Как протекает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Методы лечения

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить человека от спондилоартроза невозможно. Все старания врачей и пациентов направлены на замедление изменений в позвоночнике и облегчение симптомов.

Лечение спондилоартроза состоит из комбинации немедикаментозной и лекарственной терапии. Некоторым пациентам может понадобиться операция.

Немедикаментозное лечение

Важность ЛФК в лечении спондилоартроза переоценить невозможно. Она может облегчить боль и уменьшить скованность движений

Хотя любые упражнения лучше, чем их отсутствие, наиболее эффективным является проведение лечебной физкультуры под руководством квалифицированного специалиста по реабилитации.

Разработанная программа ЛФК лечит боль, помогает поддержать и увеличить подвижность суставов позвоночника, укрепляет мышцы и уменьшает сдавливание нервов. Обычно такая программа состоит из следующих элементов:

• Упражнения для увеличения подвижности. Эти упражнения помогают поддержать и увеличить диапазон движений, уменьшить скованность и увеличить гибкость.
• Силовые упражнения. Эти упражнения помогают мышцам лучше поддерживать позвоночник, снимая нагрузку с фасеточных суставов и действуя в качестве амортизатора.
• Упражнения на выносливость (кардиотренировка) помогают поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы, что полезно для всего организма.

Очень важно всегда поддерживать правильную осанку. Кроме физических упражнений и ЛФК, пациентам могут помочь:

Кроме физических упражнений и ЛФК, пациентам могут помочь:

• Глубокий массаж спины – помогает снять спазм и постоянное напряжение с мышц спины.
• Горячие и холодные компрессы. Горячий компресс улучшает кровоснабжение в пораженной области позвоночника, а холод помогает снять воспаление, мышечный спазм и боль.
• Электростимуляция – метод стимуляции мышц с помощью электрического тока. Он помогает уменьшить спазм мышц, снизить воспаление и способствует выделению эндорфинов (естественных обезболивающих веществ в организме – «гормонов радости»).

Проведение электростимуляции

При нестабильности поясничного отдела позвоночника, когда существует риск смещения позвонков со своего нормального расположения, врач может рекомендовать использование специальных корсетов. Корсет помогает уменьшить боль, ограничивая движения в пояснице. Он также поддерживает спину, снимая часть давления на позвонки, и способствует расслаблению мышц. Длительное ношение не рекомендуется, так как это может ослабить мышцы.

Медикаментозная терапия

• Первой линией лечения являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и индометацин. Эти препараты способствуют уменьшению боли и ослаблению воспалительного процесса.
• Повышенный тонус мышц лечат миорелаксантами (тизанидин, циклобензаприн).
• У некоторых пациентов спондилоартроз с выраженным болевым синдромом лечится уколами кортикостероидов в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал. Введение кортикостероидов, обладающих сильным противовоспалительным действием, позволяет прямо воздействовать на воспаленные нервные корешки. Иногда вместе с ними вводят местные анестетики, благодаря чему удается достичь немедленного обезболивающего эффекта.
• Также выраженное воспаление фасеточных суставов лечится с помощью инъекции местных анестетиков и кортикосероидов в просвет этих суставов. Эта процедура проводится под непрерывным рентгенологическим контролем, что позволяет подтвердить правильное положение иглы.

Инъекция в фасеточный сустав

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводят в следующих ситуациях:

1. Болезнь сопровождается сдавливанием спинного мозга, которое приводит к дисфункции мочевого пузыря или кишечника.
2. Сужение спинномозгового канала.
3. Наличие неврологических симптомов, включая слабость или нарушение чувствительности в ногах.
4. Нестабильность позвоночного хребта.

У всех операций, проводимых при спондилоартрозе, есть две основные цели:

• Декомпрессия – удаление структур и тканей, давящих на спинной мозг или нервные корешки.
• Стабилизация позвоночника – операция, во время которой хирург обеспечивает стабильность позвонков с помощью их срастания или с помощью имплантации специальных металлических конструкций.

Симптомы

Заподозрить спондилоартроз можно по первым признакам – ограниченности движений в пояснице, которые вызывает статичная поза или положение во время сна. При этом затруднительно резко принять другое положение тела. Как правило, больного беспокоят следующие симптомы:

Поясничная боль в районе пораженного сустава, которая возрастает при движении и спадает в состоянии покоя; Скованность после сна, проходящая с разминкой; Болевые ощущения не позволяют производить движения с большой амплитудой; Если с болезнью связываются окружающие ткани, боль может отдавать в бедро, что особенно чувствительно во время ходьбы; Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль; При наклоне вперед болевые ощущения снижаются или исчезают вообще.

