Токсоплазма

Диагностика токсоплазмоза

Установление достоверного диагноза «токсоплазмоз» представляется возможным только при условии установления комплекса показателей, включающих клинические маркеры и результаты лабораторных анализов. Кроме того, хорошим подспорьем в установлении диагноза является учет данных эпидемиологического анамнеза.

Верификация диагноза токсоплазмоза исключительно на данных клинических проявлений заболевания крайне затруднительна ввиду чрезвычайного многообразия клинических симптомов, которыми может проявляться данная паразитарная патология. Имеющиеся у пациента клинические проявления обязательно необходимо дифференцировать с клиническими симптомами других заболеваний.

И все же основным методом диагностики токсоплазмоза является лабораторный в виде паразитологического и иммунологического исследования пациента.

Так паразитологический метод подразумевает обнаружение специфического возбудителя токсоплазмоза и проведение биологической пробы в лабораторных условиях. В качестве паразитологических методов используется прямая микроскопия мазка – отпечатка из миндалин, биоптата лимфоузлов, внутренних органов погибших эмбрионов, а также мазков биологических жидкостей пациента, предварительно окрашенных по Романовскому — Гимзе.

В настоящий момент среди возможных лабораторных методов верификации токсоплазмоза широко используются иммунологические методы, подразумевающие проведение кожной пробы и анализа серологических реакций. Данные лабораторные анализы относятся к категории высокоспецифичных и чувствительных, и целью их применения является определение активности инфекционного процесса.

В качестве серологических методов исследования при токсоплазмозе предпочтительно применять реакцию связывания комплемента, а также иммуноферментный анализ, позволяющие определить неоспоримый факт инфицирования на основании нарастания титра антител в парных сыворотках.

Врожденный токсоплазмоз у новорожденного ребенка устанавливается как правило на основании анамнестических данных, а также результатов лабораторной серологической диагностики. В течение первого года жизни ребенку следует пройти несколько серологических анализов одномоментно с матерью с целью установления активности токсоплазмоза.

Обнаружение положительной реакции на токсоплазмоз у матери и новорожденного ребенка не является основанием для постановки диагноза «врожденный токсоплазмоз», так как специфические противотоксоплазменные антитела IgG трансплацентарно попадают в организм ребенка еще на стадии внутриутробного развития. Инфицированность плода устанавливается только после применения теста Ремингтона, подразумевающего обнаружение в организме новорожденного ребенка IgM.

Токсоплазмоз у человека — что это такое

Что такое токсоплазмоз? Заболевание вызвано протозойной инфекцией Toxoplasma gondii, облигатным внутриклеточным паразитом. Паразит вызывает широкий спектр клинических синдромов у людей, наземных и морских млекопитающих и различных видов птиц. Болезнетворный паразит распространен повсеместно, за исключением Антарктики.

Исследователи утверждают, что заражена значительная часть населения мира, до трети от общего числа жителей планеты, но обычно патология не вызывает клинически значимого расстройства. Однако некоторые люди подвержены высокому риску тяжелого или угрожающего жизни токсоплазмоза: плод в утробе матери, новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Во многих странах, уровень серопозитивности достигает 75% к 40 годам. До 90% взрослых в Париже поражены, а в Германии около половины. Женщины детородного возраста в большей части Западной Европы, Африки, Южной и Центральной Америки оказываются носителями паразита в 50% случаев.

Частота первичной материнской инфекции во время беременности колеблется от 1 до 310 случаев на 10 000 беременностей в зависимости от континента.

Пренатальная (внутриутробная) заболеваемость от 1 до 120 эпизодов на 10 тысяч новорожденных.

Люди с крепким иммунитетом имеют отличный прогноз, а лимфаденопатия и другие симптомы обычно самостоятельно купируются в течение нескольких недель после инфицирования.

emedicine.medscape.com

Лечебные мероприятия

Во время лечения используются следующие лекарства от токсоплазмоза.

