Зппп

10 Венерическая лимфогранулема

Венерическая, или паховая лимфогранулема, — относится к ИППП. Возбудитель — хламидия. Серотип отличается от такового хламидий, вызывающих урогенитальный хламидиоз.

Инкубационный период — около 2 недель. Вначале появляются узелки и гнойнички, после вскрытия которых остаются безболезненные язвы. Затем через месяц начинают увеличиваться паховые лимфатические узлы. Возникают симптомы общей интоксикации — головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах.

Лимфатические узлы сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат до 5-6 см. Инфильтрат очень болезненный, кожа над ним синюшная. При вскрытии таких инфильтратов выделяется большое количество густого гноя.

Инфильтрат лимфатических узлов при венерической лимфогранулеме

Лабораторная диагностика:

• Микроскопия мазка с язв или гноя.
• Обнаружение антител в крови.

Что такое скрытые половые инфекции и их причины

Именно скрытые половые инфекции у женщин и мужчин являются главной причиной бесплодия. Согласно медицинской статистике, большинство пар, желающих завести ребенка в течение длительного периода времени, не подозревают об истинных причинах отсутствия беременности и выкидышей.

Почему именно скрытые и что это такое. СКП проникают и находятся внутри клеток мягких тканей и слизистых оболочек, иммунная система их не видит, следовательно, не пытается с ними бороться. Патология поражает половые органы, глаза, гортань. Даже если у пациента есть подозрения о наличии венерического заболевания, прием не всех групп антибиотиков сможет воздействовать на вирус.

Медики выделяют более 30 подвидов скрытых ЗППП. Метод передачи преимущественно половой, но бывают случаи, когда инфекция проникает в здоровый организм через воду при купании, других гигиенических процедурах.

Инфекция женщинам передается очень быстро, долгое время может себя не проявлять. В большинстве случаев о патологии обладательница узнает случайно на плановом обследовании.

Симптомы ЗППП у женщин:

• Жжение, периодический зуд в области половых органов;
• Снижение, отсутствие сексуального влечения;
• Приступы цистита;
• Приступы молочницы;
• Воспаление мочевыводящих путей;
• Бесплодие;
• Появление спаек внутри маточных труб, матки.

Половые инфекции у мужчин также имеют характерные симптомы:

• Снижение, отсутствие сексуального влечения;
• Приступы простатита;
• Болезненное мочеиспускание;
• Снижение активности сперматозоидов.

Венерологические заболевания у мужчин и женщин возникают по нескольким причинам. Самой частой является половой акт с малознакомым партнером. Даже после однократного соития, индивид может быть заражен рядом инфекций. Секс необязательно должен быть генитальным, передача может быть и при оральном, анальном акте.

Более редким способом передачи половых инфекций является бытовой, например, воздушно-капельный или алиментарный. ЗППП может перейти внутриутробно от матери ребенку. Очень редко, но бывают случаи заражения в ходе хирургического вмешательства.

Симптомы отдельных венерических заболеваний

Первый признак инфекции – появление на слизистой или кожном покрове хрящевидного уплотнения.

На его поверхности впоследствии формируется язвенное образование красного цвета, безболезненное, покрытое сверху сероватым налетом.

Если налет закрывает образование не полностью, то вокруг формируется красный ободок.

Образование носит название «твердый шанкр».

Спустя месяц язва исчезает.

Через некоторое время тело покрывается мелкопятнистой сыпью.

Могут присутствовать папулы и пустулы, которые появляются, когда патология принимает тяжелую форму.

Симптомы гонореи

Главный признак проявления триппера у мужчины – это уретрит.

У женщин патология часто приобретает бессимптомное течение.

Проявления инфекции могут быть выявлены при осмотре врачом.

Выделения при остро протекающей гонорее имеют гнойный характер.

При отсутствии лечения гонококковая инфекция может спровоцировать развитие воспаления бартолиновой железы.

