Как выглядит вирус вич

Пути передачи

Поскольку вирус-источник инфекции может существовать только в комфортных условиях внутри организма, существует строго ограниченное число способов, которыми он может быть «передарен» другому телу (без потери способности к жизни и размножению).

Как можно заразиться?

Такими путями передачи, когда возбудитель передаётся «тёпленьким», без потери свойств, являются:

• половой (осуществляемый методом незащищённого интимного контакта как между лицами разного, так и одного пола, в процессе секса генитального, анального, орального);
• внутривенное вливание здоровому инфицированной крови больного (при пользовании одним шприцем для введения наркотика либо при непосредственном вливании цельной крови или её компонентов при лечении, реанимации).

Заражение здорового ребёнка от инфицированной матери возможно на разных стадиях их взаимоотношений:

• на этапе беременности (трансплацентарно, ввиду общности кровообращения);
• в родах (когда кровообращение общим уже не является, но ребёнок продвигается через заражённые участки родового канала);
• при вскармливании грудью (в том числе наёмной кормилицы).

Частные варианты:

• случаи искусственного оплодотворения (от пребывания вируса в сперме);
• заражение при пересадке инфицированных донорских органов, подсадке содержащих вирус тканей,
• выполнение хирургических вмешательств с применением устаревших многоразовых инструментов либо инструментария одноразового, но нестерильного или применённого в нестерильных условиях.

Возможным является инфицирование при исполнении профессиональных служебных обязанностей – при попадании ВИЧ через повреждённую кожу или слизистые при их контакте с инфицированными:

• кровью;
• влагалищной слизью;
• грудным молоком;
• спинномозговой жидкостью;
• отделяемым раневым либо плевральным (трахеальным).

Слюна с присутствием крови также таит угрозу заражения.

Научно-популярное видео:

Как нельзя заразиться?

Из-за неспособности возбудителя СПИДа жить на неповреждённой коже и слизистых оболочках, подверженных регулярному «омыванию средствами химзащиты» (слюной, желудочным, панкреатическим, кишечным соком, а внутри организма – очистке гуморальными факторами обороны в лице белковых фракций комплемента) невозможно заражение при:

• бытовом контакте (при пользовании общими бассейнами, банями);
• кашле, чихании;
• совместной еде, питье.

То же касается слёзной жидкости (она всегда стерильна).

Укусы насекомых-кровососов также не способны внедрить вирус (в их кишечнике он переваривается).

Инфекционное вирусное начало нестойко во внешней среде, легко уничтожаясь:

• прямым солнечным светом (при нагревании до 56ºC погибает за 30 минут);
• кипячением;
• обработкой 50-70% спиртом;
• дезсредствами (хлорной известью и аналогичного действия препаратами).

Попадание на кожу ведёт к его утилизации сапрофитными бактериями (постоянно на ней живущими), в желудочно-кишечном тракте ту же функцию выполняют пищеварительные соки.

Группы риска

Суммируя вышесказанное, в группы повышенного риска следует включать лиц:

• практикующих секс «голый» (без защиты) в различных его вариантах (особенно с беспорядочной сменой партнёров);
• наркоманов, использующих внутривенное введение препаратов общим шприцем;
• контактирующих с человеческими выделениями ввиду профессионального долга — медработников, патологоанатомов, служащих МВД, МЧС, профессиональных военных, служащих бактериологических, специальных лабораторий, учреждений научного направления;
• со слабым уровнем здоровья, особенно с низким уровнем иммунной защиты вследствие хронических инфекций, изнуряющих заболеваний, курения, алкогольных пристрастий, хронических стрессов, плохого питания либо его расстройств по причине диет, определённых убеждений.

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

Реакция каждого организма на проникновение вируса индивидуальна. Стадия вторичных заболеваний, протекающая четвертой по счету, может возникнуть как через несколько лет после первичных проявлений, так и через пару месяцев от начала клинических симптомов. Зависит это от внутренних резервов организма человека, которые предопределяют длительность латентной (или бессимптомной) фазы – третьей стадии.

Основным лабораторным признаком 4 фазы прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть стремительного перехода к стойкому иммунодефициту, является значительное снижение уровня клеток CD4 в крови инфицированного человека.

