Электроэнцефалограмма — что это, как и когда ее делают

Пряный рождественский эгг ног

Ингредиенты:

• Молоко (2 стакана)
• Сгущённое молоко (1/3 часть стакана)
• Сахар (1/3 часть стакана)
• Желтки (4 шт.)
• Корица (1/2 ч.л.)
• Гвоздика (5 шт.)
• Мускатный орех (1/2 ч.л.)

Способ приготовления:

1. Молоко наливаем в кастрюлю, добавляем корицу, гвоздику, мускатный орех и сгущённое молоко.
2. Ставим на небольшой огонь и нагреваем, но не доводим до кипения.
3. Смешиваем желтки с сахаром.
4. По чуть-чуть добавляем в желтки нагретое молоко.
5. Вливайте тонкой струйкой небольшими порциями и постоянно помешивайте.
6. Переливаем всю смесь назад в кастрюлю, ставим на небольшой огонь и греем около 5 минут.
7. Как только масса начала густеть, снимаем с огня, разливаем по кружкам и украшаем корицей.
8. Не перегревайте напиток, иначе желтки сварятся и эггног получится с комочками.
9. Всем приятного аппетита и с наступившим Рождество.

Приятного аппетита!

Что такое ЭЭГ в медицине?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод диагностики работы нервной системы, основанный на считывании импульсов, посылаемых головным мозгом. Главной структурной единицей нервной системы, в которую входит и головной мозг, является нейрон. Эти клетки способны не только проводить, но и самостоятельно генерировать электрические импульсы. Непосредственно эти колебания и улавливает электроэнцефалограф – прибор, с помощью которого проводят обследование. По сути, получаемая энцефалограмма – это изображенная на бумаге деятельность головного мозга.

Исследование (ЭЭГ) головного мозга помогает не только оценить функциональную активность органа, но и проследить все этапы качественного развития нервной системы. Врачам удается выявить имеющиеся предпосылки для развития патологий и своевременно назначить их коррекцию. Кроме ЭЭГ, врачи могут назначить и ЭхоЭг – эхо энцефалографию. Основное отличие этой методики заключается в использовании для диагностики ультразвуковых волн. Они направляются вглубь головного мозга и, отражаясь от него, фиксируются аппаратом.

Как проводится электроэнцефалография

Энцефалография должна выполняться в специализированном медицинском учреждении и проводить запись и последующий анализ ЭЭГ должен опытный врач функциональной диагностики, а еще лучше – врач-невролог (нейрофизиолог).

Пациент принимает удобную позу в положении лежа или сидя

На голове исследуемого закрепляют комплект электродов, встроенный в специальную эластичную шапочку, которая подбирается по размеру головы пациента
Важно сохранять неподвижность во время записи электроэнцефалограммы и, по возможности, расслабить мышцы тела. Это улучшит качество ЭЭГ и облегчит ее последующую расшифровку
Затем включается электроэнцефалограф, начинается запись биоэлектрической активности головного мозга и ее передача с электродов в аппарат ЭЭГ, где происходит усиление, обработка полученной информации и ее распечатка в виде графической кривой.

В общей сложности электроэнцефалограмма в стандартном режиме записывается на протяжении двадцати-тридцати минут.

Функциональные пробы во время ЭЭГ

После стандартной записи  проводится несколько функциональных нагрузочных тестов, позволяющих выяснить скрытые нарушения  активности нейронов (нервных клеток) головного мозга на энцефалограмме.

• Периодическое открывание и закрывание глаз в процессе записи электроэнцефалограммы
• Фотостимуляция, то есть раздражение зрительного анализатора яркими вспышками света (глаза пациента при этом закрыты)
• Проведение глубоких вдохов в течение 1-2 минут во время записи ЭЭГ (гипервентиляция)
• По просьбе врача пациент выполняет легкие гимнастические изометрические упражнения (сжимание пальцев в кулак, напряжение мышц брюшного пресса)
• При необходимости для стимуляции биоэлектрической активности нейронов могут использоваться некоторые медикаменты.

Функциональные пробы позволяют в ряде случаев зафиксировать пароксизмальную активность и другие нарушения, не выявляемые при стандартной записи ЭЭГ.

