Низкий ферритин в крови: что это значит у женщин и мужчин, причины, диагностика и лечение

4. Ионограмма

Все знают, что надо пить калий для сердца и кальций для костей. Но уверены ли Вы, что у Вас есть недостаток этих микроэлементов? Стоит ли пить таблетки или достаточно добавить в меню продукт с высоким содержанием микроэлементов?

На эти вопросы отвечает ионограмма – анализ ионов в крови.

Обычно в ионограмме исследуют:

• калий;
• натрий;
• кальций;
• фосфор.

Важно!

Натрий (Na)

Натрий – лидер среди всех ионов в организме по занимаемому пространству. Он участвует в передаче нервных импульсов и вместе с калием регулирует водно-солевой баланс организма.

Когда говорят, что в организме много соли, имеют в виду именно натрий.

В крови нормальные значения натрия составляют 137 – 146 ммоль/л (миллимоль на литр).

Уровень натрия определяется выше нормы, если:

• Вы употребляете много поваренной соли или соленых продуктов;
• у Вас обезвоживание или Вы пьете мало жидкости;
• есть хронические болезни почек, камни в мочевых путях;
• нарушен гормональный баланс, например, при опухоли надпочечников или приеме гормональных препаратов.

Дефицит натрия наблюдается после тяжелой диареи и рвоты, усиленного потоотделения, приема мочегонных. Также натрий снижается при сахарном диабете, печеночной недостаточности и циррозе печени, недостаточности почек или сердца.

Интересный факт!

Калий (К)

Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие организма. Его концентрация в крови у здорового человека составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л (миллимоль на литр).

Калий повышается в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• недостаточность надпочечников;
• значительное повреждение тканей, ожоги;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• обезвоживание.

Важно!

Интересный факт!

Кальций (Ca)

Несмотря на то, что кальций ассоциируется у многих с крепостью костей, его уровень в крови исследуют вовсе не для оценки плотности костной ткани. Кальций – главный помощник гормонов и факторов свертывания, он участвует в проведении нервного импульса, но самое интересное его свойство – способность накапливаться в измененных тканях.

Поврежденные, нагруженные или воспаленные клетки активнее потребляют кальций и используют его для производства энергии. Но, если клетка перестает контролировать приток кальция, он начинает вредить ей. Сначала кальций усиливает воспаление, потом запускает процесс рубцевания, и, наконец, образует соли кальция – типичную известь.

Именно это происходит с артериями при старении. С возрастом сосуды теряют эластичность и становятся плотными из-за накопления кальция.

Однако это не значит, что кальций в пище надо ограничить. На самом деле клетки накапливают кальций «про запас», если «чувствуют» его нехватку.

Около половины кальция «путешествует» по кровеносному руслу в одной связке с альбуминами, поэтому при дефиците белка анализ может выдать низкий уровень кальция в крови.

Количество связанного с белками кальция составляет 0,9 – 1,1 ммоль/л (миллимоль на литр). Кальций «в свободном плавании» называют ионизированным. Вместе они составляют общий кальций сыворотки. Норма общего кальция – 2,1 – 2,6 ммоль/л.

Количество кальция в сыворотке снижается в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• дефицит гормонов паращитовидной железы
• избыток или недостаток магния;
• острый панкреатит;
• разрушение мышц и распад опухолей;
• авитаминоз D.

Высокий уровень кальция может быть признаком злокачественной опухоли.

Интересный факт!

Фосфор (PHOS)

Из фосфора образуются молекулы-аккумуляторы, которые помогают клеткам работать и поддерживать обмен веществ. Фосфор и кальций работают вместе, но, когда один из микроэлементов увеличивается, второй понижается. Все дело в том, что те факторы, которые увеличивают содержание кальция, одновременно снижают уровень фосфора.

У здорового человека в крови концентрация фосфора составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л (миллимоль на литр).

Его уровень снижается при:

• передозировке мочегонными;
• алкоголизме;
• ожогах;
• постоянном приеме лекарств, снижающих кислотность желудка;
• деформации и размягчении костей;
• высоком уровне инсулина;
• болезнях печени;
• рвоте и поносе.

