Флюороз зубов: симптомы и лечение

Формы флюороза

Флюороз бывает нескольких форм:

• штриховой (происходит поражение фронтальных зубов, признаки болезни на данном этапе развития заболевания самостоятельно увидеть практически невозможно)
• пятнистый (меловидные пятна светло-желтого или белого цвета поражают фронтальные зубы, на этой стадии признаки болезни можно рассмотреть без дополнительного оборудования)
• меловидно-крапчатый (поражаются все зубы в ротовой полости, эмаль поражается пигментными пятнами различных оттенков)
• эрозивный (поверхность зубов поражается эрозиями, флюороз в данном случае развивается стремительно)
• деструктивный (самая опасная форма заболевания, на данном этапе происходит разрушение и истирание зубной эмали).

[], [], []

Флюороз зубов

Флюороз зубов является хроническим заболеванием, при котором из-за накопления большого количества фтора в организме происходит медленное разрушение зубной эмали, а затем и костей. Причины флюороза долгое время оставались загадкой для специалистов, но в середине XIX века удалось выяснить, что «крапчатые» зубы появляются из-за высокого уровня фтора в питьевой воде.

Сегодня уже известно, что систематическое поступление фтора в организм на протяжении длительного времени приводит к развитию флюороза.

Флюороз эмали

Флюороз эмали развивается вследствие поступления в организм фтора в течение долгого времени (с водой либо при дыхании). Большое количество фтора в организме нарушает целостность зубной эмали и приводит к её разрушению.

Флюороз может протекать в легкой степени, когда на зубной эмали появляются беловатые практически незаметные пятна. При более серьезных формах заболевания возможно изменение цвета зубов, появление на эмали коричневых точек, она становится шероховатой, при чистке зубов возникают трудности.

[], [], [], [], []

Флюороз костей

Флюороз костей также известен под названием криолитовая болезнь.

Заболевание развивается из-за отравления фтором, который проникал в организм в течение долгого времени. Причиной флюороза костей является употребление воды или продуктов с высоким уровнем фтора, вдыхание воздуха, в котором содержатся высокие концентрации соединений фтора.

Чаще всего заболевание встречается у людей, которые длительное время работают с фторидами.

При попадании в желудок, фтор растворяется и проникает в кровь, далее происходит отложение фтористоводородной кислоты в костной системе и зубах.

В результате начинается постепенное склерозирование костей.

В начале развития заболевания человек жалуется на некоторую скованность в движениях, несильные болевые ощущения в позвоночнике или суставах. На последней стадии заболевания движения даются человеку с большим трудом.

На ранней стадии могут быть выявлены изменения зубной эмали в виде пятен, потемнений, высокое содержание фтора в моче.

При флюорозе во время рентгеновского обследования выявляется остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, трубчатых костях.

При выявлении заболевания необходимо прекратить любой контакт с фторидами, прекратить употреблять загрязненные фтором воду или продукты и назначить симптоматическое лечение.

[], [], [], [], []

Эндемический флюороз

Эндемический флюороз развивается из-за постоянного поступления в организм фтора с продуктами питания или водой.

Фтор относится к самым активным компонентам галогеновой группы и входит в состав больше ста минералов. В земной коре содержится 0,1% фтора, значительно повышает естественный уровень фтора в почве минеральные удобрения, фторосодержащие выбросы промышленных производств.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Профессиональный флюороз

Профессиональный флюороз развивается у работников, которые вынуждены работать с фторидами и вдыхать пары фтористых соединений. Заболевание развивается постепенно, со временем фтор образует химические связи с ферментами и угнетает их активность, в итоге происходит нарушение работы во многих органах и системах.

При вдыхании фтора слизистые оболочки атрофируются, в результате развивается хронический насморк, воспалительные процессы в носоглотке, бронхах.

Большие концентрации фтора в воздухе могут привести к кровотечениям и спровоцировать изменения внутренних органов.

