Целиакия что это за заболевание: симптомы лечение

Описание

Целиакия — это многофакторное заболевание, в результате которого происходит повреждение ворсинок тонкой кишки глютеносодержащими продуктами. 

Причины целиакии

Начнем с того, что это генетическая болезнь, передающаяся по аутосомно-доминантному типу наследования (поломка в 6 хромосоме). Вторая причина — аллергическая предрасположенность организма. Третья причина — ферментная недостаточность, обеспечивающая несварение продуктов содержащих глютен.

Описание глютеновой энтеропатии 

При взаимодействии причинных факторов образуются антитела к собственным клеткам кишечника, в результате чего идет травмирование ворсинок, а исходом ранения — нарушение пищеварения. У больного проявляется непереносимостью злаковых продуктов, таких как: пшеница, рожь, овес, ячмень. Помимо поражения желудочно-кишечного тракта наблюдается неврологическая и атопическая симптоматика (за счет аллергического компонента). 
Болезнь передается только наследственно, сцеплено с 6 хромосомой. Поврежденный ген превосходит здоровый, поэтому вероятность возникновения патологии у детей составляет 50%. Заметьте, генетические заболевания не заразны, и не передаются другими путями. 

Классификация целиакии

Формы глютеновой энтеропатии:

• Типичная (классическая)
• Атипичная
• Латентная (потенциальная)
• Скрытая (бессимптомная)
• Рефрактерная

Категория МКБ: Целиакия (K90.0)
Стадии целиакии по степени поражения ворсинок тонкого кишечника:

• 0 — Преинфильтративная 
• 1 — Инфильтативная 
• 2 — Инфильтративно
• 3 — Деструктивная 
• 4 — Тотальная атрофия ворсин.

Целиакия у новорожденных и детей

Так как повреждение на генетическом уровне, оно развивается внутриутробно и несет хроническое течение. То есть у новорожденного уже присутствуют признаки поражения, но симптомы скрыты из-за нахождения дитя на грудном вскармливании. После введения прикорма с 5-6 месяцев появляются первые признаки недуга. Дело в том, что первые прикормы составляют каши, и многие родители используют именно глютеносодержащие. 
Ребенок, питаясь кашами, перестает набирать вес и проявляет кишечную симптоматику. Родители, прибегая к помощи педиатров и генетиков, узнают о наследственной патологии с непереносимостью глютена. В итоге чаду назначают диету, и, при правильном соблюдении питания, симптоматика исчезает.

Беременность и целиакия

Беременность при глютеновой энтеропатии чаще протекает с витаминной недостаточностью, в результате чего у плода может произойти задержка внутриутробного развития. Женщины, которые желают родить ребенка, делают это, предварительно находясь на тщательном наблюдении акушера-гинеколога. Беременная может рожать естественным путем и операционно. Но стоит заметить, что такой стресс для организма может вызвать обострение целиакии.

Образ жизни при целиакии

Образ жизни больных целиакией отличается от здоровых людей соблюдением диеты. Рацион предусматривает полное исключение из пищи глютенновых блюд, включая пищевые добавки, ненатуральные красители, усилители вкуса, консерванты и эмульгаторы. Перечень продуктов, разрешенных к употреблению, выдаст лечащий врач, и при особой необходимости их можно найти на сайтах здравоохранения. 
Следование диете предвещает благоприятное течение болезни и благоприятный прогноз для жизни (Продолжительность жизни пациентов с целиакией не отличается от таковой у здоровых лиц).

Что нельзя делать при целиакии

Нельзя употреблять злаки и другие вещества, содержащие белок — глютен. Иначе не избежать последствий. 
Опасность состоит в том, что при поступлении глютена в организм происходит атрофия слизистой тонкого кишечника. В результате он перестает выполнять свои функции и не всасывает питательные вещества, поступающие с пищей. При нарушении диеты, после ее длительного сдерживания, возникает рецидив симптоматики, в более осложненном виде. А при длительном несоблюдении режима поражение достигает не только кишечника, но и других жизненоважных органов.

