Болезнь шейермана

Анатомия грудного отдела позвоночника ↑

В норме позвоночник человека имеет 3 физиологических изгиба и похож на букву «S».

В естественном состоянии отклонения изгибов допустимы на 20–40 градусов.

При болезни Шейермана-Мау это отклонение в 2 раза больше.

Рис.: анатомические изгибы позвоночного столба

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, формируя заднюю стенку грудной клетки человека.

Впереди ребра соединены грудиной и образуют грудную клетку, которая представляет собой мощный каркас, защищающий внутренние органы.

Особенности строения грудного отдела позвоночника:

• этот отдел позвоночника наиболее длинный, но менее подвижный;
• межпозвоночные диски грудного отдела самые узкие, их высота составляет 20% от высоты позвонков, что уменьшает подвижность данного участка позвоночника;
• ограничивают движения грудная клетка и остистые отростки, которые направлены сверху вниз и расположены по принципу черепицы;
• позвоночный канал грудного отдела очень тонкий: это объясняет, почему даже самые незначительные по размерам образования (опухоли, остеофиты или грыжи) приводят к сдавливанию спинного мозга и нервных корешков.

В подростковом возрасте при усиленном росте костей и растягивании мышечной ткани наблюдается изменение формы 7, 8 и 9 позвонков грудного отдела.

Эта патология по мере роста и развития всех тканей нивелируется.

При синдроме Шейермана-Мау на рентгеновском снимке, сделанном сбоку, эти три позвонка имеют треугольную форму, которая объясняет усиление грудного кифоза.

То есть, в силу каких-то причин, позвонки не восстановили свою нормальную форму. В зрелом возрасте патологический изгиб позвоночника может привести к развитию ряда осложнений.

Одна из причин болей в пояснице — спондилоартроз. Читайте про спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на нашем сайте.

Что такое поясничный лордоз? Узнайте тут.

Как лечить заболевание?

Лечение болезни Шейермана-Мау занимает длительный временной промежуток. Больным с таким диагнозом стоит запастись терпением и выполнять все предписания врачей. Лечебный процесс, который основан на консервативных методах, включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и прохождение физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа, иглоукалывания, грязелечения.

Делать операцию при таком диагнозе можно только в одном случае, если весь комплекс терапевтического лечения не дает результатов, а состояние пациента резко ухудшается.

Лечебная гимнастика

Спектр упражнений при этом недуге устанавливает только лечащий врач. Самостоятельно подбирать себе нагрузку на спину запрещено, ведь можно только ухудшить состояние. Когда врач назначил спектр необходимых упражнений, то первые 2-3 месяца их стоит выполнять каждый день

Зачастую этот метод лечения применяется в тех случаях, когда важно вовремя начать процесс выравнивания позвоночного столба. Через время комплекс должен выполняться через день

В среднем для выравнивания спины стоит уделять внимание своему здоровью от 40 минут до полутора часа. Если пациент не будет выполнять упражнения с такой частотой и длительностью, то лечебный эффект может резко снизиться

ЛФК, назначенная ортопедом, зачастую предназначена для:

• Укрепления спинных мышц;
• Усиления работы грудного отдела;
• Укрепления мышц ягодиц;
• Расслабления поясничных тканей и шейного отдела;
• Растяжения грудных тканей.

Кроме этих направлений, врач учит пациента дыхательной гимнастике. Если пациенту становили такой диагноз, то ему противопоказано поднимать тяжести больше 3 кг. Ортопед запрещает занятия прыжками, баскетболом, волейболом. Желательно забыть о силовых тренировках, акробатике. Любые спортивные нагрузки, которые могут спровоцировать одномоментную нагрузку на спину, способны сформировать грыжу позвоночника. Лучше заниматься плаванием, но строго под наблюдением инструктора. Идеальным вариантом будут несколько занятий под контролем врача физиотерапевта или вертебролога.

Видео упражнения при деформации грудного отдела позвоночника

Если врач разрешает заниматься лечебным комплексом упражнений на дому, то на помощь придут различные видео-уроки по выравниванию осанки. Перед использованием упражнений лучше проконсультироваться с врачом.

