Как слезть с “феназепама”: особенности, схема и рекомендации специалистов

Как долго держится Феназепам в организме

Чтобы узнать, сколько времени потребуется для очищения организма, следует учитывать период использования лекарства и его дозу:

1. Однократный прием препарата. В данном случае время выведения Феназепама из организма укладывается в 2—2,5 сутки.
2. Длительный курс терапии. В такой ситуации очищение произойдет в течение 7—8 дней с момента приема последней таблетки медикамента.

Время вывода транквилизатора из внутренних органов зависит от ряда факторов. В частности:

• возраста человека;
• здоровья печени и почек;
• особенности метаболизма;
• индивидуальных особенностей работы ЦНС;
• дополнительного употребления лекарственных препаратов.

У каждого человека организм обладает индивидуальными особенностями. Некоторые из пациентов отличаются особенной чувствительностью нервной системы

Поэтому, высчитывая, сколько держится Феназепам в моче, необходимо брать во внимание собственные особенности организма. Есть пациенты, которые даже после употребления минимальной дозы транквилизатора, начинают чувствовать себя очень плохо, сталкиваясь с:

• головной болью;
• общей вялостью;
• подташниванием;
• заторможенностью;
• сильной сонливостью;
• нарушением координации.

Все слишком индивидуально. Но официально считается, что около 95—97% лекарственного метаболита выводятся из внутренних органов уже спустя 70—72 часа. А есть ли возможность ускорить собственный обмен веществ и быстрее очистить организм от остатков этого транквилизатора?

Опасности аптечных наркотиков

Особенность аптечных наркотиков состоит в том, что люди часто не могут понять: лекарство, если оно применяется в немедицинских дозах, становится ядом. До сей поры у многих из тех, кто «увлекается» аптечными наркотиками, сохраняется иллюзия, что разрешённые препараты не могут навредить организму, но это совершенно не соответствует реальности.

Все лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению врача, согласно инструкции. Но даже в этом случае некоторые их них могут вызвать зависимость у чувствительных людей. И особенно это касается снотворных, транквилизаторов, болеутоляющих средств, то есть тех лекарств, которые оказывают влияние на тонкие процессы психики.

Поскольку эти препараты легальные, то их легко купить и стоят они обычно дешевле, чем наркотики. Это является ещё одной причиной массового распространения аптечной накромании.

От чего возникает передозировка препаратом?

Передозировка Феназепамом может возникнуть из-за различных факторов.

Самостоятельное превышение дозировки препарата

• На самом деле, летальная доза Феназепама может быть принята человеком без намерения себя убить. В большинстве случаев это происходит тогда, когда человеку кажется, что препарат действует не так эффективно, как должен. Тогда происходит самостоятельное увеличение дозы, которая может привести к отравлению.
• Но есть еще один случай, когда употребление смертельной дозы Феназепама может быть сделано осознанно в суицидальных намерениях. Это может быть спровоцировано побочными действиями от препарата, такими как депрессия и склонность к суициду.
• Наркоманы. Так как Феназепам вызывает зависимость и в этом плане действует, как настоящий наркотик, то множество наркоманов используют его, чтобы “догнаться” или заглушить желание новой дозы настоящего наркотика. Но со временем обычной дозы становится недостаточно и наркоманы начинают постепенно ее увеличивать, не замечая, как она становиться смертельной. Это приводит к передозировке, а затем даже к смертельному исходу.

Феназепам и алкоголь

О таком сочетании, как алкоголь и Феназепам нужно забыть раз и навсегда. Эти вещества взаимно усиливают действия друг друга, при этом несут очень большой вред нервной системе. Смешивание алкоголя и Феназепама — верный путь на смертельную тропу. Это очень опасно.

