Лордоз грудного отдела позвоночника

Понятие Лордоза

Лордоз (от греческого lordos -выгнутый) — один из видов искривления позвоночника, характеризующийся изгибом его-выпуклостью вперед.  Когда выпуклость направлена назад, говорят о кифозе, в сторону -о сколиозе. У новорожденного позвоночник почти прямой. Изменения в пояснице, формирование мышечного корсета идут полным ходом, когда ребенок учится садиться, стоять и ходить.

Об окончательном формировании поясничного лордоза можно говорить к 18 годам, когда заканчивается рост костей. К этому же возрасту формируется шейный лордоз и кифозы-крестцовый, и грудной. На этом этапе шейный лордоз сохранен, как и кифозы, на протяжении всей жизни.

Если сколиоз-всегда патология, то лордоз и кифоз могут быть физиологическими нормами. Тут важна величина прогиба. Медики говорят о сглаженном и гиперлордозе. Сглаженный лордоз поясничного отдела, что это такое? Если у лордоза изгиб меньше нормы, его называют сглаженным, больше нормы-это гиперлордоз поясничного отдела.  И это уже состояния, требующие правильной, своевременной диагностики и лечения.

Физиологический лордоз

При физиологическом, нормальном лордозе угол составляет 150-170°. В этом случае при движении тела нагрузки на позвонки распределяются равномерно.

Часто спрашивают, «Поясничный лордоз сохранен что это значит?» Медики считают, что если угол в этих пределах (150-170), значит — это норма.

Патологический лордоз

Если у врача возникают сомнения, назначают МРТ, КТ или рентген. При отклонении угла от физиологической нормы ставят диагноз Патологический лордоз. Если поясничный лордоз усилен это означает, что структура позвоночного столба нарушена.

При этом возможно смещение позвонков при резких движениях, возникновение болей из-за ущемления нервов, нарушение кровоснабжения головного мозга. Часто отмечают нарушения осанки. Эта патология бывает у людей разного возраста, даже у детей.

Физиологический лордоз сглажен, если его угол меньше 150°.

Тактика борьбы

Такое дегенеративное изменение, как сглаживание позвоночника, вылечить таблетками нельзя. В первую очередь необходимо отыскать причину таких процессов в организме. Если это лишний вес, назначается сбалансированная диета, если беременность – ношение корректирующего бандажа. В целом к устранению симптомов и замедлению процессов искривления подходят комплексно.

Хондропротекторы являются основой лечения любых проблем с опорно-двигательным аппаратом

Медикаментозная терапия

Она направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Врач подбирает подходящие препараты индивидуально, с учетом возраста пациента, его общего состояния здоровья, наличия сопутствующих хронических заболеваний и прочего.

Обычно назначаются следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Они купируют болевой синдром, снимают отечность в пояснице, назначаются по мере необходимости.
Обезболивающие («Анальгин», «Кетонол»). Если боль сильная и не проходит после приема таблеток, то назначается лидокаиновая блокада. Она позволяет надолго купировать неприятный синдром и надолго избавить от неприятных ощущений.
Хондропротекторы («Донна», «Терафлекс»). С их помощью ускоряется процесс регенерации хрящевой ткани. Без них не обойтись, если проблемой послужила межпозвоночная грыжа
Витаминные комплексы

Особенно важно, чтобы в составе присутствовала группа В, кальций, магний и другие микроэлементы.

