Пробы мочи по нечипоренко: что нужно знать перед сдачей анализа
Содержание:
- Образование мочи
- Эритроциты в моче
- Что показывает анализ мочи по Нечипоренко
- Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко
- Особенности сбора урины у грудных детей
- Цель и порядок проведения пробы
- Расшифровка
- Другие виды анализа
- Как собрать биоматериал у ребёнка?
- Результаты анализа по Нечипоренко
- Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко
Образование мочи
Почки осуществляют функцию выведения продуктов деградации белка, нуклеиновых кислот, минералов, жидкости, лекарственных средств и их метаболитов из плазмы крови в мочу.
В состав мочи входят сотни разнообразных веществ, которые попадают и/или образуются в теле человека и затем выводятся почками.
Характер питания и приема жидкости, частота и интенсивность упражнений, степень сохранности функции почек и других органов оказывают влияние на состав мочи.
Структурная и функциональная единица паренхимы почки — нефрон. В каждой почке находится более миллиона нефронов. Нефрон состоит из капсулы и канальцев.
Канальцы впадают в собирательные трубочки, которые выводят мочу в лоханку почки. В капсулу нефрона входит приносящая артериола, которая ветвиться на сеть капилляров и затем переходит в выносящую артериолу.
Диаметр приносящей артериолы выше, чем выносящей, поэтому в капиллярной сети клубочка создается повышенное гидростатическое давление, которое способствует фильтрации первичной мочи, богатой минералами, аминокислотами, глюкозой.
Крупные белковые молекулы, эритроциты в норме, при сохранности структуры клубочков, не могут попадать в первичную мочу. Повреждение клубочков приводит к нарушению их барьерной функции и пропотеванию крупных частиц через дефекты в стенке капилляров.
За сутки продуцируется до двухсот литров первичной мочи. Первичная моча попадает в канальцы нефрона, откуда происходит обратное всасывание воды вместе с минералами, глюкозой, аминокислотами в капиллярную сеть, окружающую нефрон (образуется в результате разветвления выносящей артериолы).
По завершении процесса реабсорбции (обратного всасывания) образуется вторичная моча, которая выводится в мочевой пузырь (суточный объем до двух литров).
Рисунок 1 – Структура нефрона
Эритроциты в моче
При проникновении в мочу красных элементов крови (более 5 по ОАМ и более 1000 по Нечипоренко) возникает состояние, называющееся гематурией. Это тревожный симптом, заставляющий задуматься о таких возможных причинах, как нефрит, нефрокальциноз, уролитиаз, раковые образования. У мужчин провоцирующими факторами часто выступают простатит, аденома предстательной железы, туберкулез почки, повреждение уретры. У женщин больше распространены воспаление или конкременты в мочевыделительных путях или пузыре, расстройство оттока мочи, проникновение в нее кровянистых вкраплений из влагалища.
Что показывает анализ мочи по Нечипоренко
Это лабораторное исследование в свое время предложил советский уролог Александр Захарович Нечипоренко. Анализ подразумевает подсчет форменных элементов в 1 мл мочи, благодаря чему можно выявить воспалительные процессы в организме. К форменным элементам относятся:
- Лейкоциты – белые кровяные клетки, доставляющие кислород клеткам тканей, в небольшом количестве могут присутствовать в моче здорового человека.
- Эритроциты – красные кровяные клетки, отвечающие за иммунную защиту организма, также в норме наблюдаются в моче в незначительных количествах.
- Гиалиновые цилиндры – структуры, образующиеся в почечных канальцах вследствие свертывания белков при нарушении функции почек, у здорового человека обычно наблюдаются в моче во время стрессов или после физических нагрузок (в пределах нормы).
- Эритроцитарные цилиндры – модифицированные эритроциты, попавшие в почечные канальцы.
- Эпителиальные и зернистые цилиндры – частички клеток, находящихся вокруг почечных канальцев.
- Восковидные цилиндры – образования, получающиеся из уплотнившихся гиалиновых и зернистых цилиндров, которые находились в канальцах длительное время.
