Что делать, если обнаружено днк уреаплазмы парвум?

Как протекает уреапламоз при беременности

Еще совсем недавно, если у беременной была при обследовании диагностирована уреаплазма, то прерывание беременности считалось прямым показанием.

Хотя сегодня тактика в корне поменялась.

Чаще всего беременность у инфицированной женщины протекает без осложнений, и она сможет родить доношенного ребенка.

И все-таки наличие возбудителя в организме беременной оказывает негативное воздействие на протекание беременности и состояние будущего ребенка.

Поэтому перед тем, как планировать беременность, следует пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Особенности заболевания во время беременности:

• В этот период у женщины снижается иммунная защита. Даже в том случае, когда количество уреаплазмы находится в пределах нормы, она может активизироваться.
• Невозможность проведения антибактериальной терапии беременной при ранних сроках. Их применение в этот период может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода.
• При сниженном иммунитете уреаплазменная инфекция способствует инфицированию другими ЗППП. При проникновении этих инфекций в организм возможны серьезные осложнения со стороны беременности.

В период вынашивания ребенка инфицирование женщины уреаплазмой может привести к следующим негативным последствиям:

• прерыванием беременности на ранних сроках развития;
• на более поздних – преждевременными родами;
• гипоксии плода в результате нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
• задержке развития, связанной с недостатком в крови плода кислорода и питательных веществ.

Терапия уреаплазменной инфекции во время беременности также имеет свои особенности:

• Антибактериальное лечение уреаплазмы парвум у беременных женщин проводят, начиная с двадцать второй недели, если до этого симптомы инфицирования не сильно выражены или не проявляются. На более ранних сроках стараются обойтись без применения антибиотиков, чтобы избежать осложнений со стороны плода.
• Для борьбы с инфекцией беременной женщине показаны только антибиотики группы макролидов и иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма. Для профилактики дисбактериоза назначают пробиотики.
• Возможно назначение и других препаратов, которое считается необходимым, по мнению лечащего врача.

Режим во время лечения

При постановке диагноза уреаплазмоз одному из партнеров, второму также рекомендовано пройти обследование и лечение при необходимости.

Несмотря на то, что это заболевание не венерологическое, на протяжении курса лечения следует соблюдать такие правила:

• Исключить половую жизнь до выздоровления;
• Соблюдать особую гигиену наружных половых органов;
• Не посещать бани, сауны, бассейны и прочие аналогичные общественные места;
• Беречься от переохлаждения;
• Повышать иммунитет: правильно питаться, принимать витамины, солнечные ванны.

Еще несколько месяцев наблюдаться у врача после курса лечения.

3 Методы терапии

Антибиотики выбираются врачом с эффективностью против конкретного возбудителя. Обычно используют тетрациклины и макролиды.

Если после лечения симптомы инфекции остаются, то причиной являются другие микроорганизмы. В такой ситуации требуется проведение дополнительного исследования. Дальнейшее лечение будет зависеть от его результата и симптоматики.

3.1 Фитопрепаты

Поскольку бактерия относится к условно-патогенным, основная задача лечения — восстановление иммунитета. Наиболее эффективны следующие народные средства:

• Сбор №1. Настой приводит к восстановлению иммунитета и налаживанию обмена веществ. Для его приготовления берутся по 2 части укропа, зверобоя, клевера и аира (корней), по 1 части подорожника (семян), фиалки, полыни, 3 части подорожника (листьев). Все смешивается и измельчается. Заливается в пропорции столовая ложка на 0,5 л воды. На ночь ставится в термос и выпивается в течение дня. Курс лечения — 3 месяца.
• Сбор №2. Улучшает иммунитет и состав крови. Для приготовления берут по 2 части корня девясила, левзеи и аира, по 4 части алтея и элеутерококка, 5 частей корня солодки и 1 — аралии. Смешивают и измельчают. Заливают столовую ложку сырья 0,5 л воды, выпивают за день. Курс лечения — 3 месяца, далее делают перерыв.

