Врач-инфекционист: что лечит, где принимает?

Общая характеристика

Кто такой инфекционист, что делает на приеме этот врач? Следует отметить, что этот медицинский специалист занимается широким спектром заболеваний. Это врач, в сферу компетенции которого относится диагностика и лечение болезней инфекционного характера. Это те заболевания, которые возникают из-за развития в организме патогенных микроорганизмов. Такие инфекции могут передаваться от человека к человеку.

Представленный медицинский специалист выполняет такие обязанности:

• проводит консультацию пациентов о существующих методиках предотвращения распространения заболеваний (например, о прививках, профилактических действиях и т. д.);
• оказывает срочную медицинскую помощь при возникновении острого приступа течения болезни;
• проводит комплексную диагностику;
• является ответственным лицом за проведение противоэпидемических мероприятий;
• назначает и контролирует процесс лечения;
• корректирует курс приема препаратов при необходимости.

Прежде чем записаться, следует узнать часы приема инфекциониста. Причем не стоит ждать, пока болезнь начнет развиваться в организме. Если вы едете в жаркие или потенциально опасные с точки зрения эпидемиологической обстановки страны, обязательно стоит посетить инфекциониста. Он назначит ряд профилактических процедур.

Сегодня против наиболее тяжелых заболеваний были разработаны прививки. Они позволяют вырабатывать иммунитет к разным инфекциям. Некоторые из них нужно делать по графику в детском и взрослом возрасте. Кроме того, врач представленной специализации ведет разъяснительную работу и контроль выполнения правилах гигиены в разных сферах человеческой деятельности.

В каких случаях показан визит к инфекционисту?

Взрослому

Человек может не знать о наличии инфекционного заболевания в его организме. Но существуют определенные симптомы, указывающие на возможность инфицирования. В этом случае требуется посетить инфекциониста

Обратите особое внимание на такие признаки:

• сильные и частые головные боли;
• по ночам, а в дневное время сильная сонливость;
• гнойные выделения из любых слизистых оболочек;
• мышечная ломота;
• болевые синдромы в суставах и костях;
• , отсутствие энергии;
• кожные высыпания;
• желтизна кожи и белков зрительного аппарата;
• и рвота;
• или диарея;
• ухудшение аппетита;
• увеличение в размерах лимфатических узлов.

Узнайте из нашего видео более подробно, кто такой инфекционист и в каких случаях к нему нужно обращаться:

Ребенку

Дети довольно часто подвергаются инфицированию, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием собственного ребенка. Поход к детскому инфекционисту нужен в таких случаях:

• тошнота, рвота, понос;
• боли в глазах и голове;
• отсутствие аппетита;
• вялость и капризность;
• кровяные примеси в кале;
• кожные высыпания;
• желтизна на коже и в белках глаз;
• тела длительное время (37,5-39 градусов);
• образование папул;
• сыпь на слизистых оболочках.

Почему дети чаще всего подвергаются инфекционным болезням и что делать для предупреждения заражения? Именно об этом расскажет детский инфекционист Людмила Прокудина в нашем видео:

Узкопрофильный доктор, который проводит диагностику и лечение инфекций (кишечные, дыхательных путей, наружных кожных покровов, кровяные инфекции) — врач инфекционист. Такой доктор изучает специфику болезней, пути заражения, этапы развития, клинические случаи. Инфекционные заболевания возникают за счет болезнетворных бактерий и вирусов.

При попадании инфекций в тело человека, больной, скорее всего, будет вынужден посетить врач-инфекциониста.

Особенности профессии

Инфекционные болезни – это болезни, которые вызывают и поддерживают проникшие в организм микроскопические вредоносные организмы (так называемые возбудители, болезнетворные агенты).

С другой стороны, инфекционные болезни – это клиническая дисциплина, изучающая природу, течение инфекционных болезней и  методы борьбы с ними.

Инфекционисты в своей работе опираются на данные микробиологии, а также эпидемиологии (науки о возникновении и распространении инфекционных болезней и способах борьбы с ними).

