Лекарства для купирования опасных признаков и подавления аллергического воспаления

Кортикостероиды в виде таблеток

Крупные фармакологические компании постоянно занимаются тем, что пытаются усовершенствовать кортикостероидные препараты. Суть усовершенствования состоит в том, чтобы добиться меньших побочных эффектов.

И действительно, современные кортикостероиды значительно безопаснее, чем исходные которые основывались только на кортизоне.

Среди наиболее эффективных форм кортикостероидов признана такая производная как преднизон, или преднизолон. В аптеке можно найти различные формы этих химических соединений.

Преднизон, как правило выпускается в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 5 или 20 мг гормона. Данный препарат широко применяется при системных ревматических заболеваниях, а также при артрите (ревматоидного типа).

Преднизон рекомендовано по возможности принимать через 1 день. Если пациенту не хватает дозы на двое суток, то препарат назначают чаще. В зависимости от сложности заболевания каждого пациента, врач должен стремится назначить как можно меньшую дозу преднизона.

Рассмотрим степени дозировки преднизона:

• Высокая доза. В день пациент получает более 40 мг препарата.
• Средняя доза. Дневная доза составляет от 15 до 30 мг.
• Малая доза. В день пациенту дают 5 – 10 мг.

Степень дозировки назначает только врач.

Одним из популярных разновидностей преднизона является – Метилпреднизолон. Его принимают первые несколько дней в больших дозах, а после постепенно снижают дозу в течении 5 дней.

Врачи не рекомендуют играться с дозами кортикостероидов, и намеренно принимать большее количество препарата чем было прописано. Еще раз отметим, что кортикостероиды оказывают значительное пагубное действие на другие системы организма.

Лекарственное взаимодействие

• Антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) снижают всасывание глюкокортикоидов, принимаемых внутрь.
• Барбитураты, Дифенин, Гексамидин, Карбамазепин, Рифампицин, Димедрол ускоряют метаболизм (превращения) глюкокортикоидов в печени, а Эритромицин и Изониазид замедляют его.
• Глюкокортикоиды ускоряют выведение из организма Бутадиона, салицилатов, барбитуратов, Дигитоксина, Дифенина, Пенициллина, Изониазида, Хлорамфеникола.
• Глюкокортикоиды при совместном приеме с Изониазидом могут вызывать нарушения психики; с резерпином – депрессивные состояния.
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Коаксил, Имипрамин и другие) в комбинации с глюкокортикоидами могут вызвать повышение внутриглазного давления.
• Глюкокортикоиды (при длительном их приеме) усиливают эффективность адреномиметиков (Адреналин, Дофамин, Норадреналин).
• Теофиллин в сочетании с глюкокортикоидами способствует появлению кардиотоксического эффекта; усиливает противовоспалительный эффект глюкокортикоидов.
• Амфотерицин и мочегонные препараты в сочетании с кортикостероидами повышают риск возникновения гипокалиемии (снижение уровня калия в крови) и усиление мочегонного действия (а иногда задержка натрия).
• Совместное применение минералокортикоидов и глюкокортикоидов усиливает гипокалиемию и гипернатриемию. При гипокалиемии возможно появление побочных эффектов сердечных гликозидов. Слабительные средства могут усиливать гипокалиемию.
• Непрямые антикоагулянты, Бутадион, Этакриновая кислота, Ибупрофен в сочетании с глюкокортикоидами могут вызвать геморрагические проявления (кровоточивость), а салицилаты и Индометацин – образование язв в органах пищеварения.
• Глюкокортикоиды усиливают токсическое действие на печень парацетамола.
• Препараты Ретинола снижают противовоспалительный эффект глюкокортикоидов и улучшают заживление ран.
• Применение гормонов вместе с Азатиоприном, Метандростенолоном и Хингамином повышает риск развития катаракты и других побочных реакций.
• Глюкокортикоиды снижают действие Циклофосфана, противовирусное действие Идоксуридина, эффективность сахароснижающих препаратов.
• Эстрогены усиливают действие глюкокортикоидов, что может позволить снизить их дозировку.
• Андрогены (мужские половые гормоны) и препараты железа усиливают эритропоэз (образование эритроцитов) при комбинации их с глюкокортикоидами; снижают процесс выведения гормонов, способствуют появлению побочных эффектов (повышение свертывания крови, задержка натрия, нарушение менструального цикла).
• Начальная стадия наркоза при применении глюкокортикоидов удлиняется и сокращается продолжительность наркоза; дозы Фентанила уменьшаются.