Массаж

Чтобы результат был в сжатые сроки, к классической терапии можно добавить массаж. Этот метод лечения помогает усилить кровоток, запустить активный обмен веществ в тканях, сделать мышечные ткани более пластичными и расслабленными.

Делать мануальную терапию должен только квалифицированный терапевт. Больным с кифозом луге посещать массажиста каждый день на протяжение 15-20 дней, после частоту посещений должен отрегулировать лечащий врач.

Ускорить выздоровление также поможет грязелечение в комплексе с массажем. Желательно пройти 2 курса в год по 20 сеансов каждый. Помимо процедур больной может носить специальный корсет, который будет выравнивать спину. Ношение корсета рекомендовано, но только по пару часов в сутки. Если корсет носить постоянно, то будет развиваться атрофия мышцы.

Физиотерапия

Чтобы восстановить работу позвоночника и снять тонус с мышечных тканей, необходимо посещать курсы физиотерапевтических процедур. Процедуры лучше проводить курсами, которые должны быть с перерывами в 2-3 месяца. При болезни Шейермана желательно посещать кабинеты:

• Ультразвука;
• Электрофореза;
• Согревающих аппликаций;
• Грязелечения (обертывания).

Максимальный эффект от физиолечения можно заметить при водном вытяжении позвоночного столба. Этот вариант вытяжения максимально безопасный и не вызывает тех побочных эффектов, которые имеются при сухом типе вытяжения. Данный метод заключается в том, что пациента закрепляют на специальном щите, который опускают в теплую воду. Под воздействием теплом температуры мышцы расслабляются, а позвоночник вытягивается. Сначала вытяжение происходит под массой собственного тела, а потом груз увеличивается.

Этапы развития болезни Шейермана-Мау

Шейермана болезнь обычно случается у тех молодых людей, которые в какой-то момент очень быстро, например, в течение нескольких месяцев, вытянулись в росте. В этом случае наблюдается рост костей, а мышцы с такой скоростью расти не успевают. И, из-за того, что мышцы не держат выросший позвоночник как следует, все нагрузки в этот момент начинают ложиться на кости позвонков.

То есть при болезни страдают не диски, а непосредственно кости позвоночника – они продавливаются, изменяют свою форму, приплющиваются с одного конца, даже есть термин «клиновидные позвонки».

Местом первичного поражения является зона роста запирательных пластинок. Это хрящи, которые покрывают снизу и сверху костную ткань тела позвонка. Нужны они для равномерного распределения веса на губчатую костную ткань.

Пластинки истончаются, появляется бугристость, потом они могут отслаиваться от позвонков. Все это можно наблюдать на рентгенограмме.

Затем могут образовываться грыжи Шморля – часть пластинки проваливается в тело позвонка. Это происходит или из-за несостоятельности истонченной пластинки, или из-за дефекта тела позвонка, или из-за неполноценного развития структуры губчатой кости.

Если угол отклонения позвонка от основной линии превышает 45°, то можно ставить диагноз.

Профилатика

Рекомендуется не перегружать позвоночный столб, не поднимать тяжелые предметы. Питание должно быть сбалансированным, спят на ортопедическом матрасе. Надо контролировать осанку, показано укрепление мышц брюшного пресса, выполняют физкультуру, которая укрепит спинальные мышцы.

Важно знать, что при этой болезни молодой человек освобожден от службы в армии, но это решается специальной комиссией

Инвалидность по этому заболеванию не присваивается. Но если возникли серьезные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, сильные боли не проходят, то это является поводом для присвоения больному инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией. Чтобы предупредить прогрессирование этой патологии надо укреплять спинальные мышцы, показан регулярный комплекс ЛФК, соблюдают указания врача. Если лечебные меры начаты своевременно, то существует вероятность выздоровления.

Лечение

Для лечения заболевания применяют или консервативное лечение, или оперативное. Принимать решение может только квалифицированный врач, который, прежде всего, будет заботиться о здоровье ребенка и о его дальнейшей трудоспособности.

К консервативному методу лечения относится:

• массаж;
• ЛФК;
• физ. процедуры;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• медикаментозное снятие болей.

Нередко в рамках консервативного лечения назначают ношение корсета, который помогает поддерживать правильную осанку.

