Остеохондроз грудного отдела

Медикаментозное лечение

В терапии шейного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей в шее и затылке применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики в таблетках или инъекционных растворах. А избавиться от дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности помогает использование мазей и пластырей, в том числе с разогревающим действием.

При остеохондрозе 1 или 2 степени тяжести в терапевтические схемы включаются хондропротекторы — Артра, Структум, Хондроксид, Терафлекс. Это стимуляторы регенерации хрящевых тканей межпозвонковых дисков и поврежденных связок, сухожилий, мышц. С помощью длительного (от 3 месяцев до нескольких лет) курсового приема хондропротекторов удается частично восстановить гиалиновые хрящи, нормализовать функционирование шейного отдела позвоночника.

Концентрация активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) препаратов в области поврежденных тканей постепенно повышается. Вскоре начинает проявляться их болеутоляющее, противоотечное и противовоспалительное действие. Хондропротекторы не используются в лечение остеохондроза 3 степени, так как деструктивные процессы затронули практически все соединительнотканные структуры.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых в лечении шейного остеохондроза	Наименования лекарственных средств	Фармакологическое действие и терапевтический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства	Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен, Артрозилен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам	Купирование воспалительных процессов, снижение выраженности болевого синдрома и отечности, повышение объема движений
Витамины группы B	Мильгамма, Нейробион, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит, Юнигамма	Нормализация иннервации скелетной мускулатуры, восстановление оптимальной передачи возбуждения и метаболизма медиаторов, регенерация поврежденных нервов
Средства, улучшающие кровоснабжение	Эуфиллин, Пентоксифиллин, Трентал, Никотиновая кислота	Улучшение реологических свойств крови и питания поврежденных нервных корешков, стимуляция кровообращения в головном мозге, устранение головных болей и головокружений
Миорелаксанты	Сирдалуд, Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Тизалуд, Толперизон	Расслабление скелетной мускулатуры, освобождение ущемленных нервных корешков и кровеносных сосудов

1 Что такое грудной остеохондроз: общие сведения

Часто встречающийся среди всех заболеваний спины, между тем остеохондроз грудного отдела достаточно редко встречается в сравнении с поражением шеи или поясницы. Тому есть причина: грудной отдел наиболее «прочен» и устойчив к травмам.

Грудной отдел позвоночника слит и практически неподвижен, поэтому остеохондроз здесь может протекать годами, но так и не приводить к ощутимым проблемам. Другое дело подвижные шейный и поясничный сегменты спины – они крайне уязвимы к любым травмам или патологиям.

Поражение грудного отдела встречается реже всего из-за его физиологической прочности

Грудной отдел позвоночного столба имеет большее количество межпозвонковых дисков, нежели поясничный или шейный отдел. Более того, большая часть нагрузки распределяется на грудину и ребра, тогда как в случае с шеей ей приходится выдерживать самостоятельно вес головы, а поясница и вовсе «держит» весь корпус.

Интересно то, что грудной остеохондроз проявляется специфически. Если основными начальными симптомами поражения шеи или поясницы является боль, то в случае с поражением грудного отдела первым симптомом является одышка, изжога и перебои в работе сердца (аритмия, частые экстрасистолы в виде ощущения замирания сердца).

1.1 Статистика заболеваемости: насколько часто встречается грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника весьма редок в этой группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Из всех видов остеохондроза на его долю припадает не более 10% случаев (к сравнению: на шейный отдел 60% случаев, на поясницы – 25%, а остальные 5% это смешанные хондрозы).

Распространенность у мужчин грудного остеохондроза выше, чем у женщин. Соотношение в среднем по СНГ составляет 3:1, что обычно связывают с условиями работы у мужчин (тяжелый физический труд, частая травматизация спины, позднее обращение к врачу).

1.2 Чем это опасно: возможные осложнения

Неадекватно или несвоевременно пролеченный остеохондроз грудного отдела чреват несколькими достаточно серьезными осложнениями. Однако фатальных осложнений быть не может – заболевание даже на последней стадии не может привести к летальному исходу, невозможны и тяжелые нарушения работы внутренних органов.

