Как выглядит чесотка? симптомы, пути заражения, диагностика, лечение и профилактика чесотки

Этиология заболевания

Причиной развития чесотки становится контакт здорового ребенка или взрослого с носителем чесоточных клещей. Sarcoptes scabiei паразитирует только на человеке. Чесоточные ходы в эпидермисе прокладываются самками, длина тела которых не превышает 100 мкм. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи и самостоятельно внедряются в эпидермис за счет наличия мощного челюстного аппарата. Некоторое время клещи сохраняют жизнеспособность на поверхности бытовых предметов – здоровый человек может стать носителем паразита после использования столовых приборов, посуды, средств личной гигиены. Не меньшую опасность представляют дверные ручки, лестничные перила, телефонные трубки, постельное белье.

Внедряется Sarcoptes scabiei под кожу за 20-25 минут. Возбудители заболевания гибнут при температуре выше 50 градусов в течение 10 минут, нагрев окружающей среды до 80 градусов приводит к мгновенному прекращению их жизнедеятельности.

Причины

Чесотка, являясь кожным, заразным заболеванием, провоцируется микроскопическим паразитом именуемым чесоточным зуднем или чесоточным клещом. Это название возбудитель получил с греческого языка, что означает грызть мясо. Сам термин чесотка выступает однокоренным глаголу чесаться. Источником заражения выступает больной чесоткой или его вещи. Зачастую заражение осуществляется напрямую от больного при продолжительном, тесном контакте (пребывание в одной постели и пр.). Это выступает прямым путем инфицирования от человека к человеку. Но возможно заразиться и через вещи (постельное белье, полотенца, спальники, мочалки). Влажная среда благоприятна для чесоточного клеща и в ней он способен выживать 5 суток.

Заболевание чесотка способно протекать эпидемически, а также эндемически. Для развитых стран характерны спорадические вспышки, при которых болезнь локализуется в коллективах (интернаты, воинские казармы, общежития, детские дома, лечебные учреждения, тюрьмы), а также в асоциальной среде. Коллективы, где члены объединяются днем (группы детских садов, высшие учебные заведения, школы, трудовые коллективы), как правило, эпидемиологической опасности не несут. Общий уровень возникновения заболеваемости в процентном соотношении в индустриально-развитых странах невысок. Данные Англии за 1994—2003 года отмечают заболеваемость в соотношении 350 случаев на 100 тысяч в течение года у мужчин, а также 437 женских случаев. Россия, исходя из продаж скабицидных средств, превышает миллион случаев за год, но в некоторых странах процентное соотношение заболеваемости еще выше. Очень много больных встречается среди аборигенов Австралии, народов Субсахарной Африки и Новой Зеландии. Это связывают со строением рогового слоя кожи и особенностями иммунитета. По имеющимся данным, на конец XX века от чесотки страдало более 300 млн. человек, приблизительно 5 % населения планеты. Подмечено, что в мире от чесотки больше страдает детей младшего возраста. Предполагают, что это связано с прямыми контактами и отсутствием у малышей иммунитета к возбудителю. В России основной риск приходится на юношескую возрастную группу, далее идет школьный возраст, потом дошкольный и четвертый зрелый. Отмечено, что чесотка распределяется по социальным группам, согласуясь с возрастными особенностями. Наибольшая заболеваемость среди студентов, гораздо ниже у школьников, затем идут дошкольники. Данная ситуация объясняется половой активностью и особенностью противозудного иммунитета по возрастам.

фото чесоточного клеща

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

• Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
• Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Как выглядит чесоточный клещ и где обитает

Чесоточный зудень (научное название Sarcoptes scabiei) принадлежит к отряду саркоптиформных клещей. Внешний вид паразита напоминает крошечную черепашку, туловище которой состоит из головы и головогруди. Максимальный размер самок составляет 0,45 мм, самцов — 0,23 мм. Желтоватое тельце зудня покрыто острыми чешуйками, которые помогают ему проделывать ходы в кожных покровах хозяина. Правда, из-за направленности этих пластинок назад клещ не может вернуться по проделанному туннелю и способен двигаться только вперёд.