Еще одним заболеванием, связанным со спондиартрозом, является спондилез в поясничном отделе. В чем же различие? Спондилез — это изменения, происходящие в самом позвоночном диске, его деформация и разрастания, охватывающие диск и мешающие функционированию, в то время как спондилоартроз изменяет междисковые хрящи, делая их твердыми настолько, что они перестают правильно функционировать, что ведет к изменению позвоночника в целом.

Представление о спондилоартрозе

Позвоночник, как и другие структуры организма, растёт до 25 лет. Затем постепенно начинают развиваться дегенеративные процессы. В суставных хрящах происходит уменьшение количества влаги. Они истончаются, становятся менее прочными и эластичными. Сокращается выработка синовиальной жидкости. Все эти факторы ведут к ограничению подвижности и гибкости позвоночного столба — развивается спондилоартроз.

Хорошая двигательная функция позвоночника зависит от того, насколько эластичны межпозвонковые диски. Между позвонками расположены ещё и фасеточные суставы, которые также обеспечивают гибкость позвоночника. В них развивается артроз, сопровождаясь не только болями в спине, но и явными нарушениями функций позвоночника.

Малоподвижность позвоночника влечёт застой в тканях межпозвонковых суставов, связок, близлежащих мышц. Вследствие этого ещё больше ухудшается их питание. Большую роль в развитии спондилоартроза играет остеохондроз. Такое патологическое состояние снижает высоту межпозвонковых дисков. Из-за этого фасеточные (дугоотростчатые) суставы испытывают двойную нагрузку, при которой изнашиваются их хрящи.

https://youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Впоследствии давление возрастает на костную ткань позвонков. Происходит нарушение их структуры, тела позвонков изменяются за счёт патологических краевых костных разрастаний, что ведёт к спондилоартрозу позвоночника.

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов входит в группу разновидностей остеоартроза, при котором идёт повреждение фасеточных суставов, а также мышц, субхондральной кости, хрящей и связок. В целом, это артроз с хроническим течением заболевания, развивающегося в мелких суставах позвоночника и вызывающего обездвиженность поясничного отдела.

Среди всех патологий, которые локализуются в области позвоночного столба, самым неприятным и опасным считается спондилёз позвоночника. При этом заболевании происходят сильные нарушения и повреждения. Впоследствии они сказываются патологическими изменениями на позвонках. Спондилёз может локализоваться в разных отделах позвоночника. Чаще всего это происходит в области поясницы из-за больших нагрузок.

Классификация

Существует несколько видов классификаций спондилоартроза. Классификация Радченко В. А. и Продан А. И., согласно которой выделяют следующие.

Дистрофически-деструктивный спондилоартроз:

• Диспластический.
• Дисгормональный.
• Дислокационный (развивается при сколиозе, остеохондропатии, остеохондрозе, гиперлордозе, посттравматический).
• Воспалительно-деструктивный спондилоартроз.

По состоянию функции пораженных дугоотростчатых суставов спондилоартрозы подразделяют на стабильные (при воспалительно-деструктивных/дисгормональных формах) и нестабильные, которые характерные для дислокационных/диспластических спондилоартрозов.

По данным компьютерной томографии Васильева А.В. выделяю 3 степени артроза дугоотростчатых суставов:

• Синдром суставных поверхностей (характернен субхондральный остеосклероз суставных отростков, неравномерное расширение/сужение внутрисуставной щели).
• Синдром гиперплазии суставных отростков (характерно образование краевых костных разрастаний, расширение внутрисуставной щели, потеря конгруэнтности суставных поверхностей, утолщение головок суставных отростков).
• Синдром морфологической декомпенсации (характерны увеличения внутрисуставной щели, перестройка костной ткани суставных отростков, выраженная неконгруэнтность поверхностей суставов с наличием органического подвывиха).