Феназепам и наркотики

Примерно такой же эффект, как и от смешивания Феназепама с алкоголем, только еще серьезнее. Феназепам и другие транквилизаторы, снотворные, успокоительные

Отравление у детей из-за невнимательности родителей

Вообще, детям до 18 лет Феназепам противопоказан и казалось бы, как они могут отравиться тем, что априори даже не употребляют? Но дети, особенно маленькие, могут проглотить таблетку Феназепама, которая лежит на видном месте. С подростками еще хуже — таблетки могут быть приняты специально, в целях самоубийства.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

внутрь, внутримышечно или внутривенноаллергическихголовокружениямисыпьюкрапивницейпотерей сознанияанафилактический шокаллергия

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?

беременностиИспользование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

грудного вскармливаниягрудным молоком

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Передозировки, привыкание, вред для организма

При амбулаторном лечении (в домашних условиях) Феназепам принимают по 0.25–0.5 мг 2–3 раза в день. Под наблюдением врача в стационаре дозировка может быть увеличена до 5–10 мг в день. Такие меры предпринимаются для эффекта в качестве крайней меры – например, при лечении эпилепсии.

Максимально допустимая суточная доза Феназепама для взрослого человека – 0.01 г.

Передозировка выражается:

• чрезмерной сонливостью;
• длительной спутанностью сознания;
• снижением рефлексов;
• длительной дизартрией;
• тремором мышц;
• брадикардией (пониженной частотой сердечных сокращений, пульс порядка 30–50 ударов в минуту);
• одышкой, нарушением дыхательного цикла;
• снижением артериального давления;
• комой.

Приём Феназепама даже в разрешённых дозах может сопровождаться побочными эффектами:

• регулярным ощущением усталости;
• ухудшением концентрации, внимания и памяти;
• частичной или полной дезориентацией;
• затруднением моторных и психических реакций;
• головными болями;
• повышенной подавленностью;
• астеническим синдромом;
• дизартрией (расстройством речи);
• головокружением;
• атаксией (нарушением моторики, выражающимся в несогласованности движений различных групп мышц);
• неуравновешенностью походки;
• спутанностью сознания;
• эйфорическим состоянием.

Нередко наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и изменениях биохимического состава крови. Длительный приём Феназепама может спровоцировать:

• лейкопению и агронулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов в крови;
• тромбоцитопению – понижение количества тромбоцитов, ухудшение свёртываемости;
• нейтропению – снижение числа нейтрофилов, уменьшающее сопротивляемость организма бактериям и грибкам;
• тахикардию – повышенную частоту сердечных сокращений;
• анемию – снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются такие реакции:

• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• изжога;
• тошнота, рвотные позывы;
• нарушения стула (запор или наоборот, диарея);
• потеря аппетита;
• желтуха;
• дестабилизация работы печени.

При длительном приёме этого транквилизатора (свыше двух недель) у пациентов возникает зависимость. Без Феназепама они чувствуют ухудшение состояния, необъяснимую тревогу и панику. Изначальные дозировки Феназепама приходится повышать.

При резком прекращении лечения возникает синдром отмены. Нередко пациенты, пытавшиеся справиться с алкогольной зависимостью, попадают в новую ловушку, из которой уже не могут выбраться самостоятельно. Дестабилизация психического состояния, вызванная побочными эффектами, может привести их к необдуманным действиям.

После появления первых симптомов привыкания к Феназепаму следует обратиться к лечащему врачу для замены терапии на более безопасный аналог.

Противопоказания

Феназепам запрещено применять в следующих случаях:

• глаукома;
• шоковое состояние;
• беременность;
• период кормления грудью;
• хронические и острые нарушения функций почек;
• миастения;
• тяжёлые поражения печени;
• миастения (мышечная слабость);
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Если возникает необходимость повышения дозировки Феназепама из-за привыкания организма, её обязательно согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

Феназепам нельзя сочетать с алкоголем, анальгетиками с наркотическими свойствами, снотворными веществами. Детям и подросткам, не достигшим 18 лет, он также не рекомендуется.