Возможные осложнения:

1. Выраженный болевой синдром, иногда мешающий больному заниматься повседневными бытовыми делами и даже просто спать.
2. Тяжелая одышка, вызванная деформацией позвоночного столба и сдавлением легких.
3. Перебои в работе сердца – очень частые экстрасистолы, постоянная синусовая тахикардия.
4. Нарушения работы механизма эвакуации пищи из желудка – частые и сильные изжоги (на их фоне возможна опасная аспирационная пневмония, но в очень редких случаях, диспепсия, метеоризм.
5. В отдельных случаях наблюдается дискинезия желчного пузыря, однако серьезных фактов, подтверждающих связь дискинезии с остеохондрозом грудного отдела нет.

1.3 Можно ли вылечить до конца?

Исправить ситуацию с остеохондрозом грудного отдела можно на начальных стадиях, весьма быстро и даже приятно (так как лечение сопряжено с прогулками на свежем воздухе, физкультурой, общей активизацией).

Вылечить последние стадии полностью нельзя – подвергшиеся дистрофическим и дегенеративным процессам ткани позвоночника уже не восстановятся. Тем не менее, даже при запущенном остеохондрозе достаточно успешно лечится клиника. То есть, можно убрать практически все симптомы болезни.

Придется, однако, всю жизнь придерживаться определенной схемы питания, заниматься физкультурой, ликвидировать факторы травматизации позвоночника (иногда для этого требуется сменить работу). В таком случае держать под контролем болезнь можно даже на четвертой стадии с уже имеющимися осложнениями.

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза представляет собой комплексную задачу. Первые признаки и лечение шейного остеохондроза не должны значительно отстоять друг от друга по времени. Чем раньше начать лечить остеохондроз, тем лучше будут результаты, на начальных этапах может помочь лечение травами остеохондроза.

Лечебный режим

Он направлен на максимальную разгрузку пораженных отделов позвоночника. В период обострения заболевания это достигается только в условиях стационара. Больному нужно обеспечить полный покой.

Его укладывают на специальный щит, который позволяет обеспечить физиологичное положение позвоночника. Под шейный отдел подкладывают валики. Также можно применять воротник Шанца, а при остеохондрозе грудного отдела — жёсткие корсеты.

Обязательно проводится скелетное вытяжение. Пациента усаживают на специальный стул и проводят вытяжение вертикально вверх. Также вытяжение может быть подводным — вертикальным и горизонтальным.

Приём медикаментов

Признаки воспаления шейного остеохондроза — показание для назначения медикаментозной терапии.

Применяют разные группы препаратов, помогающие устранить симптоматику:

1. НПВС. Препараты этой группы направлены на устранение воспалительного процесса. Используют Ибупрофен или Нимесулид с одновременным приемом омепразола для защиты слизистой желудка.
2. Миорелаксанты. Устраняя мышечный спазм, эти препараты облегчают болевые ощущения. Применяют такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм.
3. Ноотропные препараты. Применяются для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения головного мозга — Кавинтон, Циннаризин.
4. Мочегонные средства. Применяются для уменьшения отека нервного корешка, что способствует снижению давления на него и облегчению боли.
5. Никотиновая кислота в инъекциях. Улучшает микроциркуляцию в области пораженного хряща, способствует более быстрому его восстановлению.
6. Витамины группы В. Улучшают нервно-мышечную проводимость, облегчают боли.

Для облегчения особенно интенсивных болевых ощущений используют блокады с новокаином. Его раствор вводят в наиболее болезненные мышцы, а также вокруг нервных корешков.

Для облегчения боли проводятся новокаиновые блокады

Препараты для амбулаторного долечивания можно приобрести в аптеке. Цена на них может быть разнообразной — как высокой, так и вполне доступной.

Немедикаментозные методы

К ним относятся массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы.

Такое лечение является дополнением к основному и помогает ускорить выздоровление:

1. Массаж обеспечивает сохранение и поддержание мышечного тонуса, профилактику развития контрактур. Инструкция по проведению массажа дается специалистом, после чего пациент или его родственники могут осуществлять его в домашних условиях.
2. Лечебная гимнастика позволяет улучшить кровообращение, способствует нормализации мышечного тонуса, улучшению осанки, особую пользу представляет зарядка при остеохондрозе. Подробнее о приемах ЛФК можно узнать из видео в этой статье.
3. Из физиотерапевтических методик применяют лечение токами Бернара, кварцеванием, УВЧ-облучением. Такие методы можно применять в остром периоде.

Лечить обострившийся остеохондроз в стационаре придется около полутора месяцев. Также рекомендуется профилактическое ежегодное лечение в санаториях.

Шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания достаточно разнообразны. Заболевание хроническое, но правильная тактика позволяет значительно снизить частоту обострений.