По степени развития патологического процесса и клиническим проявлениям выделяют:

• Спондилоартроз 1 степени. По сути, спондилоартроз 1 степени — это незначительные ограничения подвижности межпозвонковых дисков с утратой эластичности связочного аппарата. Характерно бессимптомное течение.
• Спондилоартроз 2 степени — проявляется дальнейшим ограничением подвижности позвоночно-двигательных сегментов, развиваются начальные дефекты фиброзного кольца, появляется отечность в очаге. Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением болевого синдрома, чаще при переходе в динамическое состояние из неподвижного после длительного сна.
• Спондилоартроз 3 степени. Характерно поражение костных тканей, на поверхности костной ткани формируются патологические наросты (остеофиты), которые сдавливают нервные корешки и сужают просвет канала позвоночного столба, отмечается дальнейшее нарушение связочного аппарата.
• Спондилоартроз 4 степени. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что сопровождается практически полной утратой подвижности позвонков.

К основным причинам развития спондилоартроза относятся:

• Врожденные аномалии позвоночника, спондилолистез, нестабильность позвонков, спондилолиз.
• Остеохондроз позвоночника.
• Длительные высокие нагрузки на позвоночник, способствующие неправильному распределению нагрузки на различные отделы позвоночного столба (сидячая работа, работа с тяжестями, плоскостопие, профессиональное занятие спортом и др.).
• Травмы позвоночника, сопровождающиеся подвывихом в суставах позвоночника.

К факторам, способствующим развитию спондилоартроза, относятся:

• Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
• Повышенная масса тела/ожирение.
• Старческий возраст (после 65 лет).
• Нарушения метаболизма (сахарный диабет/подагра).
• Гормональные нарушения/перестройки (наступления менопаузы).
• Несбалансированный рацион питания.
• Аутоиммунные заболевания.

Лечение

Лечение данной болезни должен назначать врач. Оно должно быть комплексным. Когда заболевание обостряется, тогда пациенту назначают препараты, которые будут устранять боль и воспаление. От этого он сможет начать двигать шеей.

Стадии спондилоартроза влияют на будущее лечение. На начальных этапах развития заболевания больному выписывают лекарства, врач рекомендует заняться физкультурой, мануальной терапией. Полезно будет делать массаж, с его улучшается кровообращение, что убирает напряжение. Иногда врач может назначить иглотерапию, лечение пиявками, лазером.

Лечение болезни заключается в ликвидации боли и воспалительного процесса. Для этого назначаются препараты, которые следует принимать внутрь, а также наружно в виде мазей. Когда больной будет чувствовать себя намного лучше, тогда разрешается применять массаж, делать упражнения.

Медикаментозная терапия

Деформирующий и унковертебральный спондилоартроз можно лечить с помощью медикаментов. Для этого назначаются такие препараты:

• средства, которые устраняют боль и воспаление;
• миорелаксанты, которые убирают спазмы;
• особые ферменты, которые вступают в борьбу с наростами, а это положительно сказывается на восстановлении суставов;
• комплексы витаминов;
• хондропротекторы, которые предоставляют восстановление хрящевой ткани;
• иногда могут назначаться гормональные средства.

Лечебная физкультура

После того как боль начала утихать, тогда назначается лечебная физкультура. Этого правила следует придерживаться и при других заболеваниях позвоночника.

Не стоит самостоятельно заниматься физкультурой. Все упражнения следует согласовать с доктором. Будет лучше, если они будут выполняться под наблюдением специалиста. После получения должного опыта можно будет самому в домашних условиях делать гимнастику. Активные упражнения следует чередовать с более легкими.

https://youtube.com/watch?v=wfs1Nou-u2s

Народные рецепты

Дополнить основную терапию при спондилоартрозе может лечение народными средствами. Существует большое количество рецептов, которые помогают избавиться от данного заболевания. Вот самые популярные из них:

1. Березовая настойка. Для этого требуется залить кипятком березовые почки и оставить смесь на 2 часа. Полученный напиток должен употребляться внутрь, как чай. Делают еще и другой настой, который втирают в шею. Для этого нужно смешать почки березы с водкой. После 14 дней лекарство готовое.
2. Настойка из эвкалипта. Для ее приготовления соединяется 100 грамм измельченного эвкалипта с водкой. Спустя 7 дней лекарство можно втирать в шею.
3. Соединяется масло оливы, лимона и лаванды. Такой смесью растирают болезненные участки.
4. Средство для растирания. Для его приготовления соединяется стакан соли, 100 грамм порошка горчицы и немного керосина. В результате получается однородная масса, которой намазывается больное место вечером.
5. Изначально натирается черная редька. Полученной кашицы нужно взять стакан. Затем она соединяется с таким же количеством соли и половиной кружки меда. Смесь нужно хорошо перемешать и оставить на несколько дней в прохладном месте. Разогретой мазью натирают пораженное место.
6. Делается отвар из трав. Для его приготовления соединяется чистотел, душица, ромашковые цветы, шалфей и корень лопуха. Этот отвар используют для растирания.

