человеку темперамент. У родителей с определенной эмоциональной конституцией, страдающих подобным заболеванием, существует повышенный риск рождения ребенка с унаследованными специфичными чертами характера, который в дальнейшем также приобретет данную патологию. Повышена вероятность развития невроза у детей с лабильной психикой, процессы возбуждения которых резко преобладают над процессами торможения
Важное значение имеют окружение, воспитание и атмосфера в семье. При нахождении в продолжительном напряжении даже при отсутствии генетической предрасположенности у ребенка с ранних лет начинают проявляться симптомы вегетоневроза
Некоторые исследователи диагностируют конституциональный характер ВН, при котором дисфункция развивается в подростковом возрасте в период активного роста организма и характеризуется несоответствием вегетативных параметров. Встречаются и довольно тяжелые вегетативные нарушения с вовлечением в патологический процесс периферической НС: сюда можно отнести семейную дизавтономию (синдром Райли — Дея), при которой развиваются выраженные расстройства внутренней среды организма, несовместимые с жизнью.
- Острый или хронический стресс. Активация ВНС в ответ на стрессорную ситуацию считается оптимальным физиологическим ответом организма. При возникновении угрозы симпатическая нервная система запускает выброс гормонов стресса (норадреналина и адреналина), однако длительная и неадекватная реакция со стороны НС на фоне напряжения приводит к нарушению адаптационных ресурсов человека и развитию симптомов дистонии. При повышении тонуса симпатической системы пациенты становятся эмоционально лабильными, вспыльчивыми и раздражительными. В случаях преобладания парасимпатического влияния больные эмоционально нестабильны, ипохондричны. Под воздействием стрессовых факторов вегетоневроз чаще развивается у акцентуированных личностей (тревожные и возбудимые типы), но также может возникать у эмоционально стабильных, гармоничных людей.
- Климат. К категории стрессовых причин также можно отнести смену климата. В этом случае происходят значительные изменения, связанные с адаптацией организма. Так, ВНС оптимизирует работу внутренних органов под новую температуру, давление, влажность. На фоне стрессорных ситуаций перестройка организма обретает выраженные черты, в результате чего деятельность вегетативной системы дезадаптируется.
- Соматические и неврологические патологии. Условием для развития психовегетативного синдрома является наличие боли при какой-либо патологии. Так, боль в сердце, возникшая единожды, фиксируется человеком и интерпретируется организмом как угроза. В ответ на это в теле активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система. Дальнейшая фиксация переживаний пациента по поводу своей болезни и ее исхода ведет к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между этими двумя системами приводит к возникновению невроза.
- Гормональные перестройки . В период полового созревания вследствие изменения гормонального фона формируются новые взаимоотношения между вегетативной системой и гормональной. ВНС перестраивает сердечно-сосудистую систему к обновляющимся параметрам организма, а именно к росту и прибавке в весе. В результате образуется несоответствие между новыми физическими нормами и ресурсами сосудистого обеспечения. Вследствие этого в пубертатный период наблюдаются обморочные состояния, колебания артериального давления и другие симптомы вегетоневроза. Вегетативные изменения в климактерическом периоде вызваны изменениями в гормональном фоне – понижение уровня эстрогенов характеризуется колебанием артериального давления, приливами жара и т. д.
- Психические заболевания. Вегетативный невроз чаще развивается в рамках невротических расстройств и наблюдается при таких заболеваниях, как неврозы, ипохондрические, тревожные и панические расстройства. Симптомы вегетоневроза создают клинику разнообразных форм депрессивных состояний.
Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы
Соматоформное расстройство нервной системы представляет собой состояние, которому характерна дисфункция нейрогуморальной регуляции работы отдельных внутренних органов.
Функция вегетативной нервной системы лежит в регуляции работы кровеносных сосудов, внутренних органов, лимфатической системы, желез. Также она отвечает за сохранение гомеостаза. Поэтому разнообразные дефекты в функционировании вегетативной нервной системы ведут к нарушениям в работе систем, которыми она управляет, а именно: сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной.
Врачи выделяют следующие причины соматоформного расстройства:
— наследственные особенности функционирования ганглионарной нервной системы;
— травмы головного мозга и другие повреждения нервной системы;
— физическая перегрузка или умственное перенапряжение;
— остеохондроз;
— стрессы;
— нарушение гормонального фона;
— расстройства психики;
— хронические инфекционные процессы;
— малоподвижный образ жизни.
