Волчья пасть. причины, симптомы, пластическая операция и реабилитация

Проведение диагностики патологии

Выявляют дефект расщепления неба с помощью планового ультразвукового скрининга плода уже приблизительно на пятнадцатой неделе беременности. Но объем с формой поражения можно будет рассмотреть лишь после рождения малыша. В том случае, если на фоне ультразвукового исследования у будущего ребенка обнаружена данная патология, то обязательно необходимы дополнительные методики исследования.

Такое отклонение чревато различными патологиями в развитии черепной коробки. Не исключено нарушение слуха, ухудшение дыхания и обоняния. Диагноз волчьей пасти устанавливают сразу же после рождения малыша. При этом уровень дефекта наряду с его типом определяют путем осмотра зева ребенка.

Варианты коррекции расщелин неба

На сегодняшний день пластическая хирургия успешно лечит такие деформации, как расщелина неба, методом оперативного хирургического вмешательства. Наиболее распространенной методикой является уранопластика. При деформациях мягкого неба применяется велопластика или велофарингопластика. Если случай достаточно сложный, то все методы могут выполняться в комплексе друг с другом, что позволяет получить лучший конечный результат.

В связи с тем, что пластика твердого неба у детей младенческого возраста затруднена и не выполняется (это связано с небольшими размерами ротовой полости), то до достижения восьмимесячного возраста детям устанавливают обтурат, а после этого делают велопластику — сшивание мягкого неба.

Любая из методик коррекции расщелины неба предполагает выполнение нескольких этапов — от 2 до 7, очень редко может выполняться больше или меньше вмешательств. Возраст пациента, в котором выполняется первое вмешательство, определяется лечащим врачом и индивидуальными показателями, но не ранее 3-6 месяцев от рождения. План лечения подбирается таким образом, чтобы к 6-7 годам, когда ребенок пойдет в школу, период реабилитации завершился.

Операция уранопластики позволяет полностью устранить дефекты твердого и мягкого неба, а также средних отделов глотки. Вмешательство выполняется классическим методом по Лимбергу, что является наиболее практикуемой методикой лечения «волчьей пасти».

Непосредственно перед операцией для каждого пациента не только разрабатывается индивидуальный план лечения, но и выбираются материалы, используемые в ходе пластической операции. На сегодняшний момент уровень пластической хирургии позволяет полностью устранить дефекты расщелины неба в 98 случаях из 100.

Уранопластика выполняется в возрасте от трех до шести лет. В возрасте 3-5 лет предпочтительно устранять неполные расщепления неба, возраст 5-6 лет лучше всего подходит для устранения сквозных двусторонних дефектов. В связи с тем, что уранопластика может оказать влияние на развитие верхней челюсти, в раннем детском возрасте радикальное вмешательство не выполняется. Щадящие методики этой пластической операции можно практиковать с двухлетнего возраста. Снятие ранее установленных обтураторов выполняют за две недели до радикального вмешательства.

Главным недостатком вмешательства по Лимбергу служит высокий уровень травматичности в ходе хирургического лечения, а также возраст, при котором рекомендуется выполнять операцию. Кроме этого, радикальное вмешательство может послужить причиной формирования грубых послеоперационных рубцов и дефектов неба во фронтальной области, что может потребовать выполнения дополнительных косметических процедур.

В современной медицине успешно практикуется методика щадящей коррекции расщелины неба — Lathman, в ходе которой ребенку устанавливают специальные спицы в области расщелины (предпочтительный возраст установки спиц — 4-5 месяцев) с последующей их подтяжкой каждый 5-й день ношения. Если полного сращения обеих частей неба не произошло, то оставшийся участок покрывается костной пластиной из собственных тканей.

Уранопластика как основной метод лечения

Лечение такой патологии, как волчья пасть, проводится исключительно посредством хирургического метода. При этом проводят несколько косметических операций. Как правило, предпочтение врачи отдают уранопластике, представляющей собой хирургическую методику, в ходе которой удлиняют мягкое небо, соединяя его мышцы в правильном направлении, помимо всего прочего достигается сужение среднего отдела глотки.

