Гингивит. причины, симптомы и признаки, диагностика и эффективное лечение заболевания

Какая форма заболевания считается самой опасной и почему

Воспаление слизистой требует незамедлительного лечения. Ведь если не остановить его, то постепенно заболевание поразит все зубы и перейдет в хронический генерализованный катаральный гингивит. Такая форма патологии считается самой опасной, ведь она граничит с еще более тяжелым заболеванием – пародонтитом. Здесь уже поражается не только поверхностная часть слизистой и мягкие ткани десны, но и страдают ткани пародонта. Именно они отвечают за надежное удержание наших зубов в лунке. Т.е. при генерализованных стадиях пациент может почувствовать, что зубы его шатаются, смещаются и вот-вот выпадут. Это доставляет сильный дискомфорт, кушать и пережевывать пищу становится очень тяжело, плюс добавляется эстетическая составляющая: улыбка перестает выглядеть привлекательно.

Такая патология уже не обходится консервативным лечением, которое занимает несколько недель. Избавляться от проблемы придется месяцами, комплексно, к тому же она имеет свойство рецидивировать. Что самое опасное, при генерализованных стадиях специалисты порой не видят иного выхода, кроме как удалить инфицированные зубы и заменить их на съемные протезы или же несъемные протезы на имплантах.

Также длительное течение хронического гингивита может осложниться переходом заболевания в язвенно-некротическую стадию, периодонтитом, абсцессом челюстной кости или десны.

Лечение гингивита

Симптомы гингивита у взрослых

Симптомы гингивита достаточно многообразны и зависят от формы воспаления, длительность заболевания, тяжести состояния больного и т.д.

На начальных стадиях воспаление может протекать бессимптомно или со стертой симптоматикой. Основными проявлениями заболевания являются:

• появление кровоточивости десен во время чистки зубов;
• неприятный запах изо рта;
• постоянное скопление налетов на зубах;
• отечность десен;
• дискомфорт во время чистки зубов или приема пищи;
• отсутствие пародонтальных карманов и признаков резорбции костной ткани.

Симптомы катарального гингивита

Катаральные гингивиты встречаются чаще всего. Воспалительный процесс может охватывать маргинальный пародонт нескольких зубов или иметь генерализованный характер.

У маленьких детей часто возникает легкий катаральный гингивит при прорезывании зубов.

Катаральный гингивит у ребенка или взрослого протекает одинаково. Обще состояние пациентов не нарушено. Единственными симптомами воспаления является кровоточивость десен, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта.

Фото катарального гингивита

Во время осмотра выявляется отечности и гиперемия десен, появление мягких или твердых зубных налетов. Также может отмечаться отечность межзубных сосочков и дискомфорт при надавливании на них.

При катаральном гингивите легкой степени тяжести поражаются только межзубные десны, при среднетяжелом — межзубные и маргинальные десны, при тяжелом течении заболевания поражается вся десна (включая ее альвеолярную часть).

На начальных стадиях катаральный гингивит не требует специфического лечения. Рекомендован осмотр у стоматолога для выявления причины развития воспаления и ее устранения. Также рекомендовано полоскать рот травяными настоями, раствором соли, при необходимости могут использоваться антисептические ополаскиватели для рта.

Язвенный гингивит

При язвенном гингивите отмечается появление гнилостного запаха изо рта, сильных болей и дискомфорта (из-за выраженных болевых ощущений пациенты часто не могут полноценно питаться), кровоточивости язв, изъязвлений десневых краев и их визуального укорочения, повышение температуры.

За счет сильного отека десны, при осмотре может создаваться видимое углубление десневых борозд.

Фото язвенного гингивита

Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов (шейных и подчелюстных), бессонница, головные боли. При инфицировании язв может появляться гнойный налет (грязновато желтый).

Десквамативные гингивиты

Десквамативные гингивиты развиваются преимущественно у взрослых и подростков в периоде полового созревания. Причинами развития данного типа гингивита является гиперэстрогенемия, заболевания пищеварительного тракта, аутоиммунные патологии, системные коллагенозы, травмы и т.д.

Симптомами заболевания являются:

• увеличенная десквамация (слущивание) эпителия;
• полированный, ярко-красный вид десен;
• белесоватые пленки на деснах, при снятии которых образуются кровоточащие эрозивные поверхности.

Заболевание может протекать в эритематозной, эрозивной и буллезной формах.

Фотография десквамативного гингивита

При эритематозных гингивитах пациентов беспокоит жжение десен, зуд, болезненности при приеме пищи. При осмотре отмечается яркая гиперемия десен, а также неровные полосы из-за десквамированных поверхностей на деснах.

Эрозивные формы характеризуются образованием множественных эрозий на сосочках и по краям десен. Пораженные десна становятся тусклыми, мутными, покрытыми белесоватыми пленками. При слущивании пленок обнажается кровоточащая, гладкая, блестящая, эрозивная поверхность.