Симптомы остеохондроза

Проявления заболевания могут быть разнообразными и напрямую зависят от того, на какой стадии развития пребывает болезнь. Наиболее выраженные симптомы болезни проявляются при распространении патологического процесса на задний отдел фиброзного кольца и заднюю продольную связку. В процессе активизации патологического процесса у больного развиваются рефлекторные и компрессионные неврологические синдромы.

Остеохондроз может проявляться на самых разных участках тела, поэтому симптоматика болезни очень широкая. У больного остеохондрозом может возникать боль в конечностях или их онемение, иногда беспокоят болевые ощущения в области груди, нарушения функций половых органов, головная боль. При этом человек даже не догадывается, что причина таких проявлений – остеохондроз.

Если у больного развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника, то симптомы могут напоминать проявления болезней сердца: стенокардии, инфаркта миокарда. Именно поэтому иногда практикуется ошибочное лечение, что ведет к дальнейшему прогрессированию остеохондроза. Следовательно, при подозрении  на развитие этого заболевания человек должен сразу же обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Остеохондроз в первую очередь проявляется болью и сильным ощущением дискомфорта в спине. В некоторых случаях боль возникает периодически, непостоянно. На некоторое время она может исчезнуть. Но для каждого человека возникновение боли должно являться очень тревожным симптомом и поводом для беспокойства

Важно подумать и определить, что именно стало причиной боли. К примеру, это могла быть сильная физическая нагрузка, подъем тяжести и др

Следующим показательным симптомом, которым проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника, считается онемение рук и ног, а также боль в них. Подобные симптомы характерны и  для других видов остеохондроза. Чаще всего боль развивается в левой ноге или руке, иногда отдает в сердце, под ребра. В случае проявления таких симптомов не нужно сразу же спешить пить лекарства от сердца или других болезней, а следует внимательно прислушаться и оценить характер боли, ее изменения в зависимости от того, что именно делает человек в данный момент. Все свои наблюдения следует подробно пересказать врачу, после чего больному назначается массаж, гимнастика, практикуются другие методы лечения. Обращение к специалисту на ранних стадиях недуга позволит обеспечить более эффективное его лечение.

Итак, чаще всего пациенты, у которых диагностирован остеохондроз, жалуются на ощущение дискомфорта в позвоночнике в разных местах, на боль разной интенсивности и характера. У них наблюдается более высокий уровень утомляемости, который проявляется и при физической, и при умственной работе. Может нарушиться чувствительность в разных областях тела, чаще всего в конечностях. Также больные могут отмечать холод в руках и ногах. Проявлением остеохондроза шейного отдела часто бывает головокружение и головная боль. Может также заметно снизиться острота зрения.

Если у больного имеет место остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то в данном случае могут проявляться самые разные расстройства репродуктивной системы человека. После лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела мужчины часто отмечают улучшение потенции. В то же время, если остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается у женщины, то это может усложнить процесс зачатия, а также вынашивания беременности. Кроме указанных симптомов, при остеохондрозе возможны и другие проявления: спазмы мышц, затруднения в движениях, стреляющие боли и др.

Характерные симптомы грудного остеохондроза

Выраженная клиническая картина у пациентов появляется, когда из-за остеохондроза возникают грыжи (выпячивания) межпозвоночных дисков или их смещение. Ранее заподозрить патологию можно по болям между ребрами и в грудном отделе позвоночника, которые усиливаются во время активных движений и ночью.

Самые часто проявляющиеся симптомы патологии (как у женщин, так и у мужчин):

1. Боль в верхней части спины.
2. Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника.

Реже встречается боль в груди, связанная с раздражением или сдавливанием нервного корешка.

У некоторых пациентов также наблюдаются:

• расстройства чувствительности, мышечная слабость;
• нарушение функционирования тазовых органов;
• парез (ослабление мышечной силы из-за поражения нервных путей) или паралич нижних конечностей.

Болевой синдром

Какую боль могут ощущать пациенты в верхней части спины:

1. Острую боль. Ощущение мучительной или жгучей боли, которая как будто сжимает спину в тисках. Обычно болевой синдром в таком случае расположен в одном месте, а не распространяется по ходу нервов на половину грудной клетки.
2. Тупую ноющую боль, ощущение общего дискомфорта. Боль может распространяться на шейную область, плечо или поясницу.
3. Иррадиирующую боль. Эта боль может распространяться по ходу нервов в направлении от позвоночника на руку, грудную клетку, живот или другие части тела. Такая боль может быть тупой или острой, постоянной или приступообразной. Обычно в таких случаях болевой синдром размещен на одной половине тела.