Благодаря простоте, высокой точности и отсутствии необходимости в дорогостоящем оборудовании анализ нашел широкое применение в медицине.
Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?
Это исследование позволяет оценить состояние мочевыделительной системы и выявить заболевания, среди которых:
- интоксикация организма;
- камни в почках;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в почках;
- гипертоническая болезнь;
- пиелонефрит и гломерунефрит (воспалительные процессы в почечных лоханках/клубочках);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- простатит;
- инфаркт почки (отмирание тканей).
Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих случаях:
- при отклонениях от нормы в результатах общего анализа мочи – присутствии в моче лейкоцитов, следов крови, белка, высоком уровне креатинина (конечного продукта белкового обмена).
- при неудовлетворительных результатах общего анализа крови.
- при подозрениях после проведенного УЗИ на острые или хронические воспалительные процессы в почках.
Также показаниями к исследованию являются:
- Длительное повышение температуры тела без объективных причин.
- Уже выявленные заболевания мочевыделительной системы – анализ проводят для оценки эффективности проводимого лечения.
Анализ мочи по Нечипоренко назначается и при наличии патологий, которым нередко сопутствуют поражения почек. К ним относятся:
- нарушение белкового обмена в организме;
- системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание соединительной ткани);
- сахарный диабет;
- травмы.
Важно. Исследование можно также проходить из профилактических соображений
В некоторых случаях на анализ направляют беременных женщин: он позволяет диагностировать заболевания, способные нарушить нормальное течение беременности.
Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко
При нарушениях процессов образования и выведения мочи отмечается превышение нормы показателей. На этом основании, изучив симптоматику, делают предположение о развитии патологии, что затем подтверждают дополнительным обследованием.
Почему повышены лейкоциты
Эти клетки обеспечивают иммунный статус организма. При наличии воспалительных процессов их число может повышаться не только в крови, но и в моче. Увеличение количества лейкоцитов в пробе Нечипоренко более 2500 / 1 мл указывает на обострение:
- цистита;
- пиелонефрита;
- уретрита;
- простатита;
- мочекаменной болезни;
- панкреатита.
Для уточнения диагноза назначают другие анализы, УЗИ, МРТ.
Причины повышения количества эритроцитов
Рост числа эритроцитов в моче, как правило, обусловлен нарушением процесса реабсорбции в почечных канальцах. Причины повышения их в биоматериале:
- цистит, пиелит;
- гломерулонефрит;
- камни в почках;
- травмы почек или мочевого пузыря;
- злокачественные новообразования в почках.
Повышение числа гиалиновых цилиндров
Эти структуры появляются в моче часто, единицы допускаются нормой. Образованы они белками, которые слипаются на стенках почечных канальцев, попадая затем в урину. Выглядят как вытянутые прозрачные тельца, закругленные на концах.
Значительное повышение количества гиалиновых цилиндров вызывают любые патологии, связанные с увеличением в моче белка:
- почечная недостаточность;
- все разновидности нефритов;
- гипертензия;
- патологии печени;
- сердечная недостаточность и пороки сердца.
Причинами плохого анализа у здорового человека может стать обезвоживание организма, которое приводит к увеличению концентрации мочи. Высокие физические нагрузки и преобладание мяса в рационе также повышают их содержание в биоматериале.
При застойных явлениях в почках гиалиновые цилиндры трансформируются в зернистые и восковидные частицы, которые отличаются от предшественников цветом, размерами, внутренней структурой. Появляются в пробах при острых и хронических заболеваниях почек.
Что значит, если обнаружены другие цилиндры
Остальные разновидности цилиндров обнаруживаются в моче только при патологиях. Образованы они белками с прикрепившимися фрагментами клеток (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных).
Эритроцитарные цилиндры имеют коричневатый цвет и правильную форму. Их отклонения от нормы свидетельствуют о разрушении клубочковых стенок, которое возникает при:
- остром гломерулонефрите или обострении хронического;
- тромбозах почечных сосудов;
- опухолях различного происхождения;
- почечном инфаркте.
Лейкоцитарные цилиндры появляются в моче при любых воспалительных заболеваниях почек, острых инфекциях, заражении крови. Выявляют эту разновидность цилиндров только с помощью специального окрашивания образцов.