Одних препаратов будет недостаточно для эффективной борьбы, поэтому вместе с ними врач назначает упражнения, посещение мануального терапевта и физиопроцедуры. Только такой подход позволяет получить хороший результат и замедлить негативные процессы в позвоночнике, исключить возможные осложнения.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапевтические процедуры купируют нарушение статики в поясничном отделе при развитии заболевания, поэтому их назначают в комплексе с упражнениями. Большую пользу приносят следующие методики:

• Массаж. Проводится только в период ремиссии медицинским персоналом с достаточным уровнем квалификации. Способствует нормализации кровообращения, улучшения обменных процессов в поврежденной области.
• Иглорефлексотерапия. Восточные методики давно славятся своей эффективностью. Воздействие на точки акупунктуры способствует активизации процессов восстановления естественных процессов, нормализующих состояние и возвращающих здоровье мягких и костных тканей.
• Магнитотерапия. Назначается далеко не всем, так как имеет ряд противопоказаний. Но, как и остальные, направлена на улучшение состояния больного, возвращение здоровья.

Все методики требуют проведения сеанса только квалифицированным персоналом, иначе есть риск усугубить проблему. Кроме них больному также рекомендуется заняться плаванием или йогой, чтобы укрепить мышечный каркас спины. Назначают занятия ЛФК врачи обычно при отсутствии компрессии корешков головного мозга.

Упражнения при сглаженном лордозе

Сглаженный изгиб на пояснице хорошо лечится упражнениями ЛФК. Сам комплекс разрабатывается специалистом. Именно он устанавливает количество подходов, продолжительность занятия и его интенсивность. Вот несколько примеров, как проходит тренировка пациентов с такой патологией.

1. Начинается процесс всегда с подготовки, разминки всех групп мышц для качественной подготовки их к предстоящей нагрузке.
2. Взять гимнастическую палку и поднять руки высоко над головой. Плавно наклоняться во все стороны, контролируя дыхание и собственные ощущения. Никакой боли или дискомфорта быть не должно.
3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и постараться подтянуть их к груди, насколько позволяет растяжка. Вернуться в исходное положение.
4. Не меняя положения, подтянуть колени к груди, после чего сместить их немного вбок. Повторить подход для другой стороны.
5. Встать на колени и сделать упор на ладони. Прогнуть позвоночник вверх, удерживая такое положение в течение 7 секунд. После чего вернуться в исходное положение.

Завершает занятие легкая растяжка, чтобы разогретые мышцы не травмировались. Если в процессе ощущается сильная боль, дискомфорт, головокружение, тренировка прекращается. Такое обычно случается, если нарушена техника выполнения, тем самым провоцируется обострение.

Лечебная гимнастика проводится только под присмотром медицинского персонала

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

• мер, направленных на устранение причины заболевания;
• медикаментозной коррекции;
• ЛФК;
• физиотерапии;
• диеты;
• дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

• если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
• когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
• если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
• при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
• при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

• противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
• миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
• витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

ЛФК

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Исходное положение	Выполнение
Лежа на полу, согнутые в коленях ноги лежат на стуле, образуя 90° между коленями и бедрами	Положите одну руку в «зазор» под поясницей. Одновременно втягивайте живот и двигайте таз вперед так, чтобы это расстояние максимально уменьшилось
Лежа на спине, руки в стороны, прямые ноги лежат	Поднимите прямые ноги и очень плавно постарайтесь их закинуть за голову или хотя бы поставить колени полусогнутых ног на лоб
Лежа на животе, с валиком под нижним его отделом (чуть выше лобка)	Руки заведите за голову, сомкните в «замок». Вдох: поднимите верхнюю часть туловища, разводя локти в стороны, пауза. Выдох: ложитесь на живот.
Лежа на спине	Выйдите в положение сидя, не помогая себе руками. Повторите движение 5 раз
То же	Старайтесь максимально распластать поясницу по полу; без контроля и помощи рук
На четвереньках, с опорой на колени и ладони, которые стоят на ширине плеч	Вдох: выгибайте таз копчиком вверх, а плечи отводите назад. Выдох: голову опускайте, а спину сгорбливайте
Стоя, ноги – на ширине плеч	Выдох: наклон, руками старайтесь достать до стоп. Вдох: подъем
Стоя возле стены, прижимаясь пятками, ягодицами и лопатками к ней	Старайтесь максимально приблизить поясницу к стене, не отводя от нее лопатки и таз
Стоя, ноги на ширине плеч	На выдохе выполняйте приседания
То же	Наклонитесь вперед, обнимите ноги и медленно и аккуратно постарайтесь приблизить лицо к коленям
То же	Положите ладони на грудную клетку с боков, зафиксировав ее. Покачивайте из стороны в сторону тазом и поясницей, не двигая верхней половиной туловища