Осложнения и последствия целиакии

Запоздалое диагностирование заболевания и несоблюдения правил питания могут привести к развитию:

• Язв тонкой кишки
• Гиповитаминоза
• Железодефицитной анемии
• Бесплодия мужчин и женщин
• Опухолей органов пищеварения, в том числе и злокачественных

Симптомы целиакии

Клинические проявления целиакии значительно различаются в зависимости от возрастной группы. Младенцы и дети младшего возраста в основном страдают диареей, вздутием живота и замедлением развития. Хотя распространены также рвота, раздражительность, анорексия и даже запоры. Дети и взрослые часто имеют внекишечные проявления, такие как невысокий рост, неврологическую симптоматику или анемию.

Взрослые женщины по неизвестным причинам болеют целиакией в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Всего у женщин преобладают аутоиммунные заболевания, у них также чаще обнаруживают дефицит железа и остеопороз, которые подталкивают к обследованиям на предмет целиакии. Преобладание заболевания у женщин несколько уменьшается после 65-летнего возраста. Классическим симптомом у взрослых является диарея, которая может сопровождаться болями или дискомфортом в животе. Однако за последние 10 лет диарея была ведущим симптомом в менее чем 50% случаев. Другими, неманифестными проявлениями у взрослых являются железодефицитная анемия, остеопороз и случайные находки при эндоскопии, которая выполнялась по другим причинам, таким, например, как признаки гастро-эзофагеального рефлюкса. Менее распространенными симптомами являются боль в животе, запоры, потеря массы тела, неврологические симптомы, герпетический дерматит (dermatitis herpetiformis), гипопротеинемия, гипокальциемия и повышенный уровень печеночных ферментов в крови. Значительная часть пациентов имеет ожирение, ранее им ставили диагноз синдрома раздраженной кишки. Часто пациенты страдают вышеупомянутыми симптомами длительное время, переносят много госпитализаций и хирургических процедур, прежде чем им установят диагноз целиакии.

Некоторые случаи целиакии диагностируются всвязи с введением скрининговых программ среди лиц, имеющих семейный анамнез заболевания, также среди пациентов с синдромом Дауна, Тернера, диабетом I типа, заболеваниями, которые ассоциируются с целиакией. По сравнению с общей популяцией, больные целиакией имеют повышенный риск аутоиммунных заболеваний.

Поисковое исследование, выполненное во многих учреждениях первичного звена в Северной Америке, показало увеличение в 43 раза уровня диагностики целиакии на протяжении двух лет исследования. Показаниями для скрининга у больных, которым был поставлен диагноз целиакии, были вздутия живота, синдром раздраженной кишки, заболевания щитовидной железы, хроническая диарея неясной этиологии, хроническая усталость, запоры. Это исследование показало, что многие пациенты обращаются за помощью по поводу различных симптомов и частое применение скрининга позволяет выявлять больше случаев болезни.

Диагностика целиакии у детей

Диагноз целиакия у детей обычно ставится по результатам проведения комплексного обследования организма больного ребенка.

Диагностика целиакии состоит из 3-х этапов и осуществляется следующим образом:

Исследование крови

Во-первых, при подозрении на наличие у маленького пациента глютеновой болезни ему назначается выполнение иммунологического исследования образца крови.

Благодаря такому анализу можно определить уровень содержания в ее плазме антиглиадиновых антител, аутоиммунных антител и присутствие тканевого трансаглютаминаза.

Биопсия слизистой

Во-вторых, в случае положительного результата иммунологического исследования пациенту назначается биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Под таким понятием подразумевают взятие образца тканей слизистой данного внутреннего органа, который в дальнейшем будет изучаться в лабораторных условиях.

Проведение такого исследования позволяет установить наличие воспалительных процессов в кишечном тракте, лимфоцитов с атипичными (несвойственными) им рецепторами, а также состояние кишечных ворсинок (выростов, находящихся над поверхностью слизистой оболочки внутреннего органа). Биопсия играет важную роль в диагностике целиакии.

Диета

Завершающим этапом в подтверждении диагноза является назначение больному ребенку специальной диеты. Диета при целиакии предполагает полное исключение из повседневного рациона продуктов, содержащих глютен.

При соблюдении такого режима питания маленький пациент находится под наблюдением врача. Обычно диета длится 5 или 6 месяцев. Если общее состояние ребенка в течении этого промежутка времени будет улучшаться, то на основе таких наблюдений доктор поставит окончательный диагноз.