1. Пириметамин является противопротозойным средством. Нельзя лечить детей младше 2 месяцев, а также принимать беременным в первом триместре. Принимают препарат циклами с интервалом в 5-7 дней. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет 50 мг в день, а затем снижается.
2. Сульфадиазин является противомикробным средством в форме таблеток. Первоначальная дозировка составляет примерно 3 г в сутки, затем постепенно снижается. Нельзя назначать беременным женщинам и детям до 3 месяцев.
3. Клиндамицин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Не приписывают беременным и детям младше 3 лет. Внутримышечно назначают по 300 мг два раза в день. Если лекарство выписано в форме таблеток, то дают по одной капсуле 4 раза в день.
4. Преднизолон. Это гормональный препарат, который чаще всего используют во время лечения глазной формы токсоплазмоза. Не рекомендовано применять во время беременности, а также при лечении детей младше 12 лет. Препарат в форме таблеток назначают по 20-30 мг в сутки.
5. Спирамицин. Это антибактериальный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Средство разрешено к применению при токсоплазмозе у беременных. Взрослым назначают по 2-3 таблетки в сутки.
6. Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и ампулах. Не назначают беременным и детям младше 8 лет. В первый день лечения обычно дают 200 мг действующего вещества.
7. Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Назначают по 250 мг два раза в день. Курс лечения составляет неделю.

Практически все вышеперечисленные препараты приводят к дефициту фолиевой кислоты в организме. Начинает страдать головной мозг, поэтому параллельно назначают препараты, содержащие данный микроэлемент.

К дополнительным группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе, относят следующие.

1. Одновременно назначают иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Тактивин, Циклоферон, Тимоген.
2. Антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Тавегил.
3. Назначают препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.
4. Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие поврежденную микрофлору кишечника.

Для лечения токсоплазмоза можно использовать средства народной медицины.

1. Сбор трав поможет вывести простейшие микроорганизмы. Берут эвкалипт, цветки календулы, осиновую кору, корень девясила и корень аира. Все компоненты перетирают в порошок и смешивают между собой. Несколько граммов смеси заливают кипятком и настаивают в течение часа. Перед применением нужно процедить. Пить можно по 40 мл три раза в день.
2. На основе сбора трав можно приготовить настойку. В этом случае вместе воды нужно использовать водку. Настаивают в течение трех суток. Пить следует по 5 мл разведенной в воде настойки утром и вечером.
3. Пригодится черемуховый отвар. Ветки черемухи заливают холодной водой и кипятят в течение 30 минут. Принимать нужно в течение месяца по 50 мл перед приемом пищи.
4. Помогает избавиться от паразитов чеснок. Несколько долек чеснока измельчить и залить молоком, варить на огне 15-20 минут. Пить небольшими глотками в течение дня на протяжении 10 дней.
5. Горсть тыквенных семечек измельчить с помощью блендера и принимать каждое утро перед приемом пищи, запивая теплым молоком.
6. Быстро справиться с болезнью поможет смесь лекарственных трав, в составе которой есть пижма, ромашка, корень горечавки, полынь и кора крушины. Для приготовления настоя они измельчаются, а затем 40 г сухого сырья заливают кипятком. Пить нужно утром до еды.

Избежать инфицирования поможет профилактика, которая в большей степени касается беременных женщин. Следует держаться подальше от кошек, не взаимодействовать с землей и песком, держать руки в чистоте.

Симптомы токсоплазмоза

Необходимо понимать, что хронический токсоплазмоз может протекать абсолютно бессимптомно, что осложняет диагностику заболевания. В некоторых случаях инфицирование паразитами схоже с симптомами других болезней, например, воспаление, опухолевидные образования и т.д.  Чаще всего первым делом начинают страдать такие органы, как печень, селезенка, лимфоузлы, миокард, ЦНС и даже глаза. В среднем инкубационный период длится примерно 3 недели. В течение этого времени ооцисты проникают в клетки тонкого кишечника и, активно размножаясь, продвигаются по кровеносной и лимфатической системе. Довольно быстро они достигают органы и мышцы. В случае улучшения иммунитета активные токсоплазмы гибнут, а тканевые цисты еще остаются жизнеспособными. Но при длительном укреплении иммунной системы они также погибают и рассасываются. Если же сопротивляемость организма падает, то происходит рецидив заболевания.