Заражение уреаплазмами: особенности действия

Заражение может происходить по разным схемам. Например, ребенок может заразиться от своей матери во время родовой деятельности. У девочек могут выявлять уреаплазму на половых органах, у новорожденных младенцев – в носоглотке. Взрослые люди подвергаются риску заражения при половых контактах. Бытовое заражение является маловероятным

Важно отметить то, что вопрос « лечить ли уреаплазму? » является сложным и требует выяснения нюансов состояния здоровья человека, ведь в некоторых случаях бактерии могут присутствовать в организме, но не проявлять свой вред

Насколько распространен уреаплазмоз?

Уреаплазмы могут обнаруживаться на половых органах у многих девочках, ведь официальная статистика свидетельствует о трети подобных ситуациях из всех. Показатель у мальчиков оказывается существенно меньше. Интересно отметить то, что у детей, которые получили от своей родной матери уреаплазмы в то время, когда рождались, впоследствии может происходить самоизлечение. В большинстве случаев самоизлечение бывает у мальчиков. У девочек школьного возраста, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы практически не встречаются (зафиксировано только 5 – 22% из 100% девочек). У людей, которые активно живут половой жизнью, уреаплазмы встречаются гораздо чаще, чем у детей. Это обуславливается тем, что заражения часто происходят при половых контактах. В настоящее время около пятидесяти процентов женщин являются носителями уреаплазм. У мужчин показатель распространенности заболевания оказывается существенно ниже, причем у них может происходить самоизлечение.

К каким заболеваниям приводят уреаплазмы?

К следующим заболеваниям могут приводить Ureaplasma urealyticum, а также Ureaplasma parvum.

К настоящему времени не удалось доказать, насколько уреаплазмы приводят к развитию простатита у мужчин.

Особенности проведения диагностических мероприятий

В обязательном порядке следует выявлять уреаплазмы с помощью специальных диагностических мероприятий. Люди должны давать посев и ПЦР. В России активно используются ИФА, ПИФ, но оба метода обладают точностью только около 50 – 70%.

Лечение уреаплазмоза

Если после того, как вы задумались, лечить ли уреаплазмоз, последовал утвердительный ответ, необходимо подойти комплексно к решению данного вопроса. Итак, обследования позволяют понять, необходимо ли проводить лечебный курс или он является необязательным. По современным представлениям медиков подход к лечению оказывается продуманным. При выявлении различных заболеваний, к которым могут приводить уреаплазмы, следует убедиться в отсутствии или наличии патогенных бактерий. Нужно понимать то, что не в каждом случае требуется лечение. К тому же уретрит, воспаления матки и ее придатков, мочекаменная болезнь могут развиваться из-за воздействия многих других микроорганизмов. Продолжительный прием антибиотиков может потребоваться при уреаплазмозе хронической формы, причем заболевание может быть осложненным. К тому же в этих ситуациях требуются дополнительные методики, а именно иммунотерапия, физиотерапия. Комплексный подход радует максимальной эффективностью. Лечение следует проводить у опытного медика

Очень важно, чтобы лечились сразу два половых партнера, ведь в противном случае присутствует риск повторного заражения

Когда назначают анализ на уреаплазму

Врач назначает исследования на уреаплазму, если ему трудно установить причину хронического заболевания мочеполовой системы. Такой анализ может потребоваться, чтобы дифференцировать болезни, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Особенно те, которые имеют похожие симптомы:

• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазменная инфекция.

Исследования назначают для контроля эффективности проводимого лечения, а также в профилактических целях. Анализ на уреаплазмоз целесообразно делать после случайных половых контактов и при появлении симптомов заболеваний мочеполовой системы.

Наличие ДНК ureaplasma parvum имеет большое значение для супругов, которые планируют беременность. Исследование назначается женщине и мужчине. Анализ на уреаплазмоз назначают женщинам, которые не могут забеременеть или выносить ребенка, кроме того, после внематочной беременности.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

1. Посев микроба с определением титра и подбором антибиотиков,
2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
3. Флороценоз комплексный,
4. ПЦР (ДНК) метод (качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.
 

Диагностика уреаплазмы

Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽

home

Как лечить уреаплазмоз

У женщин лечение уреаплазменной инфекции должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов — иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Как известно, инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний. По следующей сылке можно посмотреть ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму или нет.

priority_high Важно знать!Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:

1. Антибиотики, к которым чувствительны Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum;
2. Противогрибковые препараты для профилактики молочницы;
3. Ферменты, усиливающие эффективность противомикробных средств;
4. Местное лечение (санация вульвы и влагалища);
5. Вагинальные свечи;
6. Иммуномодуляторы;
7. Вспомогательные методики (физиотерапия, гинекологический массаж, грязевые тампоны и т.д.).

