Какие уплотнения в груди у женщин считаются опасными?

Плотные образования в грудных железах мужчин

Строение молочных желез мужчины не отличается от женской груди, точнее, отличается размерами и развитостью железисто-жировых тканей. В зачаточном состоянии у сильного пола присутствует железистая ткань, дольки в нем и млечные протоки.

У мальчиков в пубертатном периоде (10-14 лет) могут образовываться плотные безболезненные уплотнения в виде шарика. Расположение их обычно асимметричное. Сопровождает «шарикообразование» припуханием зоны САК (соска и ареолярной области) и небольшим дискомфортом. Лечения не требуется, к 18 годам шарики (физиологическая гинекомастия) должны рассосаться вполне самостоятельно. Если этого не происходит, нужно поторопиться к врачу.

У мужчин и юношей гинекомастия не является физиологической, возникает вследствие гормонального дисбаланса и нуждается в лечении. Подстегнуть развитие «женской груди» может прием антидепрессантов, некоторых антираковых препаратов, наркотиков, проведение гармонозаместительной терапии и хронические недуги, поразившие яички, надпочечники, предстательную железу и даже печень.

Причины

При появлении шариков в груди следует обратиться к маммологу, который поможет определить истинную причину изменений в тканях органа.

Гормональные изменения

Шарик в грудной железе в период беременности связан с изменением гормонального фона. В период вынашивания в организме вырабатывается значительное количество женских гормонов (прогестерона, эстрогена и пролактина), которые в совокупности приводят к увеличению груди и формированию в них новообразований. Такие изменения проходят самостоятельно после родов.

Следующая причина появления уплотнений, с которой сталкиваются женщины в период грудного вскармливания – лактостаз. Проблема связана с закупоркой млечных протоков. Характеризуется уплотнениями небольших размеров, которые при прикосновении сопровождаются болью. МЖ увеличена.

Если своевременно не справиться с лактостазом возрастает риск воспаления груди – мастит, который сопровождается увеличением молочных желез. При прощупывании отмечается мягкое уплотнение в результате скопления инфильтрата. Развивается гипертермия, ухудшается общее состояние.

Фиброаденома

Фиброаденома – шарик в груди доброкачественного характера. Локализуется в области над соском. Возникает в результате разрастания фиброзной и подавлении железистой ткани.

Узловая фиброаденома характеризуется формированием шарика четкой формы. Не приводит к возникновению болевого синдрома. В диаметре уплотнение не превышает 10 мм. Прощупать новообразование можно самостоятельно в положении лежа на спине.

Листовидная фиброаденома – доброкачественное новообразование с четкими границами, имеет овальные уплотнения различных размеров. У данного вида существует способность стремительно разрастаться, что приводит к деформации и асимметрии молочных желез.

Особенность фиброаденомы состоит в том, что при приеме оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов существует вероятность их разрастания или полного исчезновения.

Мастопатия

Формирование шариков в мж у женщин, нередко связано с разрастанием фиброзной ткани на фоне резких скачков гормонов.

Фиброзные новообразования могут быть диффузными – в груди формируется значительное количество шариков, которые занимают большую область груди и узловыми. Последний вид патологии наиболее опасный, так как существует большой риск перерождения в злокачественную опухоль.

При незначительных размерах не вызывает дискомфорт. В период изменения гормонального фона (менструация, беременность) уплотнение может болеть, а из соска появляются выделения. В случае отделения крови необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

Кисты

В результате патологического разрастания соединительной ткани на фоне гормональных изменений в груди образуются мешочки, которые заполняются жидкостью. Кистозные новообразования характеризуются подвижностью. При прикосновении развивается болевой синдром.

Травмы

Травмы различного характера (при занятии спортом, ДТП, ношении тесного и неудобного белья), после оперативного вмешательства влекут за собой формирование небольшого уплотнения и гематомы в области ушиба. Такие шарики в грудной железе не несут опасности и в течение нескольких дней проходят самостоятельно.

Тромбофлебит

Заболевание характеризуется воспалением сосудистых стенок, располагающихся в грудных железах. На фоне патогенного процесса образуются тромбы, которые приводят к сужению просвета сосудов, нарушению кровотока.

Распознать тромбофлебит мж можно по уплотнению, покраснению дермы груди, отечности, росту показателей температуры тела.

Онкология

Злокачественные опухоли – опасный вид новообразования, распознать которые можно в ходе ряда исследований.

При имеет четкие формы и твердые на ощупь. Рак влечет стремительное изменение формы груди и соска, развитие болевого синдрома, появление кровянистого секрета из сосков, рост подмышечных лимфаузлов.

