Геморрагическая лихорадка эбола

Общая информация

карта распространения лихорадки эбола

Название болезни дала река Эбола, расположенная на территории западной Африки, на берегах которой в 1976 г. впервые была зарегистрирована вспышка эпидемии. Заболевание унесло население нескольких деревень. Из 10 человек выживал лишь один. Внезапно начавшись, эпидемия столь же неожиданно и прекратилась, не выйдя за пределы четко ограниченного ареала.

Высокая смертность и стремительное распространение болезни послужило причиной пристального внимания медиков. После изучения останков умерших людей врачи выявили возбудителя. Им оказался неизвестный до тех пор вирус из рода Ebolavirus.

Всего существует 5 подвидов вируса Эбола. Тяжелое течение болезни вызывают три из них – Бундибуджио, Заирский и Суданский. Два остальных – Рестонский и Таи Форест – не способны оказывать существенного влияния на организм человека и болезнь, в большинстве случаев, протекает бессимптомно.

Этиология заболевания

Заражение лихорадкой Эбола происходит при контакте больного человека со здоровым путем передачи возбудителя болезни через естественные жидкости организма. Это может быть как кровь и лимфа, так и моча, и семенная жидкость.

В большинстве случаев инфицирование происходит через кровь больного в случае ее попадания на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Как правило, наибольшему риску заражения подвергаются люди, оказывающие непосредственный уход за больным лихорадкой. Это врачи и медсестры, а также близкие люди и члены семьи.

Во время эпилептических припадков кровь буквально выплескивается из больного, орошая собой все вокруг. Попав на незащищенную кожу близко стоящих людей, вирус лихорадки проникает сквозь покровы и начинает свою разрушающую работу.

Ученые выяснили, что вирус Эбола достаточно устойчив во внешней среде и способен сохранять свою вирулентность даже после смерти человека. Встречались случаи заражения лихорадкой при проведении ритуальных погребений через поцелуи и обнимания умершего. Также можно заразиться через медицинские инструменты и предметы ухода за больным.

Еще один из доказанных источников лихорадки – это дикие животные, носители вируса Эбола. Заражение может произойти через укусы или вскрытие зараженных туш. Также можно заразиться, употребляя в пищу плохо прожаренное мясо и внутренние органы зараженных животных.

Нагревание выше 60 С в течение получаса, а также облучение ультрафиолетом убивает вирус лихорадки и является эффективным средством профилактики заболевания.

В настоящее время выявлены случаи вирусоносительства у обезьян, летучих мышей, грызунов и диких кабанов.

Основная статья о распространении лихорадки Эбола

Патогенез

Для того, чтобы понять, как происходит развитие болезни, необходимо знать, какие процессы вызывает вирус и как организм на них реагирует.

Проникая сквозь поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки, вирус лихорадки Эбола попадает с током крови в селезенку и лимфатические узлы, откуда в дальнейшем распространяется по всему телу.

Вирусная природа такова, что после попадания в живой организм, возбудитель проникает в клетки хозяина и заставляет их работать на себя – производить собственные вирусные структуры. После гибели клетки, множество его копий разрывают оболочку и захватывают новые клетки. Таким образом, размножение вируса происходит в геометрической прогрессии, что объясняет стремительное развитие заболевания и тяжесть его течения.

Инкубационный период болезни составляет от 2 дней до трех недель. В это время явных симптомов заболевания лихорадкой Эбола не наблюдается.

Начальный период развития лихорадки Эбола сопровождается повышенной свертываемостью крови. Сгустки кровяных клеток закупоривают просветы сосудов, что влечет за собой прекращение кровоснабжения и последующий некроз тканей и органов.

Далее наблюдается противоположная картина. Кровь перестает сворачиваться, что приводит к многочисленным кровоизлияниям. Любая, даже самая мелкая царапина становится причиной обильного кровотечения.

От того, какие ткани и органы подвергаются наибольшему повреждению, зависит и клиническая картина заболевания. Желудочное кровотечение приводит к возникновению рвоты. Кровоизлияния на слизистой кишечника проявляется кровавой диареей.

Погибшие клетки крови уже не могут выполнять свою функцию по транспортировке кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию тканей организма. Смерть наступает в результате отказа жизненно важных органов и инфекционно-токсического шока.

Принципы профилактики лихорадки Эбола

В борьбе с особо опасными инфекциями первостепенное значение отводится правильной организации противоэпидемических мероприятий. Своевременно принятые меры помогают не заразиться большему количеству людей, а также предупреждают завоз инфекции в другие страны и континенты.