Много фосфора накапливается при почечной недостаточности и избытке гормона роста.

Особенности подготовки к анализу крови на трансферрин

Кровь для анализа на трансферрин берут из вены натощак.
За сутки до сдачи крови не рекомендуется:

• употреблять
  алкоголь и курить;
• есть много жирной мясной пищи;
• пить крепкий чай и кофе;
• заниматься
  активным спортом.

Непосредственно перед забором крови следует спокойно
посидеть перед кабинетом. На результат анализа влияют эмоциональные волнения.

Следует по возможности отказаться от приема всех
лекарственных препаратов. Если они принимаются по жизненным показаниям —
сказать об этом лечащему врачу.

Расшифровка анализа крови на трансферрин

Нормальное содержание трансферрина в крови показывает,
что у человека нет отклонений в состоянии здоровья. Повышенный уровень говорит
о скрытом или явном железодефиците. Пониженный показатель говорит о хроническом
воспалении, нехватке белков в организме.

Незначительные отклонения от нормы не являются критерием
для постановки диагноза. Они могут быть связаны 

Определение коэффициента насыщения трансферрина железом
важно для установления причины анемии, определения скрытого железодефицита.
Низкое значение КНТ указывает на железодефицитную анемию, высокое — на
В12-дефицитную. Для выявления длительного злоупотребления алкоголем
определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина

Сидерофилин может
содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество
сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный
трансферрин

Для выявления длительного злоупотребления алкоголем
определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина. Сидерофилин может
содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество
сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный
трансферрин.

Тест на УДТ важен для дифференциальной диагностики
заболеваний печени, особенно у пациентов, которые скрывают свой алкоголизм. УДТ
не изменяется при неалкогольных поражениях печени. Поэтому, если тест
положительный, можно утверждать, что заболевание печени связано со
злоупотреблением алкоголем. С этой же целью определяют карбогидрат-дефицитный
трансферрин, или CDT.

Нормальные значения трансферрина в крови

В анализе на трансферрин норма практически одинакова у
мужчин и женщин:

• 2,2-3,6 г/литр для мужчин;
• 2,5-3,8 г/литр для женщин.

У детей до двух месяцев уровень белка равен 0,99-2,18 г/литр.

К 14 годам показатель сравнивается с таковым у взрослых.

При беременности показатель превышает возрастные нормы, поскольку организм расходует много железа на потребности плода. Ко второму триместру содержание белка составляет 4,4 г/литр, а к концу третьего — 5,3 г/литр.

Причины повышения трансферрина

Трансферрин в крови повышен, когда железа в организме не
хватает. Показатель растет за несколько недель до того, как будет определяться
анемия по снижению гемоглобина. Поэтому анализ подходит для диагностики
скрытого железодефицита. При этом же повышается коэффициент насыщения
трансферрина.

Высокий показатель у женщин бывает связан с длительным
приемом гормональных контрацептивов.

Снизить содержание сидерофилина — значит повысить
употребление железосодержащих продуктов. К ним относятся красное мясо,
субпродукты, зеленые яблоки. Железосодержащие препараты назначают только при
клинически и лабораторно подтвержденной анемии.

Рекомендуется сократить употребление алкоголя, крепкого
чая и кофе. Улучшить всасывание пищевого железа позволяет аскорбиновая кислота.
Она содержится практически во всех овощах и фруктах.

Причины понижения трансферрина в крови

Трансферрин понижен при следующих заболеваниях и
состояниях:

• длительно
  текущее воспаление;
• избыточное накопление железа в тканях;
• цирроз
  печени;
• онкологические
  заболевания;
• обширные
  ожоги;
• тяжелое
  поражение почек;
• частые
  переливания крови;
• прием
  гормонов надпочечников.

Причиной низкого трансферрина может стать недостаточное
употребление белковой пищи. Для формирования белка печени требуются
аминокислоты, которые можно получить только из продуктов животного
происхождения.

Повысить трансферрин означает сократить употребление
железосодержащих продуктов. Нужно есть больше клетчатки, пить зеленый и
травяной чай. Основной же способ нормализовать показатель — проводить грамотное
лечение заболеваний.