При выполнении упражнений соблюдайте такие правила:

1. Занимайтесь регулярно.
2. Перед выполнением комплекса упражнений разомнитесь, помассируйте позвоночни

Лечение лордоза поясничного отдела

Как лечить лордоз и возможно ли лечение в домашних условиях? На эти вопросы ответит только врач, установив диагноз. И прежде всего он назначает следующий комплекс консервативных мероприятий.

Упражнения и гимнастика

Регулярное, ежедневное выполнение специальных упражнений с щадящей нагрузкой на шейный и поясничный отдел, проработка нужных зон укрепляет мышцы спины, помогает нормализации кровоснабжения позвоночника. При этом заболевании это необходимая часть лечения, способствующая еще и общему оздоровлению организма.

Гимнастика — ответ на вопрос « Как исправить поясничный лордоз у детей ». Дело в том, что в детском возрасте упражнения особенно эффективны.

Массаж

Массаж показан в большинстве случаев, если нет противопоказаний. Например, при онкологии, или обнаружении гемангиом в теле позвонков размером более одного сантиметра, массаж противопоказан. Есть и другие ограничения. Поэтому эту процедуру нужно делать только по назначению врача.

Процедуры массажа дают прекрасный эффект в нормализации кровообращения, улучшении дренажа лимфы, восстановлении оттока венозной крови, способствуют расслаблению спазмов мышц.

Важно проводить его систематическими курсами

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются лечащим врачом, в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих диагнозов и наличии противопоказаний.

Это могут быть:

1. Препараты для снятия воспаления и боли («Мовалис», «Ибупрофен», «Целекоксиб»). При сильных болях назначают внутримышечные иньекции. Можно использовать гели «Фастум-Гель», «Вольтарен», «Найс гель», «Диклофенак».
2. Витамины, особенно группы В.
3. Препараты, снимающие спазм мышц («Мидокалм»).
4. В особых случаях назначают гормональную терапию («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
5. Иногда назначают наружные компрессы с лечебными препаратами, например, с Димексидом.

Правильное спальное место

Организации своего спального места нужно уделить особое внимание. С учетом своего веса нужно выбрать качественный ортопедический матрас с независимыми пружинными блоками

Если присутствует сильный болевой синдром, можно приобрести латексный матрас, который сохраняет форму. Этим самым будет сниматься мышечное напряжение во время сна.

Мануальная терапия

Если позвонки стабильны, не имеют деформации, исключены опухолевые образования, назначают сеансы мануальной терапии.

Во время таких процедур под животом пациента должен быть мягкий валик, или подушка, чтобы поднять область прогиба позвоночника.

Приемы направлены на вытяжение позвоночного столба, повышению гибкости.

Не применяется при обострении заболевания.

Ношение бандажа

Бандаж способствует снятию нагрузки с поясницы. Корсет при лордозе поясничного отдела особенно эффективен при ослабленных мышцах спины, у беременных (с 16 недели) и у пациентов с излишним весом.

Оперативное лечение

В случае, если консервативные методы не дали результата, состояние больного ухудшается, прибегают к операции.

Процедура очень серьезная, проводится под общим наркозом.

Проводится двумя методами:

1. Стержнями или пластинами из металла скрепляются позвонки в зоне лордоза
2. Современные эндоскопические методики позволяют удалить пораженные диски. Вместо них устанавливаются имплантаты, которые позволяют сохранить подвижность позвоночника. Одновременно исправляется патологический изгиб в поясничном отделе.

Восстановительный период достаточно длителен. В отдельных случаях до полутора лет.