Распространение боли (иррадиация) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Если боль, возникающая вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, очень сильна, она может нарушать повседневную деятельность и значительно ухудшать качество жизни.

Ухудшение подвижности в пораженном участке спины

При усилении болевого синдрома пациент старается избегать движений в пораженной области. Это приводит к ухудшению подвижности:

• мышц;
• связок;
• суставов грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника самый неподвижный. Однако дополнительное уменьшение диапазона движений может ограничить или сделать невозможным выполнение некоторых задач – трудно вращать туловищем или поднять руку.

Нарушения чувствительности и мышечная слабость

При воспалении или раздражении нервных корешков могут наблюдаться:

• болевые ощущения;
• нарушения чувствительности – онемение или ощущение покалывания по ходу нерва.

Эти симптомы могут распространяться на руку, грудную клетку, живот или нижнюю часть тела.

Возможная область боли при грудном остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения

По этим же причинам может нарушаться двигательная иннервация мышц: нарушается передача нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам, вследствие чего развивается их слабость. Также могут поражаться межреберные мышцы, мышцы спины и передней брюшной стенки.

Нарушения функций тазовых органов и паралич нижних конечностей

У некоторых пациентов грыжа межпозвоночных дисков на грудном уровне может сдавливать спинной мозг, из-за чего развивается нарушение контроля над функционированием тазовых органов. Эта проблема проявляется недержанием мочи и кала.

Сдавливание спинного мозга на грудном уровне может привести к нарушениям чувствительности, парезу или параличу нижних конечностей.

Эти симптомы говорят о тяжелом остеохондрозе и необходимости консультации нейрохирурга с целью определения необходимости хирургического лечения.

Зависимость симптомов от уровня поражения межпозвоночных дисков

На уровне каждого грудного позвонка от спинного мозга отходит 2 нервных корешка – правый и левый. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию правой и левой стороны тела.

Если нервный корешок сдавлен или раздражен грыжей межпозвоночного диска, возникают симптомы радикулопатии (заболевания периферической нервной системы, возникающего из-за повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов): боль, онемение, покалывание и мышечная слабость, которые распространяются по ходу нервов в направлении от позвоночника.

Нажмите на фото для увеличения

Клиническая картина зависит от уровня повреждения нервного корешка:

Уровень (номер) грудных позвонков	Симптомы патологии распространяются на:
1–2	Руку или грудную клетку
3–5	Грудную клетку
6–8	Грудную клетку и верхнюю часть живота
9–12	Живот и поясницу

Функции

Основная функция, выполняемая этим отделом – защитная. В грудной клетке расположены жизненно важные органы – сердце и легкие. Соединение ребер с позвоночником и грудиной очень прочное, и образует неподвижный каркас. Благодаря этому не происходит смещения внутренних органов и их повреждения.

Также данный отдел участвует в процессе дыхания. Грудная клетка полностью обособлена от других полостей организма. Поэтому в ней создается отрицательное давление, благодаря чему человек может совершать вдохи и выдохи. Как и другие отделы, грудной позвоночник служит вместилищем и защитой спинного мозга.

При беременности ↑

Остеохондроз во время беременности может либо обостряться, либо впервые появиться.

Для этого имеется ряд предрасполагающих факторов:

• гормональные перестройки (увеличивается синтез релаксина, который вызывает разволокнение соединительной ткани);
• изменение центра тяжести за счет растущей матки;
• изменение водно-электролитного баланса.

Основным проявлением остеохондроза во время беременности является болевой синдром. 

Для его уменьшения используются местные формы нестероидных противовоспалительных средств, ограничение подъема тяжестей, ношение специального корсета.

Народные средства

Нельзя лечить остеохондроз только народными средствами, т.к. такой подход может стать причиной усугубления течения болезни. Лучше всего применять различные составы на основе трав и других природных компонентов в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Следует получить рекомендацию врача о целесообразности использования того или иного народного средства перед началом его применения.

Корень сельдерея

Считается, что правильно приготовленный корень сельдерея способствует насыщению хрящевой ткани питательными веществами и водой. Для приготовления данного средства следует 1 корень тщательно измельчить и залить 1 л кипятка. Настаивать состав нужно не менее 8 часов. По прошествии этого времени требуется процедить средство и принимать по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.

