Специальная зарядка при остеохондрозе грудного отдела необходима как воздух

2 Общие правила тренировок

Можно, конечно, просто взять и начаться заниматься физкультурой ежедневно. Сначала все может быть хорошо, но затем, так как подготовка не проводилась и правила неизвестны, полезут проблемы. Начнутся осложнения, появятся травмы, отсутствие необходимой результативности.

Эффективные упражнения при остеохондрозе грудного отдела

А все потому, что нужно соблюдать несколько правил тренировок. Но каких именно? Существует четыре общих правила тренировок при остеохондрозе (в том числе грудном):

• обязательно любое начало занятий для спины должно начинаться с растяжки и разогрева мышц, причем на разминку нужно отводить не две минуты, а добрых 10-15 минут;
• движения во время выполнения упражнения должны быть максимально плавными и медленными, чтобы не травмировать позвоночный столб или мышц, что сделать очень просто, имея остеохондроз;
• исключите ротационные и осевые нагрузки на позвоночный столб, так как они деформируют позвоночник, нарушают осанку и в целом ухудшают течение дегенеративно-дистрофических процессов при остеохондрозе;
• после тренировки обязательно займитесь восстановительной гимнастикой, включающей стабилизацию дыхания, повторную разминку мышц (уменьшит шансы на последующую крепатуру) и поверхностный массаж кожи.

2.1 Когда и как часто нужно заниматься?

Нельзя позаниматься пару недель, получить первые успехи, бросить занятий и наслаждаться жизнью. Проявления болезни очень скоро вернутся назад, а нередко они возвращаются и проявляются в два раза сильнее, чем было до занятий.

Вытяжение позвоночника при грудном остеохондрозе

Длительные перерывы между тренировками делать нельзя, за исключением тех случаев, когда вы просто вынуждены это сделать (острые инфекционные заболевания, травмы).

2.2 Сколько дней нужно выполнять упражнения?

Большинство пациентов при легком и среднем течении остеохондроза грудного отдела позвоночника излечиваются от него с помощью ЛФК за полтора года интенсивных занятий. Что значит «интенсивных»? А это значит, что регулярных, с перерывами лишь по причине болезни, занятий.

Программа «минимум» — полгода тренировок. За этот срок можно добиться впечатляющих результатов, но будьте готовыми к тому, что через еще полгода заболевание может вернуться вновь. Как минимизировать такой риск? Очень просто: после полугода занятий нужно ежедневно после пробуждения выполнять общую гимнастику.

Учтите, что регулярные тренировки, правильное питание, здоровый сон и общая активизация (с малоподвижного на подвижный образ жизни) все равно не дают гарантий на излечение. В некоторых случаях (что бывает редко) может потребоваться оперативное лечение или применение каких-то комплексных подходов.

Чем именно помогают упражнения?

Регулярное занятие лечебной физкультурой при шейном остеохондрозе делает мышцы крепче, снимает мышечные спазмы, усиливает кровообращение, улучшает состояние межпозвоночных дисков. Если правильно подобрать комплекс упражнений, он поможет избавиться от неприятных ощущений, которым часто сопровождается шейный остеохондроз. Это головная боль, боли в плечах и руках, головокружение.

Не всегда получается обратиться к специалисту. В принципе, не проблема заниматься лечебной физкультурой и самостоятельно. Такие упражнения можно с легкостью выполнять и дома. Существуют несложные комплексы упражнений, с которыми справится и новичок. Один из таких комплексов будет представлен чуть ниже.

О чем нельзя забывать, выполняя ЛФК при шейной остеохондрозе
Выполняя упражнения из комплекса по лечебной физкультуре при шейном остеохондрозе, не забывайте следующие правила

Это важно для вашей же безопасности. Упражнения будут эффектными, только если выполнять их правильно

Кроме того, неправильное выполнение упражнений может нанести серьезный вред вашему позвоночнику.

Самые эффективные упражнения при грудном остеохондрозе в домашних условиях

Для борьбы с заболеванием врач назначает лекарственные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела – основа терапии. Лечебная гимнастика дает наибольшую положительную динамику при лечении остеохондроза и других заболеваний спины.

