Раздвоение личности

Классификация и стадии развития диссоциативного (конверсионного) расстройства

Диссоциативные расстройства связаны с проблемами памяти, идентичности, эмоций, восприятия, поведения и чувства самого себя. Диссоциативные симптомы могут потенциально разрушить каждую область психического функционирования.

Примеры диссоциативных симптомов включают опыт отчуждения или чувства, как будто человек находится вне тела, и потерю памяти (амнезию). Диссоциативные расстройства часто связаны с предыдущим опытом травмы.

Существует три типа диссоциативных расстройств:

1. Диссоциативное расстройство идентичности (ранее множественное расстройство личности)
2. Диссоциативная амнезия (ранее психогенная амнезия)
3. Деперсонализация/дереализация

Диссоциативная амнезия: временная потеря памяти и воспоминаний из-за травматического или стрессового события. Она считается наиболее распространенным диссоциативным расстройством среди документированных

Основным симптомом является трудность запоминания важной информации о себе. Диссоциативная амнезия может распространяться на конкретное событие или же на информацию об идентичности и историю жизни

Начало эпизода амнезии обычно внезапно, может длиться от нескольких минут до нескольких лет (в зависимости от тяжести травмы пациента). Средний возраст людей, подверженных данному типу расстройства, не установлен. Поэтому на протяжении всей жизни человек может испытывать несколько эпизодов подобного расстройства.

К диссоциативной амнезии также относят диссоциативную фугу, которая ранее выделялась как отдельный тип диссоциативных расстройств. Это обратимая амнезия для личной идентичности, которая толкает человека на незапланированное путешествие или блуждание. Иногда сопровождается установлением новой идентичности. Это состояние обычно связано со стрессовыми жизненными обстоятельствами. Может быть коротким или продолжительным.

Как диссоциативная амнезия, так и диссоциативная фуга обычно появляются у взрослого населения, реже возникают после 50 лет. Международная классификация болезней (МКБ-10) классифицирует расстройство конверсии (защитного механизма психики) как диссоциативное расстройство, тогда как диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV) классифицирует его как соматоформное расстройство.

Деперсонализационное расстройство: периоды отчуждения от себя или окружающего мира. Это расстройство связано с постоянными чувствами отрешенности от действий, чувств, мыслей и ощущений, как будто человек смотрит фильм (деперсонализация). Иногда люди могут ощущать, что другие люди и вещи в окружающем их мире нереальны (дереализация). При этом сохраняется осознание того, что это всего лишь чувство, а не реальность. Симптомы могут длиться недолго или возвращаться время от времени на протяжении многих лет. Средний возраст начала такого расстройства — 16 лет, хотя эпизоды деперсонализации могут начинаться с раннего и среднего детства. Менее 20% людей с этим расстройством начинают испытывать эпизоды подобных отчуждений после 20 лет.

Диссоциативное расстройство идентичности. Это заболевание характеризуется чередованием нескольких личностей. Человек может чувствовать, что один или несколько голосов пытаются взять его под свой контроль. Часто эти личности могут иметь уникальные имена, характеристики, манеры и голоса. В крайних случаях личность хозяина не знает о других чередующихся личностях; однако альтернативные личности могут быть осведомлены обо всех существующих идентичностях. Люди с диссоциативным расстройством личности будут испытывать пробелы в памяти о ежедневных событиях, личной информации и травмах. Диссоциативное расстройство идентичности вызвано продолжающейся детской травмой, которая происходит до шести лет. У людей с диссоциативным расстройством личности обычно есть близкие родственники, которые испытывали подобные переживания.

Женщины с подозрениями на расстройство личности диагностируются чаще мужчин, поскольку у них чаще проявляются острые диссоциативные симптомы. Мужчины же склонны отрицать симптомы и историю травм. Это может привести к повышенной вероятности установления ложноотрицательного диагноза.