Эпителиальные цилиндры появляются при значительных нарушениях структуры почечных канальцев, их атрофии, что происходит в случаях запущенных нефропатий, тяжелых вирусных инфекциях. Определение этих структур в моче после пересадки почки свидетельствует о ее отторжении.
Особенности сбора урины у грудных детей
Собрать ребёнку до года мочу по Нечипоренко непросто. Результативность анализа зависит от действий взрослых, которые находятся рядом. Их задача — собрать не менее десяти миллилитров мочи ребёнка правильно.
Собрать грудничку мочу по Нечипоренко — сложная, но посильная задача
Многие родители отдают предпочтение использованию детских мочеприёмников. Но таким образом собрать среднюю порцию мочи не удастся. Результат будет недостоверным. Метод больше подходит для клинического анализа мочи. Нельзя также собирать урину в презерватив или пакет, отжимать её из подгузника, ваты или салфетки, сливать из горшка. В педиатрической практике такая родительская изобретательность встречается часто, всегда приводит к искажённым результатам и повторному назначению пробы по Нечипоренко.
Наиболее правильно собирать мочу грудному ребёнку таким способом:
- Как только малыш проснулся, тщательно подмойте его.
- Уложите ребёнка на влаговпитывающую подстилку, гениталии не прикрывайте.
- Сами наденьте стерильные перчатки, подготовьте одноразовую баночку.
- Если ребёнок беспокоен и хочет есть, напоите чистой водой, но не кормите.
- Когда малыш начнёт мочиться, спустя 1–2 секунды подставьте контейнер.
- Как только струя начнёт иссякать, уберите ёмкость, чтобы последние капли остались на подстилке.
- Закройте контейнер и доставьте мочу в лабораторию как можно быстрее.
Данный способ требует от взрослого наблюдательности и терпения, но он больше всего подходит для сбора мочи по Нечипоренко. Главное, чтобы в помещении было тепло и малыш не простудился.
Звук стекающей воды рефлекторно стимулирует мочеиспускание у человека любого возраста
В условиях специализированного урологического стационара маленьким пациентам забор мочи по Нечипоренко могут провести при помощи урологического катетера. Родителям не стоит беспокоиться, поскольку современный детский мочевой катетер — это тонкая и гибкая трубочка, не доставляющая малышу болевых ощущений во время введения. К тому же сейчас используются только одноразовые катетеры, что исключает возможность инфицирования. Квалифицированный медработник вводит катетер через уретру в мочевой пузырь и самостоятельно берёт на анализ необходимую порцию мочи, сливая её в стерильную ёмкость. Если врач рекомендует собрать ребёнку анализ по Нечипоренко таким способом, это говорит о том, что необходим достоверный результат.
Урологические катетера бывают разной толщины, но для детей используются самые тонкие
Если назначен анализ мочи по Нечипоренко, это говорит о том, что врач подозревает у пациента серьёзные заболевания мочевыделительной системы или хочет убедиться в их отсутствии. Результаты пробы подскажут специалисту, какие дополнительные обследования назначить для подтверждения предполагаемого диагноза и какая терапия целесообразна. Сдача мочи по Нечипоренко после курса лечения позволит оценить состояние больного в динамике.
Цель и порядок проведения пробы
Клинический анализ мочи назначается для оценки общего состояния организма. Состав, плотность, объём, цвет, запах и прочие характеристики биологической жидкости позволяют определить в каком органе или системе возникли «неполадки». Например, по прозрачности устанавливаются инфекционные поражения почек, по уровню кислотности оценивается функция щитовидной железы, по составу — наличие опухолевых процессов.
Проба по Нечипоренко — самый назначаемый вид исследования после общего анализа мочи
Выявление с помощью общего анализа клеток и включений, которых в моче здорового человека быть не должно (цилиндров, крови, белка и лейкоцитов) — прямое показание для дополнительного исследования. Проба по Нечипоренко заключается в микроскопическом анализе небольшого объёма мочи на присутствие в ней форменных элементов.