Лечение народными средствами показывает хорошие результаты, но избавиться от заболевания можно только в комплексе с основной терапией.

Методы терапии

Обычно такое заболевание, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, протекает в хронической форме. До того времени, пока болезнь будет обнаружена, может пройти довольно много времени. Иногда проходит несколько лет

Поэтому очень важно сразу же после диагностики начинать лечить его

В таких случаях необходимо комплексное лечение,для устранения проблемы, из-за которой развился дорсартроз.

После того, как был диагностирован спондилоартроз грудного отдела позвоночника, пациенту назначают комплекс лечения:

• обычную терапию, которая предполагает применение медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение на курорте либо в санатории;
• процедуры, которые помогут разгрУЗИть позвоночник;
• процедуры, восстанавливающие обмен веществ.

Самое главное, чтобы лечение, которое назначает врач пациенту, было продолжительным, комплексным и правильным.

Спондилоартроз (или фасеточная артропатия, спондилез) – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением суставов позвоночного столба и являющееся одной из распространенных форм остеоартроза. В пожилом возрасте спондилоартроз встречается довольно-таки часто. Тем не менее большинство исследований в этой области показывает, что такое поражение суставов позвоночника может начать проявляться и у 30-летних молодых людей.

Лечение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечить консервативно можно с помощью лекарств и комплекса немедикаментозных методов. Кроме того, больной должен соблюдать рациональный двигательный (ортопедический) режим и придерживаться определенных ограничений по образу жизни.

Медикаментозное лечение поясничного спондилоартроза

Фото с сайта sovety.guru

Для купирования острых болей на фоне поясничного спондилоартроза используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их включают в терапевтическую схему с первых дней клинических проявлений заболевания. Поскольку у этой фармакологической группы большой выбор инъекционных форм выпуска, то используют ступенчатую терапию.

На пике обострения делают уколы с последующим переходом на таблетки/капсулы для приема внутрь на протяжении 2 недель. Наряду с этим используют ректальные суппозитории, пластыри и локальные средства в виде мазей, кремов, гелей (Диклофенак). Хорошо себя зарекомендовали комбинированные препараты с НПВП и сосудорасширяющими, раздражающими нервные окончания компонентами.

Если боль вызвана мышечными спазмами, то назначают попутно миорелаксанты (Сирдалуд). Общий терапевтический курс обычно включает витамины группы В. Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Терафлекс, Глюкозамин). Если болевой синдром приобретает нейропатический характер, то назначают противосудорожные средства и антидепрессанты.

Немедикаментозное лечение поясничного спондилоартроза

При обострении поясничного спондилоартроза показан постельный режим в течение 1-2 дней. Благодаря этому расслабляются мышцы, снижается давление внутри позвоночного диска. В период обострения рекомендовано ношение стабилизирующих поясничных ортезов. После затихания симптоматики назначают комплекс лечебной физкультуры. Гимнастика позволяет уменьшить поясничный лордоз и укрепить мышечный корсет.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при поясничном спондилоартрозе:

• введение в патологический очаг лидазы с помощью постоянного электрического тока;
• воздействие на организм магнитного поля;
• введение гидрокортизона с помощью ультразвуковых волн;
• массаж, расслабляющий мышцы и активизирующий ток крови в патологическом участке.

Лечение народными средствами при люмбоартрозе малоэффективно. Самодельные мази, компрессы и массажные масла уместны в комплексной терапии, но не следует возлагать на них большие надежды. При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое вмешательство с целью удаления остеофитов и последующей вертебропластики.

Ограничения и рекомендации по образу жизни

При поясничном спондилоартрозе врачи дают пациентам такие рекомендации:

1. При выполнении домашних дел (уборка постели, мытье полов, окон) все движения выполнять свободно, без напряжения, не нагружая позвоночник. Полезно использовать хозяйственные подручные средства, облегчающие такой труд.
2. Не поднимать предметы во время разворота или с согнутой спиной.
3. Управлять транспортным средством с небольшим перерывами через каждый час.
4. Аккуратно разгружать и погружать вещи. При масштабных закупках правильно делить груз на несколько частей и относить его поэтапно.
5. Не перегружать чемоданы, собираясь в дорогу. При подтвержденном поясничном спондилоартрозе не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг.

