Анализ на зппп у женщин
Содержание:
- На какие инфекции берут мазок на ПЦР?
- Способы передачи ИППП
- Когда делать анализ, к какому врачу обратиться
- Часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путём
- Правила сдачи анализов
- Провериться на ИППП изо рта
- Как проводится анализ ПЦР
- ПЦР комплекс
- Причины ложного анализа
- Анализы на выявление ЗППП
- Покажет ли ЗППП мазок на флору
- Провериться на ИППП после лечения
- Если мазки хорошие, могут ли быть ЗППП
- Мазок на ЗППП у женщин
- Диагностика
На какие инфекции берут мазок на ПЦР?
Наиболее информативным является мазок ПЦР при исследовании на:
- гонорею
- трихомониаз
- хламидиоз
- герпес
- микоплазмы
- уреаплазмы
- гарднереллы
- папилломавирус
Чаще всего проводят обследование на все инфекции сразу.
В том числе в ситуации, когда:
- у человека уже выявлен в урогенитальном тракте возбудитель (например, в ходе микроскопического исследования мазка определен гонококк);
- известен диагноз у источника инфекции.
Наличие одного возбудителя не исключает присутствие в урогенитальном тракте другого.
У многих пациентов выявляют 2 и более инфекции сразу.
Недообследованность – одна из наиболее частых причин неудач в лечении, когда после этиологического, лабораторно подтвержденного выздоровления не наступает выздоровление клиническое.
Симптомы сохраняются, потому что у человека не выявлен другой возбудитель ЗППП.
В итоге диагностику и лечение нужно проходить заново.
Чтобы этого не случилось, лучше сразу обследоваться на все ЗППП.
Способы передачи ИППП
ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.
Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.
Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.
Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности
При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными
Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- проверять срок годности и целостность упаковки;
- одевать презерватив до секса, а не во время него;
- использовать смазку во время полового акта с презервативом;
- правильно снимать и утилизировать презерватив;
- никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
- никогда не использовать презерватив повторно.
Когда делать анализ, к какому врачу обратиться
При наличии симптоматики процедура осуществляется в обязательном порядке. Проявления ЗППП:
- половой акт сопровождается болью, у женщин не вырабатывается в нужном объёме смазка;
- менструальный цикл нестабилен;
- на половых органах наблюдаются высыпания, прыщики, пузырьки;
- лимфоузлы увеличены;
- отёчность вульвы;
- зуд в промежности;
- неприятный запах из влагалища (гигиена не решает вопрос);
- локализированные боли (низ живота);
- выделения нехарактерного цвета, запаха, формы (пенистые, зелёные, густые, с кровью или гноем)
- необъяснимое повышение температуры (кратковременно, потом симптом исчезает).
Так, хламидийная инфекция в отдельных случаях протекает бессимптомно годами. Единственный способ избежать осложнений – каждый год проходить обследование в профилактических целях.
У некоторых категорий граждан мероприятие проводится систематически, в экстренном и плановом порядке без их желания. Представители группы:
- военнослужащие;
- дальнобойщики;
- заключённые;
- беженцы;
- жертвы сексуального насилия;
- зависимые лица (наркоманы).
Из соображений безопасности также следует провериться на ЗППП после смены партнёра и во время планирования беременности. Татуировка, пирсинг, зубная помощь, переливание крови и даже маникюр в салоне требуют контроля. Довольно часто половые инфекции передаются опосредованными путями: через недостаточно продезинфицированные инструменты, на которых остался биоматериал заражённого клиента.
Для инфицирования иногда достаточно простого контакта, но чаще недуги передаются через кровь (ВИЧ)
Инфицированный инструмент должен проткнуть или поцарапать кожу.
Важно! Вирус ВИЧ вне человеческого тела (на иглах, приборах, ножницах) активен несколько минут, но внутри шприца при +1-5° он живёт до месяца, при температуре 25-30° – неделю.. В заражении не всегда стоит винить партнёра или человека, оказывающего услугу
Некоторые грибковые инфекции половых путей – кандидоз – могут развиться на фоне гормонального сбоя, иммунальных нарушений
В заражении не всегда стоит винить партнёра или человека, оказывающего услугу. Некоторые грибковые инфекции половых путей – кандидоз – могут развиться на фоне гормонального сбоя, иммунальных нарушений.
