Все о свином цепне

Свиной цепень – симптомы у человека

Патология диагностируется у взрослых людей, особенно подвержены заражению работники сельского хозяйства, имеющие дело со свиньями. Если в организм попал свиной солитер, признаки паразита не всегда очевидны. Червь может десятки лет жить в кишечнике незамеченным.

При болезни тениоз симптомы проявляются в легкой и острой форме спустя 1,5-2 месяца после заражения. К ним относятся:

  • снижение аппетита, массы тела;
  • тошнота;
  • слабость, апатия, снижение иммунитета;
  • анемия;
  • головокружение, появление внезапных головных болей;
  • нарушение микрофлоры кишечника и как следствие – запоры сменяются поносами.

Симптоматика цистицеркоза связана с органом, который поражен:

  • хроническое покраснение глаз (личинка в глазу);
  • нарушение сердечного ритма (в сердце);
  • тошнота, рвота, головные боли (в различных отделах мозга);
  • появление опухолей на теле (на коже).

Жизненный цикл свиного цепня и строение

Сколекс (головная часть) свиного цепня под микроскопом

Свиной цепень (вооруженный цепень или свиной солитер) – разновидность ленточных червей, чаще всего выбирающих в качестве промежуточного хозяина свинью или дикого кабана. Окончательным хозяином является исключительно человек, но он может выступать и промежуточным.

Длительность жизни взрослого свиного цепня в организме окончательного хозяина может доходить до 25 лет.

Строение

Взрослая особь имеет плоское, лентовидное тело белого цвета, достигающее 2−3 м в длину. В головной части, кроме присосок, находится двойной венчик крючьев. Он предназначен для лучшего закрепления паразита в кишечнике хозяина.

Тело состоит из цепочки сегментов, известных как проглоттиды. Каждый из них − полная репродуктивная единица. Таким образом, ленточный червь является гермафродитом. Яичник у свиного цепня трехдольный, матка с каждой стороны имеет 7−12 ответвлений.

Зрелые членики выходят в количестве 5−6 штук за сутки вместе с испражнениями, не двигаясь при этом.

Дыхательная система не требует кислорода, т.е. анаэробная. Нервная – развита слабо. Репродуктивная системы высоко развита – червь производит огромное количество яиц (до 5 млн. за сутки). Пищеварительная система отсутствует.

Наносимый вред

Гельминт попадает в человеческий организм через продукты, немытые руки, посуду, грязное белье. Опасность заключается в том, что во время рвоты личинки могут оказаться в желудке. Они попадают туда из кишечника и с легкостью разносятся по всему организму.

В зависимости от стадии развития, при котором происходит заражение, паразит вызывает тениоз (организм поражает зрелая особь) или цистицеркоз (следствие воздействия цистицерок). Тяжелая форма – нейроцистицеркоз, при которой поражается мозг, что приводит к эпилепсии.

При тениозе взрослые особи паразитируют в кишечнике человека. При легком течении болезни симптоматика может отсутствовать. Тяжелые формы заболевания сопровождаются потерей аппетита, снижением веса. При цистицеркозе возникают головокружения, головные боли, в некоторых случаях появляются судороги.

Другие симптомы включают непроизвольные движения и мозговые системные дисфункции.

Взрослый живой свиной цепень на стекле

Во многих случаях цистицеркоз приводит к поражению мозга, слепоте, опухолевидным разрастаниям и снижению уровня эозинофилов. Это является причиной серьезных неврологических проблем, таких как гидроцефалия, менингит, судороги, что нередко приводит к смерти.

Основное профилактическое мероприятие – хорошая термическая обработка свинины. Мясо можно замораживать при температуре -10 °C в течение 5 дней. Также причиной заражения человека цистицеркозом являются грязные руки. Поэтому эффективным профилактическим мероприятием считается соблюдение личной гигиены.

Факторы риска и источники заражения тениозом

Тениоз – это заболевание, которое вызывает свиной солитер, паразитирующий в человеческом кишечнике. Большого распространения болезнь достигла в регионах с развитым свиноводством и низким уровнем медицины. К таким регионам относятся некоторые страны Южной Америки и Центральной Африки. В странах СНГ очаги инфекции иногда возникают в некоторых областях Белоруссии и Западной Украины.

Финны свиного цепня попадают в человеческий организм вместе с мясом заражённого животного. Существует несколько факторов, которые повышают риск заболевания тениозом:

  1. Посещение стран, в которых распространено это заболевание.
  2. Употребление в пищу мяса, которое прошло недостаточную термическую обработку, было плохо проморожено, мариновалось или коптилось с нарушением технологий.
  3. Покупка мяса у продавцов, которые не имеют ветеринарных разрешений на свою продукцию.