ЭЭГ мониторинг и видео ЭЭГ-мониторинг

Нередко для выявления патологических изменений (скрытая судорожная активность мозга) электроэнцефалограмма может проводиться во сне или наоборот – после преднамеренного лишения ночного сна. Кроме того в последние годы все более широкое распространение получает ЭЭГ мониторинг, то есть длительная запись электроэнцефалограммы – в течение часа-двух, а иногда – в течение 8-12-24 часов. Такое длительное исследование значительно повышает информативность ЭЭГ и позволяет выявить скрытые изменения активности головного мозга или  наоборот – исключить их наличие.

Информативность электроэнцефалографии для лечащего врача значительно повышается при использовании видео ЭЭГ мониторинга, то есть одновременной записи энцефалограммы и проведения видеосъемки пациента во время исследования. Нередко такая методика позволяет зафиксировать большие и малые эпилептические приступы, а также связать имеющиеся изменения на ЭЭГ с двигательной активностью пациента и другими явлениями (засыпание, пробуждение, храп и периоды апноэ сна).

Назначается видео-ЭЭГ мониторинг и для разграничения эпилептических приступов и  синкопальных состояний соматического генеза (при аритмии, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройствах, панических атаках), диагностики снохождения и сноговорения, ночных кошмаров, тиков и гиперкинезов. Видео ЭЭГ мониторинг также используется при решении различных  вопросов, связанных с допуском к определенным видам работ, при экспертизе трудоспособности, решении вопроса об отмене противосудорожных препаратов при длительной ремиссии эпилепсии.

Как проводится ЭЭГ головного мозга ребенку

Электроэнцефалограмма может записываться в любом возрасте –  взрослым, подросткам, детям-дошкольникам и даже новорожденным.

Если ЭЭГ делают в первые месяцы жизни ребенка, то необходимо покормить малыша перед исследованием
Во время самой процедуры ребенка до года держит на руках мать
В возрасте до трех лет электроэнцефалография проводится в состоянии сна
Ребенок постарше находится в кабинете ЭЭГ один, и исследование выполняется в состоянии бодрствования

В связи с этим важно успокоить малыша, дать ему возможность привыкнуть к незнакомой обстановке.

Как проводится ЭЭГ головного мозга?

После того как ребенку выдано направление на обследование, родители часто задаются вопросом, как делают ЭЭГ головного мозга.

1. Процедура проводится в специальной затемненной комнате.
2. На голову ребенка надевают специальную шапочку, которая снабжена электродами.
3. Перед расположением их на поверхности кожи головы каждый электрод смазывают специальным гелевым раствором. Это исключает образование воздушной подушки между кожей головы и электродом. При необходимости данные участки могут предварительно обрабатываться и спиртовым раствором для удаления кожного жира.

Перед тем как проводится ЭЭГ головного мозга у детей, врачи выдают подробные рекомендации родителям относительно особенностей подготовки. Если ребенок активен, постоянно возбужден, могут быть назначены успокоительные препараты. Кроме того, повлиять на психоэмоциональное состояние ребенка могут и некоторые продукты: шоколад, какао, чай должны быть исключены из меню за сутки до исследования.

Волосы должны быть чистыми, запрещено использовать лаки, пенки для волос. Девочкам перед прохождением процедуры необходимо распустить волосы и снять все украшения с головы: заколки, серьги должны отсутствовать. Обязательным условием является прием пищи за 2 часа до исследования. Снижение концентрации глюкозы в крови отражается на мозговой деятельности, поэтому возможно искажение результатов обследования.

Данное обслуживание является сложной процедурой, которая состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Снятие данных активности головного мозга в состоянии покоя. Новорожденным проводят во время сна.
2. Проба с закрыванием и открыванием глаз. Врачи фиксируют изменение мозговой активности при переходе организма из состояния отдыха в активное состояние.
3. Проба с гипервентиляцией – пациента просят совершить несколько глубоких вдохов. Это помогает выявить скрытую форму эпилепсии.
4. Фотостимуляция – реакция организма на световой раздражитель. При закрытых глазах повторяют несколько вспышек света. Проба помогает выявить эпилепсию. Если говорить о том, сколько длится ЭЭГ головного мозга, то вся процедура занимает 30–40 минут. Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга осуществляется врачом.