Буллезная форма гингивита сопровождается образованием болезненных пузырей и эрозии на деснах. Данная форма гингивита часто является первым симптомом вульгарных (обыкновенных) пузырчаток.

Атрофические гингивиты

Атрофические гингивиты характеризуются появлением атрофии сосочков десны, при отсутствии или слабо выраженных признаках воспалительного процесса. Они могут развиваться из-за гормональных нарушений, нарушения трофики пародонтальных тканей, аномалий прикрепления уздечки губы, осложнений язвенно-некротического гингивита и т.д.

На фото показан атрофический гингивит

Заболевание может протекать в ограниченной (атрофия десны) или генерализованной (диффузной) форме.

Симптомами заболевания является исчезновение десневого края, оголение шейки и корня зуба, увеличение чувствительности зубов, утолщение десны по краям образовавшегося дефекта по типу валика.

Провоцирующие факторы

Существуют некоторые факторы, приводящие к развитию гингивита, а именно:

• причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций;
• химические повреждения, которые вызваны сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами;
• радиационное поражение здоровых тканей;
• травмы слизистой механического характера – удар, ожог, выпадение временного зуба и т.п.;
• патология также может развиться из-за халатного медицинского вмешательства;
• курение и так далее.

Все негативные факторы способствуют возникновению недуга и дополнительных воспалительных процессов десен.

Диагностика и лечение

Диагноз гингивит стоматолог может поставить после осмотра ротовой полости больного, но в некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

• микробный индекс – для оценки степени скопления налета и назначения подходящих противомикробных препаратов;
• индекс кровоточивости – для определения степени тяжести проблемы;
• ОАК – к анализу прибегают при тяжелом течении недуга.

Диагностика гингивита может также включать в себя рентгенологическое исследование. Оно необходимо для определения возможного поражения гингивитом зубов.

Лечение гингивита у взрослых и детей проводится с учетом тяжести и формы течения. Подробная информация о терапии различных видов недуга представлена в этой статье.

Некоторые методы терапии используют для лечения любой формы заболевания. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезнетворной флоры стоматолог очищает зубную эмаль от остатков пищи и налета вне зависимости от вида воспаления.

Из медикаментов используют противовоспалительные и антисептические средства общего и местного действия. Также назначаются витамины и иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма.

Из-за чего кровоточат десна

В дополнение к медикаментозному лечению используют физиотерапевтические процедуры:

• УФ-облучение;
• электрофорез;
• лазерное излучение.

О лечении гингивита народными средствами подробно рассказывается в этой статье. Вообще терапия гингивита у взрослых и детей мало чем отличается. В последнем случае в схему лечения также включают: прием медикаментов, удаление твердых и мягких отложений на зубах; лечение кариеса; коррекцию нарушений прикуса. Подробнее о лечении проблемы у детей можно прочитать здесь.

Лечение гингивита

Если пациенту установили диагноз гингивит, лечение будет начинаться с профессиональной гигиенической чистки зубов от зубных отложений, особенно в тех случаях, когда мягкий налет и зубной камень превышают все возможные нормы для благоприятного исхода лечения

Далее стоматолог постарается донести пациенту важность гигиенических процедур, а также поможет подобрать правильную зубную щетку и пасту. Пациенты, которые склонны к развитию гингивита по тем или иным причинам, должны проходить регулярное стоматологическое обследование и выполнять чистку ротовой полости минимум 1 раз в 3 месяца.

Необходимо позаботиться о повышении защитной функции организма и пропить курс иммуностимулирующих препаратов. Пораженные области подлежат смазыванию в течение всего времени после приема пищи специальной медицинской мазью, которая выписывается стоматологом. Необходимо, по возможности, споласкивать рот после еды антисептическими препаратами. Можно использовать народные средства для лечения гингивита, например, полоскание рта ромашкой. Снизить чувствительность десен можно приемом обезболивающих препаратов.

Лечение гипертрофического гингивита заключается в замене пломб и зубных коронок.

Возрастной гингивит, а также некоторые формы гингивита, которые возникают в результате аллергических реакций или при сбоях в гормональном фоне, не требуют специализированного лечения и проходят через какое-то время.

В целом прогноз на выздоровление благоприятный

Важно следить за состоянием ротовой полости и при необходимости своевременно обращаться за помощью к профессионалам.

Гингивит: разновидности заболевания

Гингивит классифицируют на несколько видов. По форме течения болезни выделяют острую и хроническую:

• Острое воспаление слизистой десны – это отложения на зубах, покраснение и отёк десны, кровоточивость при очистке зубов щёткой и пережёвывании твёрдой пищи.
• Хроническое вялотекущее – не вызывает боли, характеризуется небольшим слабозаметным отёком десны, возможно, дискомфортом. Проявляется в виде сезонных обострений (весной и осенью), во время которых приобретает острую форму. Лечить хроническую форму болезни сложнее других проявлений гингивита.