На ранней стадии именно лечебная физкультура помогает остановить деструктивные изменения за счет укрепления мышц.

На последующих стадиях подход к лечению должен носить комплекс мероприятий, при которых может использоваться в вытяжение, медикаменты, купирующие боль и воспаление.

Как для взрослых, так и для детей корсет для выпрямления осанки является необходимой и распространенной вещью.

Именно благодаря корсетам, многие проблемы со здоровьем очень быстро решаются.

Правильная осанка – залог здоровья и профилактика многих болезней спины.

Для улучшения состояния костной ткани назначают кальций и витамин D, для восстановления и питания хрящевой ткани назначают препараты – хондопротекторы. Все препараты назначает только врач.

В процессе лечения пациента освобождают от занятий на уроке физкультуры, ему можно заниматься лечебной ходьбой, плаваньем или ездить на велосипеде. В домашних условиях необходимо выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

Оперативное вмешательство назначается только в тяжелых случаях, когда консервативные методы не действуют, а боли и деформация нарастают. В случае если угол искривления достигает 50 градусов, то без оперативного вмешательств нельзя обойтись, при этом устанавливается система «мост», которая выпрямляет поврежденный позвоночник.

Если у ребенка деформация нарастает до максимального искривления в 75 градусов, то назначают 2 последовательные операции, в ходе которых удаляют деформированные позвонки и устанавливают конструкцию для поддержания позвоночника.

При проведении оперативного вмешательства всегда велики риски повреждения нервных окончаний и наступления инвалидности.

Часто задаваемые вопросы

У родителей и детей часто возникают вопросы о том, можно ли полностью победить заболевание и как оно будет вести себя в будущем? Даже если заболевание было выявлено на 1-й стадии в возрасте 8-10лет и лечение дало положительную динамику, важно не прекращать профилактических мероприятий на протяжении всей жизни для того чтобы не развивались другие заболевания позвоночника

Берут ли в армию?

В случае если заболевание было во время выявлено и профессионально пролечено, патологические процессы остановились, и заболевание не имеет развития, на протяжении нескольких лет, то молодого человека могут признать годным к строевой службе, для этого назначают рентгенологических снимок, для уточнения состояния позвоночника.

Если де заболевание было выявлено после 16 лет или лечение было неэффективным, то чаще всего молодого человека признают негодным для строевой службы. Делают это для того чтобы из-за физических нагрузок болезнь не начала прогрессировать и не увеличивала количество болей. Для уточнения диагноза назначают рентген-снимок и МРТ.

Может ли болезнь появиться у взрослых?

У взрослых проявляется 3-я стадия заболевания, которое может прогрессировать несколько десятков лет, до момента своей яркой выраженности. Первичный кифоз у людей старше 25 лет носит другое название и имеет некоторые другие причины и симптоматику.

Дают ли инвалидность?

Эта болезнь не считается врачами противопоказанием для работы и, сама по себе не может стать основанием для получения инвалидности. Основанием для получения группы инвалидности может стать наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают подвижность, выраженный болевой синдром, нарушения в костной ткани, которые также влияют на подвижность человека. Решение о направлении на медицинскую комиссию для получения инвалидности принимает лечащий врач, который должен подробно описать симптоматику и самочувствие больного.

Это коварное заболевание может развиваться годами и не давать о себе знать, особенно если ребенок малоподвижен и имеет лишний вес, поэтому очень важно контролировать осанку ребенка и его самочувствие, а при появлении малейших подозрений начинать безотлагательное лечение, которое поможет остановить деструктивные изменения в состоянии позвоночника ребенка или подростка

 
Важно не останавливаться при наличии положительной или отрицательной динамики, в среднем для победы над болезнью нужно потратить не меньше 12 месяцев. При условии соблюдения всех назначений, правил и требований заболевание можно остановить и достигнуть стойкой ремиссии

Если болезнь затянулась

Деформационные изменения позвоночника на поздних этапах излечить методами лечебной физкультуры невозможно. Доктор назначит лечение средствами, снимающими воспаление. Витамин Д с кальцием постепенно восстановят костную ткань. Хондропротекторами восстановятся хрящевые ткани.

