Феназепам как наркотик
Содержание:
- Что делать при развитии передозировки «Феназепамом»
- Инструкция по применению Феназепам
- Клиническая картина отравления феназепамом
- Применение Феназепама
- Лечение при отравлении Феназепамом
- Первая помощь при отравлении
- Симптомы передозировки
- Симптомы передозировки
- Что делать при развитии передозировки феназепамом
- Противопоказания к применению феназепама
Что делать при развитии передозировки «Феназепамом»
Независимо от степени передозировки, лечение отравления транквилизатором «Феназепам» проводится в условиях стационара.
Даже если изначально клиническая картина не кажется яркой, а состояние пострадавшего тяжелым, лучше не рисковать. Для нейтрализации действия основного компонента лекарства больному должен быть введен антидот. При передозировке «Феназепамом» надо немедленно вызвать неотложку и провести несколько простых манипуляций до ее прибытия.
Промывание желудка
При отравлении «Феназепамом» эта процедура эффективна только в том случае, если с момента попадания в организм лекарства прошло не более часа (не путать со сроками развития клинической картины). В противном случае основная часть препарата уже всосется в слизистую ЖКТ и попадет в кровоток. Попытки промыть больному желудок, выполненные не профессионалом, на таком фоне могут только навредить, спровоцировать асфиксию.
Для проведения манипуляции достаточно дать пострадавшему выпить не менее литра чистой воды комнатной температуры за максимально короткий срок. Затем ему надо надавить на корень языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Подобные действия можно проводить только по отношению к лицам, которые прибывают в сознании и не испытывают проблем с глотанием.
Сорбенты
Эффективность применения этого подхода зависит от количества таблеток, принятых больным, тяжести его состояния. Если человеку с легкой или средней степенью передозировки удастся принять энтеросорбент, это ускорит выведение из организма агрессивного компонента. Пострадавший быстрее почувствует облегчение, осложнения будут менее выраженными и серьезными. Чаще всего в домашних условиях пациентам дают активированный уголь – по 1 таблетке на каждые 10 кг веса.
Обильное питье
Последствия передозировки «Феназепамом» могут быть сведены к минимуму с помощью активного поступления жидкости в организм больного. Это активизирует работу почек и кишечника, ускорит очищение пищеварительного тракта и крови. Пациенту дают воду или сладкий чай чуть теплой температуры
Важно контролировать процесс, следить, чтобы пострадавший не подавился
Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии
Отравившемуся человеку, потерявшему сознание, категорически запрещено пытаться промыть желудок или дать питье. Его достаточно положить на твердую горизонтальную поверхность, повернув голову на бок для профилактики асфиксии. Под ноги рекомендуется поместить подушки, чтобы конечности находились в приподнятом положении. До приезда неотложки следует следить за пульсом больного, его дыханием. В случае развития клинической смерти надо приступить к реанимации путем непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
Медицинская помощь
Приехавшая на место происшествия медицинская бригада проводит осмотр больного, собирает анамнез, оценивает жизненно важные показатели. По возможности медикам следует сообщить о предположительном количестве выпитых таблеток, том, сколько прошло времени с момента отравления, какие действия были предприняты.

Обычно на месте врачи только проводят манипуляции, поддерживающие пациента в стабильном состоянии, чтобы провести его транспортировку. Если нужно, они выполняют реанимационные мероприятия.
Лечение в стационаре
В больнице пострадавшему обязательно дают противоядие – универсальное для всех бензодиазепинов средство «Флумазенил».
Средство вводят внутривенно, проводя курс из 10 инъекций. В итоге больной должен получить 3 мг
препарата, разведенного хлоридом натрия. При легкой степени отравления пациента помещают в обычный стационар, при средней или тяжелой – в палату интенсивной терапии.
Перечень стандартных мероприятий может включать:
- промывание желудка с помощью зонда;
- инфузионная терапия на основе физраствора и глюкозы для снижения интоксикации;
- введение средств, нормализующих дыхание, работу сердца и сосудов, артериальное давление;
- подача кислорода;
- проведение реанимационных мероприятий
После длительного применения продукта или в случае крайне тяжелого отравления может потребоваться проведение диализа, гемодиализа, форсированного диуреза. Иногда требуется интубация трахеи, прямое переливание крови, гемосорбция. На полное восстановление после экстренного состояния уходит от нескольких дней до 2 месяцев.