Паразит не имеет глаз, лишён сегментов и весь покрыт складками. Роль обонятельных и осязательных органов играют педипальпы, которые в сросшемся виде образуют хоботок зудня. Клещ имеет 4 пары почти незаметных ножек, состоящих из 6 сегментов, на передней паре имеются присоски для более лёгкого перемещения паразита. Щетинки на задних ножках позволяют зудню двигаться в нужном направлении. Последняя пара лапок, расположенная на брюшке, почти атрофировалась за ненадобностью.

Как вылечить чесотку на лице, чтобы не осталось шрамов

Обычно у взрослых клещи на лице не обитают и норы не роют, поскольку структура кожи довольно плотная. В исключительных случаях (при осложнениях чесотки) помогут следующие средства.

Список эффективных лекарств

Препараты быстрого акарицидного действия, предотвращающие образование глубоких и длинных ходов клещей под кожей:

• Спрегаль (аэрозоль).
• Линдан (лосьон).
• Кротамион (лосьон).
• Малатион (лосьон).

Использование этих средств моментально уничтожает взрослых зудней, предотвращает проникновение их в толщу эпидермиса. Предупреждает инфицирование прыщей патогенными микробами.

Лучший крем против рубцевания

Чтобы рытвины клещевых тоннелей скорее разглаживались, нужно после лечения чесотки смазывать кожу лица одним из лечебных гелей (кремов):

• Контрактубекс.
• Д-Пантенол.
• Линимент Алоэ.
• Вулнузан.

Все они обладают отличными регенерационными, дерматопротетивными свойствами. Ускоряют эпителизацию кожи, питают и разглаживают ее.

Диагностика чесотки

Лечением и диагностикой чесотки занимается дерматолог. Специализированные отделения для лечения этого заболевания есть в кожно-венерологических клиниках. Чесотку диагностируют на основе характерных симптомов, кожных проявлений и данных о заболевании нескольких человек, находящихся в близком контакте. Однако наличие чесоточного клеща нужно подтвердить с помощью лабораторных анализов.

Также врач должен будет исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами и половые инфекции, для чего вас могут направить на дополнительные анализы.

Самым простым способом обнаружения чесоточных ходов на коже является прокрашивание их с помощью настойки йода, анилиновых красителей или чернил. На зудящий участок кожи наносится красящий раствор, который потом стираются при помощи тампона со спиртом. Если на этом участке кожи есть чесоточные ходы, часть красителя затечет в них, и на коже останутся темные линии.

Классификация

По течению заболевания различают несколько видов чесотки:

Типичная чесотка;

это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Как избавиться от чесоточного клеща

Как лечить чесотку и максимально быстро избавиться от клеща, должен определять дерматолог. Врач подберет эффективные препараты и порекомендует, как не допустить повторного заболевания.

Лекарства

Бороться с проявлениями чесотки помогают наружные средства – мази, спреи, лосьоны. Большинство из них стоит недорого, но быстро справляется с уничтожением паразита.

• Аэрозоль Спрегаль наносят на все тело, предварительно приняв душ. Распыление следует проводить вечером, чтобы вещество осталось на коже на всю ночь. Если на протяжении 14 часов после нанесения человек моет руки, следует вновь разбрызгать на них Спрегаль. Для лечения чесотки достаточно однократного использования средства.
• Крем Перметрин (аналоги – Ниттифор, Кадима, НОК, Медифокс) для лечения чесотки наносят на всю поверхность тела, включая лоб, виски. Спустя 10-14 часов средство смывают. Если необходимо, процедуру повторяют через 14 дней.
• Лосьон и крем Кротамитон против чесотки тоже наносят на все тело после душа. Спустя сутки процедуру повторяют. Через 48 часов можно смыть Кротамитон.