Применяются физиотерапевтические процедуры с массажем, требуется вытяжение позвоночного столба. Для детей и подростков нужно носить специальный корсет, применяется иглоукалывание.

На данном этапе устанавливают систему «мост», помогающую выровнять позвоночник. Если деформационный угол составляет 75º, то позвонки, подвергшиеся деформации, удаляются.

На место удаленных позвонков устанавливают специальную конструкцию.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечение болезни Шейермана-Мау может проводиться двумя способами – с помощью консервативных методов лечения и хирургически. Выбор тактики лечения зависит от степени деформации и выраженности клинических проявлений, распространенности патологических процессов, гибкости позвоночника, а также возраста, пола и общего состояния больного.

Консервативное лечение

К наиболее эффективным консервативным методам лечения болезни Шейермана-Мау относятся различные виды мануальной терапии, массаж и лечебная физкультура.

Методы ручного воздействия применяются с целью нормализации тонуса и улучшения кровоснабжения окружающих позвоночник мышц и связок.

Под лечебной физкультурой подразумеваются умеренные физические нагрузки под руководством квалифицированного инструктора, которые позволяют развить или укрепить поддерживающий позвоночный столб мышечный корсет и за счет этого исправить биомеханику позвоночника. Кроме того, полезными для страдающих болезнью Шейермана-Мау считаются такие щадящие виды спорта, как плавание, велосипедный спорт, а также ходьба. При этом бег, прыжки, игровые виды спорта, связанные с повышенными осевыми нагрузками на позвоночник, строго противопоказаны, поскольку лишь усугубляют развитие заболевания.

Для устранения болевого синдрома может применяться физиотерапия. В некоторых случаях также показано ношение корсета.

Важно помнить, что консервативными методами лечения можно помочь только на ранних стадиях болезни Шейермана-Мау. Поэтому своевременная диагностика играет огромную роль в успехе консервативной терапии этого заболевания

Хирургическое лечение

Поскольку проведение операции на позвоночнике всегда сопряжено с определенной долей риска, к хирургическому вмешательству прибегают только в самых крайних случаях.

Оперативное лечение требуется в ситуации, когда угол кифоза достигает 75 градусов. Кроме того, показаниями к операции выступают стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию консервативными методами лечения, а также нарушение функций органов грудной клетки.

Хирургическое лечение болезни Шейермана-Мау предполагает выпрямление и укрепление позвоночного столба с помощью специальной металлической конструкции.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Болезнь Шейермана-Мау и ее терапия

Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз возникает в пубертатном возрасте, чаще всего от 10 до 16 лет. Хотя, бывает и более раннее, после 8 лет, и более позднее, после 20 лет, начало. Половых приоритетов болезнь не имеет. Поэтому мальчики и девочки страдают ею одинаково часто.

Первые симптомы заболевания, как правило, замечают родители. Ребенок начинает сутулиться, но никаких жалоб не предъявляет. Через некоторое время присоединяются ноющие боли в спине, чаще всего в межлопаточной области. Особенно они начинают донимать ребенка, когда тот длительное время занимает неподвижное положение: сидя, стоя. В положении лежа или при начале движения боли проходят. Поэтому пациенты с болезнью Шейермана-Мау часто пытаются прогнуться, сделать повороты вокруг оси – так им становится легче. Боли усиливаются при поднятии тяжестей и часто под вечер. Дети нередко жалуются на быструю утомляемость. Постепенно сутулость переходит в выраженный кифоз, который, в свою очередь, позвоночник пытается компенсировать поясничным и шейным лордозом. В такой ситуации пациенты с болезнью Шейермана-Мау имеют не только кифотическую, а кругло-вогнутую деформацию спины. К сожалению, болезнь хоть медленно, но прогрессирует и с возрастом на первый план начинают выступают последствия вторичных дегенеративных изменений позвоночника.

Диагностика заболевания, помимо клинической картины, основывается на рентгенографических данных: увеличение грудного кифоза более 45o, обнаружение клиновидно измененных позвонков в грудном или грудо-поясничном отделе позвоночника, нередки грыжи Шморля.

