Гемостазиолог: что за врач и какие болезни лечит

Как врач борется с заболеванием?

Борьба с ожирением включает в себя следующие пункты:

1. Выяснение причин, по которым мог возникнуть лишний вес.
2. Выявление особенностей работы организма пациента.
3. Общий анализ крови, анализ крови на биохимию, анализ мочи.
4. Решение вопроса о возможности или невозможности осуществления физических нагрузок.
5. Решение использовать или не использовать дополнительные лекарственные препараты.
6. Подбор подходящего меню с оптимальной калорийностью.
7. Советы по поводу продуктов, которые не способствуют набору лишнего веса, но обеспечивают насыщение и хорошее самочувствие.
8. Назначение препаратов, которые приводят в норму гормональный фон (если это необходимо).
9. Назначение операции по резекции желудка (в случае необходимости).

В некоторых случаях больному человеку требуется дополнительная консультация психолога. Например, тем женщинам, которые не больны ожирением, но убеждают себя и врача в обратном.

Чем занимается детский гематолог, что за профессия?

В наше время развитие медицины стоит на первом месте во всём мире. Без неё никуда, так как она помогает поддерживать наше здоровье в идеальном состоянии.

Однако в жизни человека кроме здоровья не менее важную роль играют дети. Для большинства взрослых ребёнок – это самая основная цель существования. Сначала его нужно родить, затем вырастить, выкормить и воспитать хорошим человеком. Это, можно сказать, смысл жизни.

И, естественно, все родители мечтают о том, чтобы их дети были здоровыми. Но что же делать, когда дитя начинает болеть? Конечно, обращаться к врачу!

Кто такой гематолог

Гематолог — это врач, который специализируется на заболеваниях крови. Для того чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение, такой доктор должен иметь обширные знания в области анатомии человека.

Сами по себе заболевания крови доставляют проявляются такими симптомами:

• в зависимости от заболевания, человек испытывает разную степень боли;
• бледность кожи;
• снижение иммунитета, что приводит к выпадению волос, ломкости ногтей и т.д;
• постоянная усталость;
• слабость (из-за неё тяжело даже ходить);
• пропажа аппетита.

Заболевания крови могут также характеризоваться болью в суставах, увеличением лимфоузлов. В любом случае, при наличии у ребенка даже одного симптома из вышеперечисленных, необходимо незамедлительно проконсультироваться с доктором.

Врач-гематолог проводит пять разных исследований, которые помогают определить болезнь:

• общий анализ крови;
• коагулограмма (показывает качество свёртывания крови);
• проверяет длительность кровотечения;
• время свёртывания крови;
• склонность эритроцитов к быстрому разрушению.

Всё это помогает доктору определить причину болезненного состояния ребенка и поставить диагноз.

Какие существуют болезни крови

1. Анемия — это крайне сложная болезнь, которая возникает из-за низкого уровня гемоглобина;
2. Лейкоз -опухолеподобное заболевание кровеносной системы человека;
3. Гемофилия — болезнь, которая характеризуется пониженной свертываемостью крови;
4. Геморрагический васкулит — возникает вследствие асептического воспаления стенок микрососудов;
5. Тромбоцитопения -из-за пониженного количества тромбоцитов существуют сложности с остановкой кровотечения.

Все болезни крови крайне опасны для здоровья человека и могут привести к серьезным усложнениям.

Существует три способа лечения больных

1. Стационарное лечение — больной находится в медицинском учреждении.
2. Амбулаторное — пациент приходит в больницу на определенные процедуры и консультацию врача, после чего может отправляться домой.
3. Наблюдение — после излечения необходимо некоторое время посещать доктора для устранения риска возникновения осложнений болезни.

Также существует и такое понятие, как «стационар дневного заболевания«. Что это такое?

Это лечение пациента, а именно ребёнка, в таком порядке: днем он приходит к врачу, его консультируют, назначают лечение, а затем отправляют домой, где он и принимает необходимые лекарства.

Если Вы её читаете, то вполне вероятно, что Вы узнали о таком враче совсем недавно.

Мы желаем, чтобы у Вашей семьи не было подобной проблемы, потому что действительно сложно смотреть на ребёнка, который не живёт и радуется как другие, а страдает от слабости и боли.

Гематологи делают бравое дело, излечивая детей и возвращая им здоровье. Цените труд врачей, ведь они работают не за большие деньги или славу, а во благо народа. Это и делает их профессию благородной.