После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Что делать при уреаплазме?

Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, девушке следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к урологу или венерологу! Наши лучшие специалисты к вашим услугам: анализы и лечение уреаплазмы клиника Москвы проводит быстро и с хорошим результатом. Не затягивайте с визитом — запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

2 Диагностика

Показаниями к проведению исследования являются:

• бесплодие (отсутсвие беременности у партнерши в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции);
• донорство спермы;
• наличие признаков уретрита.

Проводится, если имеется воспалительные процессы, а причину найти не удается. Для определения уреаплазмы делают бактериологический посев соскоба из уретры или мочи. Существуют правила, которых следует придерживаться перед сдачей анализа:

• Допускается проведение исследования только через 14 дней после завершения лечения антибиотиками.
• Необходимо воздержание от мочеиспускания в течение 3 часов при условии сдачи пробы.
• Если имеются обильные выделения, то соскоб делается спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР диагностика (метод исследования по ДНК) практически не используется. Это связано с тем, что для условно-патогенных организмов имеет значение не факт их наличия, а количество, которое с помощью ПЦР определить сложно. Но этот метод является незаменимым, если необходимо определить серотип инфекции.

Диагностический титр — 104 КОЕ/мл. Если уреаплазмы обнаружено больше этого показателя, значит, воспаление в активной фазе, и требуется назначение лечения. Значения ниже этого барьера считаются нормой. Подобные условия ставятся для всех условно-патогенных инфекций. Дополнительно оценивается количество лейкоцитов в мазке, которые являются следствием воспалительного процесса.

Ureaplasma parvum

Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp. Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей. При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?

Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.

Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.

Среди путей передачи можно выделить:

• Половой (чаще всего),
• вертикальный (при родах),
• внутриутробный (от больной матери),
• орально-генитальный (не имеет подтверждения),
• трансплантационный (при пересадке донорских органов),
• бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.

Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.

Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.

Диагностика

Диагностировать уреаплазмоз не так уж и просто. Обнаружение у человека микроорганизмов уреаплазма правум еще не свидетельствует о его заболевании. Ведь эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоз, необходимо оценить не только присутствие микроорганизмов (она есть, если анализ на эту инфекцию положительный), но и их количество (титр).

Если титр уреаплазмы довольно высокий, пациент имеет внешние признаки заболевания, то можно диагностировать уреаплазмоз.

К основным методам обнаружения уреаплазмоза относят:

• Метод полимерной цепной реакции (ПРЦ);
• Определение антител к уреаплазме;

Используют, чтобы выявить причины прерывания беременности;

Бактериологический посев на уреаплазмы; Метод прямой иммунофлюоресценции.

Чаще всего для диагностики Ureaplasma используют метод полимерной цепной реакции. Для проведения анализа берут соскоб из уретры или цервикального канала у женщины. Выполняется быстро в течение нескольких часов. Имеет высокую точность.

Однако наиболее точным методом исследования является бактериальный посев на уреаплазму

Он покажет не только наличие уреаплазм, но и их количество, что важно при постановке диагноза уреаплазмоз, а также поможет определить чувствительность микробов к антибиотику. Это поможет выбрать правильное лечение

Для проведения такого анализа берут биологическую жидкость пациента (мочу, кровь).

Помимо обнаружения уреаплазм, проводится диагностика для исключения других возможных инфекций.

Причины

Заражение возбудителем уреаплазмоза происходит при наличии одного или нескольких рискообразующих факторов, среди них можно отметить:

• пренебрежение защитой во время полового акта;
• ранний возраст начала половой жизни;
• частая смена партнеров;
• использование чужих предметов личной гигиены;
• отсутствие постоянного гигиенического ухода за половыми органами и полостью рта;
• посещение мест общественного пользования без обеспечения антибактериальной защиты.