Процесс сосания непосредственно после проведения такой операции почти невозможен, так как на фоне этого могут возникать сильные болевые ощущения. Вдобавок имеется риск возникновения грубых рубцов, а вместе с тем замедляется заживление самой раны. В связи с этим необходимо предварительно приучить ребенка к питанию с помощью специальной ложечки.

Как лечится у детей волчья пасть, на фото можно увидеть.

Далее поговорим об этом подробно.

Как выглядит волчья пасть

При патологии не формируется перегородка, которая отделяет носовую, ротовую полость и носоглотку. На фото это выглядит как отверстие в нёбе, открывающее взгляду те анатомические структуры, которые в норме скрыты. Сразу после рождения ребенок испытывает массу трудностей, связанных с попаданием плодных вод в органы дыхания во время родов.

Функции дыхательной системы нарушены, а сосание невозможно. При тяжелых формах патологии детям дают инвалидность. Поскольку операцию нельзя провести до 3-6 месяцев, родителям нужно приспособиться к специфическому кормлению. При обычном сосании груди малыш захлебывается, ведь пища проникает в нос и дыхательные пути.

Грудничков поят молоком из бутылочек со специальными ложками.

Проблемы, связанные с расщелиной нёба

Дети с волчьей пастью сразу после появления на свет могут испытывать кислородное голодание. Они дышат поверхностно, из-за чего плохо укрепляется дыхательная мускулатура, и постепенно развивается легочная недостаточность. Помимо этого, у детей с палатосхизисом возникают и другие проблемы:

• Болезненность. Из-за деформации нёба холодный воздух, поступающий в ротовую полость, плохо согревается и увлажняется. Это повышает частоту заболеваний органов дыхания, горла, носа, ушей.
• Ринолалия – гнусавое и искаженное произношение звуков. Синдром возникает из-за неправильного развития речевого аппарата. Ребенок произносит звуки через нос.
• Ухудшение слуха. При волчьей пасти часто возникают заболевания наружного/среднего/внутреннего уха. Хронические патологии этих органов приводят к тугоухости и глухоте. Пища и жидкость, регулярно попадающие в носовую полость, создают постоянные очаги воспаления.
• Проблемы с прикусом, зубами. Они бывают кривыми, смещенными, выпирающими. Чаще обычного возникает кариес. У детей формируется неправильный прикус.
• Задержка роста, развития. Проблема объясняется хронической гипоксией, трудностями кормления, частыми инфекционными заболеваниями, заставляющими организм тратить силы на выздоровление.
• Проблемы с социальной адаптацией, заниженная самооценка. Ребенок видит свое отличие от других детей, а те могут над ним насмехаться. Часто возникают комплексы из-за внешности.

Хирургическое исправление дефекта

Методика пластики дефекта

Подготовка к операцииКоличество операций и виды пластики при лечении заячьей губыФакторами, которые учитывает пластический хирург, являются:

• вид расщелины – может быть полной или частичной;
• тип повреждения губы – имеется в виду односторонняя или двухсторонняя расщелина;
• присутствие сопутствующих пороков на лице – наличие расщепленного неба или дефектов носа требует сложного хирургического вмешательства;
• возраст ребенка, его вес, особенности физического развития;
• возможность ухудшения состояния после операции.

Видами пластики при заячьей губе являются:

• хейлопластика – проводится при расщелине верхней губы;
• ринохейлопластика – назначается, когда необходима коррекция не только губы, но и исправление мышц ротовой полости и хрящевой ткани носа;
• ринохейлогнатопластика – применяется при тяжелых патологиях лицевого скелета с нарушением строения альвеолярного отростка (кость, к которой крепятся зубы).

Хейлопластикавосстановление правильного положенияМетодами проведения разреза являются

• Линейный способ. Положительной стороной данного метода является малозаметный послеоперационный рубец. Минусом таких операций является недостаточное удлинение губы, поэтому они не проводятся при наличии больших расщелин. К линейным разрезам относятся методы Евдокимова, Лимберга, Милларда.
• Метод треугольного лоскута. В эту группу включены техники, разработанные Теннисоном и Обуховой. Их принцип заключается в коррекции дефекта при помощи треугольных лоскутов. Такой способ позволяет получить необходимое удлинение тканей и сформировать симметричную форму губы. Отрицательной стороной метода является образование поперечного рубца на складке между ртом и носом.
• Метод четырехугольного лоскута. К данной категории относятся способы, предложенные Хагедорном и Ле Мазурье. Они заключаются в коррекции дефекта при помощи четырехугольного лоскута. Используются данные методы при пластике сильно выраженных расщелин.