Последний этап диагностики глютеновой болезни проводится, даже если биопсия кишечника будет иметь отрицательные результаты.

Когда в ходе осуществления данного этапа диагностики наблюдается улучшения состояния и общего самочувствия больного, то наличие заболевания окончательно подтверждается, а целиакия в таком случае будет иметь потенциальную форму развития.

Важное замечание

Перед тем, как перейти непосредственно к объяснению того, что такое целиакия, авторы этой статьи решили сделать пояснительное отступление, совершенно необходимое для правильного понимания всего изложенного ниже материала и навязанное весьма необычным характером целиакии, как болезни.

Необычность целиакии заключается в следующем:

В подавляющем большинстве случаев, будучи больным целиакией человек либо совсем не замечает ее симптомов, либо, когда симптомы целиакии все-таки заметны и беспокоят его, считает, что они являются проявлением других болезней.

Связано это с тем, что, во-первых, целиакия действительно может долго не проявляться никакими заметными симптомами, а, во-вторых, с тем, что многие люди знают о целиакии очень мало или, еще чаще, не знают вообще ничего. Вследствие этого, совершенно неудивительно, что столкнувшись с тем или иным проявлением этой болезни, люди никогда не думают о целиакии, а приписывают имеющиеся у них симптомы какими-то другим более «известным» болезням.

Подробное описание возможных проявлений целиакии у детей и взрослых будет представлено ниже. Здесь же мы скажем, только, что эта болезнь может иметь самое разнообразное и неожиданное влияние на здоровье человека, поэтому если у вас есть хоть какие-то проблемы со здоровьем, причина которых вам не известна или по поводу которых вы уже довольно долго и почти безрезультатно предпринимаете лечение – обязательно внимательно изучите эту статью.

Даже среди врачей, до недавнего времени, было распространено весьма неправильное представление о целиакии.

В частности, считалось, что целиакия это весьма редкое заболевание, которое встречается преимущественно у детей. Такое ложное убеждение послужило причиной того, что в течение долгого времени возможность наличия у взрослого человека целиакии почти полностью игнорировалась врачами. В результате этого, в настоящее время, до 97% людей, страдающих целиакией, не знают об истинной причине их болезни и считают, что имеющиеся у них симптомы являются признаком или следствием какой-то другой болезни (в том числе, потому что так сказал им врач). Совершенно понятно, что во всех таких случаях, когда настоящие причины болезни остаются невыясненными, проводимое лечение не дает практически никакого эффекта.

Другим, чрезвычайно необычным и странным для большинства людей фактом, касающимся целиакии, является то, что непосредственной причиной ее возникновения является потребление таких продуктов как хлеб, крупы, мучные изделия.

Если сказать любому человеку, у которого целиакия провоцирует серьезные проблемы со здоровьем, что все можно решить только за счет исключения хлеба и других мучных изделий из его рациона, он не поверит, так как хлеб ни в коем случае не принято считать опасным продуктом. Если же такой человек все-таки решится в течение нескольких недель или месяцев соблюдать диету, о которой будет сказано ниже – он заметит значительное улучшение своего самочувствия. В истории изучения целиакии, вообще, известно много подобных случаев «чудесного исцеления».

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных рентгенологического и биохимического исследований. Одним из характерных диагностических признаков является развитие симптомов заболевания после употребления в пищу продуктов, содержащих глиадин. При рентгенологическом исследовании отмечается неравномерное расширение петель тонкой кишки, чередование участков спазма с участками атонии; при проведении исследования натощак определяются множественные горизонтальные уровни жидкости, изменение или полное отсутствие рельефа, неравномерное, чаще ускоренное, прохождение бариевой взвеси по тонкой кишке.

При биохимическом исследовании крови определяется крайне низкий уровень общих липидов, неэтерифицированных и ненасыщенных полиэфирных кислот, холестерина, в кале большое количество свободных жирных кислот, в кишечном содержимом наличие белков плазмы, выявляемых с помощью иммуноэлектрофореза (см.) и иммунопреципитации (см. Преципитация) фильтратов кала в агаре с нормальной человеческой антисывороткой.