Дальнейшее развитие бактерий парвум зависит от состояния микрофлоры организма и индивидуальных особенностей иммунной системы. Жизнеспособность болезнетворных микробов зависит и от сбалансированности питания, наличия пагубных привычек, приема кортикостероидных или антибиотикосодержащих препаратов. Перенесенные в детском возрасте некоторые вирусные инфекции могут спровоцировать снижение защитной способности иммунной системы конкретно к данному виду бактерий.

Как можно заразиться

Основными путями передачи инфекции считается:

• Половой. При наличии половых отношений с больной личностью или носителем. Самый высокий риск заболеть у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, часто меняющих партнеров для секса и не использующих барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Кроме этого не исключением считается передача возбудителя при поцелуях, оральных и анальных ласках.
• Вертикальный путь. Заражение происходит при прохождении плода через инфицированные половые пути матери.
• Трансплацентарный, передача возбудителя к плоду происходит через плаценту во время внутриутробного развития.
• Контактно-бытовой, при посещении мест большого скопления людей, а именно бассейнов, туалетов, саун.

Случаи заражения этой болезнью, хотя и единичные, встречаются также при наличии в анамнезе у человека пересадок донорских органов.

Необходимо отметить, что ureaplasma parvum отличается чрезвычайно высоким уровнем контагиозности. Инфицирование мужчин происходит от больных женщин или носителей. Выявляется присутствие возбудителя в мужском организме обычно случайно при проведении профилактических медицинских осмотров.

Лечение

Проведя полную диагностику, профильный специалист назначает терапию по определенной схеме. Лечение уреаплазмы парвум предполагает комплекс мер, направленных на снижение количества патогенных микоплазматических клеток и подавление способности бактерий к размножению. Антибиотикотерапия может назначаться врачом на основании результатов анализов восприимчивости той или иной разновидности микроорганизмов к определенной группе антибактериальных средств.

Эффективный способ лечения уреаплазмы предполагает применение местной терапии посредством введения вагинальных свечей. Дополнительная терапия с помощью спринцевания антибиотикосодержащим составом способствует облегчению состояния пациентов, быстро устраняя симптомы уреаплазмоза. Наличие риска нарушения естественной микрофлоры кишечника требует приема пробиотика.

Препаратами

Врач назначает лечение исходя из этимологии заболевания и сопутствующих уреаплазме воспалительных процессов. Процесс излечения с использованием медикаментозных препаратов занимает 2 недели, если болезнь не успела перейти в хроническую форму. Тяжелый случай требует комбинирования антибиотиков. Препараты, которые могут применяться в борьбе с бактерией уреаплазмы, это:

• Азитромицин;
• Азитрал;
• Зитролид;
• Сумамед;
• Доксициклин;
• Медомицин;
• Юнидокс Солютаб.

Диагностика уреаплазмозов

Для достоверной диагностики необходимо тщательно соблюдать правила сбора материала.

У женщин мазки берут через три дня после менструации или перед ней, при этом накануне нужно:

• не принимать лекарственные средства без согласования с врачом
• не спринцеваться
• не мочиться за три часа до взятия материала

Если выделений много, материал берут через полчаса после того, как пациент помочился.

Лабораторные тесты проводят до начала лечения и через месяц после окончания курса.

У женщин берут мазки из шейки матки и влагалища, утреннюю мочу, у мужчин – утреннюю мочу, мазки из уретры, реже секрет простаты и эякулят.

Для серологических исследований берут венозную кровь.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – определяет наличие уреаплазм в биологическом материале.

Нормальный показатель: 10^4 колониеобразующих единиц в одном миллилитре материала, которым являются моча, уретральное, цервикальное или влагалищное содержимое.

Показатель этот относителен, так как возбудители распределены неравномерно, соответственно, в разных мазках значение может колебаться.

С уверенностью положительная ПЦР говорит только о наличии уреаплазмы.

ПЦР в реальном времени позволяет получить количественные данные о возбудителе.

Культуральное (бактериологическое) исследование посев на также с абсолютной точностью указывает на наличие возбудителя, но вот количество его определяется с той же степенью точности, что и при ПЦР.

Именно культуральное исследование позволяет с наибольшей точностью определить количество возбудителя в пробе.

Последняя требует меньше времени на производство теста, всего лишь пять часов, тогда как для получения результатов посева требуется не менее двух суток.

Посев на чувствительность к антибиотикам требует практически двух недель.