Чего боится паразит

Чесоточный клещ погибает при температуре, превышающей 70 градусов, за час. Температура в 100 градусов моментально убивает паразита. Поэтому одежду и постель заразившегося чесоткой человека необходимо кипятить, а после высыхания гладить.

Крупные вещи, а также те, которые невозможно самостоятельно обработать при высокой температуре, следует отправить на дезстанцию при санэпидслужбе.

Ковры, мягкую мебель тоже обрабатывают паром либо инсектоакарицидами (например, препаратом Медифокс-Супер). Эти средства разводят водой в соответствии с инструкцией. Затем замачивают в них вещи либо распыляют раствор.

Обзор

Чесотка — это заразное кожное заболевание, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ (зудень), проделывающий ходы в коже.

Основной и, нередко, первый признак чесотки — сильный зуд, обостряющийся ночью. Также на коже появляется сыпь в местах, где клещи проделывали ходы. Ртом и передними конечностями они прорывают ходы в верхнем слое кожи (эпидермисе). Клещи-самцы передвигаются между чесоточными ходами в поисках партнера для спаривания. После спаривания самец погибает, а самка начинает откладывать яйца. Через 3-4 дня вылупляются личинки и вылезают на поверхность кожи, где достигают полового созревания через 10–15 дней. Самцы остаются на поверхности кожи, а самки прогрызают новые ходы. Затем цикл повторяется. Если чесотку не лечить, жизненный цикл клещей может повторяться бесконечно. Чесоточных клещей не смыть ни мылом, ни горячей водой, а также не соскрести с кожи.

Чесоточные клещи предпочитают жить в теплых местах: в складках тела, между пальцами, под ногтями, в ложбинке под ягодицами или грудью, в паху. Они также могут прятаться под ремешком часов, браслетами или кольцами. Излюбленными местами чесоточного зудня у маленьких детей также являются подошвы ног и ладони.

Как правило, чесоточные клещи передаются при длительном кожном контакте либо во время полового акта с зараженным человеком. Наиболее активны клещи ночью, поэтому в это время суток, в одной постели наиболее вероятно заражение. Вероятность заболеть при кратковременном контакте, например, при рукопожатии или объятиях, низка.

Клещ может выживать вне человеческого организма в течение 24–36 часов, что делает возможным заражение через одежду, полотенце или постельное белье, хотя такие случаи редки. Заболевание может быстро распространяться, так как в течение некоторого времени люди обычно не знают, что заражены. С момента заражения до появления первых симптомов чесотки может пройти до 8 недель. Это называется инкубационным периодом.

Чесотка широко распространена в густонаселенных областях с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и чаще всего встречается в следующих тропических и субтропических регионах:

• Африка;
• Центральная и Южная Америка;
• северные и центральные регионы Австралии;
• острова Карибского бассейна;
• Индия;
• Юго-Восточная Азия.

В развитых странах вспышки чесотки иногда случаются в местах большого скопления людей, например, в школах, детских садах и домах престарелых. Чаще это происходит зимой. Возможно, потому что в это время года люди проводят больше времени в помещениях и ближе друг к другу.

Назвать точное число случаев заболевания чесоткой сложно, так как многие люди не обращаются к врачу, а лечатся дома при помощи лекарств, продающихся без рецепта. Или врачи лечат чесотку без специальной регистрации, не сообщая об этом в органы санитарного надзора. Согласно официальной статистике в России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Однако по результату анализа фармацевтического рынка противочесоточных препаратов в аптеках продается в 50-57 раз больше.

Чесоткой может заразиться кто угодно, но некоторые более подвержены заболеванию из-за близкого контакта с большим количеством людей. Группы риска:

• дети — вспышки чесотки случаются в школах и детских садах;
• родители — из-за близкого контакта с зараженными детьми;
• пожилые люди, живущие в домах для престарелых;
• люди, ведущие активную половую жизнь.

Чесоточный клещ у человека: лечение народными средствами

Бабушкины рецепты — самые эффективные. Вывести чесоточного клеща возможно народными средствами, не выходя из дома.