Передозировка «Феназепамом» считается одним из самых опасных состояний в медицине. Агрессивное влияние препарата затрагивает все жизненно важные системы и органы. Даже при качественно оказанной помощи последствия отравления могут быть серьезными, вплоть до летального исхода или перманентного нарушения важных функций организма.
Инструкция по применению Феназепам
По рекомендации врачей, прежде чем приступать к употреблению, необходимо знать противопоказание, взаимодействие, совместимость, а также какие можно использовать аналогичные средства (заменители). Так, смертельная доза для организма составляет около 1 грамма. В коробке содержится аннотация, где вы детально можете изучить эту информацию.
Препарат следует принимать курсами по 1-2 недели, так как может формироваться синдром отмены или зависимость. Так, стандартные дозировки при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг перед сном.
В случае возникновения судорожного синдрома, тревоги и страха – следует употреблять по 0.5-1.5 мг (выпить до еды). Максимальная суточная доза не должна превышать 3-5 мг. Очень часто пациенты нарушают кратность приема, а также совмещают средство с алкоголем. Фатальная дозировка (1 г) может спровоцировать смерть (летальный исход) или отравление. В таком случае нужно знать, как слезть. Википедия утверждает, что эффект от средства держится долгое время, поэтому следует плавно снижать дозировку, чтобы нормализовать состояние.
Смертельная доза таблеток Феназепам
Если стандартная дозировка составляет 0.5 мг (1 таб), то смертельная доза начинается уже от 0.5 г (10 таб). При беременности может составлять еще меньше. В таком случае, необходимо быстро вывести средство и устранить все симптомы передозировки, в противном случае, пациент может умереть. Незамедлительно вводится Флумазенил, который является главным антидотом.
Противопоказания, побочные действия
Не рекомендуется употреблять Феназепам детям раннего возраста, больным с глаукомой, миастенией и шоком. Нельзя проводить лечение данным препаратом, если больной находится в коме или имеет повышенную чувствительность к компонента средства.
Совместилось с алкоголем, другими препаратами
Запрещается совмещать алкоголь (пиво и прочие спирты) и Феназепам. В таком случае эффект держится значительно дольше, а в моче появляется большое количество токсических продуктов.
Несмотря на все побочные эффекты, при правильном дозировании Феназепам позволяет достичь отличного эффекта: быстро купирует судороги, устраняет тревожную симптоматику, страх и повышенную возбудимость – незаменимое средство в повседневной практике врача.
Феназепам – первый советский бензодиазепиновый транквилизатор, популярное лекарственное средство с успокаивающим и снотворным действием. Феназепам назначают при повышенной тревожности, неврозах, ипохондрическом синдроме, а также для снятия симптомов алкогольного отравления. Цена и распространённость Феназепама в аптеках способствует популярности препарата.

Клиническая картина отравления феназепамом
Феназепам — лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:
- Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
- Во второй стадии человек впадает в сопор — поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы — сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
- Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
- Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.
Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.
По статистике 20% подростков принимают препараты в высокой дозе с целью суицида.
Различают три степени передозировки феназепамом:
- Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
- Средняя степень — промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители.
Тяжелая степень характеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление. - Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.
Применение Феназепама
Для лечения и профилактики тревожных состояний. Используется для уменьшения:
- тревоги, страха;
- эмоционального напряжения;
- раздражительности;
- нарушений сна.

Обычно Феназепам назначается для развития успокаивающего действия.
Показания
Используют для лечения различных острых и хронических тревожных синдромов непсихотического уровня. Средство назначают для устранения:
- Состояний, которые сопровождаются страхом, тревогой, раздражительностью, лабильностью в эмоциональной сфере.
- Психозов.
- Расстройств сна.
- Гиперкинезов мышц, ригидности.
- Эпилепсии.

Таблетки назначают людям с астеническим типом, которые отличаются особой мнительностью, тревожностью, постоянным беспокойством. Дозировка подбирается индивидуально, но не должна превышать 10 мкг/кг в сутки.
