Андрогенная алопеция: лечение, причины, особенности андрогенетического облысения у женщин, мужчин

Норма и отклонение

Если гормона андрогена в организме норма, то он отвечает за нормализацию количества кровяного сахара, улучшает метаболизм, оказывает положительное воздействие на рост волос. Если же он имеется в переизбытке, то начинают повреждаться фолликулы на клеточном уровне, начинается облысение.

Причины андрогенной алопеции чаще всего связаны с другими нарушениями:

• гормональные сбои;
• эндокринные болезни;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• хронические стрессы, недосыпание, депрессия, нервозность;
• воспалительные очаги на коже головы;
• сбои в работе иммунной системы.

Волосы со временем редеют, покрываются пятнами, истончаются, появляется перхоть. Такое нарушение беспокоит женщин в возрасте от 30 до 50 лет, а прогрессирует болезнь в 60-70 лет.

Симптомы могут выражаться по разному, но главное проявление болезни – стремительное выпадение прядей. Чаще всего начинается с лобной зоны и распространяется до темечка. На месте залысины могут появиться новые фолликулы, но и они со временем отмирают.

Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Лечение и диагностирование данного заболевания проводит только врач-трихолог. Конечно, не без помощи гинеколога и эндокринолога. Курс лечения может быть прописан только после обследования, для которого обязательны исследования на:

• Гормональный фон.
• Уровень эстрогенов.
• Уровень тестостерона.

Одно из самых важных исследований – фототрихограмма (определение плотности роста волос на сантиметр кожи с помощью датчика). После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Нужно понимать, что лечение андрогенной алопеции будет продолжаться всю жизнь, а вот препараты для этого лечения не отличаются низкой стоимостью. Поэтому от правильного выбора схемы лечения и точности диагноза зависит не только ваша красота, но и семейный бюджет.

Препараты для лечения андрогенной алопеции

В лечении должны использоваться как местные, так и общие средства. У женщин с клиническими симптомами гиперандрогенизма используются препараты, регулирующие андрогенные гормоны. Лечение выпадения волос у женщин – это терапия, обычно включающая применение противозачаточных таблеток, содержащих вещества, действующие на антиандроген (ципротерон ацетат, спиронолактон, флутамид), а также эстроген.

В настоящее время существует актуальное лечение выпадения волос у женщин, известное как Рогейн (местный миноксидил). Рогейн не вылечит потерю волос, связанную с СПКЯ, но поможет справиться с этим временно. Имейте в виду, что как только вы прекратите использовать его, выпадение волос может произойти снова.

Другие лекарства, которые воздействуют непосредственно на половые гормоны, иногда могут помочь, особенно если Рогейн не помог или у пациента высокий уровень андрогенов в крови. Эти препараты включают:

Ципротерон ацетат является мощным антагонистом рецепторов андрогенов, а это означает, что он взаимодействует с тем же рецептором, что и природные андрогены.
Спиронолактон, мочегонное средство, которое также обладает антиандрогенными свойствами. Он обычно используется в сочетании с противозачаточными таблетками у женщин с СПКЯ, и его можно использовать вместе с Рогейном. Спиронолактон является антагонистом андрогенового рецептора, который снижает синтез тестостерона.
Финастерид – препарат, который чаще всего назначается для ингибирования роста предстательной железы у пожилых мужчин, часто используется при выпадении волос у женщин без метки. Он работает, препятствуя связыванию тестостерона с рецепторами на волосяных фолликулах

Крайне важно принимать финастерид в дополнение к оральным контрацептивам из-за потенциально вредного воздействия на возможную беременность.
Флутамид также является антиандрогенным препаратом, который предотвращает взаимодействие андрогенов с его рецепторами на волосяных фолликулах. Нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.
Эстрогены увеличивают андрогенсвязывающий белок (SHBG)

Поэтому, если синтез SHBG будет увеличен, количество андрогенов, циркулирующих в крови, уменьшится, что приведет к снижению тестостерона в тканях. Это явление оказывает значительное влияние на замедление процесса облысения.