Инкубационный период
Термин описывает промежуток между проникновением вируса в тело и проявлением симптомов. В это время диагностика малоинформативна, существует вероятность ложноотрицательного результата. У каждой венерический болезни период длится по-разному.
Заболевание |
Продолжительность инкубационного периода |
Сифилис, ВИЧ |
2-6 недель |
Гонорея |
2-5 дней (у женщин до 20 суток) |
Микоплазмоз |
3-5 недель |
Хламидиоз |
10-12 дней (в единичных случаях 2-3 месяца) |
Гонорея с трихомониазом |
До 10 дней |
Герпес (генитальный) |
Несколько дней |
В указанные сроки сдавать анализы на ЗППП нужно, возможность обнаружения заражения на ранних сроках не исключена. Однако успокаиваться и забывать о проблеме после отрицательного результата не стоит.
Следует повторно пройти процедуру по окончании инкубационного периода: через 1-2 месяца после незащищённого полового акта. В третий раз на приём приходят через полгода.
При подозрении на ИППП обращаются к дерматовенерологу и в кожно-венерологический диспансер. При отсутствии клиники или узкого специалиста записываются к гинекологу (женщины) и урологу (мужчины). После опроса доктор выписывает необходимые направления.
Часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путём
- Сифилис. Венерическое заболевание, которое поражает все системы организма. Сифилис вызывает бактерия трепонема. Является самым серьезным инфекционным заболеванием: при отсутствии лечения может привести к бесплодию, поражению внутренних органов; осложненный вторичный сифилис провоцирует слабоумие, парезы и параличи.
- Гонорея. Это инфекционное заболевание вызывают грамотрицательные диплококки и гонококки. Запущенная форма гонореи (триппера) поражает слизистые и может спровоцировать бесплодие.
- Хламидиоз. Острое инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывают внутриклеточные паразиты (хламидии). Инфекция может привести к значительным патологиям органов мочеполовой системы.
- Трихомониаз. Половая инфекция, которая поражает органы мочеполовой системы. В запущенных случаях может спровоцировать перитонит.
- Цитомегалавирус. Вирусное заболевание, относится к семейству герпесвирусов. В запущенной форме воспаляет ткани шейки матки и влагалища и вызывает эндометрит.
- Уреаплазмоз и микоплазмоз. Патологии мочеполовой системы, вызываемые схожими по структуре микроорганизмами. Могут спровоцировать воспаления половых органов.
- Гарднереллез. Опасное для женщин инфекционное заболевание. В неизлеченной форме может спровоцировать эндометрит, выкидыши, воспаление шейки матки.
- Герпес. Вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами, для которого характерны высыпания (пузырьки) на коже. Осложнения патологии могут сказаться на плоде, вызвав внутриутробное инфицирование ребенка. Патология, локализованная в шейке матки, может спровоцировать бесплодие, воспаление малого таза и стойкие болевые синдромы.
- ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует более 100 видов подобных вирусов, 40 из которых являются онкогенными.
- ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание – СПИД.
- Вирусные гепатиты. Острые инфекционные поражения печени.
Заражение инфекциями может произойти при любом типе незащищенного полового контакта – микроорганизм попадает на слизистую и размножается.
Сдать анализы на ИППП пациенты могут следующими способами:
- Анализ ПЦР (мазок) – самый чувствительный метод диагностики ДНК микроорганизмов. Подобный вид исследования подтверждает наличие инфекции даже при наличии единичных молекул возбудителя. С помощью ПЦР можно определить все виды скрытых инфекций – хламидии, папилломавирусы, гонококки, кандиды, трихомонады, микоплазмы, гарднереллы.
- Анализ крови на ЗППП проводится с целью выявления вирусного гепатита, ВИЧ, сифилиса, гонореи.
В ФНКЦ ФМБА России анализы на ЗППП сдаются по следующей схеме – ПЦР на белок, венозная кровь. Все исследования проводятся анонимно. Звоните и записывайтесь на исследования: +7 (499) 725 44 40.