Теперь доподлинно известно, что очень многие болезни вызываются именно инфекциями. Например, доказано, что в развитии ревматизма виноват стрептококк, а язву желудка вызывают геликобактерии.

Но не всегда болезни, связанные с инфекцией, лечит инфекционист. Тот же ревматизм, например, лечит ревматолог, язву желудка – гастроэнтеролог. Но и ревматизм, и язва – это уже последствия инфекции, невылеченной инфекционистом в начальной стадии.

От прочих болезней инфекционные отличаются тем, что от зараженного организма они передаются здоровому. К ним относятся и «традиционные» межсезонные инфекции (грипп, ОРВИ), и особо опасные холера, чума, СПИД и т.д. Вот их и лечит инфекционист. Некоторыми инфекционными болезнями занимаются особые специалисты. Например, туберкулёз (его вызывает палочка Коха), лечит фтизиатр.

Современная медицина разделила все инфекции на группы по способу передачи.

Этих групп всего пять:

• Кишечные инфекции (возбудители попадают в кишечник через рот с пищей и водой, через немытые руки и пр.).
• Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный – аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
• Кровяные инфекции трансмиссивные (передаются через насекомых-переносчиков – блох, клещей, комаров и др.).
• Кровяные инфекции нетрансмиссивные (передаются через грязные иглы при инъекциях, с кровью или плазмой крови при переливании т.п.).
• Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

Какие-то болезни передаются от человека к человеку (антропонозы), другие человек может подхватить только от животного (зоонозы).

Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки, протозоа и прионы.

• Вирусы  вызывают грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, менингит и др.
• Бактерии вызывают чуму, холеру, дизентерию, сальмонеллёз, менингит и др.
• К грибковым инфекциям (микозам) относят эпидермофитию, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз и др.
• Протозоа (они же протисты) – это простейшие организмы. К ним относятся инфузории, амёбы,  споровики. Они вызывают амебиаз, токсоплазмоз, малярию, бластоцистоз и др.
• Прионы – субмикроскопические инфекционные частицы, поражающие головной мозг. В отличие от др. возбудителей, состоят только из белка.    

Они вызывают приводящие к слабоумию болезнь куру, болезнь Крейтцфельда — Якоба, синдром Герштманна – Штраусслера – Шейнкера, а также фатальную семейную бессонницу и др.

Длинный список, не правда ли? И далеко неполный. Инфекционных болезней – огромное количество, и какие-то из них ещё неизвестны медицине. Но общее у всех этих болезней то, что причиной является вторжение живого вредоносного организма, который способен размножаться, видоизменяться и эволюционировать.

Как же при таком обилии болезней можно выбрать верный диагноз? Врач ориентируется на симптомы и результаты анализов.

Очень часто больные приходят к инфекционисту не по своей инициативе. Они обращаются со своими проблемами к другим специалистам. Например, с болью в горле можно пойти к лор-врачу. Если отоларинголог заподозрит серьезную инфекцию, он направит пациента к инфекционисту. Иногда, если дело совсем плохо, человека бьёт озноб и он не может подняться с постели, что с ним делать, решает бригада «скорой помощи».

Конечно, когда к инфекционисту приходит (или приезжает на «скорой») пациент, врач внимательно его осматривает, расспрашивает об ощущениях – выявляет симптомы. Но они бывают и такие (головная боль, высокая температура, боль в животе и т.д.), которые встречаются при совершенно разных болезнях. А схожие болезни могут вызываться разными возбудителями. Например, менингит, могут вызывать и вирусы, и бактерии. И чтобы выявить настоящую причину, врач назначает анализы мокроты, кала, мочи. В лаборатории под микроскопом можно разглядеть возбудителя. Сыворотку крови проверяют на антитела и антигены микробов. (Например, ВИЧ выявляют именно по антителам.) Применяют другие лабораторные исследования.

Как проходит прием у детского инфекциониста?