Фтор способен накапливаться в костях, что нарушает их строение, приводит к пигментации зубной эмали, делает её хрупкой.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Лечение

Во-первых, нужно сдать анализ на определение количества фтора, содержащегося в питьевой воде. Если содержание элемента превышает норму, следует поставить хорошие фильтры очистки.

Во-вторых, если болезнь только началась, можно провести специальную терапию по насыщению тканей зубов кальцием и фтором (реминерализацию). При такой процедуре происходит укрепление структуры тканей. Аппликации, фонофорез и лекарственные средства в комплексе дают прекрасный результат. Может потребоваться от 10 до 20 сеансов.

Существует несколько видов отбеливания:

1. лазерное (на эмаль зубов наносят гель и засвечивают лазером в течение нескольких минут);
2. химическое (такое отбеливание проводят составом, состоящим из перекиси карбамида с водородом, хлористой кислоты и ферментов);
3. Air-Flow или аппаратное механическое отбеливание (специальный порошок бикарбоната натрия с водной смесью под давлением направляют на зубы).

Необходимо помнить, что после проведения любого вида отбеливания обязательно проводят реминерализацию.

При остальных формах проявления флюороза применяют реставрацию зубов с помощью виниров. В сложных случаях при деструктивных изменениях тканей зубы лечить будет стоматолог-ортопед, который установит керамические коронки.

В сочетании с медикаментозным лечением, назначенным врачом, справиться с эндемическим и другим типом флюороза помогут средства народной медицины. Свою эффективность в укреплении эмали доказали:

• молочная кислота;
• пировиноградная кислота;
• специально подобранный витаминный комплекс с кальцием и магнием;
• воздействие на эмаль.

При обнаружении флюороза необходимо начинать немедленное лечение, которое должно включать в себя мероприятия по:

• реминерализации дентина;
• восстановлению структуры и цвета зубной эмали;
• контролю за концентрацией фтора в воде.

Если у пациента обнаружен флюороз, лечение следует начинать как можно раньше. Ведь если на ранних стадиях заболевания можно обойтись простой реминерализацией зубной эмали и отбеливанием зубов, то при более сложных формах заболевания не обойтись без реставрации зубов при помощи виниров или коронок.

Любое лечение начальных стадий болезни обязательно должно начинаться с отбеливания поверхности зубов и дальнейшей реминерализации зубной эмали. Нельзя сразу же пломбировать зуб, потому что пломба будет плохо держаться и выпадать. Параллельно с реминерализацией необходимо принимать препараты фосфора и кальция — например, глицерофосфат или глюконат кальция.

Как на время лечения флюороза, так и по его завершении необходимо уменьшить поступление фтора в организм пациента. Если в питьевой воде содержится повышенная концентрация фтора, следует употреблять в пищу бутилированную воду

Важно потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы, а также препараты кальция

Лечение флюороза в домашних условиях сводится к отбеливанию зубов при помощи специальных отбеливающих средств, а также к применению реминерализирующей зубной пасты.

Лечение флюороза

Методы лечения флюороза могут быть разными и зависят от наличия следующих степеней заболевания:

• незначительной;
• легкой (появляются полосы или пятна молочно-белого цвета на зубах, а площадь поражения не превышает 25%);
• умеренной (до 50%);
• средней (заметны коричневатые или желтоватые пятна, может возникнуть кариес);
• тяжелой (поражена большая часть зубов, пигментация выражена четко, а структура твердых тканей нарушена. Наблюдаются скалывание и стирание эмали, деформация коронки, часто поражаются кости скелета).

Если у пациента выявляется одна из степеней флюороза, ему рекомендуется сдать на анализ воду, употребляемую в пищу для определения количества содержащегося в ней фтора. При выявлении его повышенного содержания необходимо сменить источник питьевой воды или пить очищенную от фтора жидкость.

Чтобы лечение флюороза было максимально эффективным, пациенту корректируют режим питания, уменьшают в рационе количество фторсодержащих продуктов. Также необходимо выбирать средства по уходу за полостью рта, не содержащие фтор.

