Причины развития, виды и способы лечения базалиомы

Клинические признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

Вопрос — ответ

Правда ли то, что базалиома не появляется у темнокожих людей?

Существует миф о том, что темнокожим людям базалиома не грозит. В действительности они не подвержены солнечным ожогам, но от УФ-лучей, провоцирующих патологию, не защищены. По статистике, у людей с темной кожей в 2 раза чаще наблюдается развитие раковых клеток.

Какой код по МКБ?

По международной классификации болезней базалиома кожи лица не имеет кода по МКБ 10. В истории болезни пациентов указывается наличие базальноклечтоного рака кожных покровов, а также расположение опухоли. Для определения локализации на поверхности лица используется шифр С44,3.

Какой прогноз у патологии?

Прогноз у такой опухоли благоприятный. Если своевременно начать лечение, то от нее можно легко избавиться. Но если запустить болезнь, можно столкнуться с осложнениями.

Диагностика

Ранняя диагностика и лечение рака любого типа снижает риск возникновения осложнений и смертельного исхода.

При возникновении патологий необходимо в срочном порядке обратиться к онкологу. Проходить обследование у онколога, без видимых причин, рекомендовано раз в год.

Осмотр предполагает тщательное исследование новообразований и последующее заключение врача.

Для диагностики используют один из нижеприведённых методов:

1. Дерматоскопия – участок кожного покрова проверяют через микроскоп с большим увеличением. Это компьютеризированное исследование, где легко отслеживается динамика развития бальзамиомы. Все изображения сохраняются после обследования.
2. Биопсия – берётся базальный участок кожи или родинки для дальнейшего цитологического исследования. При проведении биопсии определяется точный диагноз и стадия развития заболевания.
3. Флуоресцентная диагностика – в организм вводится определённое количество фоточувствительных соединений, которые накапливаются в раковых клетках.
4. Эпилюминисцентная микроскопия – просвечивается верхний слой кожного покрова для определения природы изменений.
5. Высокочастотное УЗИ – целью является определение сонографических параметров новообразований на коже.
6. Лазерная микроскопия – возможность сделать увеличенные фотографии малых частиц для рассмотрения непрозрачных элементов.
7. Термодифференциальный тест – предполагает исследование разницы температуры тела между здоровым и поражённым участком кожи. При установленной разнице более одного градуса результат теста считается положительным.

Важно регулярно самостоятельно проводить обследования кожи, обращаться к доктору при выявлении подозрительных новообразований. Специалист задаёт вопросы для определения стадии и вида заболевания:

Специалист задаёт вопросы для определения стадии и вида заболевания:

• как давно появилось новообразование;
• часто ли пребываете на солнце;
• появлялись ли раковые образования на коже у других членов семьи;
• подвергалась ли кожа повреждению;
• пробовали ли самостоятельно лечить образование.

Точные ответы на заданные вопросы ускорят постановку диагноза и назначение лечения.

Причины

Заболевание не агрессивное, но при отсутствии своевременных лечебных мер постепенно прогрессирует. Чтобы остановить патологический процесс, первым делом требуется установить и устранить его причину. Достоверно определить этиологию патологии проблемно, но компетентные специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые значительно повышают риск заболеваемости. Среди таковых:

• ионизирующее излучение;
• воздействие ультрафиолета;
• длительно протекающие вирусные инфекции;
• воздействие токсических и канцерогенных веществ на эпидермис;
• механические и термические повреждения кожных покровов;
• наследственный фактор;
• возрастные изменения структуры эпидермиса (пожилой возраст);
• иммунодефицитные состояния организма;
• рубцовые изменения тканей.

Отдельно важно отметить, что в группу риска попали люди, которые регулярно посещают солярий или остаются под длительным воздействием солнечных лучей для получения бронзового загара. Для таких категорий граждан риск развития онкологии кожи особенно велик

Чаще болеют взрослые люди, маленьким детям указанное заболевание не свойственно. При повышенной активности провоцирующих факторов базалиома диагностируется на 2 – 4 стадии.