Классификация

В зависимости от причины возникновения, гиперлордоз поясничного отдела подразделяют на:

1. Первичный. Искривление позвонков в области L1 и S1 происходит на фоне патологических изменений, возникающих непосредственно в поясничном отделе позвоночного столба.
2. Вторичный. Является следствием воздействия на организм негативных факторов. Организм адаптируется к новым для себя условиям, в результате чего и происходят изменения в позвоночном столбе. Помимо этого, развитие вторичного гиперлордоза имеет связь с заболеваниями нервной системы, поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Также гиперлордоз подразделяют на:

• врожденный — возникает на фоне генетических нарушений, аномального строения позвоночника, наследственной предрасположенности;
• приобретенный — развитие болезни провоцируют различные хронические заболевания (воспалительные, инфекционные), а также травмы, отсутствие физической активности, неправильное расположение тела во время работы за компьютером, просмотра телевизора и т.д.

В зависимости от возможности самостоятельного устранения изгиба, гиперлордоз подразделяют на:

• нефиксированный (больной сознательно не может выпрямить спину);
• с частичной фиксации (выпрямление спины происходит с ограниченными возможностями);
• фиксированный — самостоятельно возвращение искривленного участка позвоночника к первоначальному положению невозможно.

Особенности лечения

Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.

Используется:

• Мануальная терапия.
• ЛФК и лечебный массаж.
• Занятия плаванием.
• Использование корректоров осанки и реклинаторов.
• Специализированные ортопедические приспособления.

Применение гимнастики и упражнений

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

• Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
• Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
• Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
• Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
• «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Использование корсетов и ортезов

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Использование физиотерапии

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

• Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
• Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
• Воздействие электротоком.

Особенности выполнения массажа

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

• Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
• Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
• Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

Назначение хирургического лечения

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

Вытяжение позвоночника

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Проявления

Симптомы различаются в зависимости от типа патологии

Часто небольшие искривления не заметны, поэтому важно регулярное обследование у специалистов

Лордоз

Клинические проявления патологического шейного лордоза легко обнаруживаются:

• нарушение осанки с изгибом шейного отдела;
• голова посажена низко и выдвинута вперед;
• сильная боль при повороте головы, ограничение движений;
• ноющие боли в области плеч, шеи и лопаток;
• частые мигрени;
• повышенное артериальное давление.

Симптомами искривления поясничного отдела являются:

• нарушение осанки;
• боли в пояснице, особенно после физических нагрузок;
• живот выпирает вперед;
• ограничение подвижности в области поясницы;
• отклонение таза назад.

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На поздних стадиях возникают нарушения в работе органов пищеварения.

Кифоз

Основным проявлением кифоза является нарушение осанки. В начале развития болезни это не особенно заметно. По мере развития патологии, пациент сутулится постоянно, в тяжелых случаях формируется горб.

Симптоматика немного различается, в зависимости от локализации искривления.

1. Шейный отдел. Присутствуют жалобы на частые головные боли и головокружения, онемение в руках, болезненность в плечах. Часто возникают перепады артериального давления.
2. Грудной отдел. Пациенты жалуются на утомляемость и спазмы мышц спины. Наблюдаются нарушения работы внутренних органов: частые бронхиты и пневмонии, недержание стула и мочи, перебои в работе сердца.
3. Поясничный отдел. Присутствуют следующие симптомы: болезненные проявления в пояснице, иррадирующие в ягодицы и ноги, онемение нижних конечностей, нарушения в половой сфере, недержание кала и мочи.

Естественно, что при любой локализации присутствует нарушение осанки — наклоненные вниз плечи, суженная грудная клетка, живот выпячен вперед, а верхняя часть спины — назад.

Сколиоз

Выделяют разные типы искривления позвоночника человека в боковые стороны — правостороннее, левостороннее и S образное. Различают шейные, шейно-грудные, грудные, поясничные сколиозы и кифосколиозы.

