Варикоцеле у мужчин

Лечение варикоцеле

Не медикаментозное лечениеМедикаментозное лечениеПодготовка к хирургическому лечению

• Общий анализ крови (для определения состояния кроветворения)
• Группа крови и Rh- фактор (для переливания крови в случае необходимости)
• Общий анализ мочи (для проверки функции почек)
• Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина)
• ЭКГ (электрокардиограмма) – для определения работы сердца
• Рентгенография грудной клетки (для исключения патологии легких)

Оперативное лечение

• I группа – операции при которых сохраняется сообщение с почечной артерией.
• II группа – операции при которых прерывается сообщение с почечной артерией

Классические операции на варикоцелепо Иваниссевичу

Микрохирургические методы лечения варикоцелеЛапароскопическое клипирование яичковой вены

Эндоваскулярное флебосклерозирование

• Спиральные эмболы
• Тканевой клей
• Проволочные зонтикообразные устройства
• Различные баллоны
• Препараты вызывающие склерозирование вены

Возможные осложнения после операции

Гидроцеле (водянка яичка) – Атрофия яичкаатрофия яичка.Послеоперационная боль

• Аллергические реакции на контрастное вещество. Можно избежать путем введения десенсибилизирующих препаратов до операции
• Тромбофлебит вен гроздевидного сплетения. Можно избежать с помощью профилактики тромбозов.
• Перфорация стенок сосудов.

Болезнь варикоцеле у мужчин: симптомы, фото

Как определить степень варикоцеле у мужчин

Симптоматика заболевания зависит от стадии и степени варикоцеле у мужчин.

Так, 1 степень болезни проходит без каких-либо видимых и ощущаемых признаков.

Симптомы варикоцеле слева у мужчин 2 степени характеризуются проявлением венозной сетки сквозь просвет кожи мошонки. Может быть чувство дискомфорта, распирания.При 3 степени проблема отчетливо визуализируется, при этом структура яичек остается неизменной, наблюдается увеличение мошонки в размерах и ее деформация, например, если есть левостороннее варикоцеле у мужчин, то и патологические изменения наблюдаются с той же стороны.

На что влияет варикоцеле у мужчин

4 степень является самой сложной, вены, образуя гроздевидные сплетения, приводят к значительному увеличению мошонки, к постоянному болевому дискомфорту, атрофии яичек.

Следует отметить, что эректильная функция у мужчин при варикоцеле сохраняется, но половой акт для них является болезненной процедурой. Дискомфорт мужчина также ощущает при физических нагрузках.

Визуально оценить видоизменение мошонки при варикоцеле яичка у мужчин можно по фото, приведенным ниже.

Симптомы

У мужчин симптомы варикоцеле (см. фото) начинают проявляться не сразу, в чем проявляется коварство болезни. Она может не вызывать никаких беспокойств до тех пор, пока не примет запущенную форму. Часто бывает, что обнаруживается это заболевание лишь в процессе медицинского осмотра, после чего проводится лечение варикоцеле. Недуг может возникнуть в период полового созревания, достигнуть определенной степени за короткий промежуток времени и перестать прогрессировать.

Если юноша будет внимательным, он может заметить небольшое увеличение и опущение левой половинки мошонки. Также могут наблюдаться неприятные ощущение в области паха, усиливающиеся во время нагрузки физического плана или же при половом возбуждении. Бывает, что отвислая мошонка мешает ходьбе. В вертикальном положении левая половинка мошонки увеличивается, то есть развивается варикоцеле слева. Если случай очень запущен, начинаются постоянные боли, увеличение мошонки становится более значительным, а левое яичко становится меньше. Степени варикоцеле всего четыре.

1. На первое степени нарушения в венозной структуре на ощупь не ощутимы. Определить их можно лишь после дополнительного исследования, которым может быть УЗИ или допплерография.
2. На второй степени варикозное расширение прощупывается только в вертикальном положении тела.
3. Третья степень характеризуется прощупыванием нарушения структуры вен и в вертикальном и в горизонтальном положении.
4. На четвертой степени заболевание видно даже при мануальном исследовании. На фото можно увидеть, как выглядит данное заболевание.

Редко бывает так, чтобы одна степени переходила в другую. Чаще всего развивается левостороннее варикоцеле, однако бывают случаи, когда случается двустороннее варикоцеле, когда нарушения возникают и в левом и в правом яичке. Соответственно, двустороннее варикоцеле проявляется болями в области двух яичек.