Домашнее лечение или традиционная медицина

При появлении доброкачественного или злокачественного процесса обязательно использование методов народной медицины. Если сформировалась базалиома, применяют комплексный подход. Обязательно хирургическое или лазерное удаление рака. Если есть риск метастазов, проводят химиотерапию, облучение.

Домашние рецепты использует в качестве дополнения к традиционным методам. Они помогают наладить самочувствие пациента, убирая негативные симптомы. Например, болезненность, воспаление, раздражение на коже, разрастание язвы. При использовании травяных отваров, спиртовых настоек снижается риск бактериального заражения в качестве вторичной болезни.

В процессе использования традиционных способов, домашних рецептов, обязательно проведение анализов. С точностью можно сказать, выздоравливает человек, или ему становится хуже. Рекомендуется после полного курса лечения повторно пройти обследование у онколога, не допустив повторное развитие болезни.

Причины возникновения злокачественных новообразований кожи

Развитие базалиомы могут спровоцировать следующие факторы:

• Воздействие ультрафиолета — загар в под действием солнечного излучения или солярия.
• Воздействие ионизирующего излучения — наличие курсов лучевой терапии в анамнезе, работа с открытыми источниками излучения и др.
• Иммунодефициты, как первичные, так и вторичные.
• Хроническое травматическое повреждение кожи, например, натирание неудобной одеждой.
• Воздействие канцерогенных факторов химической природы — работа во вредных условиях производства, контакт с бытовой химией.

Помимо этого, существует и генетическая предрасположенность — синдром базальноклеточных невусов или синдром Горлина. Он характеризуется образованием множественных очагов базалиомы у молодых людей в сочетании с эндокринной патологией, психическими расстройствами и поражениями скелета.

Стадии развития болезни

Болезнь при развитии делят на пять стадий:

• Нулевая стадия характеризуется образованием раковой клетки в организме, но без признаков формирования невуса.
• На 1 стадии развивается поверхностное пятнышко до 20 мм.
• На 2 стадии начинается рост невуса до 50 мм.
• 3 стадия характеризуется прорастанием в глубину дермы и изъязвлением на поверхности.
• 4 стадия определяется крупными размерами новообразования, наличием множественного изъязвления и разрушением костной структуры.

Также врачи иногда используют другую классификацию:

• Начальная стадия (t1n0m0) схожа по признакам с нулевой и первой стадией – это значит, что опухоль не превышает 20 мм без присутствия изъязвлений.
• Развёрнутая стадия (t2n0m0) – присутствуют начальные признаки формирования изъязвления, размеры не выходят за пределы 50 мм.
• Терминальная стадия характеризуется крупными размерами и глубоким прониканием в кожу.

Может ли произойти рецидив?

Риск рецидива зависит от метода лечения. Он колеблется от 5% при операции Мохса до 15% при применении других процедур. Большие базалиомы рецидивируют чаще, чем маленькие и поверхностные.

Метастатический базальноклеточный рак встречается настолько редко, что показатели выживаемости для него оценить сложно. В одном исследовании ученые наблюдали за 100 пациентами и выявили, что в среднем люди с запущенной базалиомой живут 4,5 года.