Лечение болезни Шейермана-Мау можно разделить на консервативное и хирургическое. Последнее применяется в крайнем случае и при выраженных осложнениях. Консервативный же метод лечения является основным в терапии болезни Шейермана-Мау. Он включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, физиотерапевтические процедуры. ЛФК направлено на:

• коррекцию осанки, т.е. на максимальное приведение к норме физиологических изгибов позвоночника: как грудного кифоза, так и компенсирующих его лордозов;
• сохранение подвижности позвоночника;
• создание мышечного корсета позвоночника;
• улучшение кровообращения.

Массаж в значительной мере усиливает местное кровообращение, улучшает обмен веществ в мышечно-связочном аппарате, снимает спазмы, уменьшает болевой синдром.

Схожие задачи ставит перед собой и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственная терапия так же используется в комплексном лечении болезни Шейермана-Мау, но по сравнению с вышеперечисленными методами ее значение не столь велико.

Комплексную терапию, состоящую из курса массажа и физиотерапевтических процедур желательно проходить 2 – 4 раза в год. ЛФК пациент занимается непрерывно. Длительность одного занятия ЛФК подбирается индивидуально, но в среднем занимает 30 – 40 мин.

Детям с болезнью Шейермана-Мау противопоказаны виды спорта с большой физической и осевой нагрузкой на позвоночник: тяжелая атлетика, прыжковые виды спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину, на батуте и пр.), нежелателен бег. Но можно заниматься плаванием (особенно на спине и стилем брасс), ходьбой на лыжах, велоспортом и другими видами спорта с минимальной осевой нагрузкой на позвоночник и с умеренной интенсивностью физической нагрузки.

1 Что такое болезнь Шейермана-Мау: общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау является остеохондропатией, которая потенциально опасна инвалидностью и сильными хроническими болями. Исход болезни зависит от стадии, на которой было начато лечение, а также от адекватности проводимой терапии.

Основной клинический признак болезни – формирование горба, первое время практически незаметного, но затем серьезно деформирующего спину. Болезнь наблюдается и у взрослых, но только как завершающий этап юношеского синдрома Шейермана-Мау (то есть болезнь уже была в юношеском возрасте, просто оставалась незамеченной).

Болезнь Шейермана Мау на снимке МРТ

Берут ли в армию с заболеванием Шейермана-Мау? Зависит от тяжести заболевания. На ранних этапах болезни службе ничего не мешает. Но если уже сформировался горб, ограничивающий больного в физической активности, положена отсрочка от армии.

1.1 Причины развития

Точные причины и механизмы развития заболевания так и не поняты, но предполагается, что основной причиной являются генетические аномалии.

Причины, которые могут запустить развитие болезни:

1. Травмы спины.
2. Остеопороз.
3. Аномалии развития мышц грудного или поясничного отдела спины.
4. Усиленное разрастание костной ткани по площади задних отделов позвонков.
5. Гормональные нарушения, патологии обмена веществ в пубертатном возрасте.
6. Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни, мышечная слабость).
7. Низкая масса тела (граничащая с/или являющаяся дистрофией).
8. Любые заболевания эндокринной системы.
9. Неудобное положение с перенапряжением позвоночника или мышечного корсета спины.
10. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на грудные мышцы.
11. Сутулость.
12. Нарушение кровенаполнения гиалиновых пластинок, которые лежат между позвонками и позвоночными дисками.
13. Отложение солей кальция в области связочного аппарата позвоночника.

1.2 Группы риска

Существуют группы риска по данной патологии, и входящие в нее люди имеют повышенные шансы на развитие болезни. Это вовсе не означает, что не будучи в группе риска болезнь не разовьется, равно как и не означает обратного.

В группу риска входят люди с такими факторами:

• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• тяжелые интоксикации, бесконтрольное использование лекарственных препаратов матерью во время вынашивания ребенка;
• дефицит витаминов, недостаток питательных элементов;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• рахит в анамнезе.

Статистически заболевание встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. Имеется лишь несущественный перевес в сторону мальчиков (вероятнее всего, они чаще страдают болезнью из-за более активного образа жизни и нагрузок на позвоночник и мышцы).

1.3 Чем это опасно?