ринопластикаринохейлопластикаРинохейлопластикаПоказаниями для проведения вторичной ринохейлопластики являются:

• укорочение колумеллы (часть перегородки в преддверии носа);
• уплощение кончика носа;
• деформация крыльев носа.

РинохейлогнатопластикаЦелями ринохейлогнатопластики являются:

• устранение деформации переднего отдела челюсти;
• улучшение формы верхней губы;
• коррекция дефектов носа.

Под какой анестезией производится операция?

Местная анестезиязаморозкиОбщая анестезияЭтапами общей анестезии являются:

• премедикация;
• индукция (ввод в наркоз);
• ввод основного анестетика;
• интубация (вентиляция легких);
• выход из наркоза.

при внутривенной индукции он вводится сразуобезболивающий препаратартериальное давление

Длительность реабилитации после операции

Этапами реабилитации являются:

• стационарный;
• поликлинический;
• восстановительный.

Стационарная реабилитациянабуханияЗадачами медикаментозной терапии являются:

• обезболивание;
• дезинтоксикация;
• предупреждение бактериальных инфекций;
• коррекция нарушений водно-солевого обмена;
• стимуляция регенерации тканей;
• поддержка иммунных функций.

Поликлиническая реабилитацияВосстановительная реабилитацияотоларингологОсложненияДругими осложнениями после операции являются:

• деформация лица;
• сужение носового отверстия;
• деформация крыльев носа;
• нарушение речи.

инвалидность

Лечение

Волчья пасть, фото до и после операции

Если диагноз «заячья губа или волчья пасть» у человека был подтвержден, необходимо принять решение о проведении лечения. Такое лечение практикуют в детском возрасте. Лечение этой аномалии проводят хирургическим путем. В каком возрасте проводить малышу оперативное вмешательство, определяет врач, оценивая степень и особенности дефекта. Согласно с данными статистики, с помощью методов пластической хирургии устранить этот дефект удается в 90% случаев.

Доктора

специализация: Хирург / Педиатр

Жукова Ольга Валентиновна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Цефазолин
Линкомицин
Кетопрофен
Ибупрофен
Парацетамол
Трамадол
Этамзилат

В процессе комплексного лечения, перед оперативным вмешательством и после него, практикуется применение следующих групп лекарственных препаратов:

• Антибиотики — Цефазолин, Линкомицин.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Кетопрофен, Ибупрофен, Парацетамол.
• Опиоидные анальгетики – Трамадол, Тримеперидин.
• Гемостатические препараты – Этамзилат.

При необходимости больному назначают прием других лекарственных средств.

Процедуры и операции

Заячья губа у детей, фото

Дефект «заячья губа или волчья пасть» устраняется только с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от особенностей патологии для реконструкции лица применяют разные методы пластической хирургии.

В процессе хирургического лечения расщелин верхней губы проводят восстановление нормальной высоты колонки кожной части губы на той стороне, где есть дефект. Также хирург восстанавливает красную кайму и лук Купидона. Проводится миопластика, суть которой в перемещении в правильное положение волокон круговой мышцы рта и мышц основания носа, а также в восстановлении их целостности. В процессе вестибулопластики специалист создает достаточный уровень глубины верхнего преддверия.

В процессе оперативного лечения расщелин неба проводят фиссурорафию, чтобы устранить аномалию неба. В ходе ретротранспозиции мягкотканные слои неба смещаются кзади. Миопластика используется, чтобы переместить в правильное положение волокна мышц мягкого неба и восстановить их целостность.

Реконструктивные операции на небе или верхней губе проводят, чтобы устранить рубцы после предыдущих операций, придать эстетический вид, улучшить речь.

Волчья пасть и заячья губа, фото до и после операции

В каком объеме проводить операцию, если диагностирована волчья пасть и заячья губа у детей, и в каком возрасте ее лучше делать, врач определяет, учитывая сложность случая и вид дефекта. Установив диагноз «заячья губа у новорожденных», специалист разрабатывает тактику лечения. Как правило, это многоэтапная терапия, к проведению которой задействуют врачей разных профилей.