Некоторые люди также выбирают хирургические методы – трансплантацию волос, особенно если косметический эффект является тревожным, а лекарства недостаточно эффективны.

Если вы потеряете волосы, обязательно поговорите с врачом или эндокринологом. Он может помочь найти лечение, которое минимизирует потерю волос. Ваш врач может подтвердить диагноз андрогенной алопеции. Иногда, однако, есть другие причины выпадения волос, такие как дефицит щитовидной железы или плохое питание. Или ваш врач может направить вас к дерматологу для дальнейшей оценки и терапии.

Рекомендации при лечении облысения у женщин

При мытье головы использовать очищенную кипяченую воду, без хлорки и другого рода раздражителей. Вместо шампуня лучше применять хозяйственное или дегтярное мыло, по желанию пользователя.
Полезно вводить в рацион морскую капусту, заливное, холодцы, сезонные овощи и фрукты с высоким содержанием желатина

Важно беречь волосы от негативного воздействия погодных факторов, прятать волосы под уборами.
Бороться с выпадением волос помогает ботокс, косметический продукт содержит витамины, белки, аминокислоты, экстракты алоэ, зеленого чая. Питательные вещества действую на клеточном уровне, предупреждая выпадение прядей.

Берегите свои волосы и при малейшем отклонении от нормы посетите профильного доктора. Самостоятельно определить симптомы андрогенной алопеции сложно. При потере в день более 150 волосин наступает процесс облысения.

Будьте в прекрасном расположении духа и не занимайтесь самолечением!

Диагностика и лечение андрогенного облысения

Диагностика андрогенной алопеции у женщин начинается с обследования организма.

Специалист выполнит:

• микроскопию волосяных фолликулов;
• фототрихограмму;
• определит уровень половых гормонов;
• определит уровень гормонов щитовидной железы.

Далее, по результатам обследования, пациентам назначают лечение.

Если диагностика помогла выявить первопричину, повлекшую за собой изменение гормонального фона, специалисты назначают препараты, помогающие восстановить баланс гормонов. Как правило, специалисты рекомендуют комплексное лечение, сочетающее в себе косметологические процедуры, физио- и медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – неотъемлемая составляющая терапии. Специалисты рекомендуют принимать при андрогенной алопеции те препараты, которые блокируют действие мужских половых гормонов.

Спиронолактон

Огромным спросом пользуются таблетки «Спиронолактон», которые были разработаны для лечения сердечной недостаточности. Учитывая, что препарат обладает антиандрогинным свойством, его использование позволяет приостановить выпадение волос. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда лекарство позволяло полностью остановить процесс облысения.

Миноксидил

Доступным и надежным препаратом врачи считают «Миноксидил», который изначально предназначался для людей, страдающих от повышенного давления. Это средство наносят на пораженные болезнью зоны головы несколько раз в день. Лечебный эффект станет заметен не сразу, а лишь по прошествии нескольких месяцев. Специалисты рекомендуют использовать «Миноксидил» от четырех месяцев, до года.

Витамин PP (никотиновая кислота)

Отличный лечебный эффект при андрогенной алопеции дает применение витамина РР, более известного как никотиновая кислота. При воздействии на кожу головы, витамин РР увеличивает прилив полезных веществ к коже головы. Благодаря этому волосы становятся более здоровыми, а на поврежденных участках появляется пушок.

Несмотря на то, что никотиновая кислота продается в ампулах, инъекций делать не придется. Средство наносят непосредственно на кожу головы.

Циметидин

Хороший лечебный эффект дает прием «Циметидина». Из-за того, что эти таблетки блокируют андрогины, провоцирующие облысение, принимать их можно исключительно женщинам.

Эсвицин

При андрогенной алопеции рекомендуют использовать эсвицин. Это косметическое средство позволяет напитать волосяные луковицы витаминами и полезными микроэлементами. Эсвицин помогает не только активировать рост волос, но и улучшить качество шевелюры: волосы сохраняют необходимую влагу и перестают быть ломкими.