Медикаменты снимают воспаление и боль. Массаж расслабляет мышечную ткань, устраняет спазмы. Физкультура восстанавливает кровообращение, налаживает тканевое питание, возвращает подвижность позвоночнику, увеличивает амплитуду движений, укрепляет мускулатуру.

Если у вас период обострения

В период обострений больному рекомендуется лежать на жесткой постели. Под колени лучше подкладывать валик, чтобы расслабить мышцы. Чтобы снять сжатие нервного корешка, улучшить лимфо- и кровообращение, назначается подводное и сухое вытяжение. Разгрузка и покой в пораженном болезнью отделе позвоночника создают условия к рубцеванию разрывов и трещин фиброзного кольца. Это может быть залогом длительного облегчения. Уже на ранней стадии заболевания вводятся специальные упражнения для позвоночника, для расслабление туловища. Они способствует уменьшению раздражения в нервных корешках, контактирующих с межпозвонковым диском.

Во время острой стадии противопоказаны упражнения, способствующие разгибанию поясничной зоны позвоночного столба. Ведь в случае усиления давления, богато иннервированные нервные корешки и задние связки ощущают сильную боль. Отличный лечебный эффект привносят упражнения, направленные к вытяжению позвоночника по оси. В этом случае увеличиваются расстояния между позвонками и диаметры межпозвонковых отверстий. Это способствует снятию напряжения с окружающих сосудов и нервных корешков.

Комплекс упражнений при шейно-грудном остеохондрозе

В этом комплексе основной упор упражнений идет на шейный отдел позвоночника и шейных мышц.

Занимаясь перед зеркалом, можно контролировать правильную позицию головы, для чего первое время применяют специальный бандаж

Изометрическую гимнастику рекомендуют начинать с трех секунд, постепенно доводя время каждого напряжения до семи — десяти секунд. В начале комплекса обязательно расслабляющее упражнение.

1. «Веревки». Стоя прямо, расслабить плечевой пояс. Раскачивая корпус справа налево, сохранять максимальное расслабление плеч и рук.
2. Положить кисти одну на другую, разместить их на затылочной области, локти отвести в стороны. Надавливать кистями на затылок в течение трех секунд, удерживая голову.
3. Сидя на крае стула, положить на лоб кисти, не запрокидывая голову, с отведенными локтями. Надавить на лоб руками, стараясь держать голову без движения.
4. Поместить кулаки один на другой, положив на них подбородок. Давить кулаками на подбородок снизу, оказывая головой противодействие, удерживать не более трех секунд.
5. Поместить ладонь правой руки на одноименную половину головы — большой палец над ухом, остальные — направлены кверху, правый локоть отвести в сторону. Надавливая ладонью на голову, оказывать противодействие.
6. «Вагоны». Расставив прямые руки в стороны, пытаться раздвинуть воображаемые вагоны, «удерживая» их три секунды. Расслабив руки, уронить их вниз.
7. «Гири». Имитировать подъем тяжелых гирь прямыми руками, выравнивая позвоночник, удерживая гири в тонусе по три секунды. Соблюдать время отдыха — шесть секунд.

Фотогалерея комплекса упражнений для грудного отдела

Изометрический комплекс для шейно-грудного остеохондроза.

В этом комплексе упражнений основной упор идет на грудной отдел позвоночника и грудных мышц:

1. «Ямка». В положении стоя, вытянутыми вдоль туловища, имитировать попытку выбраться из ямы. Одновременно тянуть плечи вверх, а руки вниз.
2. «Цепи». Пытаться разорвать воображаемую цепь сцепленными пальцами рук, Затем поменять положение рук.
3. «Будда». Согнув руки под прямыми углами, прижать их к торсу и отводить предплечья в стороны, имитируя растягивание резинового жгута. Сделав три подхода, уронить руки вниз.
4. «Купол». Стоя прямо вытягивая позвоночник и глядя строго перед собой, сдавливать над головой ладони выпрямленных рук, удерживать их в таком состоянии три секунды.
5. «Грудь». Отвести вверх сцепленные за спиной руки, прогибаясь вперед грудным отделом. Уронив руки, потрясти ими, после чего выполнить повторно.
6. Выполнять сдавливание ладонями перед грудью. Сделав три подхода, уронить расслабленные кисти вниз.