В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:

• Лимфонодулярная форма. Увеличение лимфоузлов в области затылка, шеи, подмышек, даже ЖКТ. При этом они безболезненны и эластичны.
• Менингоэнцефалитическая. Токсоплазмоз мозга чаще всего сопровождается неврологическими проявлениями в виде энцефалита, васкулита, менингоэнцефалита. Иногда эти симптомы путают с опухолью головного мозга. У пациентов проявляются сосудистые кризы и изменение личности, а также тянущие болью по ходу нервных волокон спинного мозга (спинальная форма). Если поражены периферические нервы, то пациент ощущает боль и онемение конечностей по ходу нервов, а также изменение чувствительности. Нарушение сосудов приводит к вегетососудистой дистонии.
• Глазная. Проявляется воспалением сосудистой системы глаза, а также самой сетчатки. Может возникнуть увеит (поражение сосудов увеального тракта).
• Сердечная. Признаки: быстрая утомляемость, слабость, сердцебиение, боли в груди и одышка.
• Генерализированная форма. Проявление всех признаков в совокупности и добавление таких симптомов, как лихорадка, озноб, боли в мышцах и суставах.

Отдельно выделяют врожденный токсоплазмоз, появления и осложнения которого зависят срока беременности. Так, например, на раннем сроке (до 2 месяцев) происходит гибель плода. Если же инфицирование произошло на более позднем сроке, то возможно поражение ЦНС, миокарда, глаз, развитие гидроцефалии и т.д.

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

• Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
• Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

Рис. 2. Домашние и дикие кошки — основной источник распространения токсоплазм.

Что происходит в организме кошки

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

Рис. 3. На фото ооцисты токсоплазм.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

Рис. 4. На фото токсоплазма (момент проникновения в клетку хозяина).

Рис. 5. Слева — псевдоциста, внутри которой размножаются брадизоиды токсоплазм, справа — колонии тахизоитов.

Рис. 6. На фото выход брадизоидов токсоплазм из псевдокисты.

Рис. 7. На фото момент размножение токсоплазм гондии путем деления.

Тканевые цисты

В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

Рис. 8. На фото трехслойные цисты.

Симптомы токсоплазмоза

Прежде всего токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению и увеличению. С лимфой и кровью они попадают в клетки мышц, селезенки, печени, органов центральной нервной системы и головного мозга. Острая стадия токсоплазмоза сменяется хронической, при которой в тканях образуются цисты. Вокруг них возникают кальцинаты и участки некроза.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

У детей симптомы врожденного токсоплазмоза проявляются в различных формах.

Врожденный острый токсоплазмоз. У детей повышается температура. Селезенка и печень увеличиваются в размерах. Появляется желтуха, признаки пневмонии, миокардита. Происходит помутнение хрусталика, появляется косоглазие.

Врожденный подострый. Связан с поражением головного и спинного мозга, возникновением менингоэнцефалита. Для этого состояния характерны высокая температура, рвота, судороги, потеря сознания, параличи.

Врожденный хронический. Тяжелое поражение нервной системы приводит к возникновению глухоты, слепоты, эпилепсии и других расстройств.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Попадая в клетки организма, токсоплазмы могут долгое время находиться в «состоянии покоя», ничем себя не проявляя. Внезапное обострение и развитие инфекции у ребенка начинается в связи с резким снижением иммунитета (при попадании ребенка в неблагоприятные условия, а также после серьезных заболеваний, травм).

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, связанными с сильной интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности токсоплазм и нарушением работы иммунной системы организма. В первую очередь, у детей можно заметить увеличение шейных лимфатических узлов. Температура поднимается до 38.5°.

При наружном осмотре и пальпации обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки. Наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных белков. Возможно появление сыпи на теле.

Мышцы слабеют, ребенок быстро устает. Происходит поражение глаз, в результате чего возникает косоглазие. Дети теряют аппетит, худеют.

Возникают симптомы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца). При этом появляется одышка, лихорадка, обильное потоотделение. Кожа приобретает землистый оттенок. Прослушиваются шумы в сердце, характерные для миокардита (воспаления сердечной мышцы). У детей может развиться сердечная недостаточность из-за поражения клапанов.

Наблюдается появление небольших кровоизлияний на слизистых оболочках рта, на коже, веках, в глазах, возле основания ногтей. Это происходит из-за нарушения структуры стенок сосудов.

Хронический приобретенный токсоплазмоз. В такой форме заболевание протекает наиболее часто. У большинства детей при этом симптомы вообще отсутствуют. Тяжелое течение наблюдается обычно только у больных с поражением иммунитета.

Если возникает осложненная форма заболевания, то у ребенка наблюдается повышение температуры до 37.5°-38.5°, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Воспаление подмышечных и шейных узлов проявляется их увеличением и болезненностью.