Мы приглашаем пациентов обращаться за консультацией к специалистам клиники «Чудо Доктор» не только при появлении у ребенка симптомов вирусного, бактериального или паразитарного заболевания, но и в профилактических целях, например, перед поездкой за границу. Прием у детского инфекциониста пройдет в наилучшей, комфортной обстановке и оставит только благоприятные впечатления.

1

Запись на прием

Вы можете вызвать врача на дом или посетить нашу клинику. Запись на прием к детскому инфекционисту осуществляется по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Записаться на прием

2

Диагностика и лечение

Сначала врач беседует с родителями и осматривает ребенка. После этого специалист назначает ряд анализов для уточнения диагноза. Курс лечения разрабатывается индивидуально и контролируется повторным обследованием ребенка.

3

Наблюдение

Каждого ребенка необходимо регулярно показывать врачу-инфекционисту. Это позволит вовремя обнаружить, вылечить и предотвратить ряд заболеваний. При необходимости ребенка осмотрят врачи смежных специальностей (педиатр, гастроэнтеролог и др.).

Лабораторные анализы:

+ Общеклинические исследования крови, мочи, кала. Позволяют получить объективную картину состояния здоровья пациента. Исследование биоматериалов необходимо для обнаружения патологических процессов в организме и отслеживания эффективности лечения.

+ Биохимический анализ крови. Исследование позволяет оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других органов и систем. Современное оборудование для проведения биохимического анализа позволяет одновременно определить до 30 различных показателей крови.

+ Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Предназначен для уточнения диагноза и определения в крови антител, характерных для тех или иных инфекционных агентов.

+ Серологическое исследование крови. Позволяет не только установить инфекционное заболевание, но и определить длительность его течения. С помощью анализа можно активность вируса и его количество (нагрузку на организм).

+ ПЦР-диагностика. Метод полимеразной цепной реакции демонстрирует активность размножения инфекционного агента в организме пациента и позволяет обнаружить возбудителя заболевания. С помощью ПЦР-диагностики можно выявить гепатит, сальмонеллез, бруцеллез, дифтерию и другие заболевания.

Помимо этого, инфекционист может назначить для детей коагулограмму, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и другие анализы.

УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет специалисту определить наличие воспалительных процессов и осложнений на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов. Обследование поможет диагностировать гепатит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

ЭКГ. Дифтерия, скарлатина, корь, ангина, грипп, коклюш и другие инфекционные заболевания оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Электрокардиография позволяет обнаружить поражения сердца и сосудов токсического, воспалительного или ишемического характера и, соответственно, вовремя начать лечение.

Рентгенография. Один из наиболее информативных способов диагностики туберкулеза и пневмонии. Обследование назначают, если у ребенка более 3 суток держится высокая температура (выше 38 ºС), отмечается сильный кашель и лихорадочное состояние. Современное рентгенологическое исследование может проводиться детям разного возраста.

Профилактика инфекционных заболеваний

Многие детские инфекции можно предотвратить благодаря своевременной вакцинации. Пройти эту процедуру вы сможете в клинике «Чудо Доктор». Наши врачи-инфекционисты проводят вакцинацию в соответствии с календарем обязательных детских прививок, а также применяют вакцины, относящиеся к дополнительной вакцинации (например, от ротавирусной или менингококковой инфекции).

Если вы опасаетесь, что процедура может привести к обострениям хронических заболеваний у ребенка (например, аллергии), инфекционисты клиники «Чудо Доктор» составляют индивидуальную карту прививок и тщательно отслеживают состояние маленького пациента.

Перед тем как пройти вакцинацию, вы сможете получить консультацию у детских врачей других специальностей: педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога, терапевта, невролога. Подобный комплексный подход позволяет эффективно решить имеющиеся проблемы со здоровьем и добиться улучшения самочувствия маленького пациента.

Для записи на прием и консультацию к детскому врачу-инфекционисту позвоните по телефону нашего медцентра в Москве или заполните форму обратной связи.