Больше упражнений для грудного отдела вы можете найти здесь.

Фото упражнений для грудного отдела позвоночника

Упражнения «Купол» Упражнения «Цепи» Упражнения «Ямка»

Изотонический комплекс для шейно-грудного остеохондроза (уклон на шейный отдел)

Очень полезно «рисование носом» различных фигур — кружочков, квадратиков, треугольников и спиралей. Это упражнение действенный способ устранить подвывих атланта — первого позвонка.

Для восстановления объема движений в шейном отделе, опустив голову вниз, плавно скользить подбородком вдоль грудины:

1. Медленно наклонять голову в стороны, стремясь прикоснуться ухом к плечу.
2. Поворачивать голову в разные стороны, пытаясь коснуться подбородком плеча.
3. Совершать вращения головой, избегая рывков

Упражнения при грудном остеохондрозе важны для укрепления мышц и суставных структур.

Изотонические упражнения для шейно-грудного остеохондроза (уклон на грудной отдел)

Поочередное и одновременно поднятие плеч помогает проработать верхне-грудной отдел позвоночника. Во втором варианте одновременно с поднятием одного плеча второе идет вниз.

Круговые движения руками — вперед и назад — улучшают функцию верхнего сегмента грудного отдела позвоночника.

Наклоны тела в стороны с прижатыми к телу руками полностью задействуют торакальный отдел позвоночного столба. Модификация упражнения с поднятыми вверх руками позволяет прицельно работать со средним и нижними сегментами позвоночника.

Известное своей эффективностью упражнение «кошка». Прогибы позвоночника вверх (с одновременным вдохом) и вниз (на выдохе) в положении на четвереньках.

https://youtube.com/watch?v=GMOPEuUG9ck

Комплексы упражнений

Комплекс ЛФК упражнений при остеохондрозе несколько меняется при различной локализации заболевания. Однако, в качестве профилактической меры, рекомендуется выполнять все приведенные упражнения ежедневно.

Упражнения при шейном остеохондрозе

Шейный отдел позвоночника является самым подвижным, поэтому при выполнении этого комплекса следует соблюдать максимальную осторожность. Упражнения на статическую нагрузку

Упражнения на статическую нагрузку

В начале занятия необходимо выполнить упражнения на статическую нагрузку:

• поместить ведущую руку на область лба и давить на него, одновременно напрягая задние мышцы шеи;
• обе руки положить на затылок и стараться согнуть голову вперед, напрягая передние мышцы шеи;
• поместить правую руку на правый висок и проделать то же самое, напрягая боковые мышцы шеи;
• такое же упражнение повторить с другой стороны.

Статическую нагрузку следует продолжать в течение 10 секунд, постепенно увеличивая сопротивление.

ЛФК при остеохондрозе шеи

Динамический комплекс ЛФК при остеохондрозе шеи следует выполнять стоя:

1. Отвести голову на 15-20° назад и попеременно пытаться достать правым и левым ухом до соответствующего плеча.
2. Повороты головы в стороны следует выполнять аккуратно и пытаться увеличить максимальный объем движений. Сначала нужно разместить голову параллельно оси тела, далее максимально приблизить подбородок к яремной вырезке.
3. Выполнить круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.
4. Совершать кивательные движения с максимальным отведением головы вперед и назад.
5. Максимально поднять плечи, а затем опустить их обратно.

Все динамические упражнения следует повторять 5-7 раз по 2-3 серии, то есть суммарно ежедневно нужно выполнить 10-20 раз. Дополнить комплекс можно стандартной разминкой верхнего плечевого пояса (махи и круговые движения руками).

Упражнения при грудном остеохондрозе

Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника грудного отдела начинается с разогревания мышц и связок. Для этого можно слегка помассировать эту область или принять теплый душ. Некоторые врачи рекомендуют растирать спину местно-раздражающими мазями, но единого мнения относительно эффективности данной методики не существует.