Происходит воспаление глотки. Ребенку труднее говорить, у него меняется голос. Он становится вялым, капризным. Дети подросткового возраста впадают в депрессию.

Постоянно болит голова, нарушается сон и аппетит. Ребенок становится заторможенным, ухудшается память, появляются страхи и тревожное состояние.

Замечание: Устойчивые цисты, которые способны сохраняться вне организма, образуются только у кошек. У других животных, а также у человека они могут существовать только внутри организма. Поэтому заболевший ребенок совершенно не заразен для окружающих. А от других животных заражение может произойти либо при употреблении их мяса, либо при попадании в ранку на коже ребенка их крови.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсоплазмоз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсоплазмоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Общая информация

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая одноклеточным простейшим паразитом токсоплазмой. Обычно инфекция не вызывает никаких симптомов, хотя у некоторых лиц увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура, развивается ощущение общего недомогания, иногда боль в горле или нечеткость зрения и боль в глазах. У людей с ослабленной иммунной системой из-за СПИДа или другого заболевания токсоплазмоз может реактивироваться, как правило, поражая мозг. Реактивированная инфекция может вызывать слабость, спутанность сознания, судороги или кому или распространяться по всему телу. Младенцы, инфицированные до рождения (так называемая врожденная инфекция), могут иметь врожденные дефекты, потерю зрения, судороги, умственную отсталость и другие отклонения.

Человек заражается путем попадания яиц паразита с зараженного объекта в рот или через зараженную еду.

• В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или с незначительными симптомами.
• Женщины, заразившиеся во время беременности, могут передавать паразита плоду, что иногда вызывает выкидыш, мертворождение или серьезные проблемы у новорожденного.
• Обычно тяжелые симптомы наблюдаются только у людей с ослабленной иммунной системой и являются обусловленными воспалением головного мозга (энцефалитом), влекущим за собой слабость мышц с одной стороны тела, спутанность сознания или кому.
• Другие органы у людей с ослабленной иммунной системой поражаются реже.
• Как правило, врач ставит диагноз при помощи анализа крови, который устанавливает наличие антител к паразиту.
• Правильное приготовление и замораживание мяса и тщательное мытье рук после обработки сырого мяса, контакта с почвой и уборки кошачьего туалета поможет предотвратить распространение инфекции.
• Большинство здоровых людей не требует лечения, но взрослым с симптомами и инфицированным новорожденным часто назначают пириметамин в сочетании с сульфадиазином и лейковорином.

Токсоплазма распространена во всем мире, где живут кошки. Паразит заражает большое количество животных, а также людей. Заболевание распространено в России, хотя симптомы проявляются лишь у некоторых людей. Тяжелая инфекция обычно развивается только у плода и людей с заболеванием, ослабляющим иммунную систему (таким как СПИД или рак) либо принимающих препараты, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты), особенно те, которые используются для подавления отторжения пересаженного органа.

Хотя паразит может расти в тканях многих животных, он откладывает яйца (ооцисты) только в клетках выстилки кишечника кошек. Яйца выделяются с кошачьим калом и способны вызывать инфекцию через 1–5 дней после этого. Яйца в почве способны вызывать инфекцию в течение нескольких месяцев. Дикие птицы, грызуны, олени, а также многие домашние животные (в особенности, свиньи и овцы) могут поглощать яйца с кормом или почвой, загрязненными кошачьим калом. Из яиц высвобождаются паразиты в форме под названием тахизоиты. Тахизоиты распространяются по тканям животного и в конечном итоге образуют цисты.

Возбудитель заболевания

Токсоплазмоз и его симптомы у человека – тема важная, так как осложнения бывают серьезными, и в некоторых формах приводят к летальному исходу. Простейший паразит Toxoplasma провоцирует заболевание токсоплазмоз. Червь имеет микроскопические размеры, разглядеть его невооруженным взглядом невозможно. Однако под микроскопом циста напоминает дольку апельсина светло голубого или зеленного цвета.

Размножается микроорганизм в теле животных. С каловыми массами в почву попадают яйца, которые некоторое время находятся в состоянии выживания. Так как из почвы произрастают растения, потребляемые людьми в пищу, на них остается некоторое количество личинок.