Вариативность терапии

Если к взрослым мужчинам применяется только хирургическое лечение, то ребенок или юный подросток может быть вылечен двумя способами терапии: медикаментозным и оперативным. Устранение патологии на ранних стадиях проводится консервативными методами, в запущенной форме – посредством радикальных мероприятий. Если болезнь выявлена на раннем этапе, то показано ношение суспензория. Многие стараются избавляться от сосудистого нарушения в домашних условиях с помощью средств народной медицины.

Особенности оперативного лечения

Необходимость в хирургическом лечении возникает при варикоцеле тяжелой степени. В этом случае присутствуют такие симптомы:

• стойкий болевой синдром;
• косметический дефект;
• замедленное развитие пораженного варикозом яичка.

Современная хирургия располагает различными методами, среди которых малоинвазивные вмешательства и открытые операции, в том числе и классическая варикоцелэктомия. С каждым годом возможности медицины расширяются, что повышает шансы на полное выздоровление. Наиболее распространенными видами радикального лечения варикоцеле у мальчиков считаются:

1. Эндоваскулярные процедуры. С помощью специального катетера путем прокола бедренной вены вводится эмбол или склерозант, который закупоривает просвет сосуда и предотвращает его расширение.
2. Перевязывание вен семенного канатика путем ограниченного доступа.
3. Клипирование внутренней яичковой вены, если варикоцеле обнаруживается у детей. Операция проводится лапароскопическим методом через прокол брюшной стенки.
4. Операция по Иваниссевичу. Перевязка семенной вены путем открытого доступа с помощью надреза. Считается наиболее распространенным вариантом в связи с относительно низкой стоимостью.

Подходящий вариант подбирается заранее с учетом особенностей развития заболевания и результатов обследования. Процедура проводится под общим наркозом, если нет противопоказаний. Специалист осуществляет консультацию с родителями пациента, в ходе которой объясняют суть операции и технику проведения.

При определенных показаниях хирургическое лечение дополняется медикаментозной терапией, направленной на улучшение сперматогенеза. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

• венопротекторы;
• витаминные комплексы;
• препараты гормональной группы;
• пищевые добавки.

После проведения операции в отделе детской хирургии юного пациента выписывают через несколько дней. Наличие боли, дискомфорта, отечности считается нормой. Неприятные ощущения исчезают к концу периода реабилитации, который составляет три недели или месяц. В это время пациент должен принимать обезболивающие препараты, прикладывать лед на оперированное место. Для наблюдения за состоянием швов рекомендуется некоторый период посещать уролога.

Консервативный подход

Если диагностируется варикоцеле у подростка 14 лет, родителей интересует, нужна ли операция? При выявлении варикоза на ранней стадии, специалисты принимают решение о проведении медикаментозной терапии без оперативного вмешательства.

Как правило, пациентам назначаются сосудосуживающие препараты: «Детралекс», «Троксевазин». В качестве дополнительного лечения показано:

• здоровое питание;
• формирование правильного режима дня;
• устранение проблем, связанных с пищеварением;
• ношение утягивающего белья;
• умеренные физические нагрузки;
• массаж яичек.

При варикоцеле у подростков консервативное лечение без операции  включает комплекс специальной гимнастики, направленный на нормализацию функционирования системы кровообращения.

Профилактика

Если в молодом возрасте мужчина был обследован на варикоцеле и оно у него не было обнаружено, то это не значит, что он застрахован от заболевания. Это значит, что у него нет врожденной патологии, но всевозможные травмы, вредные привычки, стрессы и тяжелый физический труд – могут быть толчком к началу варикоцеле.

Следует отметить, что мужчины, которые профессионально занимаются спортом или выполняют тяжелую физическую работу, находятся в постоянной зоне риска возникновения заболевания, так как регулярные физические нагрузки заставляют кровь с силой приливать к органам малого таза, где она может застаиваться.