По особенностям поражения десны воспаление может быть катаральным, язвенно-некротическим, гипертрофическим и атрофическим.

1. Катаральный вид воспаления характеризуется покраснением и отёком, небольшими болевыми ощущениями. Лечение гингивита катаральной формы обходится минимальными манипуляциями и занимает несколько дней.Фото — гингивита в виде катарального воспаления

2. Язвенно-некротический вид сопровождается образованием на поверхности десны язв и частичным отмиранием слизистой, а также неприятным резким запахом изо рта, значительными болями, общей слабостью, увеличением лимфоузлов, иногда с повышением температуры.Фото — Язвенный гингивит

3. Гипертрофический гингивит выражается в устойчивом воспалении тканей десны. При этом происходит увеличение дёсневых сосочков (это участок десны между жевательными верхушками соседних зубов). Они начинают закрывать часть зуба, при этом болезненность отсутствует в начальной стадии и появляется значительно позже. Гипертрофическое воспаление может быть отёчным или фиброзным. При отёчной гипертрофии десна имеет блестящий ярко красный вид и легко кровоточит. При фиброзном – десна не кровоточит и не болит. Фиброзная форма сложно поддаётся лекарственному лечению.Фото — Отёчная форма гипертрофического гингивита

4. Атрофический гингивит сопровождается уменьшением десны и оголением нижней части зуба (дентина, пульпы, корня). Атрофический гингивит является проявлением парадонтоза – невоспалительного заболевания дёсен, которое сопровождается их уменьшением и разрушением. Для атрофического гингивита симптомы болезни — это неприятные ощущения от температурного воздействия (холодная или горячая вода).Фото — Атрофический гингивит, начало оголения шейки зуба

5. Десквамативный гингивит – вид аллергической реакции десны, проявляется в слущивании наружного эпителия, образовании пузырьков с серозным содержимым, формирования эрозийных повреждений на месте пузырьков, а также покраснением и отёком. Данный вид часто проявляется в период гормональных перестроек (у женщин в период менопаузы, у подростков или у беременных). Для аллергического гингивита симптомы болезни похожи на крапивницу и другие аллергические высыпания. Непременным условием лечения является установление источника аллергии и его обезвреживание.Фото — Аллергические проявления на деcне — пузырчатые образования

Основные отличия

Так как одним из выраженных симптомов острого гингивита является кровоточивость десен, пациент приходит к врачу с подозрениями на пародонтит и просит о лечении, позволяющем предотвратить выпадение зубов.

Гингивит и в самом деле может спровоцировать пародонтит, косвенно угрожая потерей зубов.

Но само по себе это не настолько опасное заболевание, которое хорошо поддается лечению – большинство симптомов проходит после санитарной обработки ротовой полости, очищения зубного камня и мягкого налета.

Главное отличие гингивита от других заболеваний – воспалительный процесс охватывает только десневую ткань, периодонт и цемент не затрагиваются.

Подвижность зуба не нарушается, он плотно сидит в альвеоле. Если же десна образует карман, в котором скапливается налет, зуб начинает как бы расшатываться, то гингивит переходит в пародонтит, при котором воспалительный процесс затрагивает альвеолярный отросток челюстной кости, зуб и прилегающие к нему ткани.

Виды и симптомы гингивита

Гингивит зубов.

Гингивит — это не конкретное заболевание, а скорее название целой группы воспалительных заболеваний десен. И симптомы как раз будут зависеть от разновидности заболевания.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма, которая встречается у пациентов чаще всего. Он относительно безопасный, не сопровождается серьезными изменениями в тканях десен и иногда даже протекает в хронической форме, бессимптомно. При обострении для катарального гингивита характерны следующие симптомы:

• Болезненность и кровоточивость десен.
• Ощущение зуда.
• Покраснение и отек края десны.
• Припухлость, воспаление десневых сосочков.

Общее самочувствие при этой форме не ухудшается, десны не слишком изменяются внешне, зубы не расшатываются, а зубодесневые карманы не образуются. Заболевание долго может находиться в этой стадии и проявлять себя только периодически, во время чистки зубов или в периоды ослабления организма, например, из-за болезни.

Но со временем если заболевание не лечить, оно может перейти в другую форму гингивита или в пародонтит.

Гипертрофический гингивит

Главная особенность это заболевания заключается в том, что десна не просто припухает, а разрастается, существенно наползает на зубы и увеличивается в размерах. Также для него характерны и другие симптомы:

• Сильная болезненность и отечность десен при относительно слабой кровоточивости.
• Постепенно увеличение и разрастание десны, усиление болевых ощущений.
• Десна не становится рыхлой, а наоборот, твердеет, и под ней образуется налет и камень, который очень сложно удалить.