Клинически 4 стадия характеризуется следующими проявлениями:

• кахексия – снижение массы тела не менее 10% от исходного веса;
• поражения легких: туберкулез, пневмоцистная пневмония, криптококкоз;
• повторные или стойкие лихорадочные состояния с температурой 37,5°С в течение месяца;
• диарея, длящаяся более месяца и сопровождающая криптоспоридиоз;
• вирусные или бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек: герпес, микозы, цитомегаловирусная инфекция, сальмонеллезная септицемия;
• кандидоз различных внутренних органов: легких, глотки, пищевода, трахеи, бронхов;
• онкологические заболевания, среди которых особое место занимает саркома Капоши;
• заболевания, связанные с персистированием в организме вируса герпеса: опоясывающий лишай в локализованной или генерализованной форме;
• увеличение в размерах лимфопролиферативных органов: селезенки и лимфатических узлов; энцефалопатия;
• снижение функциональных возможностей до 4 уровня: больной проводит в постели более половины своего дневного времени.

Согласно классификации В. И. Покровского, существует 3 фазы четвертой стадии ВИЧ, предшествующей возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) – а, б и в. Такое разделение основано на различиях клинических проявлений заболевания, а также на различном уровне клеток CD4. Рассмотрим характеристики каждой фазы.

Стадия 4а

На этом этапе уровень клеток CD4 не опускается ниже показателя 500 кл/мм3. 4а фаза наступает примерно через 8-10 лет от момента заражения. Болезнь в этой фазе еще легко поддается медикаментозной коррекции противовирусными препаратами.

Для ВИЧ-инфекции в стадии 4а характерны различные сопутствующие инфекции:

При этом происходит поражение слизистых оболочек рта и кожи, органов мочеполовой системы и дыхательных путей.

Для четвертой фазы А иногда характерно возникновение периода ремиссии – отсутствие перехода в иммунный дефицит. Этот процесс может наступить спонтанно и замедлить развитие заболевания на долгие годы.

Стадия 4б

При развитии этой фазы заболевания уровень клеток CD4 начинает снижаться, но не переходит порога в 200 клеток на мм3. Наступление 4б периода происходит примерно через 9-12 лет после попадания вируса иммунодефицита в тело человека.

Если у пациента диагностирована 4б фаза ВИЧ, это значит, что болезнь прогрессирует, снижаются адаптационные способности организма. На этом этапе обычно сильно снижается работоспособность больного, и он вынужден переходить на легкий труд и получать инвалидность.

Стадия 4в

Этот период характеризуется снижением концентрации CD4 в крови человека ниже 200 клеток на мм3. Развивается фаза 4в через 15 лет после заражения. Нередко люди даже не доживают до нее. Связано это не с самим распространением вируса в организме, а с интенсивным развитием оппортунистических заболеваний – генерализованных вирусных, грибковых, бактериальных или протозойных инфекций.

Наступление этой фазы заболевания свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита приспособился к воздействию на него лекарственных средств, применяемых для лечения. Поэтому, чтобы замедлить переход 4в стадии ВИЧ-инфекции в СПИД, необходимо произвести смену медицинских препаратов.

Терминальная стадия

Это последняя из 5 стадий болезни, или собственно СПИД, распознать который не составляет труда по характерному «концлагерному» или «раковому» облику больных. В крови обнаруживается критически низкий, несовместимый с жизнью уровень содержания лимфоцитов (более не восполняемых ввиду почти полного выхода из строя кроветворных органов – особенно печени).

Происходит необратимая поломка других систем организма, что ведёт к безуспешности лечения пациентов, несмотря на попытки возмещения компонентов крови (искусственно вводимыми) и восстановления биохимизма организма.

Применение противовирусных и иных категорий препаратов на данный момент не может даже приостановить протекание заболевания, поэтому единственным способом не заболеть является соблюдение правил половых взаимоотношений, личной гигиены и режима благоприятствования исполнению нужд организма.