Для выявления целиакии применяют также пробу с нагрузкой глиадином. Для этого небольшое количество муки смешивают с большим количеством воды, затем излишек воды удаляют, а к тесту прибавляют этиловый спирт. В спиртовом экстракте содержится глиадин, а в осадке остается нерастворимый глютенин. Экстракт выпаривают, а полученный таким образом глиадин дают ребенку внутрь из расчета 300—350 мг/кг, лучше с сахаром в смеси с молоком или кефиром. Через 3—5 часов с помощью хроматографии определяют содержание глиадина в плазме крови. У здоровых детей содержание глиадина после нагрузки повышается не более чем на 40% от исходного уровня, при целиакии — более чем на 100%.

Для диагностики заболевания и оценки всасывательной функции тонкой кишки, а также для оценки эффективности лечения применяют пробу с нагрузкой D-ксилозой. D-ксилоза (см. Ксилоза) хорошо растворяется в воде, активно всасывается в тонкой кишке, до 40% ее выводится с мочой в неизмененном виде, большая часть — в течение 5 часов. По количеству выведенной D-ксилозы можно судить о ее всасывании в тонкой кишке и о тяжести процесса. Наибольшее содержание D-ксилозы в моче отмечается через 60 минут. после нагрузки. У здоровых детей эта величина составляет 30—35% от введенного количества, при целиакии — в среднем 20%. При проведении пробы детям раннего возраста D-ксилозу назначают в дозе 0,3 г на 1 кг веса (массы) тела. При весе тела 17 кг и выше нагрузка D-ксилозой составляет 5 г. Определение D-ксилозы в моче проводят по методу Роу и Райса (J. Н. Roe, E. W. Rice, 1948). В основе метода лежит превращение D-ксилозы при обработке ее ледяной уксусной кислотой в фурфурол, дающий с парабром-анилином в присутствии тиомочевины красное окрашивание, интенсивность которого пропорциональна содержанию D-ксилозы в моче.

Дифференциальную диагностику проводят с муковисцидозом (см.), первичной экссудативной энтеропатией (см. Энтеропатия экссудативная), непереносимостью дисахаридов (см. Мальабсорбции синдром), с болезнью Гиршспрунга (см. Мегаколон), туберкулезом мезентериальных лимф, узлов (см. Туберкулез внелегочный). Она основана на данных многостороннего исследования и включает определение натрия и хлора в потовой жидкости и ногтевых пластинках, а также степени выраженности стеатореи (для исключения муковисцидоза), копрологическое исследование и идентификацию белков сыворотки крови и кала (с целью исключения экссудативной энтеропатии), различные нагрузочные тесты, с помощью которых выявляют непереносимость дисахаридов, рентгенологическое и гистологическое исследование кишечника (при дифференцировании с болезнью Гиршспрунга), туберкулиновую диагностику (для исключения туберкулеза) и др. Большое значение для дифференциальной диагностики имеет улучшение состояния ребенка при назначении аглиадиновой диеты.

Симптомы целиакии

Признаки и симптомы целиакии могут варьироваться от тяжелых до легких. Многие больные имеют только слабость и анемию, или абдоминальный дискомфорт, такой как вздутие живота и избыток газа.

Некоторые признаки и симптомы вызваны мальабсорбцией и недоеданием, вызванным расстройством. Существуют сотни различных признаков и симптомов целиакии. Некоторые общие симптомы целиакии включают:

Спазмы ЖКТ являются распространенным симптомом целиакии;

Вздутие живота;

Боли в костях и суставах;

Депрессия;

Диарея;

Метеоризм;

Задержка жидкости;

Пахучий стул;

Гастриты, желудочно-кишечные симптомы, включая кровотечение;

Общая слабость, утомляемость;

Увеличение количества жира в стуле;

Бесплодие;

Постоянный голод;

Железодефицитная анемия;

Раздражительность;

Недоедание;

Язвы во рту;

Мышечная потеря, мышечная слабость, мышечные судороги;

Тошнота, рвота;

Покалывание в ногах и стопах;

Кровотечение из носа;

Дефицит питательных веществ;

Ожирение;

Остеопороз;

Панические атаки;