Лечение диссоциативного расстройства личности

Оптимальная тактика ведения больных – сочетание мероприятий:

• облегчающих симптомы заболевания;
• улучшающих общее самочувствие пациента;
• нацеленных на обеспечение безопасности человека;
• направленных на восстановление целостности интегрированных элементов психики;
• закрепляющих достигнутую единую идентичность.

На сегодняшний день отсутствуют фармацевтические препараты, позволяющие преодолеть и искоренить непосредственно само заболевание. Фармакологическое лечение не показывает желаемых результатов в терапии диссоциативного расстройства и ориентировано исключительно на устранение отдельных симптомов. Для преодоления сопутствующих депрессивных проявлений довольно часто прибегают к назначению некоторых современных антидепрессантов.

Как правило, программа лечения диссоциативного расстройства представлена методами психотерапии: когнитивной, семейной, инсайт-ориентированной и техниками клинического гипноза.

Лечение

Терапия данного заболевания, как правило, являет собой довольно длительный процесс. Многие случаи требуют наблюдения до конца жизни. Положительного результата удается достичь только при правильном применении медикаментов

Важно, чтоб дозировка и препарат назначались только специалистами, основываясь на результатах исследований. Современная медицина предлагает прием следующих медикаментов:

• антидепрессанты – выписывают, если раздвоение возникла на фоне какой-то серьезной потери, недостатка родительского внимания, впоследствии сильнейшего стресса;
• нейролептики — для устранения маниакального состояния, бреда;
• транквилизаторы — являются сильнодействующими препаратами, поэтому назначаются только в крайне тяжелых случаях, исключительно врачом.

Кроме медикаментозных препаратов, могут использоваться и иные способы, направленные на избавление от проблем расщепленного сознания. Они не имеют стремительного эффекта, однако, являют собой часть комплексного лечения. В частности это психотерапия. Лечение направлено на облегчение характерных проявлений, реинтеграцию разных личностей в полноценную идентичность. Применяется когнитивная психотерапия, когда специалист способствует изменению стереотипного мышления, и семейная психотерапия, которая основывается на работе с членами семьи. Может использоваться гипноз для укрепления эффекта, снижения уровня тревожности, облегчения симптомов.

Теперь Вы знаете, что собой представляют признаки раздвоения личности. Как видите, точные причины развития данного состояния достоверно неизвестны. Необходимо понимать, что человек с раздвоением нуждается в наблюдении врача и специализированном лечении.

Причины диссоциативного расстройства

Диссоциацией называют специфический механизм, при помощи которого разум дробит на составные части или разделяет определенные воспоминания, образы, мысли сознания. Такие раздвоенные подсознательные мыслеобразы не стираются, могут повторно самопроизвольно всплывать в сознании вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, которые именуют триггерами. В качестве таких триггеров могут служить предметы, события, обстоятельства окружающие индивида во время возникновения травматического события.

Данное состояние вызывается сочетанием нескольких причин, таких как способность к диссоциации, тяжелый стресс, демонстрация защитных механизмов в процессах онтогенетического развития и детском периоде вследствие недостатка заботы и участливости к малышу при травматическом переживании или дефиците защиты от последующего враждебного опыта. Ведь с чувством единой идентичности дети не рождаются. Идентичность формируется, основываясь на большом количестве источников и множестве переживаний. В критических условиях детское развитие наталкивается на препятствия, и некоторые части того, чему надлежало быть интегрированным в сравнительно единую идентичность, так и остаются сегрегированными.

Многочисленные исследования демонстрируют, что практически 98% взрослых с наличием в анамнезе диссоциативного расстройства идентичности говорят о случаях насилия в детском возрастном периоде. Такие случаи насилия могут быть подтверждены документально у 85 % взрослого населения и у 95 % лиц детского и подросткового возраста с нарушением множественной личности и прочими похожими формами диссоциативного расстройства. Такие данные исследований демонстрируют то, что в детском возрасте насилие является одной из главнейших причин диссоциативного расстройства. Однако у некоторых пациентов не наблюдалось в анамнезе случаев насилия, зато все они переживали раннюю потерю родного человека, серьезную болезнь или иные серьезные стрессовые события.