Первичные проявления

Первая стадия заболевания – инкубационная, в этот период ВИЧ инфекция проявляется себя неявным образом. Более того, во время инкубационной стадии даже забор крови на антитела не выявляет вирус в организме человека. Таким образом, первые признаки заболевания у мужчин никак не способствуют постановке диагноза.

• Повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Как правило, температура держится в районе 37,1 – 37,5 градусов в течение длительного периода времени. Иногда она поднимается до 38 градусов без видимых причин. Такое состояние длится на протяжении месяца или дольше.
• Слабость и повышенная утомляемость, чувство разбитости, потеря аппетита, вялость, сонливость. Становится трудно работать, вести привычный образ жизни

В комплексе эти симптомы не диагностируются как признаки ВИЧ инфекции у мужчин, обычно их приписывают респираторному заболеванию. Также этим симптомы могут быть расценены как признаки краснухи, гриппа, инфекционного мононуклеоза.

• Обильное потоотделение в ночное время суток.
• Появление высыпаний по всему телу из мелких элементов бледно-розового цвета. Преимущественно они видны в области половых органов. Плотные, слегка возвышающиеся над кожей элементы могут сливаться друг с другом. Они исчезают через несколько дней, так что мужчины не придают им значения. Но если рассмотреть в интернете фото высыпаний при ВИЧ, то сразу можно определить причину их возникновения.
• Кашель, боль и неприятные ощущения в районе горла связаны с тем, что при развитии ВИЧ инфекции в процесс вовлекается лимфоидная ткань миндалин. Однако, и этот симптом обычно относят к ОРВИ. Однако, в первичной стадии ВИЧ кашель не проходит длительное время – до месяца – что при обычном вирусном заболевании практически не встречается.
• Диарея – еще один неявный признак ВИЧ заболевания. Она сохраняется постоянно или появляется эпизодически и длится также в течение месяца. Врачи часто списывают диарею на кишечную инфекцию или дисбактериоз, что вполне объяснимо при повышенной температуре и общем недомогании.
• Головные боли разной степени интенсивности также беспокоят мужчин в инкубационный период. Они ничем не отличаются от головных болей, вызванных любыми другими причинами. Единственно, что может отмечаться боль и неприятные ощущения в глазных яблоках.
• Похудение без видимых причин. ВИЧ инфекция у мужчин на первой стадии может сопровождаться потерей до 10% веса. Это связано со снижением аппетита и диареей.
• Боли в мышцах и суставах, мышечная слабость. Боли несильные, проявляются периодически и являются признаком того, что в мышцах и суставах начинается воспалительный процесс.
• Увеличение лимфатических узлов – признак многих болезней. При ВИЧ поражаются лимфоузлы верхней части тела, реже – паховые. Они увеличиваются в размерах, но остаются безболезненными. Лимфатические узлы в инкубационном периоде увеличиваются у 90% мужчин, заболевших ВИЧ. Если любые другие причины изменения их состояния исключены, можно заподозрить именно ВИЧ.
• Периодические и несильные боли в правом и левом подреберье, которые связаны с увеличением размеров печени и селезенки. Дискомфорт в области расположения этих органов, чувство тяжести.

Есть и другие косвенные признаки, указывающие на то, что в организм проник вирус иммунодефицита человека. Но диагностировать заболевание по ним крайне сложно. Однако, несмотря на то, что диагностированию в этот период ВИЧ не поддается, мужчина уже является заразным. Это самая опасная стадия, так как выявить наличие вируса в организме еще невозможно, а передать его другому человеку вполне реально.

Лечение

На сегодняшний день для лечения ВИЧ-инфекции практикуют Антиретровирусную терапию (АРВТ) которое подавляет размножение заболевания, но не удаляет из организма полностью. Мужчинам, которых признали ВИЧ положительными, нельзя опускать руки.

Сегодня наукой были созданы препараты, которые помогают держать вирус в организме под контролем. Организму зараженного нужна лишь поддержка иммуностимуляторов, и человек может прожить еще десятки счастливых лет.

В первую очередь, следует обратиться в СПИД-центр, где будут назначен ряд мероприятий для выявления других скрытых инфекций.