Специалисты не советуют использовать этот препарат беременным и кормящим мамам.

Лазерная терапия

В некоторых случаях, для борьбы с облысением женщины прибегают к лазерной терапии. В основном, эта процедура показана тем людям, у которых алопеция появилась из-за гормонального дисбаланса. Такое лечение дает действительно хороший эффект, если его применяют как дополнение к основной терапии.

Лечение облысения лазером – процесс длительный. Пациентов ожидает многомесячный курс терапии, с процедурами 2-3 раза в неделю. Первый результат будет заметен не менее чем через 3 месяца после начала лечения: у пациента начнут расти тонкие, напоминающие пушок, волоски. Далее, когда фолликулы окрепнут, волосы станут крепкими и обретут здоровый вид. Для того чтобы проследить динамику, врачи делают регулярные снимки головы.

Положительный эффект от лазерной терапии возможен благодаря тому, что световые лучи, проникающие в зону роста волос, улучают местное кровообращение.

Проходить лазерную терапию рекомендуется только в специализированных клиниках, оснащенных особыми лазерными установками. Для лечения используют приборы на 92 диода, а также мануальные (ручные) аппараты на 9 диодов.
Внешне последнее устройство напоминает расческу и его можно использовать в домашних условиях.

Хирургические методы

Наиболее радикальным методом борьбы с облысением является хирургическое вмешательство.
Во время операции пациенту пересаживают здоровые волосяные фолликулы на пораженные участки кожи головы. Хирургическую имплантацию предлагают только тем пациентам, чьи фолликулы полностью утратили способность продуцировать волосы. Как правило, такая проблема возникает на поздних стадиях облысениях.

В сложных ситуациях, специалисты рекомендуют делать трансплантацию. Трансплантация волос – дорогостоящая операция. Если все пройдет успешно, новые волосы полностью приживутся в течение двух недель. После этого они будут расти, как натуральная шевелюра.

Обзор витаминов

Витамины, влияющие на рост волос и предотвращающие облысение:

1. Витамин А способствует росту волос и изменении их структуры, являясь мощным антиоксидантом. Он синтезирует белок и активизирует обмен веществ, замедляет процессы старения кожи.
2. Витамин В8 или коэнзим R придает волосам блеск, здоровый вид, стимулирует рост волосяных луковиц.
3. Витамин В6 включают в лечение при анемии и себорейном дерматите.
4. Витамин В2 влияет на рост волос и ногтей, регулирует гормоны щитовидной железы. При дефиците витамина появляется перхоть, трещины на губах.
5. Витамин С отвечает за усвоение железа, что напрямую влияет на здоровье кожи головы, волос.
6. Витамин F включает омега-3 и омега-6 жирные кислоты, которые являются профилактикой атеросклероза, укрепляют кости, волосы, ногти.
7. Кальций в комплексе с железом улучшает структуру волос, обмен веществ в организме, усвоение пищи.
8. Наличие меди в организме обеспечивает норму гемоглобина, что дает рост волосам, ногтям. При недостатке меди обнаруживается анемия, облысение, нарушается пигментация.
9. Цинк лечит угревую сыпь, связанную с избыточным выделением кожного сала, является противовоспалительным средством при лечении алопеции.

Методы лечения андрогенетической алопеции у женщин и его особенности

В отличие от облысения у мужчин, когда повышенный уровень тестостерона может быть разновидностью нормы, а алопеция обусловлена генетическими факторами, андрогенетическая алопеция у женщин за редким исключением требует соответствующей терапии.

Лечебные меры в данном случае чаще всего бывают комплексными, включающими в себя и применение медикаментозных препаратов, и аппаратные методики, и наружные средства, и в крайних случаях новейшие достижения в области трансплантологии. Далее мы будем говорить подробнее о каждом из этих видов лечения андрогенетической алопеции у женщин.