Прочие методы еще более приблизительны.

Способны давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

РПИФ (реакция прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуно ферментный анализ) в настоящее время не рекомендуются из-за низкой точности.

Серологическое исследование входит в диагностический комплекс при бесплодии, после выкидышей или родов.

Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоза в настоящее время ориентируются на наличие возбудителя вкупе с клиническими данными.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин включает:

• пальпацию мошонки
• ректальное обследование простаты
• мазок из уретры
• двухстаканную пробу и микроскопию мочи
• микроскопию секрета предстательной железы
• спермограмму

Диагностика уреаплазмоза у женщин предполагает:

• осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
• микроскопию мазкой шейки матки, влагалища, уретры
• микроскопию мочи
• УЗИ органов малого таза

Для контроля лечения не используют ПЦР, так как полностью уреаплазма скорее всего не может быть уничтожена.

Источники заражения. Причины развития заболевания

Так как возбудители уреаплазмоза обитают в мочеполовой системе, то и заражение в основном происходит во время полового контакта.

Еще один распространенный способ передачи этой бактерии – от инфицированной матери к ребенку во внутриутробном периоде и родах. Контактно-бытовой способ передачи этого микроба встречается крайне редко.

Уреаплазма может себя не проявлять довольно долго – до нескольких лет. Главной защитой для развития заболевания служит нормальная микрофлора. Она выполняет функцию физиологического барьера.

При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) микроорганизмы Ureaplasma, являющиеся грамотрицательными бактериями, провоцируют воспалительный процесс. Возникает уреаплазмоз. При этом поражаются органы малого таза и мочеполовая система. Возникновению заболевания способствуют:

• Нарушения микрофлоры влагалища;
• Воспаление простаты у мужчин;
• Присутствие прочих инфекции (хламидии, гонорея и др.);
• Иммунодефициты разной этиологии.

Рекомендуем прочитать: почему появляется темная полоса на животе у беременных? Что она означает?

Как лечится уреаплазмоз?

При инфекциях уреаплазмы необходима антибиотикотерапия. Однако против этих бактерий эффективны только определенные антибиотики. Выбор антибиотика зависит от заболевания, чувствительности микроорганизмов и от того, кто лечится, так как некоторые антибиотики не применяются для беременных или новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, лечат доксициклином (рекомендуемый препарат), джозамицином или азитромицином. Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

• Новорожденных с заболеваниями, вызванными уреаплазмой, лечат эритромицином. До 3-х месяцев 40мг/кг массы тела в сутки, после – 50 мг/кг массы тела в сутки (дозировки могут быть удвоены в зависимости от тяжести заболевания). 
• Также у новорожденных при уреаплазмозе применяется джозамицин (суточная доза 50 мг/кг массы тела, разделенная в три приема), но недоношенным джозамицин не назначается.
• Лечение антибиотиками беременной снижает риск уреаплазменной инфекции у новорожденного. Уреаплазмоз лечится на любом сроке беременности. Чаще назначается джозамицин по 0,5г три раза вдень 10 дней. Беременные женщины с преждевременным разрывом оболочек лечатся макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Доза этих препаратов подбирается индивидуально в зависимости от осложнения.
• Доксициклин является препаратом выбора для U. urealyticum. Продолжительность и доза варьируются в зависимости от места заражения и обычно являются сочетанием с другими антибиотиками. Примеры включают доксициклин 100 мг два раза в день в течение 14 дней (как часть комбинированной схемы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза) и доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней при неосложненном негонококковом уретрите у мужчин.
• Азитромицин также применяется для лечения уреаплазмоза. Однако лечение более длительное по сравнению с микоплазмозом (пятидневный курс по 0,5 г ежедневно). Возможно сочетание с другими антибиотиками.
• В некоторых исследованиях до 10% изолятов были устойчивы к тетрациклинам, включая доксициклин. Если доксициклин не может быть использован в качестве терапии первой линии, альтернативы включают фторхинолоны.
• Клиндамицин не активен против видов уреаплазмы, поэтому не применяется.

Во время антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры внутрь. Местные гинекологические пробиотики обязательно назначаются женщинам при лечении бактериального вагиноза, вызванного уреаплазмой, а также при уретрите и вагините.