В схеме комплексного лечения детей с такой патологией специалисты выделяют несколько важных этапов.

• Первый период — от рождения малыша с патологией до проведения операции. Длительность этого периода зависит от тяжести патологии, общего состояния малыша.
• Второй период – проведение оперативного вмешательства для коррекции губ (хейлопластики). После того, как ребенок был выписан из стационара, проводят комплекс мероприятий, чтобы предотвратить появление грубых рубцов (применение вкладышей в носовые ходы, массаж, миогимнастика). Эти методы способствуют развитию тех тканей, которые при рождении были недоразвитыми.
• Третий период – наблюдение после операции, ортодонтическое лечение, занятия с логопедом. Проводится подготовка к уранопластике (исправлению дефектов твердого неба).
• Четвертый период – проведение уранопластики для формирования анатомически правильного неба.
• Пятый период – реабилитация. На этом этапе продолжаются занятия с логопедом. Ортодонт проводит наблюдение за состоянием прикуса. Часто ребенку требуется помощь невропатолога для лечения нарушений со стороны нервной системы, а также контроль отоларинголога для оценки функционирования органов дыхания, слуха, сообщения полости рта и носа. Специалист-дефектолог должен контролировать развитие малыша для выявления возможного отставания. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью патологии.

В целом успех лечения во многом зависит от комплексного подхода и своевременности его проведения. Если оценить состояние многих пациентов, которым была проведена операция, рассмотрев результат до и после операции, можно сделать вывод, что во многих случаях удается достигнуть положительного результата.

Заячья губа, фото до и после операции

Методы лечения расщелин губы или неба

Для врача поставить диагноз расщелины неба и губы нетрудно. Диагностика строится на внешнем осмотре. Ребенок выглядит своеобразно: присутствует типичное нарушение анатомии лица в виде бороздки или глубокого разреза, через отверстие можно увидеть верхнюю челюсть, десна. Аномалия доходит до носовой области, в тяжелых случаях входит в полость носа. Благодаря развитию пластической хирургии дефект можно исправить.

Хирургия по исправлению расщелины

Возраст для коррекции аномалии лица определяется для каждого случая индивидуально. На сроки хирургического вмешательства влияет форма, характер, тяжесть патологии, вид операции. Небольшие дефекты закрывают до 1 года. Расщепление мягкого неба оперируется от 1 до 2 лет. Дефект твердого неба закрывается в более взрослом возрасте (2-4 года).

Перед хирургическим вмешательством проводят всестороннее обследование со стороны внутренних органов: берут общеклинические анализы, УЗИ брюшной полости. Меры необходимы, чтобы исключить хромосомную болезнь. Виды операций при расщеплении неба, губы: хейлопластика, ринохейлопластика, ринохейлогнатопластика, суранопластика, велопластика.

Хейлопластику применяют при одностороннем поражении. Суть операции — удлинить губы и скрыть отверстие. На период заживания швов в нос вставляют ватный тампон. Через 10 дней после оперативного вмешательства швы снимают.

Полная расщелина губы – показание для ринохейлопластики. Операцию делают на устах, хрящах носа. Процедура происходит в 2 этапа. Сначала носовые хрящи устанавливают в правильное положение, фиксируют. Потом занимаются коррекцией губной ткани.

Ринохейлогнатопластику применяют при сочетании двух дефектов – заячьей губы и волчьей пасти. Операция сложная. Она помогает восстановить физиологическую структуру губы, убирает носовую деформацию, формирует физиологический мышечный каркас рта. Во время хирургического вмешательства устраняются дефекты альвеолярного отростка.

Велопластика занимается исправлением патологии мягкого неба. С помощью лоскутов треугольной формы отделяется ротовая и носовая полость. Операция позволяет восстановить глотание. Лучше провести пластику до того, как ребенок заговорит, чтобы не было речевых дефектов.

Метод уранопластики

Принцип хирургического вмешательства – удлинить мягкое небо и сузить средний отдел глотки. При больших расщелинах операцию проводят в несколько этапов. Начальный происходит в 6 месяцев. Последующие — от 2 до 4 лет. Операцию лучше сделать до школы, чтобы избежать косметических дефектов.