Противопоказания

Противопоказаниями к глюкокортикостероидам являются:

• Глаукома;
• Болезни роговицы, сочетающиеся с нарушениями эпителия;
• Грибковые или вирусные заболевания глаз;
• Гнойные инфекции;
• Период вакцинации;
• Сифилис;
• Активная форма туберкулеза;
• Герпес;
• Системный микоз;
• Психические заболевания, имеющие продуктивную симптоматику;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия;
• Тромбоэмболия;
• Период грудного вскармливания;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сахарный диабет;
• Болезнь Иценко-Кушинга.

Противопоказания к глюкокортикостероидам в интраназальной форме:

• Повышенная чувствительность;
• Геморрагический диатез;
• Частые носовые кровотечения.

Назначение препаратов

Чтобы избежать возможных проблем и возникновения побочных реакций, врачи назначают кортикостероиды с большой осторожностью

В первую очередь важно подтвердить диагноз и убедиться, что эти препараты эффективны при выявленной проблеме. Рекомендуется назначать такие средства изначально в минимально эффективной дозе, корректируя ее в случае необходимости во время лечения

Одним из важных нюансов, о котором необходимо знать всем пациентам, является продолжительность приема этих препаратов. Как правило, они назначаются не более чем на 5-7 дней. Если требуется более длительное лечение кортикостероидами, то их применяют через день. Кроме того, при долгом использовании пациента обязательно обследуют, чтобы исключить глаукому, катаракту, гастрит или остеопороз.

Резко отменять использование этих средств, если они применялись на протяжении длительного времени, запрещается.

Правила применения топических кортикостероидов

Медики предлагают принимать препарат в первой половине дня, с 6ти утра до 2х часов после полудня. Это легко можно объяснить тем, что природный гормон вырабатывается корой надпочечников именно в этот период.

Препарат в таблетках выпивают во время еды или сразу после нее.

Желательно соблюдать диету при использовании такого рода лекарственных средств. Необходимо полностью исключить алкоголь и табакокурение, уменьшить количество потребления соли и оказаться от газированных напитков.

Так как длительное применение кортикостероидов приводит к вымыванию кальция из организма, то врачи рекомендуют восполнять количество этого минерала с помощью дополнительных препаратов. Количество же соли и углеводов в пище необходимо уменьшить, чтобы не было их переизбытка.

Не стоит заниматься самолечением и использовать мази кортикостероиды без рекомендации специалиста. Только грамотный доктор может выписать вам гормональный препарат в нужной дозировке.

Детям, как и взрослым, могут назначать стероидные препараты, но только в том случае, если использование других более безопасных препаратов не приведет к нужному результату после лечения. Чаще всего детям рекомендуют использовать мази при дерматите, но курс такого лечения недолгий. Обычно детям в возрасте от 0 до 3х лет выписывают препараты с содержание гидрокортизона не более 1%, например, Дерматол. Малышам от 5ти лет могут быть предложены уже более сильные лекарства, в частности, Мометазон.

Во время беременности и в период грудного кормления глюкокортикоиды назначают также с большой осторожностью. Эти препараты рекомендуют при угрозе преждевременных родах, при наследственной гиперплазии коры надпочечников у малыша в утробе матери и при аутоиммунных заболеваниях в период обострения

В период беременности применение кортикостероидов происходит с большой осторожностью и только в особых случаях, когда это достаточно целесообразно. Эти препараты могут вызвать серьезные нарушения в формировании кровеносной системы малыша, а также могут значительно снизить иммунитет будущей матери. Очень часто беременная женщина может подхватить какую-либо серьезную инфекцию в период использования местных кортикостероидов.

В период грудного вскармливания использование кортикостероидных мазей разрешено, так как они практически не попадают в грудное молоко.