Все больные обязательно изолируются и помещаются под строгий карантин. Лечение только стационарное с постоянным наблюдением. В случаях подозрений в отношении геморрагической лихорадки, проводится наблюдение сроком в 21 день (максимальная длительность инкубационного периода). Необходимо установить всех контактных лиц и также обеспечить их регулярный осмотр.

Медицинский персонал, работающий в очаге эпидемии, должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты, специальными костюмами, а все предметы, с которыми контактирует больной, должны быть строго индивидуальны. Загрязненные постельные принадлежности, личные вещи и предметы быта, а также помещения нужно подвергать дезинфекции.

На время эпидемии туристам желательно воздержаться от посещения опасных регионов, а местному населению – от выездов из страны и вывоза животных. При появлении подозрительных симптомов у приехавших из Африки людей, устанавливается карантин на 21 день с постоянным наблюдением.

Очень важна работа с местным населением. Зачастую люди не до конца понимают опасность заболевания, не обращаются за помощью к врачам, скрывают наличие у себя опасных симптомов, подвергая риску не только свою семью, но и целые населенные пункты. Известны случаи, когда заболевшие самовольно, вопреки строгим карантинным запретам, покидали места изоляции и лечения. Конечно, их удавалось разыскать и изолировать, но число контактировавших и потенциально больных значительно возрастало.

Важно объяснить населению, что принятые ритуалы по погребению также несут большую угрозу. После похорон больного члена семьи инфицированными вирусом Эбола оказывались целые селения

Трупы умерших не подлежат вскрытию, а Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано кремирование как единственно возможный способ избежать дальнейшего распространения инфекции.

Соответствующие профилактические меры должны принять также ветеринарные службы, чтобы избежать возможности заражения людей от свиней или обезьян.

Специфическая профилактика лихорадки Эбола заключается во введении иммуноглобулина всем контактировавшим с больным, а также в использовании вакцины. Поскольку применение такой вакцины весьма ограничено, а эпидемий таких масштабов, как последняя, в истории не было, то и разработка качественных препаратов велась только на уровне экспериментов. В связи со вспышкой инфекции 2013-2014 года только в России появилось несколько видов вакцин от вируса Эбола, апробированных лабораторно. Это значит, что не за горами и клинические испытания на людях.

Сегодня лихорадка Эбола, последние новости о которой свидетельствуют о продолжающейся эпидемии, более чем 5000 погибших и более 13 000 заразившихся, все еще представляет серьезную угрозу человечеству. Работа ученых по изобретению эффективных противовирусных средств и вакцин вселяет веру и надежду на то, что борьба с инфекцией станет успешной.

Симптомы геморрагической лихорадки Эбола

Для лихорадки Эбола характерны множество симптомов. Болезнь протекает стремительно и имеет несколько стадий.

Инкубационный период

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от 2 до 21 дня, чаще от 5 до 10 суток. В этот период происходит репликация и накопление вирусов. Клинические симптомы заболевания отсутствуют.

Период клинических проявлений

1. С момента проникновения вирусов в кровь у больного появляются первые симптомы заболевания. Развивается токсинемия (общая интоксикация). Появляются такие симптомы, как высокая (до 39 — 400С) температура тела, мышечно-суставные боли, полное отсутствие аппетита, сильная слабость, головная и боль в горле. Общая картина в первые 3 — 4 сутки напоминает грипп.
2. На 2 — 3 сутки появляются первые симптомы поражения сосудистой стенки: боли в животе, рвота и диарея с кровью, боли за грудиной и в поясничной области. Потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма. Появляется сухой кашель, на слизистой оболочке полости рта образуются болезненные трещины и афты, больные жалуются на сухость во рту, сухой кашель становится мучительным, типичен конъюнктивит. Признаки обезвоживания нарастают стремительно.
3. Геморрагический синдром развивается с 3 — 4 суток от начала заболевания. На кожных покровах у половины больных появляются мелкоточечные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и субконъюнктивальные кровоизлияния. При прогрессировании заболевания кровь нередко сочится их глаз и стекает по щекам, не сворачиваясь. Геморрагии появляются в местах повреждений кожи и инъекций. Развиваются кровотечения из носа, десен, желудка (кровавая рвота) и кишечника (мелена), отмечаются маточные кровотечения, у беременных — выкидыши. Развитие массивных кровотечений указывает на неблагоприятный исход.
4. На второй неделе геморрагической лихорадки развивается полиорганная недостаточность. Дыхание становится учащенным, падает артериальное давление, появляется желтушность склер, отмечается олигурия вплоть до анурии (отсутствие выделения мочи).
5. На 4 — 5 сутки заболевания состояние становится критическим. Появляется сонливость, сознание становится спутанным. При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает выздоровление.