Симптомы и лечение от свиного цепня

Как всем известно – предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Поэтому, нужно быть очень внимательными к продуктам, которые идут в пищу. Яйца свиного цепня находятся на земле, а значит, могут быть на овощах и фруктах, которые на этой земле лежали.

Личинки не выдерживают слишком низких температур, а так же сильного повышения температуры, поэтому перед употреблением овощи нужно обдать кипятком, а мясо жарить при температуре не менее 80 С⁰ в течение часа или замораживать при -15 С⁰ не менее десяти суток. Симптомов заболевания тениозом достаточно много:

  • организм проявляет аллергическую настроенность;
  • развивается воспалительный процесс на стенках кишечника из-за механического раздражения его крючками и присосками;
  • со стороны нервной системы наблюдаются головные голи, головокружение, проблемы со сном (бессонница, кошмары), обмороки;
  • ослабевает аппетит, возникает отрыжка, тошнота, иногда рвота;
  • диарея или, редко, запор;
  • жжение и зуд в заднем проходе;
  • неправильно функционируют печень, желчный пузырь;
  • общая слабость организма.

Поставить диагноз тениоз сложно, так как симптомы схожи с другими болезнями желудка, пищевода, кишечника. Проверяется кал на стробила – концевые членики с яйцами солитера.

Делается овоскопия, чтобы выявить наличие все тех же стробил, которые, в отличие от стробил бычьего цепня, неподвижны. Для выявления цистицеркоза чаще всего исследуют кровь на антитела, так как при данном заболевании в организме нет стробил.

Проводятся общий анализы крови, копрограмма, используется рентген и скопия. Сложность обнаружения заболевания в том, что личинки не всегда удается обнаружить с первого раза, поэтому назначают сдачу кала в несколько приемов с определенными промежутками времени. Для лечения от свиного цепня применяются разные методы и препараты. Грамотнее всего будет проводить лечение в больнице, под наблюдением врачей.

Нельзя использовать лекарства, которые вызывают распад паразита, так как он может не погибнуть полностью, а сохраниться в виде финн, что спровоцирует не менее опасное самостоятельное заболевание – цистицеркоз. Врач под наблюдением может назначить препарат бильтрицид, который вызывает паралич червя и его выведение.

Таким же парализующим действием обладает и экстракт мужского папоротника. Солитер парализуется и умирает. Перед применением средства нужно соблюдать два дня строгой диеты с солевыми клизмами на ночь.

На третьи сутки с утра очистительная клизма и применение препарата – 5-7 грамм. По прошествии 40-50 минут пьется слабительное. Принимать легкую пищу можно не ранее чем через полтора часа. Кишечник должен самостоятельно опорожниться, но если через три часа этого не случилось, то нужно ставить клизму.

Самым мягким средством считаются семена тыквы, которые заливают водой и ставят на водяную баню на 1,5-2 часа. Готовый отвар из 500 грамм семян нужно выпить на следующее утро, натощак.

После использовать солевое слабительное и сходить в туалет так же не позднее чем через три часа. В домашних условиях лечиться не рекомендуется, так как организм может отреагировать неоднозначно, особенно у слабых и пожилых людей.

Симптомы свиного цепня

Симптомы свиного цепня в организме человека могут выглядеть по-разному. Иногда они отсутствуют полностью, иногда проявляются, но слабо, а иногда клиническая картина достаточно выраженная.

Первые признаки заболевания манифестируют спустя 1,5-2 месяца после проглатывания личинок червя.

Симптомы свиного цепня в организме могут быть следующими:

  • Вначале возникает тошнота и рвота, затем присоединяется расстройство стула. При этом выраженные диареи сменяются упорными поносами.
  • Аппетит человека ухудшается, начинается медленная потеря веса.
  • В животе возникают боли различной интенсивности, начиная от слабых ноющих болей и заканчивая сильными схваткообразными приступами.
  • Для тениоза характерен анальный зуд.
  • Пациенты часто предъявляют жалобы на головные боли, на головокружения, на повышенную раздражительность.
  • Страдает сон больного. В дневные часы это выражается в повышенной утомляемости и усталости.
  • Иногда наблюдаются обморочные состояния.
  • У больного развивается железодефицитная анемия с характерными для этого состояния признаками.
  • Страдает иммунная система. Человек становится в большей степени подверженным иным заболеваниям.