Профилактика варикоцеле включает следующие рекомендации:

• Во время занятий спортом не переусердствуйте с накачиванием пресса, будьте умеренны в своих действиях.
• Не перегружайте себя длительными силовыми нагрузками. Любые физические упражнения должны быть в меру.
• Не поднимайте сильные тяжести, чередуйте нагрузки, а также меняйте положения тела – не нужно долго находиться в вертикальном состоянии.
• Длительная езда на велосипеде тоже должна быть исключена.
• Откажитесь от вредных привычек (употребления алкоголя и табакокурения). Они негативно влияют на стенки сосудов, повреждая их.
• Введите себе в привычку по утрам делать зарядку или разминку, обязательно используйте упражнения для ног. Больше ходите пешком. Здоровый образ жизни, спортивные тренировки, но только в меру и не усиленные, благоприятно влияют на стенки сосудов и вен.
• Следите за питанием, придерживайтесь здорового рациона, ешьте много сырых овощей и фруктов.
• Не менее серьезной проблемой современного общества является сидячий образ жизни. Если вы по работе вынуждены длительно сидеть, то вам необходимо организовывать себе перерывы, чтобы выполнить минимальный комплекс упражнений на устранение застоя в малом тазу, или хотя бы немного походить. Полезно делать такие упражнения: вращение таза, приседания, стойка на носочках 15-20 секунд с последующим резким опусканием на пяточки. Также рекомендуется заниматься йогой, танцами.
• Контролируйте свой стул, чтобы он был регулярным. Но если у вас уже имеются проблемы с опорожнением кишечника, часто случаются запоры или наоборот диарея, то их нужно незамедлительно решать, так как чрезмерное натуживание во время дефекации при запоре, как и постоянные позывы при диарее, могут стать причиной появления варикоцеле. Ведь обе ситуации заставляют кровь приливать к области брюшной полости, вследствие чего и получается сильная нагрузка на вены. Если у вас часто встречаются выше перечисленные проблемы, то нужно как можно быстрее провести обследование кишечника. Такие нарушения со стулом могут быть вызваны не только болезнями ЖКТ, но и аллергическими реакциями, и опухолями различного происхождения.
• Тщательным образом следите за весом. Не допускайте образования лишнего веса, а тем более ожирения. Жировой слой оказывает усиленное давление на вены, в результате чего их стенки растягиваются.
• Если у вас имеются болезни органов брюшной полости, то нужно пролечивать их своевременно. Хроническое течение заболевания вызывает образование спаечного процесса между органами ЖКТ и репродуктивной системы. Спайки также давят на сосуды, что приводит к ущемлению вен яичка и семенного канатика. Старайтесь не запускать болезнь, чтобы не перевести ее в хроническую. Запущенные и хронические заболевания тяжело излечить, к тому же времени, сил и средств уходит больше.

Заболевания яичек у подростков и взрослых мужчин

Крипторхизм. У подростков и взрослых мужчин встречается исключительно редко. Причина тому — яичко либо само опускается в мошонку к году, либо его выводят, проводя хирургическое лечение.

Гидроцеле, орхит, эпидидимит. Для этих заболеваний у подростков и взрослых, помимо описанных для детей симптомов, характерны: нарушение эрекции, болевые ощущения в процессе эякуляций, поллюций.

Невоспалительные поражения тестикул

Варикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика

Варикоцеле. Варикозное расширение вен яичек. Берет начало в подростковом возрасте, дети страдают значительно реже. Для болезни патогномоничны следующие признаки:

• Увеличение мошонки в размерах.
• Отечность и гиперемия яичек.

В остальном же болезнь никак не проявляется и чаще всего обнаруживается во время профилактического осмотра. Возможны легкие тянущие боли.

Лечение: единственный способ терапии — оперативный. Существует четыре вида операции: открытая, лапароскопическая, микрохирургическая, операция из минидоступа.

• Нарушения сперматогенеза (сперма теряет свои оплодотворяющие свойства) в 60% случаев.
• У оставшихся 40% пациентов наблюдается стойкое относительное бесплодие.

Рак яичка — злокачественная опухоль тестикулы

Рак яичка. Злокачественная опухоль тестикулы, чаще всего семинома. Характеризуется:

• Интенсивными болями в области яичка.
• Формированием уплотнения в структуре мошонки.
• Разрастанием яичка.
• Общими симптомами.
• Нарушениями сперматогенеза.
• Эректильной дисфункцией.
• Проблемами с эякуляцией.

На ранних этапах симптоматика отсутствует. По мере развития болезни клиническая картина все больше и больше расширяется. Чаще всего патология поражает молодых мужчин фертильного возраста (от 18 до 45-50 лет).

Лечение: оперативное, также химиотерапия, лучевая терапия. Суть хирургического лечения заключается в полной или частичной резекции тестикулы с удалением всех анатомических структур, пораженных опухолевым процессом.