В результате закупорки ее протоков образующийся секрет скапливается в полости железы.

Происходит его нагноение с образованием кисты и формированием абсцесса.

Женщина жалуется на болезненность кистозного образования.

При осмотре слизистой в области поражения она сильно гиперемирована, также отмечается повышение температуры тела.

Признаки трихомониаза

Инфекция вызывает воспалительный процесс во влагалище.

Какие выделения говорят о наличии патологии?

Основным признаком инфицирования являются специфические выделения: они обильные пенистые, имеют желто-зеленый цвет, сопровождаются запахом протухшего мяса.

За счет выделения ферментов (протеаз) трихомонады способны к глубокому внедрению в слизистую.

Растворяя ее, микроорганизмы травмируют микрокапилляры.

Во время осмотра доктор видит эти очаги кровоизлияний.

При осмотре шейки матки в зеркалах она сильно гиперемирована и усыпана кровоизлияниями.

Внешне напоминает ягоду клубники.

Клиника хламидиоза

Симптомы инфицирования могут отсутствовать или слабо выражены.

Хламидийная инфекция, чаще всего, поражает маточную шейку.

Патология способна провоцировать очень опасные осложнения, которые приводят к бесплодию.

Развитие сальпингоофорита проявляется наличием боли схваткообразного характера, кровянистых выделений.

В результате гнойного процесса, протекающего в трубах, развиваются спайки, которые препятствуют прохождению яйцеклетки и наступлению оплодотворения.

Если оплодотворение и произойдет, то в результате непроходимости труб яйцо не сможет проникнуть в полость матки, что спровоцирует развитие внематочной беременности.

Также инфекция может привести к образованию спаечного процесса в полости матки.

Симптоматика полового герпеса

Основной симптом, который проявляется при инфицировании генитальным герпесом – образование водянистой сыпи.

Заболевание начинается остро, больной жалуется на наличие слабости, недомогания, инфицирование сопровождается повышением температуры.

Образованию высыпаний предшествует продромальный период.

На месте высыпаний ощущается дискомфорт.

При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническое течение.

Периоды обострений сменяются периодами ремиссий.

Однажды проникнув в организм, инфекция в нем поселяется навсегда.

Как проявляются мико- и уреаплазмы

Инфицирование уреа- и микоплазменной инфекцией может остаться незамеченным.

В некоторых случаях, проявления инфицирования ограничиваются симптомами уретрита, при котором появляются прозрачные выделения и присутствует зуд.

Инфицирование несет угрозу при беременности, так повышается риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель – хламидия трахоматис, является внутриклеточным паразитом. Она обитает только внутри живой клетки, подобно вирусу, однако по своему строению напоминает бактерии. Такая двойная ее природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

• слизисто — гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
• боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
• кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

• слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
• нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

• внематочная беременность
• самопроизвольный аборт
• неразвивающаяся беременность
• преждевременные роды
• слабая родовая деятельность
• лихорадка в родах
• гестоз
• многоводие
• аномалии плацентации
• преждевременная отслойка плаценты
• внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении хламидии трахоматис. 
При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз — заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения — лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.

Признаки отдельных венерических заболеваний у женщин

Рассмотрим проявления отдельных патологий.

А именно – тех, которые наблюдаются чаще всего или относятся к классическим венерическим инфекциям.

1. Сифилис.

Изначально на коже или слизистой появляется уплотнение.

Оно имеет хрящевидную консистенцию.

Затем сверху этого уплотнения образуется язва.

Она безболезненная, красного цвета, покрыта серым налетом сверху.

Он может закрывать язву не полностью.

Тогда образуется красный ободок вокруг неё.

Эрозия существует около 1 месяца.

Затем она исчезает, а через несколько недель на теле появляется сыпь.

Морфологические элементы могут быть разными.

Это мелкие пятна, папулы, иногда даже пустулы.

Последние появляются при тяжелом течении сифилиса.