Основная опасность болезни Шейермана-Мау – инвалидность из-за деформативных изменений позвоночного столба и неспособности заниматься даже бытовыми работами. Возможна как частичная, так и полна потеря трудоспособности.

Болезнь Шейермана Мау у ребенка (вторая стадия)

Прочие осложнения заболевания:

• развитие межпозвоночных грыж;
• развитие спондилеза;
• хронический болевой синдром;
• развитие остеохондроза грудно-поясничного отдела;
• развитие специфической грыжи Шморля;
• развитие деформирующего спондилоартроза;
• формирование выраженного горба в грудном сегменте спины;
• развитие миелопатии;
• ущемление (компрессия) спинного мозга;
• развитие радикулоневропатии;
• нарушения работы почек, кишечника или мочевого пузыря, несколько реже нарушается работа сердца, легких или желудка.

1.5 Классификация болезни

Классификация болезни Шейермана-Мау делит ее: по возрасту, когда болезнь была обнаружена, и по локализации поражения.

Возрастная классификация:

1. Латентный или ортопедический вид – пик заболеваемости приходится на возраст 8-14 лет, искривление позвоночника минимально, болезненных ощущений нет.
2. Ранний вид – пик заболеваемости приходится на возраст 10-15 лет, имеются постоянные умеренные боли в грудном сегменте спины.
3. Поздний вид – обнаруживается и ставится диагноз после 20 лет, грозит серьезными осложнениями и скорой инвалидностью (если не будет проводиться адекватная терапия).

Классификация по локализации:

• грудной – поражаются средние и нижние грудные позвонки;
• пояснично-грудной – поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

Методы лечения

При появлении первых признаков юношеского кифоза следует обратиться к врачу-ортопеду. Лечение длительное и трудоемкое, включает в себя занятия лечебной физкультурой (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, массаж. Медикаментозная терапия требуется только в запущенных случаях. Для укрепления костного корсета назначают гормональные препараты, лекарства на основе кальция. Выбором медикаментов занимается врач.

Кроме того, людям с заболеванием Шейермана-Мау дают рекомендации по выбору правильной мебели для работы сна и отдыха. Предпочтение стоит отдать жестким стульям с высокой спинкой, специальным ортопедическим матрасам. Показанием для хирургического вмешательства является кифоз с углом более 75 градусов, наличие сильных болей, нарушений дыхания или сердечной деятельности. Для вытяжения позвоночника пациенту имплантируются металлические винты или крючки, специальные стержни.

Лечебная гимнастика

ЛФК назначают с целью восстановления нормальной осанки. Врач подбирает комплекс упражнений, показывает и рассказывает о правильной технике их выполнения.

На протяжении первых 3 месяцев заниматься гимнастикой нужно каждый день, затем – через день.

Стандартно ЛФК включает пять блоков упражнений:

• для укрепления мышц грудного отдела позвоночника;
• на расслабление мышц шеи и поясницы;
• для укрепления мышц ягодиц;
• на растяжение грудных мышц;
• для нормализации дыхания.

Полезными будут и занятия обычной физкультурой, но при этом стоит учесть, что спорт с отягощением при синдроме Шейермана-Мау категорически противопоказаны. Запрещено накачивать грудные мышцы, не рекомендуется выбирать такие виды спорта, во время занятий которыми создается минутная нагрузка на мышечный корсет (прыжки, баскетбол, волейбол).

Массаж и физиотерапия

При синдроме Шейермана-Мау полезно будет раз в полгода проходить 8-10 сеансов лечебного массажа. Эта процедура улучшает кровообращение, активизирует обмен веществ, улучшает трофику тканей и делает мышечную ткань более эластичной.

Из физиотерапевтических процедур чаще рекомендуется грязелечение. Суть метода состоит в приеме грязевых ванн или прохождении нескольких сеансов обертываний. Грязелечение проводят 2 раза в год. Один блок физиопроцедур включает 15-20 сеансов.

Если пациенту прописано медикаментозное лечение, помимо приема таблеток назначают электрофорез – метод введения лекарственных растворов под кожу с помощью электрического тока. Методика помогает унять боли, нормализует метаболизм в клетках, улучшает кровообращение. Количество сеансов электрофореза варьируется от 10 до 15 процедур.