Если в ходе обследования не выявлено заболеваний надпочечников, щитовидной железы и яичников, которые требуют отдельной терапии, можно говорить о том, что речь идет о временном гормональном сбое. Но и в том, и в других случаях врач чаще всего прописывает в первую очередь эстрогеносодержащие препараты, которые выравнивают гормональный баланс. Иногда этого оказывается достаточно, чтобы решить проблему. В дополнение назначаются витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В.

Помимо гормонов для скорейшего восстановления волосяного покрова на голове назначаются стимулирующие рост и развитие волосяных фолликулов кремы и гели с ретином А, которые наносятся местно.

Если на момент диагностики и начала лечения выпало более половины всех волос, то приходится прибегать к более серьезному лечебному воздействию – назначаются иммуносупрессанты, лазерная и терапия ультрафиолетом, а также трансплантация волос.

Профилактика андрогентической алопеции у женщин

Женщины в отличие от мужчин чаще подвергают свои волосы внешним воздействиям, используя фены, щипцы, фиксирующие лаки и гели, делая безумные начесы, окрашивая волосы, не говоря уже о химических завивках. Все это может косвенно спровоцировать выпадение волос. Поэтому с такого рода манипуляциями следует быть очень осторожными, если вы находитесь в группе риска.

Профилактика андрогенетической алопеции у женщин не будет ни для кого сюрпризом. Это использование качественной косметики для волос, аккуратное расчесывание и проведение ухаживающих процедур на регулярной основе.

Также нельзя забывать о сбалансированном питании, приеме витаминов и, если вы используете противозачаточные препараты, делать это нужно только под строгим контролем врача-гинеколога.

Тем же дамам, которым не помогла ни профилактика андрогенетической алопеции, ни лечение, остается крайняя мера – трансплантация волос. И, несмотря на то, что подходов к пересадке волос на сегодняшний день известно немало, мало какие из них могут поспорить с технологией HFE. Чем же примечателен этот метод?

В первую очередь нужно сказать о том, что этот метод зарекомендовал себя, как высокоэффективный. Пересаженные волосы отлично приживаются и активно растут. Второй аспект – невысокая травматичность, благодаря использованию микроинструментов. После процедуры HFE практически не наблюдается ни кровоточивости, ни воспаления. И даже анестезия при проведении пересадки почти не применяется за ненадобностью. Сама процедура может длиться восемь часов и более, но зато после этого пациентка сразу может отправиться домой и вести привычный образ жизни почти без ограничений за исключением тех, которые накладывает врач на уход за волосами.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Прогноз лечения, возможные осложнения и профилактика

У мужчин, в большинстве случаев, алопецию невозможно остановить. С помощью различных методик можно замедлит процесс облысения.

Для профилактики болезни следует тщательно ухаживать за своими волосами, с помощью врача необходмо подобрать подходящий шампунь и маски, мыть голову можно только тёплой водой около 40 градусов, чтобы не создавать стрессовые ситуации для волосяных луковиц, использование фена следует сократить.

Включите в свой рацион как можно больше фруктов и овощей, сократите употребление жирной, консервированной, сладкой пищи. Постарайтесь соблюдать спокойствие, избегайте стрессовых ситуаций.

Если вы обнаружили первые признаки облысения, сразу обратитесь к врачу, чтобы на первой стадии заняться лечением.

Лечение андрогенного облысения

На данное время у официальной медицины имеется три метода лечения андрогенной алопеции, которые доказали свою эффективность.

Медикаментозная терапия

Для лечения женского облысения по андрогенному типу применяются два типа лекарств:

• блокираторы выработки дигидротестостерона (средства, имеющие в составе финастерид);
• стимуляторы волосяного роста (препараты, содержащие миноксидил).

Под воздействием финастерида блокируется негативное воздействие дигидротестостерона на волосяные луковицы, а заодно уменьшается синтез его в организме. Для полного прекращения выпадения волос у женщин требуется применение лекарства на протяжении трех месяцев, спустя полгода приема возобновляется естественный рост здоровых волосков.