Рис. 11. При лихорадке Эбола в острый период развивается фолликулярная ангина.

Период восстановления

При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает медленное выздоровление, длительность которого составляет 2 — 3 месяца. В этот период у больных отмечается длительная астения, проявляющаяся такими симптомами, как повышенная утомляемость, слабость, нервозность. Часто у больных выпадают волосы.

Рис. 12. Носовое кровотечение у больной лихорадкой Эбола. Кровь стекает по лицу не сворачиваясь.

Почему Эбола так смертелен?

Вирус Эбола представляет собой один из самых смертельных известных вирусов. Во время последней вспышки, по разным оценкам, умерло 60-70% инфицированных. Во время предыдущих вспышек цифра достигла почти 90%. Только бешенство, оспа и несколько других вирусов являются настолько же фатальными, если их не лечить. Причина, по которой вирус Эбола и другие филовирусы настолько смертельны, заключается в том, что они оборачивают защитные механизмы тела против него самого.

Обычно когда вирус проникает в тело, он вызывает в клетках «врожденную» реакцию иммунной системы, которая запускает воспаление и другие реакции для борьбы с инфекцией. Вирус Эбола заражает и калечит иммунные клетки, пропуская первую стадию обороны. К тому же эти умирающие клетки могут вызвать разрушительный потоп химических веществ, цитокиновый шторм, и вызвать нисходящую гибель клеток, которые вырабатывают защитные антитела.

Другие высоко патогенные вирусы тоже запускают цитокиновый шторм, но филовирусы считаются особенно смертельными, поскольку поражают широкий спектр ткани. Кроме иммунной системы, вирус Эбола атакует селезенку и почки, разрушая клетки, которые помогают организму регулировать жидкостный и химический баланс и производят белки, помогающие крови сворачиваться. В худшем случае вирус Эбола отключает печень, легкие и почки, остальные органы перестают функционировать нормально и кровеносные сосуды теряют жидкость в окружающие ткани. Чаще всего это приводит к смерти.

Если ученые смогут понять, как иммунная система переживших болезнь смогла отбиться от вирусов, они смогут поощрять эту форму защиты с помощью вакцины. Ученые обнаружили, что пережившие предыдущие вспышки смогли выработать антитела к вирусу Эбола, избежали цитокинового шторма и сохранили иммунные клетки в ходе инфекции. Но почему это удалось одним и не удалось другим — загадка. Вопрос «как они выжили?» не покидает ученых.

Правильное лечение может повысить шансы на выживание. В ходе текущей вспышки люди, заболевшие в развитых странах, имели намного больше шансов пережить болезнь, нежели заболевшие в Африке, поскольку получали интенсивный уход. Целенаправленного лечения филовирусов нет, но врачи могут внимательно следить и вовремя поправлять химию крови и белковый дисбаланс, вызванный отказом органов и потерей жидкости — с помощью диализа почек, например. Сейчас вирус Эбола высоко летален, поскольку в местах вспышек заболевания не оказывается должной медицинской помощи.

К сожалению, как говорит Остерхольм, даже простейшие методы, которые могли бы помочь людям в борьбе с вирусом Эбола, не предоставляются в самых бедствующих районах. К примеру, оральная регидратация заменяет внутривенную инфузионную терапию по причине страха, что медицинские работники могут быть инфицированы в процессе вставки катетера.

Текущая ситуация в Демократической Республике Конго

«Последняя вспышка лихорадки Эбола в ДРК 2017 года произошла в очень отдаленном районе, что уменьшило риск распространения вируса, — сравнивает Джессика Илунга нынешние и предпоследние случаи инфицирования вирусом. — Медицинские работники в Ликати сделали все возможное, чтобы не заразиться самим.

В этом году все было по-другому. С первого дня правительство знало, что эта вспышка более опасна, чем прошлогодняя, поскольку медицинские работники были в числе первых жертв, и Бикоро находится близко к крупному городскому центру Мбандака».