Довольно продолжительный период врачи практиковали позднюю терапию ВИЧ-инфекции, ввиду боязни осложнения сопутствующих инфекций. Сегодня антиретровирусную терапию назначают на ранних этапах диагностирования ВИЧа в первостепенном порядке:

• люди после 50 лет, пожилого возраста;
• граждане, желающие начать незамедлительное лечение.

Антиретровирусные препараты:

• Зидовудин (Ретровир) – это первый антиретровирусный препарат;
• Диданозин (Видекс);
• Зальцитабин (Хивид);
• Ставудин;
• Невирапин и Делавирдин;
• Саквинавир;
• Ритонавир;
• Индинавир.

Кроме антиретровирусных препаратов, при терапии ВИЧ-инфекции в обязательном порядке следует подобрать противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты. Следует помнить, что применение однообразного лечения, в конце концов, будет просто не эффективно.

Необходимо каждый раз подбирать индивидуальный курс борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Питание

Необходимо хорошо питаться, так как мышечная масса помогает противостоять вирусу. Желательно соблюдать ряд правил:

#1. Следует потреблять достаточно крахмала, протеинов, жиров. Отличный источник протеинов – мясо, рыба, орехи, бобы. Протеины — это хороший источник набора массы.

• Углеводы помогают получить энергию. Входят в состав овощей, злаков, фруктов, круп.
• Дополнительную энергию возможно приобрести, употребляя в своем рационе жиры. Рекомендуемые жиры находятся в рыбе, орехах, оливковом масле.

#2. Должно соблюдаться обильное питье. При помощи воды возможно снизить побочные эффекты некоторых препаратов, оказываемых на организм.

• Строго соблюдать личную гигиену, гигиену рук, держать в чистоте столовые приборы и кухонную утварь.
• Овощи и фрукты употреблять только в чистом виде, не принимать в пищу сырых яиц, не прожаренного мяса, испорченные продукты питания.
• Болезнетворные бактерии могут присутствовать в водопроводной воде. Для питья использовать дистиллированную воду.

Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Одним из первых признаков ВИЧ инфицирования является появление кожных высыпаний различного характера. В некоторых случаях сыпь не носит ярко выраженного характера, остается не замеченной, что приводит к прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

ВИЧ инфицирование сопровождается появлением таких высыпаний, как:

1. Микотические поражения. Возникают в результате поражения грибком. Приводит к развитию дерматозов.
2. Пиодермиты. Возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка. Элементы сыпи заполнены гнойной жидкостью.
3. Пятнистая сыпь. Возникает из-за повреждения сосудистой системы. На теле появляются эритематозные, геморрагические пятна, телеангиоэктазии.
4. Себорейный дерматит. Свидетельствует о вирусном поражении на первоначальных стадиях развития болезни. Поражение кожи сопровождается сильным шелушением.
5. Вирусные повреждения. Характер сыпи зависит от источника повреждения.
6. Злокачественные новообразования. Проявляется при активном развитии болезни. Развиваются такие болезни, как: волосатая лейкоплакия, саркома Коши.
7. Папулезная сыпь характеризируется высыпаниями, они могут возникать отдельными элементами или образовывать очаги поражения.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

Терапию такого рода должен контролировать лечащий врач.

Питание и добавки

Некоторые женщины в домашних условиях делают квас, приготовленный из банановой кожуры. Чтобы приготовить такое средство:

• потребуется нарезать шкурку фрукта мелкими кубиками;
• далее с помощью салфетки их просушивают и перекладывают в банку ёмкостью 3 литра;
• затем добавляют 1 стакан сахара;
• следом кладут 1 чайную ложку сметаны (желательно натуральной).

Ингредиенты смешивают и заливают тёплой кипячёной водой. Банку накрывают марлей и плотно завязывают горлышко. Будущий квас оставляют в тёплом месте на 14 дней. После истечения времени 1 литр средства отливают, чтобы сделать ещё напитка. Остальное принимают не больше 50 миллилитров перед едой.

Чтобы приготовить это средство понадобится:

• 100 г измельчённого растения;
• 50 г облепихового масла;
• 1 литр воды.

Первым делом кипятят воду и добавляют зверобой в указанном количестве. Отвар варят не больше часа.