ЛФК при грудном остеохондрозе

Из положения стоя выполняются следующие упражнения:

1. Руки поднять вверх и аккуратно прогнуться назад, напрягая при этом мышцы грудной клетки. Далее нагнуться вперед, стараясь, чтобы в этом упражнении участвовала именно грудная клетка.
2. Попеременно сцепить руки в замок на спине и максимально выгнуть позвоночник.
3. Упереться руками в горизонтальную поверхность и постараться максимально нагнуться, не сгибая при этом рук.
4. Руки развести в сторону и выполнять скручивающие движения попеременно в обе стороны.
5. Положить кисти на плечи и поднимать правое плечо, опуская левое, и наоборот.

Лежа на спине можно выполнять следующее упражнение:

Подложить под грудной отдел мягкий валик диаметром 10 см, руки поместить за голову, и приподнимать вышележащие отделы. Далее несколько переместить валик, чтобы, в конечном счете, в процессе упражнения был задействован весь грудной отдел позвоночника.

Упражнения при поясничном и крестцовом остеохондрозе

Физкультура для позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела включает следующие упражнения:

ЛФК при поясничном остеохондрозе

1. Стоя на коленях, упереться руками в пол. Далее закинуть голову назад и максимально прогнуться. После этого округлить спину, прижав подбородок к груди.
2. Лежа на спине, закинуть выпрямленные ноги за голову. Желательно, чтобы колени при этом касались лба.
3. Лежа на спине стараться максимально оторвать таз от пола. Опора при этом должна быть только на ступни и на лопатки.
4. Лежа на боку попеременно подтягивать правое и левое колено к подбородку.
5. Лежа на спине, обхватить голени руками и максимально подвести их к груди. Спина при этом выгнется, поэтому станет возможным совершить покачивающиеся движения.

Очень полезно закончить занятие только после того, как вы повесите на обычном турнике в течение 30-60 секунд. Это упражнение хорошо растягивает межпозвоночные связки, позволяя позвонкам занять свое положение. Следует помнить, что с турника нельзя спрыгивать, а нужно аккуратно сходить. Так как во время прыжка позвонки вновь приблизятся друг к другу и эффект ЛФК сойдет на нет.

Полезные упражнения

После получасовой разминки можно приступать к выполнению следующего спортивного комплекса, который не повредит спинному отделу:

При болезни позвоночника разрешены подтягивания после предварительной разминки.

• различные виды подтягиваний;
• прямая и обратная гиперэкстензия;
• тяга:
  • верхнего блока за голову;
  • гантели одной рукой в наклоне;
  • нижнего блока к крестцу;
  • на спину у нижнего блока с одной рукоятью.

В периоды обострения заниматься категорически запрещено. Если наступила фаза ремиссии, следует тренироваться регулярно 3 раза в неделю. Сами тренировки должны проходить спокойно. Между заданиями следует делать 5-минутные паузы, во время которых необходимо следить за дыханием. Если заниматься бодибилдингом постоянно, улучшение общего самочувствия и исчезновение негативных симптомов наступит через 1—2 месяца. Однако после прекращения тренировок, боли в спине вернутся. Если спустя 6—7 месяцев регулярных занятий в спортзале позвоночник перестанет беспокоить, больному разрешается перейти в обычный режим. Однако принимать решение следует только после консультации с лечащим врачом, чтобы уменьшить риск рецидива болезни.

Правила при выполнении упражнений

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли заниматься бодибилдингом, если в межпозвонковых дисках наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы? Накачать мышечную массу при остеохондрозе возможно. Главной целью является не усугубить состояние больного, поэтому  необходим специальный комплекс упражнений. Для физически неподготовленного человека тренировки начинают с легким весом. После того, как мышцы укрепятся,  переходят к более тяжелым силовым упражнениям.

Чтобы избежать болевых ощущений, необходимо придерживаться следующих правил:

• обязательно разогревайте мышцы перед занятиями при помощи разминки;
• если имеется лишний вес, включите кардионагрузки;
• все движения выполняйте без резких рывков и скручиваний;
• следите за позвоночником и избегайте прогибов;
• исключите асимметричные нагрузки;
• включите упражнения на мышцы, разгибающие спину;
• после тренировки делайте растяжку позвонков при помощи виса на турнике;
• в результате занятий могут возникнуть мышечные боли, снимайте их с помощью массажей, мазей, аппликатора Кузнецова;
• в период прокачки мышц рекомендовано употреблять витамины и омега кислоты.