Классический рецепт Эгг нога

Если вместо молока добавить сливки, то напиток получиться очень воздушным, а если исключить алкоголь, то получиться коктейль Эгг ног безалкогольный.

Также можно заменить куриные яйца на перепелиные в пропорции 1:5.

Если вы предпочитаете более сладкий коктейль, то просто увеличьте количество сахарного песка.

Ингредиенты

1. Яйца куриные – 2 шт.

2. Молоко – 300 г

3. Темный ром (коньяк, бурбон, виски) – 100 мл

4. Сахарный песок – 1 ст. л.

5. Палочка корицы – 1 шт.

6. Ванилин – 1 щепотка

7. Мускатный орех – 1 щепотка

Метод приготовления

1. Яйца смешать с ванилином и сахарным песком и взбить до однородной массы при помощи блендера или венчика.

2. Вливаем охлажденное молоко, еще раз перемешиваем, добавляем палочку корицы и переливаем в кастрюлю.

3. Варим яично-молочную смесь на небольшом огне (не доводя до кипения) 15–20 минут и постоянно помешиваем.

4. Как только масса начнет густеть, снимаем с огня и мешаем венчиком еще 2–3 минуты.

5. Не переставая помешивать, тонкой струйкой вливаем подготовленный алкоголь.

6. Перед подачей в напиток добавляем мускатный орех и разливаем по чашкам.

История коктейля Эгг ног

Пика популярности Эгг ног достиг в Америке, когда в XIX веке бармен Джерри Томас в своей знаменитой книге опубликовал пару рецептов этого коктейля, где эль заменил на ром и молоко

И в интерпретации Джерри этот коктейль готовился без подогрева, и он неоднократно акцентировал внимание на том, что в Шотландии изобрели горячий напиток Эгг ног, а коктейль Эгг ног – это заслуга американцев

Но даже в такой вариации рождественский коктейль в 2012 году был исключен из Международного регистра барменской ассоциации. Точной причины никто не знает, возможно, этому послужили многочисленные вариации рецепта, которые претендуют на оригинальность и на сегодняшний день их насчитывается около 50 вариантов.

Крепкий алкоголь (ром, бренди, виски) в новогодний напиток Эгг ног начали добавлять в Америке. Итальянцы любят добавлять вишневый сироп, а немцы вместо яиц предпочитают добавлять яичный ликер.

И каждый из вас может создать свой собственный рецепт, заменяя один вид алкоголя на другой, например, ром на водку, или добавить какой-то фруктовый или ореховый сироп. Здесь только ваш полет фантазий и уже этой зимой вы можете порадовать близких своим шедевром.

А мы расскажем, как приготовить Эгг ног в более известных вариациях.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДИКИ

Информативность процедуры при эпилепсии повышается тогда, когда возникают очередные припадки у пациента. Это позволяет не только выявить не только природу возникновения припадков, но еще определить происхождение, разновидность и конкретизацию патологии. Врачи выделяют ряд основополагающих преимуществ методики ЭЭГ, которые обусловлены следующими факторами:

• Выявление согласованности функционирования головного мозга.
• Безопасность проведения процедуры, несмотря на воздействие электрических импульсов.
• Безболезненность диагностики.
• Доступность методики, которая обусловлена низкой стоимостью.
• Возможность проведения исследования, если пациент спит или находится в коме.
• Отсутствие противопоказаний, в том числе и возрастных. Процедуру можно делать как детям, так и пожилым людям.

Ряд этих преимуществ в основе с высокой степенью информативности делает диагностику головного мозга необходимой процедурой. Причем полезна она не только при наличии показаний, но и в профилактических целях.

What is an EEG?

An EEG test evaluates the electrical activity of the brain. EEG scans are performed by placing EEG sensors – small metal discs also called EEG electrodes – on your scalp. These electrodes pick up and record the electrical activity in your brain. The collected EEG signals are amplified, digitized, and then sent to a computer or mobile device for storage and data processing.