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

• обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
• при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
• пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью. По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома 

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Как проводят диагностику

Для начала врач может задавать вопросы различного характера:

• Время первого появления уплотнения.
• Другие симптомы – боль, выделения.
• Зависимость симптоматики от цикла менструации.
• Риск развития уплотнения вследствие травмы.
• Риск появления опухоли из-за наследственности. К примеру, наличие рака груди у родственников.
• Приём лекарственных препаратов.
• Кормление грудью.

Далее врач осматривает и прощупывает молочные железы на предмет уплотнений. Для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры. Не стоит переживать из-за этого. Обследоваться необходимо с целью уточнения диагноза. Направление на дополнительные процедуры не означает подозрение на раковую опухоль. Чаще всего обследование помогает исключить злокачественное образование и доказать, что уплотнение имеет доброкачественный характер.

Комплексная диагностика

Комплексная диагностика включает в себя следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование – процедура является абсолютно безболезненной и безвредной. В процессе УЗИ на организм воздействует ультразвуковое излучение.
• Маммография – представляет собой рентгенографическое исследование молочных желез. Процедура необходима для определения присутствия уплотнений небольшого размера. С помощью маммографии можно узнать вид и локализацию опухоли. Процедуру выполняют на протяжении нескольких минут, но для кого – то она может приносить дискомфорт из-за давления на молочные железы. Маммография чаще всего назначается женщинам после 40 лет. В молодом возрасте она неэффективна из-за плотной груди и отсутствия возможности рассмотрения небольших шишек.
• Дуктография – процедура схожа с маммографией, но различие заключается в использовании контрастного вещества. Благодаря этому, специалист сможет разобрать все изменения в молочных железах.
• Биопсия – является точным методом диагностирования. Заключается во взятии образца ткани из патологической опухоли. Благодаря данному методу, можно определить характер новообразования и поставить правильный диагноз. Процедура предусматривает введение местной анестезии для купирования боли.
• Пункция – делается прокол в молочной железе, пистолетом или специальной иглой берут материал для исследования.
• Магнитно – резонансная томография – является вспомогательным методом диагностирования. МРТ чаще всего используют вместо УЗИ и рентгена. Процедура помогает подтвердить диагноз, оценить эффективность терапии или хирургического лечения.

Шишка в груди: возможные причины

По статистике большая часть обнаруженных шишек в грудной железе у женщин имеют доброкачественный характер и чаще требуют не серьезного лечения, а некоторой корректировки. Но внезапно обнаруженная шишка в молочной железе может оказаться и раковой опухолью.

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются образованием шишек в молочной железе у женщин.

ФКМ или фиброаденоз

Это общее название для группы диагнозов, характеризующихся доброкачественной природой. При этом общими симптомами является боль в груди и ее увеличение, припухание.

Уплотнения при ФКМ могут локализоваться в одной груди, либо в обеих сразу. Могут быть множественными или единичными, большими или маленькими, справа или слева, снизу или сверху. По окончании месячных и началу овуляции образования уменьшаются в размерах и не беспокоят женщину.

Фиброаденома

Фиброаденома представляет собой подвижный шарик доброкачественной природы. Она может образовываться по двум типам: из листков железистой ткани или в протоке молочной железы.

Фиброаденома дает болезненные ощущения так же перед началом менструаций, ее больно трогать. Размер не зависит от цикла, может со временем увеличиваться в диаметре до 10 см и больше. Причиной появления фиброаденомы называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины. Чаще ее ассоциируют с высоким уровнем эстрогенов.

Гладкое твердое уплотнение, состоящее из капсулы и жидкого содержимого. Кисты распространены у женщин разных возрастов от 30 до 60 лет, в редких случаях появляются у девочек до 15 лет. Они могут располагаться единично или группами, в одной или обеих железах. Размеры могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Болевые ощущения приобретают индивидуальный характер: от незначительного дискомфорта до ярких проявлений. Появление кист связывают с нарушением гормонального фона.

Абсцесс ни с чем не перепутать – он сопровождается скоплением больших количеств гноя, высокой температурой, кожа краснеет и начинает гореть. Причины абсцесса заключены в занесении инфекции каким-либо образом. Патогенные микроорганизмы попадают в ткань молочных желез через микротрещины при грудном вскармливании, через раны или ссадины.

Образование жировых шишек в толще железистой ткани.

Жировой некроз

Образование твердой неровной шишки в результате травмы или высокого процента жировой клетчатки в груди женщины. Может возникать после оперативных вмешательств в данную область.

Небольшие образования или уплотнения, напоминающие бородавку. Возникают внутри млечных протоков желез. При их образовании из сосков появляются выделения.

Наиболее редко встречающаяся причина уплотнения груди, но самая опасная. Симптомы рака нужно знать всем, особенно на ранних стадиях. Рак груди не только женская проблема, но и мужская.