Симптомы передозировки

Передозировка Феназепамом грозит полной интоксикацией организма человека. При первых признаках превышения дозы следует вызвать бригаду скорой помощи и до их приезда стараться держать человека в сознание, чтобы он не заснул.

При отравлении Феназепамом больной чувствует пограничное состояние, сонливость, у него появляется затрудненное дыхание, отсутствует реакция зрачков на свет, ступок, тремор, одышка, может наступить кома.

Алгоритм оказания первой помощи при передозировке Феназепамом:

1. Вызвать врачей (скорую помощь).
2. Не дать впасть пострадавшему в феназепамовый сон.
3. Вызвать рвоту.
4. Попытаться промыть желудок.
5. Дать активированный уголь, другие сорбенты или слабительные препараты, что быстрее вывести токсины.
6. Подготовить обильное питье, употреблять небольшими дозами.

Передозировка фенозепамом может быть и небольшой, но даже в этом случае будут наблюдаться нарушения деятельности ЦНС. Сильная же передозировка опасна для жизни, наблюдается подавление работы сердца, дыхательной активности.

При тяжелых формах передозировка фенозепамом вызывает такие симптомы, как ярко выраженная сонливость, при которой пациента невозможно разбудить, выраженный тремор, длительная спутанность сознания, снижение рефлекторных функций, одышка, нистагм, дизартия, ступор, сильно затрудненное дыхания, кома.

Если совмещать большие дозы лекарства с алкоголем, то получается так называемая смертельная доза.

Может быть зафиксирована даже минимальная передозировка, но даже тогда последствия необратимы. Нарушена деятельность ЦНС, сбои в кровообращении, перебои в функционировании сердечно мышцы, проблемы с дыханием.

Если зафиксирована тяжелая форма передозировки, то человек может уснуть так, что его будет невозможно разбудить, сильный тремор, потеря в ориентации, отсутствие реакции и рефлексов, непроизвольные и неконтролируемые движения зрачка. Человек может впасть в кому. Летальная доза – более 10 мл и алкоголь, наступление смерти моментальное.

На всех стадиях отравления нарушаются дыхательные функции, усложняется дыхательная недостаточность, обусловленная западанием языка, интенсивность выделения слюны повышается, мокрота в легких образуется намного интенсивнее.

Усложнение функционирования сердечно-сосудистой системы тоже наблюдается на всех стадиях процесса отравления. Сердечная мышца нередко подвергается токсической дистрофии. Всего различают несколько стадий передозировки Феназепамом.

Инструкция по применению Феназепама

Для чего бы ни применялся препарат, крайне важно не превышать дозировку средства. В домашних условиях допустимо применять только таблетированную форму Феназепама

Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций вводится в условиях круглосуточного или дневного стационара, и только медицинским работником.

В таблетках

Согласно  инструкции по приему таблеток, принимать Феназепам внутрь следует следующим образом:

При нарушениях сна и бессоннице пациентам назначают 0,5 мг препарата. Прием Феназепама необходимо осуществлять за 20-30 минут до отхода ко сну.
При неврозах и психопатических состояниях начальная доза может составлять от 0,5 до 1 мг. Прием медикамента осуществляется 2-3 раза в день. При необходимости дозировка Феназепама может быть увеличена до 4-6 мг в сутки

Но такое решение врач может принять не раньше чем через 4 дня с момента начала терапии, поскольку важно адекватно оценить ее эффективность.
При ажитации, беспокойстве, беспричинной тревоге и страхе Феназепам назначают в начальной дозе 3 мг/24 ч. Дозировка повышается в быстром темпе до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый результат.
Для лечения эпилепсии Феназепам принимают в дозе 2-10 мг/сутки

При алкогольной абстиненции суточная дозировка может колебаться от 2 до 5 мг.
Средней дозой Феназепама, которую можно принять за сутки, является 1,5-5 мг. Прием лекарства делится на несколько подходов (обычно 2-3). Если необходимо провести лечение неврологических расстройств, сопровождающихся мышечным гипертонусом, то при таких обстоятельствах прописывают 2-3 мг лекарства 1-2 раза/день.