При проведении общего анализа исследуется весь объём полученной биологической жидкости. Проба по Нечипоренко определяет количественное содержание элементов в 1 мл мочи. Анализ проводится не под микроскопом, а с помощью специальной камеры, предназначенной для подсчёта числа клеток в жидкости. Как делается проба:
- Полученная для анализа моча перемешивается.
- 10 мл отбираются в пробирку с делениями и помещаются в центрифугу на 3 минуты.
- Верхний слой центрифугированной мочи аккуратно отбирается пипеткой, в пробирке остаётся 1 мл жидкости с осадком.
- Осадок перемешивается и перемещается в камеру, где ведётся раздельный подсчёт каждого вида элементов.
У здорового человека в 1 мл мочи может присутствовать:
- лейкоцитов — до 2000;
- эритроцитов — до 1000;
- гиалиновых цилиндров — до 20.
Что представляют собой форменные элементы и почему они попадают в мочу? Лейкоцитарные клетки — это часть иммунной системы, их присутствие в моче — норма, говорящая о том, что защитная система функционирует. Повышение их уровня — маркер воспаления.
Эритроциты — клетки крови, переносящие кислород. В норме они отсутствуют в моче. Но поскольку клетки неодинаковы по размеру, единичные экземпляры преодолевают почечный фильтр и просачиваются в неё. Кровь может попадать в мочу и в случае механического повреждения внутренней поверхности мочеточника и уретры камнями, кристаллами солей, катетером. Диагностическое значение имеет состояние кровяных телец. Свежие эритроциты могут быть онкологическим, воспалительным или инфекционным маркером.
Присутствие в моче цилиндров говорит о патологических процессах в организме
Цилиндры — это белковые образования, образующиеся в почечных канальцах и повторяющие их форму. Белок, не всосавшийся обратно в кровь, оседает на их стенках. К нему присоединяются другие элементы первичной мочи, вырабатываемой почечными клубочками — включения гемоглобина и пигментов, частички эпиталиальных клеток, микроорганизмы. Постепенно эти образования вымываются и попадают в конечную мочу. Нормой считается присутствие только гиалиновых цилиндров. Все остальные виды (зернистые, эпителиальные, эритроцитарные) свидетельствуют о патологии.
Расшифровка
Нормы показателей, которые определяются при выполнении анализа, одинаковые как у взрослых, так и у детей. При расшифровке учитывается, что моча по Нечипоренко в норме должна удовлетворять следующим значениям:
- Норма лейкоцитов в моче в одном миллилитре не выше двух тысяч.
- Количество эритроцитов должно показывать результат ниже одной тысячи в одном миллилитре.
- Исследование мочи по Нечипоренко подразумевает, что концентрация гиалиновых цилиндров должна быть ниже 20 единиц в одном миллилитре объёма. Наличие других цилиндров в расшифровке анализа мочи по Нечипоренко указывает на патологии.
Любую диагностику требуется не только правильно провести, но также и грамотно оценить полученные результаты. В лаборатории проводится тестирование анализа мочи по Нечипоренко, а расшифровка выполняется лечащим врачом. Если показатели выше, чем установленные нормы, то необходимо правильно оценить, моча по Нечипоренко, что показывает. Нормальные показатели, особенно, если они подтверждаются повторным проведением анализов, исключают патологию почек или мочевого канала.
Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут указывать на «плохой анализ», при этом под ним подразумевается количественное отклонение в большую сторону от нормального содержания любого показателя. При этом они могут быть обозначены такими терминами, как лейкоцитурия, гематурия или цилиндурия гиалиновая. При этом за каждым таким определением, как и за цилиндрами, появившимися в моче (в норме они должны отсутствовать), «скрываются» по несколько наименований заболеваний. Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты показал повышенные, то вполне вероятно, что у пациента камни в почках, а возможно, такие болезни, как пиелонефрит или цистит.
Следует учитывать, что в процессе вынашивания ребенка у женщины показатели проведенного анализа по методу Нечипоренко иногда приближены к максимальным значениям. Это может объясняться особенностями организма при беременности, а также повышением суточного диуреза. Исследование мочи по Нечипоренко, как показывает время, является эффективным диагностическим мероприятием.