Корень подсолнуха

Для лечения остеохондроза шейного отдела нередко применяют отвар корня подсолнуха. Для приготовления этого средства потребуется примерно 1 стакан измельченного растительного ингредиента залить 3 л воды. Смесь нужно прокипятить 3-5 минут. После этого средство следует остудить и принимать в течение нескольких дней в виде чая. Для улучшения вкуса напитка в него можно добавлять мед. Остатки целебного средства лучше хранить в термосе.

Домашняя мазь

Для проведения растираний при остеохондрозе можно использовать простую домашнюю мазь. Для приготовления этого средства нужно растопить на водяной бане примерно 150 г свиного жира. После этого в него следует ввести 2 ст.л. натурального воска.

Симптомы

В самом начале

Пока пульпозное ядро не полностью проделало путь внутри окружающего его кольца, это почти никак не проявляется. Периодически, при наклонах или подъемах тяжестей, может появляться боль между лопатками, которая довольно быстро проходит после отдыха.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника в острой стадии могут быть очень разнообразными, это:

Боль в груди

Она чаще ноющая и длительная, но иногда может быть острой. Локализация:

• спина – между лопатками;
• область сердца;
• под ложечкой;
• в области ребер – так что становится больно дышать.

Отличием этой боли при остеохондрозе является то, что:

• она не бывает настолько сильной, что можно потерять сознание. Это характерно для инфаркта миокарда;
• не возникает в ответ на эмоциональную нагрузку – только на физическую;
• не появляется при ходьбе против ветра, подъеме по лестнице или при выходе на холод;
• она усиливается при подъеме рук, поворотах и наклонах;
• усиливается, если сделать глубокий вдох;
• приступы боли отличаются друг от друга по локализации и интенсивности (при стенокардии, например, они будут стереотипными);
• не проходит, если прекратить нагрузку;
• ее можно локализовать, если кто-то пальцами будет надавливать на позвоночник в грудном отделе: в одном месте будет очень больно;
• она отдает в руку, хотя чаще – в 2 руки. Но даже если она отдает в левую руку (как это делает сердечная боль), то не в мизинец;
• не зависит от приема пищи, как при гастрите или стенокардии;
• не снимается нитроглицерином, который, напротив, помогает при стенокардии;
• не усиливается при ощупывании грудной железы (если казалось, что болит именно она). При этом в груди не нащупывается никаких узлов или уплотнений;
• нет такого, что боль нарастала постепенно, но после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина резко исчезла. Это характерно для стенокардии;
• боль не сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Это может говорить о гастрите, а также – о стенокардии.

Чувство сдавливания в груди

из-за которого может возникать «неполный вдох». Обычно этот симптом все же сопровождается болью в спине, но даже если боли нет, то нет и интоксикации, как при пневмонии (слабости, желания отдохнуть, снижения аппетита). Это может вызвать панику, но, успокоившись, посчитайте свой пульс. При грудном остеохондрозе он не будет больше 100 ударов в минуту, а при заболеваниях сердца или легких – вполне может быть.

Другие симптомы

При грудном остеохондрозе такие симптомы продолжаются около 10-14 дней, при условии, что вы временно перестали наклоняться и совершать скручивающие движения. Болезнь переходит в подострую стадию.

Признаки в подострой стадии

Боли и затруднение дыхания еще есть, но они уже не такие интенсивные и меньше беспокоят. Так, если в острой стадии нужно находить положение, чтобы заснуть и не задохнуться, то в подостром периоде уже таких усилий прикладывать не нужно.

Длится стадия 12-14 суток. Если вы соблюдаете все рекомендации врача, не поднимаете тяжести, не наклоняетесь и не переохлаждаетесь, наступает стадия ремиссии – когда все симптомы уходят. Если режим нарушается, болезнь может снова перейти в острую стадию.

Ремиссия

В этот период никаких симптомов нет. Может, конечно, «прострелить» под ребра, если вы решили физически потрудиться, но это быстро проходит.

Обострение заболевания можно спровоцировать:

• физической нагрузкой (особенно подъемом тяжестей и наклонами);
• стрессом;
• переохлаждением;
• резкой сменой тепла на холод (ныряние в прорубь или купание в снегу после бани);
• неудачным походом к массажисту или на мануальную терапию;
• длительным нахождением в согнутом положении;
• приемом алкоголя (особенно в сочетании с одним из вышеуказанных факторов).