Красная моча;

Кожная сыпь;

Дискомфорт в желудке;

Нездоровый бледный внешний вид;

Головокружение;

Дефицит витамина B12, D и K;

Потеря веса;

Может развиться непереносимость лактозы;

Герпетиформный дерматит, (сыпь обычно на локтях, коленях и ягодицах)

Диагностика целиакии у ребенка и список анализов на непереносимость глютена

В качестве скринингового теста, наиболее подходящее исследование – выявление антител к тканевой трансглутаминазе, ферменту, расщепляющему глиадин. Тестирование антител не определяет диагноз, но помогает отслеживать течение болезни, реагировать путем введения диетического режима.

Определяются также антитела против самого глиадина. Но они положительны и при других заболеваниях кишечника — таких, как болезнь Крона, паразитарная инфекция, непереносимость лактозы.

Определение антиэндомических антител характеризуется более высокой надежностью, их позитивность – это основа диагностики глютеновой энтеропатии.

Недостатком является стоимость, сложность и длительность исследования, поэтому оно не используется для скрининга.

Выявление антител к тканевой трансглутаминазе – анти-tTG IgA, IgG (atTg):

Тканевая трансглутаминаза имеет прямое отношение к патогенезу болезни, она была описана, как химический субстрат эндомизии. Определение антител к тканевой трансглутаминазе (atTG) имеет высокую диагностическую эффективность, аналогичную антиэндомизиальным антителам (чувствительность 87-97%, специфичность 88-98%).
Анализ atTG выполняется классическим методом ELISA, который более доступен для стандартной диагностики, чем определение иммунофлуоресценции эндомизиальных (EmA) антител

В отличие от EmA, антитела atTG можно определять в классе IgA и IgG, что важно для пациентов с селективным дефицитом IgA. Изначально метод включал антиген морской свинки, используемый в большинстве старых наборов

Новые наборы используют в качестве антигена тканевую трансглутаминазу, выделенную из клеток человека, человеческих эритроцитов или рекомбинантный tTG, выделенный на E. coli.

У пациентов с целиакией иммунодефицит в классе IgA более распространен, чем у другой популяции, что может исказить результаты анализа крови. У этих пациентов лабораторно исследуются также антитела в классе IgG.

Эндомиальные антитела (EmA) – это надежный маркер целиакии (чувствительность 83-95%, специфичность 94-99%), в алгоритмах скрининга их определение рекомендуется в качестве 2-го шага, указывающего гистологические данные.

Но для проведения лабораторных тестов необходимо наличие иммунофлуоресцентного микроскопа; оценка теста непростая, требует продолжительного опыта.

Для определения диагноза используется эндоскопическое обследование, показывающее уменьшенные или недостающие волоски слизистой, видимые сосудистые сплетения, мозаичный рельеф слизистой оболочки.

Преимущество эндоскопии – возможность целевого отбора проб слизистой оболочки для микроскопического обследования (биопсия), являющегося самым надежным методом.

У большинства детей и взрослых заболевание диагностируются именно по образцу, взятому из двенадцатиперстной кишки во время гастроэзофагеального обследования.

У детей до 2-летнего возраста изменения в слизистой оболочке тонкой кишки могут обуславливаться другими факторами, кроме целиакии (например, аллергией на молоко, вирусными, бактериальными кишечными инфекциями, иммунодефицитными состояниями) — следовательно, у этих детей для окончательного подтверждения диагноза необходимо повторное проведение биопсии в более позднем возрасте.

Методы визуализации — такие, как абдоминальное УЗИ, рентген или КТ — малоэффективны.

Результаты лабораторных методов — не специфические, они показывают различную степень анемии, расстройства свертывания крови, снижение уровня белков, холестерина, железа, кальция.

Анализ крови и биопсия слизистой оболочки кишечника должны выполняться в то время, когда глютен является обычной частью питания.

После определенного периода соблюдения безглютеновой диеты, слизистая тонкой кишки исцеляется, исследуемые антитела возвращаются к нормальному уровню.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья вам и вашим близким!