Рецепт серной мази прост. Возьмите хоз.мыло, сало, серу, березовый деготь. Сначала перетопите сало (30 мл), натрите мыло, растопите. Эти два ингредиента объедините 1:1. Дополните смесь серой и 1 ст.л. дегтя. Перемешайте ингредиенты до однородной массы и лечите пораженные места.

Чистотел – враг паразитов. Избавиться от вредного насекомого с его помощью можно следующими способами:

1. Перемешать сок чистотела и вазилин 4:1. Втирать лекарство на пораженные участки.
2. Смешать сливки с засушенными стеблями чистотела. Настоять в нежарком помещении 8-12 часов. Наносить на высыпания на ночь, утром смыть остатки с мылом.

Для избавления детей от зуда, лучше применить другой метод, так как чистотел может вызвать аллергию или ожог.

Альтернативный вариант лечения в домашней обстановке – девясил. Возьмите свиное сало, растопите его, добавьте измельченный корень растения, прокипятите 15 минут.  Добавьте 2 ст.л. дегтярного мыла или 30 мл дегтя березы. Смазывайте смесью зараженные участки, чтобы избавиться от клеща.

Что еще можно использовать?

Лечить дома чесотку можно дарами природы:

1. Эффективно воздействует на источник проблемы масло чайного дерева. Приготовить лекарство на его основе несложно: возьмите в идентичных долях это масло и оливковое, перемешайте. Нанесите на чешущиеся места тампоном. Курс лечения 2-4 недели. Другой вариант использования: купайтесь в ванной, добавив пару капелек масла. Не подходит данный курс кормящим мамочкам.
2. Лавровый лист измельченный смешайте с жиром или слив. маслом. Препарат от чесотки готов.
3. Куркума – чудо-трава для избавления от зловредного насекомого. Смешайте 1 ст.л. измельченной куркумы и 3-4 капли сока лимона, добавьте воды. Нанесите смесь на пораженные места на час. Потом водой. Повторяйте процедуру систематически до выздоровления (раз в день).
4. Быстро забыть про недуг поможет смесь из щепотки порошка куркумы, измельченных лепестков календулы и геля алоэ вера. Нанесите ее на проблемные участки и дайте высохнуть естественным путем.
5. Масло лаванды пригодно в борьбе с чесоткой, смешанное со спиртом 1:1.
6. Ванна с лавандой. Достаточно эфирного масла (5-6 капелек), добавленного в теплую водичку и пребывания в ванне 18 минут каждый день – и приятный процесс даст облегчение. Проделывать его надо 2-3 недели.
7. Масла лаванды, мелиссы и герани по 4 капли капнуть в 100 мл воды, взболтать. Получившейся эмульсией избавляемся от чесотки.
8. Сок молочая помогает вывести чесоточных клещей. Если нет аллергии на этот продукт, смазывайте им 3 раза в сутки зараженные участки.
9. Перетертая брусника и клюква – действенные помощники в этой ситуации.

Еще используют для борьбы с зудом смесь масел лаванды, чайного дерева и цитрусовых. Смазывают ею пораженные участки. От такой убойной силы клещи гибнут. Удалять состав не требуется, эфирные масла самостоятельно испарятся.

Перечень эффективных средств

Избавиться в домашних условиях от чесоточного клеща можно следующими простыми способами:

1. Растительное или сливочное масло смешивают со скипидаром 2:1. Сделайте компресс, оставьте на пару часов. Чтобы вывести чесотку, проводите процедуру 2-3 раза в день до выздоровления.
2. Наносите на покрасневшую кожу яблочный уксус. Делать это можно ежедневно. Пусть впитается, смывать не надо. Для активного действия, в уксус добавляют сок чеснока и настаивают перед применением до 9 часов.
3. Свежие помидоры (900 гр) порежьте. На сковороде или в чугунке надо вскипятить подсолнечное масло (500 мл), добавить туда томаты и тушить полчаса. Остывшую смесь процедить и можно приступать к лечению.
4. В хлебном квасе растворите одну ложку соли. Наносите на проблемные зоны.
5. Растворите в горячей воде морскую соль и соду пищевую. Прикладывайте к телу компрессы, смоченные в этом растворе.
6. Недоспевшие грецкие орехи или листья дерева (20 гр) залейте 200 мл кипятка. Пусть настоится 20 мин. и применяйте.

