Стоматит у ребенка признаки, причины и лечение

Как выглядят во рту разные формы стоматита — фото

Клинические проявления разных видов немного отличаются друг от друга. Может протекать в острой и хронической форме. При обострении признаки становятся максимально выраженными. Возможна температура, увеличение лимфоузлов в заушной области, что говорит о интоксикации организма и тяжелом течении болезни.

Аллергия на губе у взрослых — фото

Аллергический стоматит

Аллергический тип возникает на фоне контакта с аллергенами. Его нередко вызывает агрессивная зубная паста и другие средства ежедневного ухода.

Признаки заболевания могут сочетаться с клиническими проявлениями аллергии, вызывать насморк, зуд кожи, покраснение глаз. Слизистая становится отечной, могут появляться кровоизлияния. Характерна боль во время жевания, появление чувства жжения и сухости.

Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма стоматита, возникающего на фоне аллергии. Слизистая покрывается множественными язвами с фибринозныими пленками, становится грязно-серого цвета.

Язвочка на фото

Как выглядит во рту язвенный стоматит

При язвенном стоматите образуются одиночные или множественные язвы с бело-серым налетом. Слизистая краснеет и отекает, появляется жжение в области зубов. Больные жалуются на активное выделение слюны и неприятный запах изо рта. Язвенный тип сопровождается резкой болезненностью слизистой. Она не проходит вплоть до полного выздоровления.

Форма Венсана сопровождается выраженным воспалением. Язвочки имеют неровные края, покрыты сверху плотными пленками. Участки воспаления язв могут сливаться друг с другом. Характерен выраженный гнилостный запах из полости рта.

Кандидозный стоматит

Вследствие активного размножения грибов рода Candida развивается кандидозная форма болезни. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Детский стоматит сопровождается гиперемией и отечностью слизистой у ребенка, появлением творожистого налета на губах, языке, внутренней стороне щек. Кандидозная форма у ребенка может вызывать серьезные осложнения, особенно если заболевание протекает в хронической форме и дает частые рецидивы.

Стоматит — фото у взрослых, воспаление афтозного типа на губе

Афтозный тип

Может иметь несколько форм. От этого во многом зависит картина в ротовой полости. Фибринозное форма заболевания сопровождается образованием единичных язв, покрытых налетом. Они появляются изнутри губ и сбоку языка.

Подробнее про лечение стоматита на губе читайте на нашем сайте.

Признаки стоматита на фото — афтозная форма у девочки

Некротическая форма афтозного стоматита вызывает дистрофию слизистой оболочки. Афты практически безболезненные, наличие язвочек может сохраняться до месяца и более.

Если воспалительный процесс захватывает протоки слюнной железы, сокращается выработка слюны, что повышает риск развития инфекционных заболеваний. Возникающие афты резко болезненные, могут появляться даже на фоне незначительного раздражения низкими и высокими температурами. Возникают трудности при приеме пищи.

Тяжелее всего протекает деформирующий афтозная форма. Он вызывает глубокие изменения и рядом расположенных тканей. Язвы обширные, долго не заживают, вызывают разрастание слизистой губ, небных душек, неба.

Вирусный тип

Из вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетическая форма заболевания. Вирус герпеса в неактивной фазе находится в организме каждого человека. Под действием определенных предрасполагающих факторов, преимущественно при ослаблении местного и общего иммунитета, происходит активизация патологического процесса. Активное размножение вируса вызывает естественную воспалительную реакцию.

На слизистой при герпетической форме появляются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Через несколько дней они начинают лопаться, переходя в болезненные эрозивные участки.

Особенностью вирусного стоматита является выраженное слюнотечение. Он ухудшает общее самочувствие, значительно снижает аппетит, нередко сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

У детей во рту при герпетическом стоматите сильно гиперемированы десны. Температура тела повышается, вплоть до сильной лихорадки и интоксикации.

Что такое стоматит?

Термин стоматит определяет патологический воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта. Заболевание имеет различное происхождение, но механизм развития (патогенез) в целом одинаков для всех видов стоматита и включает следующие особенности:

• Повреждение тканей слизистой оболочки ротовой полости вследствие воздействия провоцирующего повреждающего фактора или инфекционного агента.
• Скопление клеток иммунной системы в области поврежденных тканей.
• Продукция иммунокомпетентными клетками биологически активных соединений, которые называются медиаторы воспалительной реакции (простагландины, цитокины).
• Развитие воспалительной реакции, инициированной медиаторами воспаления, которые раздражают чувствительные нервные окончания с возникновением неприятных ощущений и боли, отеком тканей (следствие повышения проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество тканей), а также застоем крови.