Звоните и записывайтесь на исследования: +7 (499) 725 44 40
Правила сдачи анализов
У каждого человека периодически возникает необходимость в проведении анализов на ЗППП, поэтому, важно знать главные правила проведения исследований. Запланировав посещение врача, накануне необходимо сделать легкий ужин, не позднее, чем в 18:00
За 3 дня до исследований нужно исключить из рациона жирную пищу. Другие факторы также могут исказить результаты тестов на ЗППП. Необходимо:
- не принимать пищу за 12 часов до анализов, а также не курить, не употреблять алкоголь, исключить стрессы и физические нагрузки;
- по возможности отказаться от приема медикаментов и уведомить врача, если невозможно прерывать прием лекарств;
- лучше отказаться от сдачи крови после рентгена, а также после иных инструментальных способов диагностики.
Перед сбором мочи для исследования необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Запрещено:
- Пить слишком много жидкости или менее, чем обычно.
- Принимать антибиотики и уросептики.
- Иметь интимную близость накануне теста на ЗППП.
- Осуществлять сбор мочи во время месячных, а также в течение 5 дней после окончания.
Для получения достоверных результатов необходим забор утренней мочи, которая забирается сразу после сна. В тот же день материал необходимо сдать в лабораторию. Мочу для биохимического анализа собирают за сутки, при этом достаточно всего 15 мл материала. Необходимо использовать стерильную посуду.
Для успешной сдачи мазка с целью определения ЗППП, необходимо:
1.Проводить исследования во время обострения симптомов.
2.Если имел место незащищенный половой акт, должно пройти не менее 3 недель перед тестом.
3.Не принимать антибиотики за 3 недели.
4.Воздержаться от половых контактов за 2 дня до лабораторных исследований.
В день сдачи мазка нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов, а также применять дезинфицирующие средства. Должно пройти не менее 3 часов после мочеиспускания. Также требуется прекращение приема медикаментов.
Брать мазки и соскобы у женщин желательно в первой половине цикла. Также можно брать материал во второй половине цикла, но не позднее, чем за 4 дня до начала менструации. В том случае, если симптомы ярко выражены, мазок берут в день обращения.
Для правильного ПЦР требуется следовать правилам:
- мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до теста, а женщинам — за 1,5 часа;
- за 2 дня необходимо исключить половые контакты;
- не делать спринцевание, а также не проводить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
- за 3 дня исключить спиртное;
- за 2 недели не принимать антибиотики;
- не проводить интимную гигиену в день проведения теста.
В том случае, если результаты исследований вызывают сомнения, повторный анализ делают, спустя 2 недели.
Провериться на ИППП изо рта
Некоторые половые инфекции поражают ротовую полость, глотку, миндалины.
К ним относятся:
- сифилис;
- хламидиоз;
- гонорея;
- герпес;
- папилломавирус.
Возбудители перечисленных инфекционных заболеваний могут быть диагностированы различными способами.
Для выявления сифилитической инфекции в случае наличия во рту или на губах твердого шанкра используют:
- микроскопический метод – обнаружение бледных спирохет в темном поле микроскопа;
- ПЦР – выявление ДНК бактерии в материале, полученном с высыпаний.
Эти методики относятся к прямым методам обнаружения возбудителя сифилиса.
Поэтому положительные результаты считаются абсолютным доказательством наличия в организме соответствующей инфекции.
Они не требуют перепроверки с помощью других анализов.
Хотя дополнительные исследования могут быть проведены для получения уточняющих сведений о заболевании (тяжесть процесса, давность заражения и т.д.).
Орофарингеальная гонорея может быть диагностирована двумя методами:
- ПЦР на гонококк;
- посев.
Микроскопический метод не применяется.
Потому что во рту выявляются непатогенные нейссерии или менингококки.
Они с виду похожи на возбудителя гонореи, что может привести к ошибочным результатам диагностики.
Наиболее точным методом выявления орофарингеальной гонореи остается посев.
Он никогда не дает ложноположительных результатов.
Но ПЦР почти в той же мере точная, менее дорогостоящая и дает быстрые результаты.
Поэтому на практике применяется чаще.
Для диагностики хламидиоза ПЦР остается единственным достоверным методом.
Другие тесты используются редко.
В их числе:
- ПИФ;
- микроскопия с окраской по Романовскому-Гимзе;
- культуральное исследование.
Эти методики имеют чувствительность всего 30-40%.
А при локализации воспалительного процесса во рту она может быть ещё ниже.
В то время как ПЦР – на 100% чувствительный тест.
Эта же методика применяется для выявления вирусных инфекций: герпетической и папилломавирусной.
Изо рта мазок на герпес берут, если на губах есть высыпания.