Процесс человеческого развития от личности требует способности успешно интегрировать разные формы комплексной информации. В ходе онтогенетического формирования индивид проходит целый ряд этапов развития, в каждом из таких этапов могут быть сотворены различные личности. Умение продуцировать множественные личности встречается или обнаруживается не у каждого малыша, претерпевшего в детстве насилие, тяжелую потерю или травму. Больные с диссоциативным нарушением обладают умением свободно входить в состояния транса. Такое умение в совокупности со способностью к диссоциации, выступает как фактор для развития нарушения. Наряду с этим большинство детей, которые имеют эти способности, также обладают адаптивными механизмами, которые соответствуют норме, но не находятся в обстоятельствах, провоцирующих диссоциацию.

Диссоциация – это серьезный и довольно продолжительный процесс с огромным спектром действия. Если у индивида наблюдается диссоциативное нарушение, это еще не означает, что у него симптом психического заболевания. Не ярко выраженная степень диссоциативного нарушения может наступать вследствие стрессовых факторов, у субъектов, которые продолжительное время проводят без сна, при перенесении незначительной аварии. Еще одним простым примером диссоциативного нарушения у индивидов служит периодическая всецелая увлеченность фильмом или книгой, которая ведет к тому, что окружающий мир просто перестает существовать, а время проходит незаметно.

Итак, диссоциативное расстройство личности часто плотно связано с воздействием стрессовых факторов, которые ведут к стрессовым состояниям у индивидов. А стрессовые состояния могут наступить после перенесения различных травм, вследствие жестокого обращения, внутренних личностных конфликтов, дефицита внимания и безмерного сочувствия в детском возрастном периоде, умения делить собственную память и идентичность от осознания.

Так как индивиды не рождаются с чувством личностного единства, то дети, испытывающие стресс, остаются разделенными. У пациентов с расстройством идентичности часто в детском периоде случалось жестокое или постоянное насилие, которое может быть как физического воздействия, так и полового характера. Поэтому у малышей, проживающих в неблагоприятных жизненных условиях, наблюдаются разобщение разнообразных чувств и эмоций. Такие дети развивают умения защищаться от тяжелых жизненных условий посредством ухода в собственный особый мир. Каждый этап формирования может образовывать новые личности.

Возникновение болезни Диссоциативное расстройство

Диссоциация (раздвоение) – это механизм, позволяющий разуму разделять или делить на части конкретные воспоминания или мысли обычного сознания. Эти раздвоенные подсознательные мысли не стираются. Они могут повторно спонтанно всплывать в сознании. Их оживляют пусковые механизмы (триггеры), тригерами могут служить объекты и события, окружающие человека во время травматического события.

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными.

Процесс диссоциации (раздвоения) — это серьезный и длительный процесс с большим спектром действия. Если у пациента (клиента) наблюдается диссоциативное расстройство, это не значит, что это у него проявление психического заболевания.

Умеренная степень диссоциации может наступить в следствии стресса; у людей, которые длительное время провели без сна, получили дозу «веселящего газа», во время стоматологической операции или перенесли незначительную аварию, — часто получают короткий диссоциативный опыт. Еще один простой пример диссоциативного расстройства – человек, порою бывает так всецело заинтересованный книгой или фильмом, что окружающий мир и промежуток времени проходят мимо него незаметно. Известна диссоциация, связана с гипнозом, который в свою очередь включает в себя временное изменение состояния сознания.

Люди часто испытывают диссоциативный опыт в ходе исповедования религии (находясь в особых трансовых состояниях), или других групповых или индивидуальных занятиях (медитативные практики, высшая ступень аутогенной тренировки). Эти случаи не стоит воспринимать как «частые/обычные», рассматривая Украину.

Умеренные или сложные формы диссоциации наблюдаются у лиц с травматическим опытом жестокого обращения в детстве, участников боевых действий, разбойных атак, пыток или при перенесении природного бедствия, автокатастрофы. Диссоциативные симптомы могут развиться у пациентов с ярко выраженными проявлениями посттравматического стрессового расстройства, или с расстройствами, которые образовались в ходе соматизации (болезни внутренних органов, в результате психологических конфликтов).