Для каждого пациента доктор подбирает индивидуальную схему лечения, опираясь на диагноз и взятые у больного анализы

Очень важно следовать всем указаниям врача. Заканчивают применение стероидных препаратов постепенно и также в соответствии с назначением специалиста

Если следовать всем вышеизложенным правилам, то результат лечения не замедлит себя знать и не возникнет никаких побочных реакций от мазей кортикоидов.

Список препаратов, которые являются кортикостероидами

Адвант. Снимает отеки на коже, помогает избавиться от аллергических реакций, уменьшает боль.

Белогент. Снимает зуд, воспаление и любые проявления аллергических реакций. Обладает бактерицидным воздействием.

Белодерм, Целестодерм В. Избавляет от проявления аллергических реакций, сужает сосуды, снижает зуд.

Гидрокортизон. Относится к глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным эффектом, снимает зуд и отеки кожи. Часто используют для местного лечения дерматита.

Локид. В своем составе имеет гидрокортизон синтетического характера. Обладает теми же свойствами, что и предыдущий препарат.

Лоринден С. Противогрибковое средство. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Преднизолон. Обладает местным антиэкссудативным, снимает воспаление и аллергические реакции.

Назальные кортикостероидные препараты (назонекс, назорел, альдецин и др). Используются как капли для носа. Применяют для лечения аллергических насморков и хронических гайморитов.

Использования кортикостероидов для лечения животных

В ветеринарной практике нередко используют кортикостероиды для лечения собак и кошек. Один из известных препаратов — дексафорт. Он помогает собакам справиться с воспалительными процессами в организме. Идет много споров о том следует ли использовать такого рода лекарства при лечении животных, но у собак побочные действия возникают значительно реже, чем у людей.

Кортикостероиды в лекарственных препаратах помогают от многих заболеваний

Но очень важно использовать их только по назначению врача и строго соблюдая все его рекомендации, чтобы положительный эффект не заставил себя ждать

https://youtube.com/watch?v=ZnkuRzZWp5U

Синтетические кортикостероиды

Были выведены учеными и имеют те же положительные свойства для организма, что и природные вещества. Синтетические кортикостероиды достаточно часто применяются в медицине. Такие вещества очень хорошо снимают воспалительные процессы, что ведет к оздоровлению организма. Однако они не могут справиться с инфекционными заболеваниями, что может привести к возобновлению болезни после отмены применения препарата.

Долгое применение кортикостероидов синтетического характера приводит к снижению иммунитета. К тому же нарушается выработка природных кортикостероидов, так как сбивается работа надпочечников. Происходит нарушение гормонального баланса.

Кортикостероидные препараты помогают не только снять воспаление, но и способствуют избавлению от боли.

Лекарства, содержащие синтетические кортикостероиды усваиваются организмом легче, чем препараты с природными кортикостероидами. Самые популярные синтетические препараты: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, синалар и др.

Выпускают в виде мазей кортикоидов, таблеток и каплей для носа.

В каких случаях применяют минералокортикоиды?

• Хроническая недостаточность гормонов коры надпочечников (болезнь Аддисона).
• Нарушение баланса минералов в организме и их обмена.
• Миастения (генетическое заболевание, проявляющееся в мышечной слабости).
• Мышечная слабость.
• Адинамия.

В каких случаях принимают глюкокортикоиды?

• Острый панкреатит.
• Отложение солей как осложнение при подагре
• Ревматизм.
• Аллергические проявления организма.
• Бронхиальная астма.
• Болезни кожи (экзема, лишай, псориаз, себорея, нейродермит, красная волчанка, эритродермия, атопический дерматит).
• Наружный отит.
• Инфекции (вирусный гепатит, мононуклеоз и пр.).
• Различные заболевания глаз (кератит, увеит, склерит).
• Болезни органов дыхания (бронхит, воспаление легких).
• Артриты, в том числе ревматоидный.
• Заболевания кровеносной системы (лейкозы).
• Гломерулонефрит.
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).
• Некоторые злокачественные новообразования.
• Язвенный колит.
• Состояние шока.
• После трансплантации внутренних органов (для подавления отторжения).
• Болезни суставов, позвоночника и хрящевых тканей.