На папилломавирус обследуют при наличии во рту кондилом.
Обычно проводят определение типа вируса, чтобы установить риск перерождения этих образований в злокачественные опухоли.
Как проводится анализ ПЦР
Для проведения анализа ПЦР производится забор биологического материала. Вообще, используются различные физиологические жидкости человека, но возбудители ИППП быстрее обнаруживаются в крови и выделениях половых органов и уретры. Другие инфекции выявляются при исследовании слюны, мокроты, гноя, серозной жидкости.
ПЦР и ИФА. Видео от профессионалов!
Забор выделений половых органов осуществляется с помощью мазка. У мужчин он берётся из уретры. У женщин забор осуществляется из мочеиспускательного канала, влагалища или цервикального канала (входа в шейку матки). Для проведения диагностической процедуры используется специальный зонд с небольшой щёточкой, эффективно собирающей нужный материал, не травмирующей слизистые оболочки и не впитывающей жидкости.
Оптимальный объём выделений – спичечная головка, то есть примерно 0,5-1 грамм. При меньшем количестве физиологической жидкости не хватит для проведения анализа. Если объём больше, это увеличит риски повреждений молекул ДНК при транспортировке, а также затормозит полимеразную цепную реакцию. После сбора биоматериал помещается в транспортировочный раствор и направляется в лабораторию.
Специалист проводит анализ ПЦР.
Анализ ПЦР проводится в течение одного-двух дней. Варианта результатов два: отрицательный и положительный. Первый означает, что в исследованном биоматериале не обнаружено ни одного патогенного микроорганизма, то есть ИППП не выявлены. При положительном результате указывается видовая принадлежность найденных возбудителей, а также их количество.
Анализ ПЦР лучше всего делать при наличии явных признаков ИППП (при обострении или острой стадии), но обследование эффективно даже в инкубационный период и во время ремиссии заболевания. После незащищённого полового контакта должно пройти от трёх недель, а после защищённого – минимум 36 часов. Женщинам нельзя сдавать рассматриваемый анализ в период менструаций, желательно проводить ПЦР или после месячных, или до них.
Для выявления гепатита или сифилиса проводится анализ крови методом ПЦР.
ПЦР комплекс
Возбудители инфекции | ПЦР 12 | ПЦР 13 | ПЦР 14 | ПЦР 15 | ПЦР 16 | ПЦР 17 | ПЦР 18 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Хламидия трахоматис | + | + | + | + | + | + | + |
Микоплазма хоминис | + | + | + | + | + | + | + |
Микоплазма гениталиум | + | + | + | + | + | + | + |
Уреаплазма уреалитикум | + | + | + | + | + | + | + |
Уреаплазма парвум | + | + | + | + | + | + | + |
Гарднерелла | + | + | + | + | + | + | + |
Трихомонада | + | + | + | + | + | + | + |
Гонококк | + | + | + | + | + | + | + |
Кандида | + | + | + | + | + | + | + |
Цитомегало вирус | + | + | + | + | + | + | + |
Герпес 1 тип | + | + | + | + | + | + | + |
Герпес 2 тип | + | + | + | + | + | + | + |
Эпштейн-Барр | — | + | + | + | + | + | + |
Трепонема | — | — | + | — | — | + | + |
ВПЧ 6, 11 | — | — | — | + | + | + | + |
ВПЧ 16, 18 | — | — | — | — | + | + | — |
ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 | — | — | — | — | — | — | + |
Цена на ПЦР комплекс | 3850 | 4200 | 4550 | 4750 | 4950 | 5350 | 6100 |
Если вас интересует диагностика ЗППП методом ПЦР, клиника на Кутузовском проспекте приглашает воспользоваться ее услугами! Записаться на сдачу ПЦР комплекса или анализов по отдельности можно в любое рабочее время. Срок готовности 1-2 дня (для теста «ПЦР качественный») или 2-3 дня (тесты «ПЦР количественный»). Контактная информация представлена на странице ниже.
av_timer
Где сдать ПЦР в Москве
Адрес клиники:
г.Москва, 121165, Кутузовский пр-т, д. 33.
«ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ»
Услуги комплексной диагностики, более 1000 анализов ПЦР для женщин и мужчин. Хорошие результаты по разумной цене.
Часы взятия материала:
с 10-00 до 21-00 будни,
с 10-00 до 18-00 суббота,
с 10-00 до 18-00 воскресенье.