Что лечит инфекционист

Инфекционист занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые можно подразделить на несколько групп:

• кишечные инфекции, при которых возбудитель попадает в кишечник через рот во время приема пищи, заносится немытыми руками и т.д.;
• трансмиссивные передающиеся с кровью заболевания, которые вызывают укусы насекомых (комаров, блох, клещей и др.);
• нетрансмиссивное заражение крови, при котором распространение заболеваний происходит при использовании инфицированных игл, медицинских инструментов или предметов обихода (бритв, зубных щеток и т.д.);
• инфекционные заболевания дыхательных путей, при которых возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем или при использовании общих предметов обихода;
• кожные инфекции, которые распространяются контактным способом;
• ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем).

Названия многих болезней соответствуют названию вызывающего эти заболевания возбудителя.

Инфекционист также лечит заболевания, передающиеся при укусах насекомых:

Врач-инфекционист также занимается лечением различных гепатитов и СПИДА (заболеваний, передающихся с кровью нетрансмиссивным путем).

Кроме того, инфекционист лечит болезни, которые вызываются:

• пневмококками (отиты, пневмонии, плевриты, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндометриты);
• микоплазмами (уретриты, бактериальный вагиноз, воспаление матки и придатков, пиелонефриты);
• хламидиями (уретриты, эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, простатит, орхоэпидидимит, хламидийную пневмонию новорожденных и др.);
• гемофильными палочками (гнойный менингит, пневмонию, целлюлит, септицемию, эпиглоттит, перикардит, синусит, гнойный артрит и др.);
• легионеллами (болезнь легионеров);
• микобактериями (туберкулез, лепру, микобактериозы).

Инфекционист диагностирует и лечит также распространенные инфекции дыхательных путей – корь, ангину, скарлатину, эндемический паротит, коклюш, грипп, респираторные вирусные заболевания и менее распространенную дифтерию.

Именно врач-инфекционист занимается лечением стрептококковых и стафилококковых заболеваний кожи, а также:

• Полиомиелита – детского спинномозгового паралича, который вызывает полиовирус, поражающий серое вещество спинного мозга. Является высокозаразным заболеванием.
• Бешенства — особо опасного смертельного заболевания, которое вызывает проникающий в бульбарные центры головного мозга вирус бешенства Rabies virus. Вирус попадает в организм при укусе вместе со слюной больного животного.
• Столбняка — острого бактериального заболевания, распространяющегося контактным путем и не заразного для окружающих. Возбудителем является спорообразующая грамположительная палочка, относящаяся к анаэробам (живет в бескислородной среде).
• Ящура – острого вирусного заболевания, которое вызывает РНК-содержащий пикорнавирус. Болеют преимущественно животные, а инфицирование людей происходит в большинстве случаев при употреблении сырого молока больных животных и продуктов его переработки. Возможно инфицирование при употреблении мяса больных животных и передача вируса воздушно-капельным или контактным путем при уходе за животными, либо внутрилабораторное заражение.
• Сибирской язвы — опасной инфекционной болезни животных и человека, которая протекает у человека преимущественно в карбункулезной форме. Возбудителем является крупная грамположительная спорообразующая палочка Bacillus anthracis. Источник инфекции -больные животные.
• Газовой гангрены – болезни, которую вызывает рост и размножение в тканях организма клостридиальной микрофлоры (происходит только при отсутствии кислорода). Инфицирование происходит при попадании в раны клостридий, обитающих в почве и пыли.
• Рожи – протекающего в острой форме и склонного к рецидивам заболевания, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы A.

Из инфекций, передающихся половым путем, инфекционист занимается лечением сифилиса, хламидиоза и гонореи.

Что делает врач-инфекционист

В начале приема врач-инфекционист слушает жалобы пациента, изучает историю болезни и выясняет эпидемиологический анамнез (был ли контакт с инфекционными больными, производился ли выезд в эндемичные зоны и т.д.). Затем следует общий осмотр и физикальное обследование больного.

В некоторых случаях врач назначает дополнительные обследования, определяет лечение, а также дает необходимые рекомендации о питании, профилактике и предупреждении инфекционного заболевания. При острой необходимости назначается экстренная вакцинация заболеваний (столбняк, бешенство).