Противопоказания для использования кортикостероидов

Мази кортикостероиды практически не имеют противопоказаний

Но так как такого рода лекарства являются гормональными, то врачи назначают их с особой осторожностью. В некоторых случаях доктор может запретить принимать кортикостероиды

• Высокий уровень тромбоцитов и склонность организма к образованию тромбов в сосудах.
• Сахарный диабет.
• Эпилептические припадки.
• Стадия обострения язвы желудка и некоторые кишечные заболевания.
• Болезни глаз: глаукома и катаракта.
• Тяжелые инфекционные заболевания, например, ветряная оспа или туберкулез.
• Психические заболевания.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертония.
• Период после вакцинации.

Кортикостероиды: что это такое и для чего используют:

Кортикостероиды — это собирательное название группы гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, препараты на их основе применяют в медицине. 

Их делят на две группы:

1. Глюкокортикоиды — к ним относят кортизон и гидрокортизон.
2. Минералокортикостероиды — регуляторы обмена воды и натрия в организме.

Кортикостероиды необходимы человеку для контроля функции почек, нормализации метаболизма и полового созревания.

Классификация кортикостероидных гормонов:

В медицине природные гормоны не применяются, их заменили синтетические, они оказывают аналогичное влияние на человеческий организм.

Классифицируются их по уровню активности:

Действие:

Препараты которые продают в аптеке — являются синтетическими соединениями. 

Действие кортикостероидов:

Показания к применению:

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды отличаются по характеру воздействий на организм.

Кортикостероиды применяются там, где обычные препараты бессильны.

Глюкокортикоиды — что это такое?

Этот вид гормонов наиболее эффективно воздействует на углеводный обмен, стероидные гормоны способны повышать уровень сахара в крови и лимфе за счет усиления процесса объединения глюкозы в печени, также они воздействуют на метаболизм жиров и белков.
Лекарственные препараты назначают при следующих заболеваниях:

Кроме отклонений от нормального состояния в суставах, кортикостероиды часто назначают при аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях.
Врачи назначают стероидные препараты только в случае если применение других противовоспалительных средств не дало положительного результата.

Минералокортикостероиды — что это такое?

К этой группе относят гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен натрия и калия, они отвечают за упорядочивание водно-солевого баланса в организме.

Минералкортикоиды назначают при:

Форма выпуска:

Производятся в нескольких формах:

Противопоказания:

Существуют состояния, при которых медицинские работники назначают эти препараты с особой с осторожностью, к ним относятся:

Побочные явления:

Глюкокортикостероиды первого типа — Кортизон провоцируют побочные явления чаще, чем новые, более современные препараты — Мометазон и Бетаметазон. Кроме того, появление побочных явлений зависит от дозы и продолжительности приема, чем выше дозировка и длительность приема, тем больше вероятность появления побочных реакций.

Такие медикаменты могут вызывать:

Для предотвращения возникновения побочных реакций необходимо вовремя проводить корректировку дозы и продолжительности приема стероидных гормонов.

Местное применение кортикостероидов

Если воспалительный процесс идет не внутри организма, а виден на коже, то чаще всего назначают лечебные препараты в форме мази. Если врач считает необходимым проводить лечение при помощи гормональных средств, тогда используются топические кортикостероиды. Они предназначены для борьбы с различными дерматозами, эти средства помогают в тех случаях, когда организм уже неспособен сам справиться с проблемой. Конечно, именно препараты для наружного применения являются наиболее безопасными, но недооценивать риск их бесконтрольного использования также не стоит.

Если гормональную мазь вам назначил врач, то необходимо точно запомнить или записать все рекомендации относительно частоты и длительности использования, также важно выяснить, какое количество мази должно наноситься на пораженный участок. Все эти нюансы очень важны, ведь соблюдая все правила, можно избежать появления побочных эффектов и предупредить развитие нечувствительности кожи к другим средствам

Кортикостероиды, применяемые наружно, делятся на четыре класса в зависимости от активности воздействия. К слабым относят препарат «Гидрокортизон», который выпускается в форме мази или крема. Средства умеренного действия – это препараты «Преднизолон», «Дерматоп», «Эмовейт», «Деперзолон», «Лоринден», «Синалар», «Флуцинар» и ряд других. К сильным препаратам относят средства «Дипродерм», «Адвантан», «Латикорт», «Сикортен», «Эсперсон». Наиболее эффективными являются мази «Дермовейт» и «Хальцидерм».

Кортикостероид — что это? Каковы показания и действие кортикостероидов?

Кортикостероиды являются признанными высокоэффективными противовоспалительными средствами. Перед назначением врач в обязательном порядке должен оценить ожидаемый результат с возможными рисками и побочными эффектами.

Пытаясь разобраться с назначениями врача, сталкиваются с понятием кортикостероид — это вырабатываемый в коре надпочечников гормон, который является регулятором обмена веществ в организме, именно он отвечает за адекватные реакции на стрессы, различные воспаления и инфекции.

Показания к применению:

Кортикостероиды назначают при воспалительных заболеваниях и проблемах с дыхательной системой, а так же ряде аутоиммунных процессов:

Назначение препаратов:

Чтобы избежать проблем и побочных реакций, врачи назначают кортикостероиды с осторожностью, важно подтвердить диагноз и убедиться, что эти препараты эффективны при выявленной проблеме. Назначают такие препараты в минимально эффективной дозе, корректируя ее в случае необходимости во время лечения

При длительном использовании препаратов — пациент обязательно проходит обследования, чтобы исключить различные осложнения. Резко отменять приминение этих средств (при длительном применении) запрещается.

Заниматься самолечением, используя эту группу препаратов, нельзя. Их применение должно производиться под строгим наблюдением врача.

Сфера применения:

Много говорят о вреде кортикостероидов и о том, что много побочных действий: они вызывают привыкание, а после их отмены может обостриться заболевание, но многим удалось излечиться лишь благодаря этим средствам. Действие кортикостероидов направлено на устранение воспаления, проходит боль, спадают отеки, а после устранения очага воспаления можно заниматься дальнейшим лечением. При правильном использовании гормональных препаратов, в том числе и кортикостероидов, ничего страшного не будет. Они лишь помогут мобилизовать силы организма, простимулировать деятельность иммунной системы.

Опасность при применении:

Перед назначением врач должен предупредить пациента, рассказать каким действием обладают средства и какие побочные эффекты они вызывают. В большинстве случаев опасность подстерегает только тех, кому показано длительное применение этих препаратов, возникает риск привыкания к лекарственным средствам — гормональные железы прекращают самостоятельно вырабатывать кортикостероиды, а препараты временно замещают работу надпочечников, это приводит к различным побочным проявлениям:

Наиболее известные средства:

Препараты этой группы пользуются большой популярностью. К наиболее известным средствам этой группы относят препараты:

В зависимости от месторасположения воспаления и течения заболевания врач должен подобрать как необходимую дозировку, так и форму выпуска кортикостероида.

Кортикостероиды применяемые наружно делятся на классы в зависимости от активности воздействия.

1. К слабым относят препарат Гидрокортизон, который выпускается в форме мази или крема.
2. Средства умеренного действия – это препараты Преднизолон, Дерматоп, Эмовейт, Деперзолон, Лоринден, Синалар, Флуцинар.
3. К сильным препаратам относят средства Дипродерм, Адвантан, Латикорт, Сикортен, Эсперсон.
4. Наиболее эффективными являются мази Дермовейт и Хальцидерм.

Ингаляции с гормональными средствами:

Одним из эффективных способов лечения:

Относят такие средства, как Мометазон, Будесонит, Беклометазон, Триамцинолон, Флутиказон.

Ингаляционные кортикостероиды достаточно быстро воздействуют воспалительные процессы, которые протекают в легких и бронхах. Для применения необходимы специальные аппараты — небулайзеры.

Назальные формы:

Гормональные противовоспалительные средства назначаются и при проблемах с полостью носа. Их используют для борьбы:

Формы выпуска и особенности применения

Формы выпуска кортикостероидов бывают разные, назначаются они в зависимости от того, какое заболевание стало причиной необходимого приема гормонов.