• Летальный исход.
• Заражение крови.
• Бесплодие.

Перекрут яичка (см. здесь). Ему наиболее свойственны болевые ощущения, покраснение и отечность мошонки. Опаснейшим осложнением выступает некроз (отмирание) тестикулы.

Лечение: хирургическое либо мануальное, путем ручной деторсии.

Осложнение — некроз тестикулы, бесплодие.

Киста яичка (сперматоцеле) (см. здесь). В ходе патологического процесса на поверхности придатка яичка образуется полость, заполненная экссудатом (межклеточной жидкостью и сперматозоидами). Протекает бессимптомно. Определяется киста при пальпации.

Сперматоцеле — кистозное образование, в котором скапливается жидкость

Лечение — пункция кистозной полости. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

• Воспаление семенного канатика с последующим некрозом.
• Разрыв семенного канатика.
• Бесплодие.
• Нарушения иннервации окружающих анатомических структур.

Заболевания яичек неоднородны по своей структуре. Самостоятельно их диагностировать и тем более лечить нельзя: осложнения каждой из патологий слишком опасны, причем как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья в целом. Единственным разумным решением станет консультация у профильного врача: уролога или андролога. Так шансы на благоприятный исход болезни максимальны.

Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка. Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.

В статье расскажем:

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от степени выраженности морфологических изменений. В начальном периоде Варикоцеле субъективных ощущений не бывает. При прогрессировании болезни появляется боль в яичке, семенном канатике, промежности, пояснице, паховой области. Отмечается чувство тяжести в мошонке, особенно после физ. напряжения. Больные, помимо этого, жалуются на общую слабость и снижение половой функции. При осмотре находят отвисание дряблой мошонки и левого яичка, под кожей мошонки вырисовываются узловато расширенные вены семенного канатика. При пальпации ощущается утолщенный семенной канатик с узловато расширенными сосудами в виде тестоватого конгломерата вен. На стороне поражения может иметь место небольшое гидроцеле (см.) и расширение поверхностного пахового кольца, ослабление кремастер-рефлекса.

Рис . 1. Варикоцеле: 1 — I степени; 2 — II степени; 3 — III степени.

В зависимости от морфологических изменений яичка и семенного канатика, а также от клинического проявления болезни различают три степени заболевания (рис. 1).

I степень В. встречается у 71% всех больных. Расширенные вены локализуются в пределах семенного канатика. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. В этой стадии нередко наблюдают обратное развитие В. Этих лиц в большинстве случаев можно считать практически здоровыми.

II степень В. встречается у 20% больных, характеризуется опусканием расширенных вен до нижнего полюса яичка. Соответствующая половина мошонки и яичко значительно опущены. Больные ощущают тяжесть и боль в области яичка после физ. напряжения. Кремастер-рефлекс ослаблен; семенной канатик утолщен.

III степень В. наблюдается у 9% больных. При этом яичко отечно или атрофировано, реже не изменено, опущено в растянутую и дряблую мошонку. На дне мошонки ниже яичка пальпируется конгломерат расширенных вен семенного канатика, кремастер-рефлекс отсутствует, нередко нарушена половая функция. Больные отмечают болезненность в области яичка, промежности, поясницы или крестца.

Классификация

Варикоцеле в зависимости от причины возникновения патологии подразделяется на первичный (выступает как самостоятельная болезнь) и вторичный (является последствием другого заболевания)

При вторичном виде важно не только вылечить варикозное расширение вен, но и основную патологию

Первичная патология опасна тем, что длительное время она протекает абсолютно бессимптомно. Но чаще всего именно этот вид варикоцеле вызывает мужское бесплодие. Поэтому первичный тип считается наиболее опасным.

Существует 4 стадии варикоцеле:

1. Первая – на этой стадии патология обнаруживается редко, поскольку отсутствуют видимые симптомы.
2. Вторая – расширенные вены становятся заметными в положении стоя.
3. Третья – расширенные вены видны невооруженным глазом, они хорошо прощупываются и доставляют небольшой дискомфорт.
4. Четвертая – мужчина испытывает боль, яички начинают атрофироваться, начинаются необратимые последствия.

Варикоцеле 1 степени

Первая степень варикоцеле яичек характеризуется отсутствием симптомов. Заболевание обнаруживается только на ультразвуковом исследовании яичек или при проведении доплерографии.