Помимо этого, информированность местного населения о вирусе тоже не всегда на высоте — «большая часть населения знает о нем немного», по словам Джессики Илунги. «Коммуникационные и информационные кампании крайне важны. Для того чтобы распространить верный посыл и информацию о вирусе, Минздрав ДРК работает с общественными работниками, традиционными и религиозными лидерами».

«В большинстве случаев люди, которые не затронуты непосредственно, склонны недооценивать значимость и опасность вируса, — продолжает рассказывать Джессика Илунга „Биомолекуле“ о своих наблюдениях. — Несмотря на то, что наша страна борется с лихорадкой Эбола с 1976 года, подавляющая часть населения совсем не обязательно знает, как передается вирус и как лучше защитить себя от него. Работая на местах, я заметила, что многие остаются немного равнодушны и продолжают жить своей обычной жизнью.

Конечно, все совсем иначе для тех, кто сам инфицирован и кто лишился родных из-за вируса Эбола. Некоторые злятся, потому что не понимают, почему медицинские работники не дают им прикасаться к умершим и скорбеть о них так, как положено по традиционным обрядам. Другие просто напуганы и в отчаянии».

Кратко об опасности вируса Эбола

Заболевание, о котором идет речь, относится к группе геморрагических лихорадок. Они вызываются вирусами разных семейств. Вирус Эбола, как и родственный ему вирус Марбург, относится к семейству филовирусов (отряд РНК-вирусов), которое отличается от других тем, что поражает приматов. Для геморрагических лихорадок характерно развитие тромбогеморрагического синдрома — тяжелой формы нарушения свертываемости и микроциркуляции крови, следствием чего является развитие некроза тканей и общая интоксикация. Причем в случае лихорадки Эбола развитие этого синдрома является стремительным.

Ворота инфекции — слизистые оболочки и микротравмы кожи. Передача вируса лихорадки Эбола происходит при контакте с выделениями и кровью больного, зараженными тканями. Миссия ООН по чрезвычайному реагированию на Эболу разъяснила, что данная лихорадка не является болезнью, передаваемой воздушно-капельным путем.

Инкубационный период, по разным данным, варьирует от двух-четырех дней до двух-трех недель. Понятно, что за это время зараженный, но еще не ощутивший симптомы болезни человек может переместиться из одной африканской страны в другую, улететь в Европу, Америку или Азию, став источником распространения вируса в новом месте. Так что длительность инкубационного периода — одна из ключевых опасностей, которую приходится учитывать санитарным службам различных стран.

Другая грозная опасность — очень тяжелое, можно сказать, мучительное течение болезни.

Симптомы лихорадки Эбола:

• внезапный подъем температуры
• озноб
• ощущение сильной слабости
• боль в голове, горле и мышцах

Для течения лихорадки Эбола характерны также кровоизлияния, отслоения кожи и слизистых оболочек различных органов. Признаком неблагоприятного развития болезни является развитие многочисленных внутренних и наружных кровотечений и полиорганной недостаточности, ведущие к летальному исходу. Больной в таком состоянии может буквально истекать, сочиться кровью, другими выделениями, и это несет большую опасность заражения для медицинского персонала и прочих окружающих.

Как можно заразиться вирусом Эбола?

предположительно – летучих мышейПередача вируса Эбола возможна следующими путями:

• Контактный путь. Контактный путь заражения предполагает прямой контакт с инфицированными тканями или жидкостями – кровью, мочой, слюной, калом, спермой. В эпидемиологических очагах вирус может поражать людей, осуществляющих уход за больными или подготавливающих тела умерших к погребению. Передача контактным путем возможна только при несоблюдении антиэпидемиологических мер, то есть при непосредственном контакте кожи с инфицированным материалом. Следует отметить, что вирус способен проникать через неповрежденные кожные покровы, однако наличие небольших трещин и ранок на коже значительно увеличивает вероятность заражения.
• Половой путь. Вирус Эбола быстро поражает организм больного и попадает во все биологические жидкости, в том числе и в сперму, и вагинальные выделения. Передача вируса возможна при незащищенном половом контакте с больным или носителем инфекции. У людей, сумевших выжить после инфицирования, вирус обнаруживался в половых секретах в течение долгого периода времени, иногда – несколько месяцев после заражения.
• Алиментарный путь. Вирус Эбола способен проникать в организм через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Употребление в пищу инфицированных продуктов может стать причиной заражения. Пища может оказаться обсемененной вирусными частицами во время приготовления, если на нее попали биологические жидкости и ткани от больного, либо может быть зараженной изначально, если речь идет об употреблении в пищу мяса обезьян или кабанов (которые также подвержены заражению некоторыми штаммами вируса Эбола).
• Воздушно-капельный путь. Вирус Эбола содержится в довольно высокой концентрации в слюне. Распространяемые во время кашля и чихания частички слюны и мокроты, содержащие вирус, могут стать причиной инфицирования. При этом возможно проникновение вируса как через слизистые оболочки носоглотки, так и через кожу (что имеет меньшую эпидемиологическую значимость, но, тем не менее, теоретически возможно). Воздушно-капельный путь имеет наименьшее значение при распространении заирского штамма вируса Эбола (по некоторым данным данный штамм вообще не способен распространяться воздушно-капельным путем).