Симптомы включают в себя:

• выпячивание или западение межреберных промежутков;
• деформация позвоночного столба;
• вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси;
• нарушение работы внутренних органов;
• плоскостопие и нарушение походки;
• из-за напряжения мышц появляется валик внизу поясницы.

Пациенты жалуются на боли в спине и головные боли, ограничение подвижности, онемение конечностей, нарушения сердечной деятельности.

Осложнения

Последствия патологии могут быть очень серьезными. Первая степень искривления практически никак не влияет на самочувствие человека. Но без лечения она легко переходит в последующие, где высок риск развития осложнений.

У пациентов выявляются нарушения работы сердца, сосудистые изменения. У них часто развиваются легочные патологии в виде пневмоний и бронхитов. У женщин опасности искривления заключаются в проблемах с вынашиванием плода и родоразрешением. Страдают органы таза, ЖКТ, что приводит к панкреатиту, холециститу.

Появление горба — одно из тяжелых последствий сколиоза

Лечение лордоза

Успех лечения лордоза зависит от его вида. Для устранения первичного заболевания в большинстве случаев необходима операция, после которой следует длительная и болезненная реабилитация.

Для устранения вторичного физиологического лордоза бывает достаточно скорректировать образ жизни пациента, назначить ношение специального бандажа, курс физиопроцедур и регулярную лечебную физкультуру.

Как лечить лордоз – определяет невролог или вертебролог по результатам проведенной диагностики. Как правило, используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиопроцедуры и ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение лордоза медикаментами не устраняет первопричину болезни, а потому выполняет исключительно вспомогательную роль. Таблетки, мази и уколы устраняют болевой синдром и воспалительный процесс – характерные симптомы нарушения физиологических изгибов позвоночника.

Курс медикаментозной терапии включает препараты:

• Анальгетики – снимают болезненность в шее или пояснице.
• НПВС – устраняют отечность, воспаление. Используются кратким курсом из-за отрицательного влияния на пищеварительную систему.
• Спазмолитики – расслабляют спазмированные мышцы.
• Хондропротекторы – положительно воздействуют на состояние межпозвоночных дисков и суставов.

Дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы, помогающие улучшить кровообращение, укрепить скелет, поднять общий тонус организма.

Выбор медикаментов должен производиться специалистом исходя из особенностей состояния больного.

Физиотерапия

Выпрямление лордоза требует комплексного подхода, элемент которого – физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в пораженном отделе позвоночника, расслабляют мышцы, снимают боль. Это оптимальное решение для пациентов, которым противопоказана медикаментозная терапия.

Для лечения лордоза используется:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• дозированное воздействие теплом,
• иглоукалывание.

Чтобы уменьшить дискомфорт и не дать болезни развиваться далее, лечащий врач назначает пациенту регулярное ношение корсета или бандажа. Он фиксирует и разгружает позвоночник, нормализует осанку.

Упражнения

Чтобы избавиться от физиологического лордоза вторичной природы, обязательно нужно регулярно выполнять лечебную гимнастику. Она приносит следующие результаты:

• улучшается кровообращение пораженного отдела позвоночника,
• укрепляется мышечный корсет, что позволяет уменьшить нагрузку на позвонки,
• формируется правильная осанка,
• повышается общий тонус организма.

Комплекс упражнений при лордозе подбирается лечащим врачом с учетом особенностей клинической картины. Чтобы достичь результата, их нужно выполнять ежедневно. Занятия начинаются со щадящих активностей, выполняемых плавно, аккуратно, постепенно их интенсивность возрастает: увеличивается количество повторов, добавляются более сложные движения, используются утяжелители и прочий инвентарь.

При врожденном лордозе в большинстве случаев эффективна только операция.

Массаж

Чтобы произвести выпрямление физиологического лордоза, показана мануальная терапия. Ее проводят на этапе, когда острые боли купированы при помощи медикаментов, воспалительный процесс снят.