При отсутствии адекватного лечения дальнейшее воспаление может усугублять повреждение тканей, что в свою очередь осложняет течение патологического процесса. У детей в возрасте до 3-4 лет стоматит встречается часто, что связано с привычкой ребенка класть в рот и пробовать на вкус различные предметы (детям до 3-х лет запрещены игрушки, которые имеют мелкие детали). У взрослых стоматит развивается реже, что связано с несколькими предрасполагающими факторами, присущими для детского организма:

• Привычка тянуть предметы в рот, которая имеет рефлекторный характер и является одним из механизмов познания окружающего мира.
• Тонкая слизистая оболочка полости рта, которая легко травмируется.
• Иммунная система находится в состоянии дозревания с недостаточной функциональной активностью.
• У детей слюна содержит меньшее количество естественных антисептиков (лизоцим), чем у взрослых.

Все особенности и провоцирующие факторы развития стоматита у детей обязательно должны учитываться во время лечения и для профилактики патологического процесса.

Причины и провоцирующие факторы

Хотя это заболевание было открыто достаточно давно, до сих пор специалисты не могут назвать основную причину, которая вызывает эту форму стоматита. Медики могут поведать только о реагентах, которые в той или иной степени могут спровоцировать определенную форму стоматита.

У большинства людей, которым ставится подобный диагноз, часто обнаруживают в организме инфекцию или определяют сбой в иммунной системе, поскольку в свое время не до конца было вылечено вирусное заболевание. Именно их и называют главными провоцирующими факторами. Среди инфекций, которые могут создать благоприятные условия для этой болезни, в организме заболевших чаще всего обнаруживают следующие:

• стафилококки L-формы;
• герпес;
• корь;
• грипп;
• дифтерия;
• аденовирус.

Известно немало случаев, когда развитие этой болезни происходило из-за индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания, лекарственных препаратов или микробов, попавших в организм. Часто афты появляются и на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Но наличия любого из вышеперечисленных факторов недостаточно для развития заболевания. Чтобы появились четкие признаки афтозного стоматита, должны сформироваться благоприятные условия для его развития, а таковыми считаются:

• авитаминоз;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• наследственность;
• травма слизистой оболочки ротовой полости;
• болезни зубов и десен.

Если сможет проявиться хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то присутствующие в организме реагенты смогут активизироваться, а это приведет к появлению первых признаков афтозного стоматита

И здесь человеку важно не пропустить этот момент и сразу начать лечение

Средства от стоматита во рту у детей

Для лечения стоматита у детей разрешается использовать некоторые препараты, которые применяются и в терапии для взрослых. Необходимо согласовать использование медикамента с педиатром, выяснить, с какого именно возраста данный препарат можно использовать для лечения ребенка. Выбор лекарственного средства для детей должен производиться методично, с учетом индивидуальной переносимости, препарат не должен иметь неприятного вкуса и запаха. Медикамент нужно подбирать в зависимости от инфекционного возбудителя.

Для обезболивания

Детям от 1 года до 3 лет можно назначить очень малое число лекарств, поскольку такие препараты негативно влияют на внутренние органы.  К числу безопасных обезболивающих относятся:

• Ибупрофен. Назначают детям, начиная с 3 месяцев. Снижает температуру, снимает воспаление и болевые ощущения. Доза рассчитывается 10 мг на 1 кг веса. Принимать нужно трижды в день, постепенно с улучшением состояния ребенка дозу необходимо сократить.
• Парацетамол. Антибиотик, предназначенный для снятия боли и жара. Для детей до 3 лет выпускается препарат в форме свечей и сиропа. После 3 лет можно давать ребенку таблетированную форму.
• Холисал. Это гель с обезболивающим влиянием, также снимает воспаление. Наносят на проблемную зону слизистой после еды и перед сном.
• Калгель. Средство имеет бактерицидное и болеутоляющее воздействие. Разрешается наносить на пораженные участки слизистой не более 6 раза в сутки.

Противовоспалительные

Стоматиты всех видов сопровождаются воспалительным процессом слизистой полости рта. Для снятия воспаления у детей используют препараты местного действия: антисептические гели, спреи, мази.