Сыпь возникает не только на половых органах, но и по всему телу.

1. Гонорея.

Главным проявлением гонококковой инфекции является уретрит.

Правда, у женщин болезнь протекает более чем в 50% случаев без субъективных симптомов.

Признаки инфекции могут быть обнаружены лишь при осмотре.

Если гонорея протекает остро, она проявляется гнойными выделениями из уретры и влагалища.

У женщин на фоне гонококковой инфекции может развиваться псевдоабсцесс бартолиновой железы.

Её протоки закупориваются, секрет не может выходить во внешнюю среду.

Он накапливается внутри, расширяя полость.

Образуется киста с жидким содержимым.

При инфицировании находящегося внутри секрета формируется настоящий абсцесс.

Он проявляется сильной болью, покраснением, иногда лихорадкой.

1. Трихомониаз.

Воспаляется в основном влагалище.

Появляются обильные выделения.

На цвет они могут быть желтыми или зелеными, часто пенятся, имеют неприятный запах.

Трихомонады выделяют протеазы.

Благодаря этим ферментам они внедряются глубоко в ткани.

Протеазы растворяют верхние слои кожи и слизистой.

Они повреждают кровеносные сосуды, поэтому при осмотре врач обнаруживает очаги кровоизлияний.

Патогномоничным симптомом трихомониаза считается «клубничная шейка матки».

Она сильно покрасневшая, с мелкими петехиальными кровоизлияниями.

Поэтому выглядит при осмотре как клубника.

1. Хламидиоз.

Для хламидий характерна скудная клиническая симптоматика.

Поражается чаще всего шейка матки.

В то же время хламидиоз – одна из самых опасных инфекций.

Она чаще других венерических заболеваний провоцирует бесплодие.

Потому что часто инфицирует маточные трубы.

Сальпингоофорит хламидийной этиологии проявляется схваткообразными болями.

Выделения часто с примесью крови.

Из-за рубцовых процессов может сформироваться двусторонняя непроходимость маточных труб.

Хламидиоз вызывает бесплодие или повышает риск внематочной беременности.

Он нередко провоцирует формирование спаек внутри матки, деформирующих её полость.

1. Половой герпес

При генитальной герпетической инфекции основным симптомов остается сыпь.

Болезнь развивается остро, часто с системными проявлениями (лихорадка, недомогание).

Появлению сыпи предшествует продромальный синдром.

Женщина ощущает легкое покалывание или зуд в том месте, где спустя сутки появятся пузырьки.

Течение герпеса рецидивирующее.

После первичного эпизода воспаления вирус остается в организме навсегда.

Он может вызывать воспалительные процессы в будущем.

1. Урогенитальный микоплазмоз.

Уреаплазмы и микоплазмы обычно не вызывают выраженных симптомов.

Могут возникать признаки уретрита, проявляющиеся прозрачными выделениями и зудом.

Инфекция опасна для беременных женщин, так как повышает риск невынашивания беременности.

Первые признаки половой инфекции у мужчин

Непосредственно после заражения симптомов обычно нет.

Чтобы они появились, должно пройти время.

Инкубационный период может быть коротким – несколько дней.

Таким он будет для гонореи, герпеса, трихомониаза.

Для большинства инфекций ИП составляет 2-4 недели.

Некоторые заболевания и вовсе способны проявиться лишь спустя несколько месяцев после полового акта.

Первые симптомы чаще всего возникают со стороны урогенитальной системы.

Потому что именно в мочеполовой тракт попадает бактерия или вирус.

Некоторые патогены поражают уретру, другие – головку пениса.

Есть и такие, что проникают в кожу в области гениталий.

Первично вызывают уретрит такие патогены:

• хламидии;
• уреаплазмы и микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады.

Изначально вызывают поражение головки пениса:

• кандиды;
• бледные спирохеты (сифилис);
• гарднереллы.

Вирусные инфекции часто проникают в кожу и вызывают на ней сыпь.