Но, как и многие эффективные препараты, финастерид имеет некоторые побочные эффекты. Так может наблюдаться понижение либидо, остеопороз и увеличение женских гормонов. Но самое главное – спустя 4-6 месяцев после прекращения приема средства выпадение волос проявляется вновь.

Прием миноксидила позволяет стимулировать фазу роста волосяных луковиц. Однако это не уменьшает повреждения фолликул мужскими гормонами. При использовании миноксидила появляется возможность поддерживать состояние шевелюры в удовлетворительном состоянии на протяжении курса лечения, который составляет 2-12 месяцев. Как и финастерид, миноксидил обладает «эффектом отмены», то есть после завершения лечения облысение возобновляется.

Некоторые специалисты советуют сочетание финастерида и миноксидила . При этом сначала лечение проводится обоими препаратами в течение полугода, затем применяется лишь миноксидил.

Лазерное воздействие

Можно лечить андрогенное облысение у женщин посредством малоинтенсивного лазерного излучения. Благодаря таковому стимулируется микроциркуляция в тканях и клеточный обмен в фолликулах, что способствует укреплению корней волос.

В домашних условиях можно применять специальные лазерные расчески, но они дают более слабый результат в сравнении с аппаратными методиками. Курс лазерного лечения предполагает еженедельное пятнадцатиминутное облучение на протяжении года. После завершения лечения результат сохраняется.

Хирургические методики

Оперативное лечение андрогенной алопеции у женщин применяется в особо тяжелых случаях. В основном показано оно в случае малоэффективности иных методик. В процессе излечения производится трансплантация здоровых волос на полысевшие участки. Стопроцентной гарантии данный метод не дает, поскольку результат зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин пересаженные волосы прекрасно приживаются и сохраняются на протяжении всей жизни. В других случаях лечение может быть безуспешным.

Целесообразность применения народной медицины

Среди приверженцев народной медицины и сторонников гомеопатии существует мнение, что андрогенное облысение можно вылечить народными средствами. Имеет место такая точка зрения, что фитоэстрогены схожи по своему строению с человеческими эстрогенами. Поэтому считается, что их применение способно решить проблему переизбытка мужских гормонов у женщин. Наличием фитоэстрогенов могут «похвастать» кунжутное и оливковое масла, экстракты зверобоя, шалфея, хмеля и прочих растений. Применять данные продукты можно как наружно, так и внутрь.

Но как бы то ни было, результативность народных методик ничем не обоснована. Применение наружных методов, которые предполагает самостоятельное лечение, не может повлиять на состояние гормонального фона. Поэтому применять «домашние» средства допустимо только в качестве вспомогательной терапии.

Вылечить андрогенную алопецию у женщин окончательно невозможно. Даже при высокой эффективности лечения она может проявиться вновь в случае возникновения провоцирующих факторов

Поэтому женщины, имеющие склонность к облысению или уже столкнувшиеся с андрогенным облысением, должны особо тщательно ухаживать за волосяным покровом, обращая пристальное внимание на любые симптомы, указывающие на чрезмерное выпадение волос

Профилактика

Андрогенная алопеция часто передается по наследству. Если кто-то из ваших родственников страдал этим недугом, то вам, чтобы обезопасить себя, рекомендуется выполнять следующие меры профилактики:

1. Старайтесь правильно ухаживать за своими волосами.
2. Для мытья волос используйте только качественные шампуни. Температура воды при этом не должна быть выше 40 градусов.
3. Постарайтесь не пользоваться плойками, утюжками и феном.
4. Не стоит расчесывать мокрые волосы, потому что в таком виде они становятся более хрупкими.

Кроме того, на состояние ваших волос влияет и ваш рацион питания. Поэтому оно должно быть сбалансированным. Старайтесь есть как можно больше овощей и фруктов.

Чтобы ваши волосы были крепкими и имели здоровый блеск, обязательно включите в свой рацион продукты, богатые белками, содержащие в себе аминокислоты. Такими продуктами являются молоко, творог, рыба, мясо, яйца.

Что касается острой, жирной, жаренной пищи, то от нее, наоборот, лучше отказаться.