Диагностика

К сожалению, диагностировать целиакию не всегда просто — обычно требуется несколько анализов крови, а также процедура, известная как эндоскопия, чтобы определить, есть ли она у вас. Этот процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Целиакия поражает примерно 1 человека на каждые 100. Тем не менее, большинство людей с этим заболеванием — 80% или, возможно, больше — не осознают, что оно у них есть. Исследования показывают, что средний пациент ждет более четырех лет для официального диагноза.

Анализы крови, обычно представляющие собой первый шаг в процессе диагностики, проверяют кровь на наличие высоких уровней антител, связанных с реакцией организма на глютен в рационе. Поскольку анализы определяют фактическую реакцию на глютен, человек должны придерживаться глютенсодержащей диеты, чтобы они были точными.

Если анализы крови показывают положительные результаты, следующим шагом, в большинстве случаев, является эндоскопия, при которой хирург использует инструмент, чтобы посмотреть непосредственно на тонкую кишку и взять образцы кишечной оболочки.

Для того, чтобы официально диагностировать глютеновую энтеропатию, эти образцы кишечной слизи должны показать атрофию ворсин. Тем не менее, также можно получить диагноз с помощью кожного осмотра, если есть зудящая, связанная с глютеном сыпь, известная как герпетиформный дерматит.

У некоторых людей могут быть симптомы целиакии, но результаты теста могут быть отрицательными. В этом случае у них может быть диагностирована чувствительность к глютену, недавно признанное состояние, которое еще недостаточно изучено. Не все врачи согласны с тем, что чувствительность к глютену существует, и пока нет общепринятого способа её проверить.

Хотя раньше считалось, что глютеновая энтеропатия в первую очередь поражает детей, теперь ясно, что людям любого возраста можно поставить диагноз. Нет ничего необычного в том, что его можно найти у людей старше 65 лет, у которых возможными симптомами являются деменция. Женщинам чаще диагностируют болезнь, чем мужчинам. Но поскольку целиакия вызывает такой широкий спектр потенциальных признаков, ее часто принимают за другие состояния. В некоторых случаях она даже упускается из виду полностью, хотя это менее распространено, чем это было несколько десятилетий назад, так как осведомленность врачей о целиакии возросла.

Целиакия у детей

По-другому патологию называют болезнью Ги-Гертера-Гейнбера, глютеновой энтеропатией, мучной болезнью. Она возникает в тонком кишечнике из-за повреждения ворсинок отдельными разновидностями белков (глютен, авенин, гордеин). Поражение слизистой провоцирует атрофию, ухудшение всасывания важных веществ. Их недостаток приводит:

• к гипоальбуминемии;
• гипокальциемии;
• гипопротеинемии;
• гипофосфатемии;
• гипосидеремии.

В основном целиакия у детей начинает прогрессировать в период введения прикорма, содержащего глютен, реже – после кишечных инфекций, ОРВИ. Бывает, что глютеновая энтеропатия проявляется намного позже. Она распространена среди девочек и мальчиков в равной степени. Глютеновая энтеропатия – мультифакторная патология. У детей она имеет в основном наследственный генез (97% случаев). Другие факторы риска появления глютеновой энтеропатии:

• синдром Дауна;
• аллергия на глютен;
• диабет первого типа;
• аденовирусы;
• недостаток ферментов, отвечающих за усвоение глютена и т.д.

Если я болен целиакией, что я могу сделать, чтобы защитить своих детей от этой бозени? Насколько велик риск развития целиакии у моих детей?

Если вы страдаете целиакией – это еще не означает, что и ваши дети будут также болеть этой болезнью:

• Во-первых, как и в случае других генетических болезней, гены кодирующие предрасположенность к целиакии передаются не всем детям.
• Во-вторых, даже если ребенку и передадутся гены целиакии – болезнь может так и не развиться у него.

Для того, чтобы окончательно установить существует ли у ребенка риск развития целиакии, необходимо пройти скриниговые тесты, описанные выше.

Как показали исследования, у детей с предрасположенностью к целиакии вероятность развития болезни зависит от типа питания в первые месяцы жизни. В частности, достоверно известно, что исключительно грудное вскармливание детей в первые 4 месяца жизни и продолжение грудного вскармливания в период когда ребенок начинает знакомиться с продуктами, содержащими глютен (каши из злаков, хлеб и пр.) снижает риск развития у них целиакии.