Причины боли в шее, методы лечения и профилактика

Почему болит шея?

Распространенные причины дискомфорта и боли в шее

• Мышечное напряжение, растяжение Возникают из-за длительного нахождения в одном положении (например, за компьютером), в результате сильных физических нагрузок.В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения.
• Шейный остехондроз
• Шейно-плечевой радикулит
• Травмы позвоночника и шеи
• ПсихосоматикаЯвляется причиной образования мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса
• ПереохлаждениеСпособствует развитию невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов
• Иммунные нарушенияМогут провоцировать изменения в костной ткани, артриты
• Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит, лимфаденит и др.)
• Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы. 
• Патологическая биомеханика плечевого поясаНарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы
• Простудные и инфекционные заболевания
• Головные боли напряжения

Причины напряжения шейных мышц и появления спазма — сидячий и малоподвижный образ жизни;- хроническое нарушение осанки;- остеохондроз;- длительное нахождение шейного позвонка в неестественном положении;- длительная работа за компьютером;- физическое перенапряжение, слишком активные тренировки;- неправильное выполнение гимнастических упражнений во время тренировки;- повышенная работа над определенной группой мышц;- неправильная поза во сне;- стрессы или травма;- воспалительные процессы, происходящие в позвоночнике;- нехватка витаминов группы В;- наличие инфекционного заболевания

Как лечат боли в шее и шейный остеохондроз

Обычно боли в шее лечат медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходят курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

Распространенные методы безоперационного лечения болей в шее

1. Лекарственная терапия.(местные анестетики, анальгетики, гормональные препараты, миоре, антиоксиданты, иногда – антидепрессанты и противосудорожные средства и другие.

2. Ортопедические методы(воротник Шанца и другие )

3. Рефлексотерапия.(электроакупунктура, акупунктура иглами и другие)

4. Воздействие лазером низкого уровня (также назвают LLL-терапией)

5. Ультразвуковая терапия

6. Лечебный массаж, остеопатия

7. Лечебная физкультура.

Популярные способы устранения мышечных спазмов шеи и предплечий

• Медикаментозное лечение(обезболивающие мази, таблетки-спазмолитики, инъекций обезболивающих средств комплексного воздействия
• Электрофорез (воздействие низкочастотными электрическими импульсами)
• Бальнеотерапия ( использование горячей воды, насыщенной различными минеральными солями)
• Магнитотерапия (используется магнитное поле в качестве лечебного средства)
• Иглорефлексотерапия (воздействие тонкими иглами на определенные точки организма)
• Лазерная терапия (воздействие световым низкоинтенсивным потоком)
• Расслабляющий массаж  ( массирование зажатых, напряженных мышц шеи и плеч )
• Упражнения ( например: опускание и подъем предплечий, растяжка, повороты, наклоны в стороны, приподнимание плеч, «Бабочка», «Цапля», «Пружина» и другие)

К какому врачу обращаться при болях в шее

Чаще всего при болях в шее обращаются к неврологу

Иногда обращаются к таким специалистам как :вертебрологостеопатревматологортопедтравматолог

Профилактика шейного остеохондроза и болей в шее

Не забывайте и о профилактических мерах, которые помогут мышцам шеи не напрягаться и этим значительно уменьшат болевые ощущения в воротниковой зоне, а может и вовсе от них избавят:

следите за осанкой избавьтесь от лишнего веса, тренируйте мышцы пресса (это позволит уменьшить нагрузку на позвоночник и укрепить мышцы, удерживающие голову вертикально) во время продолжительной работы за столом, компьютером расположитесь удобно, без наклонов и запрокидывания головы, почаще меняйте положение тела и двигайтесь, давайте отдых мышцам шеи, в течение дня обращайте внимание на положение плеч и как только они начнут подниматься вверх, снова опускайте их вниз, в правильное положение, ежедневно выполняйте простые гимнастические разминающие упражнения. подберите правильный матрас и подушку, чтобы мышцы тела и шеи не напрягались во время сна организуйте здоровое, сбалансированное питание, пейте достаточное количество воды