Показания и противопоказания

Определение уровня трансферрина в крови позволяет оценить обмен железа: выявить количество транспортируемого кровью и депонированного микроэлемента в организме. Основные показания для проведения диагностики – состояния с недостаточным или избыточным уровнем железа. Как правило, анализ выполняется для установления причин анемии, дифференциации железодефицитной формы от других, вызванных массивным распадом эритроцитов, недостаточным поступлением витамина B12, хроническим течением заболеваний. Врач направляет пациента на исследование, если имеются характерные жалобы (кружится и болит голова, постоянно чувствуется усталость и сонливость, слабость в ногах) и/или выявлены отклонения показателей в общем анализе крови.

Анализ на трансферрин в крови показан при избытке железа в организме, связанном с наследственным гемохроматозом, талассемией или неправильной дозировкой железосодержащих лекарств. Для таких состояний характерна боль в суставах, в правом подреберье или в животе, нарушение ритма сердца, слабость. Еще одной группой показаний для анализа являются заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и почек, так как концентрация трансферрина может указывать на гипопротеинемию, вызванную недостаточностью синтетической функции печени, нарушениями всасываемости в кишечнике, патологией почек с активным выведением белка с мочой, несбалансированным питанием.

В рамках определения причин анемии и других заболеваний, сопровождающихся дефицитом железа, анализ на трансферритин не показан при воспалительных заболеваниях, так как он является негативным острофазным белком. Его количество снижается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах и прочих состояниях с выраженным воспалением, существующий железодефицит при этом маскируется. Анализ крови на трансферрин в сочетании с тестами на ОЖСС и ЛЖСС позволяет всесторонне оценить особенности обмена железа в организме.

Причины повышенного ферритина

Ферритин – это белок, основной функцией которого является хранение железа в организме. Если гормон повышен – это может быть индикатором снижения количества железа в организме, развития железодефицитной анемии. Еще это может являться следствием переизбытка железа, которое встречается при следующих заболеваниях:

• Повышенное всасывание железа в кишечнике.
• Перегрузка железом при множественных переливаниях крови для лечения анемии, вызванной дефектами образования (аплазии) эритроцитов или гемоглобина, у пациентов с тяжелым кровотечением, онкологией, после химиотерапии.
• Анемия, которая сопровождается повышенным разрушением эритроцитов. В основном имеет наследственный врожденный характер. Во взрослом возрасте возникает при переливании несовместимой крови по группе или резус-фактору, действии токсических веществ (свинец, сероводород, анилин) и ядов змей.
• Избыток железа, который возник из-за неправильного лечения железодефицитной анемии.
• Неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, нарушение работы органов ЖКТ и нервной системы. Это самая главная причина из которой вытекают все остальные. Подробнее об устранении этих причин, я описал в своей книге «Гудбай, болезни!».

Но также стоит понимать, что ферритин – это неспецифический белок, который указывает не только на перегрузку железом. Повышенный показатель может быть индикатором таких патологий:

• любой воспалительный процесс в организме, так как ферритин является белком острой фазы воспаления;
• заболевания печени (гепатит В, С, алкогольная болезнь печени);
• злокачественные новообразования.

Что такое ферритин

Ферритин — это белок, который накапливает железо в организме. Это универсальная биомолекула, найденная у животных, растений, бактерий и архей. У млекопитающих это происходит главным образом в цитоплазме клеток, в костном мозге, печени и селезенке. Следовательно, количество трансферрина в цитоплазме зависит от функции клетки.

Рисунок 1: Ферритин

Ферритин состоит из 24-пептидных субъединиц, которые окружают ядро ​​из атомов железа. Небольшие каналы отвечают за транспортировку железа в и из ядра. Эти каналы состоят из пересечения трех пептидов, и они называются тройным каналом. Они покрыты полярными аминокислотами, такими как глутамат или аспартат. Полярность аминокислот позволяет атомам железа взаимодействовать с водой. В ферритине встречается другой тип пересечений, называемый четырехкратными каналами, который состоит из пересечения четырех пептидов, и они выстлана лейцином, неполярной аминокислотой. Эти каналы позволяют транспортировать электроны, необходимые для восстановления железа в ядре. На самом деле ядро ​​содержит железо в форме Fe (III), которое поглощает электрон для восстановления в Fe (II). Когда атомы железа становятся Fe (II), они могут диффундировать из ядра. Как правило, ядро ​​внутри одной молекулы ферритина может хранить до 4300 атомов железа.