Частые стрессы тоже могут стать причиной возникновения андрогенной алопеции, поэтому старайтесь оградить себя от них.

Как только вы начнете замечать характерные признаки облысения – поредение и сильное выпадение волос, сразу же сходите на прием к врачу-дерматологу или трихологу.

Витамины

Для лечения андрогенной алопеции помимо лекарственных средств назначаются витамины. К ним можно отнести:

• Цинк – это средство, стимулирующее рост волос. Антиандрогенное действие препарата заключается в снижении активности работы сальных желез и уменьшению образования акне. Суточная потребность составляет 15 грамм.
• Витамин B6 – принимает участие в различных обменных процессах, протекающих в организме. Витамин способен менять реакцию тканей при воздействии на них андрогенов. Для женщин суточная доза витамина B6 составляет 2 мг.
• Экстракт карликовой пальмы – еще одно эффективное антиандрогенное средство. В чистом виде этот элемент нельзя встретить, но он содержится в таких препаратах от облысения, как, например, Ринфолтил.

Массаж

Массаж – это эффективная процедура, которая применяется для стимуляции роста волос. Ее полезное свойство состоит в том, что в процессе выполнения массажа приток крови к коже головы и к корням волос заметно усиливается. Это и способствует их росту.

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Открытый взгляд и кукольные глазки

lucyliu

Во все времена считалось, что большие глаза – значит красивые, кукольные. Поэтому многим хочется по возможности увеличить их размер и сделать взгляд более открытым. Кроме того, открытый взгляд делает внешность моложе и свежее.

Манипуляции с внутренним уголком глаза (эпикантусом, монголоидной складкой) предпочитают пациенты с азиатской внешностью, желающие сгладить эту яркую особенность. Также часто они желают слегка опустить внешний угол глаза, если он слишком приподнят к виску, что сразу делает глаз более открытым, европейским.

Пациенты с европейской внешностью прибегают к кантопексии или кантопластике чаще по возрастным показаниям, когда уголки глаз и веки начинают опускаться и взгляд из-за этого становится угрюмым и строгим.

Диагностические мероприятия

Обследование патологии начинается с визита к врачу-трихологу, который анализирует предъявленные жалобы и составляет план дальнейших действий. Чаще всего выполняются следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза для выявления генетической предрасположенности, гормональной патологии.
2. Визуальный осмотр волосистой части головы с целью определения:
   • изменения качества и количества волос;
   • сальности кожи;
   • трофических нарушений.
3. Трихоскопия. Исследование волос и кожи головы с помощью специального аппарата — трихоскопа. Этим методом определяют тип волоса, его состояние на всём протяжении, степень выпадения и размер фолликула. Проведение компьютерной трихоскопии обнаруживает:
   • уменьшение размеров волосяных фолликулов;
   • сокращение количества фолликулов, находящихся в фазе роста и увеличение в стадии покоя;
   • отсутствие подобных изменений в затылочной и височной области.
4. Фототрихограмма — метод диагностики, позволяющий производить подсчёт количества волос, среднюю скорость их роста, определять процент пушковых волос, активность их выпадения.
5. Лабораторные исследования:
   • общеклинический анализ (кровь, моча);
   • биохимический анализ крови;
   • гормональный статус: необходимо сдавать анализы на уровень половых и гормонов щитовидной железы.
6. Консультации смежных специалистов: эндокринолога, дерматолога, невролога и других.
7. УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Проводится в зависимости от сопутствующей патологии, например, при подозрении на опухоль надпочечников.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем начать лечение андрогенной алопеции, необходимо выполнить дифференциальную диагностику с её другими формами.

