Эпилепсия у детей: причины, клинические проявления, лечение
Содержание:
- Основные симптомы болезни у детей
- Механизм и причины развития
- На пути к исцелению
- Кто находится в группе риска
- Постановка диагноза: как могут помочь родители
- К малым приступам специалисты относят три состояния:
- Эпилепсия: общая характеристика
- Виды эпилепсии у детей
- Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей
- Актуальная информация об эпилепсии у детей
- Как эпилепсия влияет на жизнь ребенка?
- Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей
- Понятие и особенности
- Диагностика
- У детей
Основные симптомы болезни у детей
Вам не стоит исключать возможность развития эпилепсии у вашего ребенка, даже если она не проявляется обмороками или судорогами
Также стоит обратить внимание на:
- Внезапное обмягчение тела.
- Регулярная потеря тонуса мышц.
- Периодическое застывание взгляда, который похож на прострацию, но ребенок при этом не отзывается на оклики.
- Неконтролируемые движение головы, зубов и конечностей.
- Серьезные отклонения от нормального интеллектуального развития или частое беспричинное увеличение температуры тела.
Диагностика болезни
Для повышения качества диагностики, врачу стоит предоставить полную информацию о характерных особенностях припадков, их частоте и характере так называемой «ауры». Основным инструментом для определения зон повышенной возбудимости мозга является ЭЭГ. Различные формы эпилепсии проявляются соответствующими ЭЭГ знаками (наличие и последовательность пиков и волн). Морфологический субстрат определяется путем проведения КТ, МРТ, ПЭТ или рентгенографии черепа, в зависимости от предварительного диагноза. Чаще всего, дополнительно требуется биохимический анализ крови. А для исключения кардиогенного происхождения судорог, иногда назначается ЭКГ.
Особенности проявления эпилепсии у грудничка
Судороги, в младенческом возрасте, чаще всего возникают из-за недостаточной развитости мозга, в том числе процессов метаболизма. Могут быть как краткосрочными (до 15 минут), так и более длительными. Заметить приступ можно по вытянутым конечностям и расположению глаз. Причиной судорог не обязательно являются проявления эпилепсии. Припадки случаются при резком воздействии тепла, света тока, и даже при отравлении.
Хоть эпилептические симптомы, которые проявляются в раннем детстве, в полноценную эпилепсию перетекают крайне редко (3-5% всех случаев), игнорировать их не стоит. В зависимости от тяжести припадков, они могут привести к нарушениям в развитии костного и мышечного скелета, отставанию в интеллектуальном развитии, развитию психологических отклонений, а также болезней центральной нервной системы.
Признаки болезни у ребят старшего возраста
Помимо типичных для эпилепсии припадков, очень важно не игнорировать жалобы ребенка на:
- Периодическую головную боль в височной и затылочной части головы.
- Частую тошноту или рвоту, которую врачи не могут однозначно классифицировать.
- Отклонения от характерного поведения.
- Зрительные иллюзии и частые галлюцинации или другие нарушения работы органов чувств, которые имеют временный характер.
- Онемение частей лица.
- Провалы в памяти или периодические беспричинные сложности с формулировкой предложений. Большинство из этих симптомов могут быть последствиями других заболеваний, но обратиться к врачу, для предотвращения развития осложнений все же стоит.
Механизм и причины развития
Как известно, человеческий мозг осуществляет постоянную работу. Такой орган производит волны, которые проходят в определенной последовательности и имеют особую частоту. Этим определяется его функциональная активность.
Если развивается эпилептический припадок, то такие волны принимают более хаотичный и резкий характер. Кроме того, они становятся прерывистыми, что можно хорошо увидеть на исследовании ЭЭГ. Клиническая картина эпилептического приступа выглядит, как судорога с определенной продолжительностью.
Причинами возникновения эпилепсии у новорожденных принято считать:
- Лихорадку
- Недостаток или напротив, переизбыток витаминов
- Опухоль мозга, травмирование при родах или образование кисты
- Недостаток кислорода при рождении
- Болезнь Дауна
- Желтуха, которая имеет выраженный конъюгационный характер
- Инфекция, появившаяся из-за воздействия вируса или паразитов, при которой происходит повреждение мозговых оболочек
- Если есть наличие диабета, то стремительное понижение уровня сахара в крови
На пути к исцелению
На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.
Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.
Что требуется от родителей:
- обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
- организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
- исключить стрессовые ситуации;
- ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
- ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
- побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.
Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.
Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.
Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.
При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.
Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.
Кто находится в группе риска
Для появления патологического очага необходимо действие различных внешних и внутренних факторов. Причины возникновения эпилепсии у детей изучены, болезнь проявляется в следующих случаях:
- Тяжелая перинатальная патология. В период внутриутробного развития происходит формирование основных структур головного мозга. Повреждение может появиться во время роста или в процессе родов. Опасность представляют внутриутробные инфекции (чаще вирусные), выраженные нарушения метаболизма, травмы и сдавления головы во время родов, перенесенная острая гипоксия.
- Пороки развития нервной системы приводят к появлению патологических нейронных связей и необычной активности отдельных участков мозга. Развитие разных типов эпилепсии могут провоцировать кисты, дисплазия коры, аневризмы сосудов мозга, склерозирование отдельных участков.
- Перенесенные инфекции уже после рождения. Опасны менингиты различной этиологии, при которых возбудитель проникает в ткани головного мозга и повреждает их.
- Патология сосудов мозга вызывает нарушение питания отдельных участков коры, что может закончиться появлением эпиприпадков.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга больших размеров приводят к сдавлению мозга в черепной коробке. Это нарушает кровоток, питание отдельных участков и вызывает приступы.
- Травмы головы различной степени тяжести могут закончиться появлением разных форм эпилепсии.
Не исключен и наследственный фактор. Исследования показывают, что в семьях, где в роду часто страдали какими-либо формами эпилепсии, вероятность развития ее у детей возрастает. Заболевание связывают с мутацией генов, участвующих в регуляции тормозящего и возбуждающего действия на нервную систему. Передача импульса по нервным отросткам нарушается, возникает приступ.
Причина часто определяет возраст и сроки проявления болезни. У детей до года в течение первых месяцев проявляются врожденные пороки, травмы, полученные во время родов, внутриутробные болезни.
Симптомы у ребенка, перенесшего инфекцию головного мозга или травму головы, могут появиться не сразу, а спустя некоторое время.
Постановка диагноза: как могут помочь родители
Лучшим инструментом врача для оценки приступов является история ребенка. Это включает в себя информацию о том, что случилось непосредственно перед припадком:
- первый признак у ребенка, что что-то не так;
- полное описание случая;
- уровень отзывчивости и реакции;
- как долго длился приступ;
- как он был завершен;
- как вел себя малыш после этого случая.
Все или некоторые из следующих тестов используются в ходе выявления эпилепсии:
- Анализы крови.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к голове.
- МРТ – диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для того, чтобы воспроизвести детальные изображения органов и структур внутри тела.
- Компьютерная томография – диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной техники для воспроизведения изображения поперечного сечения (часто называемых срезами) тела, как горизонтально, так и вертикально. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более точное, чем общие рентгеновские снимки.
- Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) – специальная игла помещается в нижней части спины в спинномозговой канал. Это область вокруг (но не в) спинного мозга. Затем можно измерить давление в спинномозговом канале и мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (СМЖ) может быть изъято и отправлено на исследование, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. Ликвор – это жидкость, которая омывает головной и спинной мозг человека.
К малым приступам специалисты относят три состояния:
- Абсансы (замирание, кратковременная потеря сознания);
- Атонические приступы (приступы, похожие на обмороки);
- Детский спазм (кратковременные спазмы, при которых ребенок неожиданно выпрямляет ноги и начинает беспорядочно кивать головой).
Из вышеприведенной информации понятно, что проявления эпилепсии достаточно разнообразны, поэтому если у родителей есть хоть малейшее подозрение на наличие эпилепсии у ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сделать ЭЭГ (электроэнцефалограмму).
Эпилепсия также бывает симптоматической. Что это значит? Это значит, что эпилепсия может являться лишь одним из симптомов другого заболевания, например, опухоли головного мозга. Поэтому для исключения опухоли врач ребенку может назначить МРТ.