Другие сразу же проникают в системный кровоток, провоцируя общие симптомы.

В случае первичного поражения уретры первые признаки инфекций мочевыделительной системы будут такими:

• боль;
• нарушение мочеиспускания (оно становится слишком частым, а позывы – очень сильными);
• покраснение и инфильтрация канала;
• отечность дистального отдела.

Из-за болевых ощущений мужчина часто теряет возможность заниматься сексом.

При каждом походе в туалет он испытывает дискомфорт.

Нередко наблюдаются выделения.

Чаще всего у пациентов мужского пола они обнаруживаются при гонорее.

При других инфекциях отделяемого обычно мало, оно выявляется по утрам на белье.

Некоторые жалуются на неприятный запах.

При поражении головки члена:

• она становится красной и отечной;
• появляются налеты;
• характерна сухость;
• возможно формирование эрозий и трещин;
• появляется сыпь – пятна, папулы, пузырьки.

В случае сифилитической инфекции первым признаком становится появление твердого шанкра.

Это образование на гениталиях (реже – экстрагенитальной локализации), которое выглядит как эрозия.

Она совершенно безболезненная.

Никаких признаков воспаления нет.

Лимфоузлы увеличиваются, но не болят.

Эрозия сверху покрыта налетом.

Без лечения она может существовать около 1 месяца, а иногда и больше.

Заживает часто с образованием рубца.

Бывает так, что мужчина заражается при оральном сексе.

А если он имеет гомосексуальную ориентацию, то инфицирование возможно при анальном половом контакте.

В таком случае возникают первые признаки заболевания со стороны этих органов.

В ротовой полости и горле может сформироваться отек, покраснение.

Ощущается першение или боль при глотании.

В анусе отмечается зуд.

Возможны болевые ощущения при дефекации.

У некоторых мужчин появляются ложные позывы, которые бывают частыми и болезненными.

Появляются выделения.

Нередко инфекция заносится в глаза.

Чаще всего туда попадают гонококки или хламидии.

В таком случае возникают признаки конъюнктивита.

У пациента краснеют глаза, он жалуется на слезотечение и светобоязнь.

Появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

ГОНОРЕЯ

Гонорея обычно поражает слизистые оболочки, выстилающие половые органы. Эти оболочки воспаляются и начинают отделять слизь и гной. Гонорея может поражать слизистые оболочки и других частей тела. Например, у ребенка, мать которого к моменту родов страдает гонореей половых путей, может развиться гонорейное поражение глаз, т.н. бленнорея новорожденных. Если вовремя не обратить на это внимания, заболевание может привести к слепоте.

Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae, обычно называемая гонококком. Практически во всех случаях гонорея передается при прямом контакте, как правило при половом сношении, и не оставляет после себя иммунитета.

Симптомы.

Гонорея у мужчин гораздо чаще, чем у женщин, сопровождается клиническими симптомами

Первичная локализация инфекции у мужчин – половой член, и выделения из него сразу же обращают на себя внимание больного; это заставляет мужчин быстрее обращаться к врачу. У женщин, напротив, место заражения может быть скрытым

Гонорея у мужчин начинается с ощущений зуда и жжения при мочеиспускании. Обычно эти симптомы появляются спустя 2–7 дней после заражения, но могут возникать и через 10 дней; в некоторых случаях болезненные ощущения отсутствуют. В мочеиспускательном канале развивается воспаление, из полового члена начинает выделяться гной. Вначале появляются прозрачные водянистые или белесые выделения, потом они становятся густыми и зеленовато-желтыми. Иногда в них заметны прожилки крови. Со временем гноеотделение уменьшается. Однако исчезновение симптомов не означает выздоровления.

У женщин инфицированию чаще всего подвергается шейка матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Могут воспаляться также мочеиспускательный канал и некоторые железы вокруг наружных половых органов, что вызывает боль и чувство жжения при мочеиспускании. В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем воспаление достигает верхних отделов полового тракта, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость; возникают осложнения. Самое частое из них – воспаление органов малого таза, которое ведет к бесплодию.