Расшифровка у взрослого
Нормальные показатели для взрослого:
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – максимум 20 единиц;
- лейкоциты – до 2000;
- белок – нет;
- бактерии – не выявлены;
- клетки эпителия – единично.
Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:
Повышенные лейкоциты |
Повышенные цилиндры |
|
Пиелонефрит | Гломерулонефрит | Опухоли почек |
Камни в почках | Мочекаменная болезнь | Камни в почках |
Цистит | Пиелоцистит | Нефроз |
Опухоли в мочеполовой системе | Пиелонефрит | |
Хроническая недостаточность почек | Токсикоз у беременных |
При беременности
Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:
- эритроциты – до 1000;
- лейкоциты – до 2000.
Расшифровка анализа мочи у детей
Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.
Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.
Другие виды анализа
Чтобы иметь представление об альтернативных способах исследования мочи, стоит ознакомиться с методикой общего анализа (ОАМ) и методикой Зимницкого. Сравнительные характеристики методов помогут понять, для чего применяются разные способы определения состава этого биоматериала.
Общий анализ мочи
Диагностическое изучение состава мочи начинается с общеклинического анализа, позволяющего собрать сведения о функционировании важнейших систем организма. Это наиболее распространенный и востребованный вид диагностических процедур при профилактических осмотрах и подозрениях на диабет, ХПН, панкреатит, гепатиты, всевозможные воспалительные, опухолевые, инфекционные и прочие патологические состояния.
Как правильно сдавать ОАМ?
Общеклинический анализ мочи дает возможность оценить функционирование почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, поэтому для чистоты результатов его рекомендуется сдавать утром натощак.
- Накануне не рекомендуется пить лекарства или есть продукты, способные окрасить мочу, пить алкогольные напитки, переутомляться.
- Перед забором образца следует подвергнуть санитарной обработке гениталии и слить первые 15-20 мл мочи в унитаз.
- Оставшуюся мочу следует слить в чистую и сухую емкость.
- Тару закрыть и отнести в лабораторию в течение 1,5-2 часов.
Желательно, чтобы на протяжении ночи, предшествующей забору мочи, человек не мочился, и к утру собрался достаточный объем материала для изучения – не менее 50 мл.
Схема сбора анализа мочи
Чем отличается анализ по Нечипоренко от ОАМ?
Несмотря на схожесть методик по целевому назначению – обе используются для обнаружения скрытых патологий в организме – ОАМ и анализ по Нечипоренко имеют различия. В отличие от общего анализа, скрининг состава мочи по методике Нечипоренко уточняет количественное содержание таких компонентов, как лейкоциты, эритроциты и цилиндрические тела. В отношении этих показателей данный анализ считается более глубоким и достоверным, хотя и не требующим сложного инструментария, процессом.
Можно выделить несколько факторов, чем отличается общий анализ от процедуры по Нечипоренко.
Общий анализ подразумевает как физико-химическое, так и микроскопическое исследование образца, метод Нечипоренко – только микроскопическое.
ОАМ представляет собой более расширенный скрининг биологической жидкости, отражающий такие характеристики мочи, как:
- удельный вес, прозрачность, цвет и запах;
- содержание продуктов метаболизма;
- присутствие электролитов, гормонов, слизи, соли, лейкоцитов;
- наличие слущенных клеток эндотелия мочевыводящих путей.
В анализе по Нечипоренко предоставляются сведения только по лейкоцитам, эритроцитам и цилиндрам, но более точные, достоверные.
ОАМ назначается для всех пациентов, проходящих диагностическое обследование, а исследование мочи по Нечипоренко – для тех, у кого обнаружились признаки болезней мочеполовой системы.
Схема проведения анализа мочи по Нечипоренко
По Зимницкому
При наличии признаков ХПН или пиелонефрита, при диагностике гипертонической болезни и несахарного диабета нередко назначается проба по Зимницкому. Эта диагностическая манипуляция используется для оценки способности почек к разведению и концентрированию мочи. Пациенту надлежит собрать 8 образцов мочи с интервалом 3 часа на протяжении суток, что позволяет лаборанту оценить объем и плотность этой биологической жидкости в отдельно взятой порции, а также подсчитать диурез (продукцию мочи) за ночь, день и 24 часа.