Мануальный терапевт проводит особую процедуру – «вытягивание позвоночника». Она дает возможность вернуть позвонкам анатомически правильное положение, освободить нервные окончания от компрессии.

Массаж при лордозе начинается с разогревания спины и расслабления мышц, а затем следует более интенсивное воздействие. Для устранения причины физиологического лордоза необходима курсовая мануальная терапия: не менее 10-15 повторов с перерывом в 2-3 месяца.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если консервативные методы не позволили избавиться от лордоза. Ее задача – устранить первопричину патологии и вернуть физиологически правильное положение позвоночника. Используется два подхода к хирургическому лечению:

• вживление металлических конструкций – более дешевый способ, который ведет к снижению подвижности позвоночника.
• Использование подвижных имплантов позвонков – более дорогой тип операции, который позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне.

Период реабилитации после операции длится от нескольких месяцев до года. В него входит мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, ношение бандажа.

Симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый гиперлордоз формируется медленно и практически незаметно. Для появления первичных клинических признаков требуется достаточно много времени. Сначала гиперлордоз поясничного крестцового отдела никак не проявляется, пациент может лишь отмечать слишком быструю утомляемость мышц спины в положении стоя и сидя. Дискомфорт и болезненность мышц могут быт связаны с компенсаторной нагрузкой при движении или в статичном положении тела. Как правило, после ночного отдыха все признаки проходят.

Внешние симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника появляются на второй стадии:

• становится заметно, что живот выдается вперед и пациент не может его полностью втянуть усилием мышц брюшного пресса;
• таз отводится назад и становится под неявственным углом, что создает повышенную нагрузку на головки бедренных костей и является провокационным фактором раннего развития деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов;
• при положении стоя прямо человек начинает слишком широко расставлять ноги и при этом слегка разводить колени в разные стороны;
• заметно увеличивается прогиб в области поясницы.

Внешне это может компенсироваться за счет сглаживания грудного кифоза или увеличения угла прогиба в шейном отделе. Однако это не компенсирует увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, паравертебральные мышцы, соединительные ткани, внутренние органы брюшной полости им алого таза. Поэтому постепенно возникают следующие клинические симптомы данного вида искривления позвоночного столба:

1. ощущение чрезмерного напряжения в мышцах, поддерживающих поясницу и нижнюю часть грудной клетки;
2. болевой синдром, который захватывает не только поясничную область, но и распространяется на ягодицы, бедра и голени;
3. судорожный синдром, который усиливается после любой физической активности и ощущается наиболее ярко в области бедренных и икроножных мышц;
4. парестезии на фоне поражения корешковых нервов – ощущение онемения или покалывания по ходу крупных нервов;
5. пациент не может лечь на живот, поскольку это сопровождается сильнейшим болевым синдромом за счет попытки выпрямления позвоночного столба;
6. подвижность позвоночника в пояснично-крестцовом отделе снижается, появляются трудности с совершением полноценных наклонов или поворотов.

Также у пациента может снижаться работоспособность, снижается общий жизненный тонус, появляются проблемы в мочеполовой сфере, например, эректильная дисфункция у мужчин и отсутствие либидо у женщин. Постепенно начинает нарушаться функция внутренних органов брюшной полости. Наиболее часто встречаются синдром раздраженного кишечника, гиперактивность мочевого пузыря, опущение внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей.

В зависимости от вида гиперлордоза поясничного отдела позвоночника симптомы могут меняться, усиливаться или ослабевать. При первичном гиперлордозе клиническая картина менее выражена и заболевание прогрессирует в течение жизни слабо. Вторичный гиперлордоз обычно развивается на фоне других патологий и может быстро прогрессировать на фоне их стремительного развития. Так, если патология связана с остеохондрозом, то, чем сильнее будут разрушаться межпозвоночные диски, тем выраженнее и ярче будет проявляться клиническая картина гиперлордоза поясницы.