Симптомы патологических изменений позвоночника

Замечено, что клинические симптомы грудного остеохондроза у мужчин более выражены, чем у женщин. Это объясняется особенностью женских половых гормонов. В репродуктивном возрасте активный эстроген притупляет болевые ощущения. Структурные изменения позвоночного столба выражаются рядом специфических синдромов.

Вертебральные синдромы

Симптомокомплекс состоит из болевых ощущений различной интенсивности и нарушений конфигурации позвоночного столба:

• Дорсаго (в просторечии – прострел) – неожиданный болевой приступ, сопровождающийся резким спазмом мускулатуры в пространстве между лопатками. Дополняется затрудненным вдохом воздуха. Пронизывающая боль характерна для обострения грудного остеохондроза. Приступы могут повторяться на протяжении 7-14 дней с разной периодичностью.
• Дорсалгия – постепенное нарастание напряжения, боли в грудине и грудном отделе спины. Ощущения усиливаются во время активных движений, кашля, при глубоком вдохе.
• Кифоз – дугообразное искривление спины кзади в сагиттальной плоскости. Проще говоря, выпуклость в виде горба вдоль грудного отдела спины.
• Сколиоз – верхнегрудное, среднегрудное или грудопоясничное искривление позвоночника во фронтальной плоскости (то есть, участок спины со сдвигом столба вправо или влево).
• К боли и искривлениям присоединяются изменения походки, осанки, подвижности позвонков.

Возможные осложнения остеохондроза

Экстравертебральные синдромы

Совокупность проявлений вне зоны грудных позвонков. Этиологически симптомы обусловлены компрессией нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом с позвоночником. Регулярные мышечные спазмы провоцируют снижение сенсорности к температуре. Гипертонус прямых мышц спины сковывает движения.

Из-за защемления сосудов нарушается питание тканей и клеток, появляется ощущение «ползающих по позвоночнику мурашек» (парестезия), цефалгия (головная боль), инсомния (бессонница). Человек испытывает постоянное раздражение, усталость. Во время острого приступа пациента мучают боли за грудиной, напоминающие стенокардию. Вследствие нарушенной иннервации и гемодинамики у мужчин могут быть проблемы с эрекцией.

Корешковые и вегетативные синдромы

Возникают при интенсивном сдавливании корешков спинномозговых нервов. Выраженные симптомы обусловлены локацией ущемления в грудных позвонках (от 1Т до 12Т).

Место зажима	Проявления
1Т	Лопатки, подмышечная зона с распространением на плечо (до локтя)
2Т-4Т	Загрудинные боли, характерные для инфаркта, легочной тромбоэмболии. Боль в спине при вдохе, схожа с проявлением плеврита. У женщин появляется болезненность молочных желез, напоминающая ПМС
4Т-6Т	Симптомы торакалгии: приступообразные боли различного характера (острые, пронзительные, ноющие, жгучие). Боли усиливаются при движении, изменении положения тела, кашле, чихании
7Т-8Т	Опоясывающая боль, с переходом на область эпигастрия. Возникает чувство сдавленности в желудке, расстройство пищеварения, икота, вздутие живота, симптомы дискинезии желчных путей
9Т-10Т	Усиление торакалгии с иррадиацией в поясничную область, почки
11Т-12Т	Рассредоточение болей в гипогастральную зону, пах (напоминают симптомы болезней женской половой сферы)

Проявление корешковых синдромов особенно выражено после пребывания в статичной позе длительное время.

Постановка диагноза

При появлении признаков развития данного нарушения пациенту требуется консультация невропатолога и хирурга-ортопеда. Сначала врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез. К лабораторным исследованиям, часто назначающимся при диагностике этого заболевания, относятся анализы крови и мочи. Для получения информации о наличии дефектов в структуре позвоночника проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить:

• снижение высоты дисков;
• неровные края элементов;
• грыжи;
• изменение тел позвонков;
• формирующиеся остеофиты и т.д.

Для уточнения дефектов структуры диска назначается дискография. Это исследование позволяет выявить неровные контуры пульпозного ядра, оценить степень разрушения диска и снижения плотности тканей. Для лучшей визуализации нередко проводится КТ и МРТ. Учитывая, что клинические проявления грудного остеохондроза сходны с симптомами ишемической болезни сердца, для дифференцирования этих состояний часто пациентам назначается проведение электрокардиографии.