Ход операции:

1. Производят разрезы с двух сторон от дефекта, отделяется слизистая оболочка.
2. Делают Z-образный разрез. Он соединяет разрезы между собой. Происходит закрытие дефекта.
3. Отсекают слизистую оболочку твердого неба, перемещают ее назад.
4. Разрезают мышечную ткань с двух сторон от глотки, перемещая ее в средину.
5. Накладывают швы на слизистую, мышечную оболочки.
6. Прикрепляют специальную пластинку, чтобы не допустить инфицирование.

Помощь логопеда и оториноларинголога

После проведения операции наступает реабилитационный период. Родители должны набраться терпения, обратится за помощью к специалистам. Таким детям требуется консультация отоларинголога, стоматолога, логопеда.

Расщелина сопровождается присоединением ушных инфекций (в барабанной перепонке постоянно накапливается жидкость). В дальнейшем ситуация грозит частичной или полной потерей слуха. Детям ставят специальные трубы через барабанную перепонку на несколько месяцев. Жидкость через устройства вытекает наружу, не застаивается в слуховой трубе.

Логопед помогает справиться с речевыми проблемами. Небная, губная расщелина нарушают артикуляцию, качество голоса. С помощью упражнений для улучшения произношения, носового дыхания, разработки мягкого неба можно добиться положительных результатов. Детям помогает логопедический массаж, физиопроцедуры. Логопедия подкорректирует речевые недостатки.

Ребенок имеет проблемы в стоматологии, требуется консультация специалиста. Участковый педиатр проконтролирует правильное умственное и физическое развитие ребенка.

Признаки волчьей пасти

С самого рождения пациента признаки данной патологии заметно осложняют процесс родов, ведь при этом имеется риск аспирации плодом околоплодных вод при помощи органов дыхания. Дыхательный процесс доставляет ребенку множество сложностей, грудное вскармливание практически неосуществимо.

Итогом сможет стать отсутствие возможности полноценного развития ребенка по причине недостаточного поступления кислорода, что неизменно повлечет за собой развитие гипоксии головного мозга. Отсутствие возможности осуществления нормального питания заметно тормозит рост ребенка, угрожая развитие недоразвитости органов и рахита. Подобные дети имеют низкий уровень развития умственных и физических способностей и отстают от своих ровесников.

Кормление ребенка с данной аномалией развития требует особого подхода и некоторого оборудования, например, специальной ложки, надеваемой на бутылку для кормления. Отмечаются нарушения слуха и речи, что заметно снижает самооценку ребенка.

Соска для детей с волчьей пастью

По словам специалистов, речевое формирование затруднено по причине неправильного зубного роста, а выражение расстройств речи сводится к ринолалии. По причине неправильного прикуса отмечается нарушение процесса жевания, из-за чего пища измельчается недостаточно тщательно и впоследствии плохо переваривается в желудке.

ВАЖНО: Если у родителей пациента отмечается волчья пасть, то вероятность ее формирования у ребенка от 10% (если патология имеется лишь у одного из родителей) и до 50% (если патология имеется у обоих родителей). Небный дефект характеризуется свободным транспортом воздуха из носовой полости в полость рта во время вдоха

Аналогичный процесс наблюдается во время приема пищи, когда еда и жидкость могут попасть в носовую полость. Кроме прочего, жидкость по причине наличия расщелины может попадать в пазухи носа и евстахиевы трубы, что вызовет синусит или отит

Небный дефект характеризуется свободным транспортом воздуха из носовой полости в полость рта во время вдоха. Аналогичный процесс наблюдается во время приема пищи, когда еда и жидкость могут попасть в носовую полость. Кроме прочего, жидкость по причине наличия расщелины может попадать в пазухи носа и евстахиевы трубы, что вызовет синусит или отит.

Частое возникновение респираторных недугов связано с тем, что в процессе прохождения вдыхаемого воздуха по верхним дыхательным путям пациента с волчьей губой отмечается отсутствие нагревания и очищения данного воздуха.

Почему возникает волчья пасть

Медики считают, что причиной появления дефектов, подобных волчьей пасти, являются генетические нарушения, в частности мутация гена ТВХ22. Такой ген может передаться ребенку по наследству, но фактор наследственности определен всего в 25% всех случаев развития патологии.