В целом данный тип рака довольно успешно лечится

Важно удалить опухоль как можно раньше. Вовремя диагностировать рак кожи и меланому помогает ежегодная дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента

Врачи Европейской онкологической клиники проводят эту процедуру с применением современного немецкого аппарата ФотоФайндер. Он помогает составить «карту родинок», отслеживать ситуацию в динамике и выявить мельчайшие патологические изменения на коже. Для лечения базалиом мы применяем наиболее современные методики, работаем по международным протоколам. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Признаки патологии

Патология начинает формирование с развития раковой клетки до злокачественного образования на поверхности кожи. В процессе развития появляется светло-розовый узел. Дальнейший симптом зависит от стадии развития опухоли:

Узел базалиомы

• Начальная стадия или нулевая характеризуется отсутствием признаков болезни, также нет внешних проявлений.
• На первой стадии наблюдается небольшое новообразование до 20 мм на поверхности дермы.
• Вторая стадия характеризуется увеличением опухоли до 50 мм, но подкожный слой не поврежден.
• Третья стадия разрастается шире 50 мм, поражается подкожная клетчатка, появляются язвенные участки с местами повреждения мышечных тканей.
• На четвёртой стадии узел прорастает в глубокие слои дермы, повреждая костные ткани, появляются сильные болевые ощущения, слегка чешется.

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

базалиома (фото) начальная стадия и симптомы развития

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Самая опасная форма солидной базалиомы

На крупных узелках можно разглядеть кровеносные сосуды, поэтому такое новообразование наиболее опасно. Если его случайно или специально повредить, может открыться кровотечение, которое будет сложно остановить. Дополнительным риском является и попадание вторичной инфекции, которая может ускорить воспалительные процессы в эпителии. С возрастом самой опухоли на ее поверхности образовываются раны – язвы и эрозии. Кожа становится грубой и покрывается чешуйками белого или бледно-розового цвета. Из-за постоянного рубцевания, новообразование постепенно расширяется в размерах и углубляет свои корни вглубь эпителия

Протекание болезни на 3 и 4 стадии требует срочного оперативного вмешательства. Из-за большой площади зараженного раком участка кожи, есть риск того, что после удаления новообразования могут остаться грубые шрамы, которые будут иметь форму ям

И что важно, чем дольше затягивается лечение и своевременное удаление, тем больше шансов на то, что от недуга не избавиться. Риск рецидива наблюдается в половине от всех случаев

Поэтому, бороться с солидным типом базалиомы, лучше на начальных стадиях.

Солидная базалиома требует безотлагательного хирургического удаления

Чем опасна базалиома и нужно ли ее удалять?

В процессе длительного роста она постепенно проникает в глубокие слои, разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани. Отмечено предрасположение клеток опухоли к распространению по ходу нервных стволов и нервов, по надкостнице и между слоями тканей. Если ее своевременно не удалить, то разрушение тканей приведёт не только к косметическим дефектам.

Но чем опасна она особенно — это распространением в полость черепа (интракраниально) через естественные полости и отверстия в нем с поражением головного мозга и со смертельным исходом. Кроме того, хотя и крайне редко, но базалиома, все же, метастазирует (описано около 200 случаев).

Стадии базалиомы

Выбор тактики лечения во многом зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

1. Первая стадия диагностируется тогда, когда размеры опухоли в диаметре не превышают двух сантиметров, когда рос опухоли не приводит к поражению тканей, расположенных глубже дермы.
2. Вторая стадия диагностируется тогда, когда размеры опухоли в диаметре не превышают пяти сантиметров, когда базалиома прорастает сквозь все слои кожи, но не затрагивает подкожную жировую клетчатку.
3. Третья стадия диагностируется тогда, когда диаметр базалиомы больше пяти сантиметров, когда на ее поверхности начинаются процессы изъявления, когда выявляется поражение жировой клетчатки, мышц, костей.
4. Четвертая стадия диагностируется, когда рост базалиомы приводит к повреждению хрящей и костей.

Вопросы-ответы

Какой прогноз при базалиоме?

Большинство пациентов при своевременном обращении к врачу эффективно излечиваются и не сталкиваются с рецидивами заболевания. Но есть и более злокачественные формы болезни, поэтому обращаться к профессионалу следует без промедлений – лечение необходимо начать своевременно.

Базалиома кожи лица: чем опасна?