Если чеснок и лук не вызывает аллергии, то сделайте мыло с этими натуральными ингредиентами. Его применение 2 раза в день показано для инфицированных и в целях профилактики, в том числе для беременных и детей.

Способ приготовления:

1. Хозяйственного мыла (50 гр) натрите на терке, растопите в кастрюле.
2. Очистите луковицу, измельчите до кашеобразного состояния, 4-5 зубчиков чеснока пропустите через чесночницу.
3. Кашеобразную массу добавьте к мылу, перемешайте. Дайте массе закипеть и заливайте в форму. Пусть застынет.

После этого используйте смесь.

Стадии заболевания

Возбудитель чесотки это чесоточный клещ, являющимся облигатным паразитом человека. Для этого паразита свойственен половой диморфизм: самки достигают размеров 0,5 мм, это вдвое больше самцов. Ротовой орган клеща выступает вперед. Боковые части имеют по две пары с присосками передних ножек и две пары задних ножек, находящихся на брюшной поверхности. Задние ножки самок имеют длинные щетинки, а самцы на четвертой паре ножек присоски. Форма яиц клеща имеет овальную форму, а личинка приобретает овоидную форму, а также три пары ножек. Четвертая пара пока отсутствует. Размер личинки составляет 0,1 мм. Спаривание чесоточных клещей осуществляется на поверхности кожных покровов. После спаривания самцы сразу погибают. Самка за ночь откладывает до 4 яиц, формируя при этом чесоточный ход. Кератин кожных покровов чесоточные клещи умело растворяют протеолитическими ферментами, которые содержатся в их слюне. Самки живут от четырех до шести недель. Личинки появляются через 2-4 дня, приступая к немедленному формированию ходов. Спустя 3-4 дня линяют личинки, превращаясь в протонимф, а через 2-5 дня превращаются в телеонимфу. В свою очередь телеонимфа далее развивается во взрослую самку или самца за 5-6 дней. Итак, формирование взрослого клеща заканчивается  за 14 дней.

Стадии чесотки заразительны на любом этапе развития, но чаще инфицирование происходит оплодотворёнными взрослыми самками. Клиника при заболевании выражается иммунно-аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Отсюда и длительный бессимптомный период, длящийся 4 недели. При повторе заражения реакция на возбудителя развивается за сутки и на теле обнаруживается гораздо меньше по количеству клещей. Чесоточный зуд выражен аллергической реакцией на яйца, слюну и экскременты клещей. Вызванные зудом расчесы зачастую ведут к развитию бактериальной флоры (стрептококки и стафилококки), а также развитию гнойничков (пиодермия). Норвежская форма чесотки характеризуется выраженным гиперкератозом, а участки воспалительного инфильтрата имеют огромное количество клещей (несколько миллионов). Норвежская чесотка развивается у больных, которые не ощущают зуда или же не совершают расчесы. Эти состояния характерны при иммунодефицитах, когда реакция на клещей вялая. Такой чесоткой заболевают люди, страдающие на слабоумие, ограниченную подвижность, параличи, СПИД, конституциональные аномалии ороговения, регулярный прием глюкокортикостероидных, а также других иммуносупрессивных средств.

Симптомы, диагностика, разновидности заболевания

Среди симптомов чесотки выделяют широко распространённые и нетипичные. Среди первых:

• очень сильный зуд, чаще всего в промежутке между пальцами;
• усиление зуда ночью, а также после горячего душа;
• продолговатые полосы белого цвета на коже, длина которых обычно достигает не больше 6 мм. С одного из краёв этого кожного повреждения часто образуется маленький пузырь, наполненный бесцветной жидкостью, в запущенных случаях начинается воспаление, и прозрачная влага превращается в гной. Поражённый эпидермис покрывается кровянистой корочкой;
• возможно появление многочисленных высыпаний по мере размножения паразита под кожей.