Записаться онлайн:Женщинам ||| Мужчинам
Дополнительная информация
ПЦР на коронавирус
Причины ложного анализа
Часто в диагностике ЗППП встречаются ложноотрицательный результаты. Во время заражения патоген попадает на слизистую в небольших количествах. Пройдет от 7 дней до 3 недель, пока микроб размножится и вызовет воспалительный процесс. Даже чувствительный ПЦР анализ не всегда помогает выявить инфекцию в инкубационном периоде.
Возможен ложноположительный результат ИФА после проведенного лечения. Это связано с тем, что антитела остаются в организме даже после излечения. По этой причине для контроля эффективности терапии лучше использовать другие методы диагностики.
Несоблюдения правил подготовки к анализу также может исказить результат в тех случаях, когда концентрация патогена маленькая и выявить его трудно. Поэтому, если риск заражения был высок, в случае отрицательного результата следует обследоваться повторно еще через 2 недели или при появлении симптомов ЗППП.
Анализы на выявление ЗППП
Как только мужчина заметил признаки возможного заболевания, он должен посетить венеролога. Врач проводит первичный осмотр пациента, после чего направляет на сдачу анализов. Итак, какие же анализы берут у мужчин для определения возбудителя?
- Микроскопический метод. Он заключается во взятии мазка из уретры. Отличается дешевизной и скоростью получения результатов. Но имеется и недостаток: этот метод не позволяет абсолютно точно установить возбудитель. Во многом корректность результата зависит от опыта лаборанта, проводящего его расшифровку. Мазок целесообразно брать для обнаружения трихомонад, уреаплазмы, хламидий, гонококков, гарднерелл.
- Анализ крови. Забор делают из вены или пальца. Это быстрый способ получить информацию, при этом очень информативный. Но с него никогда не начинают диагностику, поскольку необходимо, чтобы после попадания возбудителя в кровь прошло от 2 до 4 недель. На более ранних этапах его просто не получится обнаружить или результаты будут некорректными, например, при небольшом количестве возбудителя в крови анализ покажет, что он вовсе отсутствует. Данный метод целесообразно назначать в любых спорных ситуациях.
- Анализ мочи. Метод позволяет не только обнаружить ряд заболеваний, но и определить стадию развития недуга. Это обусловлено тем, что когда урина проходит через уретру, она вымывает часть возбудителей и лейкоцитов, по которым потом и можно получить необходимые данные.
Анализ мочи эффективен в выявлении гонореи, кандидоза, хламидиоза, трихомониаза.
Анализы за венерические заболевания
Кроме того, венерологи направляют своих пациентов и на такие анализы:
- Бактериологический посев. Заключается метод во взятии соскоба из мочеиспускательного канала мужчины. Затем материал соскоба помещают в специальную среду, идеальную для размножения микроорганизмов. Расшифровывать результаты анализа можно спустя сутки. По текстуре, цвету и другим параметрам материала соскоба лаборант делает вывод о наличии или отсутствии возбудителя. Достоинством метода является не только высокая информативность, но и возможность сразу же выявить и устойчивость возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам, что помогает составить более корректную схему лечения. Недостатками являются высокая стоимость анализа и достаточно продолжительный период получения результата.
- Полимеразная цепная реакция (диагностика ПЦР). Чтобы выявить возбудителя, проводят исследование крови, мочи, сока простаты, спермы или материала соскобов. Для этого применяются специальные реактивы ДНК возбудителя болезни, которые и позволяют определить его наличие. Данный метод позволяет диагностировать сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, вирус папилломы, герпес генитальной формы, вирус иммунодефицита и пр.
Для более достоверной информации целесообразно применять комплексный подход к диагностике. Именно он позволяет получить абсолютно достоверные результаты.
Дополнительные исследования
Многие люди при подозрении на венерическую болезнь испытывают стыд и смущение, которые останавливают их перед визитом к венерологу. Больные надеются, что болезнь пройдет сама, но вместо этого она только усугубляется. В конце концов человек попадает к врачу, но с упущенным временем.
Если у мужчины есть сомнения относительно заражения и необходимости идти к врачу, он может провести экспресс-диагностику на дому. Экспресс-тесты продаются в аптеках в широком доступе. Позволяют определить наличие или отсутствие заболевания. Конечно, такой метод исследования не так надежен и эффективен, как комплексная лабораторная диагностика. Но результат такого тестирования в домашних условиях может убедить человека в необходимости посещения врача.