предположительно, летучие мыши семейства крыланов и листоносыхИнфицирование лихорадкой Эбола может носить следующий характер:

• Первичное инфицирование. Первичное заражение предполагает непосредственный контакт человека с летучими мышами (не исключается, что источником первичной инфекции является какое-либо другое животное, насекомое, или даже растение), то есть с первоначальным источником заражения. Подобное заражение возможно только среди людей, совершавших поездку в эпидемические очаги на территории Африки — Демократическая Республика Конго (ранее — Заир), Судан, Габон, Кот-д’Ивуар. Первичному инфицированию чаще подвергаются люди, работающие в условиях тропических африканских лесов. Население, живущее в городах, а также персонал, работающий в пределах населенных пунктов, редко подвергается первичному инфицированию.
• Вторичное инфицирование. Вторичное заражение происходит при контакте человека с зараженным приматом или другим человеком. В данной ситуации наибольшему риску заражения подвергаются члены семьи и медицинский персонал (при игнорировании средств персональной защиты). Высока вероятность заражения среди людей, ухаживающих за приматами в эпидемиологически опасных районах.

период бессимптомного течения, возникающий после заражения и длящийся до возникновения признаков болезниВ группу риска инфицирования входят следующие категории людей:

• люди, вступавшие в прямой контакт с кровью или другими биологическими жидкостями больных;
• люди, бывшие в тесном физическом контакте с пациентами с подтвержденным диагнозом;
• люди, жившие рядом или посещавшие пациентов с подтвержденным диагнозом Эбола.

стадия болезни, во время которой вирусные частицы в большом количестве находятся в кровипериод накопления и размножения вируса

Классификация

Род Ebolavirus делится на пять видов. Человека поражают только 4 вида. Для Reston ebolavirus при заражении человека характерно бессимптомное протекание. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных лесах.

Zaire ebolavirus

Вид Zaire ebolavirus (эболавирус Заир, вирус Эбола, Ebola virus, EBOV) впервые был зафиксирован в Заире (сейчас — Демократическая республика Конго), отчего и получил своё название. Заирский эболавирус считается типовым видом рода и вызвал наибольшее количество вспышек заболевания. Имеет самый высокий процент летальности, достигающий 90 %. Средний коэффициент смертности колеблется около 83 %. Во время вспышки 1976 года летальность составила 88 %, в 1994 году — 60 %, в 1995 году — 81 %, в 1996 году — 73 %, в 2001—2002 годах — 80 %, в 2003 году — 90 %.

Первая вспышка была зафиксирована 26 августа 1976 года в небольшом городке Ямбуку. Первым заболевшим стал 44-летний школьный учитель. Симптомы заболевания напоминали симптомы малярии. Считается, что первоначально распространению вируса способствовало многократное использование игл для инъекции без стерилизации.

Sudan ebolavirus

Вид Sudan ebolavirus (эболавирус Судан, SUDV) был зафиксирован почти одновременно с заирским вирусом. Считается, что первая вспышка возникла среди работников фабрики небольшого городка Нзара в Судане. Переносчик данного вируса так и не был выявлен, несмотря на то, что сразу после вспышки учёные провели тестирование на наличие вируса у различных животных и насекомых, обитающих в окрестностях этого городка.

Последняя вспышка зафиксирована в ноябре 2012 — январе 2013 года в Уганде. В среднем показатели летальности составили 54 % в 1976 году, 68 % в 1979 году, и 53 % в 2000 и 2001 годах.