Чаще перечисленные причины соматоформного расстройства встречаются в комплексе.
Для соматоформной дисфункции ганглионарной нервной системы характерно многообразие симптомов.
Самым частым проявлением описываемого являются сердечные боли (синдром кардиалгии), возникающие в состоянии покоя, после стресса или нервного напряжения, из-за перемены погоды. Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до двух дней. На фоне неприятных ощущений увеличивается пульс и отмечаются перебои в сердечном ритме.
Соматоформное вегетативное расстройство может проявляться различными нарушениями в функционировании дыхательной системы. Пациента постоянно преследует ощущение нехватки воздуха.
Также описываемое нарушение сказывается и на функционировании желудочно-кишечного тракта. Проявляется оно следующими симптомами: отрыжкой, болями в желудке, повышенным либо пониженным слюноотделение. Данное нарушение вызывает раздражение толстого кишечника, что ведет к чередованию психогенной диареи с запорами.
Соматоформное расстройство нервной системы отражается и на работе мочевыделительной системы, что проявляется частыми позывами к мочеотделению, в присутствии посторонних, например, в общественном туалете, наоборот, задержкой мочеиспускания, недержанием мочи.
При описываемом виде дисфункции, помимо выше приведенных признаков, также характерна и неврологическая клиническая картина: постоянный субфебрилитет, повышенная утомляемость, метеорологическая зависимость, понижение работоспособности, нарушение адаптационной способности, депрессивное состояние, сухость кожных покровов, неравномерное распределение излишних жировых отложений.
Соматоформное вегетативное расстройство диагностируется при помощи проведения ряда исследований, а именно электрокардиографии, ультразвукового обследования брюшной полости, рентгенографии, лабораторных анализов.
Причины
Психовегетативный синдром проявляется из-за конституционных особенностей человека, расстройств психического и соматического типа, под влиянием наследственных факторов, а также в результате органического поражения нервной системы.
Такие причины приводят к возникновению вегетативной дистонии, которая часто сопровождается паническими атаками.
Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.
Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.
Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.
К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.
Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:
- Нарушенный режим труда и отдыха;
- Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
- Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
- Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Длительный стаж курения;
- Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- Хронические инфекционные процессы;
- Иммунодефицитные состояния;
- Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
- Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.
Типы патологического нарушения
Что означает термин вегетативная дисфункция
Формы проявления патологии классифицируются в зависимости от факторов, которые вызвали недуг.
Тип проявления СДВНС | Как проявляется |
---|---|
Нарушения соматоформного характера, возникающие вследствие длительного стресса | Зачастую патология может дать о себе знать вследствие неврозов. Основные проявления заключаются в панических атаках. В целом, симптоматика будет выражена незначительно (повышенный уровень сердцебиения, чувство тревоги, страх) |
Органические нарушения, что формируются в подкорковых мозговых структурах | Причины данной патологии заключаются в послеродовой травме, черепно-мозговом сотрясении, проблемах с ЦНС. При отсутствии компетентного лечения клинические проявления сохраняются на весь период жизни. Симптоматика возникает на фоне ВСД и характеризуется высоким уровнем потливости, предобморочным состоянием, проблемами с дыханием, нарушением работы ЖКТ |
Синдром вегетативного характера, возникающий, как система на раздраженных сегментарных структурах ВНС | Патологическое состояние возникает из-за некоторых недугов, к примеру, дорсопатии, предменструальном синдроме, мочекаменного недуга, а симптоматика проявляется в зависимости от заболевания |
Этиология соматоформных расстройств
Не стоит забывать, что на формирование вегетативных нарушений влияют различные факторы, среди них – особенность личности психопата, хронические недуги, стрессы, возникшие вследствие травм.