Пораженные участки зубов не удаляются с целью последующего пломбирования, так как пломбы выпадают, а разрушение не прекращается. Независимо от степени тяжести заболевания всем пациентам назначается прием препаратов с фосфором и кальцием.

При легкой степени лечение флюороза проводят способом отбеливания: лазерным, химическим, механическим или светодиодным. После процедуры осуществляют реминерализацию соединением, содержащим кальций и фосфор. Процедуру отбеливания выполняют при помощи электрофореза, ультрафонофореза или путем накладывания аппликации. Курс лечения составляет не менее 10-ти процедур.

Отбеливать зубы нельзя в случае наличия у пациента кариеса, оголенных корней и шейки, аллергии на используемые для отбеливания препараты, ощущении боли в деснах. Противопоказаниями к процедуре могут стать беременность и кормление грудью. Чувствительность после отбеливания повышается в несколько раз, потому пациент должен применять препараты, снижающие это ощущение, а также отказаться на некоторое время от ярко окрашенных продуктов и напитков.

Средняя и тяжелая степени заболевания отбеливанием не лечатся. В этом случае проводится реставрация зубов с использованием люминиров или виниров. Тяжелое поражение тканей лечат ортопедическими методами: используются коронки из металлокерамики или керамики.

Профилактика

Как уже было сказано, флюороз – хроническое заболевание, развивающееся у человека начиная с ранних лет

Особое внимание профилактике следует уделять жителям тех районов, где водопроводная вода отличается повышенным фторированием. В этом случае заболевание носит название эндемический флюороз, то есть вызванный фактором проживания

ИНТЕРЕСНО: Е. Комаровский о процедуре фторирования зубов у детей

Современные представления о причине этого недуга заключаются в том, что через воду фтор попадает в желудочно-кишечный тракт, откуда проникает в кровь, а затем в амелобласты – клетки, которые принимают участие в строении костной ткани, в том числе зубов и эмали.

Из этого следует, что эффективные меры, направленные на предотвращение развития флюороза, должны предприниматься с ранних лет, на этапе формирования первых зубов. В качестве профилактики флюороза следует всегда фильтровать водопроводную воду перед употреблением или разбавлять ее, чтобы уменьшить концентрацию фтора. Мамам маленьких детей следует по возможности отказаться от искусственного вскармливания с использованием воды, а также от раннего начала прикорма молоком и соками. В летний период лучше отправлять детей на отдых в другие регионы с иной водой. Если менять источники питьевой воды несколько раз в год на протяжении первых 8-10 лет жизни, можно свести риск развития флюороза практически к нулю, а также на всю жизнь предотвратить его появление.

Если в воздухе на предприятии, где вы работаете, имеется переизбыток фтора, ради здоровья и безопасности следует сменить место работы на более безопасное, где производство отдано автоматизированным системам, а при невозможности это сделать — обязательно использовать средства индивидуальной защиты

Нужно регулярно проводить самообследование – рассматривать зубы перед зеркалом, чтобы не пропустить первые признаки заболевания, уделять должное внимание гигиене полости рта, а также посещать стоматолога не реже одного раза в год, а лицам, склонным к развитию проблем с зубами — не реже одного раза в полгода

Кто болеет флюорозом

Можно отметить, что эндемическому типу болезни все-таки чаще подвергаются дети и подростки, у которых молочные зубы еще полностью не сменились постоянными, и зубная эмаль их еще не до конца окрепла.

Суточная потребность фтора для каждого ребенка составляет 3 миллиграмма, но их кроха может получить из воды, которую он принимает на протяжении всего дня, а также некоторых продуктов питания. Но в том случае, если в воде концентрация фтора увеличивается более 1,5 миллиграмм на 1 литр, то создаются благоприятные условия для развития патологического процесса и на зубной эмали возникают пятна. Наличие фтора в воде в такой концентрации не опасно для взрослых, потому что его суточная норма выше — 4 миллиграмма. Поэтому если они употребляют воду с вышеперечисленной концентрацией фторидов, это не угрожает флюорозом. Повышение их содержания до 6 миллиграммов на литр способствует тому, что флюороз может возникнуть и у взрослой части населения. Дефицит в воде фтора (меньше 1,5 миллиграмм на литр) тоже является благоприятным показателем для развития болезни. Как же можно узнать концентрацию фтора в воде в конкретном регионе? Для этого нужно связаться с городским отделением санитарно-эпидемиологической станции, где такие показатели известны с точностью до миллиграмма.