Комплексы упражнений

Пациентам с шейным остеохондрозом 2 и 3 степени тяжести нужно во время тренировки обязательно комбинировать изометрические упражнения с динамическими. Только так можно быстро укрепить мышцы, снизив тем самым выраженность симптоматики, остановив вовлечение в деструктивный процесс здоровых дисков и позвонков. Больным остеохондрозом 1 степени тяжести рекомендуется уделять больше времени динамическим упражнениям, способствующим улучшению снабжения тканей питательными веществами, необходимыми для их регенерации.

Основные правила проведения ЛФК

Врач ЛФК или реабилитолог обязательно объясняет пациенту смысл регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Их цель — укрепление мышц и улучшение кровообращения в шее без нагрузок на травмированные диски и позвонки. Достичь этого можно только выполнением плавных, немного замедленных движений с небольшой амплитудой. Не нужно стараться максимально склонить или запрокинуть голову — рекомендованы лишь легкие покачивания.

Изометрический: шесть упражнений

При выполнении изометрических упражнений задействуются только мышцы, а голова и шея остаются неподвижными. Они особенно полезны больным, часто страдающим от головных болей и нарушений координации движений, так как этот способ укрепления скелетной мускулатуры исключает любую вероятность сдавления позвоночной артерии.

Какие изометрические упражнения самые эффективные:

• сесть, сцепить пальцы рук в замок, приложить ко лбу. Пытаться наклонять голову вперед, в то же время оказывая сопротивление ладонями;
• повторять упражнение, положив руки на затылок и пытаясь запрокинуть голову;
• правую руку прислонить к правой щеке, стараться склонить в эту же сторону голову, оказывая сопротивление ладонью. Повторить упражнение, задействуя левую руку и щеку;
• встать, выставить перед собой согнутые руки. Сводить локти, а затем разводить их на максимальное расстояние;
• наклонить голову, скрещенные пальцы приложить к затылку. Пытаться выпрямить шею, оказывая сопротивление руками, напрягая мышцы;
• ладони положить под подбородок, оказывая ими сопротивление при наклоне головы.

Динамический: десять упражнений

Динамические упражнения отличаются от изометрических большей интенсивностью, поэтому перед тренировкой нужно выполнить разминку. Следует пройтись по комнате, высоко поднимая колени, сделать несколько наклонов вперед, назад, в стороны.

Рекомендуем почитать: Зарядка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Мини-комплексы

Из динамических и изометрических упражнений можно составить небольшие комплексы, которые удобно выполнять во время рабочего перерыва и даже долгой поездки. Например, полезно чередовать круговые вращения плечами и наклоны головы с сопротивлением.

Противопоказания к занятиям ЛФК

Занятия ЛФК допустимо проводить дома самостоятельно. Кроме того, подобные тренировки доступны в поликлиниках в условиях физкабинета. Можно обратиться в частный медицинский центр и нанять персонального тренера либо записаться на групповые занятия.

Если решено заниматься самостоятельно, то поможет приобретенное видео с тренировками

Главное, подойти к вопросу противоостеохондрозной терапии грудной клетки комплексно, а при занятиях ЛФК важно соблюдение всех рекомендации. Тогда тренировки пойдут во благо

ЛФК подходит не всем

Есть целый ряд заболеваний, при которых нельзя заниматься лечебной гимнастикой:

• острая стадия остеохондроза;
• обострения хронических заболеваний (туберкулез, язва желудка и т.п.);
• онкологические заболевания;
• гемофилия;
• частые кровотечения;
• любой вид эмболии кровеносных сосудов;
• гипертония;
• повышенная температура тела.

После занятия физкультурой может развиваться одышка и переутомление. Это говорит о том, что нужно подобрать другой комплекс или уменьшить количество повторений упражнения. Со временем организм адаптируется, симптомы исчезнут.