Лечение Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы:
Основная роль в лечении принадлежит психотерапии. Фармакотерапия имеет цель создать возможности психотерапии и проводится для коррекции сопутсвующих симптомов. Выбор лекарственных средств в каждом случае определяется особенностями симптоматики и сопутствующих проявлений. Для фармакотерапии используются следующие группы лекарственных средств: лекарственными средствами первого выбора являются антидепрессанты (трициклические и группы СИОЗС); лекарственными средствами второго выбора являются бета-блокаторы и нормотимики; на начальных этапах лечения возможно сочетание антидепрессанта с бензодиазепином; также используются нейролептики с седативным эффектом, как лекарственные средства резерва при выраженной тревоге, которую не удается купировать бензодиазепинами. Кроме того, терапию соматоформных расстройств необходимо дополнить вазоактивными, ноотропными препаратами и вегетостабилизаторами.
Икота
Икота – резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз в минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.
При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:
- Быстро выпить стакан воды;
- Съесть что-нибудь сухое;
- Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
- Прижать колени к груди.
Метеоризм
Психогенный метеоризм – повышенное образование и скопление газов в кишечнике, не связанное с нарушением пищеварения или потреблением определенных продуктов. Причиной его появления считается спазм гладкой мускулатуры кишечника и нарушение его перистальтики. В результате этого замедляется обратное всасывание газов через стенку кишечника и их естественное выведение.
Психогенный метеоризм развивается во время или после психоэмоциональных нагрузок. Его проявления:
- Вздутие живота;
- Урчание и «переливание» в животе;
- Бурное отхождение газов;
- Схваткообразные боли в различных участках живота;
- Тошнота;
- Отрыжка;
- Снижение аппетита;
- Запор или понос.
Для устранения симптомов можно принимать адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель), но для устранения причины необходимо лечение дисфункции вегетативной нервной системы.
Клиническая картина
СДВНС имеет определенную симптоматику, сформированную на основе личностных субъективных ощущений, что приводят к проблемам работоспособности какого-либо органа.
Критерии (по требованиям МБК 10) определяющие процедуру постановки диагноза:
- Активизируется вегетативная симптоматика (возникает тремор, частое сердцебиение, повышенный уровень потоотделения, покраснение кожного покрова).
- Проявление неспецифической симптоматики, которая определяет нарушение деятельности того или иного органа, системы.
- Панический страх у пациента, заключающийся в беспокойстве из-за наличия серьезной патологии и возникшей симптоматики.
- Исключение дополнительных патологических состояний, что могли бы повлечь схожую клиническую картину.
Виды соматоформных расстройств
При подтверждении всех вышеуказанных пунктов специалист устанавливает диагноз СДВНС. В целом симптоматика, на которую жалуется пациент, проявляется, как признак соматического недуга, однако отличительная черта заключается в неопределенности не специфичности симптомов.
Расстройства ВНС, вызванные травмой
Наиболее серьезное в этом отношении повреждение выше сегмента Т6. При активации симпатика, например, путем наполнения мочевого пузыря, вследствие вазоконстрикции в ЖКТ значительно повышается кровяное давление из-за афферентных волокон. Поскольку расстройство блокирует эфферентную иннервацию, высокое кровяное давление сохраняется, т.к. сосуды в ЖКТ не могут расслабиться. Фактически, это длительная «централизация кровообращения», являющаяся также реакцией на стресс.
В результате генерализованной вазодилатации, вызванной расстройством спинного мозга в грудном отделе, возникает нейрогенный шок. Вследствие удара чаще всего травмируется симпатическая или грудно-поясничная система, чаще всего во время травм вокруг Т5; в ЖКТ теряется сосудистый тонус. Это уменьшает венозный возврат, относительно снижает объем циркулирующей крови. Ткани гиперперфузированы, компенсаторные механизмы активированы, но симпатические механизмы не могут быть вовлечены. Развивается шок.
РВНС – это состояние, требующее специализированного лечебного подхода. Домашнее лечение и народные методы могут использоваться только как дополнение к терапии, исключительно, с разрешения врача.
Синдром вегетативной дисфункции: причины и типы заболевания
Данное заболевание и его симптомы в международной классификации болезней десятого пересмотра косвенно затрагиваются во многих разделах. Но наиболее полно отображены в параграфе под названием «Невротические и соматоформные расстройства» (по МКБ 10 код F 45.3).
Ранее вегетативная дистония называлась «неврозами органов или систем». Но позднее ученые пришли к выводу, что соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) не может относиться только к одному конкретному органу человеческого организма, и должна включать в себя соматические симптомы общего характера, а также признаки недомогания, которые затрагивают отдельную систему органов.