Противопоказания
Феназепам разрешен к использованию не всем категориям лиц. Не рекомендуется его принимать при наличии:
- Острой почечной недостаточности.
- Хронических заболеваний легких.
- Первого триместра беременности.
- Тяжелой патологии печени.
- Порфирии и миастении.
- Глаукомы.

Не используется у подростков в возрасте до 18 лет.
Лечение при отравлении Феназепамом
Феназепам при алкогольном опьянении приводит к состоянию, угрожающему жизни человека. Поэтому после госпитализации выполняется 2-3 кратное промывание желудка, в том числе взвесью активированного угля. Из системного кровотока алкоголь и транквилизатор выводятся установкой капельниц с растворами Рингера, натрия хлорида, глюкозы. При необходимости пострадавшему дают диуретики для максимально быстрой эвакуации этанола и Феназепама. На этапе реабилитации назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, парентеральное введение препаратов с витаминами группы B.
Первая помощь при отравлении

При отравлении необходимо в первую очередь вызвать скорую, а затем удалить из желудка остатки препарата путем промывания. Человеку дают выпить до 1,5 литров теплой воды (можно добавить в нее пару ложек соли или соды), а затем нажимают пальцем или ложкой на корень языка и вызывают рвоту.
Для нейтрализации лекарства внутрь принимают любые сорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель и др.). Больному дают пить много жидкости, можно предложить ему теплый чай.
Если человек потерял сознание, его укладывают на спину на любую твердую поверхность. Голову при этом поворачивают вбок для того, чтобы при рвоте пострадавший не захлебнулся. Ноги чуть приподнимают для улучшения кровотока.
До приезда бригады врачей следует постоянно контролировать наличие пульса и дыхания у больного. При их отсутствии незамедлительно приступают к реанимации.
Симптомы передозировки
Передозировка Феназепамом грозит полной интоксикацией организма человека. При первых признаках превышения дозы следует вызвать бригаду скорой помощи и до их приезда стараться держать человека в сознание, чтобы он не заснул.
При отравлении Феназепамом больной чувствует пограничное состояние, сонливость, у него появляется затрудненное дыхание, отсутствует реакция зрачков на свет, ступок, тремор, одышка, может наступить кома.

Алгоритм оказания первой помощи при передозировке Феназепамом:
- Вызвать врачей (скорую помощь).
- Не дать впасть пострадавшему в феназепамовый сон.
- Вызвать рвоту.
- Попытаться промыть желудок.
- Дать активированный уголь, другие сорбенты или слабительные препараты, что быстрее вывести токсины.
- Подготовить обильное питье, употреблять небольшими дозами.
Передозировка фенозепамом может быть и небольшой, но даже в этом случае будут наблюдаться нарушения деятельности ЦНС. Сильная же передозировка опасна для жизни, наблюдается подавление работы сердца, дыхательной активности.
При тяжелых формах передозировка фенозепамом вызывает такие симптомы, как ярко выраженная сонливость, при которой пациента невозможно разбудить, выраженный тремор, длительная спутанность сознания, снижение рефлекторных функций, одышка, нистагм, дизартия, ступор, сильно затрудненное дыхания, кома.
Если совмещать большие дозы лекарства с алкоголем, то получается так называемая смертельная доза.

Может быть зафиксирована даже минимальная передозировка, но даже тогда последствия необратимы. Нарушена деятельность ЦНС, сбои в кровообращении, перебои в функционировании сердечно мышцы, проблемы с дыханием.
Если зафиксирована тяжелая форма передозировки, то человек может уснуть так, что его будет невозможно разбудить, сильный тремор, потеря в ориентации, отсутствие реакции и рефлексов, непроизвольные и неконтролируемые движения зрачка. Человек может впасть в кому. Летальная доза – более 10 мл и алкоголь, наступление смерти моментальное.
На всех стадиях отравления нарушаются дыхательные функции, усложняется дыхательная недостаточность, обусловленная западанием языка, интенсивность выделения слюны повышается, мокрота в легких образуется намного интенсивнее.
Усложнение функционирования сердечно-сосудистой системы тоже наблюдается на всех стадиях процесса отравления. Сердечная мышца нередко подвергается токсической дистрофии. Всего различают несколько стадий передозировки Феназепамом.