Остальные же факторы связаны с влиянием внешнего воздействия: в 20% случаев установлена связь между появлением аномалии и отравлением химикатами, в 8-10% патологию вызывают психологические расстройства и стрессы, 5-7% – механические повреждения плода, 4-6% – обострение болезней.

Среди наиболее распространенных факторов, могущих спровоцировать развитие дефекта:

• Употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков, пристрастие к курению;
• Работа на токсичном производстве;
• Наследственность;
• Наличие абортов в прошлом;
• Возраст матери свыше 35 лет;
• Длительный и сильный токсикоз;
• Ожирение и диабет;
• Нехватка фолиевой кислоты;
• Постоянные депрессии и стрессы;
• Радиационное воздействие и плохая экология;
• Травмирование живота, операции в районе живота (механическое и физическое воздействие на плод);
• Прием лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на плод;
• Отравление химикатами (мышьяком, пестицидами, краской для волос, др.);
• Обострение вирусных и инфекционных болезней (герпес, корь, малярия, краснуха).

Повлиять на образование дефекта у ребенка могут один или несколько факторов одновременно, особенно, если у малыша имеются еще и другие патологические изменения.

У женщин, которые выкуривают во время вынашивания плода от 1 до 10 сигарет в день, вероятность появления детей с волчьей пастью возрастает на 30%

Выявить аномалию у ребенка можно еще в период вынашивания малыша с помощью УЗИ-скрининга, примерно на 12-16 неделе беременности. Но более точный диагноз можно поставить только в третьем триместре, хотя и он не всегда является окончательным.

Если УЗИ показывает физиологический дефект, то для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные обследования, чтобы выявить последующие проблемы, возникающие у ребенка на фоне развития волчьей пасти – нарушения дыхательной системы, слуха, зрения и т.д.

Хотя волчья пасть у человека может вызывать массу осложнений, подобный диагноз не является поводом для прерывания беременности, если дефект не возник на фоне других патологий.

В большинстве случаев определить аномалию ротовой полости можно только при визуальном осмотре ребенка, когда он уже появится на свет. Поставить подобный диагноз может врач-неонатолог, которые установит параметры дефекта, ее степень, форму и возможные последствия для ребенка.

Описание

Волчья пасть (палатосхизис) – врожденный порок развития, который заключается в деформации мягкого и твердого неба и приводит к нарушению процессов дыхания, питания и звукообразования.

Согласно статистике, во всем мире на всех новорожденных приходится 0,1 – 0,2 % детей, родившихся с волчьей пастью. Данный врожденный порок развития встречается с одинаковой частотой как среди девочек, так и среди мальчиков.

Небо является своеобразным барьером, разделяющим ротовую и носовую полости. Оно представлено двумя частями: твердым и мягким небом. Твердое небо располагается в передней части ротовой полости и образуется с помощью горизонтальных пластинок небных костей и небных отростков верхней челюсти. Мягкое небо состоит из мышц, апоневроза и желез и располагается позади твердого неба. В центре заднего края мягкого неба находится язычок, который свободно свисает в полость ротоглотки. Мягкое небо участвует в артикуляции, а также благодаря изменению положения мышц предотвращает попадание пищи и жидкости в носовую полость и носоглотку. Полное формирование неба завершается в первом триместре беременности. Формирование волчьей пасти, которая в дальнейшем требует хирургической коррекции, обусловлено генетически. Было установлено, что существует ген, ответственный за развитие волчьей пасти. Изменение на генном уровне происходит под влиянием тератогенного воздействия на плод. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• перенесенные во время беременности инфекционные заболевания, в особенности в первом триместре;
• злоупотребление матерью алкогольными напитками;
• никотиновая зависимость женщины в период беременности;
• употребление наркотических средств во время беременности;
• прием лекарственных средств, обладающих тератогенным эффектом;
• витаминная недостаточность, прежде всего недостаток фолиевой кислоты (витамина В9);
• неблагоприятные условия труда, в том числе работа на химической промышленности;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
• склонность матери к полноте;
• возраст беременной женщины свыше 40 лет;
• различное травмирующее воздействие извне, например, излишне агрессивное занятие спортом, падения, удары или другие механические воздействия на организм беременной женщины;
• длительное воздействие психоэмоционального стресса.