Также очень важно, чтобы после прекращения грудного вскармливания ребенок получал только небольшие количества глютена. Если вы решили прекратить грудное вскармливание, постарайтесь давать ребенку только небольшие количества манной каши, и другие каши, содержащие пшеницу, овес, рожь, ячмень, а также любые другие продукты, содержащие эти злаки

Было отмечено также, что некоторые кишечные инфекции (в частности, ротавироз) повышают риск заболеть целиакией. В связи с этим, детей с генетической предрасположенностью к целиакии нужно обязательно привить от ротавироза (первая доза прививки ставится не позже возраста 3 месяцев).

Лечение целиакии народными средствами

Нет универсального лечения целиакии даже народными средствами. Если доказана уже врачами и анализами целиакия питание нужно менять

Кроме того, важно восстановить желудочно-кишечный тракт. Для этого подойдут травяные сборы

В основе их:

• ромашка;
• календула;
• тысячелистник;
• зверобой;
• мать-и-мачеха;
• крапива;
• плоды укропа и фенхеля;
• анис;
• иберийка горькая.

Все эти травы снимают воспаление хорошо и метеоризм уйдет быстрее. Можно подключить и продукты пчеловодства. Они стимулируют иммунную систему больного и быстрее начнется этап набора веса и выздоровления. Мед, пчелиная пыльца и маточкино молочко просто незаменимы при целиакии. Их нужно употреблять курсами

Также, важно женщинам при гормональных сбоях пить матку боровую и красную щетку. Две травы ключевые при СПКЯ и дисфункции яичников

Только стоит строго контролировать дозировку и проходить УЗИ.

Что это за заболевание?

Целиакия — генетически обусловленное заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки желудочного тракта и другими патологическими реакциями, которые развиваются в ответ на попадание в организм пептидов ряда злаков (в частности, пшеницы, ржи, овса и ячменя).

В настоящее время под данным термином понимают хроническую, генетически детерминированную аутоиммунную патологию желудочно-кишечного тракта, связанную с нарушением активности Т-клеток. Симптомы и патогенетические изменения вызваны непереносимостью эндосперма зерна (именно из него при переработке получают муку) некоторых злаковых культур.

Причины целиакии

Процессы развития глютеновой болезни наукой до конца не выяснены.

Вещество глютен, до конца не расщепляясь, образует ядовитые элементы, которые поражают внутреннюю стенку кишечника.

В детском возрасте первые симптомы целиакии кишечника проявляются с введением прикорма.

На кашу или другую пищу, содержащую глютен, у ребенка возникает вздутие живота, вес не набирается, беспокоит рвота, стул пенистого характера.

У взрослых признаки целиакии распознаются сложнее, маскируясь под хроническую болезнь.

Ее обладатель может длительное время лечить диспепсические симптомы, которые не проходят, и не подозревать свое заболевание.

На сегодняшний день наличие целиакии многие специалисты не именуют как патологию, это лишь определенный образ жизни, требующий придерживаться особой диеты.

Это особенное состояние человечеству известно на протяжении нескольких тысячелетий, как только люди научились выращивать злаковые растения.

Глютеновая энтеропатия поражает больше женщин и редко возникает среди японцев и китайцев, еще реже среди африканцев.

Возможно, это связано с национальными блюдами тех мест.

Имеется предположение, что это состояние может быть предраковым, отмечается риск развития лимфомы тонкого кишечника и другие формы рака пищеварительного тракта.

Симптомы

В медицинской литературе выделяют три формы клинического проявления целиакии. Реальная картина заболевания имеет многообразие проявлений: целиакия может маскироваться под различные заболевания ЖКТ, дерматологические патологии, гиповитаминозы и прочие. Именно благодаря разнообразию симптомов, целиакия, как диагноз устанавливается ограниченному числу пациентов, при этом большее количество больных целиакией продолжают лечить от ложных, но схожих по симптоматике заболеваний.

При этом бывают случаи когда, все анализы и клинические проявления подтверждают наличие у пациента целиакии, но после проведения биопсии тонкого кишечника, диагноз врачей не подтверждается. Также стоит отметить, что чем раньше в пищу будут введены продукты, содержащие глютен и чем их будет больше, тем быстрее начнет развиваться целиакия, при этом характер течения заболевания будет гораздо сложнее.