Полученную смесь процеживают и добавляют облепиховое масло. Отвар хорошо размешивают и дают настояться на протяжении нескольких дней.

Принимать средство следует не более 4 раз в сутки. Каждый раз выпивать по половине стакана.

Терминальная стадия ВИЧ

Это последняя стадия заболевания, которая может быть, как кратковременной — длиться неделю, так и продолжаться на протяжении трех лет.

Все процессы, происходящие в организме на данном этапе, носят необратимый характер, поэтому шансы на выздоровление отсутствуют.

Следует понимать, что человек умирает не от СПИДа, а от заболеваний, возникающих на его фоне, когда организм не имеет возможности справиться с патологией из-за отсутствия иммунитета.

Симптомы терминальной стадии четко выражены:

человек очень сильно худеет

на коже образуются синяки и черные пятна от любого соприкосновения, что объясняется патологическими изменениями в крови. При этом отсутствует способность кожи к регенеративным процессам

Симптоматика может ослабевать и тогда появляются признаки ложного улучшения состояния больного.

У человека появляется аппетит, цвет кожного покрова становится лучше, но спустя время, состояние ухудшается.

Если человек пребывает в стационарных условиях под постоянным контролем медперсонала и принимает антиретровирусные препараты, то его жизнь можно подлить до трех лет.

Если больной находится дома на последней стадии заболевания, то срок жизни такого больного значительно укорачивается.

На сколько — зависит от того, как далеко зашел процесс и какие сопутствующие инфекции имеются у больного.

На любой из стадий заболевания могут воспаляться лимфатические узлы.

Особенную опасность данный симптом представляет для больного на терминальной стадии процесса, в связи с опасностью нарушения целостности кожного покрова из-за припухлости лимфоузлов.

Такие больные представляют опасность для здоровых людей из-за передачи вируса через кровь бытовым путем.

Некоторые симптомы ВИЧ на терминальной стадии патологии имеют сходство с другими заболеваниями: туберкулезом, псориазом, раком кожи, тяжело протекающей пневмонией.

У больного затрудняется дыхание, присоединяется слизисто-кровавый кашель, что указывает на поражение дыхательных путей и внутреннее кровотечение.

На теле образуются пятна, внешне напоминающие псориатические высыпания.

На последней стадии СПИДа присутствуют явные поражения мозга, что приводит к снижению интеллекта.

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

• совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
• обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
• от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
• случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
• переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

• сперма;
• вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
• грудное молоко;
• кровь;
• жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:

• тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
• тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

• плевок;
• контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
• чиханье на вас;
• совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
• использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
• оживление методом дыхания рот в рот;
• укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции

При появлении тревожащих симптомов нужно незамедлительно посетить врача для диагностики. Рекомендуется сдать анализ на вирус иммунодефицита:

• после изнасилования;
• после незащищенного секса;
• если постоянный партнер вступал в секс с посторонним человеком;
• если во время создания татуировки или пирсинга работа выполнялась бывшей в употреблении иглой;
• при обнаружении любой болезни, передающейся через секс.

1. В ответ на инфицирование в организме образуются антитела к вирусу, именно их ищут во время диагностики. Они возникают примерно через 1-2 месяца после заражения. До этого невозможно обнаружить инфекцию в крови. Современный метод анализа крови позволяет обнаружить инфекцию в большинстве случаев: чувствительность выше 99%.
2. При подтверждении анализа или сомнении в результате кровь анализируется методом иммуноблоттинга. Данный способ специфический, в большинстве случаев дающий точный ответ: есть вирус или нет в организме человека.
3. Самым точным методом определения вируса иммунодефицита является метод ПЦР. Он может определить наличие вируса уже через 2-3 недели после возможного заражения. Недостаток лишь один – высокая стоимость анализа.

В отличие от СПИДа ВИЧ-инфекцию вылечить возможно. Больному назначается прием антиретровирусных лекарств, проводится профилактика (лечение) так называемых оппортунистических инфекций.