Опасность заболевания в том, что со временем даже при вялотекущей форме повреждается все больше и больше внутренних клеток. Они могут дойти до кости или до участков, отвечающих за важные функции, например, слух. При прорастании опухоли в клетки мозга высок риск смерти.

Как лечить базалиому кожи?

С лечением определится только врач – и только после всестороннего обследования. Домашние методы и любая другая самодеятельность в этом случае недопустимы! Если вы заметили у себя симптомы базалиомы или другие необъяснимые изменения на коже, не теряйте времени – обращайтесь к специалистам.

Причины возникновения

Базалиома начинается со стволовых клеток самого нижнего клеточного слоя (линии базальных клеток) эпителия. Чаще всего возрастная группа с данной патологией старше пятидесяти лет, но могут быть и подростки и очень редко дети. Мужчины страдают чаще, чем женщины.

Опухоль в основном развивается на участках кожи, которые постоянно подвергаются воздействию солнечных лучей: на лице, ушах, лысой коже головы, груди и верхней части спины.Но иногда она появляется и в защищенных от солнца местах.

Обычно она развивается на неповрежденной коже, т.е. ей не предшествует так называемая «раковая» доброкачественная опухоль.

Все это объясняется тем, что наиболее значимым из предрасполагающих факторов базалиомы является опухолевый эффект длительного светового воздействия (ультрафиолетовых лучей). Этот световой эффект более выражен для светлых типов кожи.

В дополнение к этому присутствие канцерогена в окружающей среде человека (например, мышьяк в питьевой воде), иммуносупрессия по какой-либо причине, ионизирующее излучение (например, рентгеновское излучение) в анамнезе человека может повлиять на развитие базальной клетки.

Начальные симптомы и признаки патологии на более поздних стадиях

Базалиома характеризуется медленным, но неуклонным развитием.

Изначально базалиома представляет собой маленький розовый блестящий пузырёк, напоминающий жемчужину. Реже развивается патология, имеющая сходство с эрозией.

Изначально базалиома напоминает небольшой красный узелок

Специалисты выделяют пять стадий развития патологического процесса:

1. Нулевая стадия. Опухоль невозможно обнаружить невооружённым взглядом, но в коже уже имеются раковые клетки.
2. Первая стадия. Опухоль начинает возвышаться над поверхностью кожи, но её диаметр не превышает 2 см.
3. Третья стадия. Опухоль увеличивается и может достигать 5 см в диаметре.
4. Четвёртая стадия. На поверхности опухоли появляются изъязвления, раковые клетки прорастают вглубь эпидермиса.
5. Пятая стадия. Опухоль способна достигать в диаметре 10 см. Изъязвления затрагивают костную ткань.

Симптомы базалиомы зависят от формы заболевания.

Признаки, характерные для солидной, пигментной и других форм — таблица

Симптоматика

В случае образования базалиомы, симптомы и признаки зависят от формы заболевания. Опухоль может выглядеть как:

• бляшка;
• узелок;
• язва.

На ранних стадиях развития базалиомы имеют вид комплексов клеток темно-красного цвета. По периферии новообразования располагаются призматические клетки, состоящие из цитоплазмы и призматических ядер.

В процессе развития проявляется в виде небольшого узелка матово-белого, или розово-желтого цвета, который выступает над поверхностью кожного покрова. Когда у больного наблюдается множественная базалиома, эти узелки могут сливаться, образуя сеточку. Стоит отметить, что в центре возникшей бляшки отдельные узелки могут исчезнуть, или образовать плотный валик по периферии опухоли.

В процессе развития опухоль может проявляться одним из двух возможных состояний:

1. В центре новообразования образуется эрозия, характеризующаяся язвой или неровным дном. Постепенно язва будет разрастаться как по площади, так и вглубь, разрушая все окружающие ее ткани, в частности костные, хрящевые и мягкие ткани. При этом больной будет ощущать острые боли.
2. Опухоль может не вызывать изъязвлений, при этом кожный покров над новообразованием будет иметь вид тонкой пленки. В некоторых случаях отмечается выступание опухоли над покровом кожи, при этом она похожа на «цветную капусту» у которой имеется широкое или узкое основание.