Эта форма гингивита сильно портит эстетику улыбки и может быть довольно болезненной, но она редко переходит в другие виды или заболевания.

Язвенно-некротический гингивит

Это достаточно серьезное воспаление десен, при котором в тканях протекает острый воспалительный процесс, и со временем они даже начинают отмирать. Для этого вида гингивита характерны следующие симптомы:

• Сильная кровоточивость и болезненность даже в спокойном состоянии, не во время чистки зубов.
• Десны практически не отекают и не увеличиваются в размерах.
• На деснах, языке и внутренней поверхности щек появляются белесые болезненные язвы.
• Часто повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфоузлы. Иногда возникают головные боли.

Эта форма обычно встречается, если организм очень ослаблен, например при сахарном диабете. Она доставляет больше всего проблем, может стать причиной абсцесса и даже заражения крови. При этой форме обычно не бывает ремиссий — язвы просто медленно распространяются, и это сопровождается постоянной болезненностью и кровоточивостью.

Атрофический гингивит

Этот вид заболевания чаще всего связан не с внешними, а с внутренними проблемами организма. При нем нет ни покраснения десен, ни кровоточивости, ни ухудшения общего самочувствия, иногда даже не возникает болезненность. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

• Уменьшение размера десны — ткани атрофируются, из-за чего зубы кажутся визуально длиннее.
• Оголение шеек корней зубов — в нижней части видно пожелтевшие участки без эмали, не блестящие и шершавые на ощупь.
• Появляется болезненная реакция на холодное, горячее и острое, некомфортно становится чистить зубы.

Такой гингивит может долго не доставлять неудобств, но он особенно опасен, так как восстановить исчезнувшую ткань десен будет очень непросто. Кроме того, эта форма гингивита часто приводит к пародонтиту.

Лечение гингивита у детей в домашних условиях народными средствами

Выявив симптомы гингивита у детей лечение должен назначить стоматолог

Эффективна витаминотерапия, особенно важно достаточное поступление в организм заболевшего ребенка витаминов А, С, Е, D, группы В. Большое значение имеет правильное питание: ребенку ни в коем случае нельзя принимать твердую пищу, чтобы не травмировать десны дополнительно; в меню включаются только жидкие и полужидкие блюда

Кроме того, во время лечения гингивита у детей должны быть исключены горячие и холодные блюда, хотя бы временно нужно отказаться от сладкого. Если появляются межзубные разрастания, они удаляются хирургическим путем.

Народные средства могут стать хорошим дополнением к лечению гингивита у детей в домашних условиях, назначенному врачом. Пока врач не осмотрел ребенка и не назначил лечения, мать должна организовать ребенку возможность полоскать полость рта. Для полосканий могут использоваться такие доступные средства, как раствор пищевой соды (0,5%-ный), слаборозовый раствор калия перманганата; лучше полоскания этими средствами чередовать.

Вот ещё несколько средств, чем лечить гингивит у детей в дополнение к медицинской терапии:

• полоскать рот некрепкой заваркой черного байхового чая несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
• хорошим противовоспалительным действием обладают настои цветков ромашки аптечной и календулы лекарственной, листьев шалфея лекарственного и эвкалипта прутьевидного; приготовление настоя: 1-2 чайные ложки любого сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, укутав, не менее 15 мин., процедить;
• полоскать рот теплым отваром коры дуба черешчатого; приготовление отвара: 1-2 чайные ложки сухой, измельченной коры (используется только молодая кора) залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; полоскать несколько раз в день;
• быстро снять воспалительные явления помогут регулярные смазывания слизистой оболочки десен зверобойным маслом; приготовление средства: 1 столовую ложку сухих цветков и листьев зверобоя продырявленного истолочь в ступке в мелкодисперсный порошок, залить 100 мл любого растительного масла (подсолнечное, кукурузное, рапсовое, оливковое), тщательно перемешать, довести 2-3 раза до кипения и дать отстояться в течение нескольких часов, слить с осадка; аналогичным образом можно приготовить календуловое масло, мятное масло, шалфейное масло и т.д., которые также можно использовать для смазываний воспаленных десен.

Причины возникновения гингивита

уход за полостью рта

Внешние причины развития гингивита

Инфекции и нарушениегигиеныполости рта ветряная оспакорькраснухаскарлатинаЗубной каменькальциястоматологКариесПоход к стоматологутравмапротезированиеОтторжение зубного импланта.Физические раздражители:Химические раздражители.ожогамКурениекурениеФото: зубы курильщика.Дыхание через рот ихрапПривычкипитания

Внутренние причины развития гингивита

Прием некоторых лекарственных препаратов – гормоныгормональные контрацептивыстероиды

Интоксикация организма наркотиковотравлениятуберкулезапеченипочек