Раковое новообразование имеет высокую плотность, неподвижно относительно тканей груди, так как плотно с ними спаяно; шишка не изменяет формы или размера в зависимости от дня цикла; из сосков при нажатии появляются различные выделения: гнойно-серозные, кровянистые или белые по типу молозива. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются. Группа риска – пожилые люди или пациенты, имеющие плохую наследственность.

Гинекомастия

Болезнь, характерная для мальчиков и мужчин, возникает у пациентов любого возраста: ее может приобрести как младенец, так и пенсионер.

Шишки могут проходить самостоятельно спустя какое-то время. Гинекомастия может проявиться у ребенка- грудничка. У новорожденных гинекомастия не требует лечения. В подростковом периоде такое состояние называют физиологическим уплотнением. Если шишка не проходит в детском возрасте, то грудь нужно обследовать.

Характерен для женщин на грудном вскармливании. Малыш сосет грудь и может ее травмировать, таким образом образуются микротрещины.

Природа мастита – бактериальная, связана с застоем молока в протоках. Болезнь характерна для периода лактации.

Диагностирование уплотнения груди

Маммография

Маммография — это рентгенологическое обследование. Полностью безобидное и безболезненное. При этом дозировка облучения минимальная, и ее достаточно для определения заболевания. Маммограф позволяет выявить даже самые минимальные узелки, которые не прощупываются пальцами.

УЗИ

УЗИ помогает своевременно выявит кисты и новообразования.

Биопсия

Биопсия проводится для забора образца клетки, которая в дальнейшем подвергается тщательному изучению под микроскопом. Болевые ощущения при заборе пункции сравнимы с внутримышечной инъекцией.

Причины появления рака груди

В настоящее время, причины появления рака груди до конца еще не изучены, хотя выделен перечень факторов, которые способствуют развитию новообразований.

• Менопауза – нарушение гормонального фона и перестройка организма женщины.
• Изменение уровня эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в сторону максимума.
• Генетическая предрасположенность.
• Частые аборты.
• Длительный прием гормональных препаратов и контрацепции без консультации специалиста.
• Поздняя беременность.
• Отсутствие родов и кормления малыша грудью.
• Залеченная опухоль яичников.
• Ряд заболеваний эндокринного характера.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Неправильный подбор нижнего белья, способного нарушить кровообращение.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Причины появления

Уплотнения в грудных железах у женщин могут возникать в результате физиологических причин. Образование не приносит дискомфорта.

К физиологическим причинам возникновения уплотнения можно отнести следующие факторы:

1. Травматизация груди или матки. Половина образований в молочных железах появляются в результате получения травмы. К примеру, сильный удар или надавливание видоизменяет клетки жировой ткани. В результате в груди появляется уплотнение. А травма матки может быть получена при неправильном гинекологическом осмотре либо аборте.
2. Неправильно подобранное бельё. Если женщина постоянно приобретает и носит бюстгальтер, который не подходит по размеру либо сильно сдавливает грудь, в ней может возникать уплотнение.
3. Грудное вскармливание. Во время лактации повышается вероятность образования уплотнения. При кормлении млечные протоки могут закупориться, грудь будет набухать. В результате развиваются уплотнения.
4. Овуляция. Во второй фазе цикла происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Организм начинает готовиться к возможному оплодотворению и вынашиванию плода. Выработка эстрогена (половой гормон) повышается. Дополнительно увеличивается объём жировой ткани. Молочные железы подготавливаются к возможному кормлению – повышается уровень пролактина (отвечает за лактацию), набухает грудь. В результате возможно образование уплотнений. Состояние должно нормализоваться с приходом менструации. Уровень пролактина постепенно снижается, болезненность груди уменьшается.
5. Беременность. Если уплотнения не сопровождаются патологическим секретом из сосков и краснотой желез, то явление физиологическое. Оно указывает на гормональные изменения, которые характерны для беременных. При оплодотворении яйцеклетки усиленно вырабатывается пролактин, эстроген, прогестерон. Происходит увеличение груди, дополнительно могут формироваться уплотнения.

   Уплотнения в грудных железах у женщин при беременности — это нормально!

6. Менопауза. При климаксе происходят различные гормональные изменения. Репродуктивная функция женщины ослабевает. Грудь реагирует на уменьшение выработки половых гормонов. В результате происходят различные изменения – замена железистой ткани на жировую, формирование новых кровеносных сосудов. Грудь может болеть, набухать, увеличиваться в размере. Дополнительно допускаются уплотнения.
7. Подростковый возраст. Происходит усиленная выработка половых гормонов. Поэтому могут формироваться уплотнения в молочных железах.
8. Возраст ребёнка до 1 года. У детей уплотнения часто имеют физиологический характер. Формирование происходит из-за гормональных изменений. Припухлость проходит самостоятельно. А иногда дополнительно наблюдается секрет из сосков.
9. Стрессовые ситуации. Если женщина постоянно нервничает, может повышаться вероятность образования уплотнений в груди.