Если наблюдаются симптомы, указывающие на возникновение базалиомы, необходимо обязательно обследоваться у врача. От своевременности диагностики, зависит дальнейшее лечение опухоли и прогноз для пациента.

Народные средства лечения базалиомы

Народные методы способны замедляют рост опухоли кожи, но не излечивают новообразование. Нетрадиционная медицина — исключительно дополнение к консервативному или хирургическому методу удаления опухоли. Если увеличиваются размеры базалиомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Чистотел

Соком чистотела обрабатывают поверхность кожи. Часто такой способ лечения применяют, когда диагностирована базалиома волосистой части головы. Применяют и настой из чистотела. Для приготовления 1 ч. л. порезанных листьев заливают 200 г кипятка и дают жидкости остыть. Потом процеживают и средство готово к применению. Целебные свойства утрачиваются за сутки, поэтому готовят средство только из расчета суточной нормы употребления – треть стакана 3 раза в сутки.

Морковь

Для лечения и профилактики подойдет тертая морковь, использующаяся для компресса. Наряду с аппликациями пьют по стакану свежевыжатого сока моркови в день.

Настойка из табака

Известно, что издавна лечили базалиому настойкой из табака. Для этого табак из пачки сигарет заливают 200 г водки и оставляют в холодильнике ровно на 2 недели. Этот раствор нужно каждый день встряхивать, а после – процедить. Табачной настойкой смачивают вату и пластырем фиксируют на опухоле. Курс терапии составляет 10 дней. В итоге исчезает даже рубец.

Компресс из настойки камфары

Чтобы приготовить компресс, купить в аптеке 10 г камфорных кристалликов и развести 500 г спирта (50 %) или водки. Дать отстояться, пока порошок не растворится, каждый день взбалтывая емкость. Затем делают компрессы. Курс лечения – 10 дней, после чего сделать пятидневный перерыв и повторяют заново. Как правило, базалиома уменьшается в размерах.

Настой топяной сушеницы

Берут одну часть указанной травы, заливают ее кипятком (10 частей), выдерживают минут 15. После фильтрации настой готов для начала лечения. Хранится народное средство для лечения базалиомы всего три дня. Пить его нужно по 2 ст. л. ежедневно.

Настой круглолистной грушанки

 Этого растения потребуется 2 ч. л. Заливают его кипятком (1. стакан). Настаивать препарат следует около 2 часов. После настаивания, его фильтруют. Употреблять такое лекарство следует перед приемом пищи (за 30 минут). Доза составляет ¼ стакана. Длительность лечения базалиомы этим народным средством составляет 2 месяца.

Сироп из ягод бузины

Готовится народное средство для лечения базалиомы из ягод бузины (1 часть). Помещаем их в неглубокую широкую емкость. В посуду нужно насыпать ягоды сантиметровым слоем. Затем добавляем сахар (1 часть). После того, как сироп приготовится (растворится), его сливают, хранят в холодильнике. Длительность лечения базалиомы этим сиропом длится 1,5 – 2 месяца. Пить 1 ст. л. нужно трижды в день.

Настой золотой ус + льняное масло

Готовят это народное средство для лечения базалиомы в соотношении 1:1. Также можно использовать подсолнечное масло (нерафинированное). Употреблять народное средство для лечения базалиомы следует на протяжении десяти дней. Затем делают перерыв в 5 дней и курс лечения повторяют.