Самые известные медикаменты, которые прописываются больным ВИЧ:

• Зидовудин – первый известный антиретровирус.
• Диданозин – используется на ранних стадиях.
• Ставудин – применяется на поздних стадиях.
• Саквинавир – ингибитор протеазы вируса иммунодефицита.
• Нелфинавир – применяется для лечения взрослых и детей.

Описанные средства имеют побочные эффекты: тошнота, диарея, увеличение печени, невриты, стоматиты и др. Возможность использования того или иного лекарства определяет врач на основе состояния больного.

Антиретровирусные лекарства, как средства от опухолей, грибков и микробов, предоставляются пациентам бесплатно

Факты о инфекции

Способы заражения инфекцией следующие:

• интимная связь без соответствующего предохранения;
• после переливания крови;
• внутриутробное, от матери к ребенку.

Статистика показывает, что примерно 85% случаев инфицирования происходит после гетеросексуальной связи. На второе место можно отнести употребление наркотиков (внутривенно).

К сожалению, процент инфицирования женщин с каждым годом увеличивается. Сейчас в мире более 20% женщин с диагнозом ВИЧ.

Но, есть и положительная тенденция — проявление болезни среди детей значительно уменьшилось. В первую очередь, это связано со своевременным обращением женщин в клиники, перед планированием зачатия. 

Репликация ВИЧ

Репликация (воспроизведение) ВИЧ происходит в клетке хозяина поэтапно.

1. Встреча с клеткой. Вирионы в организме человека присутствуют во всех биологических жидкостях, но в эпидемиологическом плане наибольшую опасность представляют кровь, влагалищный секрет и сперма, имеющие в достаточном для заражения концентрацию инфекционного материала.

   Рис. 12. ВИЧ заражают иммунную клетку (обозначено желтым).

2. Слияние с клеткой-мишенью. После осуществления поиска клетки-мишени вирионы посредством рецепторов СD4 соединяются с мембраной клетки и проникают вглубь клетки.
3. Обратная транскрипция. Внутри клетки РНК вируса высвобождается из капсида. При участии обратной транскриптазы происходит синтез ДНК на основе одноцепочечной РНК.
4. Интеграция ДНК в геном клетки хозяина. Синтезированная ДНК перемещается внутрь ядра клетки-мишени, где она встраивается в хромосому. Вирусная ДНК, встроенная в хромосому клетки называется провирусом.
5. Синтез белковых молекул. Далее при помощи ферментов на матрице провирусов синтезируются новые молекулы РНК вируса, а также структурные и регуляторные белки, осуществляющие сборку и почкование вирионов.
6. Сборка вирионов и отпочковывание. Вирионы собираются в цитоплазме клетки и первоначально не являются инфекционными, так как сформированы из полипротеидов-предшественников. По мере созревания вириона белки-предшественники под влиянием вирусных протеаз расщепляются до функциональных компонентов. Созревший вирион отпочковывается от клетки, захватывая часть белков мембраны клетки для построения своей внешней оболочки.

   Рис. 13. Вирионы собираются под внешней мембраной клетки. Видны необычные выпячивания — места выхода вирионов.

   Рис. 14. На фото показан процесс почкования ВИЧ (образование вирионов).

   При выходе из клетки вирионы захватывают часть внешней оболочки клетки (видна «ножка» вириона). У несозревших вирионов нуклеокапсид неструктурирован (имеет вид черного полукруга). Капсид у созревшего вириона конусовидной формы.

7. Жизнь вириона после выхода из инфицированной клетки хозяина. Вирион в плазме крови живет не более 8 часов. Половина всех вирионов погибает в течение 6 часов. В других биологических жидкостях продолжительность жизни вирионов значительно короче. Вирусы инфицируют CD4+ лимфоциты, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса (кожа), альвеолярные макрофаги (легкие), эпителиальные клетки толстого кишечника и почек, клетки шейки матки, клетки олигодендроглии и астроциты (мозг). Т-лимфоциты являются основным резервуаром вирусов иммунодефицита человека.