Симптомы передозировки
Передозировка любого лекарственного препарата опасна, поэтому принимать их надо осторожно, в полном соответствии с назначениями лечащего врача. Феназепам с алкоголем очень опасен, но и сам по себе он должен приниматься только в той дозировке, которую назначил специалист. Передозировка фенозепамом может быть и небольшой, но даже в этом случае будут наблюдаться нарушения деятельности ЦНС
Сильная же передозировка опасна для жизни, наблюдается подавление работы сердца, дыхательной активности. При тяжелых формах передозировка фенозепамом вызывает такие симптомы, как ярко выраженная сонливость, при которой пациента невозможно разбудить, выраженный тремор, длительная спутанность сознания, снижение рефлекторных функций, одышка, нистагм, дизартия, ступор, сильно затрудненное дыхания, кома. Если совмещать большие дозы лекарства с алкоголем, то получается так называемая смертельная доза
Передозировка фенозепамом может быть и небольшой, но даже в этом случае будут наблюдаться нарушения деятельности ЦНС. Сильная же передозировка опасна для жизни, наблюдается подавление работы сердца, дыхательной активности. При тяжелых формах передозировка фенозепамом вызывает такие симптомы, как ярко выраженная сонливость, при которой пациента невозможно разбудить, выраженный тремор, длительная спутанность сознания, снижение рефлекторных функций, одышка, нистагм, дизартия, ступор, сильно затрудненное дыхания, кома. Если совмещать большие дозы лекарства с алкоголем, то получается так называемая смертельная доза.
При передозировке необходимо сразу вызвать скорую помощь, пока не прибудет врач, постоянно наблюдать за состоянием пострадавшего. Если он в сознании, то придется организовать промывание желудка. Использовать для этого надо большое количество воды (примерно три-пять литров) либо раствор натрия сульфата или хлорида натрия. После этого пострадавшему надо дать активированный уголь, что поможет задержать всасывание принятого средства в стенки кишечник и желудка. Можно использовать слабительное, чтобы ускорить выведение попавших в организм токсинов. Нельзя давать больному спать, если наблюдается остановка дыхания, то необходимо сделать искусственное дыхание.
Лечение передозировки возможно только в условиях стационара, нельзя пытаться делать это дома. В стационаре сразу ослабляют действие лекарства на гладкую мускулатуру, для чего применяются препараты на основе стрихнина. Обычно их назначают внутримышечно, два-три раза за сутки. Это инъекционные 0,1% растворы нитрата стрихнина либо растворы коразола, может использоваться и анексат, раствор натрия хлорида по 0,2 миллиграмма 0,9%, раствор глюкозы 5%. После этого назначают уже симптоматическое лечение. Потребление спиртных напитков строго запрещено.
https://youtube.com/watch?v=PSa3yJUt19w
https://youtube.com/watch?v=PSa3yJUt19w
Феназепам – это довольно мощный психотропный препарат, относящийся к бензодиазепиновому ряду. Эффект от его приема следующий: снижение двигательной спонтанной активности, антипсихотическое, транквилизирующее, снотворное действие. Назначают его при реактивных психозах, навязчивости, бессоннице, при невротических, психопатологических, неврозоподобных состояниях, для лечения от алкоголизма. Но принимать феназепам надо только в соответствии с назначением, не превышая дозу. Ни в коем случае не допускается передозировка, так как количество препарата может стать смертельным.
Что делать при развитии передозировки феназепамом
Можно ли помочь отравившемуся феназепамом человеку? В первую очередь вам следует обратиться за медицинской помощью. Как только произошло отравление препаратом, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно помочь пострадавшему вы не сможете. По телефону кратко сообщите диспетчеру о случившемся и назовите свой адрес.
Во время ожидания медиков начинайте самостоятельно оказывать первую помощь больному. В тяжелых случаях именно от нее зависит выживаемость человека и характер последствий для его здоровья.
https://youtube.com/watch?v=YjzKXhvSo_Y
Первая доврачебная помощь состоит из следующих далее компонентов.