Спасибо, что дочитали статью до конца. Всего наилучшего и здоровья Вам и Вашим близким в будущем!

С какими симптомами обычно направляют на консультацию к гематологу?

Обычно к врачам-гематологам направляют пациентов, у которых долго сохраняются следующие симптомы:

• Повышенная кровоточивость. Может проявляться по-разному: в виде частых носовых кровотечений, появления синяков на коже без видимых причин, медленной остановки крови из ранок, петехий — многочисленных мелких кровоизлияний на коже.
• Длительное повышение температуры тела, когда не удается установить причину.
• Слишком обильные месячные у женщин.
• Бледность.
• Частые онемения, покалывания в пальцах рук и ног.
• Увеличение лимфатических узлов под кожей.
• Постоянная необъяснимая слабость, сонливость, потливость.

Анализы перед приемом гематолога: список исследований

На консультацию к гематологу пациентов обычно направляет терапевт (в случае, когда консультация необходима ребенку — педиатр), или другие врачи, такие как инфекционист, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, онколог и другие. Именно эти специалисты и проводят первичное обследование, с результатами которого следует явиться на прием.

В перечень анализов, необходимых для полноценной консультации гематолога входят:

Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Желательно, чтобы формула определялась как в автоматическом, так и в ручном режиме. Также в результатах анализа обязательно должен быть указан уровень тромбоцитов и ретикулоцитов.

Биохимический анализ крови

Особое внимание здесь следует уделить определению содержания общего белка и отдельных его фракций, АлАт, АсАт и ЛДГ как маркерам поражения печени, уровню креатинина и мочевины, по которым можно судить о поражении почек. При анемии обязательно следует определять содержание билирубина, его прямой и непрямой фракции.

Коагулограмма

Позволяет оценить основные показатели свертывающей системы крови, оценивается совместно с количеством тромбоцитов из ОАК.

Витамин В12, В9, железо. Микроэлементы, принимающие участие в разных этапах эритропоэза (процесса формирования и созревания красных кровяных телец). Их дефицит может приводить к развитию выраженной анемии.

Ферритин. Важный показатель, отображающий концентрацию внутриклеточного белка, отвечающего за хранение железа в тканях организма, то есть его запас. Снижается при развитии латентного железодефицита и железодефицитной анемии. Трансферрин — белок, отвечающий за транспорт железа в крови, его уровень находится в обратной зависимости от ферритина, то есть при развитии анемии этот показатель повышается.

Маркеры вирусных гепатитов и ПЦР. Используются с целью дифференциальной диагностики, так как бледность и желтушность кожи, увеличение печени и селезенки, слабость могут встречаться не только при гематологических патологиях, но и при инфекционном поражении печени.

УЗИ внутренних органов, ФГДС, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют обнаружить сопутствующие патологии внутренних органов, а также основные признаки некоторых гематологических патологий, например увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, изменение селезенки при лейкемии, патологию костной ткани при миеломной болезни. Данные инструментальные методы диагностики помогают гематологу определиться с предварительным диагнозом, правильно провести дообследование пациента и подобрать эффективное лечение.

Все остальные необходимые для постановки диагноза обследования, такие как биопсия лимфатических узлов, пункция костного мозга, иммунофенотипирование, генетический анализ крови и другие дополнительные исследования подбираются врачом-гематологом индивидуально, в зависимости от жалоб, клинической симптоматики и результатов первичного обследования.

Большинство из гематологических заболеваний прогрессируют очень быстро и при отсутствии правильного лечения характеризуются неблагоприятным прогнозом.

Именно поэтому при наличии первых признаков недомогания важно как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или напрямую к гематологу с целью ранней диагностики и своевременного начала соответствующей терапии. https://www.youtube.com/embed/XtTr7COtuNI

Посещение гематолога во время беременности

У беременных женщин часто диагностируют анемию, которая развивается на фоне острой нехватки железа в организме. Раньше лечение этого заболевания входило в компетенцию гинекологов, которые вели женщину в период вынашивания ребенка. Сегодня больную обязательно направляют на консультацию к гематологу-онкологу.

Среди других болезней, которыми занимается этот врач, является нарушение функции свертываемости крови при беременности. Этот показатель является очень важным, его отклонение от нормы может говорить о развитии серьезной патологии у женщины (тромбофилия, ДВС-синдром и т.д.). Несвоевременное лечение может привести к выкидышу, нарушениям развития плода или гибели ребенка еще в утробе.