Североамериканские исследования показывают, что 97-98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие.

Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию.

Другие неорганические расстройства личности

Встречаются и другие расстройства личности. Их причиной не являются структурные изменения мозга. Важна наследственная предрасположенность в сочетании со стрессовым воздействием. При этом меняется нормальное восприятие себя и других людей, поведение становится не адекватным ситуации. Портятся межличностные отношения, утрачивается профессиональная пригодность, теряется эмоциональная устойчивость. Людям сложно вписаться в общество без квалифицированной помощи психотерапевта.

Шизоидное

Характеризуется незаинтересованностью человека в социальной жизни, отстранённостью от других людей. Он не стремится к общению, предпочитает уединение, слабо выражает эмоции как положительные, так и отрицательные, не реагирует на похвалу и критику со стороны других людей. Причиной может стать наследственная предрасположенность, а также эмоционально холодное воспитание в детстве. Лечение направлено на обучение пациента общению, интеграцию в общество.

Шизоидный тип личности

Шизотипическое

Это состояние между нормой и шизофренией. Человек ведёт себя странно, эксцентрично, оторван от реальности. Обидчивый, нелогично высказывается, разговор замедлен или ускорен. Характерны эмоциональная бедность, выраженная стеснительность, тревожность, рассеянность. Человек подвержен резким переменам настроения, вспышкам гнева, иногда беспокоят кратковременные бред и галлюцинации. Такие люди склонны верить в магию, в присутствие умерших людей. Их часто беспокоят навязчивые мысли.

Лечение комплексное: лекарства, психотерапия, в том числе с помощью искусства, социальная адаптация.

Нарциссическое

Человек переоценивает свою роль и успехи в жизни, часто за счёт принижения роли других. Считает себя талантливым, избранным, достойным поклонения. Хорошее настроение зависит от похвалы, восхищения со стороны окружающих. В ответ на критику, при неудачах настроение резко меняется, возможны приступы гнева.

Задача психотерапевта – сместить центр внимания с «эго» в сторону окружения, научить думать о других людях без надменности и пренебрежения, соотносить интересы и желания свои и близких людей.

Нарциссизм

Пограничное

Возникает при наследственной предрасположенности и стрессовой нагрузке в детстве

Такие люди боятся остаться одни, привлекают к себе внимание окружающих, нуждаются в заботе. Отношения с людьми начинаются с идеализации партнёра, затем следует разочарование

Своих близких они постоянно обвиняют, что их недостаточно ценят, отвергают. Они часто впадают в гнев, раздражительны, импульсивны, высказывают угрозы самоубийства с целью привлечь внимание родных и удержать их рядом.

На смену гневным вспышкам приходит ощущение пустоты, вины, стыда. Смены настроения чаще всего связаны с проблемами в межличностных отношениях. Лечение – психотерапия с целью научиться понимать себя и других, вести себя более предсказуемо и адекватно в стрессовых ситуациях.

Биполярное

По-другому это расстройство называют «маниакально-депрессивный психоз». В возникновении играют роль наследственные факторы, нарушение обмена серотонина и норадреналина. Провоцировать могут употребление алкоголя, наркотиков, некоторых лекарств, стрессовое состояние. Характерны чередования эпизодов мании и депрессий. У каждого пациента превалирует какое-то одно из состояний, другое менее выражено. Частота, длительность и выраженность приступов сильно варьируется.

Во время повышенной активности человек может кричать, петь, выполнять действия, представляющие опасность для него самого и окружающих людей. Характерны также рассеянность, заниженная потребность в отдыхе, отсутствие самокритики. Затем наступает период подавленного настроения, снижения физической активности и интереса к жизни, повышенная склонность к самоубийствам. Человек не может заниматься профессиональной деятельностью.

Помочь больному может индивидуальная и групповая психотерапия. Близким полезно контролировать такого человека в опасные периоды, чтобы предотвратить суицид, нападение на людей, траты больших сумм денег, случаи насилия. Иногда требуется изоляция от общества.