Нормальный уровень трансферрина

Единица измерения трансферрина при сдаче анализов – г/л.

Референсные значений трансферрина (нормальный диапазон)

до 2 мес	0,99 – 2,18
1 мес – 1 год	1,02 – 3,17
1 – 14 лет	2,14 – 3,30
>14 лет	2,0 – 3,6
Беременные I триместр	2,54 – 3,44
II триместр	2,2 – 4,41
III триместр	2,88 – 5,3

Концентрация трансферрина в сыворотке крови у женщин примерно на 10% выше, чем у мужчин. Высокая концентрация трансферрина в сыворотке крови отмечается при беременности (особенно в III триместре) и при использовании эстрогенов.

Анализ на трансферрин

Исследование уровня трансферрина в крови необходимо для более подробного изучения метаболизма железа в организме. Такое глубокое рассмотрение необходимо для:

• оценки метаболизма железа (вместе с анализом на содержание железа), чтобы определить сколько железа переносит кровь
• оценки запаса железа в теле
• выявления причины анемии – дефицитом железа, хроническими заболеваниями или дефицитом витамина В12
• оценки здоровья печени.

Коэффициент насыщения трансферрина (КНТ)

После синтеза трансферрина в печени происходит насыщение его железом. Это насыщение зависит от уровня железа в организме, которое поступает вместе с пищей. Основное место расположения трансферрина – слизистая оболочка, где этот белок захватывает ионы железа из пищи и не дает вредным микроорганизмам также воспользоваться железом. При недостатке железа происходит угнетение патогенов на слизистых оболочках, что позволяет размножаться очень немногому перечню бактерий. Кроме железа трансферрин способен связывать кобальт и цинк.

Коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) – это отношение связанного в трансферрине железа (железо в сыворотке) к показателю общей железосвязывающей способности (ОЖСС) или общего трансферрина, измеряемое в процентах.

КНТ = железо / ОЖСС * 100

Нормальные значения КНТ для взрослых людей – 15-50% 

Высокие значения КНТ (коэффициента насыщения трансферрина) определяются при повышенном содержании железа в организме и присуще таким состояниям: мегалобластной анемии, сидеробластной анемии, гемохроматозу. Снижение КНТ показывает на такие возможные проблемы в организме: железодефицитная анемия, хронические инфекции, злокачественные опухоли, воспаление тканей, уремия и нефротический синдром.

Ферритин в крови: чем опасны отклонения от нормы

При тяжёлой анемии присоединяется одышка, ощущение постоянной нехватки воздуха (признаки гипоксии из-за кислородного голодания органов и тканей). У лиц с хроническим дефицитом железа жалобы могут отсутствовать или носить «смазанный» характер. Так как организм частично адаптируется к постоянному кислородному голоданию.

Справочно. Весьма специфичными для дефицита железа являются жалобы на извращение вкуса и желание есть несъедобные вещи (мел, глину, сырое мясо, землю и т.д.).

Помимо этого, у больных отмечается:

• сухость кожи, наличие «заедов» в уголках рта, язвочки на слизистых;
• выпадение волос;
• ломкость и слоение ногтей;
• серовато-белый или болезненно-желтоватый цвет кожных покровов;
• голубоватый оттенок склер;
• снижение иммунитета;
• раздражительность, депрессивность и эмоциональная нестабильность;
• нарушение памяти.

Лабораторная диагностика анемии заключается в проведении общего клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты). Также обязательно исследуются ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, показатель трансферина.