Analyzing EEG data is an exceptional way to study cognitive processes: It can help doctors establish a medical diagnosis, researchers understand the brain processes that underlie human behavior, and individuals to improve their productivity and wellness.

Шифровка от мозга: виды ритмов

Когда пройдена электроэнцефалография, что показывает каждый график — понять самостоятельно крайне сложно. Врач поставит диагноз на основе изучения изменений активности участков мозга во время исследования. Но если ЭЭГ была назначена, то причины были вескими, и осознанно подойти к своим результатам не помешает.

Итак, у нас на руках распечатка таеого обследования, как электроэнцефалография. Что это такое — ритмы и частоты — и как определить границы нормы? Основные показатели, которые фигурируют в заключении:

1. Альфа-ритм. Частота в норме колеблется в пределах 8-14 Гц. Между большими полушариями может наблюдаться разница до 100 мкВ. Патологию альфа-ритма характеризуют асимметрия между полушариями, превышающая 30 %, показатель амплитуды выше 90 мкВ и ниже 20.

2. Бета-ритм. В основном фиксируется на передних отведениях (в лобных долях). Для большинства людей типична частота 18-25 Гц с амплитудой не выше 10 мкВ. О патологии говорит увеличение амплитуды свыше 25 мкВ и стойкое распространение бета-активности на задние отведения.

3. Дельта-ритм и Тета-ритм. Фиксируются только во время сна. Появление данных активностей в период бодрствования сигнализирует о нарушении питания тканей мозга.

5. Биоэлектрическая активность (БЭА). Нормальный показатель демонстрирует синхронность, ритмичность, отсутствие пароксизмов. Отклонения проявляются при эпилепсии раннего детского возраста, предрасположенности к судорогам и депрессии.

Чтобы результаты исследования были показательными и информативными, важно соблюдать в точности назначенную схему лечения, не отменяя препараты перед исследованием. Исказить картину может принятый накануне алкоголь или энергетические напитки

EEG Use Cases

There are many modern applications for EEG measurement. Some notable EEG use cases include:

• Neuroscience
• Brain education programs
• Neuromarketing
• Sleep Studies
• Brain Computer Interface (BCI)
• Cognitive Performance
• Self-Quantification
• Emotional States
• ADHD Therapy
• Neurological disorders
• Brainwave entrainment
• Cognitive behavioral therapy
• Neuroinformatics
• Brainwave gaming
• AR & VR supplement
• Dysphagia and Dementia
• Stroke rehabilitation
• Working memory tests (N-back)

Note: This is just a general information about EEG. EMOTIV products are intended to be used for research applications and personal use only. Our products are not sold as Medical Devices as defined in EU directive 93/42/EEC. Our products are not designed or intended to be used for diagnosis or treatment of disease.

Требования к подготовке

Подготовка к ЭЭГ головного мозга для хорошего результата должна всегда включать в себя посещение врача-невролога, который сможет обследовать больного малыша или взрослого человека и определить имеющиеся у него показания и противопоказания к данной процедуре. Как показывают последние научные исследования, подготовка к ЭЭГ очень сильно влияет на достоверность получаемого результат, в связи с чем, игнорировать рекомендации нельзя.
При записи ЭЭГ у маленьких детей приходится мириться с неизбежными помехами

Подготовка к исследованию головного мозга с помощью ЭЭГ включает в себя следующие советы:

• Пациенту следует прекратить принимать препараты, влияющие на головной мозг. К данной группе медикаментов относят противоэпилептические медикаменты, анксиолитики и любые седативные лекарства. Отказаться от данных медикаментов стоит за 3-5 дней до предстоящего исследования после консультации с врачом.
• Не следует употреблять напитки, способны стимулировать или угнетать центральную нервную систему, в том числе кофе, алкоголь, крепкий чай и пр. Многие врачи советуют отказаться и от шоколада.
• Тщательно мыть волосяной покров на голове следует любому пациенту, так как грязные волосы приводят к нарушению проведения электрического тока, что может негативно сказаться на результатах. Для борьбы с этой проблемой рекомендуется использоваться специальный гель для ЭЭГ. Гель позволяет повысить электропроводность и обеспечить лучший контакт электродов с кожей.
• По указанным выше причинам запрещено использовать гели, бальзамы, муссы и лаки для укладки волос, в связи с их влиянием на электропроводность.
• Перед процедурой стоит хорошо поесть. Низкий уровень глюкозы в крови может негативно сказываться на активности головного мозга.
• Курящие пациенты должны обязательно отказаться от курения за 6-10 часов до исследования, так как никотин приводит к спазму мозговых артерий.