Продолжительность терапии определяется только врачом, поскольку важно учитывать не только конкретный диагноз, но также степень выраженности симптомов. Курс лечения Феназепама не должен длиться дольше 14 суток, поскольку более продолжительная терапия может вызвать привыкание к медикаменту

Максимально допустимой суточной дозировкой является 10 мг Феназепама.

Отмена препарата не должна быть резкой. Дозу снижают постепенно – по такой же схеме, по которой происходило ее повышение. Если пациент внезапно прекратит принимать таблетки, это может спровоцировать развитие синдрома отмены.

Раствор для инъекций в ампулах

Феназепам в ампулах имеет такие же показания к применению, как и таблетированная его форма. Но за счет быстрого поступления в кровоток раствор для инъекций оказывает практически молниеносный результат. Он начинает действовать спустя 10-15 минут после применения.

Лекарство предназначено не только для внутримышечных уколов, оно также может вводиться внутривенно (струйно или капельно). Дозировка подбирается в зависимости от диагноза и интенсивности проявления симптоматики. Особенности введения лекарственного средства приведены в таблице.

Внимание! Режим дозирования инъекционного Феназепама не зависит от способа его введения

№ п\п	Диагноз	Разовая доза раствора (1 мг/мл)	Суточная дозировка	Примечания
1.	Страх, тревога, вегетативные расстройства	0,5-1 мл	3-5 мл	В тяжелых случаях допустимо повышать дозу до 7-9 мл/сутки.
2.	Периодические эпилептические приступы	0,5 мл	1-3 мл
3.	Алкогольная абстиненция	0,5-1 мл	1 мл
4.	Неврологические заболевания с мышечным гипертонусом	0,5-1 мл	2 мл	Укол ставится 1-2 раза в день
5.	Премедикация	3-4 мл	4 мл	Вводится внутривенно, медленно

Продолжительность лечения неврологических и психических расстройств данным препаратом посредством его парентерального применения составляет 3-4 недели. После достижения стойких результатов от проведенной терапии рекомендуется перейти на пероральный прием лекарства.

Применение при беременности и для детей

Вопреки противопоказаниям, прописанным в официальной инструкции по применению препарата, его назначение при беременности допустимо, а иногда бывает и крайне необходимым. Медикамент прописывается, как правило, перед родами, и только в минимальной дозировке. В большинстве случаев она составляет 0,5 мг (1 таблетка с соответствующей концентрацией действующего вещества) 1 раз в день. Прием лекарства осуществляется примерно за полчаса до сна. У беременных женщин курс терапии Феназепамом должен быть максимально коротким.

Как уже отмечалось, о безопасности данного медикамента для детей сведений нет. Поэтому он не назначается пациентам младше 18 лет ни в каких дозировках. Вместо него применяются аналоги, которые имеют схожее действие, но разрешены к приему детьми.

Выведение из организма

Антитела и метаболиты Феназепама сохраняются в разных биологических материалах и тканях. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов. В крови и мочи содержание препарата уменьшается в два раза по прошествии 12 часов. Если объем вещества не превышает 2 мг, организму потребуется около 3 дней для полного выведения.

В волосах и ногтях метаболиты Феназепама обнаруживаются лабораторными тестами сроком до 3 месяцев.

На процесс очистки организма влияет несколько факторов:

• метаболизм;
• прием иных препаратов;
• возраст;
• индивидуальные особенности нервной системы;
• наличие хронических поражений почек, печени.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

Полностью справиться с негативным влиянием Феназепама, его метаболитов на внутренние органы в домашних условиях невозможно. Самостоятельные действия должны ограничиваться промыванием желудка.

Для этой процедуры можно использовать раствор из активированного угля, из расчета 1 г на каждый килограмм веса, и 300 мл воды. Также можно использовать соду — 2 л жидкости и 1 ст. л. Если человек не испытывает приступов тошноты, рвоты, ему дают Магния Сульфат согласно инструкции.