Как было сказано выше, повышенный риск заболевания все-таки в детской части населения. При попадании в детский организм фтора в избыточном количестве соли кальция связываются и выводятся из организма, оказывая токсическое влияние на энамелобасты, из-за чего неправильно формируется зубная эмаль. В результате костные ткани становятся мягкими (резорбция) и с легкостью начинает скалываться зубная эмаль. Кроме того, чрезмерная концентрация фтора в воде оказывает отрицательное влияние на деятельность щитовидной железы, из-за чего в детском организме могут происходить различные нарушения. Свидетельствует ли это о том, что такое заболевание возможно у всех без исключения детей, проживающих в той местности, где в воде содержание фтора намного выше допустимых норм? Конечно же, нет. Флюороз может возникнуть у деток со слабым иммунитетом, недавно перенесших те или иные инфекционные болезни и те, у которых в рационе питания есть переизбыток фторсодержащих продуктов. Риск возникновения этого заболевания увеличивается у деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Чаще флюорозом поражаются постоянные зубы, но пострадать от него могут и молочные.

Флюороз зубов – лечение

Терапия повреждений эмали разрабатывается с учетом формы и стадии патологического процесса. Если диагностирован эрозивный или деструктивный флюороз, лечение предполагает восстановление формы и цвета коронковой части зубов с помощью:

• ортопедических конструкций (виниров);
• композитных пломбировочных материалов;
• фиксирующих штифтов с искусственными коронками.

Штриховой, меловидно-крапчатый и пятнистый флюороз поверхности зубов сопровождаются изменениями только оттенка эмали, реже присутствуют незначительные повреждения ее тонкого верхнего покрытия. Для лечения таких форм патологии хватает местного отбеливания и реминерализации, которые проводятся несколькими последовательными курсами в кабинете стоматолога.

Пасты при флюорозе

Личная гигиена крайне важна в терапии этой болезни. Одним из вспомогательных способов, как лечить флюороз, является постоянное использование специальных зубных паст. Такие средства не должны содержать фтор, желательно наличие в их составе легкоусвояемого кальция, отбеливающих компонентов и веществ, предотвращающих развитие кариеса. Рекомендуемые пасты для зубов, пораженных флюорозом:

1. President Unique. Содержит пантотенат, лактат и глицерофосфат кальция – соединения, укрепляющие и восстанавливающие эмаль. Еще в составе присутствует папаин, растворяющий зубной налет, и ксилит, замедляющий его образование, и нейтрализующий кислую среду в ротовой полости.
2. SPLAT Максимум, Биокальций. В обеих пастах есть папаин и полидон, способствующие мягкому, но эффективному удалению налета. Кальций представлен в форме гидроксиапатита и лактата – легкоусвояемых форм. SPLAT Максимум дополнительно содержит комплекс ферментов, цитрат цинка и экстракт лакричника, обеспечивающие комплексный уход за полостью рта.
3. Асепта. В составе пасты ничего лишнего – гидроксиапатит кальция, папаин и цитрат калия. Средство помогает улучшить состояние эмали, предупреждает формирование налета и снижает чувствительность зубов.
4. R.O.C.S. Активным компонентом является глицерофосфат кальция, которые легко усваивается и встраивается в поврежденные участки эмали. Для профилактики образования налета и возникновения кариеса в пасту включены бромелаин и ксилит.
5. Новый Жемчуг. Самый доступный вариант при флюорозе. В этом средстве нет ферментов, отбеливающих и снимающих налет веществ, но присутствует самое «дружественное» соединение кальция – цитрат.

Отбеливание зубов при флюорозе

Удалить с эмали видимые дефекты можно только в кабинете у стоматолога. Профессиональное отбеливание при флюорозе выполняется одним из 3-х способов:

1. Лазером. Сначала зубы покрываются гелем на основе пероксида водорода. Для проявления нормального цвета эмали они засвечиваются лазерным лучом.
2. Химическими средствами. В качестве отбеливающих препаратов применяются растворы пероксида карбамида и водорода, неорганических кислот (соляной, фосфорной). Сразу после процедуры проводится реминерализация зубов глюконатом кальция или Ремодентом, покрытие фторлаком.
3. Шлифовкой. Верхний слой эмали снимается с помощью специальной абразивной пасты на основе карборунда, соляной кислоты и кремниевого геля. После шлифования обработанная коронка покрывается пергидролем и облучается кварцевой лампой. В конце манипуляции выполняется реминерализация.

За 1 сеанс любой из перечисленных процедур полностью отбелить зубы не получится. При следующих посещениях стоматолога активные препараты будут использоваться только на самых темных участках эмали, но для достижения желаемых результатов потребуется 3-20 манипуляций (количество зависит от степени флюороза и цвета дефектов). Повторное лечение необходимо проводить спустя 6-8 месяцев, в течение которых стоматологи советуют принимать глицерофосфаты и препараты кальция внутрь, строго соблюдать правила личной гигиены ротовой полости.

Варианты лечения

Стратегия, также как и методы лечения, определяется степенью запущенности и формой флюороза. В случае если заболевание находится на ранних стадиях, когда из симптомов можно заметить только пигментные образования, лечение может иметь местный характер. В данной ситуации – это будет терапия путём реминерализации, а также процедура отбеливания зубного ряда.

Отбеливание

Данная процедура имеет определённые особенности и механизмы, являясь качественным методом воздействия на зубную эмаль. Процесс отбеливания подразумевает следующие этапы:

• в первую очередь зубы высушиваются от слюны при помощи ватных дисков;
• затем зубная поверхность обрабатывается ненасыщенным раствором кислоты, чаще всего – это фосфорная и хлористоводородная кислота;
• через несколько минут поверхность зубов промывается и высушивается;
• на завершающем этапе на эмаль наносится 10% раствор глюконата кальция, который смывается спустя 20 минут.

Реминерализующая терапия

Реминерализация – это лечебная процедура, в процессе которой твёрдые ткани зуба насыщаются соединением двух органических веществ – кальция и фосфора. Данные элементы проникают в слои эмали, укрепляя её структуру и восстанавливая повреждённые участки. Мероприятие проводится посредством специального оборудования для электрофореза и фонофореза. Для лечения могут быть применены специальные аппликации, обогащённые необходимыми микроэлементами. Также продуктивно для реабилитации зубов применение такого препарата, как «Ремодент» — это медикамент наружного использования, изготовленный из костной ткани животных.

Эстетическая реставрация зубов

Результат эстетической реставрации зубов

Как известно, запущенный флюороз приводит к очаговому поражению эмали и её последующему разрушению. Для того чтобы придать зубам красивый и здоровый вид, специалисты предлагают пройти процедуру эстетической реставрации зубного ряда. К воздействиям данного типа относят установку виниров, которые в свою очередь бывают нескольких видов (керамические, фарфоровые и изготовленные из композитных материалов), а также реставрацию путём использования композитов светового отверждения.

Восстановление зубов при помощи коронок

Установка коронок на зубы будет актуальна только тогда, когда зуб уже сильно разрушен и искривлён. Смысл процедуры состоит в покрытии всей видимой части специальным «колпаком» — коронкой, которая изготавливается в лабораторных условиях по индивидуальным параметрам зуба и прикуса пациента. Фиксация изготовленного протеза осуществляется на специальный медицинский цемент.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эндемический флюороз зубов:

• Стоматолог
• Ортодонт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эндемического флюороза зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Механизм развития флюороза

На начальных стадиях патология развивается незаметно. Главный признак флюороза — одинаковые дефекты на симметричных зубах: едва отличающиеся от основного цвета эмали штрихи, крапинки, пятна. Когда первые дефекты переходят в эрозии, пятна и сколы, заболевание становится очевидным и для окружающих. Ведь отметины флюороза чаще располагаются на передних зубах, резцах и клыках, в зоне улыбки.

При формировании ткани зуба, отравление излишками фтора нарушает структуру белка, это приводит к его излишней минерализации.

Клетки, продуцирующие дентин, чувствительны к избытку фтора и кристаллическая решетка уже не будет упорядоченной. Клетки зуба разрушаются, эмалевые призмы останавливаются в развитии. Поэтому так заметны матовые и темные пятна, характеризующие изменения ткани при флюорозе.

Фтор также нарушает активность фосфатазы — фермента, ответственного за минерализацию элемента, и зубная ткань меняет свои свойства.

Если избыточный фтор поступает в организм долгое время, он откладывается в костной ткани, хрящах и связках. Так развивается системный флюороз. Это состояние ограничивает подвижность суставов и рост скелета, люди в регионах с повышенным содержанием фтора быстрее стареют.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Степени флюороза

В современной стоматологии различают 5 степеней флюороза. Остановимся более подробно на каждой из них:

1 степень или штриховая форма – на зубной эмали появляются меловидные полоски небольшого размера. Чаще всего они локализуются на центральных и боковых резцах верхней челюсти (вестибулярная их сторона).

2 степень флюороза имеет название пятнистой формы. При этом происходит превращение меловидных полосок в мелоидные пятна, возникающие на разных участках зубной коронки, причем возможно поражение резцов, клыков, а также моляров и премоляров. Окраска таких пятен светло-желтая.

3 степень – крапчасто-меловидная форма – поверхность зубных коронок при этой степени болезни депигментируется и стает светло-матовой. Возникновение такого оттенка возможно не только на передних, но и на других зубах. Цвет таких пятен может быть как светлым, так и темно-коричневым. На этой стадии есть возможность увидеть разрушение эмали в виде незначительных потертостей и сколов.

4 степень флюороза – эрозивная форма – можно увидеть резко выраженную пигментацию и дистрофические изменения зубной эмали, даже на поверхности зубов можно увидеть участки, на которых совсем нет эмали. Цвет зуба на поверхности эмали вокруг таких эрозий пигментирован, имеет меловидный окрас, без блеска. Эмаль отличается хрупкостью, способна легко поддаваться сколам, на ней иногда образуются полости, которые со временем приобретают коричневый или желтый цвет. Пациент может ощущать боль при употреблении холодной или горячей еды. Несомненно, такую форму флюороза можно диагностировать при помощи рентгенографии, в отличие от того, что предыдущие степени болезни можно определить визуально.

5 степень болезни — деструктивная форма – из-за наличия эрозий на поверхности эмали зуба, изменения формы коронок могут отламываться отдельные части зуба, также поражается дентин. Если на этой стадии флюороза провести рентгенографическое исследование, то на снимке можно увидеть темные пятна больших размеров. Деструктивная форма чаще всего наблюдается, если в питьевой воде концентрация фтора больше, чем 10-20 миллиграммов на 1 литр.

Пятнистая, вторая стадия флюороза по своим внешним проявлениям имеет большую схожесть с кариесом, проявляющимся в стадии пятна. Но не совсем правильно считать, что это одно и то же, ведь это две разные патологии, которые могут протекать и по отдельности, и параллельно. Главное отличие одного заболевания от другого — это тот факт, что флюороз возникает непосредственно после прорезывания зубов, при нем поражения зубной эмали носят во всех случаях множественный характер. Кариес же характеризуется локальностью, а образование пятен происходит в области соприкосновения десны и зуба и непосредственно на жевательных бугорках. Но если Вы обнаружили на эмали зубов такие пятна светло-коричневого цвета, покажите своего малыша детскому стоматологу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение, которое при этих двух болезнях абсолютно разное.