У людей с расстройством наблюдается искаженное самовосприятие

Лечение раздвоения личности

Болезнь раздвоение личности нуждаются в комплексном воздействии с применением лекарственных препаратов. Зачастую лечение раздвоения личности занимает довольно продолжительное время. Нередко люди с раздвоением личности находятся под врачебным наблюдением практически всю жизнь.

Из медикаментов чаще назначают:

— препараты, применяемые для терапии шизофрении – нейролептики, например, Галоперидол, в ряде случаев могут назначить атипичные нейролептики, а именно, Азалептин;

— антидепрессанты, например, Прозак;

— транквилизаторы, например, Клоназепам.

Медикаментозное лечение необходимо назначать с особой осторожностью, так как у больных диссоциативным расстройством риск привыкания гораздо выше, нежели у пациентов с иными заболеваниями. При этом препараты подбираются индивидуально

Перед назначением любого вида терапии, необходимо провести всестороннее обследование

При этом препараты подбираются индивидуально. Перед назначением любого вида терапии, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагностика проводится по следующим критериям:

— индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

— индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

— состояние раздвоение не спровоцировано приемом алкогольных напитков, наркотических веществ либо иных токсических веществ.

Кроме этого важно исключить:

— опухолевые процессы головного мозга;

— стрессовое расстройство посттравматического характера;

— герпетическую инфекцию;

— шизофрению;

— соматоформные нарушения;

— умственную отсталость;

— деменцию;

— посттравматическую амнезию;

— эпилепсию;

— делирий;

— амнестический синдром;

— пограничное расстройство личности;

— биполярное нарушение с частой сменой эпизодов;

— симуляцию.

Синдром раздвоения личности требует своевременного лечения, поскольку больной субъект неизменно будет накапливать внутри себя психологическую напряженность, вследствие чего откажется от собственного «Я», при этом он устойчиво испытывает эмоциональный стресс. Нервные расстройства, в свой черед, становятся со временем причиной таких недугов, как язва желудка, бронхиальная астма, и множества других. Еще одной опасностью описанного расстройства является употребление наркотических веществ или чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Раздвоение личностной идентичности провоцирует жизненные кризисы, вследствие чего создает основательные препятствия для продвижения по службе и может полностью уничтожит планы на будущее.

Помимо медикаментозного лечения также применяют:

— электросудорожную терапию;

— гипноз и современную психотерапию.

Основополагающая роль в лечении синдрома раздвоения личности принадлежит окружению пациента. Поэтому не рекомендуется разговаривать или шутить с ним как с больным человеком, поскольку он уверен в собственном психическом здоровье. Психотерапевтическим лечением должен заниматься врач, специализирующийся именно на данной патологии и имеющего опыт в терапии диссоциативных расстройств, поскольку сегодня болезнь раздвоение идентичности еще недостаточна изучена. Кроме этого опыт в излечении данной патологии особенно необходимы, когда проявления заболевания выражаются проблемами в определении личной идентичности.

Психотерапевтическое лечение состоит в устранении из сознания индивидуума травмирующего события, ставшего причиной заболевания.

Так как клинический гипноз характеризуется связью с диссоциативным состоянием, то вследствие этого он зарекомендовал себя довольно эффективным методом, применяемым в качестве так называемого «блокирования» альтер личностей. Другими словами, при помощи гипноза можно как бы закрыть созданные личности.

Также с успехом может применяться когнитивная психотерапия, психодинамическая и семейная психотерапия.

К сожалению, сегодня не существует психотерапевтического метода лечения, который справился бы с данной патологией полностью. В основном все терапевтические методы могут лишь ослабить клинические проявления данного заболевания.

Основные методы профилактики раздвоения идентичности состоят:

— в своевременном обращении к специалистам при появлении первичных признаков недуга, даже самых незначительных;

— систематическое посещение психотерапевта по завершению курса терапии;

— избегание стрессов;

— прекращение приема алкогольных напитков, наркотических и медикаментозных препаратов без врачебного назначения.