До процедуры необходимо отказаться от курения

• Если у больной имеются заколки, клипсы или любые другие аксессуары на волосах, то их следует снять перед тем, как проходить в кабинет для проведения ЭЭГ.
• В процессе снятия электроэнцефалограммы необходимо соблюдать полное спокойствие и ни в коем случае не волноваться. В процессе исследования необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Особенно актуально это в том случае, если больному необходимо пройти ЭЭГ с функциональными тестами, связанными со вспышками света или резкими звуковыми стимулами.

Подготовить больного к обычной ЭЭГ несложно. Как правило, соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволяет исключить искажения результатов и получить достоверные данные, необходимые для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

Иногда, процедура может быть назначена больному на период сна. Подготовка к ЭЭГ головного мозга в данном случае включать обязательное отсутствие сна в последние сутки, так как пациент должен быстро перейти к сновидениям.

Электроэнцефалография хороший метод оценки активности отдельных областей центральной нервной системы. Врачи хорошо знают, как подготовиться к ЭЭГ головного мозга, чтобы результаты были наиболее информативны, а процедура прошла для больного безопасно. С этой целью необходимо посетить своего доктора и принять к сведению ряд советов, касающихся изменению образа жизни на 1-2 дня до назначенной процедуры. При соблюдении всех рекомендаций, электроэнцефалография позволяет выставить точный диагноз, а также подобрать дополнительные диагностические методы, показанные к проведению у конкретного пациента.

Виды и нормы ритмов

Для расшифровки результатов особое значение имеют ритмы. Их всего четыре:

• альфа;
• бета:
• дельта;
• тета.

Каждый из этих ритмов имеет свои нормы и возможные колебания нормативных значений. Чтобы родители лучше ориентировались в полученной на руки энцефалограмме головного мозга, постараемся максимально просто рассказать о сложном.

Альфа-ритмом называют базовый, фоновый ритм, который регистрируется в состоянии покоя и отдыха. Наличие такого вида ритма свойственно всем здоровым людям. Если его нет, говорят об асимметричности полушарий, что легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ. Этот ритм доминирует тогда, когда ребенок находится в темноте, в тишине. Если в этот момент включить раздражитель, подать свет, звук, альфа-ритм может уменьшиться или исчезнуть. В состоянии покоя он снова возвращается. Таковы нормальные значения. При эпилепсии, к примеру, на ЭЭГ могут регистрироваться спонтанные эпизоды всплеска альфа-ритма.

Если в заключении указывается частота альфа 8-14 Гц (25-95 мкВ), можно не волноваться: ребенок здоров. Отклонения альфа-ритма могут наблюдаться в том случае, если они фиксируются в лобной доле, если есть существенный частотный разброс. Слишком высокая частота, превышающая 14 Гц, может быть признаком сосудистых нарушений в головном мозге, перенесенных травм черепа и мозга. Заниженные показатели могут говорить об отставании в психическом развитии. Если у малыша слабоумие, ритм может не регистрироваться вообще.

Ритм бета регистрируется и меняется в периоды активности мозга. У здорового малыша в заключении будут указаны значения амплитуды 2-5 мкВ, фиксироваться такой тип волн будет в лобной доле головного мозга. Если значения выше нормы, доктор может заподозрить сотрясение или ушиб головного мозга, а при патологическом снижении — воспалительный процесс мозговых оболочек или тканей, например, менингит или энцефалит. Бета-волны в амплитуде 40-50 мкВ в детском возрасте могут говорить о заметном отставании в развитии ребенка.

Ритм типа дельта дает о себе знать в период глубокого сна, а также у пациентов, которые находятся в коме. Обнаружение такого ритма в период бодрствования может говорить о факте развития опухоли.