При отсутствии эффекта от лечения и сохранении симптомов проводится повторное обследование с обязательным исследованием уреаплазм культуральным методом на чувствительность к антибиотикам. 

Некоторые источники указывают на необходимость продления курса рекомендованного антибиотика, но лучше его сменить или скомбинировать после определения чувствительности, поскольку возможна резистентность уреаплазм к препаратам. 

Также проводится исследование на наличие других патогенных микроорганизмов, если оно не было проведено ранее.

Уреаплазма парвум обнаружено: вопросы от пациентов

У девушки есть уреаплазма парвум, а у мужчины нет, такое возможно?

Да, вполне возможно. Иммунная система мужчины работает должным образом, препятствуя активизации бактерии.Тем не менее, следует исключить половые контакты без презерватива.

Какой врач лечит микоплазму и уреаплазму парвум?

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог, уролог или андролог.Также терапию может проводить врач-венеролог.

Лечат ли уреаплазму парвум?

Необходимость о терапии рассматривается в индивидуальном порядке, зависит от результатов анализов и клинических признаков.

Если у вас обнаружена уреаплазма парвум, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Способы лечения уреаплазма парвум у женщин

Анализ на наличие уреаплазмы заключается в пробе соскоба, который берется со слизистых оболочек мочевого канала спустя 3 часа после последнего мочеиспускания. Также для более достоверного результата у женщин дополнительно снимают соскобы со слизистых влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. После проведения ряда анализов лечащий врач может определить, к каким антибиотикам микроорганизмы уреаплазмы будут наиболее чувствительны. Для подбора оптимального лекарства необходимо провести культуральный посев, а потом в выросшую колонию добавить антибактериальный препарат. Далее ведутся наблюдения за пациентом. В случае гибели бактерий колония тоже погибнет в районе действия антибиотика.

Чаще всего для лечения данного заболевания прописывают следующие антибиотики: тетрациклины, макролиды (Азитромицин, Ровамицин, Рокситромицин), фторхинолоны.

Другим способом лечения уреаплазмы парвум у женщин является повышение иммунной системы, ведь половина случаев заболеваний связана именно с плохим здоровьем пациентов.

Поэтому для лечения уреаплазменной инфекции кроме антибиотиков прописывают иммуностимуляторы. Их действие направлено на устранение чужеродных тел из организма человека. Для того чтобы лечение уреаплазмы парвум у женщин было эффективным, и излечение имело долговременный характер, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций врача:

• лучше всего проводить лечение сразу обоих партнеров;
• во время лечения нужно воздержаться от любых видов половых сношений;
• исключить из ежедневного рациона спиртные напитки и прочие вредные привычки.

Лечение, учитывая индивидуальные особенности человека, должно основываться на следующих принципах:

• возможные аллергические реакции на компоненты препарата;
• достаточная чувствительность микроорганизмов уреаплазмы к компонентам антибиотика;
• учет уже существующих болезней в организме пациента;
• наличие амнеза заболевания;
• особенности состояния человека на момент лечения (беременность, кормление грудью).

Лечение медикаментами чаще всего длится от 2 до 3 недель. Также при проведении анализов необходимо учитывать, что даже наличие высокого уровня антител к возбудителю в сыворотке крови самого заболевания может не проявляться. Бактерии не поражают мочеполовую систему и не вызывают воспалений. При такой медицинской картине не нужно прописывать антибиотики, а достаточно просто укрепить иммунную систему.

Когда делают такой анализ?

Анализ на обнаружение ДНК U. parvum назначают в таких случаях:

• Подготовка к планированию беременности. Cдают оба партнера;
• При признаках уреаплазменной инфекции;
• А также при воспалениях органов мочеполовой системы;
• Во время беременности, чтобы исключить возможные патологии;
• Чтобы оценить результат после лечения этой инфекции.

Этот анализ не является обязательным, его не могут заставить делать. Однако если вы заботитесь о своем здоровье и будущем малыше, не стоит отказываться от исследования на U. parvum.

В этот время достаточно сложно лечить даже обычные ОРВИ и ОРЗ – большинство лекарств применять нельзя

И все же важно знать чем можно лечить насморк и больное горло при беременности.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы

Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики

Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).