Как лечить регрессию при алкоголизме

Развитие алкогольной деградации можно купировать лишь с помощью полного и бесповоротного отказа от приема спиртного в любом его виде. Алкозависимость является тяжелейшей, смертельно опасной патологией. Это заболевание отнимает у человека не только физическое и психическое здоровье, но и безжалостно разрушает социализацию.

Лечение деградации на фоне алкогольной зависимости подпадает под компетенцию опытных врачей-психотерапевтов. Само пристрастие к употреблению спиртных напитков излечивает нарколог. Главным условием такой терапии становится наличие осознанного желания зависимого отказаться от спиртного, вернувшись в нормальную, здоровую жизнь. Данный настрой значительно облегчит задачу медиков и поможет скорее реабилитироваться больному человеку.

vsezavisimosti.ru

Диагностика

В первую очередь проводится осмотр пациента. Желательно, чтобы данный этап диагностики проходил с кем-то из близких людей, если пациент находится в состоянии неадекватности.

На этом этапе врач должен определить следующее:

• как давно начали проявляться первые признаки психиатрического расстройства;
• длительность, периодичность течения клинической картины, что предшествовало данному состоянию;
• есть ли в личном анамнезе пациента какие-либо психологические травмы, моральные потрясения;
• образ жизни пациента – специфика работы, график, достаточно ли отдыхает пациент в течение суток.

Дополнительно могут проводить такие лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия, как:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• КТ, МРТ головного мозга.

КТ головного мозга

Так как клиническая картина такого заболевания носит неспецифический характер, в большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики относительно следующих состояний:

• мигрень;
• транзиторные ишемические приступы;
• цереброваскулярные расстройства;
• органический синдром амнезии;
• дистония ночного сна;
• нервный тик;
• эпилептические и нейрогенные судороги могут быть спровоцированы недостаточным количеством сна.

Перед постановкой диагноза «диссоциативное конверсионное расстройство» нужно провести тщательное диагностическое обследование пациента

Обязательно принимается во внимание личный и семейный анамнез

Разновидности

В соответствии с международной классификацией диссоциативные расстройства включают следующие основные типы патологий: деперсонализация, диссоциативная амнезия, фуга и расстройство идентичности. Такие состояния находятся в определенной органической связи.

Деперсоназационное расстройство более характерно для женщин в возрасте более 45 лет. Сущность патологии состоит в том, что у человека периодически возникает состояние отрешения от своего тела. Он уверен в нереальности своего существования, полностью отвергая строение своего тела, убеждая себя и других, что его тело совершенно другое. Все, что происходит с ним (в т .ч. мысли, речь, мимику), больной человек наблюдает как будто со стороны. В то же время сохраняется аппарат восприятия, и все внешние признаки воспринимаются адекватно. Такое состояние наступает неожиданно, а затем переходит в хроническое течение с периодическим обострением.

Диссоциативная амнезия считается достаточно распространенной разновидностью болезни. Патологии подвержены в большей мере совсем молодые девушки, пережившие стресс или физическую травму. Основные признаки данной болезни связаны с исчезновением из памяти определенных временных периодов. Такая выборочная амнезия возникает неожиданно в виде приступа, хотя до начала и после обострения сохранялось полное сознание, и мыслительный аппарат не переставал работать. При устранении психологических воздействий память, по прошествии определенного (достаточно длительного) промежутка времени, может вернуться самостоятельно.

Диссоциативная фуга встречается достаточно редко. Ее основные симптомы — бессмысленные передвижения (порой на очень большие расстояния) при частичной утрате памяти собственной истории. Человек на какое-то время утрачивает собственную историю жизни, а приобретает уверенность в совершенно другой предыстории. В то же время сознание человека в данный конкретный момент продолжает нормально функционировать, и он способен привычно для окружающих оценивать ситуацию. Обострение болезни, как правило, продолжается не очень долго, после чего человек неожиданно возвращается в прежние рамки.