Следует отдельно отметить заражение внекишечной формой тениоза – цистицеркозом. Так, во время рвоты, в желудок человека могут попадать членики паразита из кишечника. Любой из них может содержать инвазионные яйца свиного цепня. В желудке оболочка яйца растворяется, и личинки начинают мигрировать по организму человека. Они могут оседать на любых внутренних органах и в мышцах. Таким образом развивается цистицеркоз глаз, кожи, головного мозга, легких или сердца. Поэтому следует отдельно рассмотреть симптомы каждого заболевания.

Симптомы свиного цепня в головном мозге

Именно головной мозг поражается цистицерками чаще всего, если рассматривать внекишечную форму болезни (около 60% всех случаев внекишечной инвазии).

  • Цистицеркоз больших полушарий головного мозга. У больных наблюдается церебральная гипертензия и гидроцефалия в том случае, если пораженными оказываются большие полушария. Это выражается в сильных приступообразных головных болях, в частых головокружениях. Не исключены речевые отклонения, ухудшение чувствительности, эпилептические припадки. Отдельно следует отметить психические отклонения у таких пациентов. Они часто страдают от депрессивных расстройств, от галлюцинаций и бреда.
  • Цистицеркоз желудочков головного мозга. Если личинки червя проникают в желудочки головного мозга, то у больного развиваются очень сильные приступы головной боли, которые сопровождаются рвотой. Усиливается симптоматика при поворотах головы. Врачи называют подобные проявления синдромом Брунса. Параллельно может происходить потеря сознания и ухудшаться работа сердца.
  • Цистицеркоз основания головного мозга. Если личинки свиного цепня начинают паразитировать в основании головного мозга, то у пациента наблюдаются симптомы менингита с головными болями, рвотой и поражением черепных нервов.

Цистицеркоз головного мозга – очень опасная форма болезни. Следует отметить, что поражение больших полушарий головного мозга личинками свиного цепня является ведущей причиной развития эпилепсии в тех странах, где тениоз имеет широкое распространение.

Симптомы свиного цепня в глазу

Цистицеркоз глаз проявляется в первую очередь хроническим воспалением органа зрения. Больные долго и безуспешно лечатся от конъюнктивита, увеита, ретинита. Личинки способны поражать стекловидное тело, проникать в конъюнктиву, в сетчатку и в переднюю камеру глаза. Если адекватное лечение на протяжении длительного времени отсутствует, то не исключено развитие полной слепоты с атрофией глазного яблока.

  • Симптомы цистицеркоза легких практически всегда отсутствуют, и заболевание обнаруживается случайно, во время проведения рентгенологического исследования.
  • Если личинки свиного цепня оседают в сердце, то это проявляется в нарушениях сердечного ритма.
  • Наиболее благоприятное течение заболевания при поражении кожных покровов. Обнаружить инвазию удается, как правило, быстро, так как в том месте, где остановилась личинка, появляется опухоль.

Жизненный цикл свиного цепня: окончательный хозяин, развитие

Свиной цепень представляет собой лентообразного паразита, который поселятся в тонком кишечнике и там оказывает пагубное влияние на организм человека, вызывая такое заболевание, как тениоз. В статье подробно описан жизненный цикл свиного цепня, который наиболее часто встречается в азиатских странах, странах латинской Америки, Африки, также встречается в России (краснодарский край) и странах СНГ.

  • Описание гельминта
  • Жизненный цикл паразитирующего червя

Более всего неприятному заболеванию подвержены люди, деятельность которых напрямую связана со свиноводством и переработкой свиного мяса, инвазия касается и взрослых, и детей.

Описание гельминта

Свиной цепень плоский, имеет характерную лентовидную форму, сам паразит состоит из сколекса, шейки и стробилы, последняя может достигать в длину от полутора до трех метров и имеет огромное количество члеников, как правило, их может насчитываться от восьмиста до тысячи.

Сколекс свиного цепня примерно 1-2 миллиметра в диаметре, на нем располагаются четыре присоски и хоботок, который покрывает двойная корона крючьев (22-32). На стробиле имеются как незрелые членики, так и гермафродитные. В зрелом членике находится матка, которая состоит из центрального ствола и боковых ответвлений. Сами членики не обладают активностью, каждый из них содержит от тридцати до пятидесяти тысяч яиц.

Яйца свиного цепня содержат в себе шестикрючные зародыши. Их форма округлая, слегка овальная, размеры 28-40 х 28-38 мкм. Наружная оболочка яиц гельминта быстро разрушается во внешней среде и из яиц освобождаются онкосферы. Онкосферы, как правило, желтовато-коричневого цвета, они покрыты плотной оболочкой. Онкосферы свиного цепня практически не отличаются от онкосфер цепня бычьего, что затрудняет проведения диагностики для определения заболевания и постановки точного диагноза.