Врач-инфекционист обычно назначает следующие анализы и исследования:

• мазок на флору;
• посев на флору;
• иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
• паразитологические исследования (микроскопия);
• ПЦР диагностику;
• серологическую диагностику респираторных, кишечных заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Инфекции при беременности

Врач инфекционист лечит не только при стандартных случаях, но и в особо «щекотливых» ситуациях, например, женщин во время беременности. Любая инфекция представляет собой огромные риски не только для будущей матери, но и для ребёнка в её утробе. Такие риски врач не оставляет без внимания, ведь многие инфекции чреваты даже прерыванием беременности. Инфекционист консультирует женщин в положении при:

1. Краснухе, которая чревата уменьшением нормальных размеров головного мозга плода, изменением глазных яблок, риском развития катаракты, пороков сердца, глухоты. Кроме того, при беременности вероятны самые разнообразные воспалительные заболевания в головном мозге типа энцефалита или менингита.
2. Ветрянке — осложнения при которой по тяжести прямо пропорциональны сроку беременности. В подобном случае врач необходимый специфический иммуноглобулин.
3. Цитомегаловирусной инфекции (или ЦМВИ), приводящей к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, внутриутробной гибели ребёнка во время беременности. В подобном случае рекомендован приём препаратов, повышающих иммунитет и защитные силы организма.
4. Токсоплазмозе, который опасен влиянием на головной или спинной мозг малыша. В большинстве случаев врач назначает лечение не ранее второго триместра беременности.
5. Вирусе герпеса, который может передаться новорождённому во время родов или через плаценту. Главная опасность заключается в том, что в большинстве случаев процесс заражения у младенцев протекает бессимптомно, но чреват осложнениями неврологического плана.
6. Гепатита, который, в свою очередь, приводит к хроническому гепатиту, циррозу печени и первичной гепатоцеллюлярной карциноме. Опытный инфекционист может заметить признаки печёночной недостаточности и даже гепатоцеллюлярного рака.
7. Вируса ВИЧ, который в дальнейшем переходит в СПИД. При правильном ведении беременности и организации родового процесса вполне вероятно полностью исключить или минимизировать возможность заражения младенцев от их больных матерей.
8. ОРВИ — до 12 недель инфицирование обычным вирусом гриппа чревато серьёзными пороками развития по принципу «или густо, или пусто» — то есть или сформируется группа пороков, которые попросту несовместимы с жизнью, или ожидание чуда не омрачиться абсолютно ничем. Если срок большой, серьёзные осложнения практически исключены, но риск развития фетоплацентарной недостаточности остаётся, как и вероятности гипоксии плод и наступления родов ранее положенного срока. Главное не паниковать и помнить, что все будет хорошо, если относится к собственному здоровью со всей ответственностью. Не стоит пренебрегать элементарными правилами гигиены и пореже бывать в местах массового скопления людей во время сезонных эпидемий.

Как проходит прием у инфекциониста

Консультация инфекциониста не требует особой предварительной подготовки, но врач может на первом же приеме отправить пациента на анализы. Поэтому пациенту рекомендуется:

• Отказаться от табакокурения за сутки до визита к врачу;
• Ничего не есть за 10-12 часов до приема;
• Не принимать никакие медикаменты, т.к. это может исказить общую клиническую картину;
• Воздержаться от алкоголя за 2-3 дня до консультации.

На первичной консультации специалист проводит опрос пациента, собирает эпидемиологический анамнез (посещал ли человек эпидемические зоны, контактировал ли с инфицированными), осматривает пациента, назначает при необходимости дополнительные исследования.

Какие исследования может назначить врач:

• Общеклинические анализы (крови, кала, мочи);
• Серологическое исследование;
• Анализ крови на антитела;
• Функциональную диагностику (рентген, МРТ, УЗИ, ЭКГ и др.);
• Анализ ПЦР;

Анализ ПЦР – информативный метод диагностики инфекционных заболеваний

• Посев на флору и мазки из половых органов или носоглотки;
• Иммуноблот;
• Биохимический анализ крови;
• Иммунохроматографический анализ.