Ещё одной причиной обращения к гематологу может послужить наличие в прошлом заболеваний кровеносных сосудов или перенесшие несколько выкидышей раньше. Эти патологии могут развиваться на фоне проблем с функциями кроветворения. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать проблем в будущем.

https://youtube.com/watch?v=kYv19TDEYlY

Почему посещать этого врача следует регулярно?

Гемостазиолог помогает не только в вопросах планирования семьи, но и выстроить грамотную профилактику патологий и заболеваний. Нарушения в работе гемостаза способны привести к сложностям со здоровьем и к фатальным последствиям.

Такой подход позволяет предотвратить возникновение сложностей. Посетить врача нужно потому, что патологии кровеносной системы способны доставить дискомфорт, оказывая негативное влияние на качество жизни пациента.

С учетом масштабов развития, которых достигла гемостазиология, мириться с проблемами не логично.

Всё что требуется от пациента в контексте ситуации – своевременно обратиться за помощью к врачу, следовать его указаниям. Лечение будет консервативным, без участи хирурга. Эта специфика работы специалиста. Используя терапевтические методы, нацеленные на причину проблемы, гемостазиолог поможет пациенту достичь результатов.

Не надо упускать из виду тот факт, что эффективность терапии зависит от того, на каком этапе развития проблемы человек обратился к медикам. Чем запущеннее патология и чем меньше внимания ей уделялось на начальных этапах развития, тем сложнее будет избавиться от нее сейчас. В любом случае, отчаиваться и мириться с опасным для себя положением дел не стоит.

Помните о том, что ни один врач не сможет оказать вам помощь до тех пор, пока вы этого не захотите.

Правильно выстроенная профилактика патологий кровеносной системы избавит от проблем, улучшит качество жизни, поможет продлить ее, поэтому посетить гемостазиолога раз в 6 месяцев – приоритетная и важная задача.

Почему возникает ожирение?

Данная патология может возникать по следующим причинам:

• Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок.
• Генетические нарушения.
• Нарушения, связанные с ферментативной активностью.
• Нарушение режима питания.
• Неправильное питание (чрезмерное употребление сладостей, выпечки, алкогольных напитков).
• Привычка наедаться на ночь или переедать.
• Заболевания, при которых страдает эндокринная система.
• Психические или психологические нарушения.
• Определенный период в жизни женщины (беременность, кормление грудью, климактерические изменения в организме).
• Прием психотропных или гормональных препаратов.
• Повышенные стрессы.
• Регулярное недосыпание.

Советы врача гематолога

Гематологические нарушения, болезни считаются одними из самых опасных, Предупредить заболевания крови трудно, однако существуют симптомы, которые должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение значительно повышает процент выживаемости либо продляет период ремиссии, а некоторые болезни крови удается нейтрализовать полностью.

Советы врача-гематолога: 

• Пройти гематологическое обследование необходимо, если есть стойкие изменения в результатах клинического анализа крови (анализы в течение двух месяцев).
• Обратиться к гематологу нужно, если в анализе крови выявляется нетипичный уровень гемоглобина – повышенный или пониженный.
• Стойкое изменение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов – повод пройти гематологическую диагностику.
• Нарушение СОЭ – замедление или повышение скорости.
• Любые изменения в лейкоцитарной формуле в течение месяца.
• Спленомегалия — увеличение размеров селезенки.
• Увеличение размеров печени любой этиологии.
• Увеличенные лимфоузлы (в течение месяца).
• Дерматиты, кожный зуд неясной этиологии.
• Постоянное образование синяков, гематом, не связанных с ушибами, травмами.
• Постоянные носовые кровотечения.
• Длительно заживающие порезы, раны, кровоточивость.
• Хроническое нарушение менструального цикла с длительным кровотечением.
• Повышенная кровоточивость при стоматологических манипуляциях.
• Лихорадочное состояние неясной этиологии, без видимых причин.
• Тромбоз, ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.
• Инфаркт миокарда в анамнезе.
• Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши.
• Перед проведением заместительной гормональной терапии.

Согласно статистике ВОЗ процент диагностируемых заболеваний крови с каждым годом неуклонно растет, поэтому профилактические осмотры и ранняя диагностика являются чрезвычайно важными и актуальными.