Основным проявлением чесотки является появление чесоточного хода

В некоторых случаях, чаще всего при сильном иммунитете, симптомы заболевания проявляются нестандартно или в смазанном виде. Так, на коже могут появляться фурункулы в местах роста волос, возможно поражение ногтей, зуд проявляется крайне слабо.

Одним из нетипичных симптомов чесотки является поражение ногтей, особенно часто оно встречается у детей

У детей признаки заражения чесоткой проявляются немного по-другому:

• сыпь может быть выявлена на лице и коже головы;
• малыш плохо спит ночью, часто плачет;
• увеличиваются лимфатические узлы в паху, подмышках, на шее (при сильно запущенном заболевании);
• при расчёсывании из-за возникновения пиодермии (вторичной инфекции) возможно повышение температуры;
• место возникновения сыпи может сильно покраснеть, несколько мелких пузырьков способны слиться в один большой пузырь (буллу), наполненный гноем.

Как диагностируют чесотку

При любом из перечисленных выше симптомов следует обратиться к дерматологу, который, помимо внешнего осмотра, скорее всего, предложит сдать дополнительные анализы. Так, для обнаружения «тоннелей», проделанных паразитом, на повреждённую кожу могут капнуть чернила или настойку йода. Хорошо видны будут чесоточные ходы под новейшим аппаратом — видеодерматоскопом. Увеличение в 600 раз позволяет увидеть как их, так и проделавшую «тоннели» самку.

Достоверным способом выявления чесоточного зудня является соскоб. Для его снятия на кожу капают молочную кислоту, оставляя её на несколько минут. После этого острым лезвием снимают нужный участок эпидермиса и проводят его исследование под микроскопом.

В некоторых случаях повреждённую кожу вскрывают скальпелем, извлекая для анализа паразита, его яйца или отходы жизнедеятельности. Также чесоточного зудня могут доставать из края чесоточного хода стерильной иглой.

Наиболее достоверным методом диагностики чесотки является исследование под микроскопом соскоба с кожи пациента

Виды чесотки

Названные выше признаки характерны для стандартной чесотки, в то время как существуют нетипичные её формы, среди них:

• норвежская;
• «чесотка чистоплотных»;
• чесотка без ходов.

Первый тип чесотки встречается наиболее редко и поражает он чаще всего людей, страдающих от проблем с иммунитетом:

• заражённых ВИЧ и СПИДом;
• имеющих злокачественные новообразования;
• прошедших гормональную терапию;
• болеющих туберкулёзом.

Заболевшие норвежской чесоткой не чувствуют зуда из-за перегруженности организма болевыми ощущениями. При обычной форме заболевания организм населяют не более 20 клещей, в этом же случае человека может поражать больше миллиона особей. Как следствие появления множества ходов, эпидермис покрывается сплошной кровоточащей коркой, затрудняющей движения. Норвежская чесотка крайне заразна, поэтому лечат её только в условиях стационара.

Чесотка чистоплотных, которую именуют также «инкогнито», встречается у очень чистоплотных людей, часто принимающих душ и смывающих большую часть паразитов с кожи. Из-за этого симптомы её проявляются в смазанном виде: почти нет высыпаний и зуда. Однако такая форма опасна тем, что возможно её перетекание в хроническое заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Проявления «чесотки чистоплотных» минимально выражены

Форма заболевания без ходов возникает в случае, если на кожу попали личинки зудня. Пузырь с жидкостью на эпидермисе появляется, а тоннеля нет. Это объясняется тем, что молодая особь ещё не способна прогрызть ход. Правда, болезнь при этом уже может передаваться другим при любом физическом контакте.

Чесотка без ходов возникает при поражении кожи не взрослыми особями клещей, а их личинками