Вегетативные расстройства начинают проявляться еще в детском возрасте. Обычно к пубертатному периоду имеют свойство проходить самостоятельно, или наоборот, проявляться рецидивами.
Вследствие разных психогенных факторов, которые могли повлиять на человека, изменяется регулирование общего состояния внутренних органов. Все стрессы, переутомления могут отразиться на самочувствии и даже сформировать некоторые болезни.
Расстройство вегетативной нервной системы является расстройством психогенного характера, которое сопровождается проявлениями реально существующих соматических болезней, но не имеющих тех патогенных изменений, которые свойственны тем или иным заболеваниям. При диагностическом обследовании у больного может обнаружиться целый ряд различных изменений, которые не относятся к одной конкретно болезни и отличаются неспецифическим характером.
Соматоформное расстройство имеет два типа симптомов:
- специфические – затрагивающие органы и системы, которые контролируются ВНС (дыхательная система, ЖКТ, сердечно-сосудистая), а также общие признаки, характерные для сбоя в работе ВНС (тремор конечностей, аритмия, высокая потливость, покраснение кожных покровов);
- неспецифические – сугубо личностные, индивидуальные ощущения и проявления (различные болевые синдромы, ощущение жжения, тяжести, дискомфорта в той или иной области). Как правило, больной подобные переживания связывает с каким-то конкретным органом.
Причины расстройства вегетативной нервной системы
Разнообразные внешние факторы, которые воздействуют на психику человека, стрессы, переутомление, нервное перенапряжение способны проявляться через соматические симптомы. Иными словами, потрясения психики человека могут вызывать вполне реальные болевые или другие признаки дисфункции внутренних органов.
Из-за того, что под контролем вегетативной нервной системы находится несколько важных систем органов, проявления психогенного фактора носят неопределенный характер и охватывают весь организм.
Вегетативная дисфункция может развиваться в силу следующих факторов:
- инфекционные и воспалительные заболевания головного и спинного мозга (эпилепсия, постинсультный склероз);
- травматические повреждения ЦНС (острые и отдаленные последствия);
- острый стресс (внезапная смерть кого-нибудь из близких, увольнение);
- хронический стресс (неблагоприятные условия работы или конфликты в семьях).
В зависимости от факторов, вызвавших расстройство нервной системы, болезнь бывает нескольких видов:
- Соматоформные нарушения, которые возникают при неврозах и длительных стрессах. Характеризуются паническими атаками, симпатоадреналовыми кризами, которые отличаются малосимптомными проявлениями (учащенное сердцебиение, страх, тревожность, взволнованность, тремор).
- Нарушения, сформированные в результате органических патологических изменений подкорковых структур мозга (возникает из-за травм при родах, черепно-мозговых травм, сотрясений, при резидуальных отклонениях в ЦНС). Если не применять адекватное лечение, у взрослых могут сохраняться данные симптомы на протяжении всей жизни. Клиника болезни проявляется на уровне ВСД (вегето-сосудистой дистонии) с вагоинсулярной симптоматикой: повышенная потливость, гипотония, предобморочные состояния, иногда присоединяются симптомы нарушений дыхательной системы и ЖКТ.
- Выраженный вегетативный синдром на фоне систематично раздраженных сегментарных (периферических) структур ВНС. Например, может развиваться при шейной дорсопатии, синдроме предменструального напряжения, мочекаменной болезни из-за постоянного раздражения блуждающего нерва и пр. заболеваниях.
- Вегетативная дисфункция неуточненной этиологии.
Также на развитие вегетативных нарушений могут влиять наследственность, хронические заболевания, особенности психотипа личности, посттравматический стресс и иные факторы.
Сложный регионарный болевой синдром
Сложный регионарный болевой синдром (СРБС) – это формулировка, используемая для обозначения различных болевых состояний с региональной локализацией, являющихся преимущественно результатом травмы. Они характеризуются клиническими изменениями с максимальным удалением от первичного пораженного участка.
Проявления
Процесс СРБС делится на 3 стадии, каждая из которых имеет свою клиническую картину.
Острая стадия (снижение симпатической активности):
- усиление кровообращения;
- повышение температуры;
- потливость;
- ускорение роста волос на теле и ногтей;
- локальный отек;
- покраснение;
- уменьшение подвижности.