Еще одна диагностика методика — это ИФА. Это лабораторный метод, который позволяет определить, сталкивался организм с той или иной инфекцией или нет. То есть этот метод не дает информацию о фактическом наличии заболевания у конкретного человека.
Покажет ли ЗППП мазок на флору
Все пациенты, обратившиеся к венерологу, сдают мазок на флору. Это когда врач берет отделяемое уретры или влагалища, а затем исследует его под микроскопом. Это исследование простое, быстрое, недорогое, но в то же время информативное. Оно дает врачу множество информации.
В первую очередь такой мазок необходим для того, чтобы понять, присутствует ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Узнать это можно по количеству лейкоцитов. Это клетки иммунной системы. Если их слишком много, это говорит об активной инфекции.
При этом врач не может знать, какое именно заболевание поразило человека. Потому что большинство возбудителей ЗППП микроскопическим методом не выявляются. Но некоторые бактерии, грибы и простейшие могут быть обнаружены.
При помощи мазка на флору диагностируют:
- трихомониаз (обычно выявляется у женщин во влагалище)
- гонорею (чаще гонококки обнаруживаются у мужчин в уретре)
- кандиды
Могут быть обнаружены признаки пребывания хламидий в мочеполовой системе. Но их выявление не является основанием для установления соответствующего диагноза.
Провериться на ИППП после лечения
Анализы сдаются не только с целью выявления патологии.
Целенаправленное исследование на определенные ИППП применяется после курса терапии.
Главной целью такой диагностики является контроль эффективности лечения.
Обычно целью терапии является полное уничтожение возбудителя.
При некоторых инфекциях целью становится уменьшение концентрации патогенов до определенного уровня.
Контрольные анализы обычно берут спустя 2 недели после завершения терапии.
Иногда – через 1 месяц.
Критериями выздоровления является:
- отсутствие симптоматики;
- отсутствие ДНК микроорганизма после проведения ПЦР или отсутствие роста на питательной среде по результатам посева.
Микроскопический метод для контроля излеченности не применяют.
Потому что данное исследование имеет низкую чувствительность.
При слабо выраженных симптомах оно часто дает ложноотрицательные результаты.
Если мазки хорошие, могут ли быть ЗППП
Бывает так, что мазки хорошие, а ЗППП все равно есть. Это называется ложноотрицательный результат исследования. Разные методики имеют разную чувствительность. Чувствительность отражает процент выявленного заболевания у пациентов, которые заражены ЗППП. Например, при чувствительности 95% хорошие результаты получат 5% человек, у которых на самом деле есть инфекция. Ложноотрицательные анализы чаще всего встречаются при бактериоскопии.
Их риск возрастает, если:
- мазок берется не из урогенитального тракта
- его берут у женщины
- нет выраженных симптомов заболевания
- заражение произошло недавно
Поэтому отсутствие ЗППП в мазке на флору не говорит о том, что человек здоров. Хотя обнаружение гонококков или трихомонад дает повод для установления соответствующего диагноза.
При бак посеве или ПЦР вероятность ложных результатов значительно меньше.
Мазок на ЗППП у женщин
У женщин мазки берут из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке он также берется из влагалища и цервикса.
По показаниям может быть взят из:
- конъюнктивы
- рта
- анального отверстия
Стандартный мазок на флору берут из трех точек. Вначале – из уретры. Её массируют пальцем. Появляется порция выделений. Её собирают тампоном. После этого в уретру вводят ложечку Фолькмана. Это специальный инструмент с расширением на конце.
Может также использоваться желобоватый зонд. После забора материала его помещают на стекло. Затем берется мазок на ЗППП из цервикального канала. Во влагалище вводится зеркало и обнажается цервикс. Протирается стерильным тампоном.
Другим концом ложечки Фолькмана врач проникает в цервикальный канал. Путем поскабливания он берет биоматериал. В конце при помощи шпателя берут мазок из заднего свода валища.
Диагностика
Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:
- микроскопические методы;
- анализы крови;
- культуральные методы или посевы;
- ДНК-диагностика.
После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.
Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.
Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.
К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.
Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).
Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.
Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:
- ВИЧ;
- сифилис;
- ВПЧ, герпес и т. д.
Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.
Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям