Лечение климакса (менопаузы) у женщины. гормональная заместительная терапия (згт), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. лечение без гормонов, народные средства. как облегчить состояние при климаксе?

Самые эффективные растительные средства при климаксе

Фитоэстрогены при климаксе являются очень востребованными среди женской половины человечества, особенно в роли альтернативного метода лечения вместо гормональной терапии с наступлением климактерического периода.

Рассмотрим более подробно, какие именно таблетки растительного происхождения назначаются с приближением менопаузы. Наиболее популярным, обладающим высокой эффективностью, считается следующий список лекарств от климакса:

Климадинон, основным действующим веществом которого является экстракт цимифуги рацимозы. С помощью данного лекарства достигается нормализация вегетативно-сосудистой системы, а также гормонального уровня в организме женщины, и снятие воспалительных процессов. Кроме того, после недельной продолжительности приема препарата устаканивается эмоционально-психическое равновесие. Стоимость данного препарата может варьироваться в пределах от 260 до 320 рублей.

Эстровэл, содержащий в своем составе целый сбор лекарственных трав, дополненных содержанием витаминного комплекса и натурального меда. Действие препарата направлено на повышение эстрогенного уровня в организме, на нормализацию психологического состояния, укрепление иммунной системы защиты организма, от приливов при климаксе и предупреждение развития остеопороза. На современном фармакологическом рынке стоимость данного препарата может достигать 400 рублей.

Феминал, включающий в себя такое растение, как красный клевер, точнее вытяжку из него, очень схожую по составу с эстрогенами. Поэтому действие препарата заключается в стабилизации эстрогенного уровня гормонов, снижение интенсивности и частоты возникновения приливов в климактерическом периоде. Выпускается в форме капсул. Цена на данный препарат может достигать 350 рублей.

Феминальгин, в состав которого входят такие активные компоненты, как цимифуга, фосфат натрия, луговой прострел. Фармакологическое действие препарата направлено на нормализацию психического состояния женщины, оказание обезболивающего эффекта, снятие воспалительного процесса и сосудистых спазмов. С помощью данного препарата достигается нормализация общего самочувствия.

Ци-клим является сравнительно недорогим препаратом, обеспечивающим снижение частоты возникновения приливов. Стоимость на таблетки Ци-клим варьируется в пределах 140 рублей.

Иноклим, основа которого состоит из содержания экстракта бобов соевых. Благоприятствует снижению частоты возникновения приливов крови, нормализации процессов потоотделения и ритмичности биения сердца. Кроме того, улучшается психоэмоциональное состояние женщины и нормализуется АД и здоровый сон. Данный медикаментозный препарат хорошо переносится организмом и не вызывает побочных эффектов.
Для поднятия уровня содержания эстрогенов и нормализации иммунной системы защиты организма, рекомендуется принимать Щетку Красную, стоимость которой не достигает и 100 рублей.

Климаксан. Рекомендуется употребление данного препарата для устранения психических нарушений центральной нервной системы, а также проблем в вегето-сосудистой системе. Назначается при образовании мигреней, частых приливов, нервозности и другой не менее проблематичной симптоматики климактерического периода

Женщинам, склонным к аллергическим высыпаниям, необходимо проявлять осторожность при приеме данного средства. По стоимости данный препарат является не дорогим: его цена не достигает и 120 рублей.

Ременс, включающий в себя состав из таких активных веществ, как железа каракатицы, змеиный яд, поликарпус, сангвинария, кистевидная цимифуга

Способствует снижению психических расстройств и устранению нарушений в функционировании вегетативной системе. Предупреждает активность набора лишних килограммов, а также развитие патологических процессов в сердечно-сосудистой системе организма. Стоимость данного препарата более 550 рублей.
И еще одним очень эффективным препаратом является Леди’с Формула. В его составе имеется витаминный комплекс (витамины группы В и Е), необходимые макро- и микроэлементы, минералы и другие полезные вещества. Применяется при склонности к развитию таких патологий, как ишемия сердца, остеопороз и атеросклероз. В климактерический период назначается для нормализации нейро-вегетативного состояния и устранения тяжелой симптоматики климакса. Цена на данный препарат достигает 600 рублей.

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

• курения,
• алкоголизма,
• ожирения,
• низкой физической активности,
• наступление менопаузы после 55 лет,
• наследственной предрасположенности,
• возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

• головная боль, болезненность в поясничной области;
• тяжесть, напряженность в молочных железах;
• отечность;
• кандидоз (молочница);
• тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• аллергия;
• повышение количества выделений из влагалища;

• рост опухоли матки (фибромиомы);
• непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
• возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
• изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Как бороться с большим весом при климаксе?

Если у женщины климактерического возраста наблюдается сильный набор веса, ведущий к ожирению, можно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности применения специальных негормональных препаратов для лечения данной патологии.

«Редуксин» — предназначен для лечения лишнего веса у пациентов с индексом массы тела от 30 кг на 1 м2 в возрасте до 65 лет при наличии сахарного диабета или без него. Выпускается в виде капсул.

Полезные свойства препарата: стимулирует быстрое наступление чувства насыщения и заметно притупляет чувство голода, активно борется с повышенным аппетитом, препятствует перееданию, ускоряет метаболизм и быстрое сжигание жира.

Препарат нужно принимать утром вне зависимости от приема пищи, не нарушая целостности капсул. Начальная доза составляет 10 мг. Если препарат плохо переносится организмом возможно снижение дозы до 5 мг (капсулу вскрыть и ее содержимое разделить на 2 или 3 части в зависимости от дозировки).

В течение месяца вес тела должен снизиться как минимум на 5%. Если этого не происходит, дозу увеличивают до 15 мг. Длительность терапии устанавливает врач.

Несмотря на всю эффективность данного лекарства, к его назначению нужно относиться с большой осторожностью, поскольку он имеет довольно приличный список противопоказаний к применению. Это и нарушение работы щитовидной железы с дефицитом или избытком гормонов (гипотериоз и тиреотоксикоз), и психические болезни, некоторые болезни сердца и сосудов, серьезные патологии печени и почек, глаукома, фемохромоцитома, любые виды патологических зависимостей и т.д., и т.п

Да и побочных действий у этого препарата для снижения веса, в том числе и при климаксе, более чем достаточно. Хотя все они обычно протекают в легкой форме. Это нарушения сна, сухость слизистых рта, частый пульс, головные боли и головокружения, нарушение пищеварения в виде тошноты и запоров, появление признаков геморроя, гипергидроз, уменьшение выделения мочи, потеря аппетита.

«Ксеникал» — негормональный препарат для лечения и профилактики ожирения с меньшим количеством противопоказаний. Выпускается также в виде капсул.

Разовая доза препарата равна 1 капсуле. Принимать препарат нужно время каждого приема пищи за исключением перекусов. Препарат можно не принимать, если трапеза не содержит жирной тяжелой пищи.

Чтобы достигнуть хорошего эффекта прием препарата должен сочетаться с диетой, в которой сокращено употребление жиров и углеводов.

Препарат не назначают при хроническом нарушении кишечного всасывания, нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестазе), а также, если наблюдается повышенная чувствительность к препарату.

Очень часто прием препарата вызывал следующие неприятные эффекты: мяслянистые выделения из ануса, размягчение стула, усиление газовыделения с примесью кала, частый стул и позывы к дефекации, дискомфорт в животе, поражения зубов и десен, инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей, чувство тревоги и др.

«Орсотен» является аналогом препарата «Ксеникал» с теми же противопоказаниями и особенностями применения.

Данные препараты для снижения веса при климаксе можно применять лишь по указанию врача. Если вес повысился незначительно, вместо пользы они могут принести лишь вред, провоцируя анорексию.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

• нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
• изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
• потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
• атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
• депрессия, психические расстройства;
• недержание мочи;
• ускоренное старение кожи;
• воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

• ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
• рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
• опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Гормоны при климаксе

Сделать вхождение женщины в новый период жизни более мягким можно, нормализовав состояние гормонального фона. Эту функцию, помимо предотвращения незапланированной беременности, и выполняют гормональные таблетки для женщин с контрацептивным эффектом. Женщины интересуются, какие гормональные препараты принимать после 45 лет, чтобы риск побочных действий был минимален. Противозачаточные таблетки после 40 лет могут даже устранить некоторые заболевания, например они останавливают рост миомы матки.

Гормональные контрацептивы помогут устранить сухость влагалища. С повышением уровня эстрогена нормализуется естественная секреция влагалищных желёз.

Важно помнить, что и контрацептивы для женщин после 45 лет и гормонозаместительная терапия после 40 лет должны быть назначены врачом. Именно он определит, какие противозачаточные таблетки или гормональные препараты может принимать конкретная женщина

Неправильно подобранные контрацептивы могут привести к:

• полному исчезновению менструального цикла;
• отёчности ног;
• тошноте;
• головным болям.

Гормональная терапия для женщин, подобранная врачом и осуществляемая по определённой схеме, побочных эффектов не вызывает. Контрацепция после 40 лет просто обязана быть безопасной.

Выбор терапии, показания и противопоказания3

Помимо общих рекомендаций о правильном питании, режиме сна, физической активности и отказе от вредных привычек существуют и другие методы коррекции симптомов климакса. Решить проблему недостатка женских гормонов, можно путем приема гормональных препаратов. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией
и может быть назначено только врачом гинекологом.

Какой эффект дает заместительная гормональная терапия, зачем она нужна? В течение многих лет все органы и системы организма женщины испытывали воздействие половых гормонов, взаимодействовали с ними. При сокращении выработки женских половых гормонов страдает весь организм: органы и системы вынуждены перестраиваться с учетом нового гормонального статуса. Этот процесс, как правило, не проходит легко и гладко. В условиях снижения количества гормонов возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потери плотности костной ткани. Терапия гормонами позволяет поддержать организм в привычном для него состоянии, избежать резких перепадов, защитить его, увеличить продолжительность жизни и сгладить течение климакса. Прием гормональных препаратов в период постменопаузы весьма эффективен и, при своевременном и грамотном назначении, способен снизить риск инфаркта миокарда и инсульта более чем в 2 раза.3

Выбор препарата осуществляется гинекологом после осмотра и получения результата анализов. В каждом индивидуальном случае препарат и схема его приема должны быть обоснованы специалистом. Общие требования к гормональной терапии – это эффективность, безопасность и приемлемость для конкретного пациента.

Показания для назначения гормональной терапии:

●     Симптомы климакса;

●     Профилактика постменопаузального остеопороза
(повышения “пористости” костей, снижение их прочности и плотности, приводящее к переломам)

Перед назначением препарата врач обязан провести ряд исследований, чтобы выявить все особенности и потребности вашего организма. Как правило, список таких исследований помимо осмотра включает УЗИ органов малого таза, исследование молочных желез, биохимию крови и мазок шейки матки.

Противопоказания к применению гормональных препаратов:

●     Рак молочной железы
и половых органов, а также любые гормонально-зависимые онкологические заболевания;

●     Кровотечение неясного происхождения;

●     Случаи закупорки сосудов тромбами в прошлом;

●     Печеночная и почечная недостаточность.

Как мы видим, это тяжелые состояния, которые ограничивают прием не только заместительной гормональной терапии, но и огромного количества других препаратов. С ними сталкивается далеко не каждая женщина, вступившая в период менопаузы. Также встречаются пограничные ситуации с относительными противопоказаниями. Наличие относительных противопоказаний говорит о том, что в каждом конкретном случае следует рассматривать соотношение риска и пользы терапии. Чтобы принять правильное решение, необходимо провести тщательное обследование и проконсультироваться с грамотным врачом. Несмотря на большое количество препаратов растительного происхождения и БАДов для лечения симптомов климакса, их эффективность значительно уступает препаратам заместительной гормональной терапии. Ни один из них не предотвращает развития остеопороза, метаболических нарушений или изменения массы тела.4

К сожалению, применение в России гормональной заместительной терапии для коррекции симптомов климакса крайне невелико. Из-за недостатка информации и предвзятого отношения к гормональной терапии пациенты выбирают малоэффективное лечение или вовсе отказываются от него. Очень часто боязнь побочных эффектов вызвана незнанием того, что все они связаны не с применением женских гормонов, входящих в состав большинства препаратов заместительной гормональной терапии, а с применением старых препаратов группы противозачаточных средств. В случае сомнений относительно гормональной заместительной терапии, не стоит принимать поспешного и категоричного решения до разговора со специалистом. Своевременное (то есть в период менопаузы и ранней постменопаузы) использование гормональной заместительной терапии по показаниям оказывает положительный эффект на жизнь и здоровье женщины.

Анализ и диагностика

Сдать анализ на женские гормоны можно посредством забора крови из венозного сосуда. При наличии менструального цикла чаще всего исследуют гормональный фон по количеству эстрогена и прогестерона. Учитывая, что менструальный цикл способствует гормональным скачкам, в течение менструального периода кровь сдают несколько раз для получения достоверной картины изменения количества гормонов в организме.

ВАЖНО!
Когда происходят сбои в менструальном цикле исследуется ФСГ гормон, увеличение количества которого свидетельствует о начале менопаузы.

В некоторых случаях производится ультразвуковое исследование внутренних половых органов женщины.

На какие гормоны при климаксе дается анализ?

Появление первых симптомов указывающих на начало менопаузы, является серьезным поводом сдать анализ на гормоны. Знание их уровня, дает возможность контролировать их концентрацию в организме, и тем самым снизить к минимуму проявляющиеся в этот период симптомы.

При подозрении на начало менопаузы назначается анализ крови на исследование таких гормонов:

Избежать гормональных изменений при климаксе невозможно. Но периодически сдаваемый на гормоны анализ крови дает возможность своевременно начать пополнение организма нужными гормонами, наличие которых в организме даже при климаксе является обязательным.

Используемые сейчас для восполнения уровня гормонов препараты дают возможность пройти гормональные изменения при климаксе без наличия неприятной симптоматики и сохранив при этом организм в здоровом состоянии.

Противопоказания к проведению гормональной терапии

Сейчас гормональная терапия считается самой эффективной при климаксе. Но в большинстве случаев доктора отказуются от ее использования. А именно, это:

• тромбоэмболические заболевания;
• тромбоз вен;
• несоблюдение жирового обмена;
• заболевания печени и почек;
• внутриматочные и влагалищные кровотечения малоизвестного генеза;
• злокачественная опухоль матки, яичника или молочной железы;
• сахарный диабет.

Доктор который лечит может назначать женщине очень маленькие дозы гормональных препаратов в следующих ситуациях:

• при нарушениях сооружения костной ткани;
• при миоме матки;
• при мастопатии.

Малые дозы гормонов назначаются также и пациенткам возрастом старше 65 лет.

Гормональные таблетки при климаксе после 50 лет. Гормональные таблетки при климаксе

Анжелик

Это таблетки относящиеся к противоклимактерическому средству с комбинированным механизмом действия.

В своём составе препарат содержит сразу несколько видов гормонов, необходимых для поддержания естественного гормонального фона.

К ним относится эстрогены и прогестагены, которые играют роль замещения при естественных процессах снижения уровня собственных гормонов, возникающих в период преклимакса и климакса.

Препарат необходим в первую очередь для приостановки процессов, свойственных для физиологического старения организма. Идёт торможение уменьшения плотности костной ткани, которое в последствии ведёт к развитию остеопороза .

Это связано с влиянием эстрогенов на уровень кальция. Так же эстрогены уменьшают выраженность «приливов», проявляющихся нарушением артериального давления, периодически усиливающимся потоотделением, повышенным нервным возбуждением.

Данный гормон так же препятствует непроизвольному мочеиспусканию, снижению выраженности сухости, повышенной кровоточивости влагалища. Гестагены влияют в основном на состояние матки и ее слизистую оболочку — эндометрий. Препятствуют разрастанию эндометрия и формированию гиперпластических процессов.

Антиминералкортикоидная функция гестагена обеспечивает препятствие формированию артериальной гипертензии, отеков, а так же других симптомов, которые могут быть связаны с процессом задержки жидкостей. Данные гормоны имеют сходство с естественными. Так же благодаря положительному влиянию на липидные факторы препятствуют развитию атеросклероза.

Назначается женщинам с выраженными признаками наступления климакса, а так же для предупреждения развития постменопаузального снижения плотности костной ткани. Данные таблетки следует назначать только после полного обследования организма женщины и исключения противопоказаний.Принимаются они в непрерывном режиме, курс лечения может быть длительным. Таблетки необходимо употреблять в одно и то же время, без перерывов.

Побочные эффекты могут встречаться редко, среди них отмечаются мажущие выделения или кровотечения. При длительной терапии они почти не встречаются.

Цена от 1099 до 1399 руб.

Ливиал

Это таблетки обладающие противоклимактерическим свойством.

Содержит в своём составе тиболон, вещество обладающее эстроген- гестагенным свойством, которое применяется главным образом в период менопаузы.

Кроме подобного действия оказывает ещё и анаболический эффект.

Своё основное влияние оказывает путём воздействия на возбуждение гипоталамо-гипофизарный системы, а так же опосредованного снижения ФСГ и ЛГ.

У женщин репродуктивного периода способен приводить к подавлению овуляторных процессов. При этом в преклимактерическом состоянии снижает выраженность вегетативных проявлений, связанных с изменением гормонального фона.

В результате женщина отмечает уменьшение потоотделения, интенсивность головных болей, а так же проявлений приливов. Способствует повышению сексуального возбуждения и настроения, риск развития депрессивных синдромов минимален.

Может применяться в качестве средства лечения остеопороза, за счёт снижения уровня фосфатов и кальция в кровеносном русле, а так же концентрации в костной системе.

Применяются данные таблетки с целью профилактики и лечения патологий костной ткани, связанных с недостатком уровня эстрогенов. А так же для снижения выраженности проявлений климакса.

Среди противопоказаний:

• гормон продуцирующие опухоли,
• маточные кровотечения с неясными причинами,
• так же заболевания сердечно-сосудистой системы( тромбофлебиты, тромбоэмболии, атеросклеротический процессы и артериальная гипертензия).
• таблетки, при употреблении женщиной с эндометриозом приводят к прогрессированию заболевания.

Терапия чаще всего длительная и может составлять несколько лет. Не рекомендуется самостоятельно отменять употребление, а так же начинать терапию без консультации специалиста или при наличии противопоказаний.

Цена в среднем 2440 руб.