Как собрать биоматериал у ребёнка?
Острой проблемой для многих родителей, у которых есть дети возрастом до трех лет, является непосредственной забор жидкого биоматериала на анализ мочи. Согласно общим правилам выжимка мочи с памперса либо пелёнки не допускается, поскольку в пробу могут попасть посторонние примеси.
Также не разрешено переливать содержимое горшка в стерильный контейнер, поскольку даже тщательное его вымывание с использованием максимально агрессивных дезинфицирующих средств не гарантирует отсутствие патогенной микрофлоры, либо же элементов антисептика.
Наиболее удобным функциональным способом забора мочи, как на анализ по Нечипоренко, так и на прочие общеклинические тесты урины является применение специальных мочесборников для новорожденных и грудничков.
Они продаются в крупных отечественных аптечных сетях и представляют собой стерильные полиэтиленовые мешочки в виде трусиков, который надевается ребёнку за несколько минут до предполагаемого времени мочеиспускания. Важным дополнением является забор биоматериала в вертикальном положении, чтобы потенциально возможные остатки кала не попали в саму пробу.
Собранная подобным способом моча сразу же переливается в стерильную пластиковую ёмкость, после чего немедленно доставляется в лабораторию для проведения теста.
Результаты анализа по Нечипоренко
Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.
Расшифровка у взрослого
Нормальные показатели для взрослого:
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – максимум 20 единиц;
- лейкоциты – до 2000;
- белок – нет;
- бактерии – не выявлены;
- клетки эпителия – единично.
Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:
Повышенные лейкоциты |
Повышенные эритроциты |
Повышенные цилиндры |
Пиелонефрит |
Гломерулонефрит |
Опухоли почек |
Камни в почках |
Мочекаменная болезнь |
Камни в почках |
Цистит |
Пиелоцистит |
Нефроз |
Опухоли в мочеполовой системе |
Пиелонефрит |
|
Хроническая недостаточность почек |
Токсикоз у беременных |
При беременности
Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:
- эритроциты – до 1000;
- лейкоциты – до 2000.
Расшифровка анализа мочи у детей
Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.
Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.
Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытые заболевания мочевыделительной системы. Такой метод основан на том, что лаборант отделяет от общего объёма 10 мл урины и, перемешав её, помещает в специальную центрифугу. После этого 1 мл мочи вместе с осадком изучается с помощью специальной аппаратуры, позволяющей получить точные данные о количестве эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. В отличие от общего анализа этот вид диагностики помогает определить те заболевания и патологические состояния, которые с помощью стандартного исследования выявить невозможно. Недуги, которые можно обнаружить:
- простатит;
- нефрит;
- почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- цистит;
- гломерулонефрит;
- атрофию почки;
- инфаркт;
- мочекаменную болезнь;
- амилоидоз;
- нефроз;
- интоксикации.
Данный метод исследования помогает выявить мужские недуги, связанные с воспалительными процессами, протекающими в предстательной железе. У женщин анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить тяжёлое течение токсикоза, а также бактериальные инфекции уретры, так как изменяются количественные показатели цилиндров.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытые заболевания почек и мочевого пузыря
Показания и противопоказания
Противопоказаний к сдаче мочи по Нечипоренко нет. Анализ производится у всех без исключения, вне зависимости от состояния здоровья, пола и возраста. Единственное препятствие к исследованию — это менструация. Женщинам не следует собирать урину во время месячных. Это может спровоцировать получение ложного результата. Показания к сдаче мочи по Нечипоренко:
- боли в пояснице;
- дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания;
- кровь в урине;
- изменения цвета мочи;
- затруднённое мочеиспускание;
- общее неудовлетворительное самочувствие;
- повышение температуры;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боли в животе;
- повышение артериального давления.
Боли в пояснице и трудности при мочеиспускании являются поводом для сдачи анализа мочи по Нечипоренко