• Ингалипт. Аэрозоль, в составе которого включены стрептоцид и натуральные эфирные масла. Наносят на проблемные участки регулярно, не чаще 4 раза в день.
• Гексорал – спрей. Обладает бактерицидным свойством. Применяют дважды за день, предварительно прополоскав полость рта.
• Стоматидин. Раствор для полоскания ротовой полости. Обладает антисептическим свойством. Продолжительность использования не должна превышать 7 дней. Разрешается использовать после 2 лет.
• Мирамистин. Является препаратом широкого действия. Выпускается в форме спрея и раствора для полоскания. Применяют трижды в течение дня.
• Фурацилин. Антисептический препарат предлагается в виде жидкости для полоскания и таблеток. Можно использовать для малышей, начиная с 1 года. Наносят на пораженные зоны ротовой полости, более старшим рекомендуется делать полоскания.
• Стоматофит. Это раствор с натуральным составом, предназначенный для полоскания. Между процедурами нужно делать перерыв на 4 часа. Разрешается лечить средством детей старше 3 лет.
• Метрогил гель. Обладает противовоспалительным свойством, антисептик. Применяют трижды в день.
• Бейби Доктор. Является действенным антисептиком. Лучшее средство для лечения стоматита у грудничков. Лечить препаратом разрешается с 3 месяцев. Обрабатывают пораженные участки слизистой 5 раз в день.

Заживляющие средства

Когда причина стоматита устранена, необходимо, использовать медикаменты, которые помогают восстановить пораженные ткани, нормальный кровоток. Используют для этого кремы, гели и масла специального назначения.

• Аекол. Препарат обогащен витаминным комплексом, способствующим регенерации тканей. Разрешается использовать до полного выздоровления.
• Винилин. Подавляет остатки воспалительного процесса. Наносят перед сном и после еды. Предназначен для лечения детей от 1 года.
• Масла шиповника и облепихи. Стимулируют процесс заживления тканей на пораженных зонах. Используют в день несколько раз после еды.

Противогрибковые

Грибковый стоматит чаще всего проявляется у детей до 1 года в виде молочницы. Передаваться заболевание может от матери, в процессе грудного вскармливания.

Для лечения молочницы ротовой полости у ребенка используют:

• Леворин (мазь). Рекомендуется использовать при кандидозе слизистой во рту, для детей старше 2 лет. Обрабатывать слизистую препаратом нужно 4 раза в день.
• Клотримазол. Производится в форме крема, жидкого лосьона. Наносят на предварительно промытые зоны дважды за день.
• Дактарин. Выпускается в форме крема и спрея. Обрабатывают препаратом, как раздраженную кожу, так и слизистую ребенка. Разрешается применять до полного выздоровления.
• Пимафуцин. Крем считается антибиотиком. В состав препарата входит натамицин. Используют не чаще 4 раза в день.
• Миконазол (крем). Эффективный препарат, имеет выраженную активность при грибковых инфекциях (дрожжевые грибы и дерматофиты). Наносят на пораженную зону дважды за день.

Что категорически нельзя использовать при стоматите?

Врачи категорически не рекомендуют применять для лечения любые лекарственные препараты, которые имеют спирт в составе, так как раздражение слизистой может усугубиться еще больше и воспалительный процесс активизируется с новой силой. Таким образом, не следует применять от стоматита Зеленку, Синьку, Фукорцин, Буру в глицерине. Мед также подойдет для лечения только определенных форм стоматита – травматического или специфического, потому что при аллергической и инфекционной форме болезнь может сопровождаться другой аллергической реакцией.

Причины возникновения

Для того чтобы узнать, почему у ребенка возникает стоматит, обращаются к педиатру или стоматологу. При недостаточности иммунной системы, провоцирует заболевание любой негативный фактор. Пациенты являются носителями бактерий или вирусов, которые обостряются сезонно. Для каждого вида стоматита у малышей существует перечень причин.

Афтозный вид

Причины могут быть следующие:

• недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей;
• травмы (возникают при употреблении горячей пищи, царапинах чужеродными предметами, прикусывании внутренней области щек зубами);
• генетическая предрасположенность (родители или другие родственники страдают афтозным стоматитом);
• аллергические реакции (афты появляются после употребления пищи, на которую у ребенка наблюдается аллергия; дополнительное применение в рационе горячего, острого является провоцирующим фактором для аллергиков);
• заболевания (язвы являются следствием основного заболевания – болезни ЖКТ, кровеносной системы, иммунодефициты; после излечения основного заболевания, афты проходят).

Герпетический вид

Выделяют ряд следующих основных причин:

• факторы внешней среды (перегревание, переохлаждение);
• заболевания полости рта (пародонтит, кариес);
• обострение системного заболевания или аллергии;
• травмы слизистой зева;
• иммунодефицит или сезонное снижение функции иммунитета;
• контакт с больным (симптомы заболевания, которым ребенок заразился, могут не возникнуть, но герпес активизируется);
• недостаток витамином, полезных веществ, минералов, поступающих с пищей.