Эпилепсия: общая характеристика
В классическом определении, эпилепсия – это психическое заболевание, проявляющееся в виде периодических пароксизмальных припадков, которая чаще всего сопровождается неврологическими и соматическими патологиями и тенденцией личности к концентрическому слабоумию. С клинической точки зрения, эпилепсии свойственны хронические психозы и другие расстройства личности. Припадки возникают в следствии резкой синхронной активности нейронных соединений, называемых разрядами. Характерные особенности пароксизмов, как и симптоматика, напрямую зависят от вида и формы проявления болезни.
Виды и формы эпилепсии у детей
Для детей, свойственны в том числе и традиционные виды эпилепсии – рефлекторная, височная, лобная и синдром Леннокса-Гасто, но ниже рассмотрены исключительно характерные для несовершеннолетней формы.
Фебрильные судороги.
Возраст – до 6 лет.
Высокая температура тела является серьезным фактором стресса для ребенка. Характеризуется сильными продолжительными судорогами и потерей сознания ребенком. Часто фебрильную эпилепсию путают с ознобом или проявлениями лихорадки.
Инфантильные спазмы.
Возраст – до 2 лет.
Проявляется резким поднятием головы или конечностей ребенком. Могут повторяться многократно даже в течение дня. Сопровождается задержкой в интеллектуальном развитии малыша. В 2-3 года инфантильные спазмы прекращаются, чаще всего болезнь перетекает в синдром Леннокса-Гасто.
Роландическая эпилепсия.
От 2 до 13 лет.
Приступы проявляются в виде онемения одной из частей лица, языка и губ. Речь затруднена, порой ребенок не может вспомнить, как называется та или иная вещь. Сознание сохраняется. Возможно проявление и других видов спазмов.
Миоклоническая эпилепсия.
Пубертатный период
Атонические и тонико-клинические припадки с потерей сознания, чаще всего происходят по утрам или под воздействием резких и неожиданных раздражающих факторов. Отклонений в интеллекте у подростков с подобным отклонением не замечается.
Виды приступов у детей
Существуют десятки различных видов эпилептических припадков, но наиболее распространенными, особенно среди детей, являются следующие 3 вида:
- Атонические приступы. Подразумевают резкое одновременное расслабление мышц. Очень похоже на обычный обморок.
- Тонико-клинический припадок. Чаще всего его эффект напрямую и ассоциируется с эпилепсией. Припадок выражается в потере сознания и одновременных судорог всего тела. Обычно длится всего несколько минут.
- Абсансы. Заметить признаки этой формы достаточно сложно. Во время приступа человек просто замирает. Может сопровождаться тиком глазных век. Длится всего 3-4 секунды, во время приступа больной не реагирует на происходящее.
Эпилептические признаки не обязательно связаны с потерей сознания, например, при фибральной, роландической и миоклонической формах болезни, ребенок полностью или частично сохранит сознание и даже восприятие температуры и боли.
Виды эпилепсии у детей
Различают свыше 40 разновидностей эпилепсии. Классификация расстройства обуславливается определенными факторами:
- В каком участке мозга проявляется аномальная биоэлектрическая активность нейронов.
- Возрастная категория пациента.
- Динамика развития болезни.
Перечислим главные разновидности болезни.
Идиопатическая
При этом не наблюдаются отчетливые интеллектуальные и неврологические отклонения. Умственное и психомоторное развитие нормальное. Плохая наследственность считается главной причиной такой разновидности болезни. Появляются когнитивные расстройства нервной системы из-за воздействия алкогольных или медикаментозных токсинов. Развиваются психоневрологические дефекты.
К признакам такой формы болезни относятся:
- Периодически появляются 2 разновидности судорог. Руки и ноги выпрямляются, отдельные мышцы не двигаются никак. Или происходят неконтролируемые сокращения.
- Когда теряется сознание, появляются кратковременные затруднения с дыханием.
- Интенсивное слюноотделение.
- Потеря памяти во время приступа.
Роландическая
Аномальная работа нервных клеток наблюдается в роландовой борозде. Эта разновидность эпилепсии возникает у малышей от 3 до 13 лет. К 16 годам припадки полностью устраняются. Когда появляется припадок, интенсивно сокращаются мышечные ткани на лице, руках и ногах.
Симптомы: челюсть и язык не двигаются, произносить что-либо не получается, припадок продолжается от 3 до 5 минут, память при этом сохраняется, ребенок в обморок не падает, появляются покалывания во рту и глотке, судороги охватывают конечности, интенсивное слюноотделение, припадки в основном случаются ночью.
Симптоматическая
У детей почти никогда не происходит, проявляется в основном после 20 лет, поскольку развивается после перенесенных патологий. Причины появления приступа: травмы черепа, новообразования, проблемы с кровообращением, инсульт, аневризма, воспаления, инфекции, интоксикация.
Отличительной особенностью симптоматической эпилепсии являются припадки, которые протекают по разному.
Криптогенная
Наиболее распространенная разновидность патологии встречается в 60% случаев. Такой диагноз определяется при отсутствии возможности установки причины, спровоцировавшей появление расстройства. Для нее свойственно отличие симптомов при каждом припадке и расширенная область поражения мозга.
Признаки: проблемы с речью, искажение информации от рецепторов, перепады АД, расстройства кишечника, ребенка знобит, интенсивно выделяется пот.
Ночная
Ночная эпилепсия характеризуется воспалениями лобной доли мозга. Припадки происходят в основном ночью. Никакой боли пациент не испытывает, поскольку не напрягается какая-либо часть тела. Лобная эпилепсия у детей устраняется быстро при правильное терапии.
Абсансная
Легкая форма расстройства у девочек проявляется чаще. Первые симптомы возникают в 5-8 лет. В будущем они исчезают самостоятельно во время полового созревания или переходят в другую форму.
Патология классифицируется по формам с учетом отдела в мозге, в котором наблюдается аномальная биоэлектрическая активность нейронных сетей. Различают 4 формы эпилепсии:
Лобная
Очаги болезни локализованы в лобных отделах мозга. Первые симптомы возникают независимо от возрастной категории. Лечится с трудом, поэтому специалисты часто проводят операции. Припадки лобной эпилепсии продолжаются примерно 30 секунд по ночам.
Височная
Аномальная биоэлектрическая активность нейронов проявляется в области висков. Припадки протекают без судорог. Эта болезнь лечится, но требует выполнения советов специалистов, редко устраняется хирургическим способом.
Затылочная
Возникает у новорожденных, подростков и зрелого населения. Главной причиной является генетическая предрасположенность или результат полученных травм и перенесенных воспалений.
Теменная
Воспалительный очаг расположен в области темечка. Главной отличительной особенностью этой формы является то, что пациент часто испытывает разные чувства. Это может быть жжение, боль, бесконтрольные телодвижения.
Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей
Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга.
Выделяют основные виды эпилепсии у детей:
- Лобная и височная;
- Инфантильные спазмы;
- Юношеская эпилепсия;
- Рефлекторно-соматическая;
- Роландическая.
При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера.
Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью.
Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом.
Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению.
Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия:
- Яркий свет;
- Резкая смена шума;
- Изменения в окружающей среде.
Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния.
Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге.
Основные проявления таковы:
- Частичное, минутное онемение лицевых мышц;
- Резкая смена психологического настроения;
- Временные судороги конечностей, с возможным их онемением.
Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге.
Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу.
Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон.
Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению.
Признаки проявления эпилепсии у детей:
- Резкое повышение температуры тела;
- Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей;
- Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей;
- Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд;
- Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц;
- Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете;
- Отсутствие реакции на окружающие действия;
- Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера.
Актуальная информация об эпилепсии у детей
Эпилепсия считается хроническим неврологическим заболеванием, при котором поражается головной мозг. Проявляется патология неоднократными приступами судорог или нарушением движений, чувствительности или психики. Их возникновение обусловлено гиперразрядами в коре больших полушарий.
Лишь повторяющиеся припадки становятся основанием для подтверждения диагноза.
К болезни не имеют отношения пароксизмы, спровоцированные фебрильной температурой, энцефалитом, кровоизлиянием, травмой.
Как часто диагностируется у детей?
В настоящее время, несмотря на прогресс в медицине, эпилепсия остаётся одним из самых актуальных вопросов детской неврологии. Патология наблюдается у 50-70 человек из 100 тысяч. 5-6% населения Земного шара испытывают приступы минимум дважды. Встречаемость недуга у детей составляет около 0,5-0,76%.
В каком возрасте дебютирует заболевание?
Эпилепсия в 75% случаев манифестирует в раннем школьном возрасте, когда увеличивается нагрузка на ребёнка. Иногда заболевание проявляет себя и у грудничков, но родители не всегда распознают симптомы патологии.
Как эпилепсия влияет на жизнь ребенка?
В большинстве случаев эпилепсия не является фактором, который может ухудшить качество жизни ребенка
В большинстве случаев эпилепсия не является фактором, который может ухудшить качество жизни ребенка, но для этого со стороны родителей должен быть четкий контроль состояния малыша. Больной должен регулярно и четко по графику принимать назначенные врачом препараты. Не менее важную роль играет и помощь психолога – ребенок должен уметь контролировать свои эмоции и не испытывать комплексов по поводу своего состояния здоровья.
Когда-то диагноз эпилепсия считался серьезным нарушением здоровья и практически приговором для больного, но сегодня времена кардинально изменились. При правильном отношении к своему здоровью или здоровью своего ребенка подавляющее большинство людей с этим недугом ведут полноценный и активный образ жизни.
Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей
Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга.
Выделяют основные виды эпилепсии у детей:
- Лобная и височная;
- Инфантильные спазмы;
- Юношеская эпилепсия;
- Рефлекторно-соматическая;
- Роландическая.
При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера.
Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью.
Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом.
Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению.
Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия:
- Яркий свет;
- Резкая смена шума;
- Изменения в окружающей среде.
Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния.
Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге.
Основные проявления таковы:
- Частичное, минутное онемение лицевых мышц;
- Резкая смена психологического настроения;
- Временные судороги конечностей, с возможным их онемением.
Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге.
Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу.
Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон.
Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению.
Признаки проявления эпилепсии у детей:
- Резкое повышение температуры тела;
- Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей;
- Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей;
- Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд;
- Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц;
- Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете;
- Отсутствие реакции на окружающие действия;
- Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера.
Понятие и особенности
Эпилепсия относится к категории патологий, проявляющихся в результате нарушения работы определенных отделов головного мозга.
В медицинской практике данным термином объединяется группа заболеваний, симптоматика которых сопровождается возникновением регулярных стереотипных припадков, протекающих в разных формах.
Судорожные состояния могут сопровождаться потерей сознания, иметь тонико-клонический или миоклонический характер.
Приступы возникают внезапно, без провоцирующих факторов.
Особенности заболевания:
- приступ эпилепсии представляет собой расстройство вегетативных процессов, мыслительной деятельности и двигательных механизмов;
- развитие эпилепсии может на протяжении длительного времени происходить в бессимптомной форме (приступы появляются с момента критичного поражения определенных отделов головного мозга).
Диагностика
Диагноз «эпилепсия» базируется на различных данных дифференциальной диагностики: клинического обследования, опроса и инструментальных исследований.
Обследование и анамнез
Во время обследования врач собирает анамнез, опираясь не только на сведения, полученные непосредственно от пациента, но и на информацию, предоставленную его ближайшим окружением, которая имеют колоссальное значение для понимания картины заболевания.
Исследование функций клетки
Исследование функций клетки производится по результатам электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Снимок позволяет определить очаг заболевания и группу наиболее возбудимых клеток в мозгу больного ребенка.
Генетическое тестирование
Проводится при подозрении на наследственную эпилепсию для выявления в генотипе мутаций, способных вызывать эпилептические признаки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ-сканирование) или компьютерная томография
МРТ или компьютерная томография проводятся для того, чтобы без болезненных, высокоинвазивных вмешательств изучить картину мозга, его структуру и особенности.
У детей
Признаки эпилепсии у грудничков и детей раннего возраста отличаются от клинической картины болезни у взрослых.
Из-за повышенной двигательной активности малышей судороги сложно отличить от гипертонуса новорожденных или гиперактивности ребенка раннего возраста. Кроме того, не все формы эпилепсии протекают с выраженным судорожным синдромом.
Но, при внимательном наблюдении родители могут заметить некоторые характерные признаки болезни:
— непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника; — задержка дыхания; — отсутствие реакции на голос матери (отца); — резкое закатывание глаз, запрокидывание головы; — принятие неестественных поз («застывание»); — яркие проявление вербальной и физической агрессии.