Особенности симптомов целиакии у детей

целиакия фото

Симптомы целиакии у детей проявляются с первым прикормом, содержащим в своем составе провокационный глютеновый белок (каши из пшеничных и манных круп, смеси с добавлением печенья), либо в двух или трехлетнем возрасте.

Обычно толчком служат перенесенные инфекции бактериального либо вирусного генезиса. Дебютирует целиакия часто после инфекций ЖКТ, повреждающих слизистый покров стенок кишечника.

Основная симптоматика целиакии у ребенка проявляется:

• Длительным поносом;
• Затрудненной дефекацией, сменяющейся диареей;
• Вздутием и кишечными коликами в сопровождении беспокойства и плача;
• Частыми срыгиваниями и рвотными позывами;
• Плохим аппетитом и недостаточным набором веса;
• Раздражительностью, беспокойством или сонливостью.

Авитаминоз и недостаточность питательных компонентов, не усваиваемых поврежденным кишечником, влияют на физиологическое развитие ребенка – нарушается рост и показатели общего развития.

Характерным симптомом целиакии у детей служит изменение в структуре и запахе испражнений. Они становятся пенистыми и кашицеобразными с неприятным запахом. Количество их выхода многократно увеличивается, чем объясняется болезненность в зоне кишечника, вызванной растяжением его стенок.

Отмечается увеличение живота и боли приступообразного характера в пупочной зоне, распространяющиеся по всему кишечному ходу. После дефекации, боли проходят самопроизвольно.

Характерны поздние зубы и повреждение эмали у прорезавшихся ранее. Длительное течение глютеновой патологии вызывает у детей нарушения белкового обмена и образование отеков. Белковая концентрация в крови заболевших малышей резко снижается и происходит выход жидкости в ткани из кровеносных русел.

В пубертате, заболевание может протекать скрыто, либо проявляться симптоматикой целиакии у детей, не имеющей на первый взгляд связи с кишечным воспалением. Обычно выявляется случайно, при обследовании родителей или близких родственников заболевших детей.

Проявляется целиакия:

1. Развитием анемии из-за недостаточности минералов железа, вызванного несостоятельностью воспаленного кишечника его усваивать. Может быть единственным симптомом болезни.
2. Недостатком гормонов, провоцирующих задержку в росте и половом созревании, поздний менструальный цикл у девушек.
3. Развитием герпетиформных дерматитов с пузырьковой сыпью на локтевой, коленной и ягодичной кожной поверхности, в сопровождении выраженной зудящей симптоматики.
4. Проявлением на поверхности постоянных коренных зубах поражения в виде пятен зубной гипоплазии.
5. Признаками гепатита с повышением уровня трансаминаз в крови.
6. Развитием остеопорозов, со снижением плотности костной ткани, провоцирующих костные переломы.
7. Нарушениями в ЦНС – эпилепсией, онемением конечностей, болевым синдромом в спине и суставах, депрессиями и паническими атаками.

Обычное лечение симптомов целиакии может не достичь желаемых результатов, лишь соблюдение безглютенового рациона в питании, может поправить ситуацию.

Распространенность целиакии

Целиакия встречается во всех странах, ее частота значительно вариирует в различных регионах мира. Среди взрослых у женщин это заболевание отмечают чаще, чем у мужчин, а у детей соотношение мальчиков и девочек приблизительно одинаково. Частота целиакии в различных странах закономерно возрастает с увеличением настороженности врачей, улучшением диагностики, применением скрининговых программ.

Специальные исследования в Украине по распространенности целиакии не проводились. Предполагаемая частота заболевания может составлять 1:200 случаев.

По оценке Всемирной ассоциации гастроэнтерологов, целиакией страдает около 1% населения Земли.

По подсчетам Всеукраинского общества целиакии в настоящее время в Киеве проживает около 30 тыс. больных целиакией. Однако на сегодня таких больных выявлено лишь около 300 (!)

В 60-70 % случаев целиакия протекает атипично, поэтому выявлять ее необходимо во всех группах риска.