Сравнительная таблица признаков различных форм алопеции

Признак	Андрогенная алопеция	Очаговая алопеция	Временная потеря волос
Начало	Постепенное	Внезапное, на фоне полного здоровья	Часто пациент не помнит, когда начался патологический процесс
Течение	Длительное, прогрессирующее	Быстрое	При исчезновении действующего фактора проходят симптомы болезни
Изменение качества волоса и фолликулов	Истончаются и становятся «пушковыми», фолликулы уменьшаются	Нет	Нет
Характер выпадения волос	Мужчины — лобно-височная и теменная область; женщины — больше в теменной зоне, диффузное течение	Чётко очерченные пролысины различной локализации	Диффузное выпадение по всей голове
Сопутствующие проявления	Гирсутизм, себорея (себорейный дерматит), акне	Выпадение волос и на других участках тела	Стрессовые ситуации, приём специфических медикаментов

Кроме того, часто андрогенную алопецию называют андрогенетической, но это не совсем правильно, так как последняя форма предполагает наличие семейной предрасположенности.

Методы лечения

Популярными методами лечения андрогенной алопеции являются:

1. Применение аппарата дарсонваль, который стимулирует кровообращение, воздействуя на кожу головы высокочастотными токами. Перед процедурой волосы необходимо расчесать и убрать все металлические предметы. Лечение осуществляется расческой-насадкой, которая медленными движениями подает импульсы, так как мощность действия аппарата во время процедуры повышается в конце пациент может чувствовать легкое покалывание. Эффект процедуры в ежедневных сеансах на протяжении 20 дней, такой курс можно повторять три раза в год. Дарсонвализация актуальна при андрогенной алопеции, она укрепляет волосы, ускоряет их рост, предотвращает отмирание волосяных луковиц. Помимо этого, дарсонваль дезинфицирует покровы, снижает сальность на голове (см.фото).
2. Плазмолифтинг представляет собой безопасную процедуру, когда при помощи центрифугирования очищенная и обогащенная тромбоцитами плазма крови используется для введения ее подкожно в голову. Вещество набирается в шприцы и при помощи тонкой иглы вводится под кожу, начинается иглоукалывание от лобовой части в сторону затылка и до полного обкалывания всей площади головы. Для восстановления структуры волос потребуется минимум месяц, но в идеале нужно четыре процедуры с интервалом в две недели. Процедура плазмолифтинга способствует увеличению диаметра волос, их укреплению.

Лечение андрогенной алопеции

Лечить описываемое заболевание необходимо комплексно. Терапия должна сочетать в себе медикаментозное назначение, физиологические и косметические процедуры. Если удается установить причины андрогензависимой алопеции у мужчин и женщин, лечение начинается с их устранения. Больным назначается прием «Ципротерона ацетата», гормональных средств, в составе которых есть эстроген.

Как правило, после этого волосы перестают выпадать. Но восстановление гормонального фона при помощи специальных препаратов неспособно вернуть мужчине или женщине прежний объем шевелюры. Поэтому параллельно производится терапия, направленная на стимуляцию роста волос. Для этих целей назначается раствор «Миноксидил» и его аналоги (лосьон на травяной основе «Трикостим»). Механизм их действия до конца не изучен, но применение подобных средств показывает очень хорошие результаты: прежний объем волос восстанавливается за несколько месяцев.

Для стимуляции роста волос применяется УВЧ, электрофорез, дарсонвализация. Хорошие результаты показывает и мезотерапия. Во время ее проведения при помощи шприца и тончайшей иглы под кожу головы вводится коктейль, состоящий из лекарственных препаратов. Используются средства сосудистого действия, витамины, питательные микроэлементы, вещества, способные стимулировать рост волос. Сами по себе многочисленные микроинъекции раздражают рецепторы кожи. В результате, усиливается микроциркуляция, обеспечивается интенсивное питание корней волос, поэтому происходит восстановление функций фолликулов.

Диетотерапия

Правильное питание помогает усиливать терапевтический эффект и приближать выздоровление.

Больным рекомендуют исключить из рациона:

• копченое,
• жирное и жареное,
• газированные напитки,
• острые блюда с большим количеством пряностей,
• алкоголь,
• табачные изделия.

При составлении меню делать упор на включение в рацион:

• свежих овощей и фруктов,
• кисломолочных продуктов,
• еды с высоким содержанием белка (отварное мясо, рыба, яйца).