Reston ebolavirus

Вид Reston ebolavirus (эболавирус Рестон, RESTV) классифицируется как один из видов вируса Эбола. В отличие от остальных, данный вид азиатского происхождения; его родиной и источником являются Филиппины. Вирус был обнаружен во время вспышки (SHFV) в 1989 году. Установлено, что источником вируса были макаки-крабоеды, которые были увезены из Филиппин в одну из исследовательских лабораторий в Рестоне, Виргиния, США. После этого вспышки были зафиксированы на Филиппинах, в Италии и в США. Рестонский эболавирус не является патогенным для человека, однако представляет опасность для обезьян и свиней.

Taï Forest ebolavirus

Taï Forest ebolavirus (эболавирус леса Тай, TAFV, ранее Cote d’Ivoire ebolavirus, CIEBOV) был впервые обнаружен у шимпанзе в лесу Таи в Кот-д’Ивуаре, в Африке. 1 ноября 1994 года обнаружены трупы двух шимпанзе. Вскрытие показало наличие крови в полостях некоторых органов. Исследования тканей шимпанзе дали те же результаты, что и исследования тканей людей, в течение 1976 года заболевших лихорадкой Эбола в Заире и Судане.

Позднее, в том же 1994 году, были найдены и другие трупы шимпанзе, у которых был обнаружен тот же подтип вируса Эбола. Одна из учёных, производивших вскрытие погибших обезьян, заболела лихорадкой Эбола. Симптомы заболевания появились спустя неделю после вскрытия трупа шимпанзе. Сразу после этого заболевшая была доставлена в Швейцарию на лечение, которое через шесть недель после заражения завершилось полным выздоровлением.

Bundibugyo ebolavirus

24 ноября 2007 года Министерство здравоохранения Уганды объявило о вспышке лихорадки Эбола в Бундибугио. После выделения вируса и его анализа в США Всемирная организация здравоохранения подтвердила наличие нового вида вируса Эбола — Bundibugyo ebolavirus (эболавирус Бундибуго, BDBV). 20 февраля 2008 года министерство здравоохранения Уганды официально объявило об окончании эпидемии в Бундибугио. В общей сложности было зафиксировано 149 случаев заражения этим новым видом Эбола, 37 из них с летальным исходом. Последняя вспышка заболевания была в 2012 года в ДРК, летальность составила 36 %.

История

Случаи лихорадки Эбола в Африке с 1979 по 2008 год

Соотношение случаев заболеваний и смертей

Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280). Вирус был выделен в районе реки Эбо́лы в Заире. Это дало название вирусу.

Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола

Информация о вспышках геморрагической лихорадки Эбола приведена по данным центра контроля заболеваний США.

События XXI века

• Вспышка в 2003 году в Этумби (Конго) унесла жизни 128 человек.
• Раз в несколько лет происходят вспышки в Конго и Уганде (Центральная Африка). Например, в июле 2012 года 14 человек скончались в Уганде, в результате заражения вирусом.
• Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) 2014 года с февраля по октябрь уже унесла жизни почти 8 тысяч человек, общее число случаев заражения, включая предположительные и вероятные, более 10 тысяч человек. Зафиксированы единичные случаи болезни или подозрения на заболевание среди прилетавших из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду, Мали, Сенегал. 8 августа 2014 года лихорадка Эбола была признана Всемирной организацией здравоохранения угрозой мирового масштаба.
• 12 августа 2014 года зафиксирован первый в Европе случай смерти от лихорадки Эбола — священника Мигеля Пахареса, доставленного в Испанию из Либерии. Впоследствии вирус Эболы был диагностирован у медсестры Терезы Ромеро, входившей в состав медицинской комиссии, которая обследовала испанского священника. Ромеро стала первым человеком, заразившимся Эболой, за пределами Западной Африки.
• 9 мая 2015 года Либерия объявила об окончании эпидемии лихорадки Эбола в стране
• В период с мая по июль в Западной Африке вирусом заразились 330 человек. Несмотря на то что Либерия заявила об окончании эпидемии в мае, к концу июня было выявлено шесть новых случаев заболеваний.

Случаи заражения при лабораторной контаминации

Известно четыре случая заболевания, связанных с лабораторной контаминацией. Во всех случаях заражался один человек. Первый инцидент произошёл в Великобритании в 1976 году (пациент выжил), один случай произошёл в Кот-д’Ивуаре в 1994 году (пациент выжил), два случая произошло в России:

В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам.
19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская область)

Как было установлено, 5 мая 2004 года лаборантка проколола себе кожу при проведении инъекций подопытным морским свинкам.