Жизненный цикл паразитирующего червя

Свиной цепень  является биогельминтом. Червь имеет как промежуточного, так и окончательного хозяина. Не трудно догадаться, что промежуточным хозяином цепня являются домашние свиньи, а также кабаны, а вот в роли окончательного хозяина выступает человек.

Взрослые особи гельминта паразитируют в организме человека, выбирая местом своего обитания тонкий кишечник. От стробил отделяются зрелые членики, которые вместе с каловыми массами выделяются во внешнюю среду (в редких случаях они способны самостоятельно выбираться через анальное отверстие). Во внешней среде из яиц освобождаются онкосферы, которые продалжают свое развитие в почве, инвазируя ее.

Когда свиньи начинают поедать нечистоты, соответственно, и онкосферы попадают в их организм. Личинки проникают в кровь животных, мышечную ткань, оседают во внутренних органах, где происходит их превращение: онкосфера преобразуется в цистерку – финну. Такое процесс происходит уже спустя два – три месяца после попадания. Финны представляют собой пузырьки, их примерные размеры: 6-20 х 5-10 миллиметров. Внутри они наполнены бесцветной жидкостью. На внутренней стенке крепится головка, которая имеет четыре присоски и двойной ряд крючьев.

К своему окончательному хозяину паразит попадает вместе с пищей, то есть в том случае, если человек употребляет зараженное свиное мясо. Через два или два с половиной месяца личинки достигают половой зрелости, прицепляясь к слизистой оболочке кишечника и формируя членики. Примечательно, что взрослые особи свиного цепня могут паразитировать в организме человека несколько десятков лет.

Свидетельствовать о наличии в организме свиного цепня могут членики, выделяющиеся вместе с каловыми массами. При их обнаружении, а также при наличии подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти диагностическое обследование. Только после проведенных исследований и полученных результатов врач сможет назначить адекватное и целесообразное лечение.

Важно! В целях профилактики следует покупать мясо в крупных магазинах и у проверенных продавцов, обязательно мыть руки  после контакта с почвой, в пищу употреблять только хорошо обработанное термически мясо. parazitu.net>. parazitu.net>

parazitu.net>

Лечение

Для лечения данного вида заболевания в первую очередь используют препараты, направленные на уничтожение гельминтов. Так как данные медикаментозные средства оказывают негативное влияние на другие органы и системы организма, применяется поддерживающая и восстановительная терапия.

При лечении сильнодействующими препаратами пациенту приходится находиться в стационаре.

Медикаментозное лечение

Для лечения заражения свиным цепнем используют следующие медикаментозные препараты:

Празиквантел – оказывает парализующее действие на паразита, что способствует его выходу из организма. Дозировку и частоту приема назначает врач

Самое важное заметить выход солитера, так как он отправляется на исследования, для установления его полного выхода;

Фенасал – препарат, способствующий изгнанию паразита;
также используют Дексаметазон, Бильтрицид;
назначаются препараты для восстановления слизистых оболочек кишечника и общего состояния организма;
при возникшей анемии назначают препараты железа и Цианокобаламин.

Хирургия

Хирургические методы лечения применяются при возникших осложнениях, а именно проникновение финн в головной мозг, глаза или другие органы.

Методы диагностики

Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений

Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми

Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.

Рисунок 7 — Сравнительная характеристика бычьего и свиного цепней

Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания. Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.

Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы

Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.

Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.

Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.

Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.

Симптомы и лечение от свиного цепня

Как всем известно – предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Поэтому, нужно быть очень внимательными к продуктам, которые идут в пищу. Яйца свиного цепня находятся на земле, а значит, могут быть на овощах и фруктах, которые на этой земле лежали.

Личинки не выдерживают слишком низких температур, а так же сильного повышения температуры, поэтому перед употреблением овощи нужно обдать кипятком, а мясо жарить при температуре не менее 80 С⁰ в течение часа или замораживать при -15 С⁰ не менее десяти суток. Симптомов заболевания тениозом достаточно много:

  • организм проявляет аллергическую настроенность;
  • развивается воспалительный процесс на стенках кишечника из-за механического раздражения его крючками и присосками;
  • со стороны нервной системы наблюдаются головные голи, головокружение, проблемы со сном (бессонница, кошмары), обмороки;
  • ослабевает аппетит, возникает отрыжка, тошнота, иногда рвота;
  • диарея или, редко, запор;
  • жжение и зуд в заднем проходе;
  • неправильно функционируют печень, желчный пузырь;
  • общая слабость организма.