• Кисты молочной железы – киста представляет собой уплотнение заполненное жидкостью. На ощупь они гладкие и подвижные. Образование кисты может быть вызвано гормонами, которые отвечают за менструацию;
• Кисты сальных желез – образуются в результате закупорки млечного протока со стороны волосяных фолликулов. Их увеличение может происходить из-за гормональной стимуляции. Кроме того, причиной могут послужить травмы;
• Абсцесс молочной железы – образуются в результате заполнения карманов, расположенных в толще молочной железы гноем. Зачастую развитие данных новообразований вызвано лактацией;
• Жировой некроз груди – данное состояние характеризуется мутацией здоровых жировых клеток, которые превращаются в круглые опухоли. Причинами образования жирового некроза могут служить травмы;
• Липома молочной железы – доброкачественная опухоль жировых тканей;
• Аденома груди – новообразования возникает в железистой ткани молочной железы;
• Тромбоз – характеризуется образованием тромба в венах молочной железы;
• Уплотнения, связанные с лактацией – во время кормления грудью иногда появляется закупорка молочных протоков. Данное состояние может вызывать нерегулярное кормление и неполное опорожнение груди;
• Мастопатия – болезненные уплотнения в груди, возникающие перед менструацией.

Способы лечения

Как лечить уплотнение в грудной железе, зависит от того, что оно из себя представляет. В некоторых случаях таковые исчезают самостоятельно, не требуя специфической терапии.

К таким новообразованиям относят фиброаденому, кисту маленького размера без риска прогрессии, жировой некроз. При этом требуется систематический контроль состояния груди.

При инфекционной природе новообразования, когда оно болит или сопровождается иными неприятными симптомами, назначают следующее медикаментозное лечение:

• с помощью обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных (Парацетамол и др.);
• с помощью антибактериальных средств, которые необходимы для терапии абсцесса, мастита, вызванных бактериальными патогенами.

При наличии кисты в железе может потребоваться процедура откачивания жидкости из уплотнения, то есть пункция. Взятый биологический материал подвергают гистологическому анализу.

Если произошло наполнение кисты жидкостью повторно, ее вновь откачивают. При многократном рецидиве кистозное образование удаляют хирургическим методом.

При злокачественной этиологии новообразования, если оно является опухолевидным, используют иные методы: химиотерапию, лучевое лечение, оперативное вмешательство.

Профилактика

Предотвратить неблагоприятное воздействие на грудную железу поможет первичная профилактика, которая заключается в своевременных родах, минимизации воздействия канцерогенов, правильное питание и своевременное прохождение врача. Если женщина рожает до 30-ти лет у нее намного меньше вероятность образование шишек. Грамотное планирование беременности и отсутствие абортов тоже является благоприятным фактором для женского здоровья. Женщинам полезно прогуливаться на свежем воздухе, нужно отказаться от излишнего потребления алкоголя и полностью от курения. Нахождение за городом, в санатории особенно необходимо тем, кто работается во вредных условиях или имеет в прямом родстве родственников, болевших онкологией.

К питанию следует применять следующие правила.

• Отказаться от фастфуда, нормализовать рацион, дополнив его всеми необходимыми минералами и витаминами.
• Жареная, острая и жирная пища с синтетическими добавками способствует образованию опухолей в организме.
• Количество белков не должно превышать 20% суточного потребления пищи.
• Предпочтительные растительные жиры, животные менее полезны.
• Каждый день следует употреблять по 0,5 кг овощей и фруктов.
• В рационе должны быть бобовые и зерновые культуры.
• Ежедневное употребление морепродуктов позволит избежать дефицита йода в организме.

К мерам вторичной профилактики относится своевременное обнаружение шишек, что позволяет снижать уровень смертности в результате рака груди. Маммография позволяет выявить новообразования на самой ранней стадии. В России всем женщинам от 45 лет делается маммография ежегодно. УЗИ особенно актуально для тех, кто принимает на регулярной основе противозачаточные препараты. УЗИ можно проводить многократно, это безопасное обследование.

Подводя итоги можно точно сказать, что шишка в молочных железах в 90% случаев – доброкачественное образование. Встречается она намного чаще у женщин, но нужно не забывать, что 1% от всех пациентов, имеющих рак груди, – это мужчины. Причины образования шишки бывают разными, в большинстве случаев это гормональные патологии. Лечение в основном терапевтическое, только если есть подозрение на онкологию или опухоль приносит сильный дискомфорт, проводится хирургическое вмешательство. Если злокачественная природа опухоли подтверждается, то проводится химиотерапия, чтобы полностью убить все раковые клетки. Профилактика заболеваний предполагает отказ от вредных привычек, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценное грудное вскармливание и отсутствие абортов.