Определив возбудителя и степень развития инфекционного процесса, врач составляет план терапии. Лечение инфекционных патологий направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, предотвращение перехода острой инфекции в хроническую, предупреждение возможных осложнений, исключение рецидивов.

В зависимости от возбудителя подбирается методика лечения:

• Антибактериальная;
• Противовирусная;
• Антипаразитарная;
• Противогрибковая.

Одновременно с медикаментами, направленными на уничтожение возбудителя, назначаются витамины, иммуномодуляторы и другие средства, направленные на повышение защитных сил организма.

Если в ходе обследования выявлены осложнения, врач может привлечь других специалистов (отоларинголога, аллерголога, гематолога, венеролога, хирурга, гастроэнтеролога и т.д.).

Инфекционист может при необходимости отправить пациента на вакцинацию, например, при риске развития бешенства или столбняка. Если пациент находился в очаге инфекции или контактировал с зараженными людьми, врач назначит специальные средства, помогающие усилить работу иммунной системы и предотвратить заражение.

К инфекционисту обычно направляют другие медицинские специалисты (педиатр, гинеколог, терапевт, дерматолог и т.д.). Врач принимает в инфекционном отделении больницы либо можно записаться на прием к специалисту в одну из частных клиник по телефону либо на сайте медицинского центра.

Стоимость услуг частных инфекционистов зависит от стажа врача, его компетенции, профильности и стажа, статуса медучреждения, а также региона и города, где находится клиника. Так, консультация иммунолога в Москве и Санкт-Петербурге обойдется от 1400 до 5000 руб. (средняя цена – 2000 руб.).

В частных клиниках можно вызывать инфекциониста на дом – специалист в домашних условиях проведет предварительный осмотр пациента, соберет анамнез и определит направление для дальнейшей диагностики.

Лечение

На приеме инфекционист может назначать лечение. Оно соответствует тому заболеванию, которое развивается в организме. Это становится возможным после проведения комплексной диагностики. И только в экстренных случаях, когда состояние пациента резко ухудшается или существует прямая угроза жизни и здоровью человека, врач назначает препараты еще до получения результатов обследования.

Лечение предполагает ведение борьбы против возбудителя болезни. Также может потребоваться симптоматическая терапия. Порой инфекция вызывает высокую температуру, головную, мышечную боль, спазмы и т. д. Чтобы снизить неприятные ощущения врач может назначить жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Если наблюдается обезвоживание, пациенту прописывается введение регидрационных солей. Это необходимо в случае развития кишечной инфекции.

При выборе антибиотиков врач руководствуется данными о чувствительности микроорганизмов к определенным веществам. В противном случае терапия не будет эффективной, а самочувствие пациента будет быстро ухудшаться. Прием того или иного антибиотика проводится по особой схеме. Дозировку и частоту приемов подбирает исключительно врач. Лекарства нужно пить в одно и то же время. Курс прерывать нельзя. В противном случае бактерии вырабатывают иммунитет против антибиотика, становятся нечувствительными к нему. Поэтому лечение ни в коем случае нельзя прерывать самовольно.

Также при появлении гнойных образований, сыпи на коже могут потребоваться местные антисептики и антибиотики. Их наносят на кожу для ускорения процесса выздоровления, уменьшения болезненности и дискомфорта. Такие препараты не способны устранить причину заболевания. Их действие исключительно местное.

Рассмотрев особенности ведения приема инфекционистом, а также область компетенции представленного специалиста, можно определить, в каких случаях требуется к нему обратиться за консультацией.

Узкопрофильный доктор, который проводит диагностику и лечение инфекций (кишечные, дыхательных путей, наружных кожных покровов, кровяные инфекции) — врач инфекционист. Такой доктор изучает специфику болезней, пути заражения, этапы развития, клинические случаи. Инфекционные заболевания возникают за счет болезнетворных бактерий и вирусов.