Дистрофическая стадия (повышение симпатической активности):
- снижение кровообращения и температуры кожи;
- замедление роста волос, ломкость ногтей;
- расширение отека;
- более выраженное ограничение диапазона подвижности;
- пятнистый остеопороз.
Атрофическая фаза (необратимая):
- углубление изменения тканей;
- поражение всех тканей, приводящее к необратимому нарушению конфигурации и положения суставов;
- деформации суставов с сильным нарушением подвижности;
- некроз.
Причины
Эта дисфункция нервной системы имеет как внешние, так и внутренние причины.
Внешние факторы:
- травмы (скелета, мягких тканей, нервов);
- операции;
- ожоги;
- обморожения;
- перегрузки мышц и связок;
- несоответствующие и болезненные способы лечения (плотный гипс, болезненная реабилитация, неправильно назначенная физиотерапия), особенно у ребенка.
Внутренние факторы:
- воспаление (неспецифическое, специфическое);
- инфаркт;
- инсульт;
- опухолевая гиперемия;
- интоксикация барбитуратами;
- противотуберкулезная терапия.
Лечение
Лечение СРБС должно быть комплексным, включать режимные меры, реабилитацию, физиотерапию, фармакотерапию и инвазивные средства. Лечение запущенного заболевания всегда требует специализированного подхода в области неврологии. Хороший прогноз (надежда на положительный функциональный результат) имеют только 1-2 стадии заболевания.
Сегодня нет общепринятых критериев для лечения этого серьезного заболевания, основанных на медицинских доказательствах. Это отражает тот факт, что до настоящего времени в этой области было опубликовано лишь несколько рандомизированных исследований лечения.
К каким докторам обращаться, если у Вас соматоформные расстройства
- Психолог
- Психотерапевт
Соматоформные расстройств — не самая простая для диагностики категория заболеваний. Жалобы обратившихся к медикам пациентов обычно не касаются их психологического состояния, а сосредотачиваются вокруг мнимых физиологических проблем. Кроме того, при убежденности больного в своем заболевании его симптомы действительно наявны.
К медикам больные обращаются с просьбой избавить их от болезни, и на данном этапе важно установить ее психическую или физиологическую природу. Проводится дифференциальная диагностика
Важно исследовать анамнез заболевания, возможно, удастся выявить фактор психоэмоционального конфликта, психотравмирующего обстоятельства, положившего начало заболеванию.
Профилактические меры
Профилактическими мероприятиями в отношении вегетативной дисфункции являются:
- приверженность к здоровому образу жизни;
- достаточное время сна;
- уменьшение нагрузок на нервную систему;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- оптимальный темп физической активности.
В развитии данного заболевания большая роль отводится стрессовым ситуациям. Однако это не единственный фактор риска, поэтому их эффективное устранение позволит нормализовать общее состояние человека.
К тому же для эффективного лечения необходимо проведение и фармакологической терапии, которую подбирает либо невролог, либо терапевт (врач общей практики).
Евгений 1 год назад
Евгений 42, поставили диагноз соматоформная дисфункция. Голова живет отдельно своей жизнью, почти постоянно заложено какое нить ухо или два сразу, шум в ушах, ночью мигренеподобные приступы оглушающего шума но без боли, спать почти перестал, ощущение что в голове что то шевелится и вот вот разболится. Провел кучу анализов и мрт с дуплексом- нашли только спазм сосудов гм+тонус повышенный. Сосудорасширяющие препараты не помогают, более того кажется что они только вредят. Иногда помогает валокордин на ночь и горячий душ.Спасибо за статью, предложу своему неврологу данные лекарства.
наталья 1 месяц назад
У меня такиеже симптомы.но мои врачи меня так и не вылечили.подскажите вы нашли лечение.и куда вы обращались.спасибо.
Татьяна 1 год назад
А мы столкнулись недавно с этой проблемой — ребенку поставили диагноз — ВСД. Собственно в нашем городке врачи не так продвинуты. Сказали что да у ребенка ВСД, но мол и переходный возраст…Само пройдет… Нас это никак не устраивает… Поедем в соседний крупный город для обследования… Неужели нельзя было хоть что-то назначить ребенку… поражаюсь медикам нашим…