Зачастую волчья пасть встречается с расщелиной в твердом и мягком небе, однако имеются случаи, когда в небе формируется отверстие

Кроме того, обращается внимание на состояние язычка, который находится в центре заднего края мягкого неба, так как в некоторых случаях отмечается его раздвоение

В настоящее время прогноз считается благоприятным, так как существует большой арсенал оперативных вмешательств, целью которых является устранение данного дефекта.

Особенности патологии заячьей губы

Так называется хейлосхизис или врожденная расщелина верхней губы. Она представляет собой несросшуюся верхнюю губу. Челюсти и лицевые органы формируются до 8 недели беременности, поэтому именно в это время закладываются признаки заячьей губы у детей. Подобные пороки не всегда бывают самостоятельными. У 20% пациентов имеется тяжелый врожденный синдром.

Наличие заячьей губы у ребенка дает основания для назначения ряда хирургических вмешательств. В лечении этой патологии принимают участие специалисты из области педиатрии, стоматологии, хирургии и логопедии.

Причины патологии

Образование заячьей губы у всех новорожденных происходит еще в период первого триместра беременности на генном уровне. Под влиянием различных факторов происходит мутация ТВХ22-гена с образованием заячьей губы. Причинами возникновения этой патологии являются следующие факторы.

1. Сильный токсикоз в первом триместре беременности.
2. Злоупотребление алкогольными напитками, антибиотиками, а также курение и наркотики.
3. Чрезмерные стрессы во время беременности.
4. Влияние агрессивных химических веществ и радиации.
5. Поздняя беременность после 35-летнего возраста.
6. Причиной заячьей губы у новорожденных в некоторых случаях могут быть травмы живота, полученные матерью во время беременности.
7. Считается, что патология передается по наследству. Поэтому если у одного ребенка в семье уже была эта аномалия, то на этапе планирования следующей беременности желательно провести медико-генетическое обследование.

Последствия развития патологии

Дети с заячьей губой и их родители сталкиваются с серьезными проблемами до той поры, пока не будет проведена операция по устранению дефекта. Для любого человека это будет непростым испытанием. Развитие заячьей губы обычно отмечается в стороне от средней линии верхней губы. Бывают и более тяжелые случаи, когда дефект имеется с обеих сторон. Он сопряжен с различными функциональными нарушениями.

1. Нарушение процессов сосания и глотания. При особо сложных расщелинах практикуется кормление через специальный носовой зонд.
2. С появлением зубов люди сталкиваются с нарушением прикуса. Это могут быть дополнительные или недостающие зубы, неправильный угол их роста. В свою очередь, нарушения прикуса приводят к некачественному пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительным трактом.
3. Родителей может обеспокоить и появление речевых дисфункций. Возникающий дефект речи характеризуется сложностью произношения согласных звуков, гнусавостью, нечеткостью.

Для устранения заячьей губы лечение предусмотрено преимущественно хирургическое. Но, как правило, в процессе участвуют и другие специалисты, которых мы уже упоминали ранее.

Методы лечения

Заячья губа после операции полностью устраняется – восстанавливаются все нарушенные функции, улучшается внешность ребенка. Можно выделить три вида пластической хирургии, направленной на устранение врожденной патологии.

1. Наиболее известно такое понятие, как хейлопластика. Это самая простая операция на заячью губу, которая не требует коррекции других тканей. Выполняют ее при дефекте умеренной тяжести, не сопровождающимся расщелиной неба.
2. Ринохейлопластика – более сложная операция. Во время ее проведения кроме губ затрагивается также мышечный каркас лицевого отдела. Она помогает не только улучшить внешность ребенка, но и восстановить важнейшие функции, такие как дыхание и глотание.
3. Самый сложный вид операции – ринохейлогнатопластика. Она включает в себя оба описанные вида операций и дополнительно исправление легочных каналов. Ее назначают в самых тяжелых случаях.

Теперь вы знаете, почему развиваются патологии, связанные с расщелиной неба и губы, и какие существуют методы лечения. Если вы хотите узнать о них более подробно и услышать мнения специалистов, предлагаем вашему вниманию очень полезное и информативное видео.

«>