Гематолог – это не просто специализация, а призвание, требующее от врача обширных знаний, владение новейшими методиками диагностики и терапии таких сложных патологий, как заболевания системы кроветворения. Кроме компетентности и ответственности от гематолога требуется определенная доля мужества и знания психологии, ведь ежедневно он сталкивается с человеческой болью, страхом. В эту профессию, очевидно, идут те, кто действительно соответствует высказыванию Гиппократа: «Все, что ищут люди для мудрости, есть в искусстве врачевания – равнодушие к деньгам, совесть, простота и скромность, уважение к человеку, решительность, чистота и опрятность, изобилие знаний и мыслей, а также всего того, что необходимо для исцеления больного»

Когда кровь становится опасной?

— Если анализ крови показывает низкий гемоглобин и эритроциты ниже нормы, может это свидетельствовать о серьезных, онкологических заболеваниях крови?

 — Если все другие показатели в норме, то не надо бояться. Вот если бы в анализе крови были все показатели снижены – и эритроциты, и лейкоциты и тромбоциты – это первый сигнал, что надо взять анализ костного мозга. У нас в онкологическом центре много пациентов с болезнями крови, у которых хронические анемии. Они, как правило, не железодефицитные и даже наоборот, гиперхромные и макроцитарные. Это говорит о том, что проблема локализована в костном мозге. Их очень трудно лечить, можно только поддерживать при помощи переливания крови.

— У одного нашего коллеги, когда мы всей редакцией сдавали кровь, не смогли ее взять из-за густоты. О чем это свидетельствует?

— Такое происходит, когда костный мозг по какой-то причине вырабатывает нормальных клеток крови больше нормы. Это может быть тромбоцитоз, но чаще всего встречаются эритроцитозы.

— То есть тех эритроцитов, которых при анемии мало, здесь, наоборот, много?

— Да. И гемоглобин высокий. Это состояние более опасно, чем анемия. Потому что сгустки крови закупоривают капилляры, могут образовываться тромбы, что приводит к инсультам и инфарктам. Но здесь тоже нужно разбираться. Не всегда виновником выступает костный мозг. Иногда это недостаток жидкости, которую люди годами потребляют в малом количестве. Часто это результат курения. Однако если анализ показал сниженное количество гормона эритропоэтина, значит, причина в костном мозге.

— О чем предупреждает повышенное содержание лейкоцитов?

— Это может быть какое-то воспаление, а может быть и «наше» заболевание. С повышения лейкоцитов начинаются и острый, и хронический лимфолейкоз, и лимфома Ходжкина.

— Онкологию крови человек может сам у себя заметить?

— Может. Первые признаки – слабость, потливость, субфебрильная температура (температура немного повышена по сравнению с нормальной, чуть выше 37) и необъяснимая потеря веса. Однако эти признаки являются общими для многих онкологических заболеваний. Что касается «наших», то это еще увеличение селезенки и лимфатических узлов, правда, не при всех заболеваниях. Например, при миеломе этого нет, а при лимфоме Ходжкина есть.

Когда нужно обращаться к гематологу

К нарушению состава и функции крови и ее отдельных компонентов могут привести различные заболевания, в том числе инфекции, патологии сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому на консультацию к гематологу чаще всего направляют другие специалисты.

Самостоятельно задуматься о визите к врачу необходимо в следующих случаях:

• Бледность, желтушность кожных покровов, постоянная слабость, повышенная утомляемость, головокружения и головные боли, одышка при физической нагрузке.
• Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, склонность к образованию синяков, длительное заживление ранок и царапин.
• Частые длительные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, инфекции мочевыделительной системы, отиты).
• Продолжительное немотивированное повышение температуры тела до 37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов.
• Увеличение печени и селезенки, болезненные ощущения, тяжесть в области правого и левого подреберья.
• Боли в костях, суставах, частые переломы.
• Кожный зуд, усиливающийся в ночное время или после употребления алкоголя, сыпь на коже.

При всех этих состояниях необходимо обратиться к врачу-терапевту, который проведет предварительное обследование и при необходимости даст направление на консультацию к гематологу или гематологу-онкологу. 

Чем занимается врач гематолог

Среди всех заболеваний, требующих консультации гематолога, чаще всего встречаются анемии. Они могут быть обусловлены дефицитом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также хроническими тяжелыми патологиями внутренних органов (например, гастритом или почечной недостаточностью).

Нередко к гематологу обращаются и при нарушении свертываемости крови — повышенной кровоточивости и наоборот, склонности к образованию тромбов.