Повышенный ферритин в крови проявляется:

• потерей веса,
• потемнением кожи,
• апатичным отношением ко всему происходящему,
• постоянными болями в суставах и животе,
• потерей сексуального влечения,
• облысением,
• повышенной утомляемостью и заторможенностью,
• поражением печени,
• проблемами с сердцем (застойная сердечная недостаточность).

Для установления диагноза необходимо провести те же исследования, что и при пониженном ферритине. Также при необходимости проводится генетическое исследование на гемохроматоз (наследственный).

Если ферритин повышен, что это значит и как лечить

• наследственным гемохроматозом;
• множественными гемотрансфузиями;
• лечением препаратами железа;
• употреблением таблетированных гормональных контрацептивов;
• инфекционно-воспалительными процессами (ферритин будет повышаться как белок острой фазы);
• ожогами;
• системными заболеваниями (системная красная волчанка);
• гипертиреозом.
• патологиями печени;
• алкоголизмом;
• разрушением эритроцитов при гемолитических анемиях;
• лейкозами;
• злокачественными опухолями поджелудочной, молочной железы и т.д.

Внимание. Так как повышение уровня ферритина не является самостоятельной патологией, лечение зависит от основного заболевания. Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах

Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах.

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Ферритин понижен при дефиците железа. Такое состояние может наблюдаться при:

• железодефицитной анемии;
• целиакии (непереносимости глютена);
• кровотечении (остром и хроническом у пациентов с геморроем, телеоангиоэктазией, язвой, у женщин с гиперменореей и т.д.).

Подбор лечения осуществляется после установления диагноза.

При целиакии, основой терапии является жесткая безглютеновая диета, так как у таких больных глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасываемость полезных веществ. Диета соблюдается пожизненно! Остальное лечение симптоматическое и направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов.

При кровотечениях необходимо устранить его причину, остальное лечение также симптоматическое и направлено на стабилизацию пациента и нормализацию клинических анализов.

Справочно. При анемии необходимо возместить дефицит железа. В норме, человеку необходимо не меньше 1 миллиграмма железа в сутки. Женщинам в период менструаций – не меньше 2-х миллиграмм. У беременных потребность зависит от триместра беременности (в первом -2 мг, втором -3 мг, третьем 3.5 мг).

Низкий уровень ферритина и его причины

Ферритин является белковым соединением, в котором хранится запас железа до тех пор, пока организму не потребуются его резервы. Данный белок находится в печени и клетках ретикулоэндотелиальной системы.

Если в анализе крови обнаруживается пониженный гемоглобин, то возникает необходимость проверки количественного содержания железа.

Появление патологии в организме может провоцировать снижение ферритина по следующим причинам:

• несбалансированное питание – вследствие голодания, различных диет или вегетарианства, при которых железо не усваивается организмом в достаточном количестве;
• беременность – потребность в белке значительно увеличивается вследствие роста будущего ребенка;
• тяжелые патологические процессы в почках;
• недостаточное усвоение железа из пищеварительной системы вследствие патологии кишечника, диареи, оперативного вмешательства по поводу уменьшения объема желудка;
• наличие энтероколита, атрофического гастрита;
• проявления гипотиреоза;
• гиповитаминоз.

Дефицит железа является следствием снижения ферритина в крови, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии.

Интерпретация результатов

Оценка результатов теста выполняется врачом, использование их для самодиагностики недопустимо. При интерпретации результатов учитывается тот факт, что количество белка определяется состоянием печени. При недостатке железа уровень белка повышен. При интерпретации полученных результатов в обязательном порядке учитывается пол пациента. Для женщин референсные значения выше, чем для мужчин. Во время беременности показатели могут значительно повышаться при отсутствии каких-либо патологических изменений в организме. Уменьшение синтеза печеночного белка с возрастом обусловлено физиологическими процессами.

Недостаток белка может наблюдаться в следующих случаях:

• при наличии цирроза печени;
• при частых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• у пациентов с гемохроматозом;
• при бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов;
• у больных со злокачественными новообразованиями.

Переизбыток белка может указывать на анемию.