Как у мужчин, так и у женщин гонококк может проникать в кровь и, распространяясь в организме, поражать суставы (артрит), головной мозг и даже сердце. Поскольку у многих женщин гонорея протекает относительно бессимптомно, они невольно разносят инфекцию.

Диагноз.

Опытный врач в большинстве случаев способен распознать острую гонорею, исследуя под микроскопом пробу выделений. У женщин такое исследование менее надежно. Наличие гонококков в мазке позволяет с уверенностью поставить диагноз. Выделения можно также культивировать в специальной питательной среде и исследовать на присутствие гонококков.

Лечение.

В 1937 для лечения гонореи впервые были применены сульфаниламидные препараты. После Второй мировой войны их вытеснил антибиотик пенициллин. В настоящее время пенициллин излечивает не менее 95% больных гонореей, но у некоторых штаммов гонококка развивается устойчивость к пенициллину. Один из таких штаммов, продуцирующий пенициллиназу (фермент, расщепляющий пенициллин), широко распространился среди военнослужащих США во Вьетнаме. Для борьбы с ним органы здравоохранения рекомендовали более новые и эффективные средства. К сожалению, гонококки приобретают устойчивость и к некоторым из новых антибиотиков. Тем не менее с помощью антибиотиков рано или поздно удается излечивать все случаи гонореи.

Исторический аспект.

Гонорея – одна из старейших болезней человека. Китайские авторы упоминали ее еще 5000 лет назад. Гиппократ описал это заболевание в 460 до н.э., а другой греческий врач, Гален, в 200 н.э. присвоил ему нынешнее название, составленное из двух греческих слов: gonos («семя») и rheein («истечение»).

Связь гонореи с половыми контактами была обнаружена только в Средние века. Некоторое время сифилис и гонорея считались разными стадиями одного и того же заболевания, и только в 1838 французский врач Ф.Рикор разделил эти болезни. Он вводил гной больных гонореей нескольким сотням людей, и ни у одного из них не развился сифилис. Немецкий врач А.Нейссер в 1879 показал, что возбудителем гонореи является бактерия гонококк.

Симптомы осложнения венерических заболеваний

Инфекции, которые протекают бессимптомно или лечение которых не было начато вовремя в связи с поздним обращением за врачебной помощью могут приводить к серьезным последствиям.

Поражение суставов

Некоторые венерические заболевания могут оказывать негативное влияние на суставы, провоцируя воспалительный процесс.

Среди них: гонококковая, микоплазменная и хламидийная инфекции.

Артрит может носить, как односторонний характер, так и двусторонний.

Чтобы подтвердить наличие возбудителя больного подвергают обследованию на ИППП.

Если в суставе появилась жидкость, то проводят пункцию и делают бакпосев.

Также определяют чувствительность патогена к воздействию антибиотиков.

Очень важным моментом в благополучном исходе терапевтического воздействия является выявление причины, вызвавшей развитие воспалительной реакции.

А также правильная постановка диагноза.

Если все-таки причина артрита связана с инфекционным процессом, то проводится лечение антибиотиками.

Поражения глаз

Часто инфекция проявляется в виде конъюнктивита, причем патология наблюдается часто не только у взрослых, а также у детей.

Малыши могут инфицироваться не только в момент родов от больной матери, но и при несоблюдении правил личной гигиены, от родителей, если они страдают патологией.

Болезни глаз часто провоцируют хламидийная и гонококовая инфекции.

По результатам проведенной диагностики, доктор назначает лечение.

Увеличение лимфатических узлов

Очень часто венерические заболевания вызывают увеличение лимфоузлов.

Проходя через них, лимфа очищается от патогенов.

В результате лимфоузлы становятся больше нормы.