Рис. 15. На рисунке «b» (фото слева) незрелые вирионы. Нуклеокапсид находится в стадии формирования (округлой формы), белки оболочки выступают наружу в виде протуберанцев. На рисунке «а» (фото справа) зрелый вирион. Оболочка нуклеокапсида утеряла большую часть белков и истончилась и уплотнилась, а нуклеокапсид приобрел форму усеченного конуса, что отличает его от множества других вирусов.

Рис. 16. На поверхности зараженной клетки видны множественные пузыри, между которыми появились новообразованные вирусы. Пузырьки значительно больше по размеру и менее плотные, чем ВИЧ.

Симптомы

В большинстве случаев начало ВИЧ-инфекции проявляется в виде болезненного состояния, схожего на грипп и прочие ОРВИ. Далее, симптоматика проходит, а напоминанием о возможном носительстве может послужить часто рецидивирующие различные заболевания, чаще, дыхательной системы.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции составляет от 14 дней до 3х месяцев, а в некоторых случаях и до 1 года. Симптоматика во время инкубации отсутствует.

Первыми признаками СПИДа являются таковыми, которые отображают основное течение ВИЧ-инфекции, поскольку СПИД, как мы уже говорили, является последней стадией развития ВИЧ.

Первые признаки СПИДа

• Постоянная усталость, повышенная утомляемость, слабость, даже после ночного отдыха;
• Повышенная температура тела, в пределах 37-38 °С с периодическим познабливанием, повышенная потливость;
• Увеличение 2 и лимфатических, несвязанных между собой узлов, т.е. лимфоузлов, находящихся в различных, отдаленных друг от друга точках тела, без признаков воспаления (не болезненных и не измененных в цвете кожи);
• Диагностика показывает постепенное снижение количества иммунных клеток CD4+ до 0,05-0,07×109/л в год;
• Постепенное снижение массы тела, похудение;
• Со стороны кожи наблюдается ксеродермия, экземы, различные высыпания (фолликулит, фурункулез, карбункулез);
• Различные неврологические расстройства, в виде кратковременных провалов в памяти, галлюцинаций, бредения, особенно в ночное время;
• Частые ОРЗ – тонзиллит, фарингит, бронхиты, пневмония.

Такая симптоматика сопровождает больного примерно от 2 до 20 лет и более.

Основные симптомы СПИДа

Клинические проявления болезни во многом зависят от инфекций, поражающих организм на фоне иммунодефицита. Однако, наиболее часто регистрируются следующие симптомы:

• Со стороны нервной системы – нарушение координации движения, периодические приступы конвульсий, нарушение памяти, галлюцинации, выраженная головная боль, параличи, подострый энцефалит, менингит, энцефалопатия;
• Со стороны органов ЖКТ – отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, затяжная диарея, желудочно-кишечные спазмы, снижение веса, ухудшение функции глотания, эзофагит;
• Со стороны органов дыхания – одышка, кашель, боль за грудиной, пневмоцистная пневмония;
• Постоянная лихорадка, повышенное потоотделение, ощущение жара;
• Увеличение нескольких лимфатических узлов (лимфаденопатия);
• Отсутствие сил на ежедневные задачи, боль в мышцах (миалгия);
• Снижение остроты зрения, вплоть до его потери;
• Увеличение печени (гепатомегалия), селезенки (спленомегалия);
• Оппортунистические инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр, стафилококками, пневмококками и прочими стрептококками, Mycobacterium avium, Penicillium marneffei, парвовирусом В19;
• Наличие различных заболеваний – туберкулез, герпес, саркома Капоши, лимфома Беркитта, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), гепатоклеточная карцинома, рак легких, кандидозное поражение слизистых (рта, половых органов), опоясывающий лишай, остеопороз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз.

Провоцирующие факторы, ведущие к развитию заболевания

ВИЧ-инфекция у женщин может протекать на протяжении многих лет. С каждым годом иммунитет ослабевает. На этом фоне возникают тяжёлые заболевания или их начальные признаки. Заболевание способно протекать в разных стадиях и имеет различные штаммы ВИЧ-инфекции.

Проявление симптомов вируса возникает по степени его развития в организме женщины. Период инкубации вируса протекает по-разному. Он может быть пару недель или продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Если вирус протекает в классической фазе, то после инкубационного периода возникает этап острой первичной инфекции.