Если приходится долго сидеть, целесообразно под ягодицы подкладывать клиновидную подушку, чтобы ее широкий край оказался спереди. Это поможет выпрямить позвоночник. При люмбоартрозе не рекомендуется спать на животе или просто лежать так, а также плавать брассом.

Природные хондропротекторы при спондилоартрозеот компании «Парафарм»

Хондропротекторы при спондилоартрозе (с лат. chord – хрящ, protector – защитник) являются одной из ведущих групп медикаментозной терапии. Они позволяют замедлить разрушительные процессы в хрящевой ткани, нормализовать обменные процессы, происходящие в ней, активизировать выработку синовиальной жидкости, образование новых клеток хряща и гиалуроновой кислоты, запускают тем самым восстановительные механизмы. Препараты эффективны только при длительном применении.

Большая часть синтетических хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Их длительное пероральное применение (через рот) чревато многочисленными побочными эффектами: болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей или запором, метеоризмами (вздутием живота), появлением аллергических высыпаний на поверхности кожи, ангионевротическим отёком. Возможны даже функциональные нарушения со стороны почек и печени. Кроме того, многие специалисты в области медицины сомневаются в способности названных веществ добраться до сустава через желудок и кишечник в неизменном виде и необходимом количестве. Внутрисуставное и внутримышечное введение хондропротекторов для позвоночника неизменно сопровождается болевыми ощущениями, может стать причиной скачков артериального давления, головных болей и тошноты, а обойдётся пациенту на порядок дороже. Как же быть? Достаточно оглянуться вокруг, чтобы увидеть: растительный и животный мир нашей планеты способен снабдить человека  эффективными и безопасными природными хондропротекторами – бери и пользуйся.

Растительный хондропротектор

Многие даже не знают, что существует мощный растительный хондропротектор – одуванчик лекарственный. Корень широко распространённого сорного растения богат тараксацином (до 10%) и тараксацерином — особыми веществами, способными оказывать влияние на качественный состав внутрисуставной (синовиальной) жидкости, питающей хрящ, стимулировать выработку факторов регенерации хрящевой ткани клетками печени и производство клеток (хондроцитов) этой ткани. Хондроциты, со своей стороны, синтезируют субстанции, составляющие межклеточное вещество хрящевой ткани (коллаген, эластин, гликопротеины, протеогликаны и другие), которое разрушается при спондилоартрозе. Это позволяет остановить деформационные процессы на любой стадии заболевания, восстановить хрящевую ткань и вернуть суставу былую подвижность. Применение российской компанией «Парафарм» уникальной современной технологии измельчения при сверхнизких температурах (криотехнологии) позволило надолго сохранить лечебную силу корней солнечного цветка в натуральном комплексе «Одуванчик П».

Хондропротектор животного происхождения

Настоящей гордостью компании является серия препаратов для здоровья костей и суставов «Остеомед», «Остеомед Форте» и «Остеовит», разработанных на основе хондропротектора животного происхождения — трутневого расплода (личинок трутней). Это биологически активное вещество прекрасно знакомо всем пчеловодам своей способностью усиливать либидо и избавлять от проблем с потенцией. Такое действие объясняется наличием в составе апипродукта энтомологических гормонов насекомых, которые человеческий организм преобразовывает в свои собственные гормоны и, прежде всего, в тестостерон. Но каким образом связан тестостерон с суставами? Самым прямым: известно, что этот гормон регулирует работу клеток хрящевой ткани, стимулирует биосинтетические процессы в хрящах, влияет на количество синовиальной жидкости. Снижение его выработки в пожилом возрасте особенно опасно для женщин постольку, поскольку у прекрасной половины человечества его изначально вырабатывается в 10-20 раз меньше, чем у мужчин, а с годами синтез андрогена совсем сходит на нет.

Применение биодобавок «Остеомед» позволяет остановить процесс развития артроза межпозвонковых суставов и повернуть его вспять. Исследования, проведённые с участием более тысячи пациентов с диагнозами артроз и артрит, доказали, что уже через 6-9 мес. приёма «Остеомеда» уменьшаются суставные боли при движении, улучшается подвижность сочленений даже у тех испытуемых, кто не мог двигаться из-за сильнейших болей.

Немаловажным при использовании природных хондропротекторов является тот факт, что их приём практически безопасен для человека и не наносит организму никакого вреда. Противопоказаниями к их применению может стать индивидуальная непереносимость компонентов добавок (возможна аллергия на апипродукт), беременность и кормление грудью (применение у этих двух категорий пациентов мало изучено).