Визуально расширенные вены врачи могут увидеть только при нахождении пациента в вертикальном положении и сильном натуживании. При пальпации отмечается незначительная отечность и увеличение яичка.

На начальной стадии заболевание поддается консервативному лечению, без оперативного вмешательства. Однако отсутствие дискомфорта приводит к тому, что мужчина не обращается к врачу, позволяя болезни прогрессировать.

Варикоцеле 2 степени

На второй стадии варикозное расширение вены семенного канатика диагностировать легче. Врач может обнаружить заболевание при прощупывании паховой области, когда пациент находится в положении стоя. В лежачем положении вены «прячутся», что вызывает трудности с диагностикой.

Вторая степень также не проявляется симптомами. Яички, если и увеличиваются в объеме, то незначительно, без болевых ощущений и дискомфорта для мужчины.

На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Назначаются перевязки, гимнастика и другие виды терапии, необходимой для восстановления вен.

Варикоцеле 3 степени

Вены сильно расширены, что отчетливо видно при визуальном осмотре пациента в любом положении. На ощупь ткани яичек отечны, сильно увеличены в размерах.

Для третьей степени характерно появление первых симптомов. Мужчина ощущает боль при половом акте, при ношении тесного белья. В положении лежа хорошо просматривается пульсирующая вена.

Именно на этой стадии мужчины обращаются чаще всего к врачу. Однако избежать оперативного вмешательства уже проблематично. В подавляющих случаях пациента направляют в стационар для хирургического лечения патологии.

Варикоцеле 4 степени

Варикоз становится выраженным и заметным в любом положении пациента. Вена сильно пульсирует, что мешает нормальной жизнедеятельности мужчины и становится причиной отказа от полового контакта.

На 4 стадии яички отечны, наблюдается покраснение. Боль становится сильной, особенно в положении лежа. Начинается атрофия яичек, которые резко уменьшаются в размерах и становятся мягкими на ощупь.

Лечение только оперативное. Медикаментами и гимнастикой избавиться от этой стадии варикозного расширения вены невозможно.

Виды варикоцеле

Патогенез варикоцеле может быть разным. Сегодня существует немало классификаций, которые позволяют выделить множество разновидностей болезни.

Варикозное расширение бывает первичным и вторичным. В первом случае заболевание возникает само по себе, а во втором – становится следствием других патологий. Первичная форма до определенного момента имеет бессимптомное течение. Однако обычно именно такая разновидность чаще всего провоцирует мужское бесплодие.

В 1978 году была предложена классификация заболевания по Лопаткину. Ее до сих применяют урологи во всем мире. Согласно этой шкале, выделяют такие степени варикоцеле:

1. Болезнь удается диагностировать только путем пальпации семенного канатика, если пациент натуживается в вертикальном положении.
2. Варикозное расширение можно увидеть, но размер и структура органа остаются прежними.
3. Яичко уменьшается, вены гроздьевидного сплетения существенно расширяются, консистенция тканей меняется.

В 1980 году была предложена классификация в зависимости от особенностей нарушения кровообращения:

• 1 тип – кровь в яичко попадает из почечной вены;
• 2 тип – кровь в орган проникает из подвздошной вены;
• 3 тип – сочетает особенности двух первых.

По классификации Всемирной организации здравоохранения выделяют следующие степени заболевания:

1. Варикозное расширение не удается визуализировать, в обычном состоянии вены не нащупываются, но выявляются при натуживании.
2. Расширенные вены не видны, но прощупываются при пальпации.
3. Вены расширяются, причем удается легко нащупать их и визуализировать через мошонку.

По клинической картине патологии выделяют такие виды протекания заболевания:

• бессимптомное;
• с признаками обострений, болей, проблем с продукцией спермы, нарушения репродуктивных функций, разных осложнений.

3 Диагностика

Диагностическими тестами для выявления заболевания служат пробы Вальсальвы и Иваниссевича.

Первый проводится при пальпации семенного канатика. Больного просят покашлять, во время чего в области наружного пахового кольца можно почувствовать импульс. Если это удается, то речь идет о положительной пробе, а если нет — об отрицательной.

Для выполнения второй необходимо у пациента в положении лежа прижать семенной канатик на уровне наружного пахового кольца к лобковой кости. При этом вены канатика в мошонке не наполнены. Если не останавливать компрессию канатика, то наполнение сосудов не будет наблюдаться и в вертикальном положении. Варикоцеле возвращается после прекращения пробы. Этот тест служит методом для отличия двухстороннего и одностороннего поражения. Если сосуды при положении стоя расширяются, то речь идет о .

Для уточненения диагноза следует обращаться к лабораторным и инструментальным обследованиям:

Что такое варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — это заболевание, представляющее собой расширение вен семенного канатика. Болезнь не нуждается в лечении, поскольку не считается смертельно опасной. При этом мужское заболевание влияет на количество и качество выработки сперматозоидов. Болезнь имеет прогрессирующий характер.

Варикоз чаще поражает вену левого яичка. Это связано с особенностями анатомического строения мужских половых органов. Вена левого яичка имеет большую длину и больший градиент давления.

Стадии варикоцеле

Классификация стадий болезни включает 4 степени. Определить наличие заболевания на начальном этапе возможно только при помощи специального медицинского оборудования. При второй степени расширение прощупывается у больного в положении стоя. На третьей стадии прощупать расширенные вены можно в положениях стоя и лежа. На четвертой стадии расширение выявляется при осмотре.

Классификация стадий болезни включает 4 степени.

Профилактика

Специфической профилактики против развития варикоцеле у мужчин не существует. Но людям с генетической предрасположенностью, рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не создавать препятствия к оттоку крови.

Следует обратить внимание на следующее:

• ограничить подъем тяжестей;
• заниматься спортом;
• лечить заболевания вызывающие хронические запоры;
• носить удобное, не стягивающее белье.

В подростковом возрасте нужно обязательно провести УЗИ половых органов, чтобы исключить развитие варикоцеле. А если появились ранние симптомы, нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Осложнения и рецидивы болезни

Последствия варикоцеле опасны для мужского здоровья. Варикоз вен яичка значительно ограничивает репродуктивные возможности и влияет на качество половой жизни. В список того, чем грозит варикоцеле у мужчин, можно внести многие патологии, связанные с нарушением работы органов мочеполовой системы.

• Варикоцеле влияет на потенцию. На ранних стадиях заболевания изменения в работе половых органов почти незаметны. В случаях запущенного варикоза, из-за нарушения чувствительности органа, половое влечение снижается. Из-за боли половой контакт становится невозможным.
• Бесплодие. Бесплодие при варикоцеле — наиболее вероятный исход патологического изменения работы сосудов. Если болезнь не лечить, репродуктивная функция не восстанавливается.
• Водянка, атрофия яичка, тромбоз. В запущенных случаях варикоцеле осложнения, ограничивающие работу мочеполовой системы организма, не заставят себя ждать. Кроме неприятной симптоматики, связанной с болями в мошонке и нарушением процесса мочеиспускания, развиваются водянка, атрофия яичка. Неправильный ток крови по сосудам приводит к формированию тромбов.

Рецидив возникает в 10-15 % случаев лечения. Если первоначально расширение вен проявлялось с левой стороны, то при рецидиве может начаться варикоцеле справа. Рецидив и осложнение — разные проблемы.

Диагностика и лечение варикоцеле

Чтобы диагностировать варикоцеле, вашему врачу необходимо осмотреть и пропальпировать яички. Варикоцеле может ощущаться через мошонку как припухлость на внешней стороне яичка — так называемый «мешок с червями». Часто варикоцеле можно почувствовать только тогда, когда человек стоит, и исчезает, когда он лежит, когда падает кровяное давление.

Ваш врач должен использовать такое исследование, как УЗИ мошонки, чтобы подтвердить диагноз.

Дополнительные тесты могут быть рекомендованы, если у вас есть подозрения на осложнения, связанные с варикоцеле. Они могут включать гормональные анализы крови (включая уровень тестостерона) или анализ спермы (для проверки количества и качества сперматозоидов).

Ваш врач может направить вас к урологу (специалисту по состояниям, влияющим на мужскую репродуктивную систему и мочевыделительную систему) для дальнейшей оценки и лечения вашего варикоцеле.

Лечение варикоцеле требуется не всегда, особенно если симптомы слабые, бывает достаточно просто регулярного наблюдения для предотвращения осложнений. Но если оно вызывает боль, атрофию яичка или бесплодие (из-за уменьшения выработки сперматозоидов), рекомендуется лечение, особенно если вы пытаетесь завести детей.