2. Протеинограмма (белковые фракции)

В обычном анализе исследуют только общий белок крови. Если его уровень ниже нормы — это гипопротеинемия. Чтобы выяснить, каких именно белков не хватает, делают подробный анализ разных белковых фракций. С помощью электрофореза в лаборатории общий белок разделяется на 5 полосок. Соответственно, получают 5 фракций белков.

В норме протеинограмма (SPE) выглядит следующим образом:

• альбумины (ALB) – 55,8 – 66,1%;
• альфа-1-глобулины (alpha-1) – 2,9 – 4,9%;
• альфа-2-глобулины (alpha-2) – 7,1 – 11,8%
• бета-1-глобулин (beta-1) – 4,7 – 7,2%
• бета-2-глобулин (beta-2) – 3 ,2 – 6,5%
• гамма-глобулин (gamma) – 1,1 – 18,8%.

Альбумины

Вы когда-нибудь задумывались, как вода удерживается в сосудах? Так вот, ее удерживают альбумины. Образуются они в печени, а выводятся из организма почками. При достаточном количестве альбуминов мы можем не бояться возникновения отеков.

Среди всех белков крови альбумины составляют около 60%. Чтобы узнать реальное количество, обычно их рассчитывают отдельно вне протеинограммы в граммах на литр. Нормальный уровень альбуминов – это 35 – 52 г/л (грамм на литр).

Низкий уровень альбуминов наблюдается при:

• гепатитах, циррозе и опухолях печени;
• дефиците белка в пище;
• болезнях желудочно-кишечного тракта;
• тяжелой патологии почек;
• ожогах и травмах тканей;
• значительном кровотечении;
• лихорадке и острых инфекциях;
• гнойных очагах в организме;
• повышенной активности щитовидки;
• застойной сердечной недостаточности;
• злокачественных опухолях;
• язвенной болезни;
• пневмонии;
• саркоидозе;
• ревматических болезнях;
• приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток и кортикостероидов) и противоаритмических средств (например, амиодарон).

Важно!

Повышение альбуминов обычно означает, что у Вас обезвоживание.

Интересный факт!

Глобулины

Глобулины бывают 4 видов: 

• Альфа-1-глобулины. Их количество увеличивается при воспалении, обострении хронических болезней, распаде тканей и активном делении клеток.
• Альфа-2-глобулины. Их становится больше, если в организме есть полость, заполненная гноем, при аутоиммунных болезнях и злокачественных опухолях. Эта же фракция снижается при сахарном диабете, панкреатите и токсических гепатитах.
• Бета-глобулины. Их количество превышает норму при высоком уровне холестерина в крови, болезнях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка и дефиците гормонов щитовидной железы.
• Гамма-глобулины. Так называют защитные антитела различных классов иммуноглобулинов (Ig). Их количество в крови увеличивается при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, аутоиммунных болезнях и циррозе печени. А дефицит гамма-глобулинов означает, что иммунная система истощена.

Важно!

Преальбумины

Это еще одна фракция белков крови, которые несколько отличаются от остальных. Второе название преальбумина – транстиретин (TTR). Оно прямо указывает на особенность протеина – дословно «транстиретин» значит «переносчик гормонов щитовидной железы».

Нормальный промежуток значений преальбуминов – 150 – 500 мг/л (миллиграмм на литр). Они первыми реагируют на дефицит белка в организме, поэтому их низкий уровень считается предвестником протеиновой недостаточности. А еще, преальбуминов становится меньше, если в организме начинается воспалительная реакция.

Пониженный уровень трансферрина в крови

Самая распространенная причина пониженного уровня трансферрина в крови – заболевания печени, имеющие признаки гепатоцеллюлярной недостаточности, к примеру, циррозы, хронические гепатиты. Помимо этого, дефицит трансферрина могут вызвать неопластические процессы, потери белка при нефротическом синдроме любого генеза и другие процессы в организме.

Снижение содержания в крови трансферрина может свидетельствовать о:

• хронических воспалительных процессах;
• циррозе печени;
• гемохроматозе;
• потерях белка при нефротическом синдроме, ожогах, гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
• приеме глюкокортикоидов и андрогенов;
• злокачественных опухолях;
• наследственной атрансферринемии (редко);
• состояниях, которые сопровождаются повышением онкотического давления (гепатоцеллюлярное заболевание, множественная миелома);
• множественных гемотрансфузиях (перегрузке организма железом).