Совмещение подобной диеты с приемом аптечных витаминных комплексов обеспечивает нужные результаты.

Народные средства при лечении заболевания

Начальные стадии алопеции можно лечить при помощи средств народной медицины. Приготовление многих рецептов доступно в домашних условиях.

Для укрепления волос лучше всего подходят:

• маски из басмы или хны,
• полоскания волос при помощи отваров из крапивы и репейника,
• компрессы из кашицы лука, чеснока.
• дрожжевые примочки.

Важно перед применением того или иного средства проводить тест на аллергию. Для этого необходимо немного используемого препарата нанести на кожу запястья

Отсутствие реакции говорит о безопасности народного лечения. Оно оказывается совершенно бесполезным на поздних стадиях развития патологии. Отвары и примочки не способны заменить лекарственную терапию, их применение уместно только в комплексе с основным лечением.

Если предпринятые меры не помогают вернуть прежнюю густоту волос, возможно, придется прибегнуть к хирургической пересадке волос. Во время ее проведения в места облысения пересаживаются волосы с затылочной части, те, что не реагируют на гормональный дисбаланс, поэтому за конечные результаты радикальной процедуры можно быть спокойным.

Понятие и классификация андрогенной алопеции

Алопецией называют усиленное выпадение волос на голове. Виды патологии:

1. Рубцовая, возникающая на фоне:
   • воспалительного процесса;
   • атрофии;
   • рубцевания кожи.
2. Нерубцовая:
   • андрогенная;
   • очаговая;
   • диффузная (чаще временная).

Самым частым видом облысения является андрогенная алопеция, которую также называют:

• андрогензависимой;
• преждевременной;
• облысением по мужскому типу.

Волосяной фолликул — это корень волоса с его вместилищем. В течение жизни человека происходит постоянное обновление волосяного покрова за счёт жизненного цикла этих фолликулов, состоящее из трёх фаз:

1. Анаген. Фолликул производит новый волос, который активно растёт. Длительность фазы до 6 лет.
2. Катаген. Происходит остановка роста волоса, в результате чего он атрофируется и продвигается к верхнему слою кожи. Длится период до 2 недель.
3. Телоген. Волос отделяется от корня и выпадает. Длительность этапа до 6 недель.

В телогеновой фазе находится около 10% волос, удаляющиеся при расчесывании, мытье головы. Именно так выпадает приблизительно 100 волосков в день.

Пути формирования андрогензависимой алопеции:

• увеличение количества дигидротестостерона (ДГТ) – активной формы тестостерона;
• усиление чувствительности волосяных луковиц к ДГТ;
• гиперактивность фермента, который превращает тестостерон в ДГТ.

Избыточное количество мужских половых гормонов и повышенная уязвимость фолликулов к ним уменьшает длительность фазы роста — анагена. Происходит нарушение питания волосяных фолликулов, они становятся мельче, из-за чего растущие там волосы не успевают созревать, теряют свои первоначальные свойства и становятся «пушковыми».

После проведения многочисленных исследований было обнаружено, что волосяной покров в области висков, затылка и шеи нечувствителен к дигидротестостерону. Подобный факт играет значимую роль при выполнении пересадки волос с этих участков.

Стадии облысения

Андрогенная алопеция, протекающая у мужчин, классифицируется по специальной шкале Норвуда. Она включает в себя семь стадий. Для женщин такую шкалу не используют. И считают, что протекает облысение у барышень всего в три стадии. Их описание дано в таблице.

Таблица – Стадии протекания облысения у женщин

Стадии	Характеристика
1	— Волосы начинают истончаться; — пряди приобретают тусклость; — возникает много посеченных концов; — женщина отмечает обильное выпадение; — разница между выпадающими и отрастающими прядями практически отсутствует
2	— Локоны утрачивают объем; — на темени отмечают стремительное выпадение волос; — поредение наблюдают по пробору
3	— На висках, в зоне пробора замечают выраженные залысины; — обильно вырастают волосы над губой, на руках, ногах; — огрубевает голос