Настойка болиголова

 Народное средство эффективно в лечении запущенных стадий базалиомы. Готовят его их цветов, листков указанного растения (1 ст.), спирта семидесятипроцентного (4 ст.). Ингредиенты смешивают, помещают в темноту для настаивания на 3 недели. Употреблять народное средство для лечения базалиомы нужно так:

• 1 день. Первую порцию (1 капля) выпивают натощак (600), вторую в 1500, третью в 2200.
• 2 день и следующие характеризуются увеличением дозы на одну каплю ежедневно до тех пор, пока доза не достигнет 30 капель за раз. Затем начинаем уменьшать дозу таким же образом (минус 1 капля ежедневно). Между курсами терапии делают пятидневный перерыв. Всего рекомендовано проводить 3 таких курса лечения.

Виды болезни

По виду образования и его особенностям выделяют несколько типов базалиомы кожи.

• Узелково-язвенная. Это узелок красного или розового цвета, который появляется в основном на лице, растет очень медленно и через время покрывается язвами. Со временем форма деформируется, затрагиваются и разрушаются соседние ткани.
• Солидная. Светло-розовое или желтое образование в виде полукруга. Растет медленно, под поверхностью видны капилляры.
• Бородавчатая. Множественный узел, по форме напоминающий цветную капусту. Без язв.
• Прободающая. Растет быстрее других, полностью покрыта язвами. В основном появляется на участках, которые постоянно подвергаются повреждениям.
• Цилиндрома. Фиолетово-розовая множественная опухоль — это базалиома кожи головы, волосистой ее части.
• Склеродермоподобная. Напоминает поверхностный узел, в котором может появиться, а может и не появиться язва.
• Плоская рубцовая (она же пигментная). В процессе развития похожа на родинку в окружении разных образований (как ожерелье). Затем появляются язвы, а после заживления остается рубец на темном фоне.
• Поверхностная. Напоминает плоскую бляшку, окруженную мелкими образованиями. Растет долго, может годами никак не проявляться и не беспокоить пациента.
• Аденоидная. Формируется в зоне гланд, представляет собой множество кистеобразных узелков.

Как и другие формы рака, базалиома имеет свои стадии.

Причины базалиомы

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела, постоянно контактирующий с внешней средой и испытывающий на себе весь спектр неблагоприятных воздействий. С возрастом вероятность опухолей кожи возрастает, поэтому подавляющее большинство пациентов перешагнули 50-летний рубеж. У детей и подростков базалиома практически не встречается, а случаи ее диагностики чаще всего связаны с наличием врожденных аномалий (синдром Горлина-Гольца, включающий базально-клеточный рак и другие пороки развития).

Факторами, приводящими к появлению базалиомы кожи, считают:

• Воздействие ультрафиолета.
• Ионизирующее излучение.
• Канцерогенные и токсические вещества.
• Травмы, ожоги кожи, рубцовые изменения.
• Патология иммунитета.
• Вирусные инфекции.
• Наследственная предрасположенность.
• Пожилой возраст.

Среди всех факторов риска наибольшее значение отводится воздействию ультрафиолета, будь то солнечное излучение или лампы в солярии. Длительное нахождение на солнце, особенно в часы максимальной его активности, работа на открытом воздухе пагубно воздействуют на поверхностный слой кожи, вызывают в нем повреждения и мутации, что становится фоном для раковой опухоли. Уменьшение плотности озонового слоя приводит к проникновению большего количества солнечной радиации, из-за чего ожидается прирост числа заболевших в будущем.

Светлокожие жители, лишенные в достаточной степени защитного пигмента меланина, особенно подвержены солнечным ожогам. Чем ближе расположен регион к экватору, тем выше частота опухоли, особенно у предрасположенных лиц. Считается, что люди кельтского происхождения имеют более высокую вероятность заболевания, чем остальные.

Поскольку базалиома появляется от влияния внешних причин, то страдают, как правило, открытые участки кожи – лицо, шея, уголок глаза. Замечено, что у населения Великобритании базалиома чаще растет на правой половине тела, в то время как у жителей многих других стран – слева. Такая необычная закономерность объясняется неравномерностью загара при вождении автомобиля.