Правила подготовки пациента

Собрать достаточное количество самопроизвольного кала (1-2 г или мл, если образец жидкий). Образцы должны храниться в чистой сухой емкости (без консервантов или транспортных сред). Доставка БМ в МЛ «ДІЛА» пациентом после сбора в течение 2-х часов. Не требуется соблюдения предварительной диеты.Не следует собирать биоматериал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.Исследование не следует проводить в течение 2-х недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).

Ферритин

Ферритин представляет собой комплекс белка с железом,
содержащийся в костном мозге, печени, селезенке, ретикулоцитах и служит
основным депо железа в организме. До 15-20% железа депонированы в ферритине и
гемосидерине. В сыворотке ферритин содержится в незначительных количествах и
отражает запасы железа в организме.

Норма ферритина:

Возможно ложное повышение ферритина при воспалении,
опухолях, патологии печени, у пациентов на гемодиализе, при это концентрация
железа на самом деле низкая. Именно для этого при оценке обмена железа и перед
тем, как поднять ферритин при нормальном гемоглобине, применяют комплексные
исследования.

Этиология повышенного индекса трансферрина

Некоторые патологии влияют на функциональность и насыщение Tf, и на то, что его индекс повышен в крови:

• Анемия гипохромного характера. При данной патологии анализ выдает цветность крови, которая зависит от концентрации в ней Fe. Гипохромная анемия довольно хорошо поддается терапии и не угрожает человеку смертельной опасностью;
• Кровопотеря, что имеет хронический характер — повышает индекс белка;
• Гепатит. Tf напрямую связан с печенью, поэтому любые нарушения в данном органе приводят к повышению его коэффициента;
• Полицитемия истинная — очень опасная патология крови. Это злокачественная онкологическая болезнь крови, которая делает кровь вязкой. Данная патология приводит к тромбозу артерий и вен, а также отличается гипоксией кровотока;
• Аномалии в анатомическом строении организма и аномалии в усвоении организмом железа, а также низкий процент поступления железа с пищей, провоцируют повышенный индекс трансферрина. Комплексная диагностика позволит выяснить настоящие причины нарушения и концентрации трансферрина.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Также происходит повышение трансферного белка от приема противозачаточных средств перорально и в период беременности. 3 триместр внутриутробного развития ребенка повышает концентрацию молекул трансферрина.

Расшифровка

Причины повышения

трансферрин повышен при недостатке железа в организме

1. железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид анемии
2. хроническая постгеморрагическая анемия

• гемолитическая анемия – в результате массивного распада эритроцитов в крови находится слишком много железа, его необходимо доставить к месту хранения – печени, или дальнейшего применения – красный костный мозг (таласемия, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз) при помощи трансферрина
• истинная полицитемия — опухолевое заболевание крови с увеличением числа эритроцитов и трансферрина
• острый вирусный гепатит – одновременно с повышением ферритина

Причины снижения

• атрансферринемия – врожденное заболевание, полное отсутствие синтеза трансферрина в печени
• острое воспалительное заболевание – трансферрин является негативным белком острой фазы, т.е. снижается при банальном воспалении: пневмония, фаригнит, панкреатит, бактериальный эндокардит
• анемия при хронических заболеваниях и злокачественных опухолях
• В12 и фолиеводефицитная анемия
• патология печени – при снижении ее синтезирующей функции – печеночная недостаточность, цирроз печени
• недостаток белка в пище или нарушение его всасывания – при экстремальных диетах, голодании, алиментарном маразме, воспалительные заболевания кишечника, мальабсорбция
• значительные потери белка (с одновременным снижением общего белка крови)

1. ожоги
2. хронические инфекции – хронический остеомиелит, хронический бронхит
3. патология почек с нефротическим синдромом – белок теряется с мочой при хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, пиелонефрите

• наследственный гемохроматоз, гемосидероз
• избыток поступления железа – при неправильном дозировании таблетированных препаратов железа, частых переливаниях крови