Так как инфекция поражает в основном мочеполовую систему, то увеличение лимфатических узлов чаще наблюдается в паховой зоне.

При инфицировании полости рта увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы.

Бесплодие

Бесплодие у мужчин и женщин зачастую вызвано половыми инфекциями, о которых многие даже не знают, так как, симптомы многих венерических заболеваний не всегда проявляются.

Скрытое течение патологии провоцирует распространение возбудителей к вышележащим отделам органов малого таза, разрушая их и провоцируя спаечные процессы.

Такие изменения приводят к невозможности оплодотворения и зачатия ребенка.

Кандидоз

Кандидоз (синоним — молочница) — грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида).

Кандида — микроорганизм, который в небольших количествах постоянно присутствует в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к кандидозу.

Острая форма кандидоза (молочницы), если его не лечить, может привести к хронической. Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Как правило, у таких больных выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет.

Одна из главный особенностей кандидозной инфекции — многоочаговость. Дрожжеподобными грибами поражается мочеполовой тракт, а иногда и внутренние половые органы. За счет высокой приспособляемости кандидозная инфекция проникает в различные органы, приводя к изменению их функций.

Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин, как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту.

Более 50% женщин на протяжении жизни сталкиваются с этим заболеванием, особенно жительницы жарких стран, также молочницей страдают женщины с ослабленным иммунитетом, у которых наблюдается нарушение гормонального фона и бактериальной флоры. Обострения, как правило, провоцируются следующими причинами:

• беременность, изменённый гормональный статус
• оперативные вмешательства
• эндокринные заболевания
• инфекционные заболевания
• прием гормональных контрацептивов
• прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков
• прием алкоголя, сладостей, острой пищи.

Кандида может сосуществовать с другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Кандидоз иногда может быть следствием лечения антибиотиками других ЗППП или других инфекционных заболеваний.

Клиническая картина кандидоза.

У кандидоза (молочницы) выделяют следующие клинические формы:

• острая
• хроническая
• кандидоносительство

Основными симптомами острого кандидоза являются:

• творожистые бели
• жжение, зуд в области наружных половых органов
• повышенная чувствительность слизистой к воде и моче
• боль после полового акта
• неприятный запах

Как правило, острый кандидоз длится не более 2 месяцев. У пациента наблюдается покраснение слизистой, отек, высыпания в виде пузырьков. Если заболевание длится более 2 месяцев, то оно переходит в хроническую форму. Пациенты жалуются на зуд и жжение, усиливающиеся в предменструальный период и уменьшающиеся в постменструальный.

У больных страдающих диабетом, микседемой, гипофункцией яичников кандидозный вульвит может распространяться на пахово-бедренные складки кожи и перианальную область.

Клинические проявления при кандидоносительстве отсутствуют. Урогенитальным кандидозом могут заразиться половые партнеры кандидоносителей, женщина с таким диагнозом может инфицировать новорождённых в процессе родов. Как правило, анализы таких людей показывают наличие псевдомицелия.

Возможен переход заболевания на другие органы. Применение антибиотиков, повреждения кожи и слизистых оболочек, хирургическое вмешательство ведет к генерализованной форме.

Диагностика кандидоза (молочницы).

Диагностика кандидоза (молочницы) осуществляется на основе клинических проявлений и микроскопического обследования.

Лечение молочницы.

Для успешного лечения молочницы и предотвращения рецидивов необходима комплексная терапия. Для лечения острых форм заболевания применяют местную противогрибковую терапию. В более сложных случаях требуется не только этиотропное лечение, но и устранение предрасполагающих факторов.

Чтобы лечение молочницы было эффективным, необходимо на время отказаться от вредных привычек, антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивных препаратов.

Профилактика кандидоза.

Профилактика кандидоза (молочницы) заключается в:

• соблюдении правил личной гигиены;
• своевременном лечении острых формах заболевания;
• уменьшении контактов с кандидоносителями.