В своей профессиональной деятельности врач гематолог сталкивается со следующими патологиями:

• Гемолитические анемии (врожденные и приобретенные, вызванные интоксикацией). Это состояния при котором происходит быстрое разрушение эритроцитов, с повышением уровня билирубина, уменьшением эритроцитов и гемоглобина.
• Гемофилия. Врожденная патология, характеризующаяся недостатком одного из факторов свертываемости. Пациенты, страдающие данной болезнью склонны к повышенной кровоточивости, в том числе и опасным внутренним кровотечениям.
• Тромбофилия. Патология крови, проявляющаяся повышенной склонностью к тромбозам, опасность которой состоит в увеличении риска развития инфаркта, инсульта, нарушения кровоснабжения внутренних органов и конечностей.
• Тромбоцитопеническая пурпура. Резкое снижения количества кровятных пластинок, которое приводит к длительным кровотечениям, появлению мелкоточечной геморрагической сыпи на коже.
• Лимфомы, лейкемии — злокачественные новообразования, происходящие из кроветворных клеток. Характеризуются высокой агрессивностью и быстрым прогессированием.
• Эритремия (полицитемия). Патологическое увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них.

Чаще всего к гематологу попадают на консультацию пациенты с железодефицитной анемией или латентным (скрытым) дефицитом железа.

Также консультация данного специалиста рекомендуется:

• беременным женщинам,
• больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (в особенности перенесшим ТЭЛА, инфаркт миокарда или инсульт),
• пациентам с сопутствующими онкологическими патологиями, прошедшим лучевую и химиотерапию,
• лицам после пересадки органов (трансплантация почки, печени, сердца),
• ВИЧ-инфицированным,
• пациентам находящимся на гемодиализе.

Врач гематолог, что лечит у взрослых и детей?

Что лечит гематолог у взрослых? Он занимается не только лечением и профилактикой заболеваний крови, но и их диагностикой. Очень часто такие патологии протекают бессимптомно, и выявить их можно только при помощи качественного лабораторного анализа крови. Кроме того, гематологи обязательно исследуют причины появления болезней. Самыми распространенными патологиями, которыми занимаются эти врачи, являются:

• лейкозы (лимфолейкоз, миелолейкоз и т.д.);
• анемии;
• лимфомы;
• миеломы;
• заболевание Вальдестарма;
• аутоиммунные нарушения.

Помимо этого, врач-гематолог исследует нарушения функции свертываемости крови, при которых может наблюдаться тромбоз. В компетенцию этого специалиста входит процесс переливания крови и определение ее группы.

Врач-гематолог, что лечит у детей? Принципы лечения для маленьких пациентов точно такие же, как и для взрослых. Специалист обязательно должен иметь квалификацию детского гематолога.

Онколог-гематолог, что лечит у детей? Врач проводит лечение и профилактику заболеваний, имеющих злокачественный характер (различные саркомы, лимфобластомы и т.д.). Помимо этого, такой специалист занимается лечением и профилактикой опухолевых процессов в других органах и системах. Изначально врач получает образование онколог, затем, если требуется, проходит курсы специализации по гематологии.

При беременности

Болезни крови составляют 8-9% от всех заболеваний человека (50% из них передаются по наследству), поэтому будущим родителям крайне важно при планировании беременности посетить гематолога для проведения генетических испытаний и вычисления вероятности того или иного гематологического отклонения. Особенно это актуально, если в семье (непосредственно у родителей) прослеживаются патологии крови

Во время вынашивания плода в организме матери в избытке продуцируется гормон прогестерон, способствующий выработке эритропоэтина, с помощью которого образуются эритроциты. Последних в норме должно быть много для снабжения плода кислородом, но при этом возможно снижение гемоглобина у матери. Кроме того, женский организм синтезирует в большом количестве лейкоциты и фибриноген, отвечающий за свертываемость, кровь становится густой – увеличивается риск образования тромбов. Велика вероятность патологии гемостаза у пациенток, ранее терявших беременность.

Во время вынашивания плода организм заранее «готовится» к родам, вырабатывает нужные вещества, что прослеживается в результатах гематологических исследований. При каких-либо отклонениях от нормы необходима консультация гематолога. Самая распространенная проблема – железодефицитная анемия, но справиться с ней не сложно – необходимо следовать назначенному врачом курсу лечения и наблюдаться у гематолога до самых родов.