Таблетки и капсулы

Препараты на основе кортикостероидов имеют довольно обширный список. Самыми популярными и наиболее востребованными на рынке являются такие кортикостероидные препараты: «Кенакорт», «Целестон», «Медрол», «Кеналог», «Лемод», «Флоринеф», «Преднизолон», «Урбазон», «Кортинефф» и многие другие.

Препараты в форме капсул и таблеток принимаются с интервалом в 8 часов. Такой режим приема синтетических гормонов связан с их природным поступлением в кровь с коры надпочечников.

Важно! При длительном лечении кортикостероидными препаратами необходимо проводить регулярные обследования на предмет электролитного состава крови, показателя АД, состояния желудочно-кишечного тракта, количественного соотношения глюкозы в моче и крови. приема пищи или во время кушаньязапивать

Инъекции

Самыми известными глюкокортикоидными и минералокортикоидными препаратами для внутривенного введения считаются: «Метилпреднизолон», «Дипроспан» («Бетаметазон»), «Медрол», «Преднизолон», «Флостерон», «Кеналог», «Дексаметазон». В большинстве случаев такие инъекции назначаются лишь при угрозе жизни для человека. Препараты назначаются и вводятся только опытными специалистами медицинских учреждений.

При интенсивной терапии некоторых заболеваний пациент находится на лечении в стационаре, кортикостероидные препараты вводятся им внутривенно в дозировках, указанных врачами после обследования. Интенсивная терапия этими гормонами назначается в очень краткие сроки, а при достижении приемлемого эффекта, лечение так же быстро прекращается.

Альтернативная терапия подразумевает в себе минимизацию угнетающего действия на нормальное функционирование внутрисекреционных желез. В случаях такой терапии зачастую используют «Преднизолон», вводят его в период с 6 до 8 утра каждые двое суток.

В пульс-терапии используют препарат «Метилпреднизалон». Вводят его внутривенно, быстро и в больших дозировках (не менее 1 г). Пульс-терапия показана только в экстренных случаях, например, для пациентов реанимации.

Ингаляции

Ингаляционные кортикостероиды применяются при острых формах бронхиальной астмы и ХОБЛ разных степеней тяжести. Ингаляции применяются как дополнительные средства при лечении и облегчении течения различных аллергических заболеваний, пневмонии, бронхите.

Также ингаляции показаны при инфекционных поражениях ротовой полости и дыхательных путей. Самыми популярными ингаляторами этого типа являются: «Ингакорт», «Пульмикорт», «Бекотид», «Бекломет», «Азмакорт». Все перечисленные аэрозоли могут отличаться способами дозировок и наличием спейсеров.

Знаете ли вы? «Дексаметазон» снижает воспалительную активность очага в 40 раз!
отличаются высоким местным противовоспалительным эффектом

Назначается прием этих препаратов строго опытными сотрудниками медцентров. Самостоятельный прием может быть опасен для здоровья пациента. Дозировки приема ингаляционных средств зависят от типа заболевания и ступени его тяжести.

Мази и крема

Топические препараты местного воздействия (мазь или крем-гель с кортикостероидами) имеют широкий спектр показаний при различных кожных заболеваниях. Наиболее популярными из них считаются: «Локоид», «Фторокорт», «Афлодерм», «Флуцинар», «Дермовейт», «Клобетазол», «Преднизолон».

Топические кортикостероидные препараты классифицируют в зависимости от степени активности: слабоактивные («Кортейд», «Преднизолон»), умеренно активные («Фторокорд», «Латикорд»), высокоактивные («Синалар», «Кутерид», «Флуцинар») и сверхвысокоактивные («Клобетазол»).

Все вышеперечисленные синтетические гормональные препараты очень широко применяются медицинскими сотрудниками в области дерматологии. Они являются отличными помощниками в борьбе с неинфекционными поражениями кожи (красный плоский лишай, атопический дерматит, псориаз, экзема).

Данные препараты на основе кортикостероидов способны устранять зуд, оказывать положительное действие на очаги инфекционных поражений. Кроме того, следует отметить, что эти кремовые препараты с затруднением проникают через эпидермис сухой кожи.

Важно! Терапевтические курсы с применением глюкокортикоидов на протяжении 1,5 лет и более приводят к стероидному диабету и субкапсулярной катаракте. только после консультации с врачомболезни