Поставить диагноз тениоз сложно, так как симптомы схожи с другими болезнями желудка, пищевода, кишечника. Проверяется кал на стробила – концевые членики с яйцами солитера.

Делается овоскопия, чтобы выявить наличие все тех же стробил, которые, в отличие от стробил бычьего цепня, неподвижны. Для выявления цистицеркоза чаще всего исследуют кровь на антитела, так как при данном заболевании в организме нет стробил.

Проводятся общий анализы крови, копрограмма, используется рентген и скопия. Сложность обнаружения заболевания в том, что личинки не всегда удается обнаружить с первого раза, поэтому назначают сдачу кала в несколько приемов с определенными промежутками времени. Для лечения от свиного цепня применяются разные методы и препараты. Грамотнее всего будет проводить лечение в больнице, под наблюдением врачей.

Нельзя использовать лекарства, которые вызывают распад паразита, так как он может не погибнуть полностью, а сохраниться в виде финн, что спровоцирует не менее опасное самостоятельное заболевание – цистицеркоз. Врач под наблюдением может назначить препарат бильтрицид, который вызывает паралич червя и его выведение.

Таким же парализующим действием обладает и экстракт мужского папоротника. Солитер парализуется и умирает. Перед применением средства нужно соблюдать два дня строгой диеты с солевыми клизмами на ночь.

На третьи сутки с утра очистительная клизма и применение препарата – 5-7 грамм. По прошествии 40-50 минут пьется слабительное. Принимать легкую пищу можно не ранее чем через полтора часа. Кишечник должен самостоятельно опорожниться, но если через три часа этого не случилось, то нужно ставить клизму.

Самым мягким средством считаются семена тыквы, которые заливают водой и ставят на водяную баню на 1,5-2 часа. Готовый отвар из 500 грамм семян нужно выпить на следующее утро, натощак.

После использовать солевое слабительное и сходить в туалет так же не позднее чем через три часа. В домашних условиях лечиться не рекомендуется, так как организм может отреагировать неоднозначно, особенно у слабых и пожилых людей.

Разновидности солитера

Солитер у человека не является представителем конкретного вида паразитов, данное название относится к целой классификации ленточных червей. Далеко не все виды гельминтов угрожают непосредственно человеку. Глисты, уживающиеся в теле взрослого и ребенка:

  • бычий (свиной), карликовый цепень;
  • лентец (широкий);
  • собачий гельминт.

Паразиты, для которых человек является лишь промежуточным (временным) носителем, такие как цепни, вредят ему и приводят к серьезным осложнениям. Заразиться гельминтами (цепнем) можно от домашнего скота (коровы, быки, свиньи), поэтому при малейших симптомах гельминтоза, следует ограничить контакт с зараженным животным и пройти полное обследование организма. Лентец попадает в организм совершенно от другого носителя – рыбы. Паразит сохраняет жизнеспособность в мясе, которое не прошло должную термическую обработку. Наиболее опасные виды рыбы – пресноводная (речная).

Маленькие животные могут быть носителем яиц карликового цепня. Так домашний любимец: кошка или собака, без труда заражают взрослого или ребенка. Для паразита, поражающего животных, человек станет удобным прибежищем. Глисты, к какому бы типу гельминтов они не относились, после попадания в организм человека, становятся настоящей угрозой для его здоровья.

Симптомы

Заражение свиным цепнем иногда проходит незаметно для человека. Появившиеся симптомы могут быть отнесены больным к другим заболеваниям, что затрудняет своевременное обращение за медицинской помощью.

У человека, заразившегося паразитом, возникают:

  • При тениозе:
    • боли в животе;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • обмороки;
    • рвота;
    • диарея;
    • потеря аппетита, что способствует стремительному снижению веса;
    • зуд в районе заднего прохода;
    • железодефицитная анемия (ЖДА);
  • При цистицеркозе:
    • поражение свиным цепнем ЦНС — мигрени, рвота, галлюцинации, припадки, ухудшение слуха, менингит;
    • локализация в глазах — снижение зрения, слепота, паралич глазодвигательного нерва, конъюнктивит;
    • поражение кожного покрова — болезненные подкожные кисты, аллергия;
    • локализация в сердце — аритмия, тахикардия и т. д.

Паразитирование свиного цепня в организме человека плохо сказывается на состоянии здоровья. Помимо вышеперечисленных симптомов выявляют боли в спине, грудине, конечностях, возможен паралич. При появлении первых признаков заражения следует обращаться к врачу для диагностирования заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector