Признаки болезней и методы лечения вестибулярного аппарата

Как работает орган равновесия

Хоть вестибулярная система и размещена внутри костной коробки, это не мешает ей собирать сведения не только о положении головы, но еще рук, ног и прочих органов человеческого тела. Особо надежно с аппаратом равновесия закреплена связь у нервных окончаний, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Вот поэтому, перенервничав, выпив чрезмерного много кофе, многие ощущают головокружение.

Под действием притяжения желеобразная жидкость и кристаллы в ней будут смещаться, задевая рецепторы равновесия. Ворсинки немедленно передадут информацию мозгу об изменениях равновесия, а уже оттуда поступят указания на другие органы: изменить тонус мышц, переместить ногу или руку вправо, встать ровнее. При этом очень интересно то, что вестибулярная система настроена лишь на горизонтальное передвижение тела, поэтому поднимаясь в лифте или летая на самолете, многие испытывают сильную тошноту, звон в ушах, головокружение.

• Как принимать фолиевую кислоту — инструкция. Суточная дозировка фолиевой кислоты для мужчин и женщин
• Короб из газетных и журнальных трубочек — мастер-класс по плетению
• Золотая карта Сбербанка: плюсы, минусы и отзывы

Функции

При близком соседстве со зрительными нервами и ушными раковинами система равновесия ни к слуху, ни к зрению не имеет никакого отношения. Главная функция вестибулярного аппарата – анализировать изменения положения рук, ног, туловища или головы и передавать данные в мозг. Орган быстро реагирует на минимальное воздействие извне, улавливая даже малейшие изменения гравитационного поля планеты, помогая поддерживать равновесие при полной слепоте или ориентироваться в незнакомо пространстве.

Диагностика

Важным пунктом перед исследованием функции вестибулярного аппарата является сбор анамнеза. С его помощью строятся предположения относительно причины нарушения и подбирается наиболее подходящий метод обследования.

Особое внимание врач обращает на следующее:

• когда возникли симптомы, их частота и длительность;
• характер признаков, последовательность их возникновения;
• имеются ли нарушения слуха.

На основании данных анамнеза специалист назначает наиболее щадящий способ тестирования. По его решению пациент может быть перенаправлен к другим врачам.

На сегодняшний день существуют множество методов исследования вестибулярного аппарата. Наиболее распространёнными являются:

1. Проба на спонтанный нистагм (непроизвольные сокращения глазных мышц). Наличие данного симптома определяется следующим образом: пациент садится на стул и фиксирует свой взгляд на указательном пальце медицинского работника, расположенного примерно в 30 см от больного. Исследователь начинает отводить палец в разные стороны. При перемещении взгляда может появиться нистагм. Он имеет три степени: слабую, среднюю и сильную.
2. Исследование позиционного нистагма. Он возникает вследствие нарушения кровообращения и при некоторых заболеваниях шейного отдела. Чтобы выявить позиционный нистагм, голове пациента придаётся положение, ухудшающее кровоток в артериях позвоночника, а, следовательно, и в ушном лабиринте.
3. Проба Ромберга. Пациент встаёт на ноги и сводит их вместе. После этого он должен вытянуть руки вперёд и закрыть глаза. Дисфункция вестибулярного аппарата проявляется покачиванием больного или его падением.
4. Указательная проба. Пациент закрывает глаза, после чего ему предлагают дотронуться своим пальцем до кончика носа. При нарушении координации движений он не сможет этого сделать.
5. Тест с письмом. Больного усаживают за стол, дают бумагу и ручку. Затем ему необходимо написать несколько чисел сверху вниз и слева направо. После этого все действия проводятся повторно, но уже с закрытыми глазами. Результат зависит от угла отклонения написанных чисел от горизонтальной и вертикальной линии.
6. Вращательная проба. Пациент садится в кресло Барани и закрывает глаза. После этого стул начинают вращать. Если функция вестибулярного аппарата не нарушена, после 10 равномерных оборотов появляется нистагм в сторону, которая противоположна кружению.
7. Калорическая проба. В шприц 100 мл набирается холодная или горячая вода, после чего она вливается в ушной проход. При нормальной работе вестибулярного аппарата нистагм появится после попадания 50 мл жидкости. При дисфункции реакции не последует, даже при вливании большого количества воды (до 500 мл).
8. Отолитовая реакция. Пациент садится на кресло Барани, наклоняет туловище вперёд и закрывает глаза. Стул начинают интенсивно вращать в разные стороны и резко останавливают. Пациент должен выпрямить тело и открыть глаза. По характеру реакции определяется степень нарушения. При данном способе исследования вестибулярного аппарата худшим результатом считаются падение, рвота, обморок.

Что делать, если нарушен вестибулярный аппарат

Когда органы равновесия дали сбой и всячески сигнализируют об этом, человеку вначале стоит пройти обследование и посетить кабинет ЛОР-врача. Обязательная диагностика включает:

• специальные аппаратные тесты на аудиометрию и электронистагмографию;
• КТ или МРТ головного мозга;
• анализ крови;
• исследование ультразвуком кровотока;
• вестибулярные пробы.

Тренировка

Если головокружение незначительное и беспокоит вас лишь при поездках на катере, подъеме в лифте или резких поворотах туловища, аппарат равновесия нужно натренировать. Упражнения для вестибулярного аппарата при желании может освоить каждый:

1. Сядьте на стул или кресло. Вытяните вперед указательный палец и зафиксируйте на нем взгляд. Начните поворачивать голову в разные стороны, постепенно увеличивая темп.
2. Следующее упражнение: возьмите в руки две карты, распрямите локти. Необходимо поочередно фокусировать взгляд на одной из карт, при этом голова должна оставаться неподвижной.
3. Встаньте, раздвиньте ноги, сфокусируйте прямо перед собой взгляд. Начните совершать туловищем круговые движения. Сначала с малой амплитудой, затем с большим диаметром круга.
4. Все упражнения для тренировки вестибулярной системы нужно выполнять ежедневно с несколькими подходами.

Лечение

Если же нарушения равновесия прогрессируют и к минутному головокружению добавились другие симптомы, гимнастика здесь не поможет. Необходимо срочно провести медикаментозное лечение вестибулярного головокружения. Выбор препарата и методика терапии будет зависеть от причин, вызвавших подобное:

• Если поражение аппарата равновесия вызвано периферической полинеройпатией, то лечить необходимо диабет.
• При пароксизмальном головокружении, лор выбирает особую технику: поворачивает пациента в определенной последовательности, кристаллы меняют местоположение, после чего наступает улучшение самочувствия.
• Лечение головокружения при синдроме меньера не может обойтись без эффективных антигистаминных и противорвотных лекарств. Кроме того, больному обязательно необходима коррекция питания и специальная диета.
• С мигренью у ребенка справляются аспирин, эрготамин, бета-блокаторы и антидепрессанты.
• Если нарушения проявились в пенсионном возрасте, врач может предложить вживить имплантаты, которые вернут потерянный баланс.

Народные средства от головокружения

Наряду с медикаментозной терапией и профилактической гимнастикой, можно проводить лечение вестибулярного аппарата народными средствами. К примеру, сделать имбирную настойку:

1. Возьмите 4 ч. л. тертого имбирного корня, смешайте со щепоткой сушеной мяты, зерен фенхеля, семян тыквы, соцветий ромашки и апельсиновой цедрой.
2. Травянистую смесь залейте горячей водой, дайте настояться 15 минут и пейте при головокружении, потери равновесия или других признаках системных нарушений.

При стойкой дисфункции аппарата равновесия в домашних условиях укрепить слабый организм помогает бальзам, сделанный на основе трех настоек:

1. На половину литра спирта возьмите 4 столовые ложки соцветий клевера. Обмотайте тару фольгой и настаивайте 2 недели.
2. На такое же количество алкоголя возьмите 5 ст. л. корня диоскореи. Настаивайте, как и в предыдущем рецепте.
3. Залейте спиртом прополис, уберите в темное место. Через 10 дней настойку процедите.
4. Все три компонента смешайте и принимайте трижды в стуки после пищи по 1 ст. л.

Комплекс упражнений

Заниматься нужно ежедневно, один раз с утра или 2-3 с восьмичасовым интервалом (по показаниям). При обострении воспалений или плохом самочувствии тренироваться нельзя, как и при ухудшении состояния в процессе занятия.

Все упражнения выполняются сначала медленно, по мере адаптации к нагрузкам темп необходимо наращивать. Включать в комплекс какие-либо движения, не рекомендованные врачом, нежелательно. Ниже представлен приблизительный перечень.

Глаза и голова

Заниматься можно сидя на кровати или стуле, общая продолжительность данного этапа составляет не более 10 минут:

• Не двигая головой, 20 раз поочередно посмотреть вверх-вниз, затем столько же – вправо-влево.
• Разместить указательный палец, как показано на картинках, на расстоянии 30 см от глаз. Сфокусировать на нем взгляд, а затем перемещать палец, приближая к лицу и удаляя. Повторить 20 раз.
• Выбрать какой-либо предмет, удаленный приблизительно на 2 метра, и, не отводя от него глаз, голову наклонять вправо-влево. Аналогичным образом выполняются наклоны вперед-назад, каждое движение повторить не менее 20 раз.

Тело

Вестибулярная гимнастика при головокружении включает набор упражнений для всего тела. В первое время, особенно в период восстановления после инсульта, травм или воспаления, их нужно выполнять с помощью опоры.

Если не указано иное, делать следует около 20 повторов:

• Из позиции сидя наклоняться вперед и подбирать с пола различные предметы. В том же исходном положении выполняются повороты корпуса в разные стороны, подъем плечей.
• Стоя прямо, медленно переносить вес тела с правой ноги на левую и наоборот.
• С закрытыми глазами постоять на носочках не менее 30 секунд.
• Не сгибая ног, не спеша наклонять туловище вперед (взгляд при этом можно зафиксировать в определенной точке).
• Ходить по комнате, огибая окружающие предметы. Если позволяет состояние, делать это не только с открытыми, но и с закрытыми глазами.
• Полезна ходьба спиной вперед, приставным или обычным шагом. На начальном этапе тренировок обязательна страховка со стороны врача или родственников.

Выраженное положительное действие оказывают танцы. Предпочтение следует отдавать плавным движениям под ритмичную, но не слишком быструю музыку.

Строение вестибулярного аппарата

Преддверно-улитковый нерв

Основным каналом, сигнализирующим о положении организма в пространстве относительно вектора гравита-ции, стал вестибулярный аппарат. Вестибулярная чув-ствительность осуществляется преддверно-улитковым нервом (VIII пара), в составе которого реализуются два вида рецепции — вестибулярная и слуховая. Принцип организации тот же, что и общих видов чувствительно-сти, а именно: периферическая часть (рецепторный ней-рон с его узлом и корешком преддверно-улиткового нер-ва) и центральная (в данном случае слуховые и вестибу-лярные ядра — гомологи задних рогов спинного мозга).

Нарушение функций органа равновесия происходит в результате различных заболеваний, повреждений и вследствие не тренированности этого органа с ран-них лет. При ускорении движений человека, при вращательных, колебательных его движениях, при езде на транспорте сверхчувстви-тельность этих рецепторов вызывает сильное возбуждение их не-рвных центров, которые расположены в варолиевом мосту. В резуль-тате этого могут появиться головокружение, мелькание в глазах, сердцебиение, отмечаются понижение кровяного давления, поблед-нение лица, тошнота, рвота , иногда могут наблюдаться даже обмо-рочные состояния.

При тяжелых повреждениях этого анализатора у человека кру-жится голова даже при вставании с постели, появляются «мушки» перед глазами и тошнота и он вынужден быстро сесть или лечь. При легких повреждениях вестибулярного анализатора человеку трудно поддерживать равновесие и он испытывает неловкость при выпол-нении сложных движений — при быстром беге, прыжках, круже-нии, при подъеме и спуске пo лестнице и т. д. Следовательно, основная жалоба больных при поражении вестибулярного аппарата — головокружение, обычно сопровождаю-щееся атаксией.
Материал с сайта

Раздражение вестибулярного аппарата вызывает ни-стагм в сторону поражения, а его угнетение — в непора-женную сторону. При необходимости проводят калориче-скую и вращательную пробы. Калорическая проба — вли-вание больному поочередно в оба уха холодной (около 20 С) воды — вызывает у здорового человека горизонталь-ный нистагм в противоположную сторону длительностью до 1 мин. При поражении вестибулярного аппарата кало-рический нистагм выпадает или, наоборот, усиливается.

Вращательная проба выполняется при нахождении больного в специальном кресле. После десяти оборотов кресло останавливают, при этом у обследуемого возника-ет нистагм в сторону, противоположную вращению, дли-тельностью 15-25 с. При поражении вестибулярного ап-парата вращательный нистагм выпадает или, наоборот, усиливается.

Вестибулярный аппарат — рецепторный аппарат, расположенный в полукружных протоках и эллиптических (utriculus) и сферических (sacculus) мешочках внутреннего уха. Каждый перепончатый полукружный проток выходит из эллиптического мешочка и, описав 2/3 круга, вновь в негo впадает. На месте впадения имеется расширение — перепончатая ампула. Оба мешочка связаны посредством тонкого канала. Вестибулярный аппарат соединен с улиткой.

Симптоматика

Головокружение и чувство вращения — основные клинические проявления недуга, на которые чаще всего больные с синдромом жалуются на приеме у врача. При системном головокружении больные жалуются на вращение предметов окружающей обстановки перед собой, при внесистемном – на шаткость походки, раскачивание тела из стороны в сторону. Такие ощущения возникают внезапно и оказывают сильное влияние на психику больных. Они начинают хвататься за кровать или стул, чтобы не упасть.

Головокружение в зависимости от поражения структур вестибулярной системы бывает трех видов:

1. проприоцептивное головокружение воспринимается больными как изменение положения собственного тела,
2. тактильное — ощущение того, что «земля уходит из-под ног»,
3. зрительное — вращение окружающих предметов вокруг больного.

Симптоматика вестибулярного синдрома также включает следующие клинические признаки:

• неустойчивое положение тела,
• чувство того, что «все вокруг движется и вращается»,
• тошнота и рвота, диарея,
• мушки и темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
• неспособность фиксировать взгляд на конкретном предмете,
• затуманенный взгляд,
• изменение сердечного ритма,
• колебания кровяного давления,
• нарушение ритма дыхания и пульса,
• снижение температуры тела,
• изменение величины зрачков,
• общая слабость, недомогание, депрессия,
• помрачение сознания,
• нарушение ориентации во времени и пространстве,
• быстрая утомляемость,
• головная боль различной интенсивности,
• нарушение концентрации внимания,
• нистагм,
• шаткость походки,
• тремор и миоклонии,
• мышечная гипотония,
• речевые расстройства,
• тревога, обеспокоенность, панический страх,
• звон или шум в ушах, снижение слуха,
• бледность кожи на лице и шее,
• обильное потоотделение,
• нечеткость зрения.

Формы вестибулопатии:

1. Вертеброгенная вестибулопатия развивается в результате патологических процессов в шейном отделе позвоночника — остеохондроза, протрузии, грыжи. У больных возникают характерные клинические признаки: длительные головокружения, головная боль, невозможность зафиксировать взгляд.
2. Вестибулярный нейронит — острое инфекционное воспаление нервных волокон внутреннего уха и преддверного ганглия, проявляющееся нарушением равновесия, нистагмом глаз, приступообразным головокружением, чувством страха, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, вегетативными расстройствами. Больные отмечают, что появлению данной симптоматики предшествовала ОРВИ. Осложнением недуга является энцефалопатия.
3. Посттравматическая вестибулопатия — результат травматического повреждения лабиринта, прободения барабанной перепонки и кровоизлияния в полость среднего уха. Причинами подобных процессов являются: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, баротравмы, переломы основания и свода черепа, эпидуральные и внутримозговые гематомы. Головокружение у больных стойкое с тошнотой, рвотой, нистагмом, атаксией, слуховыми нарушениями.

Любую болезнь, в том числе и вестибулярный синдром, следует лечить на ранних этапах, когда она еще максимально не развилась и не вызвала необратимых изменений. Если синдром запустить и оставить на волю случая, ресурсы организма не выдержат. Сам организм может не справиться с болезнью. Всем пациентам с признаками патологии необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по быстрому восстановлению. Чтобы терапия была эффективной, следует определиться с причиной недуга. Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие недуг.

Как действует?

Отолитовый аппарат (часть вестибулярного) состоит из двух заполненных эндолимфой мешочков, дно которых покрыто нервными клетками, снабженными волосками. В эндолимфе есть маленькие кристаллики карбоната кальция — отолиты. Они давят на волоски, в результате клетки постоянно возбуждены и импульсы от них по вестибулярному нерву поступают в мозг. Благодаря этому человек ощущает силу притяжения. При перемещении головы или тела отолиты смещаются, и меняется их давление на волоски. По вестибулярному нерву в мозг поступает информация об изменении положения тела. Благодаря отолитовому аппарату, человек воспринимает начало и конец равномерного прямолинейного движения, его ускорение или замедление, а главное, изменение силы притяжения.

Эллиптический мешочек посредством перепончатых ампул соединен с полукружными протоками, расположенными в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Внутри этих перепончатых ампул находятся ампулярные гребешки. Над ампулярным гребешком расположена желеобразная структура. Полукружные протоки заполнены эндолимфой. При любом движении головы или тела человека одновременно движутся и полукружные протоки. Ампулярные гребешки наклоняются в противоположную сторону и передают информацию об этих сигналах в головной мозг. Эта часть вестибулярного аппарата регистрирует вращательные движения тела и

Вестибулярный аппарат, говоря простыми словами, не только удерживает нас на двух ногах, но и отвечает за то, как мы видим. Благодаря ему, изображение фиксируется на сетчатке — и это дает возможность визуализировать объект даже в процессе ходьбы или бега. Кроме того, указанный орган является внутренним компасом: он обеспечивает ориентацию в любом пространстве.

Вестибулярный аппарат

Строение «компаса»Сам вестибулярный аппарат, по сути, представляет собой парный рецептор и по строению его можно сравнить со строительным уровнем (приспособление в виде толстой линейки с жидкостью и пузырем воздуха внутри), расположенным по бокам черепа любого млекопитающего. Полукружные каналы, расположенные в трех плоскостях, заполнены эндолимфой, в которой плавают желатиноподобные образования купулы, камушки-отолиты, внутренняя поверхность полукружных каналов выстлана тканью с реснитчатыми клетками. Последние «оснащены» волосками, которые как раз и призваны ощущать перемещения отолитов и купул. Все перемещения тела в пространстве – переворачивание, вращение, тряска и вибрация – все ощущается этим органом и позволяет делать все это даже с закрытыми глазами. Любое раздражение рецепторов вестибулярного аппарата вызывает действие рефлексов, направленных на сохранение нормального положения тела. Подключается весь организм – меняется тонус некоторых групп мышц, положение туловища и конечностей, реакция глазодвигательных нервов заставляет глаза распахнуться и внимательно считывать информацию. Таки образом человек инстинктивно пытается сохранить устойчивое положение тела, а глаза ищут в окружающем пространстве подтверждение этой устойчивости. Между прочим, если нарушить это соответствие и показывать картинку, не подтверждающую ощущения тела, то это может привести к денормализации состояния. Так, в Польше, в местечке Шимбарк был построен для потехи туристов дом, стоящий на крыше. Многие посетители после экскурсии признаются в тошноте и чувстве дурноты, возникшем от такого «антиинтерьера». Естественно, принцип работы вестибулярного аппарата основывается на законах механики, и, в частности, на законе инерции. Камушки движутся до тех пор, пока сила трения о бахрому реснитчатых клеток не остановит их. Мозг же в течение этого времени пока камушки не остановятся, регистрирует движение и человеку кажется, что он все еще в движении.

Зачем нужны вестибулярные тесты

Поддержание баланса организма при движении тела и головы зависит от гармоничного взаимодействия сенсорных систем и точной обработки информации. Чтобы поддерживать организм в правильном направлении и равновесии, центральная нервная система (ЦНС) постоянно нуждается в информации, поступающей из вестибулярной, визуальной и проприоцептивной систем о том, что происходит в окружающей среде. Если на пути поступления или обработки зрительных образов, звуков и т. д. есть повреждение, то будет происходить несоответствие информации, приводящей к конфликту. Это может привести к возникновению симптомов дисбаланса тела, таких как головокружение, которое определяется как ошибочное ощущение движения тела в окружающей среде. Существуют различные типы головокружения, обычные (вращательные) и без вращения, характеризующееся нестабильностью, колебаниями, ощущением падения, отклонением походки.

ЦНС обрабатывает поступающие с периферии данные, комбинирует их и генерирует ответы рефлексами – они улучшают контроль осанки и ориентацию тела по отношению к пространству, позволяя человеку совершать ежедневные действия. Наиболее важными рефлексами являются вестибулоокулярный и вестибулоспинальный. Соответственно первый позволяет стабилизировать зрение во время движения головы, а второй контролирует движения тела для устойчивости головы и тела, чтобы предотвратить падения.

Головокружение имеет высокую распространенность среди жителей Земли. Многие авторы считают его главной жалобой после 65 лет, присутствующей примерно у 80% населения. Что касается происхождения, то в 85% случаев оно расположено в вестибулярной системе, а остальные 15% происходят исключительно из окулярных, неврологических, психиатрических, метаболических и сердечно-сосудистых патологий.

Симптоматика

Клинические проявления вестибулопатии весьма разнообразны. Их интенсивность нарастает по мере прогрессирования болезни.

1. Головокружение — один из основным признаков расстройства. Этот симптом по-разному воспринимается больными: одни жалуются, что все предметы вращаются вокруг, другие испытывают кружение в разные стороны. Головокружение обычно возникает спонтанно и продолжается долгое время.
2. Потеря равновесия — шаткость походки, размашистые движения, качание больного из стороны в сторону, ощущение неустойчивой головы. Пациентам становится трудно ходить и совершать элементарные двигательные акты. Они не могут без поддержки встать из сидячего или лежачего положения. При ускорении темпа движения возможны падения. Из-за нарушения равновесия больные теряют ориентацию в пространстве.
3. Цефалгия – головная боль различной интенсивности, локализации, частоты. У одних она присутствует постоянно, «давит» в висках или «стучит» в затылке, а у других — она настолько мучительна и нестерпима, что трудно даже определить, где именно болит. Такая разламывающая боль диффузного характера плохо поддается терапии и существенно выбивает больных из привычного ритма жизни.
4. Изменения в работе зрительного анализатора проявляются снижением остроты зрения, появлением «мушек» и темных кругов, пятен перед глазами, внезапно возникающим вращением глаз, невозможностью зафиксировать взгляд. Эти признаки имеют преходящий характер и могут отсутствовать у некоторых больных.
5. Пациенты с вестибулопатией часто жалуются на звон и шум в ушах, плохое звуковосприятие, ухудшение слуха.
6. Диспепсические признаки центрального генеза — тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
7. Панические атаки — необъяснимый и мучительный приступ тревоги и страха, сопровождаемый различными вегетативными симптомами: тахикардией, повышением давления, затруднением дыхания, потливостью.

Причины нарушений вестибулярного аппарата

Основными структурами, отвечающими за удержание равновесие тела, являются ядра восьмого нерва головного мозга, собственно вестибулярный аппарат. Соединяет эти две структуры преддверно-улитковый нерв, который передает сигналы в оба направления: от ядер к вестибулярному органу и наоборот.

Орган находится во внутреннем ухе. Состоит из системы полукружных каналов и улитки, маточки, мешочка, по которым перемещаются кристаллики кальция (отолиты) вместе с эндолимфой – жидкостью. В улитке находятся чувствительные волосковые (реснитчатые) клетки, воспринимающие сигналы.

Эти органы обеспечивают поддержание тела в пространстве без потери равновесия и контроля над телом. Патологии, приводящие к ухудшению их деятельности, могут быть связаны с расстройствами кровообращения, иннервации, эндокринными заболеваниями.

Основные причины нарушения в работе вестибулярного аппарата:

1. Травмы головы.
2. Отосклероз.
3. Рассеянный склероз.
4. Артериальная гипертензия.
5. Повышенное внутричерепное давление.
6. Болезнь Меньера.
7. Воспаление преддверно-улиткового нерва.
8. Диабетическая нейропатия.
9. Опухоли.

Травмы и отосклероз

Черепно-мозговые травмы: переломы, ушибы, сотрясения могут приводить к повреждению частей вестибулярного органа.

Отосклероз – это склерозирование (уплотнения) слухового аппарата. К данному заболеванию могут приводить инфекции, такие как корь, а также гормональные заболевания. Часто отосклероз развивается во время беременности, а также на фоне применения оральных контрацептивов. К развитию уплотнения органа слуха и равновесия приводят также проблемы в работе паращитовидных желез.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз, т. е. рубцевание нервной ткани, может поражать ядра в головном мозге, мозжечок, а также преддверно-улитковый нерв. При этом у страдающего данным заболеванием появляется головокружение, при котором больной не может удержать равновесие тела.

Артериальная и внутричерепная гипертензия

Сильное и продолжительное повышение артериального давления, которое наблюдается при симптоматической гипертензии и гипертонической болезни. Может привести к постепенному повреждению мозговых структур, а также отеку полукружных каналов и преддверно-улиткового нерва.

Повышение внутричерепного давления, т. е. давления мозговой жидкости в системе полостей мозга, способно вызвать расстройство равновесия и прочие симптомы расстройства.

При воспалительных заболеваниях мозга и нарушении выделения, циркуляции ликвора мозга происходит повышение давления в системе желудочков. Это может привести к отеку преддверно-улиткового нерва и его ядер, полукружных каналов, улитки. Появляются головокружение и тошнота, а иногда и миоклонические припадки, абсансы, как при эпилепсии.

Болезнь Меньера

Болезнь связана с усиленной выработкой эндолимфатической жидкости, которая циркулирует по системе полукружных каналов, улитке, маточке и мешочку. Причины ее неизвестны, но предполагают, что в развитии патологии замешаны инфекционные заболевания слухового аппарата, травмы, сосудистые расстройства. Для болезни Меньера наряду с вестибулярными расстройствами характерны и вегетативные проявления: усиленное потоотделение, побледнение кожи.

Неврит, нейропатия, опухоли

Воспаление восьмого черепно-мозгового нерва, диабетическая нейропатия также могут привести к ухудшению регуляции равновесия. К потере способности регулировать положение тело в пространстве приводят опухоли органов слуха.

Механизмы действия вестибулярного аппарата

Составляющими частями системы вестибулярного аппарата являются также три канальца: утрикулюс и отолитовый орган – саккулюс. Каналы заполняются жидкостью, имеющей вязкую консистенцию. Каналы имеют ракушкообразную форму с желеобразными купулами. Саккулюс делится на круглый и овальный мешочки. Над ними расположены отолитовые кристаллики. Под клапаном уплотнителем расположены реснитчатые клетки внутреннего уха, которые передают статистические и динамические сигналы. В целом орган координации образован так, что при малейших наклонах — поворотах головы или ходьбе взаимодействуют сразу все составляющие части.

Несмотря на тот факт, что вестибулярная система размещается внутри костной коробки, она может собирать сведения о положении головы, рук, ног, а также других органов тела человека. Наиболее надежно орган равновесия формирует взаимосвязь с нервными окончаниями желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы. В связи с этим люди ощущают головокружение, если испытывают сильный стресс.

Земное притяжение смещает желеобразную жидкость и кристаллы, содержащиеся в ней, задевая органы равновесия. Ворсинки достаточно быстро передают информацию в кору головного мозга, откуда сигналы подаются в тонус мышц, позволяют переместить верхнюю или нижнюю конечность и принять ровное положение. При этом весьма интересно, что вестибулярная система настроена на горизонтальное движение. В связи с этим при подъеме в лифте, на самолете, многие люди испытывают сильную тошноту и звон в ушах, а также головокружение.

Несмотря на факт близкого соседства со зрительными нервами и ушными раковинами система равновесия не имеет отношения ни к органам слуха, ни органам зрения. Таким образом, главная функция вестибулярного аппарата заключается в возможности осуществления качественного анализа изменений положения рук, ног, туловища и головы и передачи импульса в головной мозг. Орган имеет высокую степень чувствительности и улавливает даже минимальные воздействия из внешней среды, а именно динамики гравитационного поля планеты. Орган помогает ориентироваться в пространстве даже при полной слепоте.

Нарушение вестибулярного аппарата бывают различной природы. В целом они вызваны обобщенным действием всех составляющих органа. Малейшие отклонения в любую сторону вызывают сдвиги в работе вестибулярного аппарата. Вестибулярные нарушения вызывают проблемы в пространственной ориентации не только у человека, но и у многих представителей млекопитающих.

Прежде всего, отклонения в работе вестибулярного аппарата сказываются на походке: она становится шаткой, неуверенной. Человек чувствует себя плохо, ощущает головокружение, боль в височной области, помутнение в глазах, учащение сердечного ритма и шум в ушах. Кроме того, происходят нарушения сна и других физиологических процессов.

Одним из наиболее серьезных типов нарушения работы вестибулярного аппарата называют «синдром укачивания». Подходящими видами спорта для лечения данного синдрома называют: аэробику, бег трусцой, баскетбол, волейбол и футбол. Перемещения на площадке и по полю с разной скоростью резко снижают возбудимость вестибулярного аппарата и адаптируют его к различным нагрузкам, которые неизбежно влияют на человека с течением времени.

Среди других актуальных причин нарушения вестибулярного аппарата выделяют: черепно-мозговые травмы, опухоли, мигрень, эпилепсию. Лечение должно быть направлено на вестибулярный аппарат и необходимо в срочном порядке обращаться к отоларингологу. Медики назначают диагностику состояния позвоночных артерий, томографию мозга на предмет наличия патологий и определения степени повышенной чувствительности. Такие методы дают возможность раскрыть причины патологический изменений вестибулярного аппарата. Хотя необходимо отметить тот факт, что у многих пациентов первоисточник заболеваний так и остается необнаруженным.

Как проводится

Существует несколько способов проведения вестибулометрии. К ним причисляют:

1. Калорическую пробу. В ухо пациента медленно вливают определенное количество воды. Ее температура может разниться. От этого фактора зависит направление нистагма. Так называют колебательные движения глаз непроизвольного характера. При отсутствии реакции диагностируют потерю возбудимости. Противопоказанием к применению калорической формы является перфорация барабанной перепонки.
2. Вращательную пробу. Пациент должен сесть на вращающееся кресло. Этот тест начинается после того, как больной закрывает глаза. Его суть довольно проста. Сначала делают 10 вращений в правую сторону, потом направление изменяют. На одно вращение отводится 2 секунды. Норму фиксируют, если нистагм длится на протяжении 30 с.
3. Отолитовую реакцию. В отличие от предыдущей методики больной, сидя на кресле, должен наклонить голову. Если после комплекса вращений у больного появятся симптомы вегетативного расстройства, фиксируют повышенную чувствительность вестибулярного аппарата.

К этому перечню добавляют прессорную, пальценосовую, указательную пробы. Выбор подходящей методики должен сделать лечащий врач. При этом он учитывает индивидуальные особенности пациента и уже имеющиеся хронические заболевания.

Лечение болезни

Медикаментозная терапия

Чаще всего первое, что делают врачи при повреждении вестибулярного органа – назначают лечение, устраняющее основные симптомы. Для этого используются вазоактивные медикаменты. Лекарственное лечение состоит из средств против рвоты и вестибулярных супрессоров. Сюда входят 3 подвида медикаментов:

• антихолинергические;
• бензодиазепиные;
• антигистаминные.

После тщательной диагностики обнаруживаются другие заболевания, спровоцировавшие болезнь вестибулярного аппарата. К примеру, сенсоневральная тугоухость, сопровождающаяся снижением слуха. Поэтому главная задача врача – правильно определить первопричину и назначить эффективную терапию.

Народная медицина

Имеет свою эффективность при комплексном лечении с выполнением рекомендаций от доктора. Народные средства не являются причиной отказа от традиционных методов лечения.

Есть несколько народных препаратов.

Имбирь. На 4 чайные ложки добавляется щепотка мяты, фенхеля, измельченных тыквенных семечек, сельдерей, немного цветов ромашки и цедра апельсина. Смесь заливается кипятком и настаивается около 15 минут.

Бальзам на основе 3 настоек. Первая готовится из клевера: 40 г цветов залить 500 мл спирта. Настаивать 2 недели в темноте. Для второй необходимы корни диоскореи: 50 г залить 500 мл спирта. Пусть постоит 2 недели в темном месте. Третья настойка готовится из прополиса и спирта. Смесь должна настояться 10 дней в темном месте. А затем состав процедить. Смешанные настойки употреблять по 1 столовой ложке, каждый день по 3 раза после приема пищи.