Ангулярный вид

К основным причинам возникновения относят:

• сезонное снижение иммунитета, иммунодефицит вследствие болезни (СПИД, ВИЧ);
• серьезные заболевания, влияющие на весь организм (гепатит, туберкулез);
• вирусные болезни (ОРВИ, грипп);
• появление трещин вследствие недостаточного поступления витаминов A, E с пищей;
• анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и железа;
• заболевания ЖКТ (снижение всасывания микроэлементов через стенку кишечника, язва или гастрит желудка);
• медикаментозная терапия (антибиотики, гормоны, стероиды);
• сниженное потребление воды, приводящее к обезвоживанию;
• отравления (продуктами, токсическими веществами);
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания);
• переутомление, стресс;
• стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, неправильный прикус с переходом слюны на кожу).

Профилактика стоматита

Как и любое заболевание, стоматит лучше не лечить, а предупредить его появление. Для профилактики этого заболевания необходимо соблюдать ряд рекомендаций и правил:

• Кормящим мамам необходимо минимум два раза в день мыть грудь, для предотвращения появления молочницы.
• При беременности женщине необходимо обследоваться на наличие молочницы в половых зонах и при обнаружении обязательно ее пролечить.
• Обязательно поддерживать иммунную систему ребенка на высоком уровне. Для этого следует периодически давать ребенку комплексы витаминов или иммуномодулирующих препаратов. Особенно важна такая терапия после вирусных заболеваний.

Рацион ребенка должен включать большое количество овощей и фруктов, которые содержат множество полезных витаминов и элементов, что повышает иммунитет.
Перед тем как дать ребенку еду, стоит проверить ее температуру. Пища должна быть и не горячей, и не холодной.

Кормить детей только из личной посуды, так как бактерии, которые не причиняют вред взрослому, могут с легкостью сломить иммунитет ребенка.

Строго следить за санитарным состоянием игрушек ребенка. Если они используются на улице, то придя домой, необходимо их тщательно вымыть. Мягкие домашние игрушки необходимо перестирывать хотя бы один раз в два месяца, так как в них накапливается огромное количество болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Неукоснительно соблюдать меры личной гигиены необходимо как ребенку, так и родителям

Особенно важно строго контролировать чистоту ручек у детей от 6 месяцев до полутора лет, так как в этот период они практически постоянно находятся у малыша во рту.

Приобретать для детей игрушки без острых и шершавых поверхностей, чтобы они во время игры не могли травмировать ими ротовую полость.
Следить за бытовой химией в доме. Хранить ее в недоступных для детей местах.

• Контролировать игры ребенка с карандашами, ручками или другими предметами, которые имеют заострённую форму.
• Кормить детей только из специальных столовых приборов, у которых нет острых краев. Обычно вилки или ложки для детей сделаны из пластмассы или твердой резины.
• При вводе новых продуктов в рацион малышей, необходимо первое время следить за реакцией организма. Зачастую у детей при этом появляются аллергические симптомы. В этом случае следует сразу применить специализированные препараты.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей. Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей. Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические препараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей. Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом, после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка неба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей. Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Причины — от чего бывает детский стоматит

Слизистая в детском возрасте очень ранимая и чувствительная. Иммунная система может отреагировать высокой активностью на действие любых внешних и внутренних проявлений. Стоматит на языке или деснах у ребенка может появляться даже после небольшого повреждения или контакта с аллергеном.

Воспалительные процессы нередко вызывают средства гигиены: зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, ароматизированные детские гели и мыло.

В большинстве случаев то, от чего бывает стоматит у детей — герпетический вирус. Вирус герпеса может попадать в организм ребенка через бытовые контакты, во время родов, и остается в клетках на всю жизнь. При подавлении иммунитета и действии других неблагоприятных факторов возможно появление пузырьковой сыпи на слизистой рта и развитие герпетического стоматита.

Фото стоматита герпетической формы во рту у ребенка

Вирусная форма заболевания нередко возникает на фоне респираторных болезней, которые легко распространяются в детских коллективах, особенно в холодное время года. А у грудничков чаще встречается грибковое поражение слизистой, спровоцированное некачественной гигиеной, длительным приемом антибиотиков, развитием эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.

Причины стоматита у детей бактериального типа — стрептококковые или стафилококковые инфекции. Также спровоцировать воспалительный процесс могут ЛОР-заболевания (тонзиллит), гингивит.

В группе риска дети, которые:

• родились недоношенными;
• имеют кариозные зубы;
• носят брекеты;
• страдают от недостатка витаминов и микроэлементов;
• имеют дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ.

Детский стоматит имеет обострения при ослаблении иммунной системы. Микрофлора полости рта у детей достаточно неустойчивая и колеблется в зависимости от качества питания, состояния иммунитета. Также на нее оказывают влияние сопутствующие заболевания, особенно патологии кишечника.