Ионизирующее излучение приводит к повреждению хромосомного аппарата клеток кожи, повышая риск рака. Внешние канцерогены и токсические вещества (углеводороды, мышьяк, сажа) при контакте с кожей оказывают раздражающее и повреждающее действие на ее клетки, поэтому лицам, вынужденным контактировать с подобными веществами по роду профессиональной деятельности, нужно быть предельно осторожными.

Рубцы, хронические язвы, наследственные аномалии, такие как альбинизм и пигментная ксеродерма, делают кожу очень уязвимой, а риск рака у таких пациентов очень велик. Кроме того, состояние иммуносупрессии, вызванное врожденными причинами, приемом противоопухолевых препаратов или облучением нередко сопровождается появлением базально-клеточного и других разновидностей рака кожи.

различные предраковые изменения и опухоли кожи

Определенное значение отводится и вирусной инфекции, когда микроорганизм сам обитает в клетках кожи и вызывает их мутации, а также в случаях ВИЧ-инфекции в стадии развитого иммунодефицита.

Диагностика

Схема лечения больных при плоскоклеточном раке кожи составляется в зависимости от стадии, месторасположения поражённого очага, распространённости территории охвата, возрастной категории пациента и наличия сопутствующих патологий. Выбор терапевтических мероприятий основывается на комплексном аппаратном обследовании. Диагностика включает процедуры:

• Врачебный осмотр (онколог и дерматоонколог) – в ходе осмотра врач определяет наличие онкологического образования, консистенцию нароста, цвет поражённой области кожи, состояние окружного эпидермиса, наличие новообразований на других участках тела. Осуществляются пальпаторное исследование лимфатических узлов и сбор анамнеза.
• Инструментальное обследование – проводится в уточняющих целях касательно наличия протекающей злокачественной патологии, интенсивности углубления поражённой ткани в глубинные слои эпителия, наличия трансформаций с метастазами в близрасположенных лимфатических узлах и наличия отдалённых метастазов.

Среди инструментальных методов выделяются: конфокальная сканирующая микроскопия полноценно оценивает состояние всех эпидермисных прослоек, УЗИ ОБП определяет наличие метастазных видоизменений. МРТ выявляет опухоль, определяет форму, структуру и метастазирование в близлежащие материалы и структуры организма, рентген и эндоскопическое исследование отражают онкологический процесс, расположенный в другой области, и указывают на удалённые метастазы. Более современным методом при внешнем осмотре поражённой части тела в медицинской практике считается дерматоскопия (поверхностная микроскопия эпидермиса).

Указанный неинвазивный способ помогает изучить морфологический и субэпидермальный состав дермы. Для процедуры используется оптический прибор с линзой, оснащенный подсветкой – дерматоскоп и иммерсионное масло. Микропрепарат позволяет исследовать углубленный слой от 0,2 мкм. На сегодняшний день применяется цифровой дерматоскоп. Прибор предоставляет возможность сохранить получившийся визуализированный снимок прослоек эпителия в компьютерный архив, а аналитические программы для расшифровки полученной информации. Итоги проведённой дерматоскопии схожи с морфологическим диагнозом на 90%.

Лабораторные диагностические процедуры – стандартизированные общие анализы, анализ на наличие онкомаркеров, цитологическая картина направлена на определение величины, структуры, формы и состава опухолевых тканей. Биопсия предоставляет возможность полностью исследовать типологию протекающего онкологического процесса, клеточный состав и степень прогрессирования злокачественной патологии. Процедура биопсии выступает «золотым стандартом» диагностики раковых болезней. На основе полученной информации врач разрабатывает дальнейшее терапевтическое лечение.