Тета-ритм также свойственен спящим людям. Если он выявляется в амплитуде свыше 45 мкВ в разных долях мозга, речь идет о серьезных нарушениях работы центральной нервной системы. В определенных вариантах такой ритм может быть у малышей до 8 лет, но у детей более старшего возраста он зачастую является признаком неразвитости, слабоумия. Синхронное повышение дельты и теты могут говорить о нарушении мозгового кровообращения.

Все типы волн ложатся в основу фиксации биоэлектрической активности мозга. Если указывается, что БЭА ритмичная, то причин для волнений нет. Относительно ритмичная БЭА говорит о наличии частых головных болей.

Подготовка к процедуре

ЭЭГ детям делать немного сложнее, чем взрослым, потому как не все малыши могут спокойно сидеть во время процедуры

Именно поэтому родителям важно позаботиться о том, чтобы несовершеннолетний не создал проблем для врачей

Если малыш постоянно проявляет агрессию, которую невозможно контролировать, тогда доктор может посоветовать за несколько дней до процедуры начать давать ребёнку успокоительные средства. Благодаря им удастся скорректировать агрессию и добиться того, чтобы малыш спокойно сидел во время процедуры.

Не следует перед процедурой давать ребенку пищу и напитки, которые способны повлиять на ЦНС. К их числу относятся крепкий чай, кофе, шоколад и энергетики. Если малыш вынужден принимать лекарства, допустим, средства против судорог, об этом обязательно нужно уведомить специалиста перед ЭЭГ. Некоторые медикаменты способны искажать данные, из-за чего будет поставлен неверный диагноз.

Если на голове имеются серёжки, заколки, пирсинг или иные металлические предметы, то их необходимо снять. Более того, не рекомендуется надевать даже телесные украшения, чтобы не помешать процедуре. Голову нужно помыть перед ЭЭГ головного мозга, при этом не следует использовать средства для ухода за волосами. Не нужно наносить мусс, лак, пенку, а также запрещается заплетать косы и делать дреды.
Прежде чем делать ЭЭГ ребенку, нужно его покормить за два часа до процедуры. Если человек будет голодным, тогда у него уменьшится концентрация сахара в крови, а это тоже влияет на результаты.
Отдельно родителям можно порекомендовать взять с собой любимую игрушку, чтобы можно было отвлекать малыша во время прохождения ЭЭГ. Если пациент находится в грудном возрасте, тогда лучше всего сделать ЭЭГ ребенку в период сна.

Когда обследуемый находится в сознательном возрасте, нужно ему предварительно рассказать о процедуре. Следует уточнить, что она безболезненна, также надо предупредить, сколько по времени придётся провести в спокойном состоянии, не совершая практически никаких движений.

Как приготовить «Коктейль эгг-ног мускатный с ромом » пошагово с фото в домашних условиях

Для приготовления эгг-нога нужно приготовить яйца, молоко, сахар, ром, сахарную пудру, мускатный орех.

Подготавливаем яйца, как описано выше, разделяем белки и желтки.

Желток взбиваем блендером или венчиком, постепенно добавляя сахар.

Соединяем желтково-сахарную смесь с молоком и ромом, взбиваем.

Миксером взбиваем белки, добавив немного сахарной пудры.

Наливаем в бокалы коктейль, взбитые белки аккуратно кладём сверху.

Традиционный Рождественский и новогодний напиток для американцев и европейцев – коктейль эгг-ног. Дословно с английского словосочетание egg nog означает куриное молоко, потому что основные ингредиенты для коктейля, это куриные яйца и молоко. Эгг-ног похож на наш российский гоголь-моголь, так как также состоит из взбитых яиц. Я предлагаю вашему вниманию рецепт безалкогольного коктейля эгг-ног, который вы можете приготовить как для взрослых, так и для детей.

Подготовка к проведению ЭЭГ

Накануне исследования стоит вымыть голову. Волосы лучше не заплетать и не использовать какие-либо средства для укладки. Заколки и зажимы оставить дома, а длинные волосы собрать в хвост, если требуется.

Дома стоит оставить и металлические украшения: серьги, цепочки, пирсинг с губ и бровей. Перед тем как войти в кабинет, отключить мобильный телефон (не только звук, а совсем), чтобы не создавать помех чувствительным датчикам.

Перед обследованием нужно поесть, чтобы не испытывать чувства голода. Желательно избегать любых волнений и сильных переживаний, но принимать какие-либо успокоительные препараты не следует.

Может понадобиться салфетка или полотенце, чтобы стереть остатки фиксирующего геля.

Особенности процедуры ЭЭГ

В целях оценки технических погрешностей от моргания, обследуемого просят несколько раз закрыть и вновь открыть глаза. После этого пациенту следует закрыть глаза и находиться в неподвижном положении.

При обследовании взрослого или ребенка могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы. Это позволяет оценить реакцию мозга на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.

В частности, пробы заключаются в том, чтобы пациент глубоко дышал в течение 3 минут. Либо в использовании мигающего с определенной частотой источника света.

Существуют клинические случаи, при которых требуется фиксация мозговой деятельности во время приступа эпилепсии.

В этом случае применяется ЭЭГ мониторинг.

Суть заключается в том, что больного кладут в больницу на несколько дней, а при необходимости – недель. И проводят суточный ЭЭГ-видеомониторинг вместе с аудиозаписью. При этом проводится ЭЭГ ночная.

Показатели диагностики при эпилепсии

Чтобы спровоцировать приступ эпилепсии в целях диагностики, отменяют прием противосудорожных препаратов.

ЭЭГ мониторинг дает гораздо более полную картину об эпилепсии, чем стандартная процедура ЭЭГ.

Это связано с тем, что ЭЭГ-видеомониторинг более длительный и обычно содержит запись сна больного.

Роль электроэнцефалографии в диагностике эпилепсии

Правильная интерпретация различных изменений биоэлектрической активности головного мозга – это высокий профессионализм специалиста. Достаточно часто эпилептиформные изменения на ЭЭГ возникают при движениях глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания или появлении глотательных движений и по другим причинам.

Диагностическая чувствительность электроэнцелографического исследования, по данным специалистов, составляет до 50%, а у 10% пациентов с различными сложными формами эпилепсии эпилептиформные разряды могут не регистрироваться.

Поэтому нормальная ЭГГ при наличии клинических проявлений (судорожных приступов, абсансов и других симптомов) не является основанием исключения эпилепсии.

Также особое значение имеет:

• возраст пациента – у детей и подростков ЭЭГ имеет возрастные особенности, а у 2-4% здоровых детей могут регистрироваться специфические изменения на ЭЭГ);
• состояние здоровья и наличие фоновых заболеваний (10-30% эпилептиформных изменений возникает при наличии атриовенозных мальформаций, травм головы, опухолей головного мозга и при наличии другой церебральной патологии).

Но в тоже время данные электроэнцефалографического обследования вносят большой вклад в многоступенчатую схему постановки диагноза эпилепсии.

Поэтому описание ЭЭГ с наличием специфических изменений на ЭЭГ не является ни подтверждением, ни отсутствием эпилепсии – заключение о состоянии здоровья может дать только специалист – невролог или эпилептолог.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии, сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме. Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев.

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка.

Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул – ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем – и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д.

Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры – например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс.

На сегодняшний день стоимость снятия электроэнцефалограммы в государственных лечебно-профилактических учреждениях составляет от 400 до 1500 рублей. В частных медицинских клиниках стоимость электроэнцефалограммы может быть выше, что определяется ценовой политикой учреждения, квалификацией специалиста и другими факторами.

• Регистрация ЭЭГ во время эпилептического приступа позволяет зафиксировать высокоамплитудную пароксизмальную активность в виде пик-волн и острых волн
• Вне приступа судорожная готовность мозга может не проявляться, поэтому для провокации эпилептической активности используются различные пробы. Часто свидетельством пароксизмальной активности является наличие высоковольтных тета и дельта-волн
• Для длительной регистрации энцефалограммы головного мозга можно использовать ЭЭГ мониторинг или видео-ЭЭГ-мониторинг (регистрация электроэнцефалограммы и видеосъемка поведения пациента в течение 3-8 часов, иногда на протяжении суток) с последующей расшифровкой.