Промывание желудка
Постарайтесь его сделать как можно быстрее, пока человек не успел загрузиться в кому или крепко уснуть.
Для того чтобы промыть желудок, нужно выпить залпом литр простой воды и сразу же вырвать его. Спровоцировать рвоту можно, засунув несколько пальцев в рот и надавив ими на корень языка. Для наибольшей эффективности следует повторить промывание желудочной полости несколько раз.
Вода для промывания желудка должна быть комнатной температуры. Добавлять в нее марганцовку нежелательно. Это вещество может вызвать ожог слизистой оболочки и интоксикацию.
Сорбенты
Эти препараты помогают нейтрализовать выпитые лекарства. Можно использовать любые сорбенты, какие есть в наличии в вашей домашней аптечке.
Быстрее подействуют препараты, которые разводятся водой, например, атоксил, смекта или энтеросгель. Но если их нет, можно выпить обычный активированный уголь или сорбекс.
Запомните, что сорбенты – это препараты, которые должны быть в наличии в любой домашней аптечке. Они помогают при любом отравлении, кишечной инфекции. Эти лекарства имеют ограниченный срок хранения, поэтому периодически проверяйте их и при необходимости, меняйте на «свежие» препараты.
Обильное питье
Напоите больного сладким чаем или простой водой. Пить следует не спеша, в сидячем положении. Из-за действия феназепама у отравившегося могут быть нарушены глотательные рефлексы, он может поперхнуться питьем. Находитесь рядом с ним, пока он пьет.
Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии
https://youtube.com/watch?v=N20c8IbvvNQ
Если отравившийся человек потерял сознание, положите его на твердую и ровную поверхность. Для того чтобы он не подавился рвотными массами или запавшим языком, поверните его голову набок. Для увеличения притока крови к сердцу и головному мозгу приподнимете вверх его ноги. Например, можете их положить на несколько подушек.
До приезда медиков, следите за наличием у больного пульса и дыхания. Их отсутствие свидетельствует о развитии клинической смерти.
Пульс проверяйте в области сонной артерии на шее. Этот крупный сосуд проходит в этой области прямо под кожей и его пульсацию легко прощупать. Для контроля наличия дыхания, положите свою руку на грудную клетку пострадавшего. При наличии у него дыхания вы увидите, как приподнимается рука на вдохе и опускается на выдохе.
При развитии клинической смерти приступайте к проведению непрямого массажа сердца. Его методике обучают в школе или на курсах по оказанию первой помощи. Дыхание «рот в рот» проводится, только если реанимационная помощь оказывается не одним, а несколькими людьми.
Медицинская помощь
Первая медицинская помощь оказывается медиками на месте происшествия, она состоит из:
- промывания желудка через зонд (проводится больным, которые находятся без сознания);
- капельницы с растворами для снижения интоксикации и улучшения работы сосудов, внутренних органов;
- препаратов, регулирующих дыхание, артериальное давление и сердечную сократимость;
- кислородной маски;
- сердечно-легочной реанимации (проводится при клинической смерти).
После оказания неотложной помощи медики госпитализируют больного в токсикологическое или реанимационное отделение, где ему проводится последующее лечение и обследование. При отравлении тяжелой степени проводится диализ – очищение крови.
Отравление феназепамом – опасное состояние, при котором поражается центральная нервная система, нарушается дыхание и работа сердца. При развитии передозировки этим препаратом, следует немедленно вызывать скорую помощь.
До приезда медиков можно промыть больному желудок, дать выпить сорбентов и жидкость. Лечение этого отравления проводится в отделении токсикологии или в реанимации.
Его длительность зависит от состояния больного, количества принятых таблеток феназепама и своевременности обращения за медицинской помощью.
Противопоказания к применению феназепама
Феназепам противопоказан:
- При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
- При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.
- При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
- При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
- При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
- При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.
Аллергия на феназепам
внутрь, внутримышечно или внутривенноаллергическихголовокружениямисыпьюкрапивницейпотерей сознанияанафилактический шокаллергия
Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?
беременностиИспользование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:
- Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
- Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
- Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.
грудного вскармливаниягрудным молоком
Феназепам нужно использовать с осторожностью:
- При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
- При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
- При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
- При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
- При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.