Переносчиками приобретенного токсоплазмоза являются домашние животные

Поэтому важно тщательно мыть растительные продукты перед употреблением. В теле человека цисты могут жить годами, встроившись в ткань внутренних органов

Паразитируют путем механического воздействия на ткани, вызывая воспалительные процессы, поглощая полезные вещества, взамен выделяя токсичные, приводящие к аллергической реакции. Несмотря на то, что паразит присутствует в организме, бывают случаи, когда его не имеет смысла лечить, так как баланс сил таков, что токсоплазма не наносит абсолютно никакого вреда

В теле человека цисты могут жить годами, встроившись в ткань внутренних органов. Паразитируют путем механического воздействия на ткани, вызывая воспалительные процессы, поглощая полезные вещества, взамен выделяя токсичные, приводящие к аллергической реакции. Несмотря на то, что паразит присутствует в организме, бывают случаи, когда его не имеет смысла лечить, так как баланс сил таков, что токсоплазма не наносит абсолютно никакого вреда.

Передача возбудителя

Токсоплазмоз может развиться несколькими способами:

• Употребляя пищу, воду или другие вещества (например, землю), загрязненные кошачьими калом, содержащим яйца Toxoplasma.
• Употребляя в пищу мясо, в котором содержатся цисты Toxoplasma.
• Плод может заражаться от инфицированной матери.
• В редких случаях из-за переливания крови или пересадки органа, в которых содержатся паразиты.

Яйца Toxoplasma могут попасть в желудок человека, когда он касается рта либо занимается приготовлением или употреблением пищи, не помыв руки после контакта с зараженным наполнителем для кошачьего туалета, почвой или другими предметами. Цисты могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого или подвергнутого недостаточной термической обработке мяса (чаще всего, свинины или баранины) инфицированных животных.

Редко паразит передается с переливанием крови или пересадкой органов от инфицированного человека.

Токсоплазмоз при беременности

Женщина, которая заражается во время беременности, может передать Toxoplasma gondii через плаценту плоду. Инфекция имеет более тяжелую степень, если плод был инфицирован в начале беременности. Результатом может быть замедление роста плода, преждевременные роды, выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты новорожденного. Врожденный токсоплазмоз может позже вызвать проблемы со зрением, судороги и умственную отсталость.

Если женщина была инфицирована до наступления беременности, то паразит может внедриться в плод только в случае ослабленной иммунной системы матери (к примеру, из-за ВИЧ-инфекции у женщины), что приводит к реактивации инфекции.

Токсоплазмоз у лиц с ослабленной иммунной системой

Главным образом в группе риска заражения токсоплазмозом находятся люди с ослабленной иммунной системой, например, пациенты со СПИДом или онкологическим заболеванием, а также люди, принимающие препараты для подавления реакции отторжения пересаженного органа. Если заражение произошло когда-либо в прошлом, то развитие заболевания, ослабляющего иммунную систему, либо прием лекарственных препаратов, подавляющих ее (иммунодепрессанты), может вызвать реактивацию инфекции.

Реактивация инфекции обычно вызывает симптомы. При первоначальном заражении симптомы зачастую отсутствуют. Чаще всего при реактивации инфекция поражает головной мозг, хотя также может наблюдаться поражение глаз или распространение по всему телу (диссеминация).

У людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз протекает очень тяжело и при отсутствии лечения может привести к смерти.

Диагностика Токсоплазмоза:

Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.
Чрезвычайное многообразие клинических проявлений, отсутствие симптомов, характерных только для токсоплазмоза, затрудняет клиническую диагностику и позволяет в определенных случаях только предположить диагноз, который формируется при проведении полноценной дифференциальной диагностики и при анализе результатов лабораторного исследования.
Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза делят на две группы: паразитологические и иммунологические.
Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения возбудителя или выделении его при заражении восприимчивых животных — биопроба.
К ним относится прямая микроскопия мазков — отпечатков пораженных органов (миндалины, биоптат лимфоузлов, головного мозга, внутренние органы погибших эмбрионов или плодов) или мазков из осадка спинномозговой жидкости, крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. Можно исследовать гистологические препараты этих органов.
К сожалению, технические сложности обнаружения post mortum, а также редкие случаи обнаружения токсоплазм в крови, спинномозговой жидкости затрудняют использование этих методов.
Биологическая проба на белых мышах, хомяках, зараженных исследуемым материалом и проведением последующих 5-6 слепых пассажей, требует особых условий содержания животных, лабораторий со специальным режимом работы и применяется только в научных целях.
В широкой практике используют преимущественно иммунологические методы, которые включают серологические реакции и внутрикожную пробу. Эти методы, достаточно специфичные и чувствительные, определяют, прежде всего, состояние инфицированности, а серореакции — и заболеваемости. Эти понятия неоднозначны, ибо заболеваемость во много раз ниже инфицированности.
Из методов серологической диагностики используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител — динамикой титров в парных сывороротках, взятых с интервалом 2-4 недели.
РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров — 1:16 — 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.
РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 — 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 — 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.
ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах — больше 60; в международных — больше 125, в титрах антител — 1:1600 и больше.
Диагностика врожденного токсоплазмоза у ребенка начинается с акушерского анамнеза матери, эпиданамнеза и показателей серологических реакций. Обязательны консультации специалистов для дифференциации с герпетической, цитомегаловирусной, листериозной, хламидийной инфекциями, а также рентгенография черепа и обследование в медикогенетическом центре.
Следует напомнить, что 20 — 30% женщин имеют антитела — это здоровые носители антител. Они не требуют лечения. 70 — 80%, показавших отрицательные серореакции, составляют группу риска и нуждаются в повторном обследовании.
На протяжении первого года жизни ребенка необходимо проводить параллельные серологические обследования матери и ребенка в динамике.
Положительные реакции у матери и ребенка в первые три месяца жизни ребенка не дают оснований для постановки диагноза «токсоплазмоз» ребенку, т. к. специфические антитела в составе IgG передаются ребенку трансплацентарно. Для подтверждения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденного применяют тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM, которые не проходят через плаценту. Их обнаружение свидетельствует об инфицированности плода.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Вылечить, также как и диагностировать это заболевание самостоятельно не представляется никакой возможности. Лечение токсоплазмоза у кошек разработано очень слабо. Так как возбудитель изолируется в защитных вакуолях, соответственно вылечить этот недуг достаточно тяжело. Для лечения токсоплазмоза специалист ветеринарной клиники может назначить антибиотики, средства для подавления развития ооцист, противовоспалительные препараты и препараты для симптоматического лечения

Обратим Ваше внимание, что препараты, которые используют для лечения, не уничтожают ооцисты токсоплазм, а замедляют их развитие. В зависимости от стадии недуга, применяются различные методы и действия

 Для снятия симптомов интоксикации применяют внутривенные вливания. После курса лечения проводится профилактическая терапия, предотвращающая мочекаменную болезнь.

Изменение поведения хозяина

Основная статья: Токсоплазмоз

Было доказано, что паразит может влиять на поведение хозяина: заражённые крысы и мыши меньше боятся кошек; замечены факты того, что заражённые крысы сами ищут места, где мочилась кошка. Этот эффект благоприятен для паразита, который сможет размножаться половым способом, если его хозяин будет съеден кошкой. Механизм этого изменения ещё до конца не изучен, но существуют доказательства того, что токсоплазмоз повышает уровень дофамина у заражённых мышей.

Изменения личности человека

Проводя биологические параллели между мышами и людьми, можно предположить, что поведение человека тоже меняется в некоторых случаях. Фактически, наблюдаются взаимосвязи между скрытым заражением токсоплазмой и некоторыми из следующих характеристик:

• повышение склонности к риску,
• снижение скорости реакции,
• бо́льшая вероятность попасть в аварию,
• чувство ненадёжности, тревоги и самосомнения,
• невротизм,
• среди мужчин наблюдался меньший интерес к новизне,
• среди женщин наблюдалась бо́льшая откровенность и чистосердечность.

Роль токсоплазмы в шизофрении

Существует несколько независимых наблюдений, подтверждающих роль заражения токсоплазмой в случаях проявления шизофрении и паранойи:

• Острая инфекция токсоплазмы иногда ведёт к психотическим симптомам, не отличающимся от шизофрении.
• Некоторые антипсихотические медицинские препараты, используемые для лечения шизофрении (например, галоперидол), также останавливают развитие токсоплазмы в клеточных культурах.
• Несколько исследований нашли значительно повышенные уровни антител к токсоплазме у пациентов, больных шизофренией, по сравнению со всем остальным населением.
• Заражение токсоплазмой ведёт к повреждению астроцитов в головном мозге, точно такие же повреждения астроцитов наблюдаются при шизофрении.

Активным исследователем роли токсоплазмы и других инфекций при шизофрении является американский психиатр Фуллер Тори.