Детоксикация в стационаре

Очищение в условиях медицинского учреждения начинают с промывания желудка, если пациент был доставлен с улицы или в домашних условиях не было возможности провести процедуру. Если человек находится в бессознательном состоянии, сначала проводят интубацию трахеи, удаляют скопившиеся рвотные массы, слизь.

Промывание желудка и прием энтересорбентов целесообразно проводить, если с момента последнего употребления прошло не более 10 часов. Для энтеросорбции чаще используют такие препараты:

• кремния диоксид коллоидный;
• повидон;
• полиметилсилоксана полигидрат.

Перед применением указанные препараты растворяют в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.

После очищения кишечника вводят внутривенно 0,3–0,6 мг флумазелина. Дополнительно — раствор электролитов из расчета 10–20 мл на 1 кг веса. Для снятия клинической картины острого отравления рекомендована капельница с меглюмином натрия сукцината. Тиамин и пиридоксин поддерживают истощенную иммунную систему. Ноотропные препараты (к примеру, пирацетам) помогают устранить нарушения со стороны центральной нервной системы.

В тяжелых случаях детоксикация предполагает использование таких препаратов:

• раствор калия хлорида (только при условии, что диурез не нарушен);
• раствор магния сульфат;
• раствор коллоидов;
• никотиновая кислота;
• аскорбиновая кислота;
• цианокобаламин;
• тиоктовая кислота;
• адеметионин.

Может потребоваться гемосорбция или плазмаферез. Дополнительно назначают симптоматическое лечение осложнений.

Причины отравления

В среднем для лечения нервно-психических патологий применяют дозы транквилизатора от 0,5 до 5 мг. В тяжелых случаях допускается принимать 10 мг лекарства в день. Однако эту дозу употребляют в несколько приемов.

Острое отравление наступает, если человек однократно принимает более 10 мг этого лекарства. При приеме около 1 г препарата наступает летальный исход.

Каковы причины передозировки таблеток «Феназепама»? Обычно пациенты превышают допустимое количество лекарства в следующих случаях:

При толерантности к препарату. Со временем организм адаптируется к транквилизатору. Прежнее количество таблеток перестает оказывать необходимый эффект. Пациент наращивает дозу препарата, и в результате возникает отравление.
При формировании психической и физической зависимости. Длительный прием препарата может привести к привыканию. Формируется нездоровое пристрастие к лекарству. Ради достижения максимального седативного эффекта человек начинает принимать все больше и больше таблеток «Феназепама».
При синдроме отмены. Резкое прекращение приема транквилизатора приводит к ухудшению самочувствия. По этой причине врачи рекомендуют постепенно уменьшать дозу препарата. Синдром отмены лекарства сопровождается неприятными ощущениями: разбитостью, слабостью, бессонницей, тревожностью, снижением настроения. Чтобы избавиться от таких симптомов, пациенты нередко принимают избыточное количество таблеток.
При совместном приеме алкоголя. Транквилизаторы и спиртное абсолютно несовместимы. Этанол потенцирует действие таблеток, что может привести к угнетению дыхания и работы сердца. Даже терапевтические дозы препарата могут стать опасными, если на фоне лечения больной позволяет себе употреблять спиртные напитки.
При попытках суицида

Врачи-психиатры с осторожностью назначают это лекарство при тяжелых депрессиях. Препарат может усиливать суицидальные наклонности у таких больных.

Нередко транквилизаторами случайно травятся маленькие дети. Поэтому упаковку с препаратом нужно держать в месте, недоступном для ребенка.

Важно помнить, что передозировка может наступить не только при однократном приеме большого количества таблеток. Если человек длительное время даже незначительно превышает допустимую дозу препарата, то может возникнуть хроническая интоксикация

Побочные эффекты

Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.

Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:

• сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
• снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
• спутанностью сознания, нарушением памяти;
• головными болями;
• депрессией, подавленным настроением;
• тремором;
• мышечной слабостью;
• эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:

• сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
• ухудшением аппетита;
• изжогой, тошнотой, рвотой;
• расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
• нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:

• задержку мочеиспускания;
• недержание мочи;
• дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
• нарушение функции почек.

У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:

• снижение артериального давления;
• нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
• тахикардия;
• уменьшение массы тела;
• аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).

Влияние на нервную систему

Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:

• эйфорию;
• повышение настроения;
• агрессивность;
• приступы ярости.

На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.

Привыкание

Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.

При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает  синдром отмены. При этом у пациента отмечается:

• нарушение сна;
• нервозность, раздражительность;
• мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
• усиленное потоотделение;
• депрессивное состояние;
• тремор;
• расстройства восприятия;
• светобоязнь;
• тахикардия;
• судороги;
• острый психоз (в редких случаях).

Передозировка

Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.

Основные симптомы передозировки:

• сильная сонливость;
• спутанность сознания, дезориентация;
• ослабление двигательных рефлексов;
• продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
• нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
• тремор (дрожание конечностей);
• угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
• понижение артериального давления;
• одышка, затруднение дыхания.

При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.

Проявления синдрома отмены

Феназепам вызывает зависимость, поскольку клетки головного мозга со временем начинают функционировать, подстраиваясь под него. Их активность, измененная с учетом наличия лекарства, вызывает синдром отмены при резком прекращении приема.

Дело в том, что во время приема нейроны, отвечающие за возбуждение центральной нервной системы, угнетаются тормозящими нейронами. Первые пытаются компенсировать баланс и увеличивают свою активность. Тормозящие нейроны не справляются, что диктует необходимость повышать дозировку медикамента. Больше дозировка — больше торможение. Чем больше выражено торможение, тем больше активируется возбуждающее звено головного мозга.

Феназепам сдерживает возбуждение ЦНС, потому при применение больших доз, достигается седативный эффект длительное время. При прекращении приема, концентрация феназепама падает, нейроны растормаживаются. При этом возбуждающим клеткам больше ничего не мешает проявлять свою активность, стимулированную использованием средства. Это приводит к развитию следующих симптомов:

• Возбуждение, агрессия, ажитация;
• Возобновление галлюцинаций, бреда;
• Бессонница;
• Судороги, тремор;
• Спастические боли в животе, нарушение глотания;
• Спастические боли в мышцах всего тела;
• Тошнота, рвота, усиленное потоотделение;
• Увеличение чувствительности к свету и звуку, онемения, чувство “ползание мурашек”.

Все эти проявления связаны с тем, что нейроны головного мозга посылают большое количество импульсов друг другу и клеткам мышечной ткани.

Длится синдром отмены в среднем от недели до месяца.

Состав

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах. Это:

• таблетки для внутреннего применения (по 10, 25 или 50 таблеток в упаковке);
• 0,1 % раствор для внутримышечного/внутривенного инъекционного введения (в упаковке 10 ампул по 1 мл).

В состав таблеток входит основной действующий компонент бромдигидрофенилбензодиазепин в дозе 0,5 мг, 1 мг либо 2,5 мг и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы (молочный сахар), стеарат кальция, кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных соединений – полисорбат 80, дистиллированный глицерин, гидросульфит и гидроксид натрия, повидон, вода для инъекций.

Итог

Феназепам это довольно распространенный бензодиазеновый транквилизатор, который эффективно устраняет различные расстройства психики и неврозы, а также сильные психоэмоциональные стрессы. Препарат имеет довольно внушительный список относительных и абсолютных противопоказаний.

При длительном курсе лечения большими дозами Феназепамом может возникнуть привыкание. Поэтому, назначать лекарство, дозу и продолжительность терапии должен исключительно врач. В интересах больного честно рассказать доктору о имеющихся хронических болезнях и состояниях. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своим опытом лечения Феназепамом.