Забор биоптата

Как выглядит

Основной признак характерного недуга – дефекты кожи в зоне локализации очага патологии. Чаще это выступы розового цвета разных размеров, которые постепенно растут и уплотняются, могут достигать даже костных структур. Внешний вид базалиомы обусловлен формой и разновидностью патологического процесса. Как вариант, имеют место такие специфические особенности:

1. Узелково-язвенная базалиома представлена очаговыми уплотнениями верхнего слоя эпидермиса, которые внешне напоминают узелки, могут преобладать во множественном числе.
2. Крупноузелковая форма недуга отличается единичным выступом над кожей. На поверхности такого патогенного узла отчетливо виднеются «сосудистые звездочки».
3. Рубцово-атрофическая форма стартует с уплотнения, на месте которого со временем появляется свежая язва с потенциальным риском присоединения вторичной инфекции.

Злокачественные новообразования

Сегодня медикам известно довольно много разных типов рака кожи. Они характеризуются разной степенью агрессивности и требуют совершенно разных подходов к лечению.

Базальноклеточная карцинома. Это самый распространенный вид и, к счастью, самый медленно развивающийся.

Опухоль развивается из так называемых базальных клеток, которые находятся в самом глубоком слое эпидермиса (внешнего кожного покрова). Внешне она может выглядеть как язвочка, красное пятно, розоватый нарост, шрам, блестящий выпуклый шарик.

Этот вид карциномы крайне редко распространяется на находящиеся рядом мышцы и еще реже захватывает другие органы. Таким образом, этот наиболее распространенный вид рака кожи почти никогда не угрожает жизни пациента. Но все же, если такое новообразование обнаружено, его лучше удалить.

Операция по удалению базальноклеточной карциномы в абсолютном большинстве случаев производится амбулаторно (даже нет необходимости ложиться в больницу). Проводится под местным обезболиванием. Процент полного излечения достигает почти 100%.

Если опухоль успевает поразить большую площадь кожи, то после ее удаления может потребоваться пластическая операция для восстановления внешности.

Если карцинома располагается в критически важных областях (глаза, нос, губы, уши), тогда ее нужно удалить как можно скорее.

Плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома. Это второе по распространенности онкологическое заболевание кожных покровов. Оно поражает сквамозные клетки, находящиеся на самом внешнем слое кожи.

Опухоль может выглядеть как чешуйчатое красное пятно; выпуклый нарост с углублением в центральной части; плоский нарост. Новообразование может чесаться, болеть, кровоточить, а может и не причинять неудобств.

Если пятно сильно разрастается, оно может обезобразить внешность человека.

В основном плоскоклеточный рак не несет серьезной угрозы для жизни, но относиться к нему легкомысленно нельзя.

Повальное увлечение соляриями и загаром привело к тому, что за последние несколько десятилетий заболеваемость плоскоклеточным раком кожи выросла на 200%. В США сегодня от этой болезни каждый год умирает 15 000 человек. Эксперты отмечают особенно быстрый рост заболеваемости среди молодых женщин, которые склонны слепо следовать модным трендам больше, чем другие слои населения.

Опухоль данного вида может поражать любые участки внешних покровов, включая слизистые оболочки и гениталии. Но основные места локализации – это открытые места тела: губы (особенно нижняя), шея, лицо, уши, руки, колени, облысевшая область головы.

Если лечение начинают на ранней стадии, то прогноз самый благоприятный, и в абсолютном большинстве случаев пациента удается полностью избавить от этого вида рака.

Пренебрежение лечением может привести к появлению метастазов, представляющих угрозу для жизни. Метастазируя, опухоль поражает не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные органы и ткани.

Своевременное удаление новообразования не требует обширной операции – она проводится в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.

Хирург скальпелем иссекает пораженный участок кожи с небольшим запасом вокруг него, чтобы захватить все, даже единичные злокачественные клетки.

Если опухоль очень маленькая, то можно обойтись обычным соскабливанием при помощи кюретки, а затем прижиганием электрическим током.

Также микроскопические опухоли могут уничтожаться